Dzelzs deficīta anēmija ir diezgan nopietna slimība. Visbiežāk šī slimība skar sievietes. Slimība var rasties pēcdzemdību periodā. Šajā laikā sievietes ķermenis jau ir novājināts, un dzelzs trūkums asinīs var ievērojami saasināt barojošās mātes kaites. Veiksmīgas ārstēšanas un labklājības atgriešanās atslēga ir savlaicīga diagnoze un adekvāta anēmijas terapija.

Slimības attīstības faktori

Pēcdzemdību anēmija var attīstīties vairāku iemeslu dēļ..

Pirmais dzelzs trūkuma iemesls barojošās mātes ķermenī ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās pēdējos grūtniecības mēnešos. Šajā laikā nedzimušam bērnam ir nepieciešams palielināts dzelzs daudzums, lai pilnībā attīstītu iekšējos orgānus. Barojošās mātes ķermenis bērnam dod visus vitamīnus un minerālvielas, ieskaitot dzelzi.

Otrs pēcdzemdību anēmijas cēlonis ir smagi asins zudumi dzemdību laikā. Ja dzemdību laikā esat pazaudējis lielu asiņu daudzumu, iespējams, ka pirmajos mēnešos pēc mazuļa piedzimšanas rodas dzelzs deficīta anēmija..

Trešais biežākais slimības attīstības cēlonis ir stingra diēta. Daudzas sievietes pēc dzemdību nama izrakstīšanās vēlas pēc iespējas ātrāk atgriezties iepriekšējā formā. Viņi pieļauj lielāko kļūdu, kas izraisa vitamīnu un minerālvielu trūkumu organismā. Veicot diētas ievērošanu pirmajos mēnešos pēc dzemdībām, sieviete apdraud savu veselību un jaundzimušo. Šādu diētu rezultāts var būt ne tikai anēmija, bet arī pilnīgs ķermeņa izsīkums. Šajā gadījumā hemoglobīna līmeņa paaugstināšana būs grūts uzdevums..

Slimības formas un pazīmes

Dzelzs deficīta anēmija ir sadalīta 3 slimības formās.

Pirmais posms tiek uzskatīts par vieglu anēmiju. Ar šo formu hemoglobīns ir nedaudz samazināts. Vieglai slimības formai nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Vairumā gadījumu viegla slimības forma ir asimptomātiska, un to var noteikt tikai ar laboratorijas asins analīžu palīdzību..

Otro slimības stadiju sauc par mērenu anēmiju. Ar šo slimības formu sievietei var būt šādi simptomi:

  • Nogurums.
  • Sejas balss.
  • Reibonis.

Trešā anēmijas forma ir smaga. Šajā gadījumā hemoglobīna līmenis asinīs sievietes asinīs ir ļoti zems un ir krietni zem normas. Ar smagu slimības formu organismā sāk attīstīties patoloģiski procesi, kas rodas nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ orgāniem un audiem.

Šajā gadījumā bālums un nogurums pievienojas šādām slimības pazīmēm:

  • Ģībonis.
  • Plaisas mutes kaktiņos.
  • Pulēta spilgti sarkana mēle.
  • Nagu un matu trauslums.
  • Sirds aritmija.
  • Nosmakšanas sajūta.

Diagnostika un ārstēšana

Anēmijas klātbūtni un formu var noteikt tikai laboratorisko asins analīžu laikā. Šodien dzemdību slimnīcās katra sieviete pēc dzemdībām dod asins analīzi, kas nosaka dzelzs deficīta klātbūtni.

Ārsti izraksta atbilstošu ārstēšanu atkarībā no slimības formas..

Vieglai anēmijai var ieteikt īpašu diētu, kas satur pārtikas produktus, kas bagāti ar dzelzi..

Tie palīdzēs paaugstināt hemoglobīna līmeni. Šie produkti ietver:

Lai dzelzs no šiem produktiem būtu labi uzsūcas, ir nepieciešams lietot pietiekamu daudzumu citu vitamīnu.

Nepieciešams uzturā iekļaut vairāk dārzeņu, augļu un piena produktu.

Ir svarīgi arī ēst graudaugus.

Otro slimības stadiju vairs nevar izārstēt, ievērojot tikai diētu. Ārsti iesaka nepieciešamajā uzturā pievienot dzelzs piedevas. Paaugstināt barojošās mātes hemoglobīna līmeni palīdzēs tabletes vai pilieni, ko speciālists izrakstīs. Ir svarīgi saprast, ka, lai paaugstinātu zemu hemoglobīna līmeni, jums jālieto zāles stingri saskaņā ar ārsta sastādīto shēmu un devā, kas jums noteikta.

Trešo anēmijas stadiju ir diezgan grūti ārstēt. Ārsti ar visiem iespējamiem līdzekļiem mēģina palielināt mātes hemoglobīna līmeni. Ja tabletes nav efektīvas, ārsti var izrakstīt dzelzs injekcijas. Šajā gadījumā ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt dzelzs līmeni asinīs. Ja dzelzs netiek absorbēts no kuņģa, var pieņemt, ka ir kuņģa un zarnu trakta slimības, kas ietekmē zāļu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta asinīs.

Ginekoloģiskas slimības, smagas menstruācijas, hemoroīdi, asiņošana no deguna var izraisīt neatgriezenisku dzelzs zudumu no barojošās mātes ķermeņa..

Slimību profilakse

Kā jūs zināt, jebkuru slimību ir vieglāk novērst, nekā izārstēt. Lai pēc dzemdībām nesaskartos ar anēmiju, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

  1. Pareiza uzturs. Tiklīdz sieviete uzzina par savu grūtniecību, viņai vajadzētu pielāgot savu uzturu tā, lai no pārtikas iegūtu maksimāli daudz barības vielu. Ir nepieciešams ēst vārītu liellopu gaļu, aknas, augļus, dārzeņus, graudaugus, garšaugus un piena produktus.
  2. Regulāri pārbaudiet hemoglobīna līmeni. Savlaicīga diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.
  3. Tādu slimību ārstēšana, kas izraisa dzelzs zudumu. Lai nedomātu par to, kā paaugstināt zemāku hemoglobīna līmeni pēc dzemdībām, grūtniecības laikā ir jāizslēdz visas slimības, kas ietekmē dzelzs līmeni asinīs.
  4. Arī dzelzs deficīta parādīšanās pamats var būt biežas dzemdības. Starp grūtniecības iestāšanos ir jāuztur vismaz 3 gadu pauze, lai ķermenim būtu laiks atgūties no iepriekšējām dzemdībām.

Daudzas sievietes nepievērš pietiekamu uzmanību dzelzs trūkumam asinīs. Tomēr šai slimībai var būt nopietnas sekas. Pastāv viedoklis, ka pēcdzemdību anēmija var attīstīties uz zīdīšanas fona, taču šis viedoklis ir kļūdains. Gluži pretēji, laktācija ir lielisks veids, kā palielināt pārtikas produktu un zāļu dzelzs uzsūkšanos un asimilāciju. Zīdīšana tiek uzskatīta par anēmijas profilakses pasākumu gan mātei, gan viņas mazulim..

Dzelzs deficīta anēmijas diagnostika un ārstēšana grūtniecības laikā un pēc dzemdībām


“Arch Gynecol Obstet” ”” 2010. gada 25. jūnijs

Kristians Breimans, Kristofs Honekers, Volfgangs Holzgrevs, Daniels Surbeks

anotācija

Ievads Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām bieži attīstās dzelzs deficīta anēmija, kas mātei un auglim var izraisīt nopietnas komplikācijas. Jaunās ārstēšanas shēmas ietver intravenozu dzelzs ievadīšanu noteiktās klīniskās situācijās. Šī pētījuma mērķis bija noteikt optimālo diagnostisko un terapeitisko pieeju dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai grūtniecības laikā un pēc dzemdībām..

Metodes Mēs pārskatījām publicētajos darbos un ārstēšanas ieteikumos sniegtos dzelzs deficīta anēmijas diagnostikas un ārstēšanas rezultātus. Kā secinājumi tiek sniegti ekspertu padomes izstrādātie ārstēšanas ieteikumi. Rezultāti. Grūtniecības laikā dzelzs preparātus, kas paredzēti perorālai ievadīšanai, izmanto kā izvēli. Nepietiekama efektivitāte, nevēlamu blakusparādību rašanās vai ļoti zems hemoglobīna līmenis ir vēlama alternatīva dzelzs karboksimalozes intravenozai ievadīšanai, kaut arī dati par šo ārstēšanas metodi ir ierobežoti. Pēcdzemdību periodā ar hemoglobīna līmeni zem 95 g / l dzelzs karboksimalozes intravenoza ievadīšana ir ideāla ārstēšanas metode, kā rezultātā hemoglobīna līmenis tiek ātrāk atjaunots. secinājumi.

Atslēgas vārdi: anēmija, grūtniecība, pēcdzemdību periods, dzelzs deficīts

Ekspertu grupas, Šveices Dzemdību un ginekoloģijas biedrības kvalitātes nodrošināšanas komitejas ieteikumi. C. Breymann, C. Honegger, W. Holzgreve, D. Surbek (&)
Universitātes sieviešu slimnīca,
Inselspital Effingerstr. 102, 3010 Berne, Šveice

Ievads

Anēmija ir viena no biežākajām problēmām dzemdniecībā. Ir labi zināms, ka anēmija atkarībā no smaguma pakāpes ir svarīgs mātes un augļa nāves riska faktors. Ar dzelzs deficīta anēmiju grūtniecības laikā palielinās priekšlaicīgu dzemdību, intrauterīnās augšanas kavēšanās, traucētas placentas attīstības un dzelzs krājumu samazināšanās risks jaundzimušā ķermenī. Risks mātei ir: asiņu rezervju izsīkšana dzemdību laikā, kas palielina alogēnas asins pārliešanas risku ar ievērojamu asins zudumu, sirds un asinsvadu stresu, anēmijas simptomu parādīšanos (nogurums, samazināta izturība pret fizisko un psiholoģisko stresu, galvassāpes, reibonis stāvošā stāvoklī, samazināšanās). spēki, ilgstoša hospitalizācija, samazināta laktācija, dzelzs krājumu samazināšanās mātes ķermenī pēc dzemdībām). Šajā sakarā efektīva diagnosticētas anēmijas ārstēšana pozitīvi ietekmē mātes un augļa veselību. Viens no galvenajiem risinātajiem jautājumiem ir apjoma samazinājums vai, ideālā gadījumā, nepietiekama alogēno asiņu pārliešanas nepieciešamība, kas rodas no nepietiekami efektīvas anēmijas ārstēšanas pirms dzemdībām. Tad tiek apsvērta ārstēšanas, bet ne profilakses problēma, dzelzs deficīta anēmija..

Grūtniecības anēmija

Diagnostika

Tiek uzskatīts, ka zemākā hemoglobīna līmeņa robeža grūtniecēm ®)

Pasaules prakse ir pierādījusi dzelzs (III) kompleksa ar cukuru drošību un augsto toleranci. Šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, sākot no otrā trimestra; blakusparādību biežums, lietojot Venofer, ir mazāks par 0,5%. Venofer ® jāievada tikai iestādēs ar kardiopulmonālās reanimācijas aprīkojumu. Dzelzs (III) cukura maksimālā vienreizējā parenterālā deva ir 200 mg, infūzijas veidā zāles ieteicams atšķaidīt 100 ml 0,9% NaCl šķīduma. Infūzijas ilgums ir apmēram 30 minūtes, izmantojot intravenozu piekļuvi (jāatceras, ka augsts infūzijas ātrums ir saistīts ar hipotensīvas reakcijas risku). Atkarībā no sākotnējām hemoglobīna līmeņa vērtībām intravenozu ievadīšanu atkārto 1–3 reizes nedēļā, līdz hemoglobīna līmenis paaugstinās> 105 g / l. Tad pacientu var pārnest uz perorāliem dzelzs preparātiem uzturēšanas terapijai. Nav pamata gaidīt iespējamu dzelzs pārdozēšanu.

Dzelzs un karboksimalozes komplekss (Ferinzhekt ®)

Dzelzs karboksimaloze (Ferinzhekt ®) ir jauns bezdekstrānu dzelzs komplekss, kura priekšrocība ir iespēja īsā laika posmā ievadīt lielas devas (līdz 1000 mg vienā devā) (vienai infūzijai nepieciešamas 15-30 minūtes). Tādēļ nav nepieciešama dārga atkārtota mazu mazu dzelzs devu infūzija, savukārt Ferinject ® ir raksturīga laba panesamība, kas acīmredzami ir salīdzināma ar dzelzs (III) cukura līmeni. Tāpat kā dzelzs (III) cukura gadījumā, šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, sākot no otrā trimestra. Līdz šim (tāpat kā dzelzs (III) cukura gadījumā) nav veikti liela mēroga randomizēti pētījumi, lai novērtētu šo zāļu nekaitīgumu auglim. Šī iemesla dēļ pirms jebkādu dzelzs preparātu izrakstīšanas intravenozi ir nepieciešams rūpīgi novērtēt ieguvumu un riska attiecību pat grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Placentas asins plūsmas modelī tika parādīts, ka dzelzs karboksimaloze neieplūst placentas barjerā auglim (Malek, 2009). Dzelzs karboksimalozi ievada ātras infūzijas veidā 15-30 minūtes vai bolus veidā 1-2 minūtes (NAV subkutāni vai intramuskulāri!). Ātrās infūzijas veidā dzelzs karboksimaltlozi var ievadīt vienreizējās devās līdz 1000 mg dzelzs vai attiecīgi 15 mg dzelzs uz 1 kg ķermeņa svara (līdz vēlamās kopējās devas līmenim); maksimālā deva intravenozai bolus ievadīšanai ir 200 mg. Ja nepieciešams ievadīt lielākas devas (> 1000 mg), zāles jāievada pa daļām ar 7 dienu intervālu.

Saskaņā ar nesen publicēto Cochrane datu bāzes atjauninājumu (Reveiz, Gyte and Cuervo, 2007, CD 003094), nav skaidru ieteikumu dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai grūtniecības laikā. Lietojot parenterāli dzelzi, hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās notiek ātrāk nekā tad, ja to lieto iekšķīgi. Tajā pašā laikā nav datu par dzelzs parenterālas ievadīšanas drošību saistībā ar trombozes un smagu alerģisku reakciju attīstību. Turklāt 17 pētījumos iegūtie dati nav pietiekami, lai novērtētu ārstēšanas ieguvumus mātei un auglim. Tajā pašā laikā šajā atjauninātajā pārskatā nav iekļauti neseno pētījumu rezultāti par dzelzs cukura efektivitāti un drošību grūtniecības laikā..

Nav veikti liela mēroga pētījumi, lai novērtētu abu zāļu (dzelzs karboksimalozes un dzelzs (III) cukura) nekaitīgumu auglim..

Pēcdzemdību anēmija

Diagnostika

Klīniski nozīmīgu pēcdzemdību anēmiju uzskata par hemoglobīna līmeni zem 100 g / l. Tad pacientu var pārnest uz perorāliem dzelzs preparātiem uzturēšanas terapijai. Nav pamata gaidīt iespējamu dzelzs pārdozēšanu. Pēc 14 dienām paredzamais hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās ir 30 g / l. Novērošanas perioda beigās puerperas, kas saņēma parenterālu dzelzs (III) cukuru, palielināja feritīna līmeni un acīmredzot dzelzs krājumus, kas bija izteiktāks nekā sievietēm, kuras saņēma perorālos dzelzs preparātus. Šīs parenterālās ievadīšanas pazīmes ir īpaši pievilcīgas, ja vairākas grūtības īsu laiku seko viena otrai..

Vairākos randomizētos, daudzcentru pētījumos tika salīdzināts jauns medikaments - dzelzs karboksimaloze (Ferinzhekt ®) un perorāla aizstājterapija ar dzelzi pēcdzemdību anēmijas ārstēšanā. Pētījumi ir parādījuši ļoti augstu lietošanas drošību, salīdzināmu ar dzelzs (III) cukura līmeni, kā arī augstu dzelzs karboksimalozes efektivitāti. Trijos no četriem pētījumiem dzelzs karboksimalozes intravenozai ievadīšanai pēcdzemdību anēmijas ārstēšanā bija augstāka efektivitāte, salīdzinot ar perorālu dzelzs ievadīšanu. Ceturtajā pētījumā intravenozi ievadītā dzelzs karboksimaloze un iekšķīgi lietojamā dzelzs bija vienlīdz efektīvi ārstējot 12 nedēļas. Drošības profils saņēma ļoti augstu novērtējumu, kas salīdzināms ar dzelzs cukura līmeni. Devas ir līdzīgas iepriekš aprakstītajām. Praktiskie ieguvumi, ērtības pacientiem un izmaksu samazinājums sakarā ar nepieciešamību pēc vienas injekcijas norāda uz dzelzs karboksimalozes priekšrocību salīdzinājumā ar dzelzs cukuru (III).

Smagas anēmijas gadījumā (hemoglobīna līmenis ®) uz parenterālas ārstēšanas fona ar dzelzs karboksimalozi. Jāpatur prātā arī tas, ka REPO lietošana pārsniedz reģistrēto indikāciju darbības jomu un ir saistīta ar papildu ārstēšanas izmaksu pieaugumu.

Kritiskais hemoglobīna līmenis, kurā attaisnota alogēna asins pārliešana, ir aptuveni 60 g / l, tomēr šī vajadzība ir atkarīga no klīniskajiem simptomiem. Lēmums par alogēnas asins pārliešanas iecelšanu vienmēr jāpieņem individuāli, ņemot vērā visas pacienta vēlmes. Nav skaidra sliekšņa (piemēram, hemoglobīna līmenis 60 g / l = asins pārliešana), tomēr jāapsver netiešu komplikāciju iespējamība, piemēram, indikācijas par latentu miokarda išēmiju..

Atsauces: Pieejams pēc pieprasījuma.

Paziņojums par interešu konfliktu: nav interešu konflikta.

Pēcdzemdību anēmija

Anēmija var būt sliktas veselības cēlonis pēc dzemdībām. Kas ir anēmija un kā tā rodas? Grūtniecības laikā sieviete kļūst "apjomīgāka", jo īpaši palielinās kopējais asins tilpums traukos, bet tas notiek sakarā ar asins šķidrās daļas - plazmas palielināšanos. Rezultātā asinis sašķidrinās: vienā kubikmetrā mililitrā ir mazāk sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu, kas pārvadā skābekli uz visiem orgāniem un audiem, tas ir, viņi piedalās vissvarīgākajos audu elpošanas procesos. Papildus zemajam sarkano asins šūnu saturam asinīs tiek atklāts arī hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas ietver dzelzi. Šo stāvokli grūtniecēm sauc par fizioloģisku, t.i., dabisku anēmiju..

"Anēmijas" diagnoze grūtniecības laikā tiek veikta diezgan bieži. Tajā pašā laikā klīniskais asins tests parāda hemoglobīna līmeņa un sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Šo rādītāju normas var būt atšķirīgas atkarībā no noteikšanas metodes. Vidēji hemoglobīna līmenis asinīs ir šāds: 110–90 g / l vieglai anēmijai, 90–70 g / l mērenai, mazāk nekā 70 g / l ir raksturīga smagai (daudzos gadījumos sievietes stāvokļa klīniskais novērtējums ir svarīgāks, nav precīzi asins skaitļi).

Dzemdību laikā sieviete zaudē vismaz 200-300 ml asiņu (patoloģisku dzemdību gadījumā asins zudums var būt ievērojami lielāks). Tad viņa turpina zaudēt asinis ar izdalījumiem pēc dzemdībām vēl 7-10 dienas. Tas viss veicina anēmiju. Bet veselīgs ķermenis var ātri izkļūt no šīs situācijas, uzsākot pastiprinātu hemoglobīna sintēzi un sarkano asins šūnu veidošanos. Tomēr diemžēl veselīgas sievietes kļūst arvien retākas. Daudzās situācijās organisms nespēj tikt galā ar attīstīto anēmiju. Kā ārstēt tautas līdzekļus šai kaitei.

Dzelzs deficīta cēloņi var būt šādi: pārtika ar dzelzi; asins zudums atjaunotu menstruāciju dēļ, smaganu asiņošana utt. slikta dzelzs uzsūkšanās zarnās; barojot bērnu ar krūti, un tāpēc ļoti nepieciešama dzelzs. Sievietēm būs nepieciešama konsultācija un, iespējams, ārstēšana ar speciālistiem - ginekologu, gastroenterologu, zobārstu, hematologu.

Ar anēmiju ir vispārējs vājums, samazināta veiktspēja, uzmanības trūkums, dažreiz var parādīties miegainība, galvassāpes pēc pārslodzes, reibonis. Smagas anēmijas gadījumā ir iespējama ģībonis. Āda kļūst bāla, sausa, pārslveida. Mati zaudē spīdumu, kļūst plānāki, viegli sabojājas, izzūd. Nagos var būt raksturīgas izmaiņas: tie kļūst plāni, matēti, viegli lobās un saplīst. Anēmijas izpausmes pakāpe ir atkarīga no slimības ilguma, sievietes vecuma un vispārējās veselības.

Protams, šie simptomi precīzi nenorāda uz anēmiju un var būt gan dabiska noguruma sekas, gan daudzu citu slimību pazīmes. Tomēr, parādoties šiem simptomiem, ir jāveic asins analīzes. Uzziniet vairāk par simptomiem šeit..

Šeit ir vienas sievietes stāsts:

“Es nekad nebiju iedomājies, ka tas varētu būt. Pēc dzemdībām es biju ļoti noguris, burtiski nokritu uz leju. Es ļoti gribēju gulēt, man nebija spēka nekam, es pat negribēju ēst. Es domāju, ka tas ir normāls stāvoklis pēc dzemdībām - es atpūtīšos, atpūtīšos, un viss tiks atjaunots. Neatgūstot, piens sāka pazust. Es devos pie ginekologa. Pēc izmeklēšanas es ziedoju asinis analīzei, hemoglobīna daudzums izrādījās tikai 95. Pēc 3 nedēļu ilgas ārstēšanas es kļuvu tikpat laba kā jauna, un hemoglobīna līmenis pieauga līdz 120. Bija vairāk piena, un ar mums viss bija kārtībā. ”.

Lai uzvarētu anēmiju, ķermenim jāsaņem pietiekami daudz dzelzs no pārtikas. Turklāt, ja sieviete baro bērnu ar krūti, viņa ir spiesta stingri ievērot diētu, lai izvairītos no zarnu kolikām un alerģiskām reakcijām mazulī. Katrā ziņā izvēlne tiek izvēlēta individuāli. Var būt arī nepieciešama narkotiku ārstēšana. Kā ārstniecības personai ieteicams lietot ārstniecības augus un to nodevas dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai un profilaksei..

Pēcdzemdību anēmija, attīstības cēloņi, ārstēšanas un profilakses metodes

Grūtniecību un dzemdības ar dzelzs deficīta anēmiju bieži pavada dažādas nepatīkamas komplikācijas. Tāpēc mēs nolēmām pastāstīt, kā šī patoloģija ietekmē grūtniecības un dzemdību gaitu. Mēs runāsim arī par tās ārstēšanas un profilakses metodēm.

Patoloģijas raksturojums

Ir svarīgi zināt, kāda ir anēmija grūtniecības laikā. Tā ir slimība, kuras laikā dzelzs daudzums un hemoglobīna līmenis cilvēka ķermenī samazinās.

  • Dzelzs ir svarīgs elements šūnu elpošanas procesā..
  • Kad rodas kaite, tās saturs asins serumā un kaulu smadzenēs samazinās.
  • Tā rezultātā tiek traucēta hemoglobīna ražošana - viela, kas ļauj saistīt skābekļa molekulas un nogādāt tās visos orgānos un audos.
  • Problēmas sekas ir šūnu hipoksijas parādīšanās.

Orgāni, kas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, pārstāj normāli darboties. Tā rezultātā cilvēkam ir raksturīgs slimības klīniskais attēls.

Tas ir īpaši akūti grūtniecības un zīdīšanas laikā. Topošās mātes ķermenis patērē palielinātu skābekļa daudzumu, tāpēc neveiksmes sekas ir smagākas.

Nelabvēlīgi faktori, piemēram:

  1. Neveselīgs uzturs, nepietiekams uzturs.
  2. Metabolisma traucējumi.
  3. Bieža asiņošana.
  4. Asins slimības.

Klīniskā aina

  1. Anēmijas simptomu smagums grūtniecības laikā ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
  2. Tātad ar vieglu pakāpi simptomu var vispār nebūt, un smaga slimība ievērojami pasliktina labsajūtu..
  3. Izšķir šādas anēmijas pazīmes grūtniecēm:
  • Biežas garastāvokļa maiņas, aizkaitināmība, asarība;
  • Reibonis, ģībonis, vājums, migrēnas lēkmes;
  • Sausa āda, dažādu pīlingu parādīšanās uz tās, mikroplaisas;
  • Sausas gļotādas (piemēram, stomatīta attīstība);
  • Matu un nagu kvalitātes pasliktināšanās;
  • Elpošanas pārkāpums (elpas trūkuma attīstība pat ar nelielu fizisko slodzi);
  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • Traucējumi gremošanas traktā (slikta dūša, izmaiņas izkārnījumos);
  • Pastāvīgs ķermeņa dabiskās aizsargspējas samazināšanās;
  • Aknu darbības pārkāpums, kas var izraisīt ķermeņa intoksikāciju un atbilstošo simptomu parādīšanos;
  • Izmaiņas garšas izvēlē.

Anēmijas ietekme uz grūtniecību

Kas ir bīstama anēmija grūtniecības laikā? Patoloģiskais process noved pie šūnu elpošanas un hipoksijas pārkāpuma.

Hipoksija ir bīstams stāvoklis, kas izraisa dažādas grūtniecības komplikācijas..

Tātad, anēmija grūtniecības laikā ir saistīta ar šādām sekām mazulim, kas noved pie augļa fiziskās attīstības kavēšanās, placentas traucējumiem..

Bieži novērota tā priekšlaicīga novecošanās un lobīšanās. Tas var izraisīt bērna priekšlaicīgu parādīšanos gaismā vai, gluži pretēji, augļa maiņu.

Arī mātei slimība rada nopietnas briesmas. Jo īpaši sievietes, kas cieš no patoloģijas, saskaras ar smagas toksikozes problēmu un ievērojamu labklājības pasliktināšanos..

Vai ir iespējamas dabiskas dzemdības?

Uz šo jautājumu nav vienas atbildes. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, citu komplikāciju klātbūtnes.

Ar vieglu slimības formu priekšroka tiek dota dabiskajam procesam.

Ja tiek diagnosticēta smaga forma, ārsti dod priekšroku neriskēt un izrakstīt plānotu ķeizargriezienu.

Pirmsdzemdību terapija

Pirmkārt, ir jānovērš iemesls, kas noveda pie patoloģijas parādīšanās.

Pēc tam topošajai mātei tiek noteikts īpašs uzturs, tādu pārtikas produktu patēriņš, kas bagāti ar mikroelementiem. Tajā pašā laikā tie nedaudz palielina kaloriju daudzumu uzturā (par aptuveni 10%).

Tomēr taukaino ēdienu uzņemšana būtu jāierobežo. Tauki traucē absorbcijas procesu, kā rezultātā situācija tikai pasliktinās.

Grūtniecei tiek izrakstīti dzelzs un uztura bagātinātāji. Vēlams lietot narkotikas tablešu formā. Injekcijas ieteicams veikt tikai tad, ja ir īpašas norādes..

Terapija jāveic līdz mazuļa dzimšanai. Pat ja hemoglobīna y vērtības normalizējās. Tas novērsīs risku saslimt ar augli..

Komplikācijas dzemdību laikā

Anēmija grūtniecības laikā var izraisīt ļoti nepatīkamas sekas, ievērojami sarežģot procesu.

Bieži attīstās smaga asiņošana, kas vēl vairāk saasina slimības gaitu..

Turklāt hemoglobīna līmeņa pazemināšanās bieži veicina kontrakciju pavājināšanos. Šajā gadījumā tiek norādīts ķeizargrieziens, jo pretējā gadījumā pastāv augļa nosmakšanas risks.

Pēcdzemdību terapija

Tik nopietnu problēmu nevar ignorēt. Tāpēc jaunai mātei tūlīt pēc piedzimšanas nepieciešama medicīniska palīdzība.

  • Konkrētas terapijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes.
  • Vieglu slimību ārstē ar pareizu, sabalansētu uzturu, kas bagātināts ar dzelzi saturošiem pārtikas produktiem..
  • Ja tiek diagnosticēta mērena vai smaga pakāpes slimība, nepieciešama zāļu terapija..

Ir zināmi daudzi medikamenti, kas satur daudzus dzīvībai svarīgus elementus, piemēram, B vitamīnus, kalciju, mangānu. Visbiežāk tiek izrakstīti Maltofer, Ferronal, Totems.

Smagas slimības gadījumā lietojiet dzelzi saturošus medikamentus injekciju veidā.

Arī ar smagu slimības formu tiek noteiktas ārkārtas sarkano asins šūnu pārliešanas procedūras.

Šis notikums rada jaunas mātes ķermeņa inficēšanās risku. To lieto tikai īpašu indikāciju klātbūtnē, kad ar citiem līdzekļiem nav iespējams tikt galā ar problēmu..

  1. Citi pasākumi anēmijas ārstēšanai grūtniecības laikā.
  2. Nepieciešams pielāgot un dzīvesveids.
  3. Papildus pareizam un barojošam uzturam, kas saistīts ar sarkanās gaļas, ābolu, griķu, granātābolu lietošanu, jāievēro arī citi ārsta norādījumi.
  4. Ieteicams pavadīt pietiekami daudz laika svaigā gaisā, vadīt mēreni aktīvu dzīvesveidu..
  5. Anēmijas profilakse grūtniecības laikā sastāv no pareiza uztura, bieža svaiga gaisa iedarbības, sliktu ieradumu neesamības, savlaicīgas iekšējo orgānu patoloģiju diagnosticēšanas un ārstēšanas..

Hemoglobīna deficīts ir bīstama patoloģija, kas var nopietni kaitēt topošās mātes un bērna veselībai. Slimībai nepieciešama savlaicīga un visaptveroša ārstēšana..

  • Terapija tiek veikta ne tikai grūtniecības laikā un līdz izšķiroša brīža sākumam, bet arī pēc mazuļa piedzimšanas.
  • Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, grūtnieces individuālajām īpašībām.
  • Natālija Aleksejevna, pediatre Īpaši vietnei kakrodit.ru

Video: dzemdības ar dzelzs deficīta anēmiju

Pēcdzemdību anēmija, attīstības cēloņi, ārstēšanas un profilakses metodes

Sākums ›Veselība› Kāpēc sievietei pēc dzemdībām var būt dzelzs deficīta anēmija?

Dzelzs deficīta anēmija ir diezgan nopietna slimība. Visbiežāk šī slimība skar sievietes. Slimība var rasties pēcdzemdību periodā..

Šajā laikā sievietes ķermenis jau ir novājināts, un dzelzs trūkums asinīs var ievērojami saasināt barojošās mātes kaites.

Veiksmīgas ārstēšanas un labklājības atgriešanās atslēga ir savlaicīga diagnoze un adekvāta anēmijas terapija.

Slimības attīstības faktori

Pēcdzemdību anēmija var attīstīties vairāku iemeslu dēļ..

Pirmais dzelzs trūkuma iemesls barojošās mātes ķermenī ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās pēdējos grūtniecības mēnešos. Šajā laikā nedzimušam bērnam ir nepieciešams palielināts dzelzs daudzums, lai pilnībā attīstītu iekšējos orgānus. Barojošās mātes ķermenis bērnam dod visus vitamīnus un minerālvielas, ieskaitot dzelzi.

Trešais biežākais slimības attīstības cēlonis ir stingra diēta. Daudzas sievietes pēc dzemdību nama izrakstīšanās vēlas pēc iespējas ātrāk atgriezties iepriekšējā formā..

Viņi pieļauj lielāko kļūdu, kas izraisa vitamīnu un minerālvielu trūkumu organismā. Veicot diētas ievērošanu pirmajos mēnešos pēc dzemdībām, sieviete apdraud savu veselību un jaundzimušo.

Šādu diētu rezultāts var būt ne tikai anēmija, bet arī pilnīgs ķermeņa izsīkums. Šajā gadījumā hemoglobīna līmeņa paaugstināšana būs grūts uzdevums..

Slimības formas un pazīmes

Dzelzs deficīta anēmija ir sadalīta 3 slimības formās.

Pirmais posms tiek uzskatīts par vieglu anēmiju. Ar šo formu hemoglobīns ir nedaudz samazināts. Vieglai slimības formai nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Vairumā gadījumu viegla slimības forma ir asimptomātiska, un to var noteikt tikai ar laboratorijas asins analīžu palīdzību..

Otro slimības stadiju sauc par mērenu anēmiju. Ar šo slimības formu sievietei var būt šādi simptomi:

  • Nogurums.
  • Sejas balss.
  • Reibonis.

Trešā anēmijas forma ir smaga. Šajā gadījumā hemoglobīna līmenis asinīs sievietes asinīs ir ļoti zems un ir krietni zem normas. Ar smagu slimības formu organismā sāk attīstīties patoloģiski procesi, kas rodas nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ orgāniem un audiem.

Šajā gadījumā bālums un nogurums pievienojas šādām slimības pazīmēm:

  • Ģībonis.
  • Plaisas mutes kaktiņos.
  • Pulēta spilgti sarkana mēle.
  • Nagu un matu trauslums.
  • Sirds aritmija.
  • Nosmakšanas sajūta.

Diagnostika un ārstēšana

Anēmijas klātbūtni un formu var noteikt tikai laboratorisko asins analīžu laikā. Šodien dzemdību slimnīcās katra sieviete pēc dzemdībām dod asins analīzi, kas nosaka dzelzs deficīta klātbūtni.

Ārsti izraksta atbilstošu ārstēšanu atkarībā no slimības formas..

Vieglai anēmijai var ieteikt īpašu diētu, kas satur pārtikas produktus, kas bagāti ar dzelzi..

Tie palīdzēs paaugstināt hemoglobīna līmeni. Šie produkti ietver:

Lai dzelzs no šiem produktiem būtu labi uzsūcas, ir nepieciešams lietot pietiekamu daudzumu citu vitamīnu.

Nepieciešams uzturā iekļaut vairāk dārzeņu, augļu un piena produktu.

Ir svarīgi arī ēst graudaugus.

Otro slimības stadiju vairs nevar izārstēt, ievērojot tikai diētu. Ārsti iesaka nepieciešamajā uzturā pievienot dzelzs piedevas.

Paaugstiniet barojošās mātes hemoglobīnu ar tabletēm vai pilieniem, ko speciālists izrakstīs.

Ir svarīgi saprast, ka, lai paaugstinātu zemu hemoglobīna līmeni, jums jālieto zāles stingri saskaņā ar ārsta sastādīto shēmu un devā, kas jums noteikta.

Trešo anēmijas stadiju ir diezgan grūti ārstēt. Ārsti ar visiem iespējamiem līdzekļiem mēģina palielināt mātes hemoglobīna līmeni. Ja tabletes nav efektīvas, ārsti var izrakstīt dzelzs injekcijas..

Šajā gadījumā ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt dzelzs līmeni asinīs.

Ja dzelzs netiek absorbēts no kuņģa, var pieņemt, ka ir kuņģa un zarnu trakta slimības, kas ietekmē zāļu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta asinīs.

Ginekoloģiskas slimības, smagas menstruācijas, hemoroīdi, asiņošana no deguna var izraisīt neatgriezenisku dzelzs zudumu no barojošās mātes ķermeņa..

Slimību profilakse

Kā jūs zināt, jebkuru slimību ir vieglāk novērst, nekā izārstēt. Lai pēc dzemdībām nesaskartos ar anēmiju, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

  1. Pareiza uzturs. Tiklīdz sieviete uzzina par savu grūtniecību, viņai vajadzētu pielāgot savu uzturu tā, lai no pārtikas iegūtu maksimāli daudz barības vielu. Ir nepieciešams ēst vārītu liellopu gaļu, aknas, augļus, dārzeņus, graudaugus, garšaugus un piena produktus.
  2. Regulāri pārbaudiet hemoglobīna līmeni. Savlaicīga diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.
  3. Tādu slimību ārstēšana, kas izraisa dzelzs zudumu. Lai nedomātu par to, kā paaugstināt zemāku hemoglobīna līmeni pēc dzemdībām, grūtniecības laikā ir jāizslēdz visas slimības, kas ietekmē dzelzs līmeni asinīs.
  4. Arī dzelzs deficīta parādīšanās pamats var būt biežas dzemdības. Starp grūtniecības iestāšanos ir jāuztur vismaz 3 gadu pauze, lai ķermenim būtu laiks atgūties no iepriekšējām dzemdībām.

Daudzas sievietes nepievērš pietiekamu uzmanību dzelzs trūkumam asinīs. Tomēr šai slimībai var būt nopietnas sekas..

Pastāv viedoklis, ka pēcdzemdību anēmija var attīstīties uz zīdīšanas fona, taču šis viedoklis ir kļūdains.

Gluži pretēji, laktācija ir lielisks veids, kā palielināt pārtikas produktu un zāļu dzelzs uzsūkšanos un asimilāciju. Zīdīšana tiek uzskatīta par anēmijas profilakses pasākumu gan mātei, gan viņas mazulim..

(1 balss, kopā: 5,00 no 5) Notiek ielāde...

Pēcdzemdību anēmija: simptomi un ārstēšana

Sieviešu anēmijas cēloņi ir daudz. Pēc piedzimšanas šī patoloģija rodas katrām 10 sievietēm. Pēc kādām pazīmēm ir iespējams spriest par šādas parādības klātbūtni organismā, kā diagnosticēt un ārstēt anēmiju, rakstā detalizēti apskatīts.

Kas ir anēmija??

Anēmiju sauc par pazeminātu hemoglobīna līmeni sievietes asinīs. Ja tā indikators ir mazāks par 110 g / l, tad ir vērts runāt par patoloģijas attīstību. Norma ir rādītājs 120 g / l.

Hemoglobīns ir olbaltumviela, kuras struktūra ir aprīkota ar dzelzi. Olbaltumviela atrodas eritrocītos. Tās galvenā funkcija ir piedalīšanās gāzes apmaiņā (molekulu savienošana ar oglekļa dioksīdu). Šī procesa rezultātā oglekļa dioksīds tiek pārvadāts no šūnām uz plaušām, kur tas tiek apmainīts pret skābekli. Pēc tam nāk skābekļa padeve atlikušajiem ķermeņa audiem.

Ar anēmiju sieviete sāk izpausties hipoksija, ko izsaka noteiktas pazīmes. Pārkāpumu rezultāts ir neveiksmes visā ķermenī.

Atsauce! Hemoglobīns ir tieši saistīts ar sarkano asins šūnu, tāpēc, samazinot to, asins šūnas ievērojami samazina to skaitu.

Anēmiju var diagnosticēt trīs tās attīstības pakāpēs:

  • Vienkārši. Hemoglobīna līmenis asinīs pazeminās līdz 110 vai 120 g / l. Kaut arī mērenu pakāpi raksturo tās saturs diapazonā no 70 līdz 90 g / l.
  • Samazināts sarkano asins šūnu skaits. Viņu norma asinīs ir no 3,5 līdz 5 * 10 līdz 12. litru pakāpei. Šis rādītājs var mainīties atkarībā no jaunās mātes individuālajām īpašībām: vecuma, fiziskās aktivitātes.
  • Samazināts hematokrīts. Samazinoties asiņu piesātinājumam ar dzelzi, rodas anēmija. Normāls indikators - 35 - 45%.

Anēmija var būt akūta un hroniska. Akūta var parādīties pēc lieliem asiņu zudumiem dzemdību laikā vai pēc tām. Hroniska rodas pakāpeniski, ilgi pirms dzemdībām, un to pārnēsā vieglāk un vieglāk..

Patoloģijas pazīmes

Visuzticamāko sievietes anēmijas pazīmi var saukt par viņas ādas bālumu. Tomēr viņa ātri nogurst un visu laiku vēlas gulēt. Viņai ir pievienots pastāvīgs vājums, pastiprināta svīšana un reibonis.

Svarīgs punkts! Pēc dzemdībām šis nosacījums sagādā lielas bažas sievietei. Vidēji smagu vai smagu patoloģijas pakāpi raksturo sirdsklauves un zems asinsspiediens..

Turklāt jūs varat atrast:

  • matu blāvums, to vājums;
  • nagu plāksnes trauslums un atslāņošanās;
  • "Iestrēgšana" mutes kaktiņos;
  • sausa āda uz visas ķermeņa virsmas;
  • elpas trūkums pat ar nelielu fizisko slodzi;
  • gaisa trūkums, smagi ejot vai veicot smagus fiziskus vingrinājumus.

Anēmijas stadiju var noteikt pēc šādām vispārinātām pazīmēm:

  1. Viegla pakāpe var izpausties un iziet bez ievērojamām izmaiņām sievietes labklājībā. Mammai parasti nav jāuztraucas, un tikai testi var atklāt ķermenī notiekošo procesu ainu.
  2. Vidējo pakāpi raksturo pēcdzemdību nogurums, bāla seja un pastāvīgs reibonis.
  3. Smaga pakāpe norāda uz neatgriezeniskām izmaiņām organismā. Papildus visiem iepriekšminētajiem simptomiem sieviete periodiski var piedzīvot arī īslaicīgu zvēru, sarkt mēli un nosmakšanas pazīmes, aritmijas. Nagi ir ļoti pārsloti, un mati ir sadalīti.

Anēmijas diagnostika

Ar savārguma izpausmi un anēmijas pazīmju atklāšanu sieviete var izdarīt pieņēmumu par patoloģijas attīstību. Bet precīzu anēmijas diagnozi var izdarīt tikai nokārtojot vispārēju detalizētu asins analīzi. Šajā gadījumā šādā analīzē jāreģistrē šādas novirzes:

  • zems hemoglobīna, hematokrīta un eritrocītu līmenis;
  • ESR pieaugums;
  • mikrocītu, nenobriedušu un zemākas pakāpes sarkano asins šūnu parādīšanās, kas rodas dzelzs trūkuma apstākļos;
  • daudzu citu rādītāju izmaiņas, piemēram, asins šūnu atrašanās vietas sadalījums pēc tilpuma un citi.

Uzmanību! Arī diagnoze palīdzēs piegādāt analīzi par dzelzs bioķīmiju. Dzelzs daudzums, kas atrodas asins plazmā, runās par patoloģijas pakāpi un tās iespējamās ārstēšanas metodēm.

Pēcdzemdību anēmijas ārstēšana:

- narkotikas

Lai palielinātu dzelzs līmeni asinīs, aptiekā tiek pārdots ļoti daudz dažādu zāļu. Tie vienlaikus veicina hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos. Atļautas šādas zāles, kā likums, gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā. Vispopulārākie ir totems, maltofers, ferronāls, jeferols.

Lielākā daļa šo zāļu satur ne tikai dzelzi, bet arī papildu mikroelementus, kas veicina labāku dzelzs uzsūkšanos. Tajos ietilpst C vitamīns, B12, varš, folijskābe un mangāns. Atkarībā no dzelzs satura peratātā (divvērtīgā vai trīsvērtīgā) tiks noteikta sagremojamība.

Visbiežāk ārsti izraksta saviem pacientiem tablešu zāļu formas, bet tiek izmantotas intramuskulāras injekcijas (vidēji smagas vai smagas patoloģijas gadījumā)..

Zāles pret anēmiju var izraisīt izkārnījumu traucējumus: rodas aizcietējums vai mainās izkārnījumu krāsa, parasti tā kļūst tumšāka. Dažos gadījumos ārsti iesaka lietot anti-anēmijas medikamentus, izmantojot laktulozes tipa caurejas līdzekļus..

Kas attiecas uz uztura bagātinātāju lietošanu, tie tiek izrakstīti galvenokārt recidīvu novēršanai vai kā komplekss līdzeklis kopā ar dzelzi saturošām zālēm.

- dzīvesveids

Protams, milzīga loma dzelzs rādītājiem asinīs ietekmē sievietes uzturu. Viņas uzturā vienmēr jābūt klāt ar dzelzi bagātiem ēdieniem. Tas ietver visus sarkanos pārtikas produktus. Viņai jāēd gaļa liellopu gaļas, cūkgaļas, aknu (vēlams liellopu gaļas nekā vistas), griķu, pākšaugu, svaigu augļu un dārzeņu veidā.

Atsauce! Jebkurš ēdiens ir jāiekļauj sieviešu uzturā ar mēru. Produkta pārpalikums var izraisīt alerģisku reakciju gan mātei, gan viņas mazulim.

Sievietei bieži jāstaigā svaigā gaisā, vienlaikus veicot labu elpošanas praksi, apvienojumā ar vieglu skriešanu vai ņipru staigāšanu. Pilnu uzlādi var veikt parkā vai uz ezera. Skābekļa ķermeņa piesātinājums šajā gadījumā būs ļoti bagāts.

Atrodoties telpās, tas regulāri jāpavada gaisā. Vismaz reizi dienā ir nepieciešams organizēt mitru tīrīšanu. Ideālā gadījumā tīrībai vajadzētu būt vismaz 1 reizi 3 dienās.

- tautas veidi

Arī alternatīvas anēmijas ārstēšanas metodes ir darbojušās labi:

  • Vienādās daļās ņemiet nātru lapas, pienenes saknes un pelašķu ziedus. Pagatavojiet maisījumu verdošā ūdenī 2 līdz 3 stundas. Aprēķins, lai iegūtu 1 - 2 ēd.k. 300 - 400 ml. ūdens. Infūziju vajadzētu dzert pāris nedēļas pusi tasītes dienā.
  • Paņemiet vienu vidēju burkānu, redīsu un bietes, sasmalciniet tos uz smalkas rīves un izspiediet sulu. Vairākas nedēļas jums vajadzētu dzert 1 ēd.k. 3 reizes dienā.
  • Sajauc 50 - 70 g vilkābeleņu augļu un 250 ml. sarkanvīns (vēlams sausais). Uzstāt sastāvu apmēram 3 nedēļas un uzglabāt vēsā, tumšā vietā. Mēneša laikā jums vajadzētu dzert 3 ēd.k. 3 reizes dienā pēc ēšanas.
  • Paņemiet nelielu nogatavojušos granātābolu un izspiediet no tā sulu. Sajauc sulu ar 200 ml. sarkanvīns un lietojiet tinktūru 1 ēd.k. 3 nedēļu laikā pēc katras ēdienreizes.
  • Uzstājiet apmēram 3 nedēļas 50 g ārstniecības plaušu misas 200 ml alkohola. Celms un patērē 2 ēd.k. dienas laikā 2 līdz 3 nedēļas pēc kārtas.
  • 1 litrs verdoša ūdens ielieciet 2 ēd.k. l rožu gurnus, 2 citrona šķēles un tādu pašu daudzumu apelsīna un uzstāj termosā 3 dienas. Dzert 200 ml. no rīta pēc 0,5 tējkarotes medus pievienošanas. Kurss ir 10 dienas..
  • 30 pilieni 10% propolisa tinktūras, kas izšķīdināta ūdenī vai tējā. Lietojiet 3 reizes dienā.

Pēcdzemdību anēmija ir ļoti nepatīkams process, kas traucē bērna audzināšanu un negatīvi ietekmē mātes labsajūtu.

Lai tiktu galā ar patoloģijas simptomiem un noteiktu dzelzs saturu sievietes asinīs, jums jāievēro daudzi apstākļi: ēst pareizi, vadīt aktīvu dzīvesveidu un lietot īpašu zāļu kompleksu, kas atjauno un normalizē dzelzi asinīs..

Īpaši vietnei beremennost.net Ira Romani

Anēmijas cēloņi pēc dzemdībām un ārstēšanas metodes

Dažām sievietēm pat nav aizdomas, ka viņu sliktas veselības, vājuma, letarģijas un noguruma cēlonis pēc dzemdībām ir anēmija. Daudziem tas tiek diagnosticēts grūtniecības laikā..

Iemesli anēmijas attīstībai pēc mazuļa parādīšanās sievietē ir daudz: asins zudums dzemdību laikā, neracionāls ierobežojums pārtikas produktos zīdīšanas laikā, smagas menstruācijas utt. Šī patoloģiskā stāvokļa pazīmes var pamanīt, pat nelūdzot medicīnisko palīdzību. Kāpēc anēmija rodas pēc dzemdībām, kā to identificēt, vai to var izārstēt pats??

Kas ir anēmija?

Anēmija - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās sievietes asinīs ir mazāka par 110 g / l. Šī robeža ir sākumpunkts grūtniecības laikā un pirmajos mēnešos pēc mazuļa piedzimšanas. Tad norma palielinās un atbilst parastajam visām sievietēm - 120 g / l.

Hemoglobīns ir proteīns, kura struktūrā ir dzelzs. Viņš pats atrodas eritrocītos. Galvenā hemoglobīna funkcija ir dalība gāzes apmaiņā, t.i..

tā molekulas saistās ar oglekļa dioksīdu un pārnēsā to no šūnām uz plaušām, kur to apmaina ar skābekli un pārnes uz audiem.

Attiecīgi ar sievietes anēmiju dažādā mērā parādās hipoksijas pazīmes, kas noved pie visa ķermeņa darbības traucējumiem..

Tā kā hemoglobīns ir tieši saistīts ar sarkanajām asins šūnām, ar tā skaita samazināšanos un šo veidoto asiņu elementu kļūst mazāk.

Tādējādi anēmiju norāda šādi parametri:

  • Asins hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 110 vai 120 g / l ir viegla pakāpe. Mērens tā saturs ir raksturīgs diapazonā no 70 līdz 90 g / l, ja zemāks - izteikts.
  • Samazinot sarkano asins šūnu skaitu, to norma asinīs ir 3,5 - 5 * 1012 / l. Indikācijas nedaudz atšķiras atkarībā no vecuma, fiziskās aktivitātes līmeņa un dažiem citiem parametriem.
  • Samazināts hematokrīts, kas norāda uz asiņu piesātinājumu ar dzelzi. Parasti tas ir 35 - 45%.

Dažreiz šo patoloģiju sauc par anēmiju, taču tas nav medicīnisks termins. Pastāv akūta un hroniska anēmija. Pirmajā gadījumā tas rodas pēkšņas asins zaudēšanas dēļ, piemēram, dzemdību laikā vai pēc tām. Tas tiek transportēts grūtāk, jo ķermenim nav laika pielāgoties.

Hroniska anēmija rodas ar pakāpenisku, ilgstošu sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Piemēram, hemoglobīns bieži tiek samazināts pat pirms dzemdībām, un grūtniecības laikā un pēc tam stāvoklis tikai pasliktinās. Bet šāds stāvoklis tiek pieļauts vieglāk, jo ķermenis jau ir pieradis pastāvīgi atrasties skābekļa bada apstākļos.

Noskatieties slimības video:

Jaunās mātes parādīšanās iemesli

Anēmija var rasties palielinātas sarkano asins šūnu iznīcināšanas (ieskaitot zudumu) dēļ vai samazinoties to veidošanās ātrumam. Galvenos iemeslus var identificēt šādi:

CēlonisKāpēc tas notiek??
Pirms grūtniecības anēmijaŠajā gadījumā dzelzs krājumi ķermenī ir niecīgi, un asins zudums dzemdību laikā (vidēji 300 ml) saasina situāciju un atkal noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās..
Masīvas asiņošanas dzemdību laikā un tūlīt pēc tāmBieži vien tas tiek novērots pēc ķeizargrieziena, ar placentas patoloģiju, lielu skaitu plīsumu utt. Šādās situācijās bieži sastopami asins pārliešanas gadījumi, indikācija tam ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 70 g / l.
Slikts uzturs pēc dzemdībāmBieži vien jaunizveidotās mātes dažādu iemeslu dēļ asi ierobežo. Daži baidās izraisīt alerģiju mazulim, citi mēģina zaudēt svaru. Rezultāts ir viens - anēmija un visas no tā izrietošās sekas.
Smagas menstruācijas pēc dzemdībāmParasti mēnesī zaudēto asiņu daudzums nepārsniedz 150 ml. Ja apjoms tiek palielināts (recekļi, ļoti ilgi utt.), Ķermenim nav laika kompensēt zaudējumus. Tā rezultātā hemoglobīns pakāpeniski samazinās. Īpaši bieži to novēro, ja sievietei ir dzemdes fibroīdi, endometrioze utt. Anēmija un smagi periodi pēc dzemdībām ir biežas kompanjones.
Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimībasDažādas hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības (gastrīts, kolīts, čūlas un citi), liesa (ar tās palielināšanos) un kaulu smadzenes var izraisīt līdzīgu stāvokli. Jums jāzina, ka onkoloģisko patoloģiju vienmēr pavada anēmija..
Infekcijas slimībasVisu infekcijas slimību laikā vairumā gadījumu novēro arī hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kas tiek atjaunota kādu laiku pēc atveseļošanās.

Cēloņi, kas var izraisīt sievietes anēmiju pēc dzemdībām, papildus uzskaitītajiem, ir daudz. Tikai ārsts pēc pārbaudes var noteikt patieso cēloni.

Patoloģijas pazīmes un simptomi

Anēmijas pazīmes ir pazīstamas daudziem. Pirmkārt, tā ir ādas bālums. Sieviete atzīmē, ka ātri nogurst, visu laiku vēlas gulēt. Viņai attīstās vājums, pastiprināta svīšana, periodisks reibonis.

Pēcdzemdību anēmija, kuras simptomi tūlīt pēc ārstēšanas sāk pazust, joprojām dažreiz sagādā sievietei daudz satraukuma.

Ar mērenu un smagu pakāpi ir ātra sirdsdarbība, pazeminot asinsspiedienu.

Blāvi un vāji mati, trausli un lobinoši nagi, “pielipšana” mutes kaktiņos, sausa āda visā ķermenī, elpas trūkums normālas fiziskas slodzes laikā, gaisa trūkuma sajūta - tas viss ir anēmijas izpausmes, un pēc dzemdībām to bieži attiecina uz normālu stāvokli..

Ja parādās vismaz dažas no šīm pazīmēm, jāveic vispārējs asins analīzes un jāizslēdz hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs..

Dažreiz anēmija var neatdalīties, un sieviete savas nelielās pazīmes saista ar miega trūkumu un pārmērīgu darbu. Īpaši tas attiecas uz vieglu pakāpi, kuru biežāk atklāj nejauši..

Diagnostika

Lai noteiktu patoloģijas klātbūtni, nepietiek ar sievietes anēmijas simptomu identificēšanu pēc dzemdībām. Nepieciešams nokārtot vispārēju asins analīzi, vēlams detalizētu, uz kuras pamata jau var pateikt, cik ilgi slimība turpinās un cik nopietna tā ir.

Bet pēc anēmijas noteikšanas ir jānoskaidro tās cēlonis. Tikai šādā veidā patoloģiju var efektīvi izārstēt.

Ar anēmiju var noteikt šādas izmaiņas vispārējā asins analīzē:

  • hemoglobīna, eritrocītu, hematokrīta līmeņa pazemināšanās;
  • ESR pieaugums;
  • parādās mikrocīti - nenobriedušas un zemākas pakāpes sarkanās asins šūnas, kas rodas dzelzs deficīta apstākļos;
  • mainās arī citi rādītāji detalizētā analīzē - sadalījums pēc apjoma utt..

Patoloģijas ārstēšana

Ārstēšana balstās uz to, kas ir iemesls, kas to izraisīja, kā arī uz nolaidības pakāpi. Tātad, lietojot diētu, kas bagātināta ar dzelzi, anēmijas pazīmes pēc vieglas pakāpes dzemdībām izzūd.

Bet mērena un smaga ir jāpakļauj zāļu terapijai.

Hemoglobīna līmenis zem 70 g / l un citu simptomu (bālums, tahikardija un citi) klātbūtne ir norāde uz asins komponentu pārliešanu.

Anēmijas ārstēšana ir ilgs process, vismaz mēnesis. Pat ar jau normāliem testa rezultātiem dzelzs krājumu papildināšanai kādu laiku ir jālieto tabletes.

Preparāti

Dzelzs līmeņa paaugstināšanai asinīs ir ļoti dažādas zāles, kurās palielināsies arī hemoglobīna veidošanās. Gandrīz visi no tiem ir atļauti gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā. Populārākie un efektīvākie ir totems, maltofers, ferronāls, jeferols un tamlīdzīgi..

Daudzi no tiem papildus dzelzs satur arī papildu mikroelementus, kas veicina labāku dzelzs uzsūkšanos. Visbiežāk tas ir C un B12 vitamīns, mangāns, varš, folijskābe.

Izvēloties narkotiku, jāņem vērā arī tas, kura dzelzs divvērtīgā vai trīsvērtīgā viela ir iekļauta narkotikā. Tas ietekmē dekaosta asimilācijas pakāpi..

Kuņģa-zarnu traktā tiek absorbēts trivalents, un diviem cilvēkiem ir nepieciešams oksidētājs, bieži lomu spēlē C vitamīns.

Vairumā gadījumu tiek izmantotas tablešu formas, taču ir iespējama arī intramuskulāra injekcija. Tos visbiežāk izraksta vidējas vai smagas anēmijas ārstēšanai..

Gadās, ka dzelzs preparāti izraisa izkārnījumu traucējumus atkarībā no aizcietējuma veida, kā arī mainās tā krāsa uz tumšāku. Ja nepieciešams, jums jālieto caurejas līdzekļi, piemēram, laktuloze un citi.

Dozēšanas shēmu var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz simptomu nopietnību un testu rādītājiem.

Ir iespējama uztura bagātinātāju un homeopātisko līdzekļu lietošana, taču tie ir piemērotāki recidīvu novēršanai vai kombinācijā ar dzelzi saturošām zālēm.

Dzīvesveids

Svarīga loma normāla asins skaita uzturēšanā ir uzturs. Anēmijas uzturā jums jāiekļauj pēc iespējas vairāk sarkano ēdienu un tā nokrāsu..

Tā ir gaļa (liellopu gaļa, cūkgaļa mazākā mērā), aknas (liellopu gaļa šajā gadījumā ir labāka par vistu), griķi, pākšaugi, āboli, granātāboli un citi.

Protams, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, tos vajadzētu lietot piesardzīgi, jo tie var izraisīt alerģiskas reakcijas mazulim, problēmas ar gāzes veidošanos utt..

Svaigs gaiss ir svarīgs arī meitenēm ar anēmiju. Regulāras pastaigas palīdzēs simptomus samazināt pēc iespējas ātrāk, jo šajos apstākļos tiek patērēts vairāk skābekļa..

Mēs iesakām izlasīt rakstu par pēcdzemdību slimībām. No tā jūs uzzināsit par problēmām, kas rodas jaunai mātei, dzimumorgānu iekaisuma un infekcijas slimībām.

Tautas veidi

Ja sievietei pēc dzemdībām ir anēmija, ārstēšanu vajadzētu nozīmēt tikai ārsts. Un tikai papildus tam jūs varat izmantot dažādas tradicionālās medicīnas receptes.

Recepte 1. Šim nolūkam vienādās daļās jāņem nātres lapas, pelašķu ziedi un pienenes sakne. Pēc tam maisījumu vajadzētu pagatavot ūdenī un ļaut tam brūvēt vairākas stundas. Viss tiek veikts ar ātrumu 1 - 2 ēdamkarotes uz 300-400 ml ūdens. Paņemiet iegūto infūziju vajadzētu būt puse tases 3-4 reizes dienā vairākas nedēļas.

Recepte 2. Jums jāuzņem sarīvēti svaigi burkāni uz smalkas rīves. Tajā pašā daudzumā vajadzētu sasmalcināt redīsus un bietes. Tad no šiem dārzeņiem izspiediet sulu. Iegūto šķīdumu uzglabā vēsā, tumšā vietā. Dzert 1 ēd.k. l 2-3 reizes dienā vairākas nedēļas.

Recepte 3. Jums jāņem 50 - 70 g vilkābeleņu ogu un 200 - 250 ml sausa sarkanvīna. Sajauciet sastāvdaļas un ļaujiet tai brūvēt 2 līdz 3 nedēļas, pēc tam ņemiet 2 līdz 3 ēd.k. l 3-4 reizes dienā vismaz mēnesi.

4. recepte. Notīriet vienu vidēju granātābolu un izspiediet sulu, pēc tam sajauciet ar 200 - 300 ml sausa sarkanvīna. Iegūtais šķīdums jālieto 2 līdz 3 reizes dienā pa 1 ēd.k. l pēc dažām nedēļām.

5. recepte. Jums jālieto ārstnieciskā medunica 30-50 g un 2 līdz 3 nedēļas uzstāj 200 ml alkohola tumšā, vēsā vietā. Tad izkāš un izdzer 2 ēd.k. l vairākas reizes dienā.

Pēcdzemdību anēmija ir diezgan izplatīta parādība. Dažreiz sievietes ilgu laiku jūt sabrukumu, vājumu, miegainību, ādas izmaiņas un nezina, kas izraisīja šo stāvokli.

Anēmiju var noteikt tikai kopā ar speciālista izrakstītiem klīniskiem testiem..

Šai patoloģijai nav acīmredzamu simptomu, tāpēc gandrīz neiespējami to pats noteikt.

1. pakāpes anēmiju pēc dzemdībām var koriģēt ar uzturu, bet vidēji smagu un smagu var pieveikt tikai ar narkotiku lietošanu un dažreiz pat ar asins pārliešanu.

Pēcdzemdību anēmija: cēloņi, simptomi un veidi, kā paaugstināt zemu hemoglobīna līmeni

Pēc dzimšanas daudzas tikko kaltas mātes pamana jaunu slimību parādīšanos.

Grūtniecība un dzemdības - tas ir visspēcīgākais stress ķermenim, tāpēc nav pārsteigums, ka tas beidzas ar nepatīkamiem "pārsteigumiem". Viens no izplatītākajiem traucējumiem ir anēmija..

Ar šo stāvokli hemoglobīna līmenis sievietes asinīs pazeminās, kā rezultātā orgāni saņem mazāk skābekļa, un sieviete jūtas izsmelta..

Anēmijas cēloņi pēc dzemdībām

Tā trūkuma asinīs iemesli:

  • asins zudums dzemdību laikā;
  • kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības (kolīts, gastrīts, palielināta liesa utt.);
  • infekcijas slimības (hemoglobīna līmenim atveseļošanās laikā vajadzētu patstāvīgi atjaunoties);
  • smagi periodi, kuros ķermenis nespēj ātri kompensēt asiņu trūkumu;
  • slikta uztura dēļ mazuļa alerģijas pret noteiktiem ēdieniem vai mātes vēlmes zaudēt svaru;
  • asinsrades sistēmas darbības traucējumi;
  • slikta labvēlīgo mikroelementu absorbcija organismā;
  • pēcdzemdību lochia piešķiršana 1,5–2 mēnešus;
  • pirms grūtniecības esoša anēmija;
  • vairāku grūtniecību.

Zems hemoglobīna līmenis pēc dzemdībām ir normāls. Dzemdību procesā, kas notiek bez komplikācijām, sieviete zaudē apmēram 300 ml asiņu.

Ja tika veikta ārkārtas vai plānota ķeizargrieziena daļa, tā zaudēs 1/2 L, un ar vienlaicīgām komplikācijām vai pēcdzemdību asiņošanu šī vērtība var būt lielāka.

Tas ir asins zudums dzemdību laikā un pēc tām, kā arī diēta zīdīšanas laikā - galvenie dzelzs satura samazināšanās iemesli.

Saistītie simptomi

Dažreiz anēmija pati par sevi neatdod, un māte laktējošās sievietes vājās izpausmes saista ar pārslodzi un normāla miega trūkumu. Tomēr visbiežāk tiek novēroti šādi dzelzs deficīta simptomi:

  • bālums un sausa āda;
  • vājuma sajūta;
  • nogurums un pastāvīga alkas pēc miega;
  • reibonis un galvassāpes;
  • pastiprināta svīšana;
  • sirdsklauves (ar smagu anēmiju);
  • samazināta veiktspēja;
  • nespēja koncentrēties uz objektu;
  • nagi un blāvi mati;
  • gaisa trūkums un elpas trūkums ar nenozīmīgām fiziskām aktivitātēm.

Dažreiz sievietei ir dīvainas garšas izvēles. Ķermenim trūkst dzelzs, un tas to meklē, piemēram, ar krītu. Īpaši smagos gadījumos šī mikroelementa deficīta pazīmes ir ģībonis un vemšana. Šie simptomi var norādīt arī uz citām kaites, tāpēc neaizkavējiet vizīti pie ārsta.

Kā diagnosticēt anēmiju?

Anēmijas klātbūtni un tās formu var noteikt tikai, izmantojot laboratorijas testus. Pēc dzemdībām anēmijas noteikšana nav nepieciešama, tāpēc pacientam pašam ir jārūpējas par izmeklēšanu. Sievietei jāveic vispārējs un bioķīmisks asins analīzes. Šādas izmaiņas norāda uz anēmiju:

  • zems hemoglobīna līmenis;
  • eritrocītu skaita samazināšanās;
  • ESR pieaugums;
  • mikrocītu klātbūtne.

Stāvokļa smagums ir atkarīgs no mikroelementu satura asinīs:

  • 90-109 g / l - viegls;
  • 70-90 - vidēji;
  • mazāks par 70 g / l - smags.

Slimība prasa uztura un zāļu terapijas korekciju. Pēc ārstēšanas uzsākšanas pacientam ir jāatkārto testi. Pirmais tiek veikts pēc 10 dienām, lai noteiktu parakstīto zāļu efektivitāti, otrais - pēc mēneša, lai pārbaudītu progresu dzelzs satura palielināšanā, un trešais - lai kontrolētu pēc 3 mēnešiem.

Veidi, kā paaugstināt zemu hemoglobīna līmeni pēc dzemdībām

Sākotnējā anēmijas stadijā hemoglobīnu var paaugstināt, ievērojot diētu. Ir svarīgi uzraudzīt mazuļa reakciju uz mātes pienu, jo daži mātes patērēti pārtikas produkti viņam var izraisīt alerģiju. Izvēlnē jāiekļauj:

  • vārītas bietes;
  • liellopa vai vistas aknas;
  • tvaicēta liellopa gaļa un cūkgaļa;
  • olas
  • zivis ar zemu tauku saturu;
  • žāvētu augļu kompots;
  • griķi;
  • sparģeļi
  • upeņu;
  • āboli un granātāboli.

Ja hemoglobīns ir strauji krities pēc dzemdībām, būs grūti normalizēt tā līmeni ar noteiktiem produktiem. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, ārsts izrakstīs dzelzi saturošas zāles.

Ir daudz rīku, kas palīdz palielināt hemoglobīna līmeni, un gandrīz visi no tiem ir atļauti sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Ārsts var izrakstīt Maltofer, Jeferol, Totem, Ferrum Lek, Fenyuls utt..

Medikamentu priekšrocības ir ātrs efekts, taču ir svarīgi ievērot devas, kuras ieteiks speciālists.

Visbiežāk tabletes lieto terapijā, bet ar smagu anēmiju tiek parakstītas injekcijas.

Izvēloties ārstniecības līdzekli, ir vērts ņemt vērā dzelzs veidu, kas ietilpst: dzelzs uzsūcas gremošanas traktā, un divvērtīgo vielu absorbcijai ir nepieciešams oksidētājs, piemēram, C vitamīns.

Lielākajai daļai dzelzs piedevu ir papildu vielas, kas palīdz tās absorbcijai, ieskaitot vitamīnus C un B12. Tomēr, ja to nav, vitamīni tiek izrakstīti atsevišķi..

Produkti ar augstu dzelzs saturu var izraisīt aizcietējumus. Šajā gadījumā sieviete var izmantot laktulozi, lai atvieglotu izkārnījumus..

Ja hemoglobīna līmenis pēc dzimšanas ir pārāk zems, var būt nepieciešama asins pārliešana. Šī ir kardināla terapeitiskā metode, ko izmanto tikai smaga dzelzs deficīta gadījumā, kad citi stāvokļa uzlabošanas veidi nedeva pozitīvu rezultātu, un esošie simptomi nelabvēlīgi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Vai anēmiju var novērst pēc dabiskām dzemdībām un ķeizargrieziena??

Pastāv viedoklis, ka anēmija attīstās zīdīšanas dēļ, taču tas ir nepareizs priekšstats. Zīdīšana ir efektīvs līdzeklis, lai uzlabotu dzelzs uzsūkšanos no pārtikas produktiem, tāpēc tas pats par sevi ir šī mikroelementa deficīta novēršana..

Galvenais hemoglobīna deficīta cēlonis ir nepietiekams uzturs. Dzīvnieku olbaltumvielas nevar aizstāt ar augu olbaltumvielām, jo ​​augu pārtika spēj kompensēt dzelzs zudumus tikai par 5%. Kad sieviete uzzina par grūtniecību, viņai jāmaina sava ēdienkarte, pievienojot tai dzelzi saturošus produktus: aknas, graudaugi, liellopu gaļa, augļi utt. Arī profilakses nolūkos ir nepieciešams:

  • patērē pārtikas produktus, kas satur vitamīnus C un B12, lai uzlabotu dzelzs uzsūkšanos;
  • savlaicīgi, lai ārstētu slimības, kas provocē mikroelementa zudumu;
  • plānojiet grūtniecību vismaz pēc 3 gadiem, lai ķermenim būtu laiks atgūties;
  • sistemātiski pārbaudiet hemoglobīna līmeni.

Pēcdzemdību anēmija

Autori: Berezovskaya EP.

Būtībā daudzas publikācijas un nodaļas dzemdniecības mācību grāmatās jau vairākus gadu desmitus ir veltītas grūtnieču anēmijas profilaksei un ārstēšanai, jo īpaši dzelzi saturošu zāļu lietošanai..

Un tas, neraugoties uz to, ka lielākā daļa pretrunu grūtnieču anēmijas diagnosticēšanas principos joprojām nav atrisināti, it īpaši ņemot vērā grūtnieces normālu uzturu un viņas asiņošanas trūkumu.

Un, pievēršot tik lielu uzmanību grūtnieču anēmijai, kaut kā pārsteidzoši, ka gandrīz pilnībā tiek izlaista tēma pēcdzemdību anēmija..

Dabiskās dzemdībās sieviete parasti zaudē ne vairāk kā 500 ml asiņu, ar ķeizargriezienu - 800-1000 ml. Apmēram 15% sieviešu dzemdībās zaudē vairāk nekā 500 ml asiņu, un liela asins daudzuma zudums var būt saistīts ar anēmijas rašanos. Bet vienmēr ir grūti pareizi izmērīt zaudēto asiņu daudzumu dzemdību laikā vai operācijas laikā.

Ja rodas pēcdzemdību asiņošana, kļūst neiespējami noteikt zaudēto asiņu daudzumu. Šādos gadījumos galvenie diagnostikas kritēriji, kas raksturo akūtu anēmiju, būs klīniskas pazīmes, kurās ņemts vērā:

  • asinsspiediens;
  • pulss;
  • elpošanas ātrums;
  • sievietes vispārējais stāvoklis;
  • hemoglobīna līmenis.

Līdz šim dzemdniecībā nav skaidru kritēriju pēcdzemdību anēmijas diagnosticēšanai, īpaši sievietēm ar normālu piedzimšanu un ar minimālu asins zudumu. Anēmijas pazīmes, piemēram, reibonis, vispārējs vājums, nelabums, miegainība, nogurums, sirdsklauves, elpas trūkums daudzās sievietēs tiek novērotas pirmajās stundās pēc dzemdībām, taču tās ne vienmēr ir anēmijas simptomi..

Ja grūtniece pirms dzemdībām cieta no grūtnieču anēmijas, tad viņai ir palielināta pēcdzemdību anēmijas iespēja.

Ir skaidrs, ka smaga asiņošana pēc dzemdībām un akūta anēmija ir saistīta ar paaugstinātu mātes saslimstību un mirstību, taču ir maz zināms par vieglas vai mērenas pēcdzemdību anēmijas ietekmi uz sievietes veselību normālu asins zaudējumu gadījumā dzemdību laikā. Faktiski pēcdzemdību anēmija joprojām nav klasificēta.

Pēcdzemdību anēmiju parasti runā ar hemoglobīna līmeni zemāku par 100 g / l pirmajās 24–48 stundās pēc piedzimšanas.

Grūtniecei ir dažādi kompensācijas mehānismi, lai novērstu asins zudumu dzemdību laikā:

(1) ievērojams asins plazmas tilpuma pieaugums samazina asins tilpuma zuduma uztveri, (2) jo tuvāk dzemdībām, jo ​​vairāk palielinās koagulācijas faktori, tas ir, progresē hiperkoagulācijas stāvoklis. Oksitocīns (3), ko lielos daudzumos izdalās dzemdībās ar hipofīzes palīdzību, veicina dzemdes ātru saraušanos un tā tilpuma un lieluma samazināšanos, kas, savukārt, samazina asins zudumu.

Lielākais paradokss pēcdzemdību anēmijas novēršanā ir tas, ka grūtnieču anēmijas novēršana un ārstēšana ar dzelzs preparātiem neattaisnoja sevi.

Dzelzs preparātu uzņemšanu grūtniecēm perorāli, īpaši otrajā un trešajā trimestrī, raksturo ļoti slikta sagremojamība, vēl sliktāka tolerance un zema efektivitāte. Lai iegūtu pat nenozīmīgu efektu, paaugstinot hemoglobīna līmeni par vairākām vienībām, nepieciešama ilga dzelzs preparātu uzņemšana (apmēram 6-8 nedēļas)..

Sievietēm ar dzelzs deficīta anēmiju dzelzs piedevas ir pamatotas, taču pacientiem ar šādas anēmijas pazīmēm un zemu hemoglobīna līmeni līdzīga iecelšana bieži nemaina situāciju uz labo pusi..

Mūsdienu farmakoloģiskajā tirgū ir ļoti daudz dažādu dzelzs preparātu, taču visbiežāk dzelzs sāļi ir pieejami sulfāta, fumarāta, glikonāta, sukcināta, glutamāta, laktāta veidā..

Sakarā ar blakusparādībām no kuņģa-zarnu trakta grūtnieces slikti panes šīs zāles.

Problēma ir tā, ka pēc dzemdībām, kad nepieciešams ātri atjaunot normālu hemoglobīna līmeni, dzelzs preparātu lietošana iekšķīgi bieži arī izrādās bezjēdzīga..

Vairākās slimnīcās ārsti sāka lietot intravenozus dzelzs preparātus, dažreiz kombinācijā ar perorālām formām..

Joprojām nav skaidras norādes, devas un ilguma dzelzs preparātu injekciju izmantošanai pēcdzemdību anēmijas ārstēšanā, taču daudzi ārsti iesaka izmantot injekcijas, kuru hemoglobīna līmenis ir mazāks par 90 g / l, un tām pievienojot seruma feritīna līmeņa kontrolkontroli..

Nav pietiekami daudz klīnisko pētījumu par pēcdzemdību anēmiju, tāpēc ārstiem bieži ir jā improvizē ar ārstēšanas metodēm, nekā jāvadās pēc vispārpieņemtiem profesionālo medicīnas biedrību ieteikumiem..

Daudzās valstīs ārsti dod priekšroku asins pārliešanai, it īpaši mērenas vai smagas anēmijas gadījumā pēc dzemdībām, kad ir nepieciešams ļoti ātri atjaunot asins zudumu un hemoglobīna līmeni..

Viegla pēcdzemdību anēmijas forma ārstiem bieži paliek nepamanīta, tāpēc bez ārstēšanas.

Vai var novērst pēcdzemdību anēmiju? Pagaidām šis jautājums paliek bez skaidras, pārbaudītas prakses atbildes.

Teorētisko ieteikumu pamatā ir grūtnieču anēmijas ārstēšana un pēcdzemdību asiņošanas novēršana, pareizi vadot dzemdības..

Bet tā ir viena lieta tiekties pēc pareizas dzemdībām, bet pavisam cita - tikt galā ar dzemdību sarežģījumiem, pat ja medicīnas personāls ir darījis visu iespējamo, lai novērstu pēcdzemdību asiņošanu, dzemdību kanāla plīsumu un operatīvu dzemdību novēršanu.

  • Pēcdzemdību anēmijas tēmai nepieciešama lielāka pētnieku, ārstu un zinātnieku uzmanība, lai labāk izprastu kompensējošo procesu gaitu dzemdējušās sievietes ķermenī un savlaicīgi noteiktu un ārstētu anēmijas stāvokli.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu