Jaundzimušie bieži piedzimst ar visdažādākajām patoloģijām. Lielākajā daļā mūsdienu dzemdību namu ir viss nepieciešamais slimu un priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanai. Tiek atkļūdots mazuļu atdzīvināšanas algoritms, ārsti skaidri veic visas darbības, ietaupot nelielu dzīvību.

Manekena apmācība

Jaundzimušo reanimācijas jēdziens

Jaunieši, kas tikai gatavojas kļūt par vecākiem, par jaundzimušo reanimāciju parasti maz zina - visi cer, ka "tas viņu neietekmēs". Tomēr praksē tas var ietekmēt ikvienu, jo dzemdības ir neparedzams process, un vienmēr kaut kas var noiet greizi. Šī iemesla dēļ ārsti kategoriski neiesaka sievietēm dzemdēt mājās. Atšķirībā no mājas apstākļiem, katrā mūsdienu slimnīcā jaundzimušajiem ir intensīvās terapijas nodaļa jeb reanimācija.

Pateicoties savlaicīgai slimu un priekšlaicīgi dzimušu mazuļu reanimācijai un koordinētām darbībām, ārsti spēj:

  • samazināt bērnu mirstības procentus;
  • palīdzēt izdzīvot bērniem, kuri dzimuši ar nopietnām iedzimtām malformācijām un patoloģijām;
  • novērstu slimību attīstību zīdaiņiem;
  • priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas dzimuši daudz agrāk, nekā gaidīts.

Ir zināms, ka dažos gadījumos bērni piedzimst ar svaru mazāk par 500 gramiem. Tas notiek, ja bērns piedzimis sestajā līdz septītajā grūtniecības mēnesī. Pirms dažiem gadiem šādi mazuļi tika nolemti nāvei tūlīt pēc piedzimšanas, tagad viņus veiksmīgi baro intensīvajā aprūpē, palīdzot viņiem iegūt pareizo svaru un iemācīties pašiem ēst.

Bērns var atrasties intensīvā terapijā dažādu iemeslu dēļ, visbiežāk tas ir priekšlaicīgums, priekšlaicīga dzemdība vai dzelte.

Uzmanību! Spēcīga pēcdzemdību dzelte dzīves pirmajās dienās ir absolūta indikācija reanimācijai. Ja dzelte netiek noņemta savlaicīgi, paaugstināts bilirubīna daudzums asinīs var izraisīt bērna kurlumu un demenci.

Priekšlaicīgi dzimušiem un slimiem mazuļiem nepieciešama reanimācija.

Kad nepieciešama reanimācija

Jaundzimušā reanimācijai ir daudz iemeslu, katru reizi ārsti izmanto individuālu pieeju konkrētam bērniņam atkarībā no tā patoloģijas. Visbiežāk intensīva aprūpe ir nepieciešama mazulim šādu iemeslu dēļ:

  • dziļa priekšlaicīga dzemdība ar nepilnīgu plaušu atvēršanu;
  • hipoglikēmija;
  • smagi iedzimti sirds defekti;
  • smadzeņu un centrālās nervu sistēmas traumas, ko izraisa sarežģītas dzemdības;
  • ārkārtas ķeizargrieziens mātei;
  • mazuļa klīniska nāve;
  • slikts svara pieaugums;
  • pēcdzemdību grūtniecība (42-43 nedēļas).

Katrā no šiem gadījumiem ārstiem un vecmātes tiek prasīts mātei izskaidrot, kāpēc bērns tika uzņemts intensīvās terapijas nodaļā. Kad mazulis atrodas intensīvā aprūpē, nevienam nav atļauts viņu apmeklēt, šis noteikums tiek stingri ievērots. Sākumā lielākā daļa šo bērnu ēd caur caurulīti, jo attīstības patoloģiju dēļ viņi paši nevar zīst.

Kad bērns atveseļosies, viņš varēs ēst patstāvīgi bez problēmām. Tāpēc jaunajai mātei, kamēr bērns tiek ārstēts, vajadzētu sākt izteikt pienu, lai veiksmīgi izveidotu zīdīšanu. Dabiska barošana ir īpaši svarīga slimiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​kopā ar mātes pienu mazulis saņem savu imunitāti un labvēlīgo zarnu mikrofloru. Ar dažiem sirds defektiem bērnam ir grūti zīst krūti, šajā gadījumā mazulis jābaro ar izteiktu pienu kombinācijā ar maisījumu.

Kas nepieciešams jaundzimušo reanimācijai

Ja jaundzimušais atrodas intensīvā aprūpē, ārsti iepriekš sagatavo visu nepieciešamo, lai saglabātu mazuļa dzīvību un veselību. Lai atgrieztos dzīvē slims vai novājināts bērniņš, jums:

  • sasildiet galdu, uz kura tiek veikta reanimācija, un autiņbiksītes mazuļa iesaiņošanai, jo slimi un priekšlaicīgi dzimuši bērni var viegli sasalst;
  • pārbaudiet, vai ir pietiekami daudz skābekļa, izvēlieties vēlamo plūsmas ātrumu atbilstoši mazuļa svaram un stāvoklim;
  • Iepriekš sagatavojiet aprīkojumu, ko izmanto gļotu aspirēšanai no elpošanas ceļiem, lai bērns savlaicīgi elpotu;
  • sagatavo šļirces un zondi kuņģa satura un oriģinālo fekāliju noņemšanai gadījumā, ja bērns nejauši ieelpo fekālijas;
  • pārbaudiet, vai darbojas intubācijas komplekts.

Pēc tam jūs varat sākt strādāt pie slima vai priekšlaicīgi dzimuša bērna atgriešanās dzīvē. Reanimāciju veic bērnu neonatologs - jaundzimušo speciālists kopā ar reanimatoru un medmāsu. Atdzīvinātāja klātbūtne zālē ir obligāta. Pasākumu panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik labi darbojas medicīnas komanda. Intensīvās terapijas nodaļā drīkst strādāt tikai viskvalificētākie speciālisti ar plašu pieredzi ar atbilstošu sertifikātu. Katram bērniņam, kurš ienāk palātā, tiek piešķirts reģistrācijas numurs.

Primārā reanimācija ietver gļotu izsūkšanu no mazuļa mutes un deguna. Ja bērns pats nevarēja elpot, ārsts veic trahejas intubāciju. Kad beidzot parādās elpošana, bet skaidrs ritms nav dzirdams, mazulis tiek savienots ar ventilatoru. Šī ierīce ir katrā slimnīcā, tā palīdz glābt visslimīgāko un vājāko bērnu dzīvības. Galvenais ir sākt nepieciešamās aktivitātes savlaicīgi saskaņā ar doto shēmu, lai nepalaistu garām dārgās sekundes. Plaušu ventilācija tiek veikta ne tikai bez elpošanas - ja mazulis elpo, bet pulss sasniedz mazāk nekā 100 sitienus minūtē, savienojums ar ierīci ir reanimācijas priekšnoteikums..

Uzmanību! Visas zāles intensīvās terapijas nodaļā mazulis saņem par brīvu. Tomēr vecākiem var lūgt iegādāties mākslīgu maisījumu mazuļa barošanai, jo bērns šajā laikā ir šķirts no mātes un nevar zīst ar mātes krūti.

Mūsdienu dzemdību nama slimnīcās un intensīvās terapijas nodaļās ir viss nepieciešamais aprīkojums mazuļu glābšanai

Mehāniska ventilācija jaundzimušajiem

Jaundzimušajiem algoritms vienmēr būs vienāds. Procedūra tiek veikta pakāpeniski, stingri ievērojot apstiprinātos standartus un instrukcijas. Īss primāro reanimācijas procedūru secība, kas apstiprināta ar rīkojumiem un protokoliem:

  • ārsts izmet mazuļa galvu uz vienu pusi;
  • uz bērna sejas tiek uzlikta skābekļa maska;
  • ja gaiss nonāk kuņģī, tas tiek noņemts, izmantojot īpašu zondi;
  • ārsts uzrauga bērnu, līdz viņa elpošana un pulss normalizējas.

Ja vienas minūtes mākslīgā plaušu ventilācija nedod rezultātus, ārstam jāveic trahejas intubācija. Kad mazulis elpo, ārsts ievieto mutē inkubācijas cauruli un izvada caur balss auklām brīdī, kad atveras viņu spārni. Pēc tam plaušās nonāk gaiss, un krūtīs sāk sarukt. Tad mazulis tiek savienots ar skābekļa padeves sistēmu. Parasti pasākums ir veiksmīgs, kad mazulis pats sāk elpot, nekas neapdraud viņa dzīvību. Tagad galvenais ir pastāvīgi uzraudzīt bērna stāvokli un nodrošināt viņam piemērotus attīstības, augšanas un uztura apstākļus.

Ja mazulis pilnībā neatver plaušas, viņam nepieciešama mākslīgā ventilācija

Ja tūlīt pēc piedzimšanas mazulis tika nogādāts intensīvās terapijas nodaļā, tas ir, intensīvās terapijas nodaļā, jums nevajadzētu paniku. Bez šaubām, dzemdību nama ārsti darīs visu iespējamo, lai bērns kļūtu labāks un viņa turpmākā attīstība noritētu droši. No vecākiem ir nepieciešama tikai viena lieta: lai izpildītu visus ārstu norīkojumus. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas jums nekavējoties jāzvana uz mājas pediatru, viņš jums pateiks algoritmu turpmākām darbībām mazuļa kopšanai un sniegs ieteikumus.

Jaundzimušo atdzīvināšanas posmi un metodes dzemdību telpā

Dzemdību iezīmes sievietēm ar grūtniecības komplikācijām

Pēc sievietes saņemšanas dzemdībās medicīnas iestādē, akušieriem-ginekologiem ir jāpēta vēsture. Speciālistiem jāiepazīstas ar dzemdību vēsturi, neseno izmeklējumu rezultātiem, kā arī augļa stāvokli. Ja ir izredzes dzemdēt bērnu ar komplikācijām, dzemdību namā obligāti atrodas reanimatori un neonatologi.

Jaundzimušo atdzīvināšana, ja nav elpošanas, tiek veikta ne vairāk kā 10 minūtes

Jaundzimušā bērna stāvokli vērtē pēc četriem kritērijiem:

  • sirdspukstu skaits minūtē - mēra 6 sekundēs un reizina ar 10;
  • elpošanas aktivitāte;
  • fiziskā aktivitāte;
  • pulsējoša nabassaite.

Ja visu dzīves rādītāju nav, bērnu uzskata par nedzīvu. Pretējā gadījumā tiek veikta jaundzimušā reanimācija..

Primārā reanimācija: indikācijas un sagatavošanās

Galvenā reanimācijas indikācija ir sirdsdarbības vai elpošanas neesamība. Ja vismaz viens no vērtēšanas kritērijiem ir pozitīvs, ārsti veic pasākumus bērna glābšanai.

Sagatavošanas posmā reanimatori jaundzimušo gulēja uz apsildāma galda ar slīpumu 15 grādi. Mazuļa galvai jābūt zemākai par ķermeni. Ir svarīgi rūpīgi noslaucīt bērnu no gļotām un mitruma, lai manipulācijas būtu precīzas un rokas neslīdētu no jaundzimušā ķermeņa.

Elpceļu tīrīšana nosmakšanas gadījumā

Reanimācijas posmi sākas ar aspirāciju. Procedūra ir nepieciešama jaundzimušajiem, kuriem dzemdību laikā ir uzkrājušās gļotas apakšējā un augšējā elpošanas traktā.

Primārā reanimācija ietver gļotu elpceļu tīrīšanu

Atdzīvināšanas ķirurga algoritms aspirācijai:

  1. deguna vai mutes dobumā tiek ievietota plāna katetra caurule;
  2. ar aspirācijas ierīces palīdzību tiek ņemts elpošanas ceļu saturs;
  3. ja nepieciešams, procedūru atkārto.

Īpaši svarīgi ir veikt aspirāciju, ja amnija šķidrumā atrodas mekonijs. Pēc procedūras pabeigšanas ir nepieciešama taustes stimulācija. Lai to izdarītu, ārsts maigi iespīlē mazuļa pēdu un aizmuguri.

Taustes stimulācija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem netiek veikta..

Pirmā posma ilgums nedrīkst pārsniegt 20 sekundes. Ja izpildītā algoritma rezultātā bērna pulss ir atjaunojies, ir parādījusies stabila elpošana un āda ir kļuvusi sārta, reanimācija tiek pārtraukta.

Ventilatora lietošana

Ventilatora lietošana ir nepieciešama, ja pēc pirmā posma bērna stāvoklis nav uzlabojies. Ar seklu elpošanu, saglabājot ādas bālumu un pulsu, kas mazāks par 100 sitieniem minūtē, pārejiet uz otro soli.

  1. no deguna tilta zonas sejai tiek uzlikts manuālais ventilators;
  2. caur ierīci tiek piegādāts gaisa maisījums ar 60% skābekļa saturu;
  3. 15 sekunžu laikā tiek veiktas 10 mākslīgās elpas.

Reanimācijas otrā posma ilgums nepārsniedz 30 sekundes. Pēc šī laika ir nepieciešams novērtēt mazuļa stāvokli. Notikumi apstājas, ja sirds muskulis saraujas ar ātrumu 100 sitieni minūtē vai vairāk, elpošana tiek stabilizēta un parādās motora aktivitāte. Ja sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 80, pārejiet pie nākamās darbības.

Sirds un plaušu reanimācija

Trešajā reanimācijas pasākumu posmā tiek izmantotas nopietnākas dzīves cīņas metodes. Speciālistu rīcība ir vērsta uz sirds aktivitātes atjaunošanu un hemodinamikas saglabāšanu.

Stingri noteikti reanimācijas pasākumu posmi.

Algoritms ārstam:

  1. vienas rokas īkšķis ir uzlikts uz otras un atrodas xiphoid procesa zonā;
  2. rokas satver ķermeni un vijas aiz mazuļa muguras;
  3. sirds masāža tiek veikta divās kompresēs sekundē līdz 2 cm dziļumam.

Vienlaicīgi ar sirds masāžu turpinās plaušu reanimācija. Ar trim klikšķiem vienu elpu veic ar ierīci, kurā ir 100% skābekļa. Šīs darbības ilgums ir 60 sekundes. Ar redzamiem stāvokļa uzlabojumiem sirds masāža tiek pārtraukta, un spontānas elpošanas stabilizēšanai tiek atstāta mehāniskā ventilācija.

Ja minūtes laikā pēc kardiopulmonālās reanimācijas sākuma mazuļa stāvoklis neuzlabojas, speciālisti izlemj par zāļu terapiju.

Intensīva zāļu terapija

Šajā reanimācijas pasākumu posmā tiek apvienota mākslīgā plaušu ventilācija, sirds masāža, kā arī medikamentu lietošana. Narkotikas izvēlas atkarībā no mazuļa stāvokļa, viņa ķermeņa svara un augļa attīstības vecuma.

Galvenā narkotika ir adrenalīns. To ievada ar injekcijām ne vairāk kā reizi piecas minūtēs. Ja nepieciešams, cirkulējošo asiņu papildināšanai var izmantot zāles. Opioīdu receptoru antagonisti tiek izmantoti, ja sievietei tika ievadītas zāles dzemdību laikā - šādas zāles jaundzimušajiem var izraisīt elpošanas nomākumu.

Reanimācijas efektivitātes novērtējums dzemdību nodaļā

Katrā reanimācijas posmā reanimatori un neonatologi novērtē jaundzimušā bērna stāvokli. Iegūtie dati par pulsu, sirdsdarbības ātrumu, ādas krāsu un motorisko aktivitāti ļauj veikt turpmākas darbības.

Tiklīdz mazuļa stāvoklis ir stabilizējies, reanimācija tiek pārtraukta. Ja mazuļa dzīvībai svarīgos orgānus nevar atjaunot, tos pārvieto intensīvās terapijas nodaļā un savieno ar aprīkojumu.

Ja 10 minūtes pēc reanimācijas sākuma bērnam nav dzīvības pazīmju, aktivitātes tiek pabeigtas.

Prognoze bērnam pēc reanimācijas

Prognoze bērnam, kam nepieciešama reanimācija, tiek dota individuāli. Jo ātrāk tiek atjaunota dzīvībai svarīgo orgānu darbība un stāvoklis stabilizējas, jo labāk. Ar ilgstošu smadzeņu skābekļa badu rodas bioloģisko procesu pārkāpums organismā. Nākotnē tas var izraisīt neiroloģiskas problēmas un pat izraisīt invaliditāti..

Grūtniecības laikā sievietēm ir svarīgi veikt medicīniskās konsultācijas un regulāri veikt pārbaudes. Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj identificēt iespējamās problēmas mazulī pirms dzimšanas. Ja pastāv izredzes, ka jaundzimušajam būs nepieciešama reanimācija, dzemdībām tiek izvēlētas atbilstošas ​​klīnikas. Reģionālajos un reģionālajos perinatālajos centros ir labs aprīkojums un kvalificēti speciālisti. Pateicoties tam, kļūst iespējams glābt pat dziļi priekšlaicīgi dzimušu mazuļu dzīvību. Izmantojot ātru reakciju un stingri ievērojot reanimācijas posmus, nākotnē var izvairīties no nopietnām problēmām..

Mehāniskā ventilācija

Jūsu bērnam ir mehāniska ventilācija (mehāniskā ventilācija). Tas nozīmē, ka aparāts palīdz viņam elpot. Dažos gadījumos ierīce bērnam pilnīgi “elpo”. Mehāniskā ventilācija ir trīs veidu:

  • Tradicionālā,
  • Neinvazīva,
  • Augstas frekvences oscilators.

Tradicionālā vai klasiskā ventilācija.

To veic, ja bērns nevar patstāvīgi elpot, kad viņa elpošana nav pietiekami efektīva vai ja elpošana viņam prasa pārāk daudz spēka. Ventilācijas sistēma ir endotraheāla caurule, kas ievietota mazuļa trahejā caur muti (vai caur degunu), savienota ar 2 caurulēm, no kurām viena piegādā gaisa un skābekļa maisījumu, bet otra uzņem oglekļa dioksīdu, kas veidojas elpošanas laikā. Tā rezultātā notiek mākslīgā elpošana, un mazuļa asinis ir pietiekami piesātinātas ar skābekli.

Ventilatori ir ļoti sarežģītas (dažreiz datorsistēmas) sistēmas, un ārsti atkarībā no bērna stāvokļa katru dienu maina sava darba parametrus. Jūs varat mainīt skābekļa koncentrāciju ieelpotajā maisījumā no 21% līdz 100%, jūs varat mainīt elpu biežumu un ilgumu, varat mainīt plaušu piepūšanās pakāpi un daudzus, daudzus un dažādus parametrus.

Mūsdienu ventilācijas iekārtas var pielāgoties bērna patstāvīgai elpošanai un tikai viņam palīdzēt. Pakāpeniski, atjaunojoties un augot, bērns sāk elpot pats, un aparāts kļūst nevajadzīgs. Tad bērns tiek ekstubēts (no trahejas tiek noņemta caurule) un tiek pārvietots uz neinvazīvu mehānisku ventilāciju vai (ja bērns tiek galā) atstāts spontāni.

Neinvazīva mehāniskā ventilācija.

To veic gadījumos, kad bērns labi elpo patstāvīgi, bet viņam ir grūti uzturēt plaušas iztaisnotā stāvoklī. Jūs un es nedomājam par to, ka tas faktiski ir diezgan grūts darbs..

Turklāt šādu ventilācijas režīmu izmanto, ja nenobriešanas dēļ bērna elpošanā (apnojā) ir ilgstošas ​​pauzes. Neinvazīvas mehāniskās ventilācijas sistēma ir īpaša caurule, kas savienota ar bērna degunu. Caurule savienojas ar sprauslu, kas ir vai nu divas mazas mēģenes katrā nāsī (deguna kanāls), vai arī maza maska, kas cieši pieguļ.
Savukārt neinvazīvā mehāniskā ventilācija ir sadalīta divos veidos:

  • CPAP - pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens
  • BIPAP - divfāzu pozitīvs elpceļu spiediens

CPAP ir saīsinājums, kas apzīmē nepārtrauktu pozitīvu spiedienu elpceļos. CPAP sūknē pastāvīgu gaisa un skābekļa maisījuma plūsmu, padarot bērnu vieglāku elpošanu un skābekļa piegādi plaušām, saglabājot plaušas iztaisnotā stāvoklī. Šajā gadījumā bērnam no ierīces ir piemērota tikai viena caurule, caur kuru iedvesmai nonāk gaisa un skābekļa maisījums, un izelpošana notiek neatkarīgi.

BIPAP vai kā to bieži sauc par divfāzu (bifazik). Divfāzu pozitīvs elpceļu spiediens tulkojumā nozīmē divfāzu pozitīvu elpceļu spiedienu. Šis neinvazīvais ventilācijas režīms atšķiras no iepriekš aprakstītā ar to, ka papildus pastāvīgi pieaugošajam spiedienam plaušās, ierīce veic vairākas elpas.

Ieelpojot, ierīce sūknē gaisa un skābekļa maisījumu ar ārsta noteikto spiedienu, un, kad jūs izelpojat, caurulē esošais vārsts, caur kuru nonāk gaisa un skābekļa maisījums, aizveras un spiediens samazinās elpceļos, bet paliek pozitīvs, kas ir svarīgi, lai mazuļa plaušas vienmēr palika “iztaisnotā” stāvoklī.

Ventilācija ar augstfrekvences oscilatoru.

Augstas frekvences mehāniskā ventilācija ir īpaša, ļoti augsti attīstīta mehāniskās ventilācijas metode. To veic ar tradicionālās mehāniskās ventilācijas neefektivitāti. Izmantojot mehānisko ventilāciju, parastās elpošanas kustības nav, jo parasti nav ieelpas un izelpas. Gāzes apmaiņa notiek sakarā ar augstfrekvences svārstībām - svārstībām. Sakarā ar augstām ierīces radīto svārstību frekvencēm mazuļa krūtīs svārstās. Tas izskatās ļoti neparasti, bet, ticiet man, tas nerada bērnam neērtības vai diskomfortu. Izmantojot šo metodi, nepārtraukti notiek gāzu apmaiņa plaušās, kas ir ļoti svarīgi gadījumos, kad mazuļa plaušas ir nenobriedušas vai tām ir infekciozs process.

* raksts, kas sagatavots ar prezidenta grantu fonda atbalstu

Kryuchko Daria Sergeevna

Neonatoloģiskās aprūpes sniegšanas uzlabošanas analīzes un darba koordinācijas departamenta vadītājs

Akadēmiķis Kulakova Nacionālais medicīnas pētījumu centrs,

Sociālo un kultūras iniciatīvu fonda Sociālo projektu direktorāta direktors.

Žurnāla “Neonatoloģija. Zinātniskais redaktors Jaunumi, viedokļi, apmācība ».

Kuras ventilācijas ierīces ir piemērotas bērniem, kuras - pieaugušajiem

Bērnu un pieaugušo ventilatorus izmanto tiešai gāzes maisījuma vai gaisa iesmidzināšanai, ja nopietni tiek pārkāpts cilvēka patstāvīgais elpojums. Šīs ierīces tiek izmantotas arī skābekļa trūkuma gadījumā vispārējas anestēzijas apstākļos vai slimībām, kas saistītas ar traucētu spontānu elpošanu.

Ventilatori pieaugušajiem un bērniem tiek izmantoti saskaņā ar šādām norādēm:

  1. Bojājumi negadījuma rezultātā plaušās, muguras smadzenēs un smadzenēs;
  2. Palīdzība cilvēkam elpot, ja ir traucēta plaušu darbība;
  3. Ilgas operācijas;
  4. Atbalsts bezsamaņā esoša cilvēka ķermeņa funkcijām.

Ventilācijas ierīču klasifikācija pēc pacienta vecuma:

  • Ventilatori bērniem vecākiem par sešiem gadiem un pieaugušajiem (1-3 grupas);
  • Ventilatori bērniem līdz sešu gadu vecumam (4. grupa);
  • Ventilatori mazuļiem - jaundzimušajiem un līdz 1 gada vecumam (5. grupa).

Ventilatori jaundzimušajiem

Kuri ventilatori ir piemēroti bērniem līdz viena gada vecumam? Šīs ir īpašas ierīces, kas atšķiras no līdzīgām, kuras lieto pieaugušajiem..

Tam ir acīmredzami skaidrojumi. Jaundzimušo elpošanas ātrums ir diapazonā no 40 līdz 60, elpošana ir diafragma (pieaugušajam elpošanas ātrums ir 20)..

Jaundzimušā plaušu vitālā ietilpība ir 120–140 mililitri. Pastāv situācijas, kad mazuļi plaušās var palikt neatvērtas. Tāpēc, lai atjaunotu elpošanu jaundzimušajiem, tiek izmantots augstfrekvences strūklas ventilācijas princips..

Gaisa maisījums bērniem caur masku.

Mūsdienu ventilatori mazuļiem ir augsto tehnoloģiju ierīces, kas automātiskā režīmā kontrolē gāzes maisījuma sastāvu, temperatūru un mitrumu.

Atšķirība starp bērnu ventilatoriem un pieaugušajiem ir tāda, ka viņiem ir plašāks darbības režīmu klāsts. Ierīce tiek izmantota sarežģītās situācijās - pilnvērtīgai mākslīgai ventilācijai, un vienkāršos gadījumos - maz palīdz spontānai elpošanai.

Šāda daudzfunkcionalitāte ļauj izvēlēties labāko variantu elpceļu atbalstam. Iespējamo komplikāciju risks jaundzimušajiem ir ievērojami samazināts.

Bērnu un jaundzimušo ventilatoriem obligāti ir modulis ventilācijas parametru uzraudzībai, kas dod signālu novirzes no iestatītajiem parametriem gadījumā. Ventilatoru cena bērniem būtiski neatšķiras no līdzīgām ierīcēm pieaugušajiem.

Ventilatori bērniem:

  • Bellavista ierīce (Krievija)
  • Ierīce Babylog® 8000 plus (Vācija);
  • IVL ierīce ASV tūkstošgades jaundzimušajiem u.c..

Ventilatoru īpašības pieaugušajiem

Ventilatori pieaugušajiem ir savienoti ar pacientu vienā no veidiem, kuru izvēle ir atkarīga no cilvēka stāvokļa.

  • Neinvazīva metode: ja pacients saglabā rīšanas un runas funkcijas, gaisa maisījumu var pasniegt caur masku. Tādējādi ventilators var īslaicīgi “elpot” cilvēkam, piemēram, ar traumu, sirdslēkmi vai vēzi.
  • Invazīvā metode: ja cilvēks ir bezsamaņā, trahejā tiek ievietota caurule - viņi intubējas vai veic traheostomiju. Tāda pati operācija tiek veikta pacientiem, kuri paši nevar runāt vai norīt..

Pieaugušo ventilatori var atšķirties izmantotajā piedziņā. Tas varētu būt:

  • Elektriskā piedziņa;
  • Pneimatiskā piedziņa;
  • Mehāniskā piedziņa;
  • Kombinētā piedziņa.

Ventilatorus pašlaik izmanto operāciju zālēs, reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļās, specializētajā ambulancē.

Universālais ventilators "Aventa-U"

Elpošanas programmas spontānas iedvesmas atbalstam ar spiediena, tilpuma, iedvesmas cikliskiem periodiem un laiku ar spiediena kontroli pielāgo ventilācijas režīmus ar mērķi radīt “elpošanas komfortu” un plaušu fizioloģisko ventilāciju priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem un citām vecuma kategorijām pacientiem ar nopietniem elpošanas sistēmas bojājumiem..

Visu plaušu ventilācijas parametru un plaušu mehānikas rādītāju monitorings digitālajās un grafiskajās tendencēs nodrošina nepārtrauktu mehāniskās ventilācijas un plaušu funkcijas atjaunošanas efektivitātes novērtēšanu, palielinot plaušu ilgtermiņa ventilācijas informācijas saturu un drošību.

Ierīce nodrošina neinvazīva elpošanas atbalsta iespēju gan neatkarīgai, gan aparatūras elpošanai, ieskaitot ārēju elpceļu saskarņu izmantošanu ar mainīgu vai pastāvīgu augstu skābekļa-gaisa maisījuma plūsmu.

Ierīce īsteno vairākas automātiski kontrolētas funkcijas un programmas, kuru pamatā ir atgriezeniskā saite par pulsa oksimetrijas un kapnogrāfijas indikatoriem, kā arī neatkarīga elpošanas aktivitāte un plaušu elpošanas sistēmas mehāniskās īpašības savlaicīgai un koordinētai ventilācijas parametru maiņai..

Šādas iespējas var optimizēt elpošanas atbalstu, samazināt komplikāciju skaitu un smagumu, kas saistīti ar iespējamiem ar ventilatoriem saistītiem plaušu bojājumiem, kā arī samazināt pacienta uzturēšanos pie mehāniskās ventilācijas..

IERĪCES ATŠĶIRĪGĀS ĪPAŠĪBAS:

automātiska ventilācijas parametru pielāgošana pēc svara (ĶMI) un augstuma;

trauksmes robežu automātiska iestatīšana;

automātisks elpošanas ceļu sanitārijas manevrs;

automātiska optimālā spiediena paaugstināšanās ātruma izvēle;

Jutīgs inteliģents sprūda (nepalaid garām reālus iedvesmas mēģinājumus un samazina viltus pozitīvu varbūtību pat noplūdes un NIV apstākļos);

SPONT,% - 1 stunda, spontāno izelpu procents 1 stundā;

SPONT,% - 8 stundas, spontāno izelpu procents 8 stundās;

WOB - elpošanas darbs;

Adaptīvā atbalstošā ventilācija;

CO2 ražošanas apjoma uzraudzība;

automātiska noplūdes kompensācija;

spēja pārsūtīt informāciju caur bezvadu interfeisu;

Mehāniskā ventilācija jaundzimušajiem ar ķermeņa masu 0,3 kg vai vairāk;

Darbs ar iebūvēto akumulatoru līdz 5 stundām;

Ventilācija jaundzimušajiem ar ķermeņa masu 300 gramus un vairāk ietver visus mūsdienu modeļus šai pacientu kategorijai, ieskaitot HFO (oscilatīvā ventilācija), laika ciklisku ventilācijas režīmu ar kontrolētu spiedienu, kā arī režīmus ar atbalstu garantētam paisuma tilpumam, deguna režīmam. neinvazīva ventilācija - nCPAP, nDual-Level.

IVL REZULTĀTI AR KONTROLĒTU APJOMU:

Mehāniskā piespiedu ventilācija

Papildu, sinhronizēta ventilācija

Pašpiegādāts VL ar aparatūras atbalstu

  • SPONT / PC, SPONT / VG, CPAP, nCPAP, nDual-Level, HFO

KONTROLĒTI SPIEDIENA IVL REŽĪMI:

Mehāniskā piespiedu ventilācija

Papildu, sinhronizēta ventilācija

  • AC / PC, SIMV / PC, Divlīmeņu / PC, APRV / PC

Pašpiegādāts VL ar aparatūras atbalstu

Augstas plūsmas skābekļa terapijas režīms Augsta plūsma О2

DIVPUSĒJAS VADĪBAS ATBALSTS - “DC” (VG + PC) REŽĪMOS:

CMV, AC, SIMV, divlīmeņu, APRV, SPONT

Atbalsta PS, TC, NIV, APNEA, PS-PRO visos ventilācijas režīmos (ja piemērojams)

Adaptīvie ventilācijas režīmi

Minimālais Ppeak Minimālais spiediens Minimālais ventilācijas atbalsts

Proporcionāls iedvesmas atbalsts

I: E - iedvesmas un izbeigšanās ilguma attiecība;

maksimālais spiediens (Preak);

vidējs spiediens (Pmean);

spiediens plato (Pplat);

beigu spiediena spiediens (PEEP);

Fio2 - O2 saturs iedvesmas plūsmā;

Spo2 - asiņu piesātinājums ar skābekli;

Etco2 - CO2 saturs izelpotajā gaisā;

Ptp - asinsspiediens asinīs;

elpošanas koeficients - RQ;

enerģijas patēriņš - EE;

mirušās vietas tilpums;

minūtes alveolārās ventilācijas apjoms.

Atsevišķa plaušu un krūšu audu atbilstība

Nodrošina grafika attēlojumu

līknes (plūsma, spiediens, tilpums, intraesophageal spiediena grafiks, transulmonārā spiediena grafiks, kapnogramma, pletismogramma);

cilpas (plūsma / tilpums, spiediens / tilpums, spiediens / plūsma, CO2 / tilpums);

tendences (līdz 30 dienām);

vienlaicīga plaušu sistēmas grafiku, cilpu un dinamisko attēlu parādīšana.

VADĪTĀJI UN PROCEDŪRAS:

- trahejas un bronhu rehabilitācija;

liela plūsma O2 terapija;

intraesophageal un trahejas spiediena mērīšana;

Metabolisma parametru noteikšanas funkcija:

- enerģijas patēriņš (EE)

Transulmonālā spiediena noteikšanas funkcija saskaņā ar intraesophageal spiediena mērīšanas metodi.

IVL MODERNA IERĪCE ne tikai aizvieto ārējās elpošanas funkciju, bet arī mēra, aprēķina, analizē datus, veidojot pamatu jaunu funkciju attīstībai, ieskaitot bioloģiskās atgriezeniskās saites izmantošanu

Vervēšanas manevrs ir plaušu stāvokļa diagnoze un vienlaikus ārstēšana:

- sabrukušo plaušu sekciju paplašināšanās;

- elpošanas mehānikas datu analīze ar plūdmaiņas tilpuma, ventilācijas spiediena un PEEP optimālo vērtību noteikšanu.

Pārskata uzraudzība ļaus vispusīgi novērtēt elpošanas mehānikas izmaiņu dinamiku.

Enerģijas nepieciešamības aprēķināšanas funkcija, izmantojot netiešo kalorimetriju, ļauj iegūt pietiekamu uzturvērtību, novērtēt mehāniskās ventilācijas parametru ietekmi uz gāzes apmaiņu un intensīvās terapijas efektivitāti..

Analītiska programma pacienta gatavības spontānai elpošanai novērtēšanai. Ierīces mērīšanas sistēmas novērtē sešu galveno mehāniskās ventilācijas dinamisko rādītāju atkarību, integrē tos pacienta atkarības no mehāniskās ventilācijas ierīces dinamiskajā tabulā un vienlaikus novērtē viņu gatavību patstāvīgai elpošanai.

Kāpēc man ir nepieciešams ventilators bērniem un jaundzimušajiem

Elpošanas procesa neveiksme īsā laikā izraisa skābekļa badu, kas rada ārkārtīgi negatīvas sekas visam organismam. Slimiem bērniem, kuri paši nespēj elpot, tiek izmantota IVL medicīniskā ierīce.

https://medicalstore.com.ua/product-category/reanimatsionnoe-oborudovanie/apparaty-ivl/ - saite parāda ventilatoru (plaušu mākslīgo ventilāciju) bērniem un jaundzimušajiem - šis medicīniskais aprīkojums ir paredzēts gaisa maisījuma piespiešanai skābekļa un skābekļa veidā. saspiests saspiests gaiss elpošanas sistēmā, lai piesātinātu asinis ar skābekli un izvadītu oglekļa dioksīdu.

Plaušu ventilatorus izmanto dzemdību slimnīcās un bērnu intensīvās terapijas nodaļās, ārkārtas un neatliekamās palīdzības brigādēs, kā arī elpošanas mazspējas ārstēšanā. Vecāki iegādājas arī ventilatoru mājas lietošanai bērnam, kam veselības apsvērumu dēļ nepieciešama plaušu ventilācija, lai mazulis gadiem ilgi neuzturas slimnīcā.

Ventilatora klases pēc vecuma:

  • standarts - bērniem vecākiem par 6 gadiem - 1-3 grupas.
  • pediatrijā - bērniem līdz 6 gadu vecumam - 4. grupa.
  • jaundzimušie - jaundzimušajiem un līdz 1 gada vecumam - 5. grupa

Ierīce IVL bērniem un jaundzimušajiem: funkcijas

  1. Ventilators, kas paredzēts zīdaiņiem un bērniem, ir paredzēts mazu pacientu intensīvai aprūpei un reanimācijai.
  2. Ir stacionāras un pārnēsājamas ierīces - vieglas, kompaktas, pārnēsājamas. Tā, piemēram, mobilā ventilatora svars ir aptuveni 1,5 kg.
  3. Šīs medicīniskās ierīces darbības metode: iekšēja, ārēja, izmantojot elektriskus elpošanas stimulatorus.
  4. Iekārtas izšķir pēc piedziņas veida, tāpēc tās klasificē šādos veidos: manuālais, mehāniskais, pneimatiskais, kombinētais.
  5. Vadības ierīces tips: mikroprocesors (inteliģents) un memicroprocesors.
  6. Ierīci var savienot ar pacientu divos veidos: invazīvi - skābeklis tiek piegādāts caur endotraheālās caurules palīdzību vai izmantojot traheostomiju, kā arī neinvazīvs - izsmidzināšana notiek caur elpošanas masku
  7. Ventilatorus var pielāgot darbam medicīnas centrā, citus var izmantot mājās, un vēl citi ir lieliski piemēroti ārkārtas palīdzībai. Ikvienam ir atšķirīgas drošības un uzraudzības sistēmas, funkcionalitāte ir nedaudz atšķirīga.

Tagad jūs zināt, ka ļoti svarīgs ir ventilators bērniem un jaundzimušajiem, kuri paši nevar elpot. Plaušu ventilatoru iespējas maziem pacientiem nav zemākas par pieaugušo modeļu iespējām.

Pievienot komentārus var tikai pilnvaroti lietotāji. Jūs varat reģistrēties, ieiet vietnē augšpusē vai pieteikties, izmantojot savu kontu sociālajos tīklos:

SLE 5000

SLE 5000 jaundzimušo ventilators

Pieraksts

Ventilators SLE 5000 ir augstākās klases ierīce, kas ir nepārtraukta jaunu risinājumu meklēšanas rezultāts, lai panāktu efektīvu pacienta aprūpes kvalitātes un tam iztērētās naudas apvienojumu. Ierīce tiek izmantota dzemdniecības sistēmas ārstniecības iestāžu intensīvās terapijas nodaļās, un tā ir paredzēta, lai aizstātu un atbalstītu jaundzimušo, tai skaitā ar ENMT un maziem bērniem (no 300 g līdz 20 kg) elpošanas funkciju..

Ieguvumi

  • Iespēja apvienot vairākus ventilācijas režīmus (CMV + TTV, SIMV + TTV + PSV, HFO + CMV)
  • Datu displejs iebūvētajā krāsainajā LCD displejā
  • Pozitīva ārēja spiediena spontāna rašanās iespēju novēršana
  • Neinvazīva ventilācija ar INCA CPAP
  • Novērš pneimatisko efektu
  • Iespēja sinhronizēt režīmus un ieviest "aizsargājošas" ventilācijas principus
  • Pastāvīgs spiediena atbalsts visās frekvencēs
  • Izelpas filtrēšana
  • Iespēja izmantot slāpekļa oksīda gāzes maisījumus
  • Signalizācijas sistēma
  • Avārijas izslēgšana no augstspiediena

Ventilācijas režīmi

  • Konvekcijas piespiedu ventilācija (CMV)
  • Pacienta ierosināta ventilācija (PTV)
  • Sinhronizēta periodiska piespiedu ventilācija (SIMV)
  • Pastāvīgs pozitīva spiediena elpošanas atbalsts (CPAP), manuāla ieelpošana
  • Neinvazīva ventilācija ar INCA CPAP
  • Samazināta apjoma un barotrauma, spēja pāriet uz spontānu elpošanu (TTV)
  • Pozitīvs izelpas spiediens (PEEP)
  • Ventilācija ar spiediena palīdzību (PSV)
  • Augstas frekvences ventilācija (HFO)

Specifikācijas

Ventilācijas režīmi Tradicionālie
CPAP / PTV / PSV
Iedvesmas laiks
0,1–3,0 sek
CPAP spiediens
0 - 20 mbar
Iedvesmas spiediens
0 - 65 mbar
Iestatīt skaļumu
2 - 200 ml
Fio2
21% - 100%
CMV / SIMV
BPM (elpošanas ātrums)
1-150 apgr./min
Ieelpošanas / izelpas attiecība I: E
11.2: 1 - 1: 600
Iedvesmas laiks
0,1–3,0 sek
PEEP spiediens
0 - 20 mbar
Iedvesmas spiediens
0 - 65 mbar
Iestatīt skaļumu
2 - 200 ml
Fio2
21% - 100%
Ventilācijas režīmi: HFO augstfrekvences ventilācija
Frekvences diapazons
3 - 20 Hz
Ieelpošanas / izelpas attiecība (I: E)
1: 1
Spiediena delta diapazons
4 - 180 mbar
Vidēja spiediena diapazons
0 - 35 mbar
Fio2
21% - 100%
HFO + CMV
BPM elpošanas ātrums
1 - 150 elpas / min
Iedvesmas laiks
0,1–3,0 sek
Frekvences diapazons
3 - 20 Hz
Ieelpošanas / izelpas attiecība
1: 1/1: 2/1: 3
Iedvesmas spiediens
0 - 65 mbar
Spiediena delta diapazons
4 - 160 mbar
Vidēja spiediena diapazons
4 - 160 mbar
Fio2
21% - 100%
Uzraudzīti plūsmas un tilpuma mērīšanas parametri
Plūsmas sensora tips - divkāršs apsildāms anemometrs (autoklavējams vai vienreiz lietojams)
10 mm
Plūsma (precizitāte ± 8%)
0,2 - 32 l / min
Expiratory plūdmaiņas tilpums
0 - 999 ml
Izelpas minūtes tilpums
0 - 18 L
Mirušā telpa
1 ml
Svars
10 g
Tradicionālā ventilācija un kombinētie režīmi:
Pacienta noplūde
0 - 50% (izšķirtspēja - 5%, vidēji pēdējos 5 elpas)
Kopējais elpošanas ātrums
0 - 150 elpas / min
Dinamiska atbilstība
0–100 ml / mbar (izšķirtspēja - 1 ml / mbar)
C20 / C
izšķirtspēja 0,1
Mērīšanas laiks
2 ms
Pretestība
0-1000 mbar.sekundes / l
Plūsmas sprūda jutība
0,2 - 10 l / min

Skābekļa koncentrācija

Diapazons
21–100% (izšķirtspēja 1%)

Spiediens

Spiediena mērīšana reāllaikā
Izšķirtspēja 1 mbar
Mērīšanas laiks
2 ms
Maksimālais spiediens
0– 175 mbar (izšķirtspēja 1 mbar)
PEEP spiediens
0– 175 mbar (izšķirtspēja 1 mbar)
Vidējs spiediens
-175 - 175 (izšķirtspēja 1 mbar)

Lietotāja iestatīti trauksmes signāli

Augstspiediena
Automātiska iestatīšana, kad pacienta spiediena kontrole ir konfigurēta vai arī to var manuāli konfigurēt
Diapazons
10 - 110 mbar
Izšķirtspēja
0,5 mbar
Cikla neveiksme
Automātiska iestatīšana, kad pacienta spiediena kontrole ir konfigurēta vai arī to var manuāli konfigurēt.
Zems spiediens
Automātiska iestatīšana, kad pacienta spiediena kontrole ir konfigurēta vai arī to var manuāli konfigurēt
Diapazons
10 - 70 mbar
Tradicionālie režīmi, HFO režīmi
līdz 10 mbar zem augsta spiediena sliekšņa
Zems plūdmaiņu līmenis
Diapazons
0 - 200 ml
Izšķirtspēja
0,2 ml
Zems minūtes skaļums
Diapazons
No 0 līdz 0,02 litriem zem augstās minūtes skaļuma sliekšņa
Izšķirtspēja
0,2 ml
Augstas minūtes skaļums
Diapazons
0,02 no 18 l
Izšķirtspēja
0,1 L
Apnoja laiks
Iestatīts CPAP vai kad elpošanas atbalsta līmenis ir mazāks par 20 BPM
Diapazons
no 3 līdz 60 sek
Izšķirtspēja
1 sek

Jauda

spriegums
100–250 V / 50–60 Hz
Jauda
115 VA
Akumulators
45-60 minūtes
Akumulatora uzlāde
Pilna uzlāde 24 stundās, 8 stundās - 80% maksa

Izejas - RS-232C

Gaisa un skābekļa savienojums Gaiss un O2

Kas ir ventilators un kā tas darbojas??

Koronavīrusa pandēmija jau ir prasījusi vairāku tūkstošu cilvēku dzīvības. Fakts ir tāds, ka koronavīruss inficē ķermeņa elpošanas sistēmu un noved pie SARS attīstības - tas nozīmē, ka plaušu membrānas - kas asinīm piegādā skābekli - tiek aizsprostotas. Lai izdzīvotu, smagi slimiem cilvēkiem būs nepieciešama reanimācija un mehāniskā ventilācija. Pretējā gadījumā viņu plaušas tiks piepildītas ar šķidrumu un nosmakšanas rezultātā notiks nāve. Šodien Itālijā, kas ir CoVID-19 uzliesmojuma epicentrs, ir augsts mirstības līmenis tiem, kas inficēti ar jauno koronavīrusu. Viens no iemesliem ir mehāniskās ventilācijas aparāta (IVL) trūkums. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kas ir ventilācijas mašīnas un kā tās darbojas..

Foto no vienas no Uhaņas slimnīcām - pilsētas, kurā pirmo reizi tika reģistrēts koronavīrusa uzliesmojums

Kāpēc smagi slimiem pacientiem nepieciešams ventilators?

Raksts, kas publicēts medicīnas žurnālā The Lancet un ko izstrādājusi ārstu grupa, kas strādāja CoVID-19 uzliesmojuma centrā Ķīnā, ir pirmais pētījums, kas raksturo kritiski slimu pacientu gaitu, ārstēšanu un mirstību no jaunajiem koronavīrusu vīrusu. Ņemiet vērā, ka darbs ir saistīts ar pacientiem, kuri no decembra līdz janvārim tika ārstēti Jintingtang slimnīcā Uhaņā, Ķīnā. Pētījuma autori novēroja dzīvībai bīstamus simptomus, pētīja pacientiem paredzētās zāles, kā arī novēroja pacientus, kas pieslēdzas pie ventilatora.

IVL ir medicīnisks aprīkojums, kas paredzēts skābekļa un saspiesta, žāvēta gaisa piegādei plaušām, lai piesātinātu asinis ar skābekli un noņemtu no plaušām oglekļa dioksīdu..

Diemžēl rezultātus nevar saukt par pozitīviem. No 52 kritiski slimiem pacientiem lielākajai daļai bija jāpiešķir papildu skābeklis, un 37 tika pārvietoti uz mākslīgo plaušu ventilāciju. Tā rezultātā gāja bojā 32 cilvēki. Jāatzīmē, ka koronavīrusa uzliesmojums ir novedis pie tā, ka dramatiski ir pieaudzis smagi slimu pacientu skaits. Šāda situācija mūsdienās tiek novērota daudzās Eiropas valstīs. Pašreizējos apstākļos un ja nav vakcīnas pret CoVID-19, intensīvās terapijas ārsti ir spiesti ievadīt zāles un skābekli, lai saglabātu pacienta dzīvi pietiekami ilgu laiku. Tas ir nepieciešams, lai ķermenis pats varētu cīnīties ar infekciju un varētu atjaunot plaušas, ko iznīcinājusi pneimonija..

Šādi izskatās jaunie ventilatori, kas tagad tiek piegādāti lielākajai daļai Krievijas slimnīcu

Atgādinām, ka mēs speciālajā materiālā esam apkopojuši pamatinformāciju par jauno koronavīrusu

Tā kā vīruss uzbrūk plaušām, pacientiem kļūst grūtāk un grūtāk iekļūt asinīs pietiekami daudz skābekļa, lai uzturētu normālu iekšējo orgānu darbību. Sliktākajos gadījumos intensīvās terapijas nodaļā vīrusu pneimonija noved pie akūta elpošanas distresa sindroma, dzīvībai bīstamas pneimonijas. Pēc PVO ekspertu domām, aptuveni 15% jaunu koronavīrusa infekcijas gadījumu ir nepieciešams savienojums ar ventilatoru.

Pieaugušo elpošanas traucējumu sindroms (RDSV) - plaušu iekaisums. To izraisa daudzi iemesli, kas tieši vai netieši ietekmē plaušas. ARDS bieži noved pie nāves, nepieciešama intensīva aprūpe un mehāniskā ventilācija.

Asinis ir bagātināts ar skābekli plaušās un nes to uz visattālākajiem mūsu ķermeņa punktiem. Šīs nepārtrauktās shēmas darbība ir dzīva..

Aptuveni 15% pacientu koronavīrusa ārstēšanai ir nepieciešams ventilators, bet pasaulē to ļoti trūkst. Galvenā problēma ir tā, ka tos nevar nopirkt par naudu tikai tāpēc, ka tie joprojām ir jāražo. Mūsdienās tas attiecas uz visām valstīm bez izņēmuma.

Kas ir ventilators?

Mākslīgā plaušu ventilācijas iekārta ir paredzēta, lai piespiestu skābekļa un saspiesta gaisa maisījumu plaušās. Tas ļauj plaušām piesātināt asinis ar skābekli, kā arī noņem plaušās oglekļa dioksīdu. Parasti pacienti tiek savienoti ar ventilatoriem caur endotraheālās caurules palīdzību, kuru ievieto elpošanas traktā. Ir iespējams arī izveidot savienojumu ar ierīci, izmantojot masku. Ir svarīgi atzīmēt, ka mūsdienu ventilatori ir ārkārtīgi augsto tehnoloģiju medicīniskais aprīkojums un tie glābj daudzas dzīvības.

Kā darbojas ventilatori??

Ventilators var būt vai nu manuāls, tā sauktais Ambu maiss, vai arī mehānisks. Ambu soma ir neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta reanimācijas komplekts, un to izmanto reanimācijas un operāciju zālēs. Šī manuālā ierīce nodrošina ērtu veidu, kā ventilēt pacienta plaušas ar istabas gaisu vai ar skābekli. Mehāniskajos aparātos saspiestu gaisu un skābekli var piegādāt no ārstniecības iestādes centrālās gāzes padeves sistēmas vai no saspiesta gaisa balona. Bijušās PSRS valstīs saspiestu gaisu un skābekli piegādāja no individuāla minikompresora un skābekļa koncentrētāja. Ir arī svarīgi, lai pirms barošanas pacientam gāzes maisījums būtu sasildīts un samitrināts.

Tas izskatās kā manuāla ventilatora soma Ambu

Mūsdienās vismodernākās ventilācijas ierīces ir ierīces ar plaušu neirovadītas ventilācijas funkciju. Signālu, kas nāk no smadzenēm, fiksē īpaši jutīgi sensori, kas atrodas barības vada pārejas zonā uz kuņģi (kardijas reģionā). Turklāt ir ventilācijas ierīces, ar kurām jūs varat normāli staigāt, ceļot un gulēt. Diemžēl šādas ierīces Krievijā netiek ražotas.

Vairāk kanālu vietnē Yandex.Zen lasiet vairāk rakstu par jaunākajiem atklājumiem augsto tehnoloģiju jomā

Kurš, kur un kā ražo ventilatorus?

Tā izskatās padomju ventilācijas mašīnas. Daži no tiem joprojām tiek izmantoti daudzās slimnīcās.

Medicīnas tehnoloģija strauji attīstās. Tātad, liels ventilators nav tikai ierīce, kas sūknē gaisu, tai ir daudz papildu funkciju, piemēram, inteliģenta ventilācija - izmantojot datora algoritmu, ierīce pielāgojas pacienta elpošanai. Tomēr šī tehnika parādījās apmēram pirms pieciem gadiem, un mūsu valstī tā vēl netiek ražota. Mūsdienās mūsu valstī ir divi lieli ventilatoru ražotāji, tomēr lielos reanimācijas centros parasti tiek izmantots ievestais aprīkojums.

Cik maksā ventilatori??

Rakstīšanas laikā ventilatoru izmaksas - informācija, kas saņemta no dažādiem avotiem - svārstās no 500 000 rubļu par Krievijā ražotu aparātu (piemēram, 21. fāzes ventilatoru) līdz trim miljoniem vai vairāk (Chirolog sv basic). Ņemot vērā augstās aprīkojuma izmaksas, ne katra slimnīca Krievijā pērk augstas kvalitātes vai lielos daudzumos mehāniskās ventilācijas ierīces.

Simtiem miljonu cilvēku visā pasaulē gruntsūdeņi ir galvenais saldūdens avots. Piemēram, daudzos Āzijas un Dienvidamerikas reģionos tos izmanto kultūru apūdeņošanai - nederīgi apstākļi neļauj lietus sasniegt šos apgabalus. Pārējie bieži izmanto gruntsūdeņus kā alternatīvu dzeramā ūdens avotu, uzskatot, ka tas ir veselīgāks. Tomēr […]

Papildus autismam, depresijai un šizofrēnijai cilvēkiem var rasties dažādi apstākļi un sindromi. Piemēram, daži Japānas iedzīvotāji cieš no tā dēvētā “Parīzes sindroma” - viņi jūt satraukumu francūžu redzeslokā. Stokholmas sindroms parasti netiek atzīts par garīgu slimību, lai gan stāvoklis, kurā upuris izjūt līdzjūtību savam sagūstītājam un pat liek sevi savā vietā, ir acīmredzami neiespējams [...]

Vai atceraties dziedātāju Avrila Lavigne, aktieri Alecu Baldvina, dziedātāju Džastinu Bīberu un aktrisi Ešliju Olsenu? Vai jūs zināt, kas viņus vieno? Kā izrādījās, visām šīm slavenībām ārsti diagnosticēja Laima slimību vai infekciozo borreliozi, ko pārnēsā ērces. Šie sīkie posmkāji bieži paliek nepamanīti - tieši tas viņus padara tik bīstamus. Pasaulē ir vismaz 54 tūkstoši [...]

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu