Anēmija grūtniecības laikā var rasties jebkurā laikā, tāpēc ir svarīgi klausīties savu ķermeni. Pie pirmajām slimības pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu un apzinīgi jārīkojas ar noteikto ārstēšanu.

Grūtniecības anēmija: kad un kāpēc

Grūtniecības laikā sievietes ķermeņa slodze palielinās, un ne vienmēr viņam ir pietiekami daudz spēka, lai nodrošinātu visu nepieciešamo mazulim un mātei.

Tad sieviete dzird tādu slimību kā "anēmija".

Anēmija ir...

Anēmija ir slimība, kurā sarkano asins šūnu iekšpusē trūkst sarežģītu sarkano asins šūnu. Pirmā un galvenā anēmijas pazīme ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 110.

Kopumā medicīnā ir aptuveni 400 anēmijas veidi, bet aptuveni 90% slimības attīstības gadījumu grūtniecības laikā ir dzelzs deficīta anēmija (IDA). Šajā gadījumā trūkst dzelzs, un citi anēmijas veidi ir saistīti ar C, B12, B6 vitamīnu trūkumu..

Cik bieži anēmija ir grūtniecības laikā?

Kā rāda prakse, anēmija grūtniecības laikā rodas lielākajā daļā sieviešu (aptuveni 60–80%). Slimības attīstības cēlonis ir palielināta slodze uz ķermeni. Lai novērstu šādus bīstamus apstākļus, jums regulāri jāapmeklē ginekologs, kurš veiks uztura pielāgošanu un uzņems vitamīnus, lai novērstu bīstama stāvokļa attīstību.

Agrīnā trimestrī

Pirmajā trimestrī anēmija ir ārkārtīgi reti sastopama. Izņēmums var būt gadījumi, kad zems hemoglobīna līmenis bija pat pirms grūtniecības. Tad, palielinoties sievietes ķermeņa slodzei, indikators ievērojami pazeminās.

Otrajā trimestrī

Anēmija var rasties jebkurā grūtniecības periodā, bet visbiežāk sieviete ar dzelzs trūkumu sastopas 2–3 trimestrī, kad bērniņš dzemdē sāk attīstīties pēc iespējas aktīvāk..

Trešajā trimestrī un pirms dzemdībām

Kopš 6. grūtniecības mēneša neliels sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās tiek uzskatīta par normālu, taču straujš šo rādītāju samazinājums jau norāda uz briesmām.

Vislielākais dzelzs patēriņš ir apmēram 8-9 mēnešus, kad tas uzkrājas mazuļa orgānos tieši pirms dzemdībām.

Kad hemoglobīns tiek atjaunots pēc dzemdībām

Pat ja grūtniecības laikā hemoglobīna līmenis bija normāls, smagas asins zaudēšanas dēļ anēmijas iespējamība dzemdību laikā saglabājas. Pēc mazuļa piedzimšanas daudzas sievietes cenšas atjaunot savu formu un sēdēt uz stingrām diētām. Tas viss noved pie tā, ka anēmija var ne tikai palielināties, bet arī parādīties. Ar zemu hemoglobīna līmeni nevajadzētu paļauties uz sava ķermeņa izturību, jums būs jākonsultējas ar ārstu un jāveic atbilstoša visaptveroša ārstēšana. Anēmija pēc dzemdībām var izraisīt mātes piena līmeņa pazemināšanos, pārmērīgu asiņošanu pēc dzemdībām, kā arī regulāru strutojošu-septisku slimību parādīšanos..

Zema hemoglobīna līmeņa simptomi sievietēm grūtniecības laikā

Anēmijas pazīmes un simptomi var būt dažādi pavadoši apstākļi, kas rodas grūtniecēm pat bez slimības attīstības. Bet, ja tie ir spēcīgi un šķiet sarežģīti, tad ir vērts padomāt un konsultēties ar ārstu.

Starp galvenajiem simptomiem, kas pavada hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, jāatzīmē:

  • regulārs sirdsdarbības ātrums;
  • bieža samaņas zudums;
  • nogurums un vājums;
  • reibonis;
  • sāpes sirdī;
  • nervozitāte un aizkaitināmība;
  • apetītes trūkums;
  • nagu un matu trauslums;
  • plaisu parādīšanās uz lūpām;
  • kods uz sejas izgaist;
  • zem acīm parādās tumši apļi.

Anēmijas pakāpe un tās riski auglim

Dažādām anēmijas formām ir dažādi veidi un klasifikācija. Anēmija grūtniecības laikā ir sadalīta trīs posmos pēc bīstamības pakāpes bērnam un auglim. Katram no viņiem asinīs ir atšķirīgs hemoglobīna līmenis..

1 grāds un briesmas bērnam

Pirmā anēmijas pakāpe ir neliels dzelzs līmeņa pazemināšanās. Šāds stāvoklis nerada tiešas briesmas mazulim dzemdē un mātei, ja tūlīt pēc diagnozes sāk atjaunot dzelzs saturu. Viegla (pirmā) anēmijas pakāpe tiek diagnosticēta, kad hemoglobīna līmenis asinīs ir no 91 līdz 100.

Ar šo slimības formu simptomu praktiski nav, un, ja ir, tad vāji. Problēmas esamību var noteikt ar analīzi. Ārsts šādos gadījumos izraksta īpašu uzturu, retāk - vitamīnu kompleksu.

2 grāds un riski

Otrās pakāpes anēmija izpaužas izteiktākos simptomos un pasliktina sievietes stāvokli. Zīdainis sāk izjust acīmredzamu skābekļa badu, kas ietekmē tā pareizu attīstību. Sazinoties ar ārstu, diagnozi apstiprina asins analīze. Otrās pakāpes anēmijas gadījumā hemoglobīna līmenis ir robežās no 71 līdz 90 g / l.

Ar šādu anēmijas attīstības pakāpi uzturvērtības pielāgošana nepalīdzēs, jums būs jālieto vitamīni un īpašas zāles.

3 grāds un briesmas bērnam dzemdē

Ar šo anēmijas pakāpi hemoglobīna līmenis ir zem 70 g / l. Simptomi ir visizteiktākie, grūtniece jūtas slikti.

Ārstēšana šādos gadījumos tiek veikta tikai slimnīcā un pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Ārstēšana ir pilnībā atkarīga no pašreizējā stāvokļa un tiek regulāri pielāgota. Šajā stāvoklī grūtniecība ir pakļauta riskam, pastāv liela aborta un priekšlaicīgu dzemdību iespējamība.

Cik bīstama ir anēmija grūtniecei

Dzelzs grūtniecības laikā ir nepieciešama ne tikai mazulim, bet arī mātei. Trūkums negatīvi ietekmē sievieti un var ievērojami kaitēt ķermenim. Pirmkārt, anēmija draud aborts, kā arī grūtnieces grūts stāvoklis. Pastāvīgas kaites, nogurums un aizkaitināmība pavadīs sievieti, radot daudz neērtības.

Anēmija pastiprina toksikozi, apdraud gestozes attīstību. Asins sarecēšanas funkcija ir traucēta, kas draud ar smagu asiņošanu dzimšanas procesa laikā, kā arī ar smagām asiņošanām pēc dzemdībām. Ir arī ļoti iespējams, ka anēmija negatīvi ietekmēs piena ražošanu..

Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi grūtniecības laikā

Dzelzs deficīta attīstību grūtnieces ķermenī var ietekmēt daudzi faktori un apstākļi. Visus cēloņus var iedalīt fizioloģiskos un patoloģiskos.

Patoloģiska

Anēmijas attīstību grūtniecības laikā var ietekmēt dažādi faktori. Starp visbiežāk sastopamajiem cēloņiem jāizceļ:

  • vairāku grūtniecību;
  • alkohols un smēķēšana;
  • reproduktīvās sistēmas slimības (mioma, endometrioze utt.);
  • bieža asins zudums;
  • hroniskas slimības, kas saistītas ar gremošanas sistēmu, kas traucē normālu dzelzs uzsūkšanos;
  • hormonālā disbalanss;
  • perorālās kontracepcijas lietošana;
  • nepareiza un nesabalansēta uzturs;
  • sieviete līdz 18 gadu vecumam vai pēc 30 gadiem;
  • neliels dzelzs daudzums pārtikas produktos;
  • hemoglobīna līmenis pirmajā trimestrī zem 120 g / l;
  • veģetārisms utt.

Fizioloģiskā

Grūtniecības laikā līmenis plazmā palielinās daudz ātrāk nekā sarkano asins šūnu skaits. Rezultāts ir asiņu retināšana. Līdz noteiktam punktam vairāk nekā šķidrās asinis bērnam iekļūst ātrāk, tāpēc hemoglobīna līmeņa pazemināšanās līdz 110 tiek uzskatīta par normālu, bet ar pazemināšanos vēl zemāku, sākas problēmas. Izmantojot šos indikatorus, ārstēšana nav nepieciešama, tiek noteikta tikai īpaša diēta, gandrīz vienmēr pēc dzemdībām tiek atjaunots hemoglobīns.

Ārstēšana

Anēmijas ārstēšanu grūtniecības laikā var iedalīt divās lielās grupās: ārstēšana bez narkotikām un narkotikas. Pirmajā gadījumā uzturs tiek koriģēts. Dienas uzturā vajadzētu būt daudz ne tikai dzelzs, bet arī olbaltumvielu.

Anēmijas ārstēšana ar narkotikām grūtniecības laikā tiek veikta trīs posmos, katram no tiem ir noteikts mērķis:

  1. Apturot slimību. Šajā terapijas posmā asinīs tiek normalizēts hemoglobīna līmenis.
  2. Ķermeņa piesātinājums ar dzelzi. Šajā periodā tiek izrakstītas zāles, lai dzelzs saturu organismā padarītu tādā līmenī, kāds nepieciešams pareizai augļa veidošanai..
  3. Atbalsta posms. Šajā periodā tiek noteikta šāda zāļu deva ar dzelzi, lai visā atlikušajā periodā dzelzs būtu nemainīgā un stabilā līmenī.

Atkarībā no anēmijas smaguma tiek noteikts noteikts dzelzs daudzums. Pirmās pakāpes daļa būs pietiekama dzelzs uzņemšana dienā 60–100 mg devā. Otrajā smaguma pakāpē dzelzs dienas devai jābūt vismaz 120 mg. Bieži vien, lietojot narkotikas ar dzelzi, tiek noteikts folijskābes un askorbīnskābes kurss. Šādu zāļu papildu uzņemšana palielina ķermeņa spēju absorbēt dzelzi.

Visizplatītākās zāles, kuras izraksta iekšķīgai lietošanai, ir Maltofer, Ferroplex, Sorbifer utt..

Lai dzelzi ievadītu organismā, reti tiek izmantota parenterāla metode. Indikācijas ir:

  • peptiskas čūlas klātbūtne;
  • ķermeņa spēju absorbēt dzelzi pārkāpums;
  • perorālo līdzekļu nepanesamība;
  • pēdējā pakāpes anēmija.

Ārstējot anēmiju grūtniecēm, tiek izmantotas zāles, kas satur melno dzelzi. Ja jums ir alerģija pret šādām zālēm, ārsts izraksta dzelzs dzelzi.

Dzelzs deficīta novēršana grūtniecības laikā

Ir vērts atzīmēt, ka labākais risinājums, lai izvairītos no anēmijas attīstības, ir profilakse.

Preventīvie pasākumi ir svarīgi, ja sievietei iepriekš ir bijis hemoglobīna līmeņa pazemināšanās vai grūtniecības sākumā līmenis ir mazāks par 120.

Obligāta profilakse vairāku vai atkārtotu grūtniecību gadījumā (ja otrā grūtniecība ir notikusi pārāk ātri un ķermenis nav spējis atgūties).

Pārtika ar dzelzi

Vissvarīgākais punkts ir sabalansēts uzturs. Dienas uzturā obligāti jābūt pārtikas produktiem ar augstu dzelzs saturu, kā arī citiem komponentiem, kas nepieciešami normālai grūtniecības norisei.

Ja grūtniecība tiek plānota, tad to vajadzētu novērst pirms grūtniecības iestāšanās. 2 mēnešu laikā ieteicams sākt lietot preparātus ar dzelzs kapsulām, kā arī folijskābi, kā arī ikdienas uzturā iekļaut arī vairāk produktus, kas satur dzelzi.

ProduktsDzelzs saturs, mg / 100 gProduktsDzelzs saturs, mg / 100 gProduktsDzelzs saturs, mg / 100 g
Sēnes (žāvētas)30-35Sirds6.-7Biešu1.0-1.4
Cūkgaļas aknas18-20Liellopa mēle5.-6Āboli0,5–2,2
Kviešu klijas18-20Svaigas sēnes5.-6Brokoļi1.0-1.2
Raugs (alus)16-19pupiņas5.-6Kartupeļi0,8-1,0
Jūras kāposti15-17Mandeļu4.-5Burkāns0,7–1,0
Kakao12–14Trušu gaļa4.-5Cepta vista0,7–0,8
Teļa aknas9-11Turcijas gaļa3.-3Banāni0,7–0,8
Griķi7–8Persiki4-4.5Olas baltums0,2–0,3
Olas dzeltenums6.-8aveņu1,6-1,8

Hemoglobīna līmeņa atjaunošanos asinīs veicina pareiza atpūta un biežas pastaigas svaigā gaisā.

Tautas receptes grūtnieču dzelzs deficītam

Jūs varat palielināt hemoglobīna līmeni, izmantojot tautas receptes.

  1. Jūs varat pagatavot to žāvētu augļu (valrieksti, rozīnes, medus vienādās proporcijās) maisījumu. Visas sastāvdaļas sasmalcina ar blenderi. Šāds sastāvs satur ne tikai dzelzi, bet arī vitamīnus un minerālvielas. Garšīgu sastāvu vajadzētu ēst 2 ēdamkarotes vairākas reizes dienā.
  2. Trīs reizes dienā jūs varat dzert biešu un burkānu sulu, sajaucot vienādās proporcijās.
  3. Tas arī palīdzēs paaugstināt hemoglobīna daudzumu, kas izgatavots no dzērveņu sulas, ābolu un biešu sulas. Kompozīcija jālieto 3 reizes pirms ēšanas.

Vai man ir nepieciešama īpaša diēta vieglai anēmijai

Pirmās vai vieglās pakāpes anēmija ietver ārstēšanu, neizmantojot medikamentus. Šajā gadījumā pietiek ar to, lai pareizi organizētu ēdienu. Ārsts palīdzēs izveidot īpašu sabalansētu uzturu.

Principā, ēdot grūtniecības laikā, pat ar anēmiju, var izdarīt gandrīz visu; pats galvenais ir izslēgt no uztura ēdienus, kas kavē vai traucē dzelzs uzsūkšanos:

  • margarīns;
  • trekns jērs vai liellopa gaļa;
  • treknas desas;
  • pārtikas tauki.

Vieglā diētā ar vieglu anēmiju jāsatur pietiekami daudz vitamīnu, barības vielu un mikroelementu.

Anēmijas gadījumā iekļaujiet šādus produktus:

  1. Dienas uzturā jāiekļauj liesa gaļa un subprodukti:
  • liesa liellopu gaļa:
  • trusis;
  • tītars
  • Cālis
  • liellopa mēle un aknas;
  • vistas subprodukti.
  1. Noteikti ēdiet putru (rīsus, griķus, kviešus utt.);
  2. Uzturā var būt makaroni un smalkmaizītes, taču tie jāsagatavo no augstākas kvalitātes miltiem..
  3. Ceptajos izstrādājumos un citos produktos nedrīkst būt aromatizētāju vai ķīmisku produktu..
  4. Nepieciešami svaigi augļi un dārzeņi:
  • āboli
  • plūmes
  • persiki;
  • bietes;
  • apstādījumi;
  • pētersīļi;
  • dilles;
  • kāposti;
  • saldais ķirsis;
  • Zemene.
  1. Zivis (skumbrija, rožais lasis, stores un citi) dos lielu labumu ķermenim..

1. pakāpes anēmija

1. pakāpes anēmija ir viegla slimības forma, kurai raksturīga neliela hemoglobīna un eritrocītu līmeņa pazemināšanās cilvēka asinīs. Anēmijas rezultātā visi svarīgi orgāni un audi vairs nesaņem atbilstošu skābekļa daudzumu, kas provocē daudzu nelabvēlīgu slimību parādīšanos..

Patoloģija nespēj attīstīties pati par sevi, tās izskats saka, ka cilvēka ķermenī jau ir nestabili traucējumi.
Ir trīs anēmijas smaguma pakāpes:

  • pirmkārt, hemoglobīna daudzums nokrītas zem normas par divdesmit procentiem;
  • otrais - hemoglobīna līmenis asinīs tiek samazināts par 25–40%;
  • trešais - hemoglobīna saturs asinīs kļūst mazāks par 40%.

Lai novērstu seku rašanos, jums jāuzrauga jūsu veselība. Pie pirmajām pasliktināšanās pazīmēm meklējiet medicīnisko palīdzību.

Cēloņi

Faktori var provocēt dzelzs deficīta slimības attīstību:

  • nepietiekams uzturs. Ja cilvēks patērē maz pārtikas, kas satur dzelzi, viņam būs iespēja attīstīt dzelzs deficīta anēmiju;
  • kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi (absorbcijas procesa problēmas);
  • asins zudums. Biežie cēloņi var būt: deguna asiņošana, atkrēpošana, hematūrija, asins zudums kuņģa-zarnu traktā, dzemdes asins zudums.

B-12 vitamīna elementa trūkuma parādīšanās iemesli:

  • nepietiekams pārtikas produktu patēriņš, kas satur B-12 vitamīnu;
  • gastrīta klātbūtne;
  • operācijas sekas;
  • patoloģiskas izmaiņas zarnās;
  • noteiktu veidu parazītu klātbūtne;
  • traucēta nieru un aknu darbība.

Folijskābes deficīta gadījumā:

  • bērna nēsāšana;
  • infekcijas un onkoloģiskās slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi;
  • C un B-12 vitamīna trūkums;
  • noteiktu farmakoloģisko preparātu lietošana;
  • alkohola lietošana.

Hemolītiskās anēmijas iemesli:

  • vēža slimības;
  • nepareizas asins grupas pārliešana;
  • vara, svina, bišu un čūsku inde izgarojumi;
  • nesaderīgs rēzus faktors mātēm un bērniem.

Aplastiskās anēmijas cēloņi

Anēmija var rasties šādos gadījumos:

  • cilmes šūnu kvantitatīva samazināšana;
  • A hepatīta sekas;
  • slimības mononukleozes sekas;
  • nepareizi funkcionējošas cilmes šūnas.

Esošās patoloģijas formas

Medicīnas praksē ir dažādi kaites veidi:

  1. Dzelzs deficīta anēmija ir izplatīts slimības veids. Tas rodas nepietiekama dzelzs daudzuma dēļ cilvēka ķermenī. Galvenās patoloģijas pazīmes ir: bieži reibonis, troksnis ausīs, elpas trūkums un ātra sirdsdarbība. Slimajiem cilvēkiem ir pārmērīga darba sajūta, sausa āda un trausli nagi.
  2. Aplastiskā anēmija ir akūta, subakūta vai hroniska asins apgādes sistēmas slimība, kas rodas sakarā ar traucējumiem kaulu smadzenēs, kas ir atbildīgas par asins šūnu veidošanos. Šādai patoloģijai nav izteiktu simptomu, un tā attīstās lēnām. Šīs sugas pazīmes ir līdzīgas pazīmēm, ka asinīs trūkst sarkano asins šūnu, trombocītu un balto asinsķermenīšu..
  3. B-12 deficīta anēmija - noteikta veida kaite parādās, ja B-12 vitamīna elements tiek izmantots nepietiekami. Tās deficīts provocē sarkano asins šūnu attīstības palēnināšanos kaulu smadzenēs un nervu sistēmas pārkāpumu. Šīs slimības formas raksturīgās pazīmes ir tirpšanas sajūtas ekstremitātēs, nestabila pirkstu un kāju pirkstu gaita un nejutīgums. Bieži anēmijas koma rodas anēmijas dēļ. Jāatzīmē simptomi..
  4. Hemolītiskā anēmija ir slimības veids, kas rodas nelabvēlīgu antivielu veidošanās rezultātā. Šis tips izpaužas kā vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, reibonis, ādas bālums un muskuļu vājums.

Simptomatoloģija

Vieglai anēmijai neatkarīgi no patoloģijas pasugām ir kopīgas pazīmes, kas ļauj to diagnosticēt:

  • ādas krāsas maiņa;
  • ātra elpošana un sirdsklauves;
  • pastāvīgs nogurums un letarģija;
  • galvassāpes un reibonis;
  • troksnis ausīs un muskuļu nogurums;
  • nespēja koncentrēties uz kaut ko;
  • samazināts garastāvoklis un aizkaitināmība;
  • nejutīgums un drudzis.

Ja konstatējat šos simptomus, sazinieties ar medicīnas iestādi. Ārsts jums izskaidros, kas ir 1. pakāpes anēmija, kā tā apdraud cilvēku veselību un kā pārtraukt tās gaitu, novēršot komplikācijas.

Diagnostikas metodes

Pēc kvalificēta speciālista apmeklējuma ārsts veic pilnīgu pacienta pārbaudi. Izmantojot manipulācijas, viņš var saprast, kādas slimības ir šajā gadījumā.

Diagnostikas izmeklēšanas posms ir vispārēja un bioķīmiska asins analīzes nodošana. Balstoties uz vispārējās analīzes rezultātiem, ārsts apstiprina vai atspēko pirmās pakāpes anēmijas klātbūtni. Ja hemoglobīna līmenis asinīs ir zem normas, tad analīze tiek uzskatīta par pozitīvu.

Normāls hemoglobīna daudzums:

  • sievietēm - 120-140 grami uz litru asiņu;
  • vīriešiem - 130-160 g / l;
  • sievietēm, kuras audzina bērnu vai baro viņu - apmēram 110 grami litrā.

Pateicoties bioķīmiskās analīzes rezultātiem, pieredzējis speciālists nosaka slimības cēloni.

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts izvēlas piemērotu ārstēšanas metodi.

Terapeitiskie pasākumi

Terapeitiskā metode būtu jānosaka ārstējošajam ārstam, jo ​​tā ņems vērā pacienta ķermeņa īpašības, slimības smagumu un raksturu.
Anēmijas ārstēšanas mērķis ir kaites cēloņa, nevis tās simptomu novēršana.

Trīs galvenie patoloģijas ārstēšanas metodes cēloņi:

  • gadījumā, ja anēmiju izraisīja intensīvs asins zudums, ārstam vispirms ar visiem līdzekļiem jāatjauno pareizais asiņu daudzums. Tiek veikta asins pārliešana un tiek kontrolēts hemoglobīna līmenis. Ja 1. pakāpes anēmija neizzūd, tiek noteikti citi terapeitiskie pasākumi;
  • slimības progresēšanas laikā, ko izraisa dzelzs, folijskābes vai B-12 vitamīna deficīts, pieredzējis speciālists sastāda ieteicamo pārtikas produktu sarakstu. To lietošana palīdzēs atjaunot nepieciešamo elementu skaitu cilvēka ķermenī un paaugstinās hemoglobīna līmeni;
  • ja patoloģiju izraisīja infekcijas slimības, intoksikācija vai dažādi parazīti, tad ārstējošajam ārstam jāiesaka pacientam, kā atbrīvoties no nelabvēlīgiem provokatoriem un izārstēt slimību.

Izmantojot jebkuru terapijas metodi, ir nepieciešams atbildīgi tuvināties dzīvesveidam. Ārstēšanas laikā jums vajadzētu ierobežot sevi no sliktiem ieradumiem, smagas pārslodzes un rūpēties par pareizu un sabalansētu uzturu..

To produktu saraksts, kas veicina asins šūnu ražošanas uzlabošanos:

  • gaļa un desas;
  • subprodukti;
  • zivju gaļa;
  • olas
  • produkti, kas satur pilngraudu miltus;
  • ķirbju, sezama un saulespuķu sēklas;
  • visu veidu rieksti;
  • spinātu lapas, visu veidu kāposti, pētersīļi un fenhelis;
  • upeņu ogas;
  • kviešu dīgļi un to dīgļi;
  • aprikozes, žāvētas plūmes, vīģes un datumi.

No uztura ir jāizslēdz dzērieni, sastāvā ir kofeīns:

  • tēja;
  • kafija;
  • saldie gāzētie dzērieni;
  • enerģētika;
  • alkohols.

Papildus pienācīgam uzturam kvalificēts ārsts izraksta pacientam farmakoloģiskos preparātus, kuru mērķis ir atjaunot hemoglobīna līmeni cilvēka ķermenī. Viņu saraksts tiek izvēlēts individuāli katrai personai, ņemot vērā ķermeņa īpašības un esošās kontrindikācijas.

Ja novērojat savu veselību un meklējat medicīnisko palīdzību, jūs varat uz visiem laikiem iznīcināt slimības izpausmi, novēršot komplikāciju attīstību.

Anēmija grūtniecības laikā. Nav panikas - dzelzs steidzas uz glābšanu!

Bērna veselība un pat dzīvība ir atkarīga no tā, cik atbildīga topošā māte ir par grūtniecību. Šis periods ir saistīts ar būtiskām izmaiņām daudzās ķermeņa sistēmās, ieskaitot hematopoēzes procesu. Varbūt pirms grūtniecības sievietei trūka visu vitamīnu un minerālvielu, bet, kad viņas iekšienē sākas jauna dzīve, palielinās nepieciešamība pēc tiem. Uzturvielu trūkums var izraisīt neatgriezeniskas sekas gan mātei, gan mazulim.

Kas ir anēmija un kāpēc tā ir bīstama grūtniecēm

Kamēr mazulis atrodas dzemdē, viņam nav iespējas elpot mūsu ierastajā veidā. Tomēr skābeklis ir nepieciešams augļa attīstībai. Sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīna olbaltumvielas, ir atbildīgas par šī vitālā elementa transportēšanu. Tās spēja saistīties ar skābekļa un oglekļa dioksīda molekulām tieši ir atkarīga no hemoglobīnā esošā dzelzs. Un, ja pēdējais nav pietiekams, audu uztura procesu var izjaukt. Tas ir viens no anēmijas attīstības veidiem, vai drīzāk viens no tās veidiem - dzelzs deficīta anēmija..

Apmēram 50% [1] no visiem šī sindroma gadījumiem grūtniecēm ir saistīti ar dzelzs deficītu. Tāpēc topošajai mātei regulāri jāziedo asinis, lai noteiktu hemoglobīna līmeni. Šis indikators ir iekļauts vispārējā asins analīzē, kuru grūtniecības laikā ieteicams veikt apmēram reizi 2 mēnešos. Ja tiek konstatēti pārkāpumi, jums atkal būs jāziedo asinis - kontroles mērījums parādīs dzelzs deficīta terapijas efektivitāti. Diagnozējot anēmiju, var iekļaut arī papildu testus, piemēram, seruma feritīna daudzumu, kas parāda, kā nolietotais dzelzs krājums depo.

Kopējais asins tilpums grūtniecei palielinās, kā rezultātā mainās tā sastāvs. Tas kļūst atšķaidīts, samazinās eritrocītu un hemoglobīna līmenis vispār. Tāpēc šajā periodā pastāv asins skaita normas. Grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī anēmija tiek diagnosticēta, kad hemoglobīna līmenis pazeminās zem 110 [2] g / l, bet otrajā - zem 105 g / l.

Grūtniecēm ir vairākas dzelzs deficīta anēmijas smaguma pakāpes:

  • Pirmā pakāpe ir hemoglobīns 90–110 g / l. Viegla anēmija ir viegli koriăējama, neietekmē augli, tai nav simptomu, tomēr, ja terapijas nav, tās attīstība ir iespējama.
  • Otrā pakāpe ir hemoglobīna līmenis 70–90 g / l. Vidēja (mērena) anēmijas pakāpe nozīmē augļa skābekļa bada sākšanos, kas ir saistīta ar attīstības kavēšanos.
  • Trešā pakāpe ir hemoglobīna līmenis zem 70 g / l. Smaga anēmija var izraisīt nopietnas grūtniecības komplikācijas, ieskaitot abortu.

Pēdējā grūtniecības trimestrī pirms papildu pārtikas ieviešanas mazulis izveido savas dzelzs „rezerves”, kas pirmos sešus mēnešus atbalstīs viņa veselību..

Novēršot sindroma rašanos, nozīmīgu lomu spēlē mātes izpratne par tā telpām..

Anēmijas cēloņi sievietēm, kuras gaida bērnu

Lai gan ārsti atzīmē, ka grūtnieces nedaudz palielina dzelzs absorbcijas spēju kuņģa-zarnu traktā, taču ar šo daudzumu bieži vien nepietiek. Pirmo 3 mēnešu laikā topošā māte un bērniņš nejūt vajadzību pēc palielinātas dzelzs "devas" - sieviete pārtrauc ikmēneša asins zudumu, kas pilnībā kompensē izdevumus. Vidēji pirmajā trimestrī grūtnieces ķermenim normālai augļa attīstībai ir nepieciešami tikai par 16% [3] vairāk dzelzs. Tomēr šajā periodā toksikoze var kļūt par dzelzs deficīta anēmijas provokatoru - bieža vemšana un slikta apetīte neļauj barības vielām iekļūt ķermenī.

Nākamie divi trimestri ir saistīti ar ievērojamām dzelzs izmaksām, kas ir nepieciešamas, ieskaitot placentas attīstību. Vielas dienas norma šajā periodā var sasniegt 6–7 mg [4]. Otrajā trimestrī dzelzs vajadzība palielinās par 59% [5], bet trešajā - par 67%. Pastāv viedoklis, ka dzelzs trūkums mātes ķermenī mazākā mērā ietekmē augli, jo šo mikroelementu galvenokārt patērē bērns. Tomēr ārsti atzīmē [6], ka sievietes ar anēmiju dzemdē bērnus ar mazāku svaru, kā arī priekšlaicīgu dzemdību gadījumus.

Galvenie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi ir:

  • slikta uztura, vitamīnu trūkums (veģetārisms ir riska faktors);
  • toksikoze;
  • kuņģa-zarnu trakta un aknu patoloģija;
  • iekšēja un ārēja asiņošana;
  • agrā vecumā (līdz 18 gadiem) vai vēlīnā mātes vecumā (no 35 gadiem);
  • zems asinsspiediens;
  • slikti ieradumi.

Sindroma sākumu var ietekmēt daudzi faktori, tomēr, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, jums jāzina par dzelzs deficīta anēmijas simptomiem grūtniecēm..

Anēmijas pazīmes: Palor nav tava lieta.

Vieglu anēmiju var noteikt tikai ar asiņu sastāvu, jo tai nav ārēju izpausmju. Tieši tāpēc ir svarīgi regulāri veikt pārbaudes - lai jūs nepalaistu garām sākotnējo sindroma stadiju, kas ir viegli ārstējama.

Ar 2. un 3. pakāpes anēmiju rodas šādi simptomi:

  • vispārējs veselības pasliktināšanās - vājums, reibonis, ģībonis;
  • galvassāpes;
  • bezmiegs;
  • āda kļūst sausa un bāla, trausli nagi, tiek novērots ievērojams matu izkrišana;
  • acs āboli var iegūt zilu nokrāsu;
  • smaržas, garšas izmaiņas.

Ja grūtniece pati sāk pamanīt līdzīgus simptomus, tas ir labs iemesls ziedot asinis hemoglobīna līmeņa analīzei. Un, ja organismā trūkst dzelzs, sāciet ārstēšanu, ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Galvenais ir pareiza uztura

Īpaša diēta var būt papildu pasākums, lai novērstu jebkādu dzelzs deficīta pakāpi mātes ķermenī. Šī mikroelementa sagremojamība ir zema, ar pārtiku mēs varam saņemt tikai 2,5 mg [7] dienā. Tomēr pareiza uzturs grūtniecības laikā samazina anēmijas risku..

Dzelzs deficīta diētas būtība ir iekļaut uzturā pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām. Šajā gadījumā priekšroka dodama gaļas produktiem - no kuriem aptuveni 6% [8] mikroelementa tiek absorbēti kuņģa-zarnu traktā. Izmantojot olas un zivis, ķermenis absorbē apmēram 3% dzelzs, augu olbaltumvielas - tikai 0,2%. Starp produktiem, kas bagāti ar vielām, izceļas cūkgaļas aknas [9], kakao, olas, aprikozes, mandeles.

Ārsta ieteikumos var būt aptuvena ikdienas uztura izvēlne grūtniecei ar dzelzs deficīta anēmiju. Piemēram, līdz 200 g [10] gaļas vai 250 g zivju, 1 ola, līdz 1 kg piena produktu, dārzeņiem un augļiem - līdz 800 g (daļa neapstrādātā veidā).

Kopā ar pareizu uzturu ārsts var ieteikt lietot papildu uztura bagātinātājus..

Vitamīnu terapija: no B līdz C

Sākot no otrā trimestra, PVO ieteikumi [11] paredz sievietēm lietot vitamīnu un minerālu kompleksus, kas satur arī dzelzi - tas ir nepieciešams dzelzs deficīta anēmijas novēršanai. Viņiem ir priekšrocības salīdzinājumā ar narkotikām, jo ​​tiem nav tik izteiktas negatīvas ietekmes [12], piemēram, slikta dūša, samazināta ēstgriba, caureja un citi.

Vitamīnu kompleksi ir noderīgi arī tāpēc, ka tajos ir vielas, kas var palielināt dzelzs absorbcijas procentus organismā. Tas pilnībā attiecas uz C vitamīniem un folijskābi, kas veicina mikroelementu transportēšanu. B12 un B6 vitamīni [13] palīdz heme sintēzē un sarkano asins šūnu nobriešanā. B2 vitamīns ir iesaistīts arī sarkano asins šūnu veidošanā..

Vēlams izvēlēties vitamīnu kompleksus šķīdumu vai sīrupa veidā, jo to sagremojamība ir augstāka nekā tablešu. Atkarībā no grūtnieces ķermeņa individuālajām īpašībām tabletēm ne vienmēr ir laiks izšķīst kuņģa-zarnu traktā, un tāpēc tās ir mazāk efektīvas.

Izvēloties vitamīnu-minerālu kompleksu grūtniecēm, ir jāņem vērā komponentu darbības saderības principi - dažas vielas kopā dod lielāku efektu, nekā lieto atsevišķi. Piemēram, kompleksi, kas satur dzelzi, jāpapildina ar C un B6 vitamīnu, folijskābi.

Gadījumos, kad tiek diagnosticēti mēreni vai smagi dzelzs deficīta anēmijas posmi, var būt nepieciešami medikamenti..

Narkotiku terapija anēmijai: smaga artilērija

Norāde par spēcīgāku zāļu, nevis vitamīnu kompleksu lietošanu var būt seruma feritīna analīzes rezultāti:

  • Ar vērtību 60 μg / L [14] un augstāku, zāļu terapija nav paredzēta.
  • Sākot no 20. grūtniecības nedēļas, lieto no 20 līdz 60 mikrog / l zāļu.
  • Ja analīze rāda mazāk par 20 mikrog / l, tad zāles var lietot, sākot ar 12. nedēļu.

Pat pēc normāla hemoglobīna līmeņa atjaunošanās asinīs terapiju nevar pārtraukt. Tam kādu laiku jāturpina veidot dzelzs krājumus ķermenī..

Ārsti bieži iesaka lietot perorāli dzelzi saturošus medikamentus, jo šajā gadījumā blakusparādību iespējamība ir mazāka. Mūsdienu medicīnā tiek izdalītas zāles, kuru pamatā ir melnā dzelzs (II) sāļi un kurām ir lielāka bioloģiskā pieejamība [15], salīdzinot ar dzelzs (III). Tomēr pirmajām zālēm ir izteiktākas blakusparādības, un turklāt tās nevar kombinēt ar dažu citu zāļu lietošanu. Dzelzs (III) sāļiem ir maigāka iedarbība, jo dzelzs jonu izdalīšanās notiek nevis kuņģī, bet tievajās zarnās [16]..

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm - diagnoze nebūt nav reti sastopama. Tas ir pietiekams iemesls zināt par pasākumiem, kuru mērķis ir novērst un ārstēt sindromu. Uztura izsekošana, dzelzs deficīta piepildīšana ar pārtiku ir topošās mātes uzdevums, kura rūpējas par mazuļa veselību un veselību. Bet bieži vien ar to nepietiek, tāpēc dzelzs piedevu lietošana šodien ir izplatīts veids, kā izvairīties no mikroelementu deficīta.

Grūtnieces anēmijas profilakse

Sindroma attīstības novēršana ir daudz vienkāršāka nekā cīņa ar tā izpausmēm. Tāpēc dzelzs deficīta anēmijas novēršana sievietēm, kuras gaida bērnu, ir svarīgs un neatņemams veselīgas grūtniecības elements. Lai saņemtu ieteikumus sindroma attīstības novēršanai, mēs vērsāmies pie Pharmstandard speciālista:

“Bioloģiski aktīvo pārtikas piedevu lietošana jau sen ir klasika daudzu slimību profilaksē. Dzelzs deficīta anēmija, kas ietekmē lielu skaitu grūtnieču, nav izņēmums, neatkarīgi no viņu sociālā stāvokļa un dzīves apstākļiem. Viens no uztura bagātinātājiem, kura pieņemšanu ārsts var izrakstīt ne tikai profilaksei, bet arī kombinācijā ar terapeitiskiem pasākumiem, ir hematogēns, kas mums pazīstams no bērnības. Tajā ietilpst melnais albumīns, kas bagāts ar viegli sagremojamu hema dzelzi. Tomēr nesen veikalu un aptieku plauktos mēs varam redzēt arvien vairāk hematogēnu, kas saistīts ar konditorejas izstrādājumiem un satur šokolādi, riekstus, medu utt. Tas ietekmē dzelzs saturu flīzē, kā arī produkta kaloriju saturu. Tāpēc, pērkot hematogēnu, noteikti izlasiet tā sastāvu. Piemēram, Ferrohematogen satur recepšu garšas, taču ražotājs īpašu uzmanību pievērš produkta priekšrocībām - papildus dzelzs sastāvā tas satur folijskābi, C un B6 vitamīnus, kā arī varu, kas palielina šī svarīgā mikroelementa bioloģisko pieejamību. Tā kā trūkst papildu sastāvdaļu un ir pareizi izvēlēti pareizie, “Ferrohematogen” ir viens no nedaudzajiem hematogēniem, ko grūtniecēm atļauts lietot ”.

Anēmija

Galvenā informācija

Anēmija - kāda ir šī slimība??

Dzelzs deficīta anēmija (anēmija) parasti tiek uzskatīta par citas slimības simptomu vai kā stāvokli, kas rodas, ja dzelzs organismā nav pietiekamas koncentrācijas.

Cēloņi un faktori, kas veicina anēmiska sindroma attīstību:

  • Slimība attīstās maziem bērniem un pieaugušajiem, kuri ievēro stingru diētu, ja nesaņem nepieciešamo dzelzs daudzumu kopā ar pārtiku.
  • Uz gremošanas sistēmas traucējumu fona. Ir zināms, ka mikroelementu absorbcija notiek tievā zarnā (augšējās sadaļās) un kuņģī. Un vēl jo vairāk, pēc kuņģa daļas noņemšanas tiek traucēta gremošanas sistēmas absorbcija.
  • Anēmisks sindroms var attīstīties lielu asins zudumu dēļ. Tas ir galvenais dzelzs deficīta apstākļu cēlonis. Bieži sindroms rodas sievietēm lielu asins zaudējumu dēļ smagu menstruāciju laikā un tām, kuras cieš no gremošanas trakta čūlas, kuņģa vēža, hemoroīdiem, resnās zarnas audzējiem.
  • Asins sarkano asins šūnu dzīves laika samazināšana vai to ātra iznīcināšana. Eritrocītu normālais dzīves ilgums ir 4 mēneši. Dažos gadījumos hemolīzes cēlonis ir liesas patoloģija. Attīstās hemolītiska vai sirpjveida šūnu anēmija. Ar šādu slimību organisms ražo patoloģisku hemoglobīnu.

Ja ir aizdomas par anēmiju, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no speciālista. Ārsts palīdzēs noteikt slimības cēloņus un metodes. Sindroms noved pie imunitātes samazināšanās, noārdīšanās, veiktspējas ierobežošanas. Anēmija var būt arī svarīgs signāls par citu patoloģiju attīstību un nopietnām problēmām atsevišķu orgānu un to sistēmu darbā.

Diagnozi veic ar asins analīzi, un ārstēšana, kā likums, sastāv no dzelzs daudzuma atjaunošanas ar leks palīdzību. preparāti. Zāles lieto iekšķīgi vai injicē.

Dzimuma vecumsSlieksnis Нb (G / L)Hb slieksnis (G /%)
Bērni no 3 mēnešiem līdz 5 gadiem11011.0
Bērni no 5 līdz 12 gadiem11511.5
Bērni no 12 līdz 15 gadiem12012.0
Vīrieši no 15 gadu vecuma130 - 16013,0 - 16,0
Sievietes no 15 gadu vecuma120 - 14012,0 - 14,0
Sieviete stāvoklī11011.0

Patoģenēze, attīstības stadijas

Ir 3 galvenie anēmijas attīstības mehānismi:

  • Sakarā ar sarkano asins šūnu veidošanās un hemoglobīna veidošanās pārkāpumu. Šāda veida mehānismu var novērot ar nepietiekamu dzelzs, folijskābes un B12 vitamīna uzņemšanu ar kaulu smadzeņu slimībām. Dažreiz var rasties deficīts, jo tiek uzņemtas īpaši lielas C vitamīna devas. Ja vitamīni tiek lietoti vairāk nekā askorbīnskābes devas, B12 vitamīns tiek bloķēts un tiek traucēta asiņu veidošanās..
  • Akūts sarkano asins šūnu zudums. Parasti tās ir akūtas asiņošanas, operācijas un ievainojuma sekas. Hroniskas asiņošanas gadījumos mazos apjomos anēmijas cēlonis ir ne tikai sarkano asins šūnu zudums, bet arī dzelzs trūkums uz hroniska asiņu zuduma fona..
  • Anēmiskais sindroms - sarkano asins šūnu paātrinātas iznīcināšanas sekas. Ar normālu kaulu smadzeņu un citu asins veidojošo orgānu darbību sarkanās asins šūnas dzīvo apmēram 4 mēnešus un pēc tam tiek iznīcinātas. Ar hemolītisko anēmiju, hemoglobinopātiju un tā tālāk sarkano asins šūnu iznīcināšanas ātrums ir lielāks nekā to veidošanās. Dažreiz process noris ārēju stimulu, ķīmisku vielu (etiķis) ietekmē.

Klasifikācija, anēmijas veidi

Apsveriet dažādas sugas pieaugušajiem. Anēmija ir simptoms, nevis atsevišķa slimība, un tā var rasties daudzās slimībās. Parasti tie ir saistīti ar asinsrades sistēmas primāro bojājumu vai nav no tā atkarīgi. Nevar veikt skaidru anēmijas nosoloģisko klasifikāciju. Šim nolūkam tiek izmantots praktiskās lietderības princips. Un rezultātā slimība tiek dalīta ar vienu klasifikācijas kritēriju - pēc krāsu indikatora.

Visbiežāk tiek novērots hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, vienlaikus samazinot sarkano asins šūnu skaitu un kvalitāti. Jebkura veida anēmija noteikti noved pie asiņu elpošanas funkcijas efektivitātes samazināšanās, audu badošanās ar skābekli. Parasti to novēro ādas bālums, vājums, liels nogurums, galvassāpes, reibonis, elpas trūkums, sirdsdarbība utt..

Galvenie anēmijas veidi

Ārsts izraksta parasto asins uztriepes testu, analīzes laikā morfologam jānorāda sarkano asins šūnu lieluma novirzes. Samazinājums var būt gan mazākā (mikrocītiskā anēmija), gan lielākajā pusē (makrocītiskā anēmija). Tomēr, ja nepieciešamais novērtējums tiek veikts bez īpašiem mikrometriem, tad tas ir ļoti subjektīvs.

Hipoplastiska anēmija, kas var attīstīties ar nieru slimībām, tiek klasificēta kā normocītiska un akūta posthemorāģiska anēmija. Makrocītiskā anēmija ir normāla un hiperhroma, un mikrocītiskā anēmija ir hipohroma..

Daudz informatīvāka ir automātiskā asins analīze, kurā tiek novērota skaidra svarīgu rādītāju standartizācija. Ņem vērā vidējo asinsvadu tilpumu (RMS), ko var izmērīt femtolitros (fl, fl). Standarta novirzes normālā vērtība ir 80-90 fl, un to sauc par normocitozi. Ja indikators tiek palielināts līdz 95 vai vairāk, tad reģistrē makrocitozes attīstību. Samazinoties mazāk nekā 80 fl, tiek diagnosticēta mikrocitoze. Automātiskajai metodei ir arī savi trūkumi: diezgan dārgs un jutīgs aprīkojums, kam nepieciešama atbilstoša apkope.

Aizstājot krāsu indikatoru ar standarta novirzi, parastā anēmijas klasifikācija pēc krāsu indikatora netiek pārkāpta. Anēmija tiek sadalīta grupās pēc dažādām īpašībām. Klasifikācija parasti balstās uz ērtības un praktisko nozīmi diagnozes noteikšanā..

Pēc krāsas

Anēmijas krāsu klasifikācija

Krāsas indikators parādīs sarkano asins šūnu piesātinājuma pakāpi ar hemoglobīnu. Veselam cilvēkam CP svārstās no 0,86 līdz 1,1. Atkarībā no tā izšķir šādu anēmiju:

  • Hipohroma anēmija, ja KP ir mazāks par 0,86 (saskaņā ar dažām klasifikācijām zem 0,8). Šie testi diagnosticē talasēmiju vai dzelzs deficīta anēmiju..
  • Ar normohromu anēmiju CP svārstās no 0,86 līdz 1,1. Šajā gadījumā pacientam ir posthemorāģiska anēmija, hemolītiska anēmija, aplastiska anēmija, neoplastiska kaulu smadzeņu slimība, ekstramedulāri audzēji, anēmija, kas rodas ražošanas ātruma un eritropoetīna daudzuma samazināšanās dēļ.
  • Hiperhroma anēmija - ar KP lielāku par 1,1. Šādi indikatori ir raksturīgi folijskābes deficīta anēmijai, kā arī B12 vitamīna deficīta anēmijai, mielodisplastiskajam sindromam.

Anēmijas smaguma klasifikācija

To veic atkarībā no hemoglobīna līmeņa pazemināšanās nopietnības asinīs. Klasifikācija pēc smaguma pakāpes ietver:

  • viegls (kad hemoglobīna līmenis ir zem normas, bet saglabājas vairāk nekā 90 grami litrā);
  • mērena smaguma pakāpe (kad hemoglobīna līmenis ir 70-90 g / l);
  • smaga pakāpe (kad hemoglobīna līmenis paliek mazāks par 70 gramiem litrā).

Anēmijas pakāpes atdalīšana ar hemoglobīna līmeni ir diezgan izplatīta. Visbiežāk diagnozi apstiprina hemoglobīns, un tad jau tiek veikta sīkāka diagnoze.

Kas ir 1. pakāpes anēmija?

To raksturo neliels hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs. Parasti parādās šādi simptomi:

  • nogurums;
  • apātija;
  • vispārējs savārgums;
  • bieži attīstās grūtniecēm.

Kā minēts iepriekš, 1. pakāpes anēmija tiek fiksēta, ja mikroelementu līmenis asinīs ir zemāks par normu, bet pārsniedz 90 g uz litru.

Arī pirmā slimības pakāpe bieži ietekmē mazus bērnus, kas dzimuši daudzkārtējas grūtniecības vai priekšlaicīgu dzemdību laikā. Gados vecākiem bērniem tās ir parazitāras slimības vai uztura kļūdas. Vieglu anēmiju ir vieglāk ārstēt. Parasti ieteicams ievērot diētu un ēst cītīgi. Ar vieglu anēmiju uzturā jāiekļauj dažādi mikroelementi un vitamīni, galvenokārt dzelzs un B12 vitamīns.

Mērena anēmija

2. pakāpes vai vidēja smaguma anēmija notiek ne tikai ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos līdz 70 g / l. Pastāv reibonis un galvassāpes, elpas trūkums, sirdsklauves, apgrūtināta elpošana. Bērni bieži saslimst, viņiem ir bāli lūpas un āda. Ar 2 pakāpes anēmiju var rasties augļa skābekļa bada, samazināties miokarda kontraktilitāte. Ārstniecībai + diētai vajadzētu vairāk atrasties un staigāt svaigā gaisā.

3. pakāpes anēmija vai smaga anēmija

Šajā posmā akūta anēmija ir bīstama cilvēka dzīvībai. 3. pakāpē tiek novēroti trausli nagi un mati, akūta ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, ekstremitāšu nejutīgums, sirds un asinsvadu problēmas. Bērns sāk bieži slims.

Īpaši smagas šī simptoma sekas grūtniecēm būs. Tas var negatīvi ietekmēt augli, mātei attīstās distrofiskas izmaiņas dzemdē un placentā. 3. pakāpes anēmiju ārstē slimnīcā ar sarkano asins šūnu pārliešanu un cita veida ārstēšanu ar narkotikām.

Kaulu smadzeņu reģeneratīvā klasifikācija

Šīs atdalīšanas galvenā pazīme tiek uzskatīta par jauno sarkano asins šūnu (retikulocītu) skaitu perifēro asiņu attēlā. Parasti indikators svārstās no 0,5 līdz 2%.

  • Atjaunojoša anēmija (piemēram, aplastiska anēmija) - nav retikulocītu.
  • Hiporeģeneratīva (B12 vitamīna deficīta anēmija vai dzelzs deficīta anēmija) - retikulocīti zem 0,5%.
  • Reģenerējoši vai normoreģeneratīvi (posthemorāģiski) - retikulocīti 0,5 - 2%.
  • Hiperreģeneratīva (hemolītiska anēmija) - retikulocītu skaits pārsniedz 2%.

Patoģenētiskā klasifikācija

Šīs klasifikācijas pamatā ir dažādi anēmijas kā patoloģiska procesa attīstības mehānismi..

  • Saistīts ar Fe deficītu - dzelzs deficīta anēmiju.
  • Hemolītiskā anēmija - saistīta ar pastiprinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu.
  • Viņa hemolītiskā anēmija - pārkāpjot asiņu veidošanos sarkano kaulu smadzenēs.
  • Posthemorāģiska anēmija - akūta vai hroniska asins zuduma gadījumā.
  • B12- un folikula deficīta anēmija.

Etioloģija

Anēmija hroniskā iekaisuma procesā

Megablastiskā anēmija: hemolītisks miokardīts un kaitīga anēmija.

Hipohroma anēmija

Hipohromija - kas tas ir?

Hipohromija ir parasts nosaukums dažādām anēmijas formām, kurās asiņu krāsas indikators hemoglobīna trūkuma dēļ ir mazāks par 0,8. Nav iekļauts nosoloģisko vienību sarakstā. Asins analīzē vidējais hemoglobīna līmenis šajā stāvoklī ir mazāks par 30 pikogramiem, un vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītos ir mazāka par 330 g litrā. Ne tikai mainās krāsa, bet arī diametrs (makro- vai mikrocitoze) un forma. Visbiežāk ar šāda veida sarkano asiņu patoloģiju asins šūnas ir gredzenu formā ar gaiši sarkanu vidējo un tumši sarkano malu (krāsas izmaiņas).

Sarkano asins šūnu patoloģiskās formas var rasties:

  • Dzelzs deficīta anēmija ar asiņošanu (hemorāģiska), traucēta dzelzs uzsūkšanās, aborts utt..
  • Hroniska saindēšanās ar svinu.
  • Talasēmija - traucējumi normāla polipeptīdu ķēžu sintēzes procesā hemoglobīna struktūrā.
  • Porfirīnu sintēzes un izmantošanas traucējumi.
  • Hipovitaminoze B6.
  • Metabolisma traucējumu gadījumā neinfekciozas un infekcijas ģenēzes hroniski iekaisuma procesi.

Dizeritopoētiskā anēmija ir vesela samērā retu asins slimību grupa, kas rodas eritropoēzes procesu pārkāpuma dēļ. Tajā pašā laikā lielākā daļa jauno sarkano asins šūnu mirst tūlīt pēc veidošanās kaulu smadzenēs, un normocītu skaits ir ievērojami samazināts. Šāda veida traucējumi ir saistīti ar eritropoēzes pārkāpuma kvalitatīvo, kvantitatīvo, kinētisko vai kombinēto raksturu.

Ir vērts pieminēt šāda veida slimības - hiperhromu makrocitisko anēmiju vai anēmiju. Kurā tiek novērots arī sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa samazināšanās vienā asins tilpumā. Parasti ar šādiem pārkāpumiem sirds un asinsvadi vienlaikus sabojājas..

Posthemorāģiska anēmija

Saskaņā ar ICD-10 kodu, D62 ir akūta posthemorāģiska anēmija. Šāds simptoms rodas pēc asins zaudēšanas. Sadalīts akūtā posthemorāģiskā anēmijā un hroniskā posthemorāģiskā anēmijā. Akūta anēmija attīstās pēc akūtas un smagas asiņošanas, hroniska anēmija rodas pēc ilgstošas ​​vieglas asiņošanas.

Ātru asins zudumu laikā cirkulējošo asiņu daudzums tiek ievērojami samazināts. Reaģējot uz šādu notikumu, notiek kompensējoša reakcija, kas sastāv no nervu sistēmas simpātiskās nodaļas ierosināšanas un refleksu vasospasma. Pulss paātrinās un vājinās. Ādas un muskuļu trauki pēc iespējas sašaurinās, asinis plūst uz smadzeņu traukiem, koronārajiem traukiem, kas atbalsta asiņu piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem. Ar procesa progresēšanu sāk attīstīties posthemorāģiskais šoks..

Raksturīgs posthemorāģiskās anēmijas klīniskais simptoms ir akūta asinsvadu mazspēja hipovolemijas dēļ (asinsvadu gultnes iztukšošana). Ārēji tas izpaužas kā ortostatisks sabrukums, elpas trūkums, sirdsklauves. Pirmajās asiņu zaudēšanas minūtēs hemoglobīna līmenis var būt pat augsts, bet pēc audu šķidruma piegādes asinsritē šis rādītājs samazinās, pat ja asiņošana jau ir apstājusies. Krāsu indekss paliek normāls, tajā pašā laikā ir sarkano asins šūnu un dzelzs zudums, normohroma anēmija. Ar otro dienu retikulocītu skaits palielinās, sasniedz maksimālo vērtību par 4–7 dienām (hiperreģeneratīva anēmija).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un laboratorijas parametriem, atlikušā slāpekļa līmeņa paaugstināšanos, ja asiņošana notika augšējā kuņģa-zarnu traktā. Vissvarīgākais ar šādu normohromisku anēmiju ir pats asins zuduma novēršana, izvadītā asins tilpuma piepildīšana ar sarkano asins šūnu un heparīnu (līdz 60% zaudēto asiņu), asins aizstājējiem (5% albumīna šķīdums, Ringera šķīdums, reopoliglikukīns)..

Diagnozējot posthemorāģisko anēmiju, ir jāņem vērā informācija par akūtu asins zudumu rašanos ārējas asiņošanas klātbūtnē. Pēc masīvas iekšējās diagnozes tie balstās uz klīniskajām pazīmēm un, bez neveiksmēm, laboratorijas testiem (Weber, Gregersen). Diagnozes pamatā būs arī atlikušā slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asiņošanas laikā no augšējā gremošanas trakta.

Pēc krīzes un akūta perioda beigām pacientam tiek izrakstīti dzelzs preparāti, B, E un C grupas vitamīni. Šāda terapija tiek veikta 6 mēnešus. Zaudējot vairāk nekā 50% no cirkulējošā asins tilpuma, prognoze ir slikta.

Foliskā deficīta anēmija

Stāvoklis var attīstīties folijskābes uzņemšanas samazināšanās vai tās absorbcijas procesu pārkāpšanas rezultātā gremošanas traktā. Ārstēšana sastāv no trūkstošās vielas papildu uzņemšanas..

Atšķirībā no patoloģijas, kas saistīta ar B12 deficītu, folijskābes deficīta anēmija tiek diagnosticēta daudz retāk..

Folijskābes funkcija organismā

Viens no galvenajiem folijskābes deficīta anēmijas cēloņiem ir nepietiekamais folijskābes saturs uzturā. Jāatceras, ka ikdienas ēdienkartē jāiekļauj vairāk zaļumu un aknu. Arī alkohola intoksikācija, grūtniecība, ļaundabīgi jaunveidojumi, daži dermatīti, hemolīze ievērojami ietekmē veselību.

Šāda veida slimība rodas ar malabsorbciju (piemēram, ar celiakiju), narkotiku, metotreksāta, triamterēna, pretkrampju līdzekļu, barbiturātu, metformīna uc ietekmē. Ķermenim pēc hemodialīzes un aknu slimībām ir ievērojami jāpalielina folijskābes daudzums..

Cianokobalamīna un tā koenzīma metilkobalamīna deficīts ietekmē arī veselību. Šādos apstākļos folijskābe nepārveidojas par koenzīma formu. Tā rezultātā tiek traucēts normālas šūnu dalīšanās process, sāk ciest asinsrades audu šūnas, kuras iepriekš aktīvi pavairotas. Tiek kavēti sarkano asins šūnu nobriešanas un pavairošanas procesi, samazināts to dzīves ilgums. Izmaiņas attiecas uz baltajām asins šūnām, ir leikopēnija un trombocitopēnija.

Turklāt nepareizas mitozes rezultātā parādās barības kanāla milzu epitēlija šūnas un gļotādā attīstās iekaisuma procesi, stomatīts, gastrīts, ezofagīts, enterīts. Primārie sekrēcijas traucējumi un iekšējā faktora absorbcijas process ir vēl vairāk saasināti, palielinās vitamīnu deficīts. Ir apburtais loks.

Cianokobalamīna deficīta dēļ organismā sāk uzkrāties vielmaiņas produkti, kas ir toksiski nervu šūnām. Tajās dienās šķiedrās sāk sintezēt taukskābes ar izkropļotu struktūru. Tiek novērotas vienmērīgas muguras smadzeņu šūnu kvalitātes izmaiņas un tiek ietekmēti perifēro un galvaskausa nervu pinumi, attīstās neiroloģiski simptomi.

Ar šāda veida anēmiju, kā likums, pacienta simptomi ir parasti: augsts nogurums, sirdsklauves, bāli nagi un lūpas, spilgti sarkana mēle. Sākotnējos posmos ir gandrīz neiespējami izsekot NS un GIT bojājuma pazīmes. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem atklājās hiperhroma makrocitārā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija. Un ārstēšana ar B12 vitamīnu neizraisa laboratoriskus uzlabojumus. Diagnozi var apstiprināt, nosakot seruma folātu līmeni eritrocītos. Parasti tā saturs ir no 100 līdz 450 ng / l. Ar folijskābes deficīta anēmiju folijskābes koncentrācija eritrocītos ir ievērojami samazināta.

Ja tiek analizēts perifēro asiņu attēls, tad tiek atzīmēta hiperhroma (makrocītiska) anēmija ar vispārēju hemoglobīna un eritrocītu līmeņa pazemināšanos. Netiešais bilirubīns reti mainās.

Profilaksei un folijskābes deficīta anēmijas ārstēšanai folskābi vajadzētu ordinēt 1 mg dienā perorāli. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt devu. Uzlabojumiem jānotiek 3-4 dienu laikā, ieskaitot neiroloģiskus simptomus. Pretējā gadījumā mums ir jārunā par B12 vitamīna, nevis folijskābes trūkumu.

Obligāti jānovērš folijskābes deficīts grūtniecēm un pacientiem, kuri lieto noteiktas lek grupas. preparāti. Profilaksei dienā tiek izrakstīti 5 mg vielas..

B12 deficīta anēmija

Tas attiecas uz vitamīnu deficīta (megaloblastiskās) anēmijas veidu, kas rodas, ja B12 vitamīns (cianokobalamīns) organismā nav absorbēts pietiekami. B12 deficīta anēmijas rezultātā tiek ietekmēta asinsrades funkcija, nervu un gremošanas sistēmas. Atšķirībā no folātu deficīta B12 anēmijas, tā attīstās vecumdienās vai vecumdienās, visbiežāk vīriešu pusē. Slimība izpaužas pakāpeniski.

Personai, kas cieš no B12 deficīta anēmijas, rodas bieži sastopami simptomi: vājums, samazināta darba spēja, elpas trūkums, reibonis, dedzināšana aiz krūšu kaula, kāju un mēles sāpes, parestēzija un nestabila gaita. Šādus simptomus kombinēs ar icterisku ādas krāsu, glosītu, nelielu aknu un liesas palielināšanos, klusu sistolisku murmu, blāvu sirds skaņu. Bieži tiek ietekmēta nervu sistēma, attīstās kombinētā skleroze vai funikulārā mieloze, tiek traucēta jutība, polineirīts, muskuļu atrofija, apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Asins skaits B12 deficīta anēmijas gadījumā

Anēmija attīstās B12 vitamīna trūkuma, nesabalansēta uztura, bada, alkoholisma un apetītes trūkuma dēļ. Sindromu var novērot arī uz malabsorbcijas, celiakijas, zarnu gļotādas izmaiņu, sprūda, zarnu limfomas, Krona slimības, reģionālā ileīta dēļ ilgstošas ​​pretkrampju līdzekļu lietošanas dēļ..

B12 deficīta anēmijas attīstības iespējamība būs lielāka grūtniecības laikā, hemolītiskā anēmija, psoriāze, eksfoliatīvs dermatīts. Lietojot alkoholu, folātu antagonistus, iedzimtus vielmaiņas traucējumus un atrofisku gastrītu, šo slimību var novērot arī.

Parasti bez diagnozes jūs varat diagnosticēt B12 deficīta anēmiju. Hematologs, neirologs, nefrologs vai gastroenterologs to var izdarīt saskaņā ar vispārējā un bioķīmiskā asins analīzes rezultātiem, metilmalonskābes klātbūtni. Tiek veikta arī vēdera dobuma ultraskaņa un B12 vitamīna absorbcijas pētījums, izmantojot radioizotopus. Var norādīt kaulu smadzeņu aspirācijas biopsiju..

Ārstēšana notiek ar B12 vitamīnu intramuskulāri. 1-1,5 mēnešu laikā tiek izmantota uzturošā deva. Ja hemoglobīna līmenis ir nokrities zem 60 g litrā, hemodinamikas traucējumu un anēmiskas komas draudu gadījumā tiek veikta sarkano asins šūnu pārliešana.

B12 vitamīna līmeņa kontrolei urīnā un asinīs kā profilaksei slimībām, kuras pavada traucēta B12 vitamīna uzsūkšanās, kā arī pēc operācijām jāizmanto profilaktiski un terapeitiski vitamīnu terapijas kursi..

Hemolītiskā anēmija

Kādi ir šie vienkāršie vārdi? Tas ir paātrinātas sarkano asins šūnu iznīcināšanas process, to pavada ievērojams tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Slimība ir diezgan reti sastopama..

Par kopēju pazīmi var uzskatīt paātrinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu, ko, no vienas puses, papildina anēmija un pastiprināta eritrocītu sabrukšanas produktu veidošanās, no otras puses - reaktīvi pastiprināta eritropoēze.

Autoimūno hemolītisko anēmiju parasti izraisa eritrocītu membrānu ģenētiski defekti, kas izraisa to pastiprinātu iznīcināšanu. Autoimūna slimība un eritrocītu hemolīze iegūtas anēmijas gadījumā notiek iekšēju faktoru vai citu vides faktoru ietekmē.

Imūnās hemolītiskās anēmijas attīstību ietekmē reakcijas pēc asins pārliešanas, vakcinācijas, noteiktu zāļu lietošana (sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi, pretmalārijas zāles, nitrofurāna atvasinājumi). Arī šāds simptoms var rasties ar hemoblastozēm, autoimūnām patoloģijām (UC, SLE), infekcijas slimībām (mononukleoze, vīrusu pneimonija, sifiliss, toksoplazmoze).

Hemolītisko anēmiju var iedalīt divās plašās slimību grupās: iegūtā un iedzimta.

Iedzimto slimību formas:

  • Eritrocītu membranopātijas, piemēram, Minkowski-Shoffar anēmija vai Minkowski-Shoffar slimība (microspherocytosis), acanthocytosis, ovalocytosis, ko izraisa anomālijas eritrocītu membrānu struktūrā. Ņemiet vērā, ka sferocitoze ir visizplatītākais veids starp patoloģijām (mikrospherocitoze).
  • Enzimopēnija, ko izraisa noteiktu enzīmu (piruvāta kināzes, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes) deficīts.
  • Hemoglobinopātijas, kas rodas hemoglobīna struktūras kvalitatīvu pārkāpumu vai normālu formu attiecību izmaiņu dēļ.

Iegūtā hemolītiskā anēmija tiek sadalīta:

  • Iegūtās membranopātijas (spirocelulārā anēmija, Marciafava-Miqueli slimība).
  • Izo- un autoimūnas antivielas.
  • Toksisks, ko izraisa indes, toksīni vai citas ķīmiskas vielas. aģenti.
  • Anēmija, kas saistīta ar mehāniskiem bojājumiem sarkano asins šūnu struktūrā.

Atlikušo pēdu koncentrācijas palielināšanās pēc sarkano asins šūnu sadalīšanās organismā ārēji izpaudīsies ar citronu dzelti. Tiks novērota arī netiešā bilirubīna un dzelzs koncentrācijas palielināšanās asinīs. Pastāv urobilinūrija un fekāliju un žults pleiohromija. Ar intravaskulāru hemolīzi papildus attīstās hiperhemoglobinēmija, hemoglobinūrija, hemosiderinūrija. Eritropoēzes palielināšanos norāda uz retikulocitozi un polihromatophiliju perifēro asiņu sastāvā vai kaulu smadzeņu eritronormoblastozi.

Ja pacientam nav iedzimtas sferocitozes vai eliptocitozes dēļ mikrosferocītiskas anēmijas, tad, pirmkārt, ir nepieciešams adekvāti ārstēt slimību, kas izraisīja hemolītiskās anēmijas cēloni.

Ārstēšanai parasti izmanto:

  • zāles (piemēram, Desferal);
  • splenektomija;
  • sarkano asins šūnu pārliešana krīzes laikā;
  • HSC autoimūnās slimībās ar vidējo devu.

Aplastiskā anēmija

Aplastiskā anēmija ir slimība, kas tiek klasificēta kā mielodisplāzija. Ar šādu slimību ir straujš kaulu smadzeņu šūnu, ko sauc arī par panmyeloftis, augšanas un nobriešanas kavēšana vai pārtraukšana.

Tipiski slimības simptomi ir: leikopēnija, anēmija, limfopēnija un trombocitopēnija. Pats šis termins pirmo reizi parādījās 20. gadsimta sākumā. Šādai slimībai ir diezgan smaga gaita, un bez ārstēšanas (ieskaitot narkotiku Atgam) ir nelabvēlīga prognoze.

Ļoti ilgu laiku šī slimība tika uzskatīta par sindromu, kas apvieno dažādus patoloģiskus stāvokļus kaulu smadzenēs. Pašlaik termins "aplastiskā anēmija" izceļas kā neatkarīga nosoloģiska vienība. Tas ir skaidri jānošķir no hipoplāzijas sindroma hematopoētiskajā sistēmā.

Aplastisko anēmiju var izraisīt dažādi iemesli:

  • ķīmiski līdzekļi, benzols, smago metālu sāļi un tā tālāk;
  • jonizējošā radiācija;
  • noteiktu zāļu, citostatisko līdzekļu, NPL, Analgin, Merkazolil, Levomycetin lietošana;
  • vīrusi;
  • citu autoimūnu slimību klātbūtne.

Pastāv arī iedzimtas aplastiskās anēmijas forma - Fankoni anēmija. Slimības ārstēšana ir imūnsupresantu lietošana un kaulu smadzeņu transplantācija..

Sirpjveida šūnu anēmija

Ar cilvēka sirpjveida šūnu anēmiju tiek pārkāpta hemoglobīna olbaltumvielu struktūra, tā iegūst netipisku kristālisko struktūru sirpi formā. Šo formu sauc par S-hemoglobīnu. Slimība ir saistīta ar HBB gēna mutāciju, kuras dēļ kaulu smadzenēs sāk sintezēt anormālu S-hemoglobīna tipu, un glutamīnskābes vietā valīns atrodas sestajā pozīcijā B ķēdē. S-hemoglobīns tiek polimerizēts, veidojas garas auklas, sarkanās asins šūnas ir sirpja formā.

Sirpjveida šūnu anēmijas mantojuma veids ir autosomāli recesīvs ar nepilnīgu dominējošo stāvokli. Heterozigotos nesējos eritrocīti satur aptuveni vienādu daudzumu A un S. hemoglobīna. Paši nesēji nesaslimst, un sirpjveida sarkanās asins šūnas laboratorijas izmeklēšanas laikā var noteikt nejauši. Simptomi var neparādīties vispār. Dažreiz šie cilvēki sāk slikti justies ar hipoksiju vai smagu dehidratāciju.

Homozigotiem asinīs ir tikai hemoglobīns S, slimība ir diezgan smaga. Šādiem pacientiem ir augsts iznīcinātu liesas sarkano asins šūnu līmenis, ievērojami īsāks mūžs, bieži ir hroniska skābekļa deficīta pazīmes..

Šis anēmijas veids ir diezgan izplatīts reģionos, kur ir augsts malārijas biežums. Šādiem pacientiem ir augstāka izturība pret dažādiem malārijas plazmodija celmiem. Tāpēc šādas kaitīgas alēles bieži izpaužas Āfrikas iedzīvotājiem.

Simptomi ir ļoti atšķirīgi, un tos var novērot bērniem jau 3 mēnešu vecumā. Anēmija var izraisīt samaņas zudumu, mazāku izturību, izraisīt dzelti. Zīdaiņiem novēro plānumu, vājumu, ekstremitāšu izliekumu, stumbra pagarinājumu, izmaiņas galvaskausa un zobu struktūrā. Arī slimiem bērniem ir paaugstināta tendence saslimt ar sepsi. Pusaudžiem tiek novērota attīstības aizkavēšanās 2-3 gadu laikā. Sievietes parasti spēj ieņemt bērnu un piedzimst.

Megaloblastiskā anēmija

Megaloblastiskā anēmija (Adisona-Birmera slimība, ar B12 deficītu, kaitīga) ir slimība, ko izraisa folijskābes vai B12 vitamīna trūkums. Tas notiek vielu trūkuma dēļ pārtikā vai gremošanas trakta slimību dēļ. Arī megaloblastiskā anēmija var rasties ar iedzimtiem DNS sintēzes procesu traucējumiem, iegūtām patoloģijām un noteiktu zāļu (antimetabolītu, pretkrampju līdzekļu) lietošanas dēļ..

Ar pastāvīgu folijskābes un B12 trūkumu attīstās hroniska anēmija, sarkanās asins šūnas maina savu formu un lielumu. Vieglākās pakāpes dažreiz ir asimptomātiskas, tad sāk izpausties ārējās pazīmes. Šo trūkumu bieži sauc arī par kaitīgu anēmiju. Slimība ieguva hronisku slimību anēmijas statusu, jo tā izpaužas pacientiem pēc 60 gadiem un pacientiem ar hepatītu, ar enterītu un zarnu vēzi. Vairāk par šāda veida anēmiju, kas aprakstīta iepriekš..

Kaitīga anēmija

Tas attīstās endogēna B12 vitamīna trūkuma dēļ, ko izraisa kuņģa apvidus dziedzeru atrofija, kam parasti vajadzētu ražot gastromukoproteīnu. Tā rezultātā tiek traucēta B12 vitamīna uzsūkšanās un rodas "kaitīga" tipa ļaundabīga anēmija. Visbiežāk šāda diagnoze tiek veikta 50 gadu vecumā..

Slimību pavada nervu, sirds un asinsvadu, asinsrades un gremošanas sistēmas traucējumi. Pacienti parasti sūdzas par elpas trūkumu, vispārēju vājumu, kāju pietūkumu, sāpēm sirdī, "zosu izciļņiem" pēdās un rokās, dedzinošām sāpēm mēlē un nestabilu gaitu. Saskaņā ar laboratorijas parametriem tiek novērota hiperhroma tipa anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija.

Sideroblastiskā anēmija

Sideroblastiskajai anēmijai ir arī nosaukums siderohrestichesky anēmija (CAA), dzelzs izturīga, dzelzs piesātināta vai sideroblastiska. Tas ir mikroelementu sintēzes un asiņu veidošanās procesa pārkāpumu patoloģisks stāvoklis, visbiežāk - dzelzs. Sarkanās asins šūnas satur nelielu daudzumu dzelzs sakarā ar to, ka mikroelementu aktīvi patērē kaulu smadzenes un tas sāk uzkrāties iekšējos orgānos. Slimība attīstās uz nepietiekama protoporfirīna fona.

Pastāv divas slimības formas:

  • piridoksīna atkarīgs, kas rodas no piridoksalfosfāta deficīta;
  • izturīgs pret piridoksīnu, attīstās enzīmu defekta dēļ (hemsintetāzes deficīts).

Iegūtās sānu anēmijas formas biežāk rodas vecumdienās, bet slimība netiek mantota no vecākiem. Bieži vien šāda veida anēmija attīstās kā blakusparādība, ārstējot ar tuberkulozes zālēm vai piridoksalfosfāta samazināšanos saindēšanās ar svinu gadījumā, ar alkoholismu, mieloproliferatīvām asins slimībām, ādas porfīriju. Ir atrodamas arī CAA idiopātiskas formas..

Fankoni anēmija

Šī ir reta, iedzimta slimība. Fankoni anēmija rodas 1 no 350 000 bērnu. Slimība ir visizplatītākā Aškenazi ebreju un Dienvidāfrikas iedzīvotāju vidū..

Uztura anēmija

Tas rodas defektu klātbūtnes dēļ olbaltumvielu kopās, kas ir atbildīgas par DNS atjaunošanas procesu. Slimību raksturo liela hromosomu trauslums, mieloleikozes un aplastiskās anēmijas klātbūtne pacientiem vecākiem par 40 gadiem.

Iedzimti attīstības defekti, neparasta pigmentācija, īss augums, skeleta anomālijas un daži neiroloģiski simptomi (šķielēšana vai vienas acs nepietiekama attīstība, kurlums, garīga atpalicība) un iekšējo orgānu attīstības anomālijas ir raksturīgas jaundzimušajiem ar šo kaiti. Diemžēl vidēji šādi pacienti dzīvo ne vairāk kā 30 gadus.

Neprecizēta anēmija

Neprecizētas anēmijas diagnoze ir ICD-10 kods D64.9. Šī ir primārā diagnoze, kas tiek precizēta pēc ārsta pārbaudes, jo tā ir jebkuras pamata slimības sekundāra pazīme. Pirmkārt, jāizslēdz asins zaudēšanas iespēja traumu, ķirurģiskas iejaukšanās, iekšējas asiņošanas dēļ, pēc tam tiek veikta laboratoriskā diagnostika.

Mielodisplastiskais sindroms

Saskaņā ar ICD-10 starptautisko klasifikāciju mielodisplastiskais sindroms:

  • D46.0 šādi apzīmēta ugunsizturīga anēmija bez sideroblastiem;
  • D46.1. Ugunsizturīga anēmija ar sideroblastiem;
  • D46.2. Ugunsizturīga anēmija ar pārmērīgu blastu;
  • D46.3. Ugunsizturīga anēmija ar pārmērīgu blastu ar transformāciju;
  • D46.4 Neprecizēta ugunsizturīga anēmija
  • D46.7 citi mielodisplastiskie sindromi;
  • D46.9 Nenoteikts mielodisplastiskais sindroms.

Ugunsizturīga anēmija ar pārmērīgu blastu

Prefikss "ugunsizturīgs" nozīmē slimības izturību pret vitamīnu, dzelzs preparātu uzņemšanu un uzturu. Visbiežāk šāda veida anēmija ir visizplatītākais mielodisplastiskais sindroms. Blastu nogatavināšanas procesu pārkāpumu dēļ asinīs ievērojami samazinās hemoglobīna saturs, izpaužas akūtas leikēmijas pazīmes. Aptuveni 40% pacientu ar mielodisplastisku sindromu attīstās refraktārā anēmija. Visbiežāk šāda veida hemoglobinopātija attīstās pacientiem no 50 gadu vecuma.

Slimību var uzskatīt par starpposmu starp ugunsizturīgu anēmiju un akūtu leikēmiju. Parasti slimība izpaužas kā hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un vispārējs vājums. Ja pacients nav atradis citus iemeslus šādām izmaiņām asins attēlā, tad ārstu galvenais uzdevums kļūst pacienta apskate un palēnināt akūtas leikēmijas sākšanos.

Talasēmija

Kas ir talasēmijas slimība? Šī ir recesīva iedzimta slimība, kas attīstās sakarā ar polipeptīdu ķēžu sintēzes samazināšanos hemoglobīna struktūrā. Atkarībā no tā, kurš monomērs vairs netiek sintezēts normāli, izšķir alfa, beta-talasēmiju un deltatalassēmiju. Slimību klasificē arī pēc klīnisko izpausmju pakāpes, iedalot smagā, vieglā un vidējā pakāpē.

Alfa talasēmija ir saistīta ar HBA2 un HBA1 gēnu mutācijām. Alfa ķēdi kodē četri lokusi, un atkarībā no patoloģisko skaita tie izšķir dažādas slimības smaguma pakāpes. Hemoglobinopātijas simptomi un gaita ir no vieglas līdz smagai hipohromiskai mikrocītiskai anēmijai.

Betatalasēmija pastāv divos no visbiežāk sastopamajiem variantiem: mazsvarīgā (maznozīmīgā) un CD8 (-AA) - lielajā (vissmagākā slimības forma). Anēmija attīstās abu beta-globīna alēļu mutāciju dēļ, kad hemoglobīnu A sāk aizstāt ar hemoglobīnu F. Parasti mazai talasēmijai ir viegls kurss un ārstēšana nav nepieciešama.

Diamond-Blackfen anēmija

Saskaņā ar Wikipedia, Diamond-Blackfen anēmija ir iedzimta sarkano asins šūnu aplāzijas forma ar nenosakāmu mantojuma veidu. Tiek ierosināts, ka slimībai ir autosomāli dominējošs mantojuma veids, kas rodas ceturtajā daļā no visiem pacientiem. Šādiem pacientiem anēmijas izpausmes parasti rodas pirmajā dzīves gadā, vājums, bālums, paaugstināts nogurums, sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asins plazmā..

Diagnozi veic ar vispārēju asins analīzi, eritropoetīnu līmeņa rādītājiem, mikroskopiju un kaulu smadzeņu biopsiju. Slimību nevar labi ārstēt, izrakstīt GCS, veikt asins pārliešanu.

Hemoglobinēmija

Brīvā hemoglobīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā sauc par hemoglobinēmiju. Slimība rodas iegūto un iedzimto sarkano asins šūnu slimību dēļ, palielinoties iznīcībai. Simptoms var parādīties pēc nepareizas asins pārliešanas, kas saistīts ar parazītu un infekcijas faktoru iedarbību (sepsi, vīrusu infekciju, malāriju), pēc smagas hipotermijas, saindēšanās ar indēm, benzīnu, etiķskābi, sēnēm. Ārēji tas izpaužas kā ādas un gļotādas hiperēmija, hemoglobīna un bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Anēmijas cēloņi

Kādi ir anēmijas cēloņi?

Slimības cēloņi ir tik dažādi, ka dažus no tiem var identificēt tikai pēc laboratorijas testiem. Bieži gadās, ka hemoglobīna līmenis ir normāls un dzelzs ir maz. Slimību var novērot ar B grupas vitamīnu, folijskābes trūkumu. Anēmija cilvēkam rodas dažādu ievainojumu un pārmērīgas iekšējas vai ārējas asiņošanas dēļ.

Kas izraisa anēmiju, biežākie anēmijas cēloņi sievietēm

Šādu diagnozi sievietei var noteikt, ja hemoglobīna līmenis asinīs nokrītas zem 120 g litrā. Kopumā sievietes dažu fizioloģisko īpašību dēļ ir vairāk pakļautas šai kaitei. Mēneša asins zudums menstruāciju laikā, kad sieviete nedēļas laikā var zaudēt līdz 100 ml asiņu, grūtniecība, laktācija un feritīna koncentrācijas samazināšanās ir biežākie anēmijas cēloņi. Bieži slimība attīstās psihosomatikas dēļ, kad sieviete ir nomākta, viņa labi neēd, reti iziet svaigā gaisā, nesporto vai menopauzes laikā, kad notiek globālas izmaiņas sievietes fizioloģijā.

Anēmijas cēloņi vīriešiem

Vīriešu pusē šī diagnoze tiek veikta, ja hemoglobīna līmenis nokrītas zem 130 g litrā. Saskaņā ar statistiku, slimība notiek retāk. Visbiežāk kāda veida hronisku slimību dēļ rodas orgānu un to sistēmu traucējumi (peptiska čūla, hemoroīdi, zarnu erozija, labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi, parazīti, aplastiskā anēmija). Slimībai ir arī ģenētiski cēloņi (Fanconi anēmija), kas nav saistīti ar dzimumu..

Anēmijas simptomi

Anēmija izpaužas dažādos veidos, atkarībā no konkrētā slimības veida. Ir zināms, ka ar anēmiju cilvēkiem samazinās eritrocītu skaits, mainās to struktūra, dzelzs saturs asinīs un hemoglobīna līmenis. Cilvēka audos trūkst skābekļa, un tas ietekmē cilvēka vispārējo stāvokli un izskatu.

Parastās anēmijas pazīmes ir šādas:

  • ievērojami samazināta veiktspēja, vispārējs vājums;
  • aizkaitināmība, paaugstināts nogurums, smaga miegainība;
  • troksnis ausīs un galvassāpes, "lido" acu priekšā, reibonis;
  • disūrija;
  • neatvairāmas vēlmes mielojas ar krītu vai kaļķi;
  • pastāvīgs elpas trūkums;
  • plāni un trausli mati, nagi, sausa, neelastīga āda;
  • stenokardija, zems asinsspiediens;
  • troksnis ausīs un bieža ģībonis;
  • izkārnījumu krāsa, dzelte, bālums;
  • ķermeņa sāpes un locītavas, muskuļu vājums.

Pastāv arī specifiski anēmijas simptomi, kas raksturīgi konkrētai sugai:

  • Dzelzs deficīta anēmija. Lai veiktu šo diagnozi - raksturīgo paroreksiju, pacientam ir liela vēlme košļāt krītu, zemi, papīru un citus neēdamus materiālus. Jūs varat arī izcelt coilonychia, plaisas mutes kaktiņos, krampjus un iekaisušu mēli. Dažreiz temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīlam.
  • B12 deficīta anēmijas galveno simptomu var saukt par tirpšanu ekstremitātēs, gaitas nestabilitāti, kustību stīvumu un saspringumu, zemu pieskāriena sajūtu. Pacienta izziņas spējas samazinās, var rasties halucinācijas. Īpaši smagos gadījumos var attīstīties paranoja vai šizofrēnija..
  • Raksturīgs sirpjveida šūnu anēmijas simptoms var būt vājums, paroksizmālas sāpes vēdera dobumā un locītavās.
  • Saindēšanās ar svinu atkritumiem cietušajam ir raksturīgas tumši zilas līnijas uz smaganām, slikta dūša un sāpes vēderā..
  • Sarkano asins šūnu hroniska iznīcināšana var būt ļaundabīga audzēja simptoms. Šajā stāvoklī attīstās dzelte, čūlas un nobrāzumi uz kājām, urīna apsārtums. Bieži vien veidojas žultsakmeņi.

Anēmija, diferenciāldiagnoze, tabula

Pēc diferenciāldiagnozes var veikt precīzu hemolītiskās, megaloblastiskās vai aplastiskās anēmijas diagnozi. Atšķirība diagnoze tiek veikta saskaņā ar attiecīgajām tabulām un laboratorijas rezultātiem.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu