Tātad grūtniecības pirmā puse tuvojas beigām, viss grūtākais ir tālu aiz muguras, un tagad visas jūsu domas jāvirza uz turpmāko māti.

Sākot no divdesmitās nedēļas, jūs apmeklēsit pirmsdzemdību klīniku divas reizes mēnesī, un šķiet, ka nesen jūs veicāt grūtniecības testu, un tas uzrādīja pozitīvu rezultātu!

Ja dzemdības notiek 40 grūtniecības nedēļās, mazuļa vēderā jūs pavadīsit tieši tikpat daudz laika.

Neskatoties uz to, ka 20. nedēļa ir tikai puse no laika, mazuļa bērna ķermenis jau ir pilnībā izveidojies un nogatavināts, paliek tikai mazi pieskārieni.

Starp citu, divdesmitā grūtniecības nedēļa ir arī otrā trimestra vidus, un, attiecīgi, nedaudz vairāk, un sāksies trešā.

Augļa attīstība

Tikai dažu nedēļu laikā jūsu mazulis teorētiski kļūst dzīvotspējīgs. Visi orgāni un sistēmas ir izveidotas, bet tās joprojām uzlabojas un gatavojas darboties patstāvīgi, bez mammas palīdzības.

Tas ir tāds, kā izskatās jūsu mazulis 20. nedēļā

Jūsu mazulis jau dzird un atšķir gaismu, aktīvi pagriež galvu un sūkā pirkstu. Viņš gandrīz visu laiku neguļ, bet neaizmirst par spēli. Arī mazuļa āda ir kļuvusi blīvāka, zem tā uzkrājas tauki. Kaut arī drupatas seja joprojām atgādina veca cilvēka seju, tajā praktiski nav tauku.

Divdesmitajā grūtniecības nedēļā daudzi mazuļi jau izvēlas pozīciju otrādi. Tomēr, ja jūsu mazulis vēl nav ieņēmis šo pozīciju, tad neuztraucieties, viņam tam joprojām ir pietiekami daudz laika, turklāt viņš apgriezīsies vairāk nekā vienu reizi.

Sākot ar divdesmito grūtniecības nedēļu, sākas ādas slāņu diferenciācija. Tas ražo hormonus un vairogdziedzeri, kas, savukārt, ietekmē smadzeņu attīstību.

Galvenais mazuļa augšanas hormons ir insulīns, to ražo aizkuņģa dziedzeris. Pieaug arī nefronu skaits nierēs. Bērnu urīns ir galvenais amnija šķidruma avots.

Citiem vārdiem sakot, jūsu mazulis neaug ar gadu, bet ar dienu, un ar katru jauno dienu, ar katru jauno nedēļu viņš kļūst arvien pilnīgāks un sagatavots patstāvīgai dzīvei ārpus mātes dzemdes..

Ultraskaņa 20 grūtniecības nedēļā

Augļa ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta pirmsdzemdību diagnostikas kompleksā. Ārsts uzist var precīzi noteikt jūsu mazuļa dzimumu, turklāt jūs pats to varat redzēt!

Zēniem sēklinieki no vēdera dobuma nolaižas sēkliniekos.

Visinformatīvākā ir 3D 4d ultraskaņa, pateicoties kurai jūs varat apskatīt muguru, sejas struktūras, augļa galvu utt..

Veicot standarta ultraskaņas izmeklēšanu, tiek izmērīti augļa galvenie izmēri, kas nepieciešami tā normālas attīstības diagnozei.

Augļa izmēri divdesmitajā grūtniecības nedēļā:

  • biparietālais izmērs: 43 - 53 mm.
  • frontooccipital: 56 - 68 mm.
  • galvas apkārtmērs: 154 - 186 mm.
  • vēdera apkārtmērs: 124 - 164 mm.
  • apakšstilbs: 26 - 34 mm.
  • apakšdelms: 22 - 29 mm.
  • augšstilbs: 29 - 37 mm.
  • stilbiņš: 26 - 34 mm.

Ultraskaņas izmeklēšana 20. grūtniecības nedēļā obligāti pārbauda augļa orgānus. Viņa nieres ir redzamas, iegurņa paplašināšanās ir izslēgta, kuņģis, urīnpūslis, žultspūslis, zarnas, sirds, plaušas.

Sirds ultraskaņas izmeklēšana nosaka tās stāvokli, sirds kambaru simetriju, starpsienu, galveno trauku un to izeju integritāti. Ja ir neatbilstības, topošā māte tiek nosūtīta uz augļa sirds specializētu ultraskaņas izmeklēšanu, tas ir nepieciešams, lai izslēgtu sirds slimības.

Arī divdesmitajā grūtniecības nedēļā ar ultraskaņu nosaka dzemdes muskuļu slāņa segmentālo kontrakciju klātbūtni.

Kas notiek jūsu ķermenī 20. nedēļā?

Kopā ar bērnu aug dzemde un tavs vēders, bet topošās mātes iekšējie orgāni tiek saspiesti. Katru dienu jūsu vēders parādīsies arvien vairāk, un viduklis gandrīz pilnībā izzudīs.

Grūtniecības hormonu ietekmē var palielināties izdalījumi no maksts. To pašu hormonu ietekmē vairumā gadījumu uzlabojas matu un nagu stāvoklis..

Sakarā ar to, ka dzemde saspiež diafragmu, topošās mātes saskaras ar gaisa trūkuma problēmām, šajā gadījumā ir nepieciešams elpot bieži un virspusēji, tā teikt, kā suns.

Jūsu jūtas 20. nedēļā

Ar vēdera palielināšanos topošajām māmiņām mainās smaguma centrs, mainās gaita un poza. Jūs varat sajust vilkšanas sāpes muguras lejasdaļā, tas ir saistīts ar pieaugošo slodzi uz mugurkaulu un krustu-augšstilba saišu mīkstināšanu, kā arī ar iegurņa paplašināšanos..

Ilgstoša stāvēšana un staigāšana var provocēt teļu krampju rašanos, to parādīšanās iemesls ir ne tikai kāju pārslodze, bet arī nepietiekams kalcija daudzums organismā.

Krampjveida zarnas rezultāts ir grēmas, aizcietējumi un vēdera uzpūšanās. Arī urīnpūslis ir satverts, kā rezultātā ir iespējama slikta urīna aizplūšana. Cieš arī diafragma, kā rezultātā jūs varat sajust gaisa trūkumu.

Grūtniecības divdesmitajā nedēļā lielākajai daļai sieviešu attīstās smaganu asiņošana, palielinās pigmentācija uz ādas, redze pasliktinās. Par to jums nevajadzētu uztraukties, jo pēc piedzimšanas visas šīs parādības pāries. Bet attiecībā uz smaganu asiņošanu ir būtiska mutes dobuma skalošana ar kumelīšu, ozola mizas, salvijas novārījumiem.

Šajā grūtniecības periodā var parādīties tūska, jāpievērš uzmanība viņu pakāpei, jo smags pietūkums ir satraucošs simptoms, par kuru jāpaziņo ārstam.

Topošās mātes sāk svarā, palielinās apetīte, kā rezultātā diēta ir jākontrolē.

Dzimumorgānu izdalījumi

Grūtniecības divdesmitajā nedēļā izdalījumi tiek uzskatīti par normālu, tiem ir gaiša krāsa, vienmērīga konsistence, ar nelielu skābu smaržu, tie var būt bagātīgāki, tas ir saistīts ar pieaugošo estrogēna daudzumu.

Asiņainā, rozā un brūnā izdalīšanās no maksts vajadzētu brīdināt, īpaši, ja tās pavada sāpes vēdera lejasdaļā. Brīdināt vajadzētu arī par dzeltenu, pelēcīgi zaļu, strutainu, sarecējušu, putojošu sekrēciju klātbūtni ar izteiktu smaržu. Ja rodas netipiska izdalīšanās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Augļa lielums 19 un 20 grūtniecības nedēļā

Kad kalendārs tuvojas 19. nedēļai, topošajai mātei ir manāms vēdera apaļums. Viņa izjūt nelielas bērna kustības un pirmos trīces, kas katrs rada unikālu prieku un apziņu, ka iekšpusē aug jauna dzīve. Pēc 20 grūtniecības nedēļām augļa lielums ļauj novērtēt tā attīstības pareizību un noviržu neesamību.

Otrā trimestra sākums tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko grūtniecei. Noapaļots vēders un grūtniecība nerada neērtības, veicot ikdienas darbus, taču tie ir patīkami acīm.

19 grūtniecības nedēļas: augļa lielums

Šajā laikā vecāki jau zina drupatas dzimumu. Ja mēs runājam par mazuļa izskatu un ar viņu notiekošajiem procesiem, tad auglis jau ir pilnībā izveidojies. Tās izmēri normas robežās atgādina kokosriekstu:

  • Svars aptuveni 270g.
  • Izaugsme 16-23 cm robežās.

19. nedēļu raksturo tas, ka mazulis vēl nespēj atvērt acis, jo tās pārklāj ar embriju plēvi. Bet auglim ir pilnībā izveidojušies plakstiņi un pat uzacis. Viņš ir aktīvs neatkarīgi no nomodā vai miega. Sievietei rūpīgi jāuzrauga augļa kustības, to skaitam nevajadzētu būt mazākam par 4 reizēm stundā.

Augļa attīstības iezīmes 19. un 20. grūtniecības nedēļā

Grūtniecību otrā trimestra sākumā raksturo augļa galveno sistēmu un orgānu veidošanās. Neskatoties uz to, auglis turpina aktīvu attīstību un augšanu..

Šajā periodā nervu, gremošanas un asinsrites sistēmas sāk pilnībā darboties. Veidojas molāru sākumi. Augļa elpošanas orgāni ir pilnībā izveidoti. Pirmā matu līnija - lungo - parādās visā ķermenī. Pateicoties tauku slānim, kas atrodas zem tā, mazuļa āda iegūst gludumu un kļūst biezāka. Vienīgais izņēmums ir seja, jo tauku nav, tā paliek grumba.

Kad ir pienākusi kalendāra 20. nedēļa, pateicoties balto un sarkano asins šūnu veidošanai asinīs, auglis spēj izturēt infekcijas patogēnus un daudzas slimības. Grūtniecība sievietei ir grūts periods, kura laikā viņai jābūt īpaši uzmanīgai, lai pasargātu sevi no dažādām slimībām.

Uz ādas sākas pirmatnējās eļļošanas process. Tas aizsargā ķermeni augļa dabiskajā dzīvotnē un atvieglo tā pāreju caur dzemdību kanālu.

Šajā laikā mazuļa rokas un kājas bija izaugušas, un mazais ķermenis kļuva proporcionāls. Neskatoties uz niecīgo izmēru, auglis drīz kļūs par pilnīgi neatkarīgu un dzīvotspējīgu bērnu.

Šajā grūtniecības posmā organismā sākas pakāpeniska skrimšļa aizstāšana ar kaulu. Vislielākā attīstība notiek augļa smadzenēs. Tajā ir jomas, kas atbild par gaumi, skanējumu, taustes un citu uztveri.

Topošajai mātei, visticamāk, nav aizdomas, kādas prasmes viņai jau ir drupatas:

  • gestikulācija;
  • spēja sadoties rokās;
  • spēja noturēt nabassaiti;
  • atverot muti un norijot amnija šķidrumu;
  • pagriežot galvu un pieskaroties tai;
  • spēja dzirdēt un uztvert runu.

Mazajam cilvēciņam ir savas garšas vēlmes, un viņš, iespējams, ļoti labi īgni, ja māte ēd kaut ko, kas viņam nepatīk. Auglis dzird un atpazīst vecāku balsis. Viņa kustības atdzīvojas, runājot ar viņu.

Augļa izmērs 20 nedēļu laikā: norma un patoloģija no vadošo ekspertu viedokļa

Drupatas nosacīts pieaugums un svars norāda uz panākumiem viņa ķermeņa nobriešanā. Šie parametri tiek noteikti plānotās ultraskaņas skenēšanas laikā..

Ir vērts uzsvērt, ka, kamēr nav sākusies kalendāra 20. nedēļa, drupatas augšanu mēra no vainaga līdz astes kaulam. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā kājas ir saliektas, un precīzāki mērījumi nav iespējami. Kad ir pienākusi nedēļa, augli mēra no galvas augšdaļas līdz papēžiem.

Ultraskaņas galvenais uzdevums šīs nedēļas laikā ir identificēt iespējamās mazuļa attīstības patoloģijas. Drupačas masa šajā periodā sasniedz 500 g. Tas ļauj ticami noteikt tā dzimumu un izpētīt galveno orgānu un sistēmu stāvokli. Ārsts mēra drupatas vēdera apkārtmēru, ciskas kaula garumu un galvas tumšo izmēru. Iegūtie rādītāji ļauj mums noteikt mazuļa lielumu un precizēt dzemdību termiņu, ja grūtniecība ir normāla.

Ja ķermeņa izmērs ir mazāks par noteiktajām normām, tiek pieņemta intrauterīnās augšanas aizkavēšanās. Tas var būt divu veidu:

  • Asimetrisks (ekstremitāšu un galvas parametri ir normāli, ķermeņa izmēri mazāki. Labvēlīga prognoze).
  • Simetrisks (tāds pats samazinājums ķermeņa daļās).

Ja tiek atklāta šī patoloģija, ārsts izraksta zāļu terapiju, kuras mērķis ir uzlabot barības vielu uzņemšanu bērnam. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas tiek veikts papildu pētījums. Medicīnas zinātņu kandidāte L.V. Zakharova saka: ja ir aizdomas par komplikāciju vai patoloģiju, selektīvos pētījumus var veikt neierobežotā daudzumā, nepaļaujoties uz kalendāra nedēļām.

Speciālistam jāveic detalizēts orgānu struktūras pētījums: galvaskausa integritāte, šuvju atvērtība un fontanelis, ļaujot smadzenēm attīstīties un augt. Ir svarīgi arī veikt adekvātu smadzeņu struktūru novērtējumu atbilstoši gestācijas vecumam..

Īpaša uzmanība tiek pievērsta acīm un starpokulārajam attālumam. Tiek novērtēta augšlūpas un apakšējā žokļa integritāte. Tas, vai viņu auglis pēc dzimšanas spēj zīst krūti, ir atkarīgs no viņu stāvokļa..

Ārsta uzdevums ir pārbaudīt, vai nav hromosomu patoloģijām raksturīgu ultraskaņas noviržu. Diagnozei rūpīgi jāpārbauda mugurkaula, vēdera priekšējās sienas un nabas saites integritāte.

Speciālists novērtē drupatas roku un kāju integritāti, to stāvokli un kustības. Uzmanība tiek pievērsta dažādu orgānu uzbūvei, funkcionalitātei un izvietojumam. Īpaši rūpīgi tiek pētīta bērna sirds struktūra un sirdsdarbības regularitāte. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat tad, ja grūtniecība noritēja droši, iedzimtas sirds patoloģijas joprojām tiek diagnosticētas jaundzimušajiem.

Pēc profesora Filipa Genti teiktā, visu plānoto ultraskaņas pāreja 20. grūtniecības nedēļā ļaus savlaicīgi atklāt sirds anomālijas un palielinās bērna izdzīvošanas iespējas. Mūsdienu medicīnas līmenis ļauj sākt ārstēt augli dzemdē.

Autore-eksperte: Marina Igorevna Beloglazova,
ģenētiķis, speciālists dzemdību sagatavošanā

Vai jums patīk raksts? Raksti savu viedokli komentāros.

20 grūtniecības nedēļa

Augļa attīstība

20 nedēļu bērnam ir greipfrūta lielums. Zīdaiņa augšana šajā brīdī ir aptuveni 24 centimetri. Augļa svars 20 nedēļu laikā ir 250 grami. Līdz 20. grūtniecības nedēļai mazulis iegūst pieaugušā pazīmes un refleksus. Tam ir funkcionējošas nieres, sirds, asinsvadi, endokrīnie dziedzeri..

20 grūtniecības nedēļas, augļa attīstība un jūtas jūsos: mainās nedzimušā bērna ādas struktūra. Augšējais slānis - epiderma, sabiezē, tajā parādās tauku dziedzeri. Viņi sintezē aizsargājošu virsmas slāni, kas tiks ražots līdz augļa dzīves beigām. 20. nedēļā veidojas zemādas tauki, tomēr tie sastāv tikai no dažām šūnu rindām.

Mati

Līdz 20. grūtniecības nedēļai auglim uz galvas sāk augt mati uz galvas, un uz pirkstiem un kāju pirkstiem parādās mazi nagi. Līdz tam laikam mazulim ir citi ādas papildinājumi: skropstas un uzacis. Pūkaini mati parādās uz visa augļa ķermeņa, kas palīdz uzturēt aizsargājošu smērvielu.

Sirds

20. grūtniecības nedēļa ir brīdis, no kura ārsts var klausīties augļa sirdsdarbību, izmantojot fonendoskopu. Līdz tam laikam sirdij ir četras kameras, tā jau ilgu laiku sūknē asinis visā mazuļa ķermenī. Sirdsdarbības ātrums šajā periodā ir aptuveni 140 sitieni minūtē.

Zem 20 grūtniecības nedēļām augļa fotoattēla izmērs tiek noteikts ar ultraskaņu:

Deguns un dzirde

Ārēji mazulis arvien vairāk iegūst cilvēka pazīmes (20 līdz 20), un tas var parādīt ultraskaņu 20. grūtniecības nedēļā. Tās augšējām un apakšējām ekstremitātēm ir pirksti, auglis tos aktīvi pārvieto. Divdesmitajai grūtniecības nedēļai raksturīga sejas iezīmju sīkāka attīstība. Zīdainim pieauguša cilvēka deguns un ausis. Bērna acis sāk atvērt. Līdz šim laikam apakšējā un augšējā žoklī tiek novērota pirmatnējā primordija veidošanās.

Dzimumorgāni

20. grūtniecības nedēļa - paša mazuļa imūnsistēmas veidošanās laiks. Nedzimušam bērnam ir liesa, kurā notiek asins šūnu - sarkano asins šūnu - sintēze. Arī ar šo laiku dzimumdziedzeri sāk aktīvi ražot dzimumhormonus, kas veicina dzimumorgānu attīstību..

Zem 20 nedēļu grūtniecības foto ar gaidāmo meiteņu vēderu:

Augļa zarnas sāk veikt gremošanas funkciju. Ja bērns norij amnija šķidrumu, gremošanas traktā tas tiek pārstrādāts oriģinālajā kalkonijā. 20. nedēļā tas neizceļas ar amnija šķidrumu, bet paliek zarnas apakšējā daļā.

Reakcija

Otrā trimestra vidus ir mazuļa nervu sistēmas attīstības virsotne. Bērna smadzenes tiek uzlabotas katru dienu, tiek iegūti neironu un difūzu centri. Līdz tam laikam auglim ir norīšanas un nepieredzējis reflekss, aktīvi reaģējot uz skaņām. 20 nedēļas vecs mazulis spilgtā gaismā var aizvērt acis..

Kustība

Bērns 20. grūtniecības nedēļā aktīvi pārvietojas dzemdes dobumā. Viņš var pagriezties ap savu asi, pārvietot ekstremitātes, pieskarties nabassaitei, saspiest pirkstus dūrēs. Auglis atšķir dienu un nakti, tai ir miega un nomodā periodi un viņš pat zina, kā žāvēt. Auglis grūtniecības 20. nedēļā ieņem fizioloģisku stāvokli dzemdes dobumā - ar galvu uz leju.

Vēdera sajūtas, augļa izmērs un miega paradumi 20. grūtniecības nedēļā:

Cik grūtniecības mēneši ir tieši 20 grūtniecības nedēļas? - Jūs esat 5 mēnešus grūtniece.

Sievietes labklājība

20 grūtniecības nedēļas, kas ar jums notiek? - Topošās mātes vēdera izmērs turpina palielināties, tās vidējais apkārtmērs ir 75 centimetri. Tas iegūst noapaļotāku formu, sāk “meklēt” arvien vairāk un vairāk. Sievietes viduklis kļūst mazāk izteikts, paplašināto vēderu ir grūti noslēpt zem drēbēm. Dzemdes fundūza augstums 20 grūtniecības nedēļās ir 20 centimetri. Vidējais svara pieaugums šajā periodā ir 5-6 kilogrami.

Strijas

Vēders 20 grūtniecības nedēļā: līdz tam laikam dzemde sāk strauji augt un stiepjas vēdera priekšējās sienas un ādas muskuļi virs tā. Daudzas sievietes pamana sarkanu svītru parādīšanos uz vēdera - strijas vai strijas. Tie veidojas sakarā ar to, ka ādai nav laika pielāgoties un izstiepties. Paaugstināts striju risks tiek novērots mātēm, kuras gaida dvīņus. Strijas nav bīstamas sievietes veselībai, taču tās var sabojāt vēdera izskatu. Ja topošajai māmiņai ir bažas par sava ķermeņa estētiku, viņai jāsāk lietot strijas.

Maisot

Galvenais notikums grūtniecības perioda vidū ir mazuļa kustību sajūtas sākums. Gaidāmās mātes, kuras pirmo reizi nonāk šajā stāvoklī, sāk izjust bērna kustības no 18 līdz 20 grūtniecības nedēļām. Atkārtoti grūtniecēm augļa trīce notiek vidēji 2 nedēļas agrāk.

Sākumā mazuļa kustības tiek uztvertas kā vieglas kustības, kuras daudzas sievietes raksturo kā “tauriņa plandīšanos”. Laika gaitā nedzimušais bērns sāk aktīvi kustēties, atgrūsties no dzemdes sieniņām un pat žagas. Grūtniece var pamanīt mazuļa reakciju uz skaļu troksni, gaismas zibspuldzi. Līdz 20. nedēļai vidējais mazuļa kustību skaits ir aptuveni 30 stundā.

Zem vēdera 20. grūtniecības nedēļā foto:

Sāpes mugurā

Dažām sievietēm rodas sāpes muguras lejasdaļā un vēderā. Tie ir grūtnieču dzemdes palielināšanās un skeleta slodzes palielināšanās rezultāts, jo mazuļa svars 20 grūtniecības nedēļās ir 250 grami. Lai tos apturētu, veiciet vieglu vingrošanu, celieties ceļa locītavas-elkoņa pozā, peldieties baseinā, ja sievietei nav kontrindikāciju.

Dažreiz sāpes vēdera lejasdaļā var būt nepatiesu kontrakciju rezultāts. Šādos agrīnos laikos dzemdību sagatavošanās kontrakcijas parasti tiek novērotas sievietēm grūtniecēm. Viltus kontrakcijām nav stingra periodiskuma, pauzei starp tām nav tendence samazināties, tās pārtrauc spazmolītiski līdzekļi, pozīcijas maiņa, karsta vanna.

Apetīte

Līdz 20. grūtniecības nedēļai sievietei nav agrīnas toksikozes pazīmju, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana un citi dispepsijas simptomi. Gaidāmās mātes labklājības dēļ apetīte var uzlaboties. Parasti šajā laikā sievieti neuztrauc gremošanas problēmas, bet dažās grūtniecēs ir aizcietējumi, kas saistīti ar estrogēna darbību un dzemdes palielināšanos. Lai apkarotu tos, jums jāiekļauj vairāk pārtikas ar šķiedrvielām - bietes, žāvētas plūmes, gurķi un citi dārzeņi un augļi.

Grēmas

Dažām sievietēm grūtniecības otrā trimestra vidū ir grēmas un atraugas. Lai tos apturētu, samaziniet skābo dārzeņu un augļu, pikantu ēdienu, garšvielu, gāzētu dzērienu daudzumu. Arī šonedēļ topošajām māmiņām var rasties vēdera uzpūšanās - vēdera uzpūšanās. Šī parādība rodas pārtikas stagnācijas dēļ zarnās, pasliktinoties tā darbam. Vēdera uzpūšanās ārstēšanai sievietei ieteicams veikt vieglu vingrošanu, samazināt pākšaugu, brūnās maizes, dārzeņu daudzumu uzturā.

Uzmanību! Grūtniecības otrā trimestra vidū sievietei jāpievērš pastiprināta uzmanība maksts izdalījumu raksturam, augļa kustībai, tūskas apjomam un krampju klātbūtnei, ja rodas novirzes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Izlāde

20 grūtniecības nedēļas, kāds mēnesis? Tas ir 5 grūtniecības mēneši, kad sievietei nevajadzētu uztraukties par izdalījumiem no maksts. Veselai topošai mātei tām ir maigs raksturs, caurspīdīgas vai bālganas krāsas, un tām nav pievienota nepatīkama smaka. Dažreiz hormonu iedarbības dēļ grūtniece var pamanīt sekrēciju skaita palielināšanos, taču tām jāuztur viegls nokrāsa.

Pietūkums

Dažām sievietēm grūtniecības laikā var būt tūska. Parasti tos novēro tikai vakarā, pēc miega, tiem vajadzētu pazust. Fizioloģiskā edēma parādās tikai uz pēdām un potītēm. Lai apturētu pietūkumu, jāveic masāža, gulēt ar paceltām kājām, valkāt kompresijas zeķes. Lai novērstu šķidruma aizturi organismā, nevajadzētu dzert daudz ūdens un citu dzērienu, valkāt kurpes ar augstu papēdi, ēst sālītu pārtiku.

Jaunpiens

Bieža grūtniecības otrā trimestra vidusdaļas biedrs ir jaunpiena parādīšanās no krūtīm. Tas veidojas sakarā ar hipofīzes hormona, ko sauc par prolaktīnu, sintēzi. Izdalījumi no krūtīm ir normāla sievietes ķermeņa reakcija uz grūtniecību, ar bagātīgu raksturu var izmantot īpašas oderes.

Galvenās izmaiņas 20. grūtniecības nedēļā:

Komplikācijas un riski

Otrā trimestra vidū ir periods, ko reti pavada komplikācijas. Tomēr topošajai mātei jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem, kas var būt patoloģijas pazīmes:

Sarkanas izdalījumi no maksts

Tās var būt dažādu noviržu pazīme. Visizplatītākais no tiem ir spontāns aborts. Tas izpaužas kā krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā un sarkanīgi izdalījumi. Arī asinis no dzemdes var būt zemas placentas vai placentas previa sekas. Šīs patoloģijas nepavada sāpes, asiņošana ar tām ir bagātīga, parādās miera stāvoklī. Sarkanas izdalījumi no maksts - iespēja ātri meklēt medicīnisko palīdzību.

Tūskas parādīšanās augšējās ekstremitātēs, sejā

Ar bagātīgu šķidruma uzkrāšanos organismā palielinās topošās mātes sirds un nieru slodze. Tūska bieži ir gestācijas hipertensijas simptoms - patoloģija, ko papildina placentas asins piegādes pasliktināšanās. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, šī slimība var kļūt smaga un izraisīt komplikācijas: krampju lēkmes, insults, augļa nāve un citi.

Krampji kājās

Šis simptoms ir kalcija un citu jonu trūkuma sekas. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, metālu nelīdzsvarotība asins plazmā var izraisīt smagas izmaiņas organismā - sirds darba pārtraukumus, nervu darbības pasliktināšanos utt. Visbiežāk krampju parādīšanās kājās norāda uz kalcija, magnija, kālija un B6 vitamīna trūkumu.

Augļa kustību trūkums

Šis simptoms var būt augļa nāves simptoms. Gaidāmajai mātei vajadzētu sākt uztraukties, ja viņa vairāk nekā dienu nejūt mazuļa kustības. Parasti auglis var pārvietoties vairākas stundas pēc kārtas, atrodoties sapnī.

Izmaiņas maksts izdalījumu dabā un smaržā

Viņu dzeltenā, pelēkā, zaļā krāsa norāda uz infekciju. Arī to patoloģiju norāda to pārmērīgais daudzums, blīvuma un konsistences izmaiņas, nepatīkamas smakas pievienošana.

Aptaujas

Otrajā skrīninga periodā iestājas 20 grūtniecības nedēļas. Tas sastāv no asins ziedošanas trīskāršai analīzei un ultraskaņai. Bioķīmiskajā skrīningā nosaka horiona gonadotropīna, alfa-fetoproteīna un brīvā estriola daudzumu. Novirzes analīzē var liecināt par hromosomu anomāliju klātbūtni: Dauna sindroms, Edvards, kā arī smagi iedzimti defekti.

Ultraskaņa 20 grūtniecības nedēļā ietver nedzimuša bērna, deguna kaula un apkakles zonas augšanas rādītāju novērtēšanu. Ārsts arī pārbauda galveno augļa orgānu - sirds, zarnu, nieru, aknu, skeleta - struktūru. Speciālists mēra amnija šķidruma daudzumu, pēta placentas stāvokli.

Zēns vai meitene

20. nedēļā pieredzējis ārsts var noteikt nedzimušā bērna dzimumu. Izmantojot Doplera sensoru, speciālists vizualizē nabas un placentas asinsvadu stāvokli, kas palīdz novērtēt asins piegādi auglim. Šajā laikā jūs varat redzēt lielāko daļu patoloģiju, kuras nevar ņemt vērā pirmajā ultraskaņas skrīningā 11-14 grūtniecības nedēļās..

Punkcija

20 grūtniecības nedēļas ir cik mēnesī? Ir 5 mēneši. Šajā laikā, ja rodas šaubas, vai nav iedzimtu augļa patoloģiju, ārsti iesaka veikt amniocentēzi (punkcija amnija šķidrumā) vai kordocentēzi (nabassaites asiņu punkcija). Šīs diagnostikas metodes ar gandrīz simtprocentīgu varbūtību parāda hromosomu patoloģiju klātbūtni. Amniocentēze un kordocentēze ir drošas procedūras pieredzējuša ārsta rokās, tās palīdz izvēlēties par labu grūtniecības saglabāšanai vai pārtraukšanai.

Urīna analīze

Papildus topošās mātes skrīninga pētījumiem ieteicams veikt urīna piegādi vispārīgai analīzei. Tas palīdz noteikt olbaltumvielu (olbaltumvielu urīnā) klātbūtni, kas ir gestācijas hipertensijas simptoms. Ar vispārēju urīna analīzi var parādīt arī bakteriūriju (baktērijas urīnā). Infekcijas ierosinātāju asimptomātiska pārvadāšana ir pielonefrīta un citu komplikāciju attīstības riska faktors, tai nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Asinsanalīze

Grūtniecība 20 nedēļas: sievietei jāveic pilnīga asins analīze. Tas ir veids, kā diagnosticēt anēmiju - samazināt hemoglobīna daudzumu. Arī grūtniecības otrā trimestra vidus ir laiks, kad sievietei vajadzētu ziedot asinis par glikozi. Šī analīze palīdz noteikt gestācijas diabēta esamību vai neesamību.

20 grūtniecības nedēļa

20 dzemdību nedēļa - tas ir 18 nedēļas pēc apaugļošanās - embrionālās grūtniecības periods, kā arī 20 nedēļas no pēdējās menstruācijas sākuma.
Tātad grūtniecības pirmā puse tuvojas beigām, viss grūtākais ir tālu aiz muguras, un tagad visas jūsu domas jāvirza uz turpmāko māti.

Augļa lielums

Kas notiek ar augli

Neskatoties uz to, ka 20. nedēļa ir tikai puse no laika, mazuļa ķermenis jau ir pilnībā izveidojies un nogatavojies, paliek tikai nelieli pieskārieni. Starp citu, divdesmitā grūtniecības nedēļa ir arī otrā trimestra vidus, un, attiecīgi, nedaudz vairāk, un sāksies trešā. 20 grūtniecības nedēļā mazulis sāka vairāk norīt, kas, bez šaubām, ir laba prakse viņa gremošanas sistēmai. Turklāt līdz 20 nedēļām viņš bija izveidojis mekoniju (pirmatnējo izkārnījumu) - melnu, tumši zaļu vielu - gremošanas procesu rezultātā, norijot amnija šķidrumu.

Labi zināt

Mekonijs - oriģinālās fekālijas - sastāv no žults, gļotām, amnija šķidruma, pirmsdzemdību matiem un epidermas šūnām, ko bērns norij kopā ar amnija šķidrumu. Mekonijs izvadīs mazuļa zarnas pirmajās stundās pēc piedzimšanas.

Bērns ir diezgan aktīvs. Tagad dzemde ir diezgan ietilpīga, un mazulis var atļauties vingrot, attīstot muskuļus. Jūs visas viņa kustības izjūtat kā kustības.

Periodiski bērns veic elpošanas kustības, trenējot elpošanas muskuļus. Šīs kustības notiek, aizverot glottis (amnija šķidrums neieplūst plaušās).

Bērnam ir labi vēderā. Viņš ir silts un ērts, augļa urīnpūslis viņu droši aizsargā no ārpasaules, un viņa ķermenis turpina būt pārklāts ar pirmatnējo smērvielu, kas to pasargā no amnija šķidruma..

Mazulis šajā posmā kļūst uzņēmīgs pret ārējām ietekmēm, tāpēc tagad ir ļoti svarīgi ar viņu komunicēt: runāt, dziedāt dziesmas, glāstīt vēderu. Ja viņam kaut kas nepatīk, viņš diezgan skaidri var informēt par to mammu..

Labi zināt

Tikai dažu nedēļu laikā jūsu mazulis teorētiski kļūst dzīvotspējīgs. Visi orgāni un sistēmas ir izveidotas, bet tās joprojām uzlabojas un gatavojas darboties patstāvīgi, bez mammas palīdzības.

Kā izskatās mazulis


Augļa izskats kļūst pievilcīgāks. Tās deguns iegūst asāku kontūru, un ausis palielinās pēc izmēra un iegūst galīgo formu. Bērna ķermenis jau ir diezgan proporcionāls, kājas ir diezgan garas. Dzimumorgāni ir tik labi izveidoti, ka nav šaubu par augļa dzimumu.

Šonedēļ tiek uzlabota mazuļa āda - tā struktūra ir sarežģīta, parādās dziedzeri, kas rada īpašu noslēpumu, kas dzemdību procesā spēlē smērvielas lomu. Uz drupatas galvas tika norādīta noteikta matiņu līdzība, un tagad jūs varat atšķirt to krāsu. Zemādas tauki turpina uzkrāties, bet uz sejas to veidošanās ir lēnāka, tāpēc joprojām tiek saglabāta ādas locīšana, kuras dēļ mazuļa sejas izteiksme atgādina senils. Grūtniecības divdesmitajā nedēļā mazulis kļūst vēl aktīvāks - tā kustības ir ļoti dažādas, sākot ar rotājumiem un beidzot ar pirkstu kustībām. Augļa lielumu šajā laikā var salīdzināt ar plaukstas vai. mango! Svars ir aptuveni 280–330 grami, garums no galvas aizmugures līdz astes kaulam ir 140–160 mm, un pilnais augstums ir apmēram 240 mm. Sirdsdarbības ātrums 120-160 sitieni / min! Grūtniecības pirmajā pusē bērniņa svars palielinājās par aptuveni 300 gramiem! Un tas nav ātruma ierobežojums - sekundi viņš pievienos desmit reizes vairāk - viņš atgūs vēl aptuveni trīs kilogramus.

Divdesmitajā grūtniecības nedēļā daudzi mazuļi jau izvēlas pozīciju otrādi. Tomēr, ja jūsu mazulis vēl nav ieņēmis šo pozīciju, tad neuztraucieties, viņam tam joprojām ir pietiekami daudz laika, turklāt viņš apgriezīsies vairāk nekā vienu reizi.

Augļa attīstība


  • Tagad sirds skaņu var atšķirt bez sarežģīta aprīkojuma, bet ar stetoskopa palīdzību.
  • Sāk augt mati uz galvas, uz kāju un roku pirkstiem parādās naglas.
  • Sākas molarizācija.
  • No divdesmitās grūtniecības nedēļas sākas ādas slāņu diferenciācija. Šonedēļ bērna āda sabiezē, kļūst četru kārtu.
  • Bērns jau nošķir rītu, dienu un nakti un noteiktā dienas laikā sāk rādīt aktivitātes. Šajā laikā mazulis vispirms mēģina atvērt acis..
  • Uz tīklenes parādās fotoreceptori. Spilgta gaisma liek auglim kustēties.
  • Nedzimušais bērns ir ļoti aktīvs. Tas var reaģēt uz ārējām skaņām..
  • Ja grūtniecība norit normāli un nedzimušajam bērnam ir ērti, tad viņa sajūtām var pievienot specifiskus reālās pasaules parādību attēlus: ziedošu dārzu, varavīksni utt. Šie attēli rodas informācijas ietekmē, ko saņem viņa māte..
  • Uz bērna ādas palielinās pirmatnējās smērvielas (baltas taukskābes, kas aizsargā augļa ādu dzemdē) daudzums. Oriģinālo smērvielu uz ādas notur oriģinālais lanugo pūka: tā ir īpaši bagātīga ap uzacīm.
  • Tas ražo hormonus un vairogdziedzeri, kas, savukārt, ietekmē smadzeņu attīstību. Smadzeņu departamentu veidošanās, vagu un konvolūciju veidošanās uz tās virsmas.
  • Galvenais mazuļa augšanas hormons ir insulīns, to ražo aizkuņģa dziedzeris.
  • Topošais bērniņš izbeidz imūnsistēmas veidošanos. Tas nozīmē, ka tagad viņš var pasargāt sevi no noteiktām infekcijām..
  • Pieaug arī nefronu skaits nierēs. Bērnu urīns ir galvenais amnija šķidruma avots.

Kas notiek sievietes ķermenī

Lielākā daļa māšu piedzīvo emocionālu uzliesmojumu, jo puse no viņu grūtniecības jau ir pagājusi droši.

20. grūtniecības nedēļa iekrīt piektā mēneša beigās, tāpēc maz ticams, ka slēpsi savu “interesanto pozīciju”. Kuņģis tiek noapaļots arvien vairāk un paceļas uz augšu, un jostasvieta “izplešas” un pazūd.

Varbūt tieši tagad jūs vispirms jutīsit, kā pārvietojas jūsu mazulis! Šīs sajūtas ir ļoti savdabīgas, un tās ir grūti precīzi aprakstīt. Parasti tos salīdzina ar nelielu trīci, ar plandīšanos vēderā, bet arī līdzīgu ar elkoņa streikiem, gāzes kustību zarnās, gurgulējošu šķidrumu.

Mammas, kuras pārvietojas pāris nedēļas, dažreiz saka, ka mazuļa kustīgums nav tik netīrs kā iepriekš. Eksperti saka, ka tas notiek tāpēc, ka viņa smadzenes attīstās paātrinātā tempā, palīdzot viņam kaut nedaudz pamanīt kontroli pār viņa kustībām. Vai arī tā būs: paies kāds laiks, un jums šķitīs, ka bērns speciāli balstās uz jūsu ribām vai mērķē uz aknām.

Droši vien šobrīd jums jau būs zināmas elpošanas grūtības, jo vēdera dobumā esošie orgāni nospiež diafragmu uz augšu, tādējādi nedaudz traucējot jūsu plaušu brīvajām kustībām. Parasti tas turpinās, līdz auglis pārvietojas dziļāk un neatrodas jūsu iegurņa dobumā. Pirmajā grūtniecības periodā tas parasti notiek dažas nedēļas tieši pirms dzemdībām, un turpmāku grūtniecību gadījumā tieši pirms dzemdībām.

Šajā periodā jūs varat traucēt zems vai augsts asinsspiediens, kas izraisa nepatīkamas sajūtas. Paaugstināta spiediena dēļ no deguna var plūst asinis, un pazemināta spiediena dēļ var būt ģībonis vai reibonis. Ir vērts informēt ārstu, ka jūs uztrauc šādas sūdzības..

Krūtis ielēja un kļuva blīva, jutīga. Sprauslas ir aptumšotas, no kurām jaunpiens var periodiski izcelties. Parasti tie ir balti dzeltenas krāsas pilieni uz lina. Parasti šādiem izdalījumiem vajadzētu būt maziem, tāpēc parastie krūšu spilventiņi pilnīgi spēj atrisināt šo problēmu. Nespiežiet jaunpienu mērķtiecīgi, krūtsgala kairinājums izraisa dzemdes tonusa palielināšanos, kas nav labi, īpaši, ja pastāv draudi pārtraukt augļa attīstību..

Šajā grūtniecības periodā var palielināties izdalījumi no maksts, to izraisa aktīva noteiktu hormonu ražošana organismā. Viegla izlāde bez smaržas tiek uzskatīta par normālu.

Smaganu asiņošana, neskaidra redze, pigmentācijas parādīšanās uz ādas - tas viss var apsteigt grūtnieci 20 grūtniecības nedēļā. Visas šīs parādības ir īslaicīgas: pigmentācija pēc dzemdībām pāries, redze tiks atjaunota.

Grūtniecības laikā asins tilpums asinsvadu gultā palielinās par 30-50%. To papildina sirds izlaides palielināšanās. Sirdsdarbības ātrums var palielināties arī par 10-20 sitieniem minūtē. Šo izmaiņu maksimums notiek pēc 20–24 nedēļām, un parasti pilnīga funkciju atjaunošanās notiek 6 nedēļas pēc piedzimšanas.

Varikozu vēnu profilaksei vairāk vajadzētu gulēt ar paceltām kājām (gultas pamatnē varat ievietot papildu spilvenu). Būtu arī prātīgi atteikties no augstiem papēžiem. Ja varikozu vēnu problēma jums jau pastāv, varat konsultēties ar ārstu par iespēju valkāt speciālu kompresijas trikotāžu.

Kuņģis

Ja jūs būtu apskaužami harmonijā pat pirms grūtniecības, tad vēders, iespējams, joprojām ir diezgan mazs, un jūs varat saglabāt vidukļa līniju visā grūtniecības laikā. Ja esat sīka meitene un plaša kaula, vēders jūs priecē pēc izmēra, neskatoties pat uz nelielu svara pieaugumu. Dzemde ar bērnu tagad ir nabas līmenī, un kuņģis parādās kā bumba tieši zem tā. Naba lielākajā daļā topošo māmiņu sāk izlīdzināties, kļūst mazāk dziļa.

Vlogs

Padomi

Tā kā tagad vēdera augšana ir īpaši aktīva, šajā laikā ir ļoti svarīgi izmantot īpašus līdzekļus, lai novērstu strijas uz ādas, jo pastāvīgi aug vēders - ja jūs to vēl neesat sācis darīt. Krēmus, ziedes un striju ar striju var iegādāties aptiekās vai specializētajos veikalos, un jums tie jālieto 1-2 reizes dienā, ar vieglas masāžas kustībām iemasējot vēdera, augšstilbu un krūškurvja ādā. Dārgu zāļu vietā jūs varat izmantot olīvu augu eļļu.

Grūtniece 20. nedēļā pēc savas interesantās pozīcijas izjūt daudz stresa, pateicoties pastāvīgi augošajam vēderam. Iekšējie orgāni, kas pakļauti dzemdes augošā fundūza spiedienam, savukārt, nospiež uz diafragmas kupolu, un topošā māte var sajust elpas trūkumu pat ar nelielu fizisko slodzi. Plaušu tilpums ir samazināts, un tāpēc sievietei ir bieži jāelpo, lai nodrošinātu sevi un bērnu ar skābekli.

Joprojām ir iespējams cīnīties ar smaganu asiņošanu, izmantojot skalošanu ar ozola mizas, kumelīšu novārījumiem.

Ja vēl neesat sācis to darīt, tad ir laiks sākt - Kegela vingrinājumi. Viņi atvieglo jūsu ceļojumu uz dzemdībām un dzemdībām. Kegela vingrinājumi ir vienkārši un droši vingrinājumi, kas palīdz uzturēt iegurņa pamatni, ieskaitot muskuļus ap maksts, urīnizvadkanālu un anālo atveri. Kegela vingrinājumi palīdz apturēt urīna noplūdi (piemēram, šķaudot un klepojot) un sagatavoties dzemdībām. Pētījumi liecina, ka Kegela vingrinājumi samazina epiziotomijas iespēju dzemdību laikā..

Augļa aktīvās aktīvās kustības, dzemdes spiediens uz urīnpūsli atkal provocē vēlmi urinēt. Urīnpūšļa un zarnu inervācijas pārkāpuma dēļ sievietei var rasties aizcietējumi, viņa var nejusties kā iet uz tualeti, kaut arī urīnpūslis var būt pilns. Šajā sakarā sievietei 20. grūtniecības nedēļā stingri jāuzrauga izkārnījumu aiziešana un urinēšana, cik bieži vien iespējams, lai apmeklētu tualeti, lai izvairītos no sastrēgumiem. Pārpildīts urīnpūslis var izraisīt urīna plūsmu līdz nierēm, un topošajai mātei var būt tādas komplikācijas kā pielonefrīts vai nieru iegurņa infekcija.

Pievērsiet uzmanību tūskas pakāpei, kas var rasties arī šajā grūtniecības posmā. Neliela edēma nav bīstama, un tās ir tikai šķidruma aizturi organismā. Bet izteikta dvesināšana ir satraucošs simptoms, ar kuru labāk konsultēties ar ārstu.

No 20. nedēļas sieviete sāks dramatiski pieņemties svarā: mazulim sāk uzkrāties tauki, kas, protams, nevar ietekmēt māti. Nav pārsteidzoši, ka tieši šajā periodā ir manāms apetītes pieaugums, taču svars joprojām ir stingri jākontrolē. Ja kopš grūtniecības sākuma esat ieguvis vairāk nekā 5 kg svara, informējiet par to akušieri-ginekologu. Pārmērīgs palielinājums palielina slodzi uz visiem sievietes orgāniem un var sarežģīt grūtniecību.

Sakarā ar aktīvo komplektu un vēdera lieluma palielināšanos var sākties niezoša āda. Īpaši tas ir raksturīgi vēderam, gurniem un sēžamvietai. Visbiežāk šādi simptomi parādās lielākām sievietēm ar palielinātu svaru. Īpaši krēmi un eļļas palīdzēs atvieglot stāvokli..

Labi zināt

Aromātiskās eļļas jālieto piesardzīgi. Daudzi no viņiem grūtniecības laikā ir kontrindicēti. Nekādā gadījumā neķemmējiet ādu, tas tikai pasliktinās gan tās stāvokli, gan sajūtas..

Uz muguras nekādā gadījumā nevajadzētu gulēt. Guliet uz sāniem, izmantojiet segas rullīti, vairākus spilvenus vai īpašu spilvenu grūtniecēm.

Ja nav kontrindikāciju, vingrojiet grūtniecēm. Tagad grūtniecei galvenais ir uzturēt muskuļus un ādu labā tonī, tas pēc dzemdībām ātri atjaunojas. Jā, un pats dzemdību process būs vieglāks, ja to dara sieviete, viegls īpašo vingrinājumu komplekss grūtniecēm. Vislabāk ir reģistrēties īpašos dzimšanas sagatavošanas kursos. Tur jūs veiksit visus vingrinājumus speciālistu uzraudzībā. Lielākajai daļai vingrinājumu jābūt vērstiem uz slodzes samazināšanu uz mugurkaulu..

Izmetiet augstpapēžu kurpes; nepaceliet smagas. Ja no gravitācijas nevar izvairīties - rīkojieties pareizi. Paņemiet kravu vai nu no galda, neliecoties pāri, vai, ja jūs to paceļat no grīdas, tupiet uz leju, uzņemiet kravu pats un piecelties ar taisnu muguru. Izmantojiet mugursomas un vienmērīgi sadaliet kravas svaru uz abām rokām, ja pārvadājat somas. Jau sen ir vērts sākt lietot pirmsdzemdību pārsēju. Nēsājiet to pareizi - noliektā stāvoklī. Viņš padarīs jūsu dzīvi ļoti vieglu..

Tagad jums nepieciešama rūpīga mutes dobuma higiēna, jo bērns no jums ņem daudz kalcija, lai izveidotu savus kaulu audus, un tas var izraisīt ne tikai kaulu sāpes, bet arī kariesa attīstību..

Vērojiet diētu un patērētās pārtikas kvalitāti.

Briesmas

Sliktākais, kas var notikt, ir aborts. Iesaldēta grūtniecība šajā periodā ir arī iespējama, taču tā notiek reti, parasti placentas nobrāzuma dēļ. Aborts var rasties isthmic-dzemdes kakla nepietiekamības dēļ. Riska grupā ir tās sievietes, kurām ir bijuši aborti, dzemdības ar dzemdes kakla traumu.

Ja viss norit normāli, dzemdes kakls ir cilindriskas formas un ir pilnībā aizvērts apļveida muskuļu dēļ, kas neļauj to atvērt. Dzemdes kakls ir diezgan blīvs, pirms piegādes ir nepieciešams laiks, lai to izlīdzinātu un mīkstinātu.

Ja iepriekšējās dzemdībās vai aborta laikā dzemdes kakls tika ievainots, tad daži muskuļi tika aizstāti ar saistaudiem, kā rezultātā dzemdes kakla kanāls pilnībā neaizveras. Bērna augļa urīnpūslis iekļūst lūmenā un izdara spiedienu, kas noved pie tā tālākas atvēršanas un pakāpeniskas kakla mīkstināšanas. Tādējādi tiek provocēts kontrakciju sākums. Augļa urīnpūslis bieži tiek inficēts.

Diemžēl bērns šajā laikā joprojām ir pārāk mazs un nenobriedis, un viņš nevar izdzīvot ar pašreizējo zāļu līmeni. Veiksmīgi darbojas tikai neliela daļa bērnu, kuru svars pārsniedz 500 gramus, un tas ir vismaz 24 nedēļas. Aborts var sākties nepamanīts, ar vilkšanas sāpēm vēdera lejasdaļā, paaugstinātu dzemdes tonusu. Paaugstinātu dzemdes tonusu sieviete izjūt kā sacietējušu, akmens vēderu.

Labi zināt

Ja jūtat biežas stipras sāpes, vienmēr konsultējieties ar ārstu, jo sāpju sajūta šajā grūtniecības posmā ne vienmēr ir normāla.

Kuņģim šādā laikā nevajadzētu sāpēt, tāpēc tas vienmēr ir izdevība konsultēties ar ārstu, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, maksts izdalījumu parādīšanās vai nostiprināšanās. Ar savlaicīgu rīcību bieži ir iespējams novērst nelaimi. Uz dzemdes kakla tiek uzlikts šuvums vai īpašs ierobežotājsistēma, kas ierobežo motorisko aktivitāti (jums ir jāguļ).

Sievietei un viņas mīļajiem jāuzmanās no šādiem negatīviem simptomiem:


  • Asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem, vilkšanas vai krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un starpenē.
  • Spēcīgs pietūkums uz sejas, kājām, pirkstiem.
  • Pastāvīga šķidruma noplūde no dzimumorgānu trakta.
  • Pilnīga pārtraukšana, ievērojama bērna kustību pavājināšanās.
  • Ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38,5º C.
  • Vemšana, caureja, dehidratācijas pazīmes.
  • Apziņas zudums.
  • Tumšums, atspīdums, mirgo acīs, neskaidri attēli, sāpes acs ābolos.
  • Smagas galvassāpes ar vemšanu un krampjiem.
  • Visi ievainojumi un citas slimības nokrīt.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, grūtniecei jāvēršas pēc palīdzības pie ārsta vai tuvākās medicīnas iestādes, jo šīs pazīmes norāda uz tiešiem draudiem topošās mātes un viņas mazuļa veselībai un dzīvībai. Sievietei jebkurā grūtniecības posmā nekādā gadījumā nevajadzētu veikt pašārstēšanos!

Labi zināt

Otrais trimestris ir laiks, kas ir bīstams attiecībā uz grūtniecības komplikācijām, piemēram, gestozi. Šī iemesla dēļ jums jāpievērš uzmanība pietūkuma klātbūtnei kājās, periodiski jāmēra spiediens un profilakses nolūkos jāierobežo patērētā šķidruma daudzums līdz 1,3 l.

Analīzes

Ja grūtniecei ir kādas sūdzības, nepieciešama konsultācija ar akušieri-ginekologu.

No analīzēm - “trīskāršais tests”, ja tas netiek veikts 16.-19. Nedēļā, jums tas jāiziet tagad.

Parasti šajā periodā anatomisko klīniku ginekologi iesaka iecelt vizīti uz ultraskaņu, jo ir pienācis laiks otrajam skrīninga pētījumam, ko var veikt no 20 līdz 24 nedēļām. Īpaši nekur nesteidzieties, taču tuvākajā nākotnē jums joprojām vajadzētu plānot apmeklēt ultraskaņas diagnostikas biroju.

Ultraskaņas laikā ārsts izmeklē un izmēra augli, novērtē placentas atrašanās vietu (tās apakšējai malai jābūt ne zemākai par 5 cm no dzemdes kakla iekšējās rīkles) un jāpārbauda, ​​vai nav iespējamu dzemdes sienas pārkāpumu. Turklāt, ja jūs kopš 12 nedēļām nekad neesat veicis ultraskaņas skenēšanu, speciālists vispirms pievērsīs uzmanību asins plūsmai augļa lielajos traukos, nabassaites un dzemdes artērijās. Visticamāk, kamēr pētījums ilgs, jūs tiešām neko neredzēsit uz ekrāna, bet jūs droši vien zināt, ka ārsts izmeklē asinsvadus, jo šajā laikā jūs dzirdēsit pastiprinātu troksni, kas rodas asins kustībā caur tiem. Starp citu, neuztraucieties, ka jūs neredzēsit bērnu: procedūras beigās jums noteikti tiks parādīta seja, mazuļa rokas un viss pārējais, ko vēlaties.

20. nedēļā jūs varat noteikt bērna dzimumu, ja viņš ir "ērti" pagriezies pret ierīces sensoru. Ja vēlaties, lai grīda paliktu nezināma, iepriekš informējiet ārstu. Pretējā gadījumā pētījuma laikā viņš var tieši sniegt jums informāciju vai piezvanīt mazulim “viņš” vai “viņa”, kas sabojās visu jūsu pārsteigumu. Runājot par pārsteigumiem! Amerikā ir tik krāšņa tradīcija - “Gender Reveal Party” - ballīte seksa atpazīšanai! Un jūs varat organizēt līdzīgu ballīti!

Augļa izmēri divdesmitajā grūtniecības nedēļā


  • Biparietal izmērs 43–53 mm.
  • Fronto-pakauša 56–68 mm.
  • Galvas apkārtmērs 154–186 mm.
  • Vēdera apkārtmērs 124–164 mm.
  • Sāpes ir 26–34 mm.
  • Apakšdelms 22–29 mm.
  • Ciskas kauls 29–37 mm.
  • Apakšstilbs 26–34 mm.

Ārsts ļoti uzmanīgi izmeklē placentu; optimāli tā biezums ir 22 mm, bet var svārstīties no 16,7 līdz 28,6 mm. Tās struktūra atbilst 0 brieduma pakāpei. Amnija šķidruma indekss 20. nedēļā 86–230 mm.

Grūtniecības 20. nedēļā placentai ir rūpīgi jānodrošina auglis ar nepieciešamo skābekli un visām barības vielām. Ja placentā tiek konstatētas priekšlaicīgas novecošanās pazīmes, ir vietas, kur audi sabiezē vai izliekas, šajā gadījumā tiek noteikti papildu pētījumi par bērna ķermeņa asins plūsmu, kā arī tiek veikta ārstēšana slimnīcā.

Lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības, tiek diagnosticēts asinsvadu skaits nabā. Parasti viņiem jābūt 3. Pretējā gadījumā ārsti rūpīgi jāuzrauga sieviete. Grūtniecības 20. nedēļā ultraskaņas laikā ārsts rūpīgi pārbauda grūtnieces dzemdi un dzemdes kaklu.

Ultraskaņas izmeklēšana 20. grūtniecības nedēļā obligāti pārbauda augļa orgānus. Viņa nieres ir redzamas, iegurņa paplašināšanās ir izslēgta, kuņģis, urīnpūslis, žultspūslis, zarnas, sirds, plaušas.

Sirds ultraskaņas izmeklēšana nosaka tās stāvokli, sirds kambaru simetriju, starpsienu, galveno trauku un to izeju integritāti. Ja ir neatbilstības, topošā māte tiek nosūtīta uz augļa sirds specializētu ultraskaņas izmeklēšanu, tas ir nepieciešams, lai izslēgtu sirds slimības.

Arī divdesmitajā grūtniecības nedēļā ar ultraskaņu nosaka dzemdes muskuļu slāņa segmentālo kontrakciju klātbūtni.

Ultraskaņas stenogramma 20 grūtniecības nedēļā

9 minūtes Iesūtījusi Irina Bredikhina 396

Saskaņā ar grūtniecības pārvaldības programmu visaptveroša sievietes pārbaude tiek veikta trīs reizes. Otrajā trimestrī obligāti jāveic hormonālās asins ķīmijas analīze un ultraskaņa. Saskaņā ar ultraskaņas rādītājiem 20 grūtniecības nedēļās tiek diagnosticētas iespējamās novirzes ģenētiska rakstura embrija attīstībā, novērtēti sievietes reproduktīvie orgāni, noteikts mazuļa dzimums.

Laboratorijas mikroskopijas rezultāti nosaka:

  • pakāpe, kādā bērns tiek nodrošināts ar barības vielām (AFP olbaltumvielām);
  • augļa saglabāšanas kvalitāte (hCG hormons);
  • dzemdes un dzemdes-placentas asins plūsmas attīstības līmenis (E3).

Pētījuma objektivitāti vērtē ar skrīninga rādītāju kopējo rezultātu. Regulārais skrīnings tiek veikts no 20 līdz 24 nedēļām ar nosacījumu, ka grūtniecība norit bez komplikācijām. Pretējā gadījumā ultraskaņas laiks un biežums var atšķirties pēc ārsta, kurš ir stāvoklī, ieskatiem.

Aptaujas laika diapazons

Konkrētie otrās pārbaudes datumi ir pamatoti ar augļa augšanas un attīstības kritērijiem. Pēc 19-20 nedēļām bērnam palielinās augšanas hormona augšanas hormons. Bērnam ievērojami palielinās izmērs, kas ļauj ārstam sīki izpētīt viņa ķermeņa daļas un iekšējos orgānus. Šajā periodā zīdaiņa skeleta sistēma ir skaidri vizualizēta. Ārsts var novērtēt iespējamās tā attīstības kroplības (galvenā skeleta vārpstas izliekums, kaula garums attiecībā pret normām, galvas rāmja izmērs, sejas kauli).

Arī iekšējie orgāni un sistēmas veidojas 20–21 augļa attīstības nedēļā. Sirds, nervu, uroģenitālās un gremošanas sistēmu veselības stāvokli var pilnībā analizēt. Šajā periodā tiek atklātas iespējamās iedzimtas patoloģijas vai novirzes, kas rodas mazuļa augšanas laikā:

  • smagas nervu sistēmas kroplības (anencefalija);
  • nopietna genomiskās patoloģijas forma (Dauna sindroms);
  • hromosomu patoloģija - Edvarda sindroms, pretējā gadījumā trisomijas sindroms 18;
  • retas ģenētiskas slimības (Tērnera sindroms un Patau sindroms).

Ja ārsts šaubās par diagnozes ticamību, sieviete tiek uzaicināta slimnīcā veikt amniocentēzi, lai apstiprinātu vai atspēkotu iespējamās novirzes. Tā ir diezgan riskanta un sarežģīta amnija ūdens ņemšanas manipulācija detalizētai analīzei, bet rezultātu ticamība sasniedz 96%. Dažas savlaicīgi atklātas patoloģijas, piemēram, sirds slimības, var novērst ar intrauterīnās operācijas palīdzību. Tad līdz dzimšanas brīdim mazulis būs vesels.

Saskaņā ar ultraskaņas rādītājiem otrajā trimestrī ārsts var diagnosticēt mazuļa slimību, kuras dzīvotspēja nav iespējama. Kā arī smagas novirzes, kad bērna medicīniskā darbība nebūs iespējama bez medicīniskā aprīkojuma atbalsta. Šajā gadījumā rodas jautājums par abortu. Aborts ilgst tikai līdz divdesmit divām nedēļām.

Papildus

Divdesmitajā nedēļā bērns sāk atšķirt nakti un dienu, aktīvi strādājot ar kājām (stumjot) un rokturiem (pieturoties pie nabas saites, nepieredzējis pirkstus). Turklāt mazulis var mainīt sejas izteiksmes (smaidīt vai saraustīt skatienu). Tiek veidota matu līnija un nagu plāksnes. Ultraskaņas izmeklēšana 20. – 24. Nedēļā ļauj identificēt un, ja iespējams, labot novirzes mazuļa intrauterīnā attīstībā. Šobrīd ir absolūti neiespējami ignorēt skrīningu..

Ultraskaņas diagnostika

Divdesmit nedēļu laikā nav nepieciešams iepriekš sagatavoties pētījumam (dzert ūdeni un lietot carminative narkotikas). Gāzes uzkrāšanās zarnās nav šķērslis, jo tas tiek pārvietots no parastās vietas zem dzemdes spiediena, un pietiekams daudzums šķidruma nodrošina amnija (amnija) ūdens daudzumu.

Ultraskaņu veic vēdera (ārējā) veidā, pārvietojot sensoru pa pacienta vēderu. Ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no pētāmajiem objektiem un pārraidīti uz monitoru. Skenēšanu var veikt ar 2D, 3D un 4D metodi. Pēdējos divos gadījumos augļa attēlu iegūst pēc apjoma, un procedūra prasa ilgāku laiku. Pēc vecāku pieprasījuma ārsts var izdrukāt mazuļa fotoattēlu.

Saskaņā ar liecībām ārsts izraksta papildu Doplerogrāfiju - asinsvadu sistēmas un asins plūsmas ātruma pētījumu starp trim novērtētajiem komponentiem (sievietes ķermenis, auglis, placenta). Dažos gadījumos, kad ginekologs ierosina priekšlaicīgu kakla un dzemdes kakla atvēršanu (isthmic-dzemdes kakla nepietiekamība), ultraskaņu var veikt transvagināli.

Medicīniskās novērtēšanas objekti un parametri

Ultraskaņas pētījumā 20. grūtniecības nedēļā ir skaidrs protokols, saskaņā ar kuru tiek reģistrēti sieviešu un bērnu veselības rādītāji. Medicīniski jāizvērtē šādi parametri:

  • topošo mazuļu skaits (grūtniecība var būt daudzveidīga);
  • atrašanās vieta augļa dzemdes dobumā (noformējums). Iegurņa noformējums šajā posmā nav bīstams;
  • nabas saites cilpas klātbūtne bērna kaklā (sapīšanās). Šī parādība prasa CTG (kardiotokogrāfijas) iekļaušanu turpmākajā skrīningā - metodi bērna sirds kontrakciju biežuma (ritma) nepārtrauktai reģistrēšanai sievietes dzemdes kontrakciju (kontrakciju) ietekmē;
  • dzemdes muskuļu slānis (miometrijs). Ar hipertoniskumu ir iespējami spontāna aborta draudi;
  • Amnija (amnija) šķidruma daudzums: nepietiekams - ūdens deficīts, pārmērīgs - polihidramnijs;
  • piemaisījumu klātbūtne ūdenī (suspensija). Otrajā trimestrī tiem nevajadzētu būt;
  • saistaudu stāvoklis starp dzemdi un dzemdes kaklu (iekšējais un ārējais rīkle ir jāaizver);
  • dzemdes kakla izmērs. Parasti tā garums ir vismaz 30 mm;
  • nabas saites biezums un garums, asinsvadu skaits un asiņu cirkulācijas ātrums tajos;
  • placentas atrašanās vieta, biezums, struktūra. Saskaņā ar standartiem nedrīkst būt daļēja "bērna vietas" atdalīšanās no dzemdes sienām un asinsizplūdumiem (retro-placentas hematomas);
  • augļa svara un lieluma atbilstība 20 grūtniecības nedēļai saskaņā ar standartiem;
  • augļa (galvas, vēdera, krūškurvja) apkārtmērs, kaulu un starpsienu lielums;
  • galvaskausa kaulu rāmis, galvas sejas daļas kauli;
  • bērna sirdsdarbība (kontrakciju biežums) un sirds struktūra;
  • galvenā skeleta vārpsta (mugurkaula kolonna);
  • vēdera dobums un vēdera priekšējā siena, zarnas, nieres (īpaša uzmanība tiek pievērsta, ja mātei ir policistisko nieru slimība);
  • bronhu un plaušu sistēmas briedums;
  • smadzeņu struktūras attīstības pakāpe;
  • Uroģenitālā sistēma un nedzimuša bērna (zēna / meitenes) dzimums.

Ultraskaņas dekodēšana

Par augļa prioritāriem parametriem un patoloģisku noviržu konstatēšanas gadījumā sieviete tiek informēta tieši procedūras laikā. Detalizētu ultraskaņas stenogrammu veic ginekologs, kurš veic grūtniecību. Rezultātu analizēšanai palīdz speciāli izstrādāta normatīvo rādītāju tabula mātei un auglim divdesmitajā nedēļā..

Bērna attīstības un augšanas parametri dzemdes dobumā divdesmit nedēļu grūtniecības laikā:

  • fetometrija (kopējais augļa izmērs): svars - apmēram 300 g, augstums - no 160 līdz 230 mm;
  • vēdera apkārtmērs un galvas apkārtmērs: attiecīgi 124–164 un 154–186 mm;
  • krūškurvja diametrs - 48 mm;
  • LZR (fronto-pakauša attālums starp pakauša un pakauša priekšējās daļas ārējām kontūrām) - 56–68 mm;
  • BPR (biparietālais attālums no vainaga kaula ārējās virsmas augšējās kontūras līdz tā apakšējai kontūrai) - no 55 mm līdz 77;
  • augšstilba kaula garums ir 29–37 mm, bet apakšstilba kauli ir 26–34 mm;
  • apakšstilba un apakšdelma garums: 26–34 mm un 22–29 mm;
  • pēda - apmēram 3 cm;
  • Sirdsdarbības ātrums vai sirdsdarbības ātrums - līdz 150-160 sitieniem / min.

Īpaša uzmanība otrajā grūtniecības trimestrī tiek pievērsta mazuļa sejas izpētei ar ultraskaņu. Ārsts var redzēt sejas kaulu patoloģiskas pārvērtības, iespējamas bērna izskata iedzimtas anomālijas, ieskaitot cheiloschisis (“lūpas plaisa” vai “lūpas plaisa”, “aukslējas aukstums” - aukslēju sprauga, kurai nepieciešama operācija).

Iekšējie mazuļa orgāni

Tiek vērtēta bērna elpošanas sistēmas anatomiskā struktūra un iekšējo orgānu struktūra, ņemot vērā cistiskās neoplazmas plaušās un šķidrumu pleiras dobumā. Sirds ņem vērā ātriju, kameru, starpribu septu un vārstu atrašanās vietu. Vēdera orgāni tiek pētīti vietā un lielumā.

No smadzeņu subkortikālajām struktūrām analizē: smadzenītes, dobumus ar cerebrospinālo šķidrumu (kambarus), smadzeņu simetriskās puses (smadzeņu puslodes), starpbūvju telpu (tvertnes), talamus (redzes tuberkulis).

Placenta

Papildus bērna parametriem ārsts nosaka pagaidu (īslaicīgi sievietes ķermenī esošā) orgāna - placentas un iespējamo noviržu - normatīvo attīstību. Ultraskaņas normas placentai ir šādas. Amnija ūdeņi - diapazonā no 86 līdz 230 (ar vairāku embriju grūtniecību tilpums palielinās). Šie skaitļi norāda amnija šķidruma vai IAG vidējo tilpumu (amnija šķidruma indekss).

Ar nepietiekamu ūdens daudzumu (zemu ūdens daudzumu) ir iespējams apvienot (apvienot) placentas un augļa membrānas. Tas noved pie augļa audu atrofijas, kaulu transformācijas, embrija skābekļa deficīta. Pārmērīgs šķidruma daudzums (polihidramniji) apdraud priekšlaicīgu dzemdību, placentas nobriešanu, dzemdes muskuļu samazinātu kontraktilitāti pēc dzemdībām.

"Bērna vietas" biezums ir aptuveni 22 mm (pielaides no 16,7 mm līdz 28,6). Saskaņā ar vidējiem rādītājiem biezums perinatālā periodā palielinās līdz 36 mm. Placentas strukturālā brieduma rādītājam šajā laikā jābūt nullei, tas ir, pirmajai brieduma pakāpei. Turpmāka orgānu nobriešana notiek saskaņā ar normām: otrais posms - pēc 30 nedēļām, trešais - pēc 36 nedēļām.

Priekšlaicīgi nogatavojusies placenta norāda uz augļa attīstības lieluma novājēšanu (attīstības kavēšanās sindroms jeb SZRP). Pagaidu orgāna struktūrai jābūt viendabīgai. Iespējamās plombas liecina par placentas priekšlaicīgu novecošanos. Šajā gadījumā mēs varam runāt par novirzi mazuļa attīstībā. Līdz 30 nedēļām placentā nevajadzētu novērot pārkaļķošanos (kalcija nogulsnes). Viņu klātbūtne var apdraudēt izbalējošu grūtniecību, spontānu abortu (aborts), fiziskas novirzes mazuļa attīstībā.

Chorionic audi ir viena no struktūrām, kas veido placentu; otrajā trimestrī tā ir membrāna ar villēm, kas vērsta tieši uz bērnu. Šajā grūtniecības posmā uz tā nedrīkst būt nekādu nopietnu depresiju vai izliekumu (tikai neliela viļņainība).

Ar papildu asinsvadu pētījumu (doplerogrāfija):

  • dzemdes artērijas pretestības indekss - 0,52;
  • dzemdes arteriālā pulsa indekss - 1,54;
  • SDO (sistoliskā un diastoliskā attiecība) dzemdes artērijās - ne vairāk kā 2,5;
  • nabassaites pretestības indekss - 0,74;
  • DLS nabas artērijās - ne vairāk kā 4,4.

Gadījumā, ja ievērojamas neatbilstības tiek atzītas par normālām, sievietei jāveic papildu pārbaude un ārstēšana stacionārā. Pareizi izvēlēts terapeitiskais kurss palīdzēs izvairīties no grūtībām dzemdību laikā.

Aptaujas rezultātus ietekmējošie faktori

Atkāpes no pieņemtajām ultraskaņas normām visbiežāk tiek novērotas sievietēm, tā sauktajai riska grupai. Galvenie pētījuma rādītājus ietekmējošie faktori ir vecāku neatbilstība asins Rh faktoram (negatīvs rādītājs mātei), grūtnieces vecums no 35 gadu vecuma, sievietes asociāla izturēšanās un dzīvesveids (alkohols, narkotikas), pacienta hormonālā atkarība.

Sarakstā turpina hronisku nieru patoloģiju saasināšanās, parazitāras invāzijas, apaugļošana in vitro, vairāku embriju klātbūtne. Saskaņā ar otrā skrīninga rezultātiem ārsts prognozē turpmāku perinatālā perioda gaitu un iespējamās komplikācijas dzemdību laikā. Regulāra uzraudzība palīdz savlaicīgi novērst komplikācijas un ar normālu pašreizējo grūtniecību topošajai māmiņai sniegt psiholoģisku komfortu.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu