Bērna veselība un pat dzīvība ir atkarīga no tā, cik atbildīga topošā māte ir par grūtniecību. Šis periods ir saistīts ar būtiskām izmaiņām daudzās ķermeņa sistēmās, ieskaitot hematopoēzes procesu. Varbūt pirms grūtniecības sievietei trūka visu vitamīnu un minerālvielu, bet, kad viņas iekšienē sākas jauna dzīve, palielinās nepieciešamība pēc tiem. Uzturvielu trūkums var izraisīt neatgriezeniskas sekas gan mātei, gan mazulim.

Kas ir anēmija un kāpēc tā ir bīstama grūtniecēm

Kamēr mazulis atrodas dzemdē, viņam nav iespējas elpot mūsu ierastajā veidā. Tomēr skābeklis ir nepieciešams augļa attīstībai. Sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīna olbaltumvielas, ir atbildīgas par šī vitālā elementa transportēšanu. Tās spēja saistīties ar skābekļa un oglekļa dioksīda molekulām tieši ir atkarīga no hemoglobīnā esošā dzelzs. Un, ja pēdējais nav pietiekams, audu uztura procesu var izjaukt. Tas ir viens no anēmijas attīstības veidiem, vai drīzāk viens no tās veidiem - dzelzs deficīta anēmija..

Apmēram 50% [1] no visiem šī sindroma gadījumiem grūtniecēm ir saistīti ar dzelzs deficītu. Tāpēc topošajai mātei regulāri jāziedo asinis, lai noteiktu hemoglobīna līmeni. Šis indikators ir iekļauts vispārējā asins analīzē, kuru grūtniecības laikā ieteicams veikt apmēram reizi 2 mēnešos. Ja tiek konstatēti pārkāpumi, jums atkal būs jāziedo asinis - kontroles mērījums parādīs dzelzs deficīta terapijas efektivitāti. Diagnozējot anēmiju, var iekļaut arī papildu testus, piemēram, seruma feritīna daudzumu, kas parāda, kā nolietotais dzelzs krājums depo.

Kopējais asins tilpums grūtniecei palielinās, kā rezultātā mainās tā sastāvs. Tas kļūst atšķaidīts, samazinās eritrocītu un hemoglobīna līmenis vispār. Tāpēc šajā periodā pastāv asins skaita normas. Grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī anēmija tiek diagnosticēta, kad hemoglobīna līmenis pazeminās zem 110 [2] g / l, bet otrajā - zem 105 g / l.

Grūtniecēm ir vairākas dzelzs deficīta anēmijas smaguma pakāpes:

  • Pirmā pakāpe ir hemoglobīns 90–110 g / l. Viegla anēmija ir viegli koriăējama, neietekmē augli, tai nav simptomu, tomēr, ja terapijas nav, tās attīstība ir iespējama.
  • Otrā pakāpe ir hemoglobīna līmenis 70–90 g / l. Vidēja (mērena) anēmijas pakāpe nozīmē augļa skābekļa bada sākšanos, kas ir saistīta ar attīstības kavēšanos.
  • Trešā pakāpe ir hemoglobīna līmenis zem 70 g / l. Smaga anēmija var izraisīt nopietnas grūtniecības komplikācijas, ieskaitot abortu.

Pēdējā grūtniecības trimestrī pirms papildu pārtikas ieviešanas mazulis izveido savas dzelzs „rezerves”, kas pirmos sešus mēnešus atbalstīs viņa veselību..

Novēršot sindroma rašanos, nozīmīgu lomu spēlē mātes izpratne par tā telpām..

Anēmijas cēloņi sievietēm, kuras gaida bērnu

Lai gan ārsti atzīmē, ka grūtnieces nedaudz palielina dzelzs absorbcijas spēju kuņģa-zarnu traktā, taču ar šo daudzumu bieži vien nepietiek. Pirmo 3 mēnešu laikā topošā māte un bērniņš nejūt vajadzību pēc palielinātas dzelzs "devas" - sieviete pārtrauc ikmēneša asins zudumu, kas pilnībā kompensē izdevumus. Vidēji pirmajā trimestrī grūtnieces ķermenim normālai augļa attīstībai ir nepieciešami tikai par 16% [3] vairāk dzelzs. Tomēr šajā periodā toksikoze var kļūt par dzelzs deficīta anēmijas provokatoru - bieža vemšana un slikta apetīte neļauj barības vielām iekļūt ķermenī.

Nākamie divi trimestri ir saistīti ar ievērojamām dzelzs izmaksām, kas ir nepieciešamas, ieskaitot placentas attīstību. Vielas dienas norma šajā periodā var sasniegt 6–7 mg [4]. Otrajā trimestrī dzelzs vajadzība palielinās par 59% [5], bet trešajā - par 67%. Pastāv viedoklis, ka dzelzs trūkums mātes ķermenī mazākā mērā ietekmē augli, jo šo mikroelementu galvenokārt patērē bērns. Tomēr ārsti atzīmē [6], ka sievietes ar anēmiju dzemdē bērnus ar mazāku svaru, kā arī priekšlaicīgu dzemdību gadījumus.

Galvenie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi ir:

  • slikta uztura, vitamīnu trūkums (veģetārisms ir riska faktors);
  • toksikoze;
  • kuņģa-zarnu trakta un aknu patoloģija;
  • iekšēja un ārēja asiņošana;
  • agrā vecumā (līdz 18 gadiem) vai vēlīnā mātes vecumā (no 35 gadiem);
  • zems asinsspiediens;
  • slikti ieradumi.

Sindroma sākumu var ietekmēt daudzi faktori, tomēr, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, jums jāzina par dzelzs deficīta anēmijas simptomiem grūtniecēm..

Anēmijas pazīmes: Palor nav tava lieta.

Vieglu anēmiju var noteikt tikai ar asiņu sastāvu, jo tai nav ārēju izpausmju. Tieši tāpēc ir svarīgi regulāri veikt pārbaudes - lai jūs nepalaistu garām sākotnējo sindroma stadiju, kas ir viegli ārstējama.

Ar 2. un 3. pakāpes anēmiju rodas šādi simptomi:

  • vispārējs veselības pasliktināšanās - vājums, reibonis, ģībonis;
  • galvassāpes;
  • bezmiegs;
  • āda kļūst sausa un bāla, trausli nagi, tiek novērots ievērojams matu izkrišana;
  • acs āboli var iegūt zilu nokrāsu;
  • smaržas, garšas izmaiņas.

Ja grūtniece pati sāk pamanīt līdzīgus simptomus, tas ir labs iemesls ziedot asinis hemoglobīna līmeņa analīzei. Un, ja organismā trūkst dzelzs, sāciet ārstēšanu, ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Galvenais ir pareiza uztura

Īpaša diēta var būt papildu pasākums, lai novērstu jebkādu dzelzs deficīta pakāpi mātes ķermenī. Šī mikroelementa sagremojamība ir zema, ar pārtiku mēs varam saņemt tikai 2,5 mg [7] dienā. Tomēr pareiza uzturs grūtniecības laikā samazina anēmijas risku..

Dzelzs deficīta diētas būtība ir iekļaut uzturā pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām. Šajā gadījumā priekšroka dodama gaļas produktiem - no kuriem aptuveni 6% [8] mikroelementa tiek absorbēti kuņģa-zarnu traktā. Izmantojot olas un zivis, ķermenis absorbē apmēram 3% dzelzs, augu olbaltumvielas - tikai 0,2%. Starp produktiem, kas bagāti ar vielām, izceļas cūkgaļas aknas [9], kakao, olas, aprikozes, mandeles.

Ārsta ieteikumos var būt aptuvena ikdienas uztura izvēlne grūtniecei ar dzelzs deficīta anēmiju. Piemēram, līdz 200 g [10] gaļas vai 250 g zivju, 1 ola, līdz 1 kg piena produktu, dārzeņiem un augļiem - līdz 800 g (daļa neapstrādātā veidā).

Kopā ar pareizu uzturu ārsts var ieteikt lietot papildu uztura bagātinātājus..

Vitamīnu terapija: no B līdz C

Sākot no otrā trimestra, PVO ieteikumi [11] paredz sievietēm lietot vitamīnu un minerālu kompleksus, kas satur arī dzelzi - tas ir nepieciešams dzelzs deficīta anēmijas novēršanai. Viņiem ir priekšrocības salīdzinājumā ar narkotikām, jo ​​tiem nav tik izteiktas negatīvas ietekmes [12], piemēram, slikta dūša, samazināta ēstgriba, caureja un citi.

Vitamīnu kompleksi ir noderīgi arī tāpēc, ka tajos ir vielas, kas var palielināt dzelzs absorbcijas procentus organismā. Tas pilnībā attiecas uz C vitamīniem un folijskābi, kas veicina mikroelementu transportēšanu. B12 un B6 vitamīni [13] palīdz heme sintēzē un sarkano asins šūnu nobriešanā. B2 vitamīns ir iesaistīts arī sarkano asins šūnu veidošanā..

Vēlams izvēlēties vitamīnu kompleksus šķīdumu vai sīrupa veidā, jo to sagremojamība ir augstāka nekā tablešu. Atkarībā no grūtnieces ķermeņa individuālajām īpašībām tabletēm ne vienmēr ir laiks izšķīst kuņģa-zarnu traktā, un tāpēc tās ir mazāk efektīvas.

Izvēloties vitamīnu-minerālu kompleksu grūtniecēm, ir jāņem vērā komponentu darbības saderības principi - dažas vielas kopā dod lielāku efektu, nekā lieto atsevišķi. Piemēram, kompleksi, kas satur dzelzi, jāpapildina ar C un B6 vitamīnu, folijskābi.

Gadījumos, kad tiek diagnosticēti mēreni vai smagi dzelzs deficīta anēmijas posmi, var būt nepieciešami medikamenti..

Narkotiku terapija anēmijai: smaga artilērija

Norāde par spēcīgāku zāļu, nevis vitamīnu kompleksu lietošanu var būt seruma feritīna analīzes rezultāti:

  • Ar vērtību 60 μg / L [14] un augstāku, zāļu terapija nav paredzēta.
  • Sākot no 20. grūtniecības nedēļas, lieto no 20 līdz 60 mikrog / l zāļu.
  • Ja analīze rāda mazāk par 20 mikrog / l, tad zāles var lietot, sākot ar 12. nedēļu.

Pat pēc normāla hemoglobīna līmeņa atjaunošanās asinīs terapiju nevar pārtraukt. Tam kādu laiku jāturpina veidot dzelzs krājumus ķermenī..

Ārsti bieži iesaka lietot perorāli dzelzi saturošus medikamentus, jo šajā gadījumā blakusparādību iespējamība ir mazāka. Mūsdienu medicīnā tiek izdalītas zāles, kuru pamatā ir melnā dzelzs (II) sāļi un kurām ir lielāka bioloģiskā pieejamība [15], salīdzinot ar dzelzs (III). Tomēr pirmajām zālēm ir izteiktākas blakusparādības, un turklāt tās nevar kombinēt ar dažu citu zāļu lietošanu. Dzelzs (III) sāļiem ir maigāka iedarbība, jo dzelzs jonu izdalīšanās notiek nevis kuņģī, bet tievajās zarnās [16]..

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm - diagnoze nebūt nav reti sastopama. Tas ir pietiekams iemesls zināt par pasākumiem, kuru mērķis ir novērst un ārstēt sindromu. Uztura izsekošana, dzelzs deficīta piepildīšana ar pārtiku ir topošās mātes uzdevums, kura rūpējas par mazuļa veselību un veselību. Bet bieži vien ar to nepietiek, tāpēc dzelzs piedevu lietošana šodien ir izplatīts veids, kā izvairīties no mikroelementu deficīta.

Grūtnieces anēmijas profilakse

Sindroma attīstības novēršana ir daudz vienkāršāka nekā cīņa ar tā izpausmēm. Tāpēc dzelzs deficīta anēmijas novēršana sievietēm, kuras gaida bērnu, ir svarīgs un neatņemams veselīgas grūtniecības elements. Lai saņemtu ieteikumus sindroma attīstības novēršanai, mēs vērsāmies pie Pharmstandard speciālista:

“Bioloģiski aktīvo pārtikas piedevu lietošana jau sen ir klasika daudzu slimību profilaksē. Dzelzs deficīta anēmija, kas ietekmē lielu skaitu grūtnieču, nav izņēmums, neatkarīgi no viņu sociālā stāvokļa un dzīves apstākļiem. Viens no uztura bagātinātājiem, kura pieņemšanu ārsts var izrakstīt ne tikai profilaksei, bet arī kombinācijā ar terapeitiskiem pasākumiem, ir hematogēns, kas mums pazīstams no bērnības. Tajā ietilpst melnais albumīns, kas bagāts ar viegli sagremojamu hema dzelzi. Tomēr nesen veikalu un aptieku plauktos mēs varam redzēt arvien vairāk hematogēnu, kas saistīts ar konditorejas izstrādājumiem un satur šokolādi, riekstus, medu utt. Tas ietekmē dzelzs saturu flīzē, kā arī produkta kaloriju saturu. Tāpēc, pērkot hematogēnu, noteikti izlasiet tā sastāvu. Piemēram, Ferrohematogen satur recepšu garšas, taču ražotājs īpašu uzmanību pievērš produkta priekšrocībām - papildus dzelzs sastāvā tas satur folijskābi, C un B6 vitamīnus, kā arī varu, kas palielina šī svarīgā mikroelementa bioloģisko pieejamību. Tā kā trūkst papildu sastāvdaļu un ir pareizi izvēlēti pareizie, “Ferrohematogen” ir viens no nedaudzajiem hematogēniem, ko grūtniecēm atļauts lietot ”.

Grūtniecības anēmija: simptomi, ārstēšana 1,2,3 grādi

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā

Medicīnā tiek pieņemta anēmijas klasifikācija, ieskaitot vairākas šī sindroma šķirnes. Tomēr grūtniecēm dzelzs deficīta anēmija (IDA) ir visizplatītākā izpausme. Medicīnas statistika norāda, ka 90-95% no ziņotajiem gadījumiem ir dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm.

Veselīgas pieaugušas sievietes asinīs asinīs ir apmēram 3-4 grami dzelzs (≈35 mg / kg). Dzelzs ir svarīgs mikroelements, tas ir iesaistīts hemoglobīna sintēzē, kas galu galā satur apmēram 70% šīs vielas. Būdams sarkano asins šūnu sarkano asins šūnu daļa, dzelzs saista skābekli, atvieglojot ķermeņiem to nogādāšanu ķermeņa šūnās un audos..

Dzelzs ir atrodams arī muskuļos kā mioglobīna olbaltumvielu sastāvdaļa. Dzelzs trūkums nekavējoties izjauc hemoglobīna sintēzi, tādējādi kopumā pasliktinot veselības stāvokli, izpaužas kā muskuļu atrofija un vājums.

Sarkano asinsķermenīšu dzelzs organismā tiek uzglabāta. Pat sadaloties sarkanajiem ķermeņiem, kuru dzīves cikls ir 20120 dienas, viela uztver un atgriežas transferīnā darbā. Tas ir proteīns, kas paredzēts dzelzs transportēšanai uz sarkano kaulu smadzenēm, lai atsāktu sarkano asins šūnu sintēzi. Tikai neliels daudzums mikroelementu tiek izvadīts no organisma ar fizioloģiskiem procesiem un menstruālo asiņu daudzumu.

Grūtniecēm situācija ir atšķirīga, viņām ir nepieciešams vairāk dzelzs (≈35 mg dienā), ņemot vērā augļa attīstības izmaksas. Metabolisma paātrināšanās, hormonālā nelīdzsvarotība, barības vielu izmaksas mazuļa augšanai un uzturam noved pie noteiktu vielu deficīta. Bet tieši anēmija grūtniecības laikā ir jūtama īpaši akūti un noved pie dažādu patoloģiju attīstības.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu dzelzs trūkumu nav iespējams segt ar pārtiku. Tikai 10% no uzturā esošā dzelzs organismā var absorbēt. Tāpēc, ja mikroelementa ikdienas zudums netiek papildināts, tad grūtniecēm rodas dzelzs deficīta anēmija.

Anēmija grūtniecēm: slimības pakāpe

Dzelzs deficīta anēmiju grūtniecības laikā klasificē 3 slimības klasēs, no kurām katrai raksturīga paaugstināta smaguma pakāpe:

  • 1. pakāpes anēmija grūtniecības laikā izpaužas ar hemoglobīna saturu 110-91 g / l;
  • 2. pakāpes anēmija grūtniecības laikā: hemoglobīns pazeminās līdz 90-71 g / l;
  • smagākais ir 3. pakāpe, kad hemoglobīna līmenis pazeminās līdz 70 g / l.

Daudzām sievietēm stāvoklī ir sākotnējā slimības stadija, kas neizraisa diskomfortu, ko nosaka ar analīzi.

Ar nolaidību un režīma un diētas neievērošanu anēmija kļūst smaga. Grūtniecei bieži rodas reibonis, nogurums, pasliktinās ādas krāsa un stāvoklis. Otrais posms negatīvi ietekmē augli, jo samazinās skābekļa plūsma asinīs.

3 bīstamākajā posmā ārstēšanu veic stacionārā, ārstu uzraudzībā. Šis nosacījums tiek uzskatīts par bīstamu gan mātei, gan mazulim.

Papildus dzelzs deficīta anēmijai ir arī daudz retākas, patoloģiskas grūtniecības grūtnieces formas:

  1. Folijskābes deficīta anēmija - folijskābes un B12 vitamīna deficīta dēļ.
  2. Hipohroma anēmija - ir asiņu saindēšanās (sepsi) un / vai parazitāras invāzijas (malārija, helmintiāze) sekas.
  3. Aplastiskā anēmija - attīstās uz kaulu smadzeņu asas hemopoēzes nomākuma fona, pateicoties narkotiku (hloramfenikola, hlorpromazīna, butadiona, citostatiku) lietošanai, cilvēkiem bīstamu ķīmisku vielu (arsēns, benzols), vīrusu hepatīta, pielonefrīta un autoimūniem procesiem..
  4. Autoimūna hemolītiskā anēmija - ir bīstama, jo organismā veidojas antivielas pret viņu pašu eritrocītiem. Grūtniecības laikā tas praktiski neparādās un nerada briesmas mammai un mazulim.

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā: cēloņi

Pirms grūtniecības diagnosticēta anēmija var būt kontrindikācija bērna piedzimšanai un paņemšanai. Šeit ir uzskaitīti vairāki faktori, kas provocē šī sindroma attīstību sievietēm.

  • Mikroelementu slikts uzturs. Nesabalansēts veģetārs uzturs, ēšanas traucējumi var samazināt dzelzs uzņemšanu.
  • Iekšējo orgānu - sirds, kuņģa-zarnu trakta, aknu - hronisku slimību klātbūtne. Jebkura slimība, kurā notiek asiņošana, tieši apdraud anēmijas attīstību. Anēmiju grūtniecēm var izraisīt infekcijas un iekaisuma procesi, jo iekaisuma vietā uzkrājas dzelzs.
  • Iepriekšējo grūtniecību komplikācijas ir aborts, vairākas dzemdības un asiņošana grūtniecības un dzemdību laikā. Bieži vien ginekoloģiskas slimības (dzemdes fibroīdi, endometrioze utt.) Var izraisīt anēmiju..
  • Pastāv liela šīs slimības izpausmes varbūtība, ja pats pacients ir dzimis priekšlaicīgi. Zems dzelzs daudzums dzimšanas laikā provocē traucējumus šī mikroelementa absorbcijā.
  • Pašreizējās grūtniecības komplikāciju klātbūtne - multiplā grūtniecība, toksikoze un gestoze, agri vai vēlu (vairāk nekā 30 gadus pēc pirmās piedzimšanas) topošās mātes vecums, infekcijas slimības, hipotensija, placentas previa, priekšlaicīga atslāņošanās.
  • Vitamīnu un minerālvielu sezonāls deficīts; dzīvo nelabvēlīgos klimatiskos un vides apstākļos.

Anēmijas simptomi grūtniecības laikā

Sakarā ar to, ka tik daudzas topošās mātes cieš no anēmijas, anēmijas simptomus bieži sajauc ar pašas grūtniecības pazīmēm. Pacientiem, kuriem grūtniecības laikā diagnosticēta anēmija, visbiežāk tiek novērotas šādas izpausmes:

  1. Muskuļu vājums. Tas izskaidrojams ar to, ka ar dzelzs deficītu ir grūtāk ne tikai apgūt muskuļu šūnas ar viņu darbam nepieciešamo skābekli, bet tiek traucēti arī pašu muskuļu audu atjaunošanas procesi. Tas ir retināšana, vājināšanās, izmēra samazināšanās.
  2. Matu, nagu pasliktināšanās. Skābekļa bada, ko izraisa dzelzs trūkums, noved pie dažādu audu un orgānu pavājināšanās. Pirmkārt, cieš nagi un mati, jo tie nav vissvarīgākās ķermeņa daļas. Matu folikulu uzturs vājina, kuru dēļ matu augšana palēninās, tie kļūst blāvi, trausli, sāk izkrist. Nagi kļūst plānāki, deformēti, zaudē elastību un spīdumu.
  3. Āda cieš arī no dzelzs trūkuma - tā ir jutīgāka pret bojājumiem, lēnāk atjaunojas, bieži sašķeļ un atdalās.
  4. Imūnsistēmas pavājināšanās ir saistīta ar balto asins šūnu veidošanās pārkāpumu, kas cīnās pret infekcijas slimību patogēniem. Izsmelta dzelzs deficīta anēmijas dēļ, ķermenis sliktāk tiek galā ar slimībām, un grūtniece pret tām kļūst neaizsargātāka. Paralēli tam augļa attīstības dēļ notiek dabiska imūnsistēmas pavājināšanās, tāpēc topošās māmiņas bieži cieš no biežām infekcijas un iekaisuma slimībām.
  5. Gremošanas traucējumi. Tas ir saistīts ar reģenerācijas procesu pārkāpumu gremošanas traktā. Gļotādu atjaunošanas un atjaunošanas procesi tiek palēnināti, kas ietekmē barības vielu gremošanu un asimilāciju organismā. Bieži vien anēmiju grūtniecēm papildina apetītes pasliktināšanās, grēmas, slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējumi, caureja. Visu pasliktina tas, ka dzemdē augošs bērns piespiež orgānus, tādējādi traucējot pārtikas pārstrādi.
  6. Gļotādu bojājumi. Kā jau minēts, ar dzelzs deficītu tiek traucēti epitēlija atjaunošanas procesi. Īpaši bieži tas ietekmē mutes dobumu - ir lūpu, mēles gļotādu retināšana. Sāpes rodas norijot, iekaisis kakls, sausa mute, plaisas un nelielas brūces mutes dobumā. Pacienti bieži izjūt garšas izmaiņas - ir vēlme ēst kaut ko nedabisku (krīts, zobu pulveris, māls utt.), Atkarība no pikanta, skāba, pārāk salda ēdiena.

Anēmijas diagnoze grūtniecēm

Slimības atklāšana sākas ar pacienta sūdzībām par iepriekšminētajiem simptomiem. Balstoties uz to, ārsts veido slimības anamnēzi, pārbauda grūtnieci un dod norādes laboratorisko izmeklējumu veikšanai.

Diagnostikas algoritms ir šāds:

  • Informācijas par slimībām apkopošana. Pacientam jānorāda, vai ir vājums, reibonis, vai viņa ir pamanījusi matu, nagu un ādas stāvokļa pasliktināšanos. Cik ilgi šie simptomi izpaudās? Kāpēc, pēc viņas domām?
  • Dzīvesveida vēstures analīze. Vai topošajai māmiņai ir hroniskas slimības, vai iepriekš bijuši kādi ievainojumi, operācijas, asiņošana, anēmija? Svarīgi ir dati par uztura kvalitāti - ja pacients tukšā dūšā vai mainīja uzturu, tas varētu būt anēmijas cēlonis.
  • Dzemdību un ginekoloģiskā vēsture. Tiek atklāta ginekoloģisko slimību klātbūtne, iepriekšējo grūtniecību, abortu, abortu, dzemdību, ķirurģiskas iejaukšanās gadījumu skaits, īpaši menstruālais cikls..
  • Pārbaude ļauj noteikt ādas, gļotādu stāvokli. Pārbaudē veic arī asinsspiediena, sirdsdarbības mērījumus. Šo parametru pazemināšanās var norādīt uz anēmiju..
  • Tiek veikts vispārējs asinsanalīzes tests, kas ar anēmiju atklāj:
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, tā satura izmaiņas eritrocītos,
  • Sarkano asins šūnu formas un lieluma izmaiņas (attiecīgi anizocitoze un poikilocitoze), mikrocītu - mazu asins šūnu - izskats,
  • Samazinās arī dzelzs līmenis serumā asins plazmā, feritīna (olbaltumvielu, kurā atrodas dzelzs rezerves), transferīna (transportproteīns) līmenis asinīs.,
  • Transferrīna piesātinājums samazina,
  • Palielinās asins plazmas spējas saistīt dzelzi rādītājs,
  • Palielinās šķīstošā transferīna receptoru un feritīna attiecības koeficients.

Grūtniecības anēmija

Sievietēm stāvoklī ar samazinātu hemoglobīna līmeni ārsts sākotnēji stāsta, kāda ir anēmija grūtniecības laikā, tās simptomus un apraksta efektu. Tālāk tiek nozīmēta ārstēšana. Pirmkārt, pareizi sastādīts uzturs, kas satur nepieciešamo dzelzs daudzumu. Dažiem produktiem ir grūti palīdzēt, tāpēc tiek izrakstīti dzelzs piedevas.

Grūtnieču anēmiju ir grūti ārstēt, jo dzelzi ir grūti sagremot citu mikroelementu klātbūtnē. Piemēram, kalcijs ir antagonists, tāpēc zāles, kas satur abas vielas, nebūs tik efektīvas. Šajā sakarā bieži rodas situācija, kad topošā māte uzņem multivitamīnu kompleksu, bet tajā pašā laikā viņai tiek diagnosticēts dzelzs deficīts.

Turklāt, lietojot dzelzs piedevas, daži pārtikas produkti, piemēram, piens, ir ierobežoti. Vai arī tiek izstrādāts īpašs grafiks, kurā piedevas ar dzelzi lieto vairākas stundas agrāk nekā pārtika vai citi mikroelementi.

Narkotikas lieto tikai pēc receptes, devas, ārstēšanas kursa - individuāli.

Vēlamie rezultāti būs redzami pēc dažiem mēnešiem. Neskatoties uz to, ka jau pēc 3 nedēļām pēc narkotiku lietošanas testi kļūs labāki, ārstēšanas pārtraukšana nav vēlama: ķermenim jāaizpilda zaudētie dzelzs krājumi. Pēc 2 mēnešiem ārsts samazina noteikto devu, iesakot turpināt profilaksi un sekot pēc anēmijas.

C vitamīnam ir laba ietekme uz dzelzs uzsūkšanos, tāpēc topošajām māmiņām bieži tiek ieteikts tos ņemt kopā, kā arī papildināt terapiju ar tautas līdzekļiem, līdzekļiem, kas bagāti ar abām vielām. Mēs piedāvājam vairākas vitamīnu tējas receptes:

  1. žāvētas mežrozīšu un pīlādžu ogas 25 g uzkarsē litru verdoša ūdens un izdzer glāzi dienā;
  2. 25 g rožu gūžas un sausas vai svaigas upeņu ogas ielej divas tases verdoša ūdens, uzstāj un izdzer pusi glāzes trīs reizes dienā.

Anēmija grūtniecēm: kādas zāles ārstēt?

Anēmijas ārstēšana bez narkotikām nav iespējama, jo dzelzs vienkārši netiek pilnībā absorbēts no ēdiena un dzēriena. Tāpēc ārsti izraksta medikamentu kursu, lai kompensētu dzelzs deficītu un regulētu hemoglobīna līmeni. Šeit ir saraksts ar visbiežāk izmantotajām procedūrām:

  • Melnā dzelzs (II) sāļu izstrādājumi. Atšķiras biopieejamība, t.i. ātri uzsūcas ķermenī. Izgatavots tablešu, kapsulu, šķīdumu formā. Tirdzniecības nosaukumi: Actiferrin, Hemofer, Totem.
  • Dzelzs (II) sāļi kombinācijā ar askorbīnskābi. C vitamīns darbojas kā antioksidants un uzlabo dzelzs uzsūkšanos. Priekšmeti: Hemohelper, Ferroplex, Tardiferron.
  • Dzelzs (III) olbaltumvielu sukcililāts. Vārdi: Ferlatum un citi.
  • Dzelzs (III) hidroksīds ir pieejams košļājamo tablešu veidā šķidrā veidā. Preparāti: Maltofer, Biofer, Ferrum Lek.
  • Kompleksi preparāti, kas satur dzelzi, vitamīnus, folijskābi un citas vielas. Tirdzniecības nosaukumi: Gemsineral, Fenyuls, Globiron, Ranferon 12.
  • Ir arī šķīdumi injekcijām - Venofer, Argeferr, Ferrum Lek, Cosmofer utt..

Tomēr šādas zāles jālieto piesardzīgi, jo tām ir izteiktāka blakusparādība. Lietojot zāles parenterālai ievadīšanai, biežāk tiek novērotas alerģiskas izpausmes, gremošanas traucējumi, DIC sindroms (izkliedēts intravaskulārais koagulācijas sindroms - pēkšņa trombu un trombu veidošanās asinīs), asinsizplūdumi un asiņu un limfas uzkrāšanās injekcijas vietā.

Anēmija grūtniecības laikā: ko ēst?

Sabalansēts uzturs anēmijas ārstēšanā ir ievērojams palīgs ārstam. Protams, pilnībā atrisināt šo problēmu nebūs iespējams, vienkārši pielāgojot uzturu, taču pareiza uzturs labi ietekmēs topošās mātes labsajūtu un palīdzēs uzlabot viņas stāvokli.

Lai ātri novērstu anēmisko sindromu, ir nepieciešams ēst pārtiku, kas bagāta ar dzelzi. Tas ir acīmredzami, taču jums jāatceras, ka pat ēdieni, kas ir dāsni ar šo mikroelementu, piemēram, sarkanā gaļa, nesedz vajadzību pēc dzelzs vairāk kā par 10–15%. Augu pārtikas mikroelementu asimilācijas procents ir no 3% līdz 6%. No visām grūtniecēm, kuras ķermenis ēd, tiks izmantoti ne vairāk kā 2,5 mg dzelzs. Ķermenis nespēs uztvert vairāk, tāpēc nevajadzētu pārēsties pat veselīgus produktus, cerot iztikt bez zālēm..

Dzelzs produktu vērtējums (mg / 100 g):

  1. Pupiņas 72.0
  2. Lazdu rieksti 51,0
  3. Vājpiena siers 37,0
  4. Cūkgaļas aknas 29.7
  5. Plūme 13.0
  6. Liellopu aknas 9.0
  7. Griķi 8.0
  8. Vistas olu 6.0
  9. Turcija (gaļa) ​​4.0
  10. Spināti 3.1

Grūtnieču uztura iezīmes

Grūtniecības laikā topošo māmiņu uztura parametri mainās atbilstoši augļa attīstībai. Tomēr jums vienmēr jāievēro sabalansēts uzturs, kurā ir pietiekami daudz mikro un makroelementu..

Dienas kaloriju patēriņš pirmajā trimestrī nedrīkst pārsniegt vidēji 2700 kcal. Uzturā vajadzētu būt taukiem un olbaltumvielām ar 80 g, ≈320 g ogļhidrātu.

Otrajā trimestrī ķermeņa nepieciešamība pēc olbaltumvielām palielinās, pateicoties augļa intensīvai augšanai dzemdē. Tagad topošajai māmiņai vajadzētu patērēt līdz 120 g olbaltumvielu un 400 g ogļhidrātu, kaloriju saturs pārtikā palielinās līdz vidēji 2600-3000 kcal.

Pēdējos grūtniecības mēnešos palielinās kaloriju daudzums uzturā (līdz 3500 kcal), jo tauku īpatsvars palielinās līdz 80 g dienā. Olbaltumvielu un ogļhidrātu daudzums jāsamazina attiecīgi līdz 110 g un 250–300 g.

Grūtniecības anēmija: ietekme uz augli

Šī sindroma masveida rakstura dēļ var šķist, ka tas ir nekaitīgs grūtniecības pavadonis, un jūs to varat ignorēt. Tomēr tas nav pareizi. Ja neārstē, anēmija var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas..

  • Anēmijas briesmas ir aborta, aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudi.
  • Bieži dzelzs deficīts noved pie augļa attīstības kavēšanās vai pārtraukšanas.
  • Anēmija grūtniecēm ir toksikozes un gestozes avots (komplikācijas, veselības stāvokļa pasliktināšanās dažādos grūtniecības periodos)..
  • Augļa hipoksija (skābekļa padeves trūkums).
  • Asinsspiediena samazināšana topošajai māmiņai.
  • Priekšlaicīga placentas atdalīšanās, anomālijas tās struktūrā un piestiprināšanā pie dzemdes, nepareiza placentas atrašanās vieta un nepietiekama attīstība.
  • Placentas nepietiekamība, kas izteikta asins plūsmas vājumā starp mātes un augļa traukiem. Noved pie mazuļa uztura un skābekļa trūkuma.
  • Dzimšanas problēmas - darbaspēka un citu vājums.
  • Priekšlaicīga amnija šķidruma izdalīšana.
  • Pēcdzemdību dzemdes asiņošana.
  • DIC.
  • Hipolaktija - nepietiekama piena ražošana piena dziedzeros.
  • Iekaisuma slimības pēc dzemdībām - endometrīts (dzemdes epitēlija iekaisums), sepse (asins saindēšanās ar patogēniem) un citas infekcijas slimības uz mātes imunitātes samazināšanās fona.

Secinājums

Es vēlētos pārliecināt un iedrošināt topošās mātes, ka, neskatoties uz pakļaušanu šai bīstamajai un nepatīkamajai kaitei, dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm ir viegli ārstējama. Pašlaik ir izveidots daudz narkotiku, ir izstrādāti pietiekami daudz preventīvu un diagnostisku pasākumu, kas ļauj identificēt un izārstēt šo slimību agrīnā stadijā. Nelieciet panikā un nesteidzieties meklēt dzelzs deficīta vai citu mikroelementu simptomus. Grūtniecei vienkārši jāpievērš uzmanība savai veselībai, jāuzticas ārstam un kopīgi jāatrisina problēmas. Pārliecināts un mierīgais mātes stāvoklis ir bērna veselīgas attīstības atslēga viņas iekšienē.

Grūtniecības laikā 3 pakāpes anēmija

Grūtniecības laikā gandrīz visas topošās mātes saskaras ar fizioloģiskām problēmām. Medicīnas praksē anēmija grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta parādība. Šis fizioloģiskais stāvoklis tiek atzīts par slimību, kurai nepieciešama savlaicīga un kvalificēta ārstēšana..

Anēmija, tās pakāpes

Dzelzs deficīta anēmija ir diezgan nopietnas patoloģiskas izmaiņas, kurās asinīs pazeminās (krasi vai pakāpeniski) hemoglobīna līmenis. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanos var noteikt ar vispārēju asins analīzi - tajā samazinās sarkano ķermeņa (sarkano asins šūnu) skaits. Galvenais hemoglobīna uzdevums ir skābekļa "piegāde" audiem un arī iekšējiem orgāniem. Tāpēc, ja pazeminās hemoglobīna līmenis, ķermenis sāk ciest no skābekļa bada. Šis stāvoklis var negatīvi ietekmēt topošās mātes labklājību, kā arī mazuļa veselību un pat dzīvību.

Topošajām māmiņām 110 g / l ir normāli hemoglobīna līmeņa parametri. Sievietei, kas nav grūtniece, šis skaitlis ir 120 g / l. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās visām grūtniecēm ir izskaidrojama ar fizioloģiskām izmaiņām. Gaidāmo māšu asinis cirkulē ātrāk caur traukiem, attiecīgi sašķidrinās, dabiski pazeminās hemoglobīna līmenis. Ja hemoglobīna līmenis pazeminās zem 110 g / l, tad tas jau tiek atzīts par patoloģiskām izmaiņām, kas ir bīstamas sievietei un viņas mazulim.

Dzelzs deficīta anēmiju klasificē 3 grādos.

  • Vienkārši. Vieglai anēmijai grūtniecības laikā ir pieļaujamas hemoglobīna vērtības no 90 līdz 110 g / l.
  • Vidēja. Ar vidējo anēmijas pakāpi - no 70 līdz 89 g / l.
  • Smags. Visbīstamākā slimības pakāpe, kad hemoglobīna līmenis pazeminās līdz 40-69 g / l.

Pašdiagnoze

Jūs varat patstāvīgi noteikt slimības attīstību. Sievietei jābūt uzmanīgai pret savu veselību un jāuzrauga patoloģiskās izmaiņas, kas notiek viņas ķermenī. Pirmais "signāls", kas norāda, ka topošās mātes ķermenī sākas negatīvas izmaiņas, ir ādas blanšēšana. Ja sieviete pamana, ka viņas āda ir kļuvusi bāla, parādās vājums un citas negatīvas pazīmes, tad viņai steidzami jākonsultējas ar ārstējošo ginekologu.

Tie palīdz novērst un savlaicīgi atklāt negatīvas izmaiņas asins sastāvā un regulāri pārbaudīt. Saskaņā ar asins analīzi jūs varat noteikt ne tikai hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, bet arī citu patoloģisku izmaiņu attīstību.

Grūtniecības laikā sievietei regulāri jāapmeklē ginekologs un jāveic speciālista noteiktie testi (īpaši urīna un asins analīzes). Ja tiek atklātas patoloģiskas izmaiņas, nekavējoties jāveic atbilstošas ​​terapeitiskās darbības. Ir nepieciešams noteikt, ka anēmija (īpaši smaga un mērena) var negatīvi ietekmēt grūtnieces un augļa veselību, kā arī nelabvēlīgi ietekmēt dzimšanas procesa gaitu.

Grūtniecības anēmija

Pirmajā grūtniecības trimestrī anēmija ir reti sastopama. Šajā periodā ķermenis tikai sāk “sagatavoties” bērna un augļa nēsāšanai, tāpēc nelielas izmaiņas nekļūst par patoloģiskām.

Straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs bieži tiek novērota grūtniecēm otrajā trimestrī. Ginekologi sauc par visbīstamāko periodu no 29 līdz 36 grūtniecības nedēļām. Šādas izmaiņas ir izskaidrojamas ar to, ka grūtniecības laikā krasi palielinās vajadzība pēc dzelzs. Tieši šis mikroelements ir nepieciešams asins šūnu (un normāla hemoglobīna līmeņa) ražošanai. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās negatīvi ietekmē grūtnieces labsajūtu un augļa fizioloģisko attīstību. Un, ja dzelzs patēriņš topošās mātes ķermenī ir daudz lielāks nekā šī mikroelementa uzņemšana, tad sākas anēmijas attīstība.

Anēmija ir jāārstē. Nolaidīga attieksme pret patoloģiskām izmaiņām var negatīvi ietekmēt sievietes veselību, kā arī mazuļa dzīvi.

Kas ir bīstama anēmija grūtniecības laikā?

  • Toksikozes attīstība vēlīnā grūtniecības laikā. Ļoti bīstams stāvoklis grūtniecei. Papildus nepatīkamiem simptomiem toksikoze negatīvi ietekmē augļa fizioloģisko stāvokli. Paaugstināts asinsspiediens, ekstremitāšu pietūkums, grēmas un citas toksikozes pazīmes var izraisīt augļa hipoksiju un citas negatīvas (un bieži neatgriezeniskas) komplikācijas.
  • Priekšlaicīgas dzemdības risks. Parasti grūsnības periods ilgst 40 nedēļas. Priekšlaicīgas dzemdības ir risks mazuļa dzīvībai un normālai fiziskajai attīstībai.
  • Asiņošana dzemdību laikā. Pārmērīgas asiņošanas risks dzemdību laikā ir saistīts ar asins koagulācijas funkcijas pārkāpumu. Asiņošana dzemdību laikā ir bīstams veselībai un bieži vien arī sievietes dzīvībai.
  • Laktācijas procesa pārkāpums pēc dzemdībām. Bieži neārstēta, savlaicīga anēmija negatīvi ietekmē mātes piena ražošanu.
  • Pazemina asinsspiedienu.
  • Placentas atdalīšana pirms termiņa.

Bērnam anēmija ir ne mazāk bīstama, tā var izraisīt šādas patoloģiskas izmaiņas:

  • fiziskās attīstības kavēšanās un kavēšanās;
  • hipoksija;
  • barības vielu trūkums un tā rezultātā patoloģiju attīstība;
  • nepietiekams uzturs.

Jaunām mātēm, kuras savlaicīgi neārstēja anēmiju, bērni bieži piedzimst priekšlaicīgi, vāji, ar mazu svaru un vāju imunitāti. Šādi mazuļi biežāk cieš no infekcijas, vīrusu un elpceļu slimībām. Pirmā dzīves gada bērniem bieži tiek diagnosticēta anēmija, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana..

Iemesli

Grūtniecības periodā visas ienākošās barības vielas tiek "patērētas" ne tikai sievietes "vajadzībām", bet arī viņas augļa vajadzībām. Dzelzs ir atbildīgs par asiņu veidošanās procesu. Attiecīgi, ja šis mikroelements nonāk sievietes ķermenī kopā ar pārtiku vai noteiktiem vitamīnu piedevām, tad tas tiek izplatīts arī mazuļa ķermenī.

Aktīvs dzelzs patēriņš grūtnieces ķermenī sākas no 16-20 nedēļām. Šajā periodā auglī sāk veidoties asinsrades sistēma, tāpēc viņam aktīvi tērē dzelzi. Sākot no 29. nedēļas, ja sieviete savlaicīgi neveica anēmijas profilakses pasākumus, viņai sākas dzelzs deficīts. Šī mikroelementa rezerves kļūst plānākas, ķermenis sāk izjust akūtu dzelzs trūkumu, pazeminās hemoglobīna līmenis, sāk veidoties anēmija.

Ir identificēti citi anēmijas cēloņi grūtniecības laikā:

  • Nepietiekams gaļas daudzums grūtnieces uzturā. Gaļa satur lielu daudzumu dzelzs.
  • C vitamīna, kā arī B grupas deficīts. Uzskaitītie vitamīni ir “atbildīgi” par normālu dzelzs uzsūkšanos. Ja uzturā nav tādu pārtikas produktu, kas bagātināti ar šiem uzturvielu komponentiem, tad dzelzs organismā nonāk nepilnīgā proporcijā.
  • Dažas slimības, kas provocē olbaltumvielu deficīta attīstību organismā. Šīs slimības ietver gestozi.
  • Agrīna toksikoze. Zināmas toksikozes pazīmes ir apetītes zudums, slikta dūša un vemšana. Šajā stāvoklī grūtniece atsakās no pārtikas, attiecīgi, nepieciešamās uzturvielu sastāvdaļas neievadās viņas ķermenī.
  • Biežas dzemdības, starp kurām neliels intervāls. Pēc dzemdībām sievietes ķermenim jāatgūst. Ja tas nenotiek, tad turpmākā grūtniecība bieži notiek ar komplikācijām.

Kas tiek skarts

Anēmijas attīstības risks tiek novērots gandrīz visām grūtniecēm. Bet šādas patoloģiskas parādības attīstību jutīgākas ir šādas topošo māmiņu grupas:

  • ar vairāku grūtniecību;
  • ja sievietei jau bija pietiekams dzemdību skaits (vairāk nekā 3);
  • sievietes, kuru menstruācijas (pirms grūtniecības) bija vairāk nekā 5 dienas;
  • multiparous, kuriem iepriekš bija anēmijas pazīmes grūtniecības laikā;
  • grūtniece ar agrīnas vai vēlīnas toksikozes pazīmēm;
  • sievietes ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta, aknu slimībām;
  • grūtnieces, kas cieš no infekcijas slimībām;
  • veģetārieši un sievietes, kuras grūtniecības laikā ievēro stingras diētas.

Jebkurai topošajai mātei rūpīgi jāuzrauga viņas pašsajūta. Ja iespējams, grūtniecības laikā grūtniecības laikā ir jāizmanto profilaktiski pasākumi anēmijas attīstībai. Un, ja atrodat pirmās nopietnas slimības pazīmes - sazinieties ar ginekologu un stingri ievērojiet viņa ieteikumus.

Anēmijas pazīmes

Grūtniecības laikā sievietes ķermeņa nepieciešamība pēc dzīvībai svarīgiem elementiem palielinās par aptuveni 33%. Ja sieviete nesaņem nepieciešamos komponentus ieteicamajā daudzumā, tad sākas patoloģisko izmaiņu attīstība.

Pirmās vieglas anēmijas pazīmes ir līdzīgas hipoksijas simptomiem:

  • fizisks vājums;
  • morālā postīšana;
  • nogurums, pat ja neveicat fiziskas darbības;
  • miega kvalitātes pārkāpums: dienā parādās miegainība, un naktī, gluži pretēji, sākas bezmiegs;
  • biežas un ilgstošas ​​galvassāpes;
  • reibonis;
  • trokšņa vai zvana parādīšanās ausīs;
  • elpas trūkuma attīstība;
  • sirdsklauves;
  • ģībonis vai ģībonis.

Nākotnē sievietes vispārējais stāvoklis pasliktinās vēl vairāk, sāk parādīties šādi simptomi:

  • izmaiņas ādā, sausa āda, pīlings, plaisāšana;
  • ievārījuma un plaisu veidošanās lūpu stūros;
  • nagu struktūra ir salauzta, tie kļūst trausli, lobās;
  • cirtas stāvoklis pasliktinās, tās sāk izkrist, parādās blaugznas, matu gali sadalās.

Ko meklēt

Bieži vien sievietes nepievērš uzmanību agrīnām patoloģiskām izmaiņām. Tā kļūst par viņu galveno kļūdu. Matu izkrišana, lobīšanās un sausa āda, vājums - tās nav pazīmes, kas vienmēr pavada grūtniecības periodu. Uzskaitītās patoloģiskās izmaiņas norāda uz negatīvu parādību attīstību, un tām jāpievērš īpaša uzmanība.

Ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos visām sievietēm sākas patoloģiskas izmaiņas. Bet ne visas grūtnieces pievērš viņiem uzmanību. Anēmijas simptomi ir atšķirīgi. Dažām grūtniecēm kļūst dzeltena vai bālāka āda, mati sāk izkrist, parādās elpas trūkums. Citām grūtniecēm parādās citi simptomi - sākas “dīvaini” gastronomiski priekšnoteikumi (ir vēlme ēst krītu vai sajust sadedzinātās gumijas aromātu), apakšējās ekstremitātes uzbriest. Jebkādu izmaiņu gadījumā ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Visām grūtniecēm ir svarīgi regulāri ņemt asinis analīzei. Šī analīze ir indikators visām parādībām, kas notiek grūtnieces ķermenī. Samazinoties hemoglobīna līmenim, nekavējoties jāveic terapeitiskās darbības.

Sievietes ķermeņa atjaunošanās periodā pēc anēmijas 2-3 gadi var "aiziet". Lai novērstu patoloģiskas sekas, ir svarīgi savlaicīgi novērst negatīvu izmaiņu attīstību.

Anēmijas ārstēšana

Ja tiek apstiprināta anēmijas diagnoze grūtniecības laikā, terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana ir diezgan ilgs process. Ķermeņa atjaunošanai un normāla hemoglobīna līmeņa uzturēšanai asinīs tiek izmantotas vairākas metodes..

Terapeitiskā diēta

Milzīgu lomu anēmijas ārstēšanā spēlē terapeitiskais uzturs. Veselīgas ēdienkartes mērķim vajadzētu būt svarīga mikroelementa trūkuma novēršanai organismā.

Galvenā topošo māmiņu kļūda ir tā, ka viņi sāk patērēt augļus un dārzeņus lielos daudzumos, pieņemot, ka šie produkti satur maksimālo dzelzs daudzumu. Bet dietologi saka, ka tikai āboli, burkāni vai granātābolu sula nespēs normalizēt hemoglobīna līmeni asinīs..

Grūtnieces uzturā jābūt svaigiem augļiem un dažādiem dārzeņiem, taču ar anēmiju viņai nevajadzētu “aizņemt” diētas lielāko daļu. Kas palīdz normalizēt hemoglobīna līmeni, ir gaļa un gaļas ēdieni. Gaļas blakusprodukti dos labumu arī ķermenim. Ja salīdzina dzelzs saturu augu un dzīvnieku barībā, tad svarīgā mikroelementa augos tas satur ne vairāk kā 0,2%, bet gaļā - apmēram 6%. Gaļā esošo dzelzi attiecīgi absorbē ķermenis, lai topošās mātes un viņas mazuļa ķermenis sniegtu lielu labumu.

Pastāv viedoklis, ka pēc termiskās apstrādes gaļa zaudē lielāko daļu uztura sastāvdaļu. Šis viedoklis ir kļūdains. Ir stingri aizliegts ēst neapstrādātu gaļu vai aknas. Jāveic gaļas termiska apstrāde, un pēc atbilstošas ​​pārstrādes produkta derīgās vielas nezaudē.

Izstrādājumi

Dzelzs satura līderi ir šādi produkti:

  • liellopa aknas, kā arī cūkgaļa (lieto sautētu vai vārītu);
  • kakao (dzērienu ieteicams pagatavot uz piena bāzes, ja sievietei ir alerģija pret piena olbaltumvielām, tad dzērienu pagatavo uz ūdens);
  • olu dzeltenums (šim produktam uzturā vajadzētu būt ne vairāk kā 3 reizes nedēļā);
  • liellopa sirds (produktu lieto vārītā veidā);
  • Rudzu maize;
  • aprikozes (grūtniecēm ir atļauts ēst nogatavojušos mīkstos augļus);
  • mandeles;
  • tītara gaļa (produktu izmanto vārītā veidā);
  • spināti (svaigs produkts noderēs ķermenim).

Grūtniecei rūpīgi jāuzrauga pati uzturs. Nav iespējams pārraidīt, ir arī aizliegts badoties. Ieteicamais patērēto kaloriju daudzums sievietei ir 2700 kcal.

Uzturā vajadzētu būt olbaltumvielām, ogļhidrātiem un taukiem..

Grūtniecības otrajā pusē patērēto kaloriju daudzums palielinās līdz 3000 kcal. Šajā periodā palielinās arī ķermeņa nepieciešamība pēc olbaltumvielām un ogļhidrātiem. Galvenie olbaltumvielu avoti ir jūras zivis ar zemu tauku saturu, gaļa ar zemu tauku saturu, dažādi rieksti un pākšaugi. Augsts ogļhidrātu saturs ir veseli graudi, dažādi dārzeņi, svaigi augļi.

Dzelzs preparāti

Nav iespējams normalizēt hemoglobīna līmeni asinīs tikai ar uzturu. Kombinācijā ar veselīgu uzturu jālieto dzelzs preparāti, kurus grūtnieces var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Gaļas produktu dzelzi organismā absorbē 6%, bet svarīgos narkotiku mikroelementus - par 30%. Pēc zāļu lietošanas sākuma 9. – 12. Dienā sākas asins šūnu līmeņa paaugstināšanās (un attiecīgi arī hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās). Pēc hemoglobīna līmeņa normalizēšanas nav iespējams pārtraukt ārstēšanu, ir svarīgi iziet visu ārstēšanas kursu, kuru noteica ārstējošais ārsts. Pastāvīgs asins šūnu līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērots 6-8 nedēļas pēc terapijas sākuma.

Efektīvi dzelzs piedevas, kuras ārsts izrakstījis anēmijas ārstēšanai:

  • Actiferrīns. Aktīvā viela ir dzelzs sāļi. Zāles ir pieejamas tablešu, kapsulu vai šķidra šķīduma formā.
  • Totem. Actiferrīna analogs. Zāles var iegādāties tikai šķidra šķīduma veidā.
  • Hemofers. Actiferrīna analogs. Pieejams šķidra šķīduma formā.
  • Hemochelper. Aktīvā viela ir dzelzs sāļi. Papildu sastāvdaļa ir askorbīnskābe. Pieejamās tabletes.
  • Ferroplekss. Hemohelper analogs.
  • Ferlatums. Aktīvā viela ir dzelzs sukcinilāts. Zāles var iegādāties šķīduma formā.
  • Ferums Leks. Aktīvais savienojums ir dzelzs hidroksīds. Zāles ir pieejamas šķidra šķīduma formā.
  • Maltofers. Analogs Ferums Leks. Pieejamas košļājamās tabletes.

Sarakstā uzskaitītās zāles tiek lietotas iekšķīgi. Arī sievietēm ārsts var izrakstīt līdzekļus, kas paredzēti parenterālai ievadīšanai.

Atteikties lietot medikamentus, ja rodas blakusparādības:

  • alerģiski simptomi (izsitumi uz ādas, iesnas, klepus utt.);
  • gremošanas traucējumi (grēmas, atraugas, sāpes vēderā);
  • hematoma pēc injekcijas.

Visos šajos gadījumos ir svarīgi steidzami konsultēties ar ārstējošo ginekologu.

Profilakse

Sākot no bērna plānošanas perioda, sievietei jāparedz visas iespējamās negatīvās izpausmes, kas var parādīties bērna piedzimšanas periodā. Lai novērstu dzelzs deficīta anēmiju, ieteicams noteikt uzturu, ēst ēdienus un ēdienus ar lielu dzelzs saturu.

Grūtniecei ir svarīgi novērot ginekologu. Ieteicams reģistrēties savlaicīgi. Ārsts varēs savlaicīgi novērst negatīvu komplikāciju attīstību un, ja tādas ir, izrakstīt kvalificētu ārstēšanu.

Absolūti visām grūtniecēm (kuras ir reģistrētas pirmsdzemdību klīnikā) mazuļa grūsnības perioda otrajā pusē tiek izrakstīti dzelzs preparāti. Terapijas mērķis ir uzturēt dzelzs līmeni asinīs un novērst anēmijas attīstību. Dzelzi saturošu zāļu izvēle ir ārstējošā ginekologa prerogatīva.

Lai novērstu anēmiju, tiek parakstītas tās pašas zāles, kuras ārsti izraksta šīs slimības ārstēšanai. Profilaksei dzelzi saturošas zāles ieteicams lietot nelielās devās. Pasākuma ilgumu nosaka ārsts, bet visbiežāk grūtniece lieto zāles visā atlikušajā grūtniecības laikā.

Grūtniecēm anēmija ir izplatīta. Atklātā slimība ir viegli ārstējama. Ja anēmija tiek diagnosticēta smagā pakāpē, strauji palielinās negatīvu seku attīstības risks gan grūtniecei, gan viņas auglim..

Hemoglobīna līmenis ir normāls un nav normāls. Grūtniecības anēmija

Cēloņi, bīstamība, profilakse un ārstēšana


"Bet vai jums ir anēmija?" Nekavējoties nokārtojiet analīzi! ”, - gandrīz ikviena grūtniece droši vien dzirdēja tik kategorisku ārsta ieteikumu. Un šādai prasībai nepārtraukti kontrolēt hemoglobīna līmeni un dzelzs saturu asins serumā ir nopietni iemesli.

Kas ir bīstama anēmija grūtniecības laikā? Cik bieži tas notiek? Kā izlabot šo stāvokli? Uz mūsu jautājumiem atbildēja Tamāra Andrejevna Dračeva, MSC "Vienatnē" galvenā ārste, augstākās kategorijas akušiere-ginekoloģe, Krievijas Goda ārsts.

Kas ir anēmija??

Anēmija (vienkārša. Anēmija) nav slimība, bet gan sindroms, kas raksturīgs daudzām slimībām. Anēmija ir hemoglobīna un sarkano asins šūnu - eritrocītu - skaita samazināšanās zem noteiktām vērtībām.

Normāls grūtnieces hemoglobīna līmenis ir diapazonā no 110 līdz 155 g / l.


Hemoglobīns ir dzelzi saturošs proteīns, kas atrodams eritrocītos. Tās mērķis ir skābekļa pārnešana un piegāde uz ķermeņa audiem. Ja hemoglobīna līmenis asinīs samazinās, orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Grūtniecības laikā var notikt nopietns hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, un, ja tas netiek koriģēts, tam var būt nepatīkamas sekas gan mātes veselībai, gan augļa attīstībai: auglis var nesaņemt normālai attīstībai nepieciešamo skābekli, var palielināties priekšlaicīgu dzemdību iespējamība, palielinās infekciju attīstības risks pēc dzemdībām, ir iespējama vispārēja grūtnieces labklājības pasliktināšanās.


Tieši tāpēc sievietēm ir tik svarīgi kontrolēt hemoglobīna līmeni asinīs un dzelzs saturu asins serumā.

Ekspertu komentārs

Līdz 40% reproduktīvā vecuma krievu, ieskaitot grūtnieces un mātes zīdīšanas laikā (saskaņā ar PVO) cieš no anēmijas. Tas ir viens no augstākajiem rādītājiem pasaulē..


Anēmijas cēloņi

Pirmā lieta, kas ir svarīgi zināt: grūtniecības laikā tiek piemēroti citi standarti hemoglobīna līmenim asinīs. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna gaidīšanas laikā sievietes ķermenī palielinās asins šķidrās daļas tilpums, asinis kļūst šķidrākas, kā rezultātā hemoglobīna līmenis nedaudz pazeminās.


Hemoglobīna līmenis no 110 līdz 155 g / l ir norma grūtniecei.

Tomēr diemžēl patiesas anēmijas stāvoklis grūtniecības laikā nav nekas neparasts, kad hemoglobīna līmenis nopietni pazeminās.
90% gadījumu grūtnieču anēmiju izraisa dzelzs deficīts. Tas nozīmē, ka hemoglobīna sintēze tiek traucēta dzelzs deficīta dēļ, kas ir saistīts ar dažādiem fizioloģiskiem un patoloģiskiem procesiem organismā. Saskaņā ar PVO datiem dzelzs deficīta anēmija ietekmē 21 līdz 80% no visām grūtniecēm.

Dzelzs deficīta anēmiju grūtniecības laikā var izraisīt:

  • Zems dzelzs daudzums organismā ar uzturu (veģetārs uzturs, ēšanas traucējumi).
  • Iekšējo orgānu hroniskas slimības, īpaši kopā ar asiņošanu.
  • Ginekoloģiskas slimības, ko pavada asiņošana - endometrioze, dzemdes fibroīdi, smagas menstruācijas.
  • Biežas dzemdības; spontānu abortu anamnēze; asiņošana iepriekšējās dzemdībās.
  • Sarežģīta grūtniecība.

Ekspertu komentārs

Biežie anēmijas cēloņi: akūti vai hroniski asins zudumi, kuņģa un zarnu trakta slimības, parazitozes (visbiežāk helmintu iebrukums), sieviešu dzimumorgānu slimības, ko papildina asiņošana, vēzis, ķīmijas un staru terapija, veģetārisms un diētas, kas izslēdz gaļu, pienu un olbaltumvielas grūtniecības produkti.

Riska grupā: sievietes ar smagām menstruācijām, kurām ir tādas slimības kā endometrioze, dzemdes mioma, iekaisums, polipi (kopā ar asiņošanu); ar menstruālā cikla pārkāpumiem; cieš no hroniska gastrīta, peptiskas čūlas; veģetārieši; bieži dzemdē un baro bērnu ar krūti ilgu laiku; sievietes ar zemu sociālekonomisko stāvokli.


Anēmijas simptomi

Ekspertu komentārs

  • bāla āda,
  • vājums,
  • kardiopalmus,
  • ātra noārdīšanās,
  • sausa āda,
  • naglu trauslums,
  • vēlme ēst krītu,
  • invaliditāte,
  • emocionāla labilitāte,
  • uzņēmība pret infekcijām.


Bieži anēmija vispār neizpaužas, un jūs to varat atklāt tikai nokārtojot asins analīzi. Tomēr, ja pamanāt vienu vai vairākus šī stāvokļa simptomus, nepieciešama steidzama korekcija.


Anēmijas riski mātei un mazulim

Grūtniecības laikā palielinās vajadzība pēc skābekļa, tāpēc hemoglobīna deficīts noved pie audu hipoksijas, var attīstīties distrofiski procesi dzemdes un placentas audos. Tā rezultātā auglis nesaņem pietiekamu uzturu un skābekli, kas var izraisīt augļa attīstības kavēšanos.

Turklāt ar dzelzs deficīta anēmiju tiek traucēta olbaltumvielu metabolisms, kas var izraisīt tūsku un izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, gestozi un preeklampsiju..

Ekspertu komentārs

Anēmijas iespējamās sekas grūtniecei: sarežģīta grūtniecība (preeklampsija); placentas nepietiekamība - tas ir dzemdes-augļa-placentas kompleksa stāvoklis, kad tas nevar pilnībā apmierināt augļa vajadzības; priekšlaicīgas dzemdības; samazināta laktācija.

Iespējamās sekas auglim: intrauterīna augšanas aizturi; hipoksija (skābekļa piegādes trūkums); bērna ar mazu svaru piedzimšana; priekšlaicīgas vai nenobriedušas dzemdības.
Pēc dzimšanas: traucētas motoriskās prasmes, garīgās funkcijas; attīstības kavēšanās; autisms.


Anēmijas profilakse

Lai novērstu dzelzs deficīta anēmijas attīstību grūtniecības laikā, pirms ieņemšanas ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus.
Pirmkārt, topošajai māmiņai jāveic izmeklējumi, jāveic testi, lai pārliecinātos, ka viņai nav slimību, kas noved pie dzelzs deficīta organismā.
Otrkārt, pievērsiet uzmanību savam uzturam.

Visvairāk dzelzs ir jērā, liellopu gaļā, tītarā, teļa gaļā, trušos, vistas gaļā un liellopa mēlē. Arī augsts dzelzs saturs biezpienā, olu dzeltenumā, rozā lasī, mencās, sparģeļos, ābolos, upeņos, griķos un Hercules putraimos.
Produkti, kas samazina dzelzs uzsūkšanos: klijas, sojas pupas, kukurūza, graudaugi, piens, kafija, sarkanvīns, tēja.
Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs dzelzs piedevas profilaktiskās devās..

Ekspertu komentārs

Anēmiju var novērst. Lai to panāktu, katrai sievietei ir nepieciešams: veikt profilaktisko pārbaudi, īpaši sievietēm, kuras ir pakļautas riskam; ēst labi, ievērot veselīgu dzīvesveidu; savlaicīgi ārstējiet slimības, kas izraisa asins zudumu - gan akūtas, gan hroniskas.


Anēmijas ārstēšana

Divi "vaļi" anēmijas ārstēšanai grūtniecības laikā - dzelzs zāļu lietošana, kuras ārsts izrakstīs, kā arī diētas pārtika ar obligātu gaļas produktu saturu.
Kāpēc gaļa nepieciešama anēmijai? Gaļā lielāks dzelzs saturs, un pats svarīgākais - dzelzs, kas atrodas šajos produktos, cilvēka ķermenī tiek absorbēts par 25–30%. No citiem dzīvnieku izcelsmes produktiem (olām, zivīm) dzelzs uzsūcas par 10–15%, no augu produktiem - tikai par 3–5%..

Tomēr pat vispareizākajam anēmijas uzturam nepieciešams papildināt ar dzelzs preparātiem. No pārtikas uzsūcas 2,5 mg dzelzs dienā, no narkotikām - 15-20 reizes vairāk. Esiet pacietīgs: narkotiku ārstēšana ilgst ilgu laiku. Hemoglobīna līmenis asinīs parasti paaugstinās ne agrāk kā trešajā vai ceturtajā ārstēšanas nedēļā, un normālās vērtības parasti atjaunojas pēc 5-8 nedēļām pēc šādas terapijas..

Ekspertu komentārs

Anēmijas ārstēšanu nosaka ārsts, ņemot vērā tās rašanās cēloņus.
Ārstēšana ietver: dzelzs preparātu, vitamīnu un minerālu kompleksu iecelšanu, sabalansēta uztura ieteikumus, ieskaitot gaļu, aknas, biezpienu, olas, griķus, augļus.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu