Grūtniecība ir svarīgs un izšķirošs katras sievietes dzīves posms. Šajā laikā viņa jūtas atbildīga ne tikai par sevi, bet arī par savu vēl nedzimušo bērnu. Šo satraukumu un bažas dala ne tikai radinieki, bet arī ārsti. Rūpes par bērnu sākas pat pirms viņa dzimšanas, un vēl labāk - pirms ieņemšanas. Sievietei jābūt gatavai iziet visu grūtniecības periodu ne tikai garīgi, bet arī fiziski. Jāsaprot, ka neatkarīgi no preparāta, bet, lai vienā vai otrā pakāpē izvairītos no komplikāciju vai slimību riska grūtniecības laikā, tas vienmēr paliek un ir skrīnings tieši šādam gadījumam.

Skrīnings vienkārši nozīmē profilaktiskas pārbaudes, lai jau iepriekš noteiktu novirzes, ja tādas ir. Svarīga šo diagnostikas pasākumu daļa ir ultraskaņa.

Ultraskaņas istaba, ja nav slimību un risku, grūtniece apmeklē 3 reizes, katrā trimestrī. Tajā pašā laikā ir noteikti termiņi, un jebkura no eksāmeniem izlaist ir ļoti atturīgi. Tas ir saistīts ar bērna attīstības īpatnībām, kuru dēļ katrā terminā tiek diagnosticētas specifiskas slimības. Šis raksts koncentrēsies uz otro ultraskaņas skrīningu, tā laiku un sniegs atbildes uz dažiem jautājumiem, kas attiecas uz topošajām māmiņām.

Cik ilgi ultraskaņa nosaka grūtniecību

Pirmā plānotā pārbaude tiek veikta 10–14 nedēļu laikā. Bet kas no šī? Vai ultraskaņa nespēj noteikt grūtniecību? Jūs varat mēģināt noteikt grūtniecības klātbūtni jau 5.-5. Kavējuma dienā. Iespēja, ka ultraskaņa neuzrāda grūtniecību, un testa rādījumi šajā periodā ir pietiekami liela, jo implantācija varētu vēl nebūt pabeigta, sievietei var būt kādas anatomiskas iezīmes, un loma var būt arī aprīkojuma modernitātei un sonologa profesionalitātes līmenim. Tāpēc fakts, ka tests ir pozitīvs, bet ultraskaņa neuzrāda grūtniecību, nav pārsteidzoši un ir normāla iespēja.

Pirms pirmās skrīninga jāveic ultraskaņas skenēšana gadījumos, kad ir tiešas indikācijas, kas apdraud sievietes dzīvību. Bet, ja sievietei nav grūtniecības pazīmju, izņemot pozitīvu testu, tad ir vērts apsvērt šādu iespēju kā hormonu veidojošs audzējs.

Kad grūtniecības laikā veikt otro ultraskaņas skrīningu

Tagad, kad ir skaidrs, no kura laika ultraskaņa rāda grūtniecību un kādos gadījumos pārbaude un ultraskaņas rezultāti var atšķirties, ir vērts pāriet uz otro ultraskaņas skrīningu. Otrās ultraskaņas skrīninga datumi no 20 līdz 24 nedēļām. Šajā periodā jūs varat diagnosticēt milzīgu skaitu dažādu augļa slimību, kuras būs jālabo pirms vai pēc dzimšanas. Diemžēl ir iespējams, ka tiks diagnosticēta slimība, kuras dēļ būs jāpārtrauc grūtniecība. Ārsts izskaidros aborta iemeslus, bet, ja ir aizdomas, ka slimība nav letāla, bet izraisa, piemēram, nopietnas kroplības, piemēram, Dauna sindromu, lēmumu par grūtniecības pārtraukšanu pieņem vecāki..

Šajā periodā, tāpat kā jebkurā citā, gestācijas vecumu nosaka pēc ultraskaņas rezultātiem. Tas ne vienmēr sakrīt ar dzemdību periodu, un tam var būt vairāki iemesli..

  • Diezgan bieži iemesls ir nepareizi aprēķināts dzemdību periods. Dažreiz tas notiek un otrādi - nepareizi iestatīts termiņš ultraskaņai, taču tas notiek daudz retāk, un šādas kļūdas iemesls var būt pārāk vecs aprīkojums vai nepietiekama sonologa kompetence.
  • Otrais iemesls, kad gestācijas vecums ar ultraskaņas palīdzību nesakrīt ar dzemdību, ir augļa attīstības aizkavēšanās. Lai noskaidrotu, vai auglis atpaliek attīstībā vai tā ir kļūda, aprēķinot terminus, tas ļaus veikt visu to pašu ultraskaņu kopā ar akušiera-ginekologa pārbaudi un laboratorijas testiem.

Kad otrajā ultraskaņas skrīningā ir kādas novirzes, jums nevajadzētu nekavējoties nobīties, paniku, baidīties utt. Grūtniecei vajadzētu palikt mierīgai, jo ir iespējams, ka tika pieļauta kļūda.

Tas ne vienmēr ir ārsta profesionalitātes vai slikta aprīkojuma rezultāts. Dažreiz tas ir vienkārši saistīts ar kādu faktoru, piemēram, augļa stāvokli. Sakarā ar to, lai precizētu diagnozi, grūtniecēm atkal var ordinēt ultraskaņu. Dažos gadījumos patoloģija netiek atklāta, un tad jūs varat droši gaidīt nākamo skrīningu, un tur dzimšana notiek tepat aiz stūra. Bet tad parādās cits jautājums.

Vai bieža ultraskaņa ir kaitīga grūtniecības laikā?

Kad sievietei tiek nozīmēta otrā ultraskaņas diagnoze, viņa domā par šādas biežas ultraskaņas lietošanas briesmām. Vai grūtniecēm ir iespējams bieži veikt ultraskaņu? Atbilde uz šo jautājumu drīz notiks - noteikti jā. Šāda veida pārbaude nekaitē, un pašlaik nav identificētas blakusparādības. Citiem vārdiem sakot, ultraskaņa ir absolūti nekaitīga izmeklēšanas metode, kas ir paredzēta grūtniecēm un ne tikai. Šo faktoru pierāda virkne eksperimentu..

  • Izmantojot ultraskaņu grūsnām pelēm, viņi pastāvīgi dzemdēja veselīgus pēcnācējus. Un tikai tad, kad viņus skāra ultraskaņa ar ļoti augstu frekvenci (tas netiek izmantots cilvēkiem) un gandrīz pastāvīgi, peles piedzima ar nelielām smadzeņu struktūras novirzēm.
  • Nebaidieties, tik spēcīgu ultraskaņas starojumu grūtniecei neviens nesūtīs, un, kas ir vēl svarīgāk, tik ilgi. Visu ultraskaņas lietošanas laiku cilvēkiem nav bijis neviena gadījuma, kad parādījās patoloģija ultraskaņas lietošanas dēļ.
  • Lai to vēlreiz apstiprinātu, mēs varam sniegt ārstu ģimenes piemēru, kurā gandrīz katru dienu sievietei tika veikta ultraskaņa (topošie vecāki teica, ka viņi to dara, lai “pateiktu sveiki” savam bērniņam). Kad piedzima bērns (meitene), tad viņai nebija patoloģiju.

Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu klausīties cilvēkus, kuri visur meklē sazvērestības vai kaut ko tamlīdzīgu. Informācija, ko sniedz ultraskaņa, ir ļoti vērtīga, no kuras var atteikties, jo pastāv dažas mītiskas bailes no ultraskaņas.

Tālāk apsveriet nosacījumus no 18 līdz 24 grūtniecības nedēļām.

Otrās pārbaudes pirmās nedēļas

Lai gan iepriekš tika rakstīts, ka otrais ultraskaņas skrīnings sākas no 20. nedēļas, daži ārsti dod priekšroku sākt to no 18 līdz 24 nedēļām. Un tomēr visbiežāk ultraskaņu izraksta 20. grūtniecības nedēļā. Bet nevar teikt, ka ultraskaņas diagnoze 18. nedēļā ir nepareiza un absolūti neattiecas uz otro ultraskaņas skrīningu.

Ultraskaņa 18 grūtniecības nedēļā ir daļa no otrās ultraskaņas skrīninga, un tajā varat redzēt daudzus svarīgus parametrus. Ir vērts sākt ar izmēru. Šo parametru, tāpat kā daudzu citu, aprēķināšanu sauc par fetometriju. Pirms visu dimensiju aprakstīšanas ir jāprecizē daži jēdzieni un saīsinājumi..

  • Pirmais, ko grūtniece var sev uzdot, apskatot izmeklēšanas rezultātus: “Kas ir BDP ultraskaņai grūtniecības laikā?” BDP nozīmē biparietālo izmēru. Tas ir attālums starp parietālajiem kauliem. Tas ir, tas ir augļa galvas platums.
  • Turklāt LZR (LZ) ir pakauša pakauša izmērs. Šeit nav nekas īpašs izskaidrojams, jo nosaukums skaidri norāda, ka tas ir lielums starp pieri un galvas aizmuguri.
  • Ir arī izplūdes gāzes un dzesēšanas šķidrums, kas attiecīgi nozīmē galvas apkārtmēru un vēdera apkārtmēru.

Augļa lieluma normas ar ultraskaņu 18 grūtniecības nedēļā ir šādas:

  • BPR - 37-47 mm;
  • LZ - 49-59 mm;
  • Izplūdes gāze - 131-161 mm;
  • Dzesēšanas šķidrums - 104-144 mm.

Kaulu lieluma normas ultrasonogrāfijā 18 grūtniecības nedēļās ir šādas:

  • augšstilba kauls - 23-31 mm;
  • humeral - 15-21 mm;
  • stilbiņš - 17-31 mm;
  • apakšdelms - 23-31 mm.

Aplūkojot izmērus, ir vērts atcerēties, ka bērnam jāattīstās proporcionāli, tāpēc, pat ņemot vērā tikai vienu izmēru, nevar spriest par visa bērna organisma veidošanos. Šajā periodā auglis aktīvi pārvieto rokas un kājas. Viņa sejas izteiksmes jau ir diezgan labi attīstītas, un jūs varat redzēt, kā viņš kož. Aktīvi attīstīt iekšējos orgānus. Ja auglis ir vīrietis, tad šajā periodā sāk veidoties prostata.

Pēc tam apsveriet ultraskaņu 19 grūtniecības nedēļā. Šeit viss nav ļoti atšķirīgs no iepriekšējā ekrāna, taču joprojām pastāv atšķirības. Šajā laikā meitenēm var apsvērt olnīcu attīstību. Starp netikumiem var atrast vienu, piemēram, macroglossia, kas ir liela valoda. Bērnam šajā laikā veidojas miegs un nomods. Viņš ir nomodā 6 stundas, bet pārējais ir aizmidzis. Mamma to pamanīs ar savām kustībām, kuras viņa jutīs. Tas ir pamanāms pastāvīgi paplašinātajā augļa mēlē..

Augļa lieluma normas, izmantojot ultraskaņu, grūtniecības 19. nedēļā ir šādas:

  • BPR - 41-49 mm;
  • LZ - 53-63 mm;
  • Izplūdes gāze - 142-174 mm;
  • Dzesēšanas šķidrums - 114-154 mm.

Kaulu lieluma normas ultrasonogrāfijā 19 grūtniecības nedēļā ir šādas:

  • augšstilba kauls - 26-34 mm;
  • humeral - 23-31 mm;
  • stilbiņš - 23-31 mm;
  • apakšdelms - 20-26 mm.

Ko ultraskaņa parāda no 20 līdz 24 grūtniecības nedēļām

1. Nākamās 20 grūtniecības nedēļas. Šajā periodā orgāni jau ir vairāk veidojušies, un bērns ir vēl aktīvāks. Viņa dienas režīms nav mainījies kopš 19 nedēļām, un viņš joprojām aktīvi kustina rokas un kājas, žāvājas un grimē. Augļa izmērs daudz nemainās, bet tas aug pietiekami ātri.

Augļa lieluma normas, izmantojot ultraskaņu, grūtniecības 20. nedēļā ir šādas:

  • BPR - 43-52 mm;
  • Izplūdes gāze - 155-186 mm;
  • Dzesēšanas šķidrums - 155-186 mm;
  • augšstilba kaula garums - 30-37mm;
  • apakšstilba garums ir 25-34 mm.

Ir vērts atcerēties, ka visiem šiem parametriem jānovērtē profesionālis, bet ne sonologs, nemaz nerunājot par radiniekiem vai topošo māti. Grūtniecības diagnostika ar ultraskaņas palīdzību ir paredzēta tikai profesionāļiem.

2. Veicot ultraskaņas skenēšanu 21. grūtniecības nedēļā, mazuļa ķermeņa proporcijas iegūst pareizu formu, galvenokārt sakarā ar ātrāku kāju augšanu. Svarīgi ir arī tas, ka šajā periodā bērns sāk izjust garšu, kas nozīmē, ka, norijot amnija šķidrumu, viņš var nobaudīt produktus, kurus ēda māte. Galu galā ir vispārzināms, ka, ja māte ēda daudz salda, sāļa, miltu, pikanta utt., Tad bērns mīlēs šos ēdienus.

Augļa lieluma normas ar ultraskaņu 21 grūtniecības nedēļā ir šādas:

  • BPR - 46-56 mm;
  • Izplūdes gāze - 60-72 mm;
  • Dzesēšanas šķidrums - 166-200 mm;
  • apakšstilba - 29-37 mm;
  • augšstilbs - 32-40 mm.

3. No 21. līdz 23. grūtniecības nedēļai notiek daudz izmaiņu un tās novērtē pēc ultraskaņas sociālajām tabulām, kā arī visu novērtē kopā ar citām analīzēm.

4. Otrās ultraskaņas skrīninga pēdējais posms ir 24. grūtniecības nedēļa. Šajā periodā bērna sejas izteiksmes tiek vēl vairāk attīstītas. Turklāt viņam jau ir mati un skropstas. Grūtniecības 24. nedēļā ar ultraskaņas skenēšanu tiek parādītas aktīvas augļa kustības, ja vien, protams, viņš neguļ. Runājot par miegu, ir vērts atzīmēt, ka auglis "dzīvo pats savu dzīvi" un tā režīms var nesakrist ar mātes režīmu. Tas ir, sajūtā “dejojot” vēderā nav nekā pārsteidzoša.

Augļa lieluma normas ar ultraskaņu 24 grūtniecības nedēļā ir šādas:

  • BPR - 55-67 mm;
  • LZ - 71-85 mm;
  • Izplūdes gāze - 201-237 mm;
  • Dzesēšanas šķidrums - 172-224 mm;
  • augšstilba kauls - 40-48 mm;
  • apakšstilba - 36-44 mm.

Jūs varat pamanīt, ka ir palielinājusies dažu parametru izplatība. Tas ir saistīts ar individuālajām īpašībām. Citiem vārdiem sakot, ja vecāki ir garš, tad ir ļoti maza iespēja piedzimt īsu bērnu.

23–24 grūtniecības nedēļa

Kas vieno visus šos terminus?

Katrā no iepriekšminētajiem terminiem ir iespējams noteikt vairākus indikatorus, kas raksturīgi otrajai ultraskaņas skrīningam.

  • Bērna dzimums, kā likums, visprecīzāk tiek noteikts šajā laikā, jo pirmo ultraskaņas skrīningu ir grūti noteikt ar nepietiekami attīstītajiem dzimumorgāniem, un trešajā ultraskaņas izmeklēšanā bērns tos bieži aizver, un tos bieži ir grūti izmeklēt. Ja bērna dzimums ir ļoti svarīgs, tad labāk ir ķerties pie precīzākām metodēm, proti, horiona villi biopsijas. Procedūra ir bīstamāka nekā ultraskaņa, taču tā precīzi nosaka dzimumu un ģenētiskās patoloģijas.
  • Ar šiem terminiem identificētās slimības ir līdzīgas. Starp tiem ir sirds un citu orgānu defekti, intrauterīnās augšanas aizturi un pat ģenētiskas slimības, kuru spilgts piemērs ir Dauna sindroms.
  • Vairāku grūtniecību fakts vai nē, ir ļoti svarīgs. Otrās ultraskaņas skrīninga laikā atklātie dvīnīši var būt pārsteigums ne tikai mammai, bet arī dzemdību speciālistiem, jo ​​viņiem būs jāgatavojas vienlaikus saņemt divus bērnus, un, ja ir trīskārši, tad attiecīgi trīs. Līdzīga ir eksaminācijas procedūras sagatavošana un veikšana..

Kā tiek veikta ultraskaņa otrajā skrīningā?

  • Pirms analizēt, kā veikt 2. ultraskaņas skrīningu grūtniecības laikā, jāsaka daži vārdi par sagatavošanos. Otrajam ultraskaņas skrīningam nav nepieciešams sagatavoties, jo amnija šķidrums ļaus pietiekami labi pētīt augli..
  • Ultraskaņa tiek veikta transabdomināli, tas ir, caur vēdera priekšējo sienu. Viss, kas jums jādara grūtniecības laikā, ir jānāk noteiktā laikā un jāpakļauj kuņģis, lai ārsts varētu izvēlēties optimālāko “leņķi” augļa izpētei. Gels var radīt nelielu diskomfortu, jo tas var būt vēss. Tomēr nebaidieties no alerģijām, jo ​​visi diagnozes gēli ir hipoalerģiski.

Doplera grūtniecības laikā

Tas ir vēl viens ultraskaņas diagnozes veids, ko izmanto, lai izpētītu asins plūsmu un noteiktu, vai ir kādas novirzes. Grūtnieču ultraskaņa ar Dopleru ne vienmēr tiek nozīmēta, taču šis pētījums nekad nebūs lieks. Šīs metodes pamatā ir ultraskaņa un, tāpat kā ultraskaņa, ir nekaitīga. Tas ir ļoti svarīgi, ja ir aizdomas par augļa hipoksiju (skābekļa badu). Veids, kā Doplera ultraskaņa tiek veikta grūtniecības laikā, neatšķiras no parastās diagnozes. Tas pats attiecas uz apmācību.

Runājot par rezultātiem, augļa doplerogrāfijai grūtniecības laikā katra perioda norma ir atšķirīga, un, ja tiek konstatēti pārkāpumi, tad no tiem jums ir nepieciešams atbrīvoties, tiklīdz.

Apkopot

Šī raksta beigās es gribu pieminēt, ka nav nevajadzīgu skrīningu, un jūs nevarat palaist garām iepriekš plānotu pārbaudi. Tas pats attiecas uz pārmērīgu neatkarību, jo šajā gadījumā labāk uzticēties profesionāļiem.

Savlaicīga ultraskaņas un ne tikai skrīningu pārbaude ļaus veikt pasākumus lielākajai daļai slimību, kas bieži glābj topošās mātes un viņas bērna dzīvību.

Skrīnings 2 trimestriem: datumi un standarti

Bez pētījumu sērijas ir vienkārši neiespējami noteikt, kā auglis aug un attīstās. Ļoti svarīga šīs diagnozes medicīniskā metode ir skrīnings 2 grūtniecības trimestriem.

Kas tas ir?

Ārsti izsauc skrīningu visam izmeklējumu kompleksam, kas nepieciešams, lai identificētu augļa attīstības anomālijas, kā arī lai noteiktu, cik labi tā attīstās mātes dzemdē. Grūtniecība ir unikāls periods katras sievietes dzīvē. Šajā laikā hormonālais fons ievērojami mainās. Tas noved pie tā, ka mainās hormonu bāzes līmenis. Arī asinīs var parādīties specifiski bioķīmiskie marķieri, kas norāda uz iespējamu ģenētisko un hromosomu patoloģiju attīstību.

Katrā no mazuļa nēsāšanas periodiem patoloģijas izpaužas dažādos veidos. Tos var noteikt tikai ar laboratorijas diagnostiku un ultraskaņu. Šādus pētījumus nosaka akušieris-ginekologs. Topošā māte uzzina par skrīningu, parasti jau pirmajās vizītēs sieviešu klīnikā. Skrīnings grūtniecības laikā ir ieteicama procedūra. Ne visas sievietes izlemj par tā pāreju.

Diezgan bieži pirmsdzemdību skrīnings ir paredzēts tikai topošajām māmiņām, kurām ir kādas vienlaicīgas iekšējo orgānu slimības.

Pirmsdzemdību skrīninga ieviešana mūsu valstī ir notikusi salīdzinoši nesen. Biedējošā demogrāfiskā situācija noveda pie ārstu šādu ieteikumu izstrādes. Ārsti atzīmē, ka pirmsdzemdību skrīninga ieviešana ir ievērojami samazinājusi māšu mirstību. Pateicoties šim diagnostikas kompleksam, ārsti sāka noteikt bīstamas ģenētiskās patoloģijas jau to veidošanās agrīnajos posmos.

Otrais trimestris ir periods, kad embrijs pārcēlās uz nākamo tā attīstības pakāpi. Šajā laikā topošie bērnu ārsti jau nosaka, kā auglim. Bērns turpina izdalīt visas ķermeņa dzīvībai svarīgās sistēmas. Šis laiks ir ne mazāk svarīgs kā pirmais grūtniecības trimestris. Pilnvērtīgs otrais skrīnings ietver vispārējo klīnisko un bioķīmisko analīžu, hormonālo pētījumu apvienojumu, un to papildina arī obligāta ultraskaņa. Dažos gadījumos ārsti var nedaudz paplašināt nepieciešamo testu sarakstu..

Diezgan bieži tas notiek situācijā, kad topošajai mātei grūtniecības 1. trimestra skrīninga laikā tika konstatētas dažas novirzes..

Daudzas mātes uzskata, ka skrīnings var novērst iedzimtu ģenētisku slimību veidošanos mazuļiem. Uzreiz ir vērts atzīmēt, ka diemžēl tas tā nav. Grūtniecības sagatavošanās posmā ir iespējams novērst hromosomu patoloģiju parādīšanos mazulī.

Ja koncepcija jau ir notikusi, tad vairs nav iespējams ietekmēt noteiktas ģenētiskas slimības veidošanos. Tomēr noteiktas patoloģijas var noteikt, izmantojot skrīningu diezgan bieži. Tādas bīstamas slimības kā Dauna slimība, Edvarda sindroms, Patau sindroms un daudzas citas slimības var noteikt, izmantojot noteiktu diagnostikas kompleksu, kas tiek veikts grūtniecības 2. trimestrī. Skrīnings ļauj noteikt arī dažādas malformācijas un anomālijas cauruļveida kaulu struktūrā..

Diezgan bieži šie testi atklāj iedzimtas metabolisma slimības, pie šādām bīstamām patoloģijām pieder galaktozemēmija, fenilketonūrija, cistiskā fibroze un daudzi citi..

Datumi

Ārsti ir noteikuši vairākus regulētus grūtniecības periodus, kuros skrīnings ir visracionālākais. Katrā no mazuļa nēsāšanas trimestriem ir viens šāds diagnostikas komplekss. Datumi tiek noteikti visām sievietēm. Pastāv arī noteiktas klīniskās situācijas, kad tās var nedaudz mainīties..

Šajā gadījumā konkrētus skrīninga datumus nosaka akušieris-ginekologs, novērojot pacientu..

Vairumā gadījumu pētījumu komplekss tiek veikts 16-20 grūtniecības nedēļās. Izņēmuma kārtā skrīningu var veikt pēc 21 nedēļas. Parasti šī situācija rodas, ja grūtniecei ir kādi audzēji olnīcās. Ar šīm patoloģijām hormonālais fons ievērojami mainās. Lai iegūtu precīzākus bioķīmisko analīžu rezultātus, skrīningu atliek uz 1-2 nedēļām.

Daudzas mātes uzskata, ka ultraskaņa jāveic tajā pašā dienā, kad dodas uz laboratoriju. Tas nav obligāti.

Starp asins analīzēm un ultraskaņu var paiet pat dažas nedēļas; šī situācija ir diezgan normāla..

Kas noteikti būtu jāpārskata?

Dzemdību speciālists-ginekologs visām sievietēm, kas pārvadā mazuļus, iesaka iziet šādu kompleksu, taču ir dažas grupas, kurām vienkārši nepieciešama skrīnings. Sievietēm, kurām ir indikācijas pētījumam, nevajadzētu palaist garām pirmsdzemdību diagnozes kompleksu. Tas var novest pie tā, ka ārsti vienkārši savlaicīgi nezina par topošās mātes un viņas mazuļa bīstamiem patoloģiskiem stāvokļiem. Ārsti identificē vairākas sieviešu kategorijas, kurām ir noteikts lēmums, kuras vienkārši jāpārmeklē..

Šajās grupās ietilpst:

  • Topošās mātes, kurās bērniņa ieņemšana notika pēc 35 gadiem;
  • Grūtniecēm ar iedzimtām malformācijām vai ģenētisku vai hromosomu slimību ģimenes slimības apgrūtinātu vēsturi;
  • Topošajām māmiņām ar analīžu vai ultraskaņas novirzēm 1 grūtniecības skrīninga laikā;
  • Grūtnieces, kas cieš no smagām iekšējo orgānu slimībām;
  • Topošās mātes, kuras nosver grūtniecības pirmajā trimestrī ar biežiem spontāna aborta draudiem;
  • Grūtnieces, nēsājot bērnu, medicīnisku iemeslu dēļ bija spiestas lietot imūnsupresīvas vai hormonālas zāles.

Ja topošā māte 1 skrīninga laikā vai vēlāk veicot ultraskaņas skenēšanu, ārsti identificē bīstamas augļa patoloģijas, tad šajā gadījumā viņa tiek nosūtīta papildu diagnozei uz perinatālo centru. Tur pieredzējušāki ārsti veic eksperta līmeņa ultraskaņas izmeklēšanu.

Dažās situācijās grūtnieces ar noteiktiem veselības stāvokļiem tiek pārbaudītas tikai šādos perinatālos centros..

Apmācība

Lai iegūtu ticamus un precīzus rezultātus topošajai mātei, ir ļoti svarīgi pareizi sagatavoties. Dažas dienas pirms bioķīmisko analīžu piegādes viņai noteikti jāievēro lipīdu līmeni pazeminoša diēta. Tas nozīmē visu taukainu un ceptu ēdienu ierobežošanu ikdienas uzturā. Ātri ēdieni, kūpināta gaļa un marinēti ēdieni arī ir pilnībā izslēgti. Vakariņām pētījuma priekšvakarā jābūt vieglām. Optimāli, ja tas sastāv no olbaltumvielu šķīvja, ko papildina jebkura graudaugu garnīrs. Dārzeņi un augļi pirms ultraskaņas ir jāierobežo, tie var izraisīt palielinātu gāzes veidošanos, un gāzes klātbūtne vēderā neļaus ultraskaņas ārstam skaidri pārbaudīt augli un visas augļa membrānas..

Arī 2-3 dienas pirms ultraskaņas pārbaudes obligāti tiek izslēgti pākšaugi un visi kāpostu veidi. Gāzu veidošanos ievērojami palielina arī kvasa vai gāzētu dzērienu lietošana. Labāk, ja plānotās pārbaudes un ultraskaņas priekšvakarā viss ēdiens bija pēc iespējas vieglāks, bet barojošs.

Grūtniecei ir ļoti svarīgi ēst pietiekami daudz olbaltumvielu pat pirms laboratorijas testiem.

Vingrinājums var izraisīt arī kļūdainus rezultātus. Ārsti jau sen ir pamanījuši, ka vienkāršs kāpiens pa kāpnēm var izraisīt bioķīmisko parametru izmaiņas. Lai laboratorisko izmeklējumu rezultāti būtu precīzi, topošajai mātei vajadzētu ierobežot visas fiziskās aktivitātes. Šajā gadījumā labāk ir atlikt dzīvokļa tīrīšanu vai apmeklēt jogas apmeklējumu grūtniecēm dažas dienas pēc skrīninga.

Bioķīmiskie testi jāveic tukšā dūšā. Daži eksperti ļauj nākamajām mātēm pirms testa dzert nedaudz ūdens. Brokastīm pirms došanās uz laboratoriju nevajadzētu būt.

Analīzes jāveic no rīta. Pētījumi vakarā dod mazāk patiesu rezultātu..

Ārsti šobrīd iesaka gaidāmajām mātēm ierobežot visus pārtikas produktus ar paaugstinātu alerģiju, pirms veikt bioķīmiskos testus. Tas ir saistīts ar faktu, ka katru dienu notiek arvien vairāk zinātnisku pētījumu, kas norāda, ka šāda pārtika var ietekmēt ticamu rezultātu saņemšanu..

Nedēļu pirms 2 trimestra skrīninga testiem no savas ēdienkartes labāk izslēgt visus citrusaugļus, jūras veltes, šokolādi un medu.

Analīzes standarti

Bioķīmiskai skrīningam 2 trimestrī ir ļoti svarīga diagnostiskā vērtība. Iegūto asins analīžu rezultāti vispār nav diagnoze, tie tikai palīdz ārstiem orientēties iespējamās grūtniecības gaitas patoloģijās un augļa attīstības anomālijās šajā tās intrauterīnās attīstības posmā. HCG ir svarīgs laboratorijas marķieris, kas ļauj identificēt noteiktus “slēptos” patoloģiskos stāvokļus. Tā dinamika visā grūtniecības laikā mainās. Pirmajās augļa attīstības nedēļās šī hormona koncentrācija asinīs ir maksimāla. Tad laika gaitā tas sāk samazināties.

Pirms piegādes hCG koncentrācija asinīs strauji pazeminās.

Grūtniecības 16. nedēļā normālais hCG līmenis asinīs sasniedz 4,7–50 ng / ml. Līdz 20. nedēļai šī vērtība jau pieaug virs 5,3 ng / ml. Diezgan bieži hCG palielināšanās notiek ar vairāku grūtniecību. Ievērojams šī rādītāja pārsniegums var liecināt par Dauna slimības vai Edvarda sindroma iespējamu attīstību..

Alfafetoproteīns ir vēl viens īpašs grūtniecības hormons, ko izmanto, lai novērtētu nedzimušā bērna intrauterīno attīstību. Tas veidojas kuņģa-zarnu trakta un augļa aknu dēļ. Līdz 10–11 nedēļu beigām tas sāk iekļūt vispārējā dzemdes dobuma asins plūsmas sistēmā un mātes ķermenī. Normālas šī indikatora vērtības 16-19 grūtniecības nedēļās ir 15-95 vienības / ml.

Bezmaksas estradiols ir trešais rādītājs, kas parāda, cik labi notiek konkrētā grūtniecība. Lielākā mērā tas atspoguļo placentas funkcionālās spējas. Parasto grūtniecības gaitu pavada pakāpeniska šī hormona palielināšanās topošās mātes asinīs. Līdz 16. nedēļai šī hormona vērtības ir 1,17–5,5 ng / ml.

Lai novērtētu dažādu hromosomu patoloģiju risku, ārsti topošajām māmiņām arvien vairāk izraksta neinvazīvas asins analīzes. Tas ļauj identificēt augļa DNS un novērtēt jebkādu ģenētisku slimību klātbūtni. Būtiski šī pētījuma trūkumi ir iespēja to veikt tikai lielākajās Krievijas pilsētās un augstās izmaksas.

Šādi pētījumi tiek noteikti tikai stingriem ģenētiskiem medicīniskiem stāvokļiem..

Ultraskaņas rezultātu stenogramma

Grūtniecības otrais trimestris ir laiks, kad jau ir iespējams noteikt ne tikai augļa formu, bet arī novērtēt tā iekšējo orgānu darbu. Šim nolūkam ārsti ir izstrādājuši vairākus īpašus rādītājus. Viņi palīdz ārstiem veikt visaptverošāku novērtējumu. Topošajām māmiņām vajadzētu atcerēties, ka ultraskaņas secinājums nav diagnoze. Tas apraksta tikai visas vizuālās izmaiņas, kuras speciālists redzēja šī pētījuma laikā..

Fetometrija ir viena no ultraskaņas diagnostikas metodēm, ar kuras palīdzību ārsts nosaka augļa galveno anatomisko elementu lielumu. Pētījuma laikā ārsts veic nedzimušā bērna galvas, plecu, ekstremitāšu mērījumus. Arī tās noformējums ir noteikti noteikts. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka diezgan bieži mazuļi sāk aktīvi pārvietoties grūtniecības trešajā trimestrī. Tas nodrošina, ka prezentācija var mainīties..

Lai novērtētu normālu bērna skeleta attīstību, ārsti izmanto šādus rādītājus:

  • Augļa galvas biparietālais izmērs. 16. nedēļā tas ir 26-37 mm, un līdz 20. nedēļai tas mainās uz 39-56 mm.
  • Fronto pakauša izmērs. 16. nedēļā tā vērtības ir 32–49 mm, 20. nedēļā tās mainās uz 53–75 mm.
  • Ciskas kaula garums. Grūtniecības 16. nedēļā indikatora vērtības ir 13–23 mm. Līdz 20. nedēļai tie palielinās līdz 23-38 mm.
  • Krūškurvja diametrs. 16 grūtniecības nedēļā normālās vērtības ir 11–21 mm. Līdz 20. nedēļai tie palielinās līdz 21-34 mm.
  • Sāpes apakšstilba garums. 16 grūtniecības nedēļā normālās vērtības ir 13–23 mm. Līdz 20. nedēļai tie palielinās līdz 24-36 mm.
  • Krūškurvja apkārtmērs. 16 grūtniecības nedēļā normālās vērtības ir 112-136 mm. Līdz 20. nedēļai tie palielinās līdz 154-186 mm.
  • Vēdera apkārtmērs. 16 grūtniecības nedēļā normālās vērtības ir 88-116 mm. Līdz 20. nedēļai tie palielinās līdz 124-164 mm.

Nākamais augļa attīstības novērtēšanas solis ir noteikt tā iekšējo orgānu anatomiju. Šim nolūkam speciālists nosaka aknu, kuņģa, zarnu, sirds, žultspūšļa robežas un parametrus. Šajā augļa attīstības laikā jau ir iespējams novērtēt tā sirdsdarbību. Šis rādītājs ir diezgan svarīgs arī intrauterīnās attīstības novērtēšanai..

2 ultraskaņas skrīningā ir ļoti svarīgi novērtēt augļa smadzeņu parametrus. Smadzeņu normālais izmērs 16. nedēļā ir 12-15 mm. Līdz 20. nedēļas beigām tas jau ir 18-22 mm. Arī pētījuma laikā ultraskaņas speciālists novērtē sānu kambaru un cisternu izmērus. Šo indikatoru vērtības šajā mazuļa attīstības posmā ir 10-11 mm.

Augļa membrānas ir ļoti svarīgas anatomiskās struktūras. Viņi aizsargā augli no dažādu ārēju faktoru ietekmes. 2. trimestrī tiek noteikts amnija šķidruma indekss, arī šo indikatoru sauc par amnija šķidruma indeksu. Tas palīdz ārstiem novērtēt, vai grūtniecei ir maz ūdens.

Parasti 16. grūtniecības nedēļā amnija šķidruma indeksam jābūt 73-201 mm.

Lai uzzinātu vairāk par to, ko ietver divu termiņu skrīnings, skatoties šo video.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu