Aritmija ir sirds ritma pārkāpums, kas izpaužas kā sirds kontrakciju biežuma un stipruma izmaiņas. Aritmija ir signāls par noteiktiem darbības traucējumiem sirdī. Grūtniecības laikā šāda patoloģija var izraisīt nopietnus asinsrites traucējumus gan pašai sievietei, gan viņas mazulim.

Iemesli

Aritmiju attīstību izraisa dažādi apstākļi. Sirds darba traucējumi var rasties gan ar organisko audu bojājumiem, gan bez tiem. Pēdējā gadījumā izmaiņas var nebūt tik izteiktas un parasti notiek diezgan labvēlīgi.

Iespējamie aritmijas cēloņi:

  • sirds slimības (koronārā sirds slimība, hroniska sirds mazspēja, sirds defekti, miokardīts, kardiomiopātija);
  • hipertoniska slimība;
  • sirds vadīšanas sistēmas iedzimta patoloģija;
  • vairogdziedzera slimība;
  • virsnieru dziedzeru patoloģija (ieskaitot feohromocitomu);
  • diabēts;
  • saindēšanās ar alkoholu un citiem toksīniem;
  • noteiktu zāļu lietošana.

Dažos gadījumos precīzu aritmijas cēloni nav iespējams noskaidrot. Šādus traucējumus sirds darbā sauc par idiopātisku aritmiju..

Faktori, kas provocē patoloģijas saasināšanos:

  • stress;
  • vingrinājumu stress;
  • pārēšanās;
  • alkohola lietošana
  • gremošanas trakta slimības (caureja vai aizcietējums).

Pati grūtniecība ir aritmiju riska faktors. Gaidot bērnu, palielinās sirds un asinsvadu slodze, kas neizbēgami ietekmē viņu darbību. Aritmija attīstās galvenokārt sievietēm ar noslieci uz šo patoloģiju un cieš no dažādām hroniskām slimībām.

Aritmija ir nosacījums, kuru nekādā gadījumā nevar ignorēt. Ja sirds pukst pārāk ātri vai lēni, tā nespēj pilnībā darboties. Tā rezultātā iekšējie orgāni nesaņem pietiekami daudz dzīvībai nepieciešamā skābekļa, kas dabiski ietekmē grūtniecības gaitu un augļa stāvokli. Kad parādās pirmās aritmijas pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Simptomi

Aritmijas izpausmes var būt ļoti dažādas:

  • palielināts vai samazināts sirdsdarbības ātrums;
  • pārtraukumi sirds darbā;
  • aizdusa;
  • reibonis;
  • vājums;
  • ātra noguruma spēja;
  • ģībonis.

Sākotnējās slimības stadijās ir jūtamas tikai sirdsdarbības izmaiņas. Ja aritmija ilgstoši nepāriet, cilvēks pamazām pierod un pārstāj izjust jebkādu diskomfortu. Ja to neārstē, laika gaitā parādās sirds mazspējas pazīmes (elpas trūkums, reibonis, kāju pietūkums). Šādi pārtraukumi sirds darbā bieži tiek atzīmēti grūtniecības otrajā pusē, palielinoties "liesmas motora" slodzei..

Aritmijas formas

Atkarībā no sirdsdarbības traucējumu veida izšķir vairākus aritmiju veidus..

Automātiski traucējumi

Parasti sirds ritmu sāk sinusa mezgls, kas atrodas labā atriuma sienā. Elektrisks impulss, kas iet caur priekškambaru kambaros, iedarbina sirdi. Ar patoloģiju, kas saistīta ar sinusa mezgla darbu, rodas šādi apstākļi:

  • sinusa tahikardija (palielināts sirdsdarbības ātrums vairāk nekā 90 sitieni / min ar normālu sinusa ritmu);
  • sinusa bradikardija (sirdsdarbības ātruma samazināšanās mazāka par 60 sitieniem / min);
  • sinusa aritmija (neregulāra sirds ritma veidošanās);
  • automātisma heterotropie traucējumi (apstākļi, kad sirds saraušanās rodas ārpus sinusa mezgla).

Šādi apstākļi ir jūtami kā sirdsdarbības ātruma (HR) palielināšanās vai samazināšanās. Varbūt vājuma, reiboņa, elpas trūkuma parādīšanās.

Uzbudināmības traucējumi

Attīstoties estrasistolijai, rodas pārtraukumi sirds muskuļa darbā. Sieviete jūtas trīce un savdabīga izbalēšana aiz krūšu kaula.

Paroksizmālas tahikardijas gadījumā pēkšņi sirdspuksti notiek ar frekvenci līdz 160 sitieniem / min. Es varu apturēt uzbrukumus vai patstāvīgi..

Vadītspējas traucējumi

Vadītspējas traucējumu gadījumā elektriskais impulss nevar iziet pa parasto ceļu no sinusa mezgla uz ātriju un tālāk uz sirds kambariem. Šādu izmaiņu izpausmes var būt ļoti dažādas un atkarīgas no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

Aritmijas gaita grūtniecības laikā

Grūtniecība ir sievietes ķermeņa fizioloģiskais stress. Šajā periodā nav izslēgti pārtraukumi sirds darbā un dažādi sirds pulsa vadīšanas pārkāpumi. Cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās, placentas savienojums ar sistēmisko cirkulāciju - tas viss izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slodzes palielināšanos un neizbēgami ietekmē topošās mātes veselību..

Patoloģijas izpausmes notiek jebkurā grūtniecības posmā. Visbiežāk ārstiem nākas saskarties ar ekstrasistolu. Daudzām topošajām māmiņām šis stāvoklis ir asimptomātisks, tiek atklāts tikai pārbaudes laikā un praktiski neietekmē augļa stāvokli. Dažām sievietēm rodas pārtraukumi sirds darbā, sāpes krūtīs, smags diskomforts. Šis nosacījums nepievieno mieru topošajai mātei un parasti kļūst par iemeslu došanās pie ārsta.

Grūtniecības laikā paroksismālas tahikardijas attīstības varbūtība ir augsta. Tas var būt jaunizveidota patoloģija, kā arī krampju skaita palielināšanās ar esošo slimību. Ārstēšanas taktika būs atkarīga no krampju smaguma un biežuma. Ja sirdsdarbības ātrumu pauž izteikts sievietes stāvokļa pārkāpums (spiediena pazemināšanās, elpas trūkums, reibonis), jums jāizsauc ātrā palīdzība un jāsagatavojas hospitalizācijai specializētā slimnīcā.

Priekškambaru mirdzēšana ir vēl viena izplatīta patoloģija, kas rodas grūtniecības laikā. Bieži vien ar šo slimību tiek atklāti dažādi sirds defekti, vairogdziedzera un citu iekšējo orgānu bojājumi. Smagos gadījumos priekškambaru mirdzēšana var izraisīt placentas nepietiekamības attīstību un grūtniecības pārtraukšanu.

Grūtniecības laikā regulāra pārbaude bieži atklāj atrioventrikulāru blokādi. Daudzos gadījumos šie aizsprostojumi ir iedzimti un asimptomātiski. Ar smagas bradikardijas attīstību (sirdsdarbības ātruma samazināšanos) tiek norādīta patoloģijas ķirurģiska korekcija - mākslīgā elektrokardiostimulatora implantācija. Šādas iejaukšanās tiek veikta galvenokārt periodā no 26-30 grūtniecības nedēļām.

Grūtniecības komplikācijas un sekas auglim

Aritmija ir stāvoklis, kas izraisa normālas asinsrites traucējumus. Patoloģiskais process ietekmē visus orgānus un audus, ieskaitot placentu. Uz aritmijas fona attīstās placentas nepietiekamība - stāvoklis, kad placenta nespēj pilnībā funkcionēt. Auglis nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa. Šis stāvoklis dabiski noved pie augļa hipoksijas un tās intrauterīnās attīstības kavēšanās.

Smagas aritmijas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu jebkurā laikā. Dzemdībās ritma traucējumi var arī nelabvēlīgi ietekmēt procesa gaitu. Dažas aritmijas formas ir norādes uz ķeizargriezienu..

Diagnostika

Parasti sirdsdarbības ātrums ir 60–80 sitieni minūtē. Ar aritmiju rodas sirdsdarbības kontrakciju biežuma un ritma izmaiņas. Sākotnējā pacienta izmeklēšanā ārsts var aizdomas par patoloģiju. Sirdsdarbības ātruma novērtēšana ir iekļauta obligāto izmeklējumu sarakstā grūtniecības laikā. Katrā tikšanās reizē jāveic sirdsdarbības monitorings.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude:

  • EKG;
  • ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa);
  • ikdienas EKG uzraudzība;
  • vispārēja asins analīze;
  • bioķīmiskais asins tests ar lipīdu līmeņa noteikšanu;
  • vairogdziedzera hormonu noteikšana;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa.

Visas šīs metodes ļauj noskaidrot aritmijas cēloni un noteikt slimības formu un smagumu..

Ārstēšanas metodes

Aritmijas ārstē ģimenes ārsts vai kardiologs. Daudzos gadījumos speciālistiem izdodas iztikt bez narkotiku lietošanas. Dzīvesveida korekcija un aritmiju provocējošu faktoru novēršana, ļauj tikt galā ar patoloģiju un izvairīties no nopietnu komplikāciju attīstības.

Krampju novēršanā liela nozīme ir uzturam:

  1. Ierobežojot sāli līdz 5 g dienā.
  2. Svaigu dārzeņu īpatsvara palielināšanās uzturā.
  3. Uzsvars uz pārtiku, kas bagāta ar kāliju: medu, žāvētiem augļiem, upenēm, banāniem, pētersīļiem, kāpostiem, kartupeļiem.
  4. Ēdot ēdienus, kas satur kalciju un magniju: pienu, biezpienu, pākšaugus, griķus, riekstus, avokado, ķirbi un saulespuķu sēklas.
  5. Ierobežojiet cukuru un dzīvnieku taukus.
  6. Regulāra badošanās dienu rīkošana (tikai pēc vienošanās ar ārstu).

Narkotiku terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības formu un grūtniecības ilgumu. Aritmiju ārstēšanai tiek izmantoti sirds glikozīdi, simpatomimētiskie līdzekļi un citas zāles. Dažos gadījumos zāles tiek izrakstītas tikai aritmijas lēkmes apturēšanai, citos - ilgstoši lietojot visu grūtniecības laiku. Precīzu uzņemšanas devu un ilgumu nosaka ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Ķirurģiska korekcija tiek veikta ar dažiem sirds vadīšanas sistēmas aizsprostojumiem un citām smagām aritmijām. Optimālais ķirurģiskās ārstēšanas periods ir 26-30 nedēļas. Saskaņā ar dzīvībai svarīgām indikācijām operāciju var veikt jebkurā grūtniecības posmā.

Aritmija grūtniecēm

Grūtniecība ir nopietnu fizioloģisko izmaiņu process sievietes ķermenī. Visas sistēmas sāk vienādi nodrošināt māti un augli. Grūtniecības gaita parāda, cik labi sagatavota dzemdībām un palielināta slodze pacienta akušierim-ginekologam.

Aritmija grūtniecības laikā, kas pirmo reizi radās iepriekš veselai sievietei, norāda uz darbības traucējumiem sirds neiromuskulārajā aparātā. To var izraisīt hormonālas izmaiņas vai elektrolītu sastāva pārkāpums asinīs. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama pārbaude, aritmijas formas noskaidrošana un cēloņu noskaidrošana..

Ja aritmija notika pirms grūtniecības, topošo māti pastāvīgi novēro ginekologs un kardiologs. Tiek sastādīts individuāls pacienta vadības plāns un panākta vienošanās par piegādes veidu. Ievērojams laiks, kas sievietei būs jāpavada stacionāros apstākļos.

Apsveriet visbiežāk sastopamās aritmijas formas grūtniecības laikā.

Ekstrasistolija grūtniecēm

Sirds normālais ritms veidojas sinusa mezglā, kas atrodas labā atriuma sienā. Tad impulsi izplatās pa vadīšanas ceļiem pa kreiso ātriju un kambariem, kas noved pie harmoniskām kontrakcijām.

Ekstrasistolijas veidojas spontāni veidojošās papildu vietās, jo palielinās atsevišķu šūnu elektriskā aktivitāte. Tie nāk no priekškambariem, kambariem vai ir heterotopiski (no dažādām vietām). Var rasties atsevišķi vai grupas veidā.

Visbiežāk ekstrasistolijas neizraisa nevienu klīniku. Holtera novērošana dienas laikā ļāva noteikt 200 standartu 24 stundās. Dažām sievietēm pēc izbalēšanas perioda rodas pārtraukumi un spēcīgi satricinājumi, retāk ir sāpes sirdī, reibonis.

Ekstrasistoles tiek uzskatītas par funkcionālām un neizraisa satraukumu, ja tās ir saistītas ar smēķēšanu, alkoholu, kafijas dzeršanu vai stipru tēju. Diemžēl šī iespēja bieži rodas sākotnējās grūtniecības stadijās. Sievietei ir jāpārliecina atteikties no sliktiem ieradumiem, pārtraukt lietot dzērienus ar kofeīnu.

Rezultāts parādās pēc:

  • pareiza režīma ievērošana ar ikdienas pastaigām;
  • uztura normalizēšana ar atbilstošu augļu un dārzeņu, gaļas produktu patēriņu;
  • atvieglo paaugstinātu trauksmi un aizkaitināmību ar uzmanīgiem radiniekiem un ārstu sarunām.

Ja uz EKG tiek konstatētas ekstrasistolijas, vienmēr jāizslēdz organiskas sirds slimības, kuras, iespējams, iepriekš nav izpaudusies. Tie ietver:

  • iedzimti un iegūti defekti;
  • kardiomiopātijas;
  • reimatiskas sirds slimības;
  • atsevišķu miokarda sekciju išēmijas izpausmes.

Ekstrasistoliskā aritmija grūtniecības laikā notiek uz intoksikācijas un kālija zuduma fona ar:

  • toksikoze ar ilgstošu vemšanu;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • nieru slimība ar nieru mazspēju;
  • hipertireoze;
  • smagas alerģiskas reakcijas.

Izšķirošais rādītājs šādos gadījumos ir EKG monitorings un asiņu izmešanas frakcijas noteikšana no kreisā kambara uz aortu ar ultraskaņas palīdzību. Ar normālo vērtību 60% tas var samazināties mazāk nekā 40%. Tam nepieciešama medicīniska iejaukšanās..

Izrakstītie β-blokatoru grupas medikamenti (Bisoprolol).

Priekškambaru mirdzēšana grūtniecības laikā

Sarežģītāks ritma traucējums nekā ekstrasistolija ir priekškambaru mirdzēšana. Ir 2 formas:

  • plandīšanās - priekškambaru kontrakciju skaits sasniedz 350 minūtē;
  • mirgošana - haotiska šķiedru samazināšana ar frekvenci līdz 700 minūtē.

Ar šo patoloģiju ne visi priekškambaru impulsi tiek ievadīti sirds kambaros. Tāpēc viņi kontrakcijas notiek nepareizā ritmā ar dažādām frekvencēm.

Priekškambaru mirdzēšana var notikt paroksizmāli vai pastāvīgi turpināties. Pacienti sūdzas par:

  • izteikti ritma pārtraukumi, sasniedzot sajūtu “izlekt no sirds”;
  • elpas trūkums
  • trīce visā ķermenī;
  • reibonis līdz ģībonis;
  • bailes no nāves.

Ļoti reti priekškambaru mirdzēšana notiek bez simptomiem. Pārbaudē tiek izslēgta jau uzskaitītā patoloģija.

Normāla ritma atjaunošanai grūtniecēm to lieto:

  • lēna Novokainamid šķīduma reaktīvā injekcija;
  • elektriskā impulsa terapija;
  • augļa radiofrekvences ablācija.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no konkrētā gadījuma, un tai nepieciešama individuāla pieeja.

Ventrikulāra tahikardija grūtniecēm

Ventrikulārā ritma traucējumus reti izraisa grūtniecība. Parasti kambaru tahikardija sarežģī dažādas miokarda išēmijas formas, ir zāļu terapijas sekas.

Ar šo patoloģiju EKG reģistrē līdz 150-200 kambaru kompleksu minūtē. Uzbrukums sākas un pēkšņi beidzas. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, jo šī aritmijas forma ir letālā galvenā.

Uzbrukuma laikā izmantojiet:

  • Novokainamīna, lidokaīna reaktīvā administrēšana;
  • defibrilatora elektriskā impulsa izlāde.

Interikālā periodā tiek nozīmēts Amiodarons ar β blokatoriem ritma uzturēšanai. Šīm zālēm ir būtiska vajadzība jebkurā grūtniecības posmā..

Lai novērstu iespējamu ritma sabrukumu, tiek veikta ķirurģiska defibrilatora implantācija zem ādas.

Bloķēt aritmijas

Impulss no sinusa mezgla iet caur nervu šķiedrām. Dažādas iekaisuma slimības vai sirdslēkmes perēkļi var izraisīt pastāvīgu nervu darbības pārtraukšanu. Blokādes tiek sadalītas atbilstoši izpausmju smagumam. II - III pakāpes simptomiem ir klīniska nozīme: reibonis, samaņas zuduma lēkmes.

Lai atjaunotu pietiekamu grūtnieču sirdsdarbības ātrumu, ir uzstādīts elektrokardiostimulators. Tas ļauj jums aizsargāt māti un bērnu. Piegāde tiek veikta ar ķeizargrieziena palīdzību. Pašdzimšana ir kontrindicēta.

Antiaritmiski līdzekļi grūtniecības laikā

Ja iespējams, ārsts mēģina labot aritmiju grūtniecēm ar pareizu režīmu, uzturu. Bet dzīvībai bīstamos gadījumos jums ir jālieto narkotikas.

Šādās iecelšanās noteikti ņem vērā augļa "intereses", medikamentu ietekmi uz tā attīstību. Ārstēšanā nav ieteicami tādi antiaritmiski līdzekļi kā Etatsizin, Droneadron, Allapinin. Viņi nav labi saprotami..

Tāpēc ir atļauts lietot mazāk toksiskus:

  • no β-blokatoru grupas - atenolols;
  • no sirds glikozīdiem - digoksīns;
  • antiaritmiski līdzekļi - Propafenons, Amiodarons, Solotols.

Kāpēc grūtniecei ar aritmiju labāk atrasties slimnīcā?

Par nākamo ginekoloģiskā profila nosūtījumu uz slimnīcu sieviete un tuvinieki bieži sašutuši. Apgalvojums, ka "viņa dzemdēs", nav piemērots konkrētajā gadījumā.

Fakts ir tāds, ka grūtniecība veicina izmaiņas, kas ievērojami sarežģī parasto tablešu lietošanu pieaugušo vidējā terapeitiskajā devā. Tie ietver:

  • ievērojams cirkulējošā asins tilpuma pieaugums - tāpēc iekšķīgi lietoto devu atšķaida koncentrācijā un kļūst mazāk aktīva, ir nepieciešams individuāli izvēlēties tablešu skaitu;
  • samazināts olbaltumvielu saturs (hipoproteinēmija) - sliktāk savieno ienākošās zāles;
  • palielināta nieru asins plūsma - veicina zāļu izvadīšanu no asinīm.

Šo iemeslu dēļ grūtnieču aritmijas ir grūti ārstēt ambulatori. Slimnīcā ir vairāk iespēju novērot reakciju uz narkotikām, savlaicīgi uzraudzīt EKG attēlu un pārbaudīt testus.

Optimāli izvēlētās zāles var lietot mājās. Radinieki nedrīkst aizmirst par rūpēm par topošo māti un bērnu, nodrošinot viņiem pienācīgu uzturu un uzmanību.

Aritmijas grūtniecības laikā

Grūtniecība sievietes sirdij vienmēr uzliek papildu slodzi, tāpēc grūtniecību bieži pavada aritmijas. Tie ne vienmēr norāda uz sirds slimībām, jo ​​to parādīšanās iemesls var būt gan fizioloģiskas izmaiņas hormonālajā fonā, gan autonomās nervu sistēmas darbība, kā arī citu sistēmu un orgānu slimības.

Gandrīz pusē gadījumu atklātie sirds ritma traucējumi grūtniecības laikā ir saistīti ar funkcionāliem traucējumiem, kas neliecina par organiskas sirds patoloģijas klātbūtni. Grūtniecēm ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām aritmijas tiek novērotas 21,2% gadījumu, un tikai 3,7% sieviešu ir smagas patoloģijas.

Ir pierādījumi, ka sirds ritma traucējumi var negatīvi ietekmēt augli un grūtniecību. Aborts, aborta draudi, vēlīna toksikoze, augļa hipoksija, traucēta dzemdes kontraktilitāte dzemdību laikā un pēcdzemdību asiņošana - visas šīs aritmiju sekas var radīt draudus topošajai mātei un bērniņam.

Ja grūtniecības laikā ir sirds ritma pārkāpumi, ir jāņem vērā to smagums, iespējamie draudi topošās mātes un mazuļa veselībai, kā arī antiaritmisko zāļu lietošanas iespējamība. Dažās aritmijas formās ārstēšana nav nepieciešama. Narkotiku terapija nav paredzēta:

  • reta ekstrasistolija, ja nav sirds patoloģiju;
  • bradiaritmijas ar ātrumu 40–60 sitieni minūtē, ko nepavada hemodinamikas traucējumi;
  • sinoaurikulārs bloks;
  • atrioventrikulārā blokāde I pakāpe;
  • paātrināts idioventrikulārs ritms;
  • atrioventrikulārā savienojuma ritms ar normālu sirdsdarbības ātrumu.

Mūsu rakstā mēs aprakstām sirds ritma traucējumu cēloņus, galvenās formas un metodes aritmiju ārstēšanai, kas rodas šajā sievietes dzīves izšķirošajā periodā.

Iemesli

Lai efektīvi novērstu aritmijas un novērtētu tās iespējamās sekas, ir nepieciešams noteikt tās rašanās cēloni. Grūtniecības laikā to var izraisīt šādi faktori:

  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • iedzimta nosliece;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • gremošanas traucējumi;
  • nervu sistēmas patoloģija;
  • anēmija;
  • elpošanas sistēmas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana);
  • emocionāla pārmērīga slodze;
  • slikta uztura;
  • pārmērīga fiziskā slodze.

Sinusa tahikardija

Ar sinusa tahikardijas parādīšanos grūtniecēm parādās sūdzības par sirdsklauves parādīšanos. Parasti tās nav saistītas ar sirds patoloģijām un parādās pēc ilgstošas ​​uzturēšanās aizliktā telpā, ēšanas, guļus, satraucošas vai fiziskas slodzes. Šādas aritmijas ir dabiskas kontrakciju un mēģinājumu laikā. Sinusa tahikardija var būt arī anēmijas vai tirotoksikozes dēļ. Sirds patoloģiju anamnēzes gadījumā sinusa tahikardija var parādīties iepriekš minēto iemeslu dēļ vai norādīt uz asinsrites traucējumu parādīšanos.

Galvenais šāda ritma traucējuma simptoms ir sirdsdarbība. Pretējā gadījumā klīnisko ainu var papildināt ar to cēloņu vai slimību pazīmēm, kas izraisīja sinusa tahikardiju..

Ārstēšana

Lielākajā daļā gadījumu sinusa tahikardija, ko neizraisa sirds patoloģijas, neprasa ārstēšanu un pati par sevi izzūd, kad tiek novērsts cēlonis (kuņģa iztukšošana, piekļuves nodrošināšana svaigam gaisam utt.) Vai pamata slimības ārstēšana. Labu rezultātu var sasniegt pēc nomierinošu līdzekļu lietošanas:

  • baldriāna infūzija vai tabletes;
  • mātītes garšaugu infūzija.

Antiaritmisko zāļu iecelšana tiek veikta individuāli un tiek parādīta tikai sirds mazspējas pazīmju klātbūtnē. Šim nolūkam var noteikt:

  • Digoksīns;
  • Izolanīds;
  • Digitoksīns;
  • Kālija hlorīds;
  • Panangin;
  • Verapamils;
  • Propranolols.

Ekstrasistolija

Tas ir ekstrasistoles, kuras biežāk novēro grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu tie nav grupas, bet gan atsevišķi, un rodas III trimestrī, kad diafragma paaugstinās dzemdes augšanas dēļ. Ekstrasistolijas var būt mezglainas, priekškambaru vai ventrikulāras, dažreiz tās nāk no dažādiem perēkļiem.

Emocionālais stress, nervu vai endokrīnās sistēmas slimības var veicināt to parādīšanos jebkurā grūtniecības posmā. Dzemdību laikā ekstrasistolija ir fizioloģiska, un tās izskatu provocē kontrakcijas un mēģinājumi, sāpes, baiļu sajūta un reflekss efekts, kas rodas no asins plūsmas no dzemdes, kas saraujas. Tūlīt pēc piedzimšanas šādi ritma traucējumi izzūd..

Vairumā gadījumu ekstrasistolu grūtniecības laikā izraisa organiskas sirds slimības (miokardīts, sirds slimības, kardiomiopātija utt.). Bieži šāda veida ritma traucējumi var izraisīt stenokardijas, sirds mazspējas un priekškambaru mirdzēšanas lēkmes attīstību. Nākotnē grūtniecības gaita un tās iznākums būs atkarīgs no pamatā esošās sirds patoloģijas smaguma..

Ārstēšana

Retos un izolētos ekstrasistolos nav nepieciešama antiaritmisko zāļu iecelšana. Ja šāda veida ritma traucējumi kļūst bieži, grupas vai poltopiski un rada diskomfortu, sievietei tiek nozīmēta zāļu terapija. Tas var ietvert šādas zāles:

  • mātes misas vai baldriāna infūzija;
  • Kālija hlorīds;
  • Panangin;
  • Anaprilins;
  • Verapamils.

Grūtniecēm nav ieteicams izrakstīt antiaritmiskus līdzekļus, kas satur belladonna vai atropīnu..

Dažos gadījumos ekstrasistolija var attīstīties sirds glikozīdu pārdozēšanas dēļ. Lai apturētu šādas aritmijas, nepieciešama šo zāļu atcelšana un difenīna ievadīšana.

Ar poltopisko un grupas ventrikulāro ekstrasistolu ieteicams iecelt šādas zāles:

Paroksizmāla tahikardija

Paroksizmāla tahikardija grūtniecības laikā ir retāk sastopama nekā ekstrasistolija. Tās lēkmju parādīšanās ir raksturīga grūtniecības otrajai pusei, un to var reģistrēt ar sirds patoloģijām un to neesamības gadījumā.

Paroksizmālas tahikardijas epizodēs grūtniecei parādās šādi simptomi un sūdzības:

  • pēkšņa sirdsdarbība;
  • sirdsdarbības ātruma pieaugums līdz 130 (160) -200 sitieniem minūtē;
  • diskomforts sirdī.

Ar ilgstošu uzbrukumu sievietei var rasties sāpes aiz stenokardijas krūšu kaula, reibonis un smags vājums. Ja paroksismāla tahikardija rodas uz sirds slimības fona, tad grūtniecei rodas slikta dūša un vemšana.
Uzbrukumus var atkārtot vairākas reizes dienā, un to ilgums var būt no dažām sekundēm līdz vairākām dienām.

Ja sievietei nav sirds slimību, tad īstermiņa paroksismālas tahikardijas lēkmes negatīvi neietekmē grūtniecību un augli. Bet ar ilgstošu lēkmi var rasties traucējumi augļa sirds darbībā un palielināties dzemdes uzbudināmība, kas var veicināt grūtniecības pārtraukšanu. Šādi krampji pēc iespējas ātrāk jāārstē medicīniski..

Ārstēšana

Ja nav sirds patoloģiju grūtniecei ar paroksismālo tahikardiju, ieteicams:

  • nomierinošo līdzekļu uzņemšana: baldriāna, Seduxen, Elenium infūzija;
  • elpas aizturēšana ar dedzinošu iedvesmu;
  • spiediens uz acs āboliem 5 sekundes;
  • gaisa balonu piepūšana;
  • enerģētiskā masāža miega artērijās 5-10 sekundes.

Ja nav efekta, ieteicams lietot šādus medikamentus:

  • Propranolols;
  • Izoptīns;
  • Nātrija adenozīna trifosfāts.

Ja lēkme rodas grūtniecei ar sirds slimību, sirds glikozīdus lieto, lai apturētu paroksismālas tahikardijas lēkmi:

Ja pacientei attīstās hipotensija, viņai tiek nozīmēta Novocainamide intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana.

Paroksizmālas tahikardijas kambaru formās sirds glikozīdi, izoptīns vai nātrija adenozīna trifosfāts ir kontrindicēti. Šādos gadījumos ieteicams ievadīt lidokaīnu un novokainamīnu..

Priekškambaru fibrilācija

Priekškambaru mirdzēšana notiek tikai ar iedzimtām vai reimatiskām sirds slimībām un dažreiz ar tirotoksikozi. Viņas epizodes tiek novērotas sievietēm pirms grūtniecības, bet tās var parādīties pirmo reizi un uz grūtniecības fona. Dažos gadījumos priekškambaru mirdzēšana attīstās pēc mitrālā kommissurotomijas veikšanas, kas tiek veikta grūtniecības laikā, vai ar reimatisma paasinājumu, ko papildina hemodinamikas pārkāpums..

Kardiologi izšķir trīs šādas aritmijas formas:

  • tahisistoliskais (90-200 sitieni minūtē);
  • normosistoliskais (60-90 sitieni minūtē);
  • bradistoliski (mazāk nekā 60 sitieni minūtē).

Priekškambaru mirdzēšanas laikā tiek novērota priekškambaru plandīšanās un retāk gadījumos kambaru fibrilācija. Nākotnē šie traucējumi var izraisīt sirds mazspēju II-III stadijā.

Grūtniece nekādā veidā nevar izjust priekškambaru mirdzēšanas epizodes, un šī ritma traucējumu simptomus var reģistrēt tikai klausoties sirds skaņas vai citas diagnostikas procedūras. Šis aritmijas veids provocē pakāpenisku sirds mazspējas saasināšanos un palielina trombembolijas risku, kas var būt letāls. Īpaši bīstams ir šāds sirds ritma pārkāpums grūtniecēm ar mitrālā stenozi. Saskaņā ar statistiku, katra piektā grūtniece vai sieviete dzemdībās un katrs otrais bērns ar šo patoloģiju mirst priekškambaru mirdzēšanas komplikāciju dēļ.

Nav ieteicama grūtniecības pagarināšana ar priekškambaru mirdzēšanu, kas attīstās pirms 12 grūtniecības nedēļām. Pēc šī perioda lēmums to pārtraukt tiek pieņemts individuāli, atkarībā no sievietes un augļa vispārējās veselības..

Šādu grūtnieču piegādei ir vēlams veikt ķeizargriezienu. Dažos gadījumos var ieteikt dabiskas dzemdības, iekļaujot mēģinājumus un rūpīgu dzemdību atsāpināšanu. Sagatavošana bērna piedzimšanai un dzemdības jāveic tikai specializētās slimnīcās ar intensīvās terapijas nodaļām un ar kardiologu piedalīšanos.

Ārstēšana

Pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu ir grūti pilnībā novērst, izrakstot zāļu terapiju. Lai izlīdzinātu tā sekas, tiek izrakstīti sirds glikozīdi, kas veicina tahisistoles un asinsrites mazspējas novēršanu. Pirmkārt, šīs zāles tiek ievadītas lielākās devās, un pēc tam pacientam piešķir uzturošās devas. Sirds glikozīdu terapiju var papildināt ar kālija hlorīdu un rezerpīnu.

Verapamilu lieto sirdsdarbības ātruma samazināšanai, un, ja tā lietošana neietekmē, tiek nozīmēts Propranolols vai Digoksīns. Priekškambaru mirdzēšanas paroksizma laikā tiek izmantots novokainamīds. Ja šo zāļu lietošana nav pietiekama, tad Panangin un Isoptin ievada pastāvīgā asinsspiediena kontrolē.

Priekškambaru mirdzēšanas laikā pastāv trombembolijas attīstības risks. Šajā sakarā pacientam jāizraksta antikoagulanti un antiagreganti (Heparīns, Aspirīns, Curantil, Trental)..

Lai novērstu atkārtotus priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumus, var ieteikt lietot Novokainamide nedēļā. Hinidīns un Cordaron grūtniecības laikā nav parakstīti, jo tie negatīvi ietekmē augli.

Attīstoties priekškambaru plandīšanās paroksizmam, ir vēlams veikt elektrisko defibrilāciju. Ja šī metode nav pieejama, tad tiek nozīmēta zāļu terapija, kas ir indicēta priekškambaru mirdzēšanas paroksizmai.

Vilka-Parkinsona-Vaita sindroms

Šis sindroms tiek novērots grūtniecēm ar sirds patoloģijām vai defektiem, un viņu prombūtnes laikā tas notiek ārkārtīgi reti. To papildina paroksizmāla tahikardija vai cita veida aritmijas. Kombinējot Vilka-Parkinsona-Vaita sindromu ar priekškambaru plandīšanos, var attīstīties kambaru fibrilācija, kas var izraisīt grūtnieces nāvi.

Biežas tahikardijas lēkmes noved pie pakāpeniskas asinsrites dekompensācijas. Ja sindroms tiek kombinēts ar hipertrofisku kardiomiopātiju grūtniecei, var rasties letāls iznākums.

Šim sindromam nav raksturīgu simptomu, un to var noteikt tikai EKG laikā. Vairumā gadījumu Vilka-Parkinsona-Vaita sindroms nerada draudus sievietei, bet grūtniecei pastāvīgi jāuzrauga ārsts, jo hormonālās izmaiņas viņas ķermenī var palielināt aritmiju attīstības risku..

Ārstēšana

Narkotiku terapija Volfa-Parkinsona-Vaita sindromam tiek nozīmēta tikai tad, ja rodas aritmiju epizodes. Kad parādās supraventrikulāras tahikardijas paroksizma, pacientam ievada Novocainamide vai Propranolol. Ja iespējams, šo zāļu ieviešanu ir vēlams aizstāt ar elektropulsa terapiju..

Zāļu profilaksei grūtnieču aritmiju gadījumā ieteicams lietot Novocainamide un Digoxin. Ja zāļu terapijai nav gaidāmā efekta, pacientam ieteicams implantēt mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Aritmiju attīstība grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta, taču ar pienācīgu uzraudzību vairumā gadījumu tās var veiksmīgi ārstēt konservatīvi. Šim nolūkam sievietei tiek izrakstīti antiaritmiski līdzekļi, kuru deva un atlase jāveic, ņemot vērā to ietekmi uz augli. Šādas grūtniecības jāpārvalda ciešā sadarbībā ar akušieri-ginekologu, kardiologu un pediatru..

Aritmiju izpausmes grūtniecēm

Aritmija grūtniecības laikā, kas pirmo reizi radās sievietei, kurai iepriekš nav bijušas veselības problēmas, norāda uz neiromuskulārās sistēmas funkciju pārkāpumu. Tas notiek ķermeņa hormonālo izmaiņu ietekmē vai to var izraisīt citi iemesli. Jebkurā gadījumā ir jāpārbauda, ​​lai noskaidrotu aritmijas formu un tās cēloņus..

Ja ir šī problēma, ārstam sieviete pastāvīgi jānovēro pirms grūtniecības. Viņš sastāda viņai aptaujas plānu un izvēlas optimālo piegādes veidu. Gaidāmajai mātei ilgstoši jāatrodas slimnīcā.

Kas ir aritmija

Sirds saraujas elektrisko impulsu ietekmē vairāk nekā simts tūkstošus reižu dienā. Šos impulsus ģenerē un veic īpašas šūnas. Pateicoties šim procesam, sirds ritmiski saraujas un atbalsta ķermeni.

Aritmija ir orgāna vadīšanas un ritma pārkāpums. Šajā gadījumā mainās sirds kontrakciju biežums un stiprums. Var rasties priekšlaicīgas, ārkārtas kontrakcijas vai var mainīties kambaru un ātriju kontrakciju secība.

Aritmija var rasties dažādu iemeslu dēļ, taču tas vienmēr norāda uz darbības traucējumiem sirdī. Tāpēc to nevar ignorēt. It īpaši, ja problēma radās bērna paņemšanas periodā.

Kāpēc rodas

Aritmija grūtniecības laikā ne vienmēr norāda uz patoloģiju.

Sievietēm ir lielāks risks saslimt ar traucējumiem:

  • ar sirds defektiem;
  • tiek veikta operācija uz orgānu;
  • ar iedzimtām vadīšanas sistēmas patoloģijām, kurās palielinās simpātiskās nodaļas tonuss un tiek pārslogota autonomā nervu sistēma.

Vairumā gadījumu, ja nav veselības problēmu, sirds aritmijas rodas:

  • traucējumi kuņģa-zarnu traktā;
  • neveiksmes nervu un endokrīnās sistēmas funkcijās;
  • augšējo elpošanas ceļu patoloģijas;
  • vielmaiņas traucējumi organismā;
  • pārmērīgs fiziskais un emocionālais stress;
  • ēšanas liels daudzums ceptu, treknu un augstas kaloriju pārtikas;
  • šķidruma ļaunprātīga izmantošana. Tas uzkrājas ķermenī un pārslogo sirds darbu;
  • alkohola lietošana un smēķēšana augļa nesšanas laikā;
  • anēmija
  • smaga toksikoze, kas uzmācīga visā grūtniecības laikā.

Veidi, simptomi un ārstēšana

Aritmijai ir dažādi veidi. Viņu atšķirība insultu biežumā, atrašanās vietās patoloģiskā fokusa orgānā. Smagos gadījumos ritma traucējumi nopietni apdraud sievietes un bērna dzīvību. Ar augļa attīstību palielinās komplikāciju risks, tāpēc ārstēšana ir nepieciešama.

Ekstrasistolija

Aritmija grūtniecēm var rasties ekstrasistolijas formā.

Normālā stāvoklī sinusa mezglā tiek ģenerēti visi impulsi, kas izraisa sirds kontrakcijas. Tas nodrošina vienmērīgu kambaru un ātriju darbību..

Bet patoloģisko procesu ietekmē dažās orgāna daļās veidojas ekstrasistolijas saistībā ar šūnu elektriskās aktivitātes palielināšanos. Atšķirt vienreizējos un grupas impulsus.

Pie pirmajām izpausmēm ir nepieciešams veikt pārbaudi. Ekstrasistolu nepavada spilgtas izpausmes, bet vairums pacientu ziņo par:

  • pārtraukumi sirds darbā;
  • orgāna izbalēšanas sajūta;
  • sāpes krūtīs;
  • reibonis.

Ar aritmijām, ko izraisa slikti ieradumi, lai stabilizētu sirdi, jums ir jāveic pareizs režīms, ēst veselīgu pārtiku, katru dienu staigāt pa gaisu, izvairīties no trauksmes un pilnībā atteikties no atkarībām.

Ar ekstrasistolijām, kuras tika diagnosticētas elektrokardiogrāfijas laikā, tiek noteikts papildu izmeklējums, lai izslēgtu iedzimtu vai iegūtu defektu klātbūtni, reimatiskas sirds slimības, kardiomiopātiju, išēmiskus miokarda bojājumus.

Atkarībā no slimības tie tiks ārstēti. Antiaritmisku līdzekļu lietošana ir atļauta tikai tad, ja pastāv normāla ritma traucējumu un fibrilācijas attīstības iespēja..

Šādu ārstēšanu var izrakstīt atbilstoši EKG indikācijām; pētījuma laikā tiek noteikta asiņu izdalīšanās daļa aortā. Ja rādītāji nav augstāki par 40%, tad nepieciešami adrenerģiskie blokatori.

Sinusa aritmija

Tajā pašā laikā intervāli starp miokarda kontrakcijām nav vienādi un mainās nepareizi. Tas noved pie periodiskas sirdsdarbības palēnināšanās un paātrināšanās. Sinusa aritmijas attīstība grūtniecēm var būt saistīta ar:

  • pamata sistēmu pārstrukturēšana;
  • smagas infekciozas izcelsmes patoloģijas;
  • traucētas autonomās nervu sistēmas funkcijas;
  • spēcīgs ķermeņa svara pieaugums, kas izraisa sirds slodzes palielināšanos.

Topošā māte šādā stāvoklī var justies:

  1. Sirdsdarbības sajūta un tās izbalēšana.
  2. Elpas trūkums.
  3. Acīs kļūst tumšāka.
  4. Pēkšņa ģībonis.

Smagas formas prasa nopietnu ārstēšanu. Šāda aritmija grūtniecības laikā agrīnā stadijā netiek ārstēta ar antiaritmiskiem līdzekļiem. Sievietei stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Lai uzlabotu labsajūtu, ir nepieciešams normalizēt ķermeņa svaru, uzņemt vitamīnu kompleksus, vadīt mēreni aktīvu dzīvesveidu.

Ir svarīgi katru dienu veikt vingrinājumus, staigāt svaigā gaisā. Noderīga joga.

Priekškambaru fibrilācija

Tas ir nopietns sirds ritma pārkāpums, kurā ne visi impulsi sasniedz no priekškambariem līdz kambariem. To papildina biežuma un ritma izmaiņas. Problēma var izpausties kā plandīšanās, kurā sirdsdarbības ātrums var pārsniegt 300 sitienus, mirgo. Šajā gadījumā sirds pukst haotiski un biežāk nekā ar trīci.

Grūtniecei var būt periodiski sitieni vai pastāvīgi cieš no aritmijām. Sievietei rodas reibonis, ķermeņa trīce, trauksme un bailes, var zaudēt samaņu. Ir zināmi arī asimptomātiski gadījumi..

Šī patoloģija jāārstē ļoti steidzami, jo tā var izraisīt asins recekļu veidošanos, kas izraisa plaušu emboliju, smadzeņu trauku un koronāro artēriju trombozi. Lai stabilizētu ritmu, veiciet šādus pasākumus:

  1. Parenterālā stīgu metode tiek ievadīta novokainamīds.
  2. Veiciet radiofrekvences ablāciju, vienlaikus aizsargājot embriju.
  3. Pulsa terapija.

Ārstēšanas iespēja tiek izvēlēta individuāli.

Paroksizmāla tahikardija

Vēla aritmija grūtniecības laikā notiek paroksismālas tahikardijas formā. Tas var attīstīties neatkarīgi no sirds slimībām. Uzbrukumi var parādīties vairākas reizes dienas laikā. Tās ilgst no dažām sekundēm līdz trim dienām.

Ilgstoša paroksismālas tahikardijas kursa gadījumā palielinās dzemdes tonuss un ir iespējams aborts.

Uzbrukuma laikā pulss pēkšņi palielinās līdz 150 sitieniem, reibonis, diskomforts krūtīs, rodas vājums.

Ja ir miokarda patoloģijas, tad galvenajiem simptomiem pievienojas slikta dūša ar vemšanu.

Lai novērstu uzbrukumu, ja nav sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, tiek izmantoti sedatīvi baldriāna tinktūras formā. Ja šīs zāles nepalīdz, izmantojiet Propranolol.

Ar sirds patoloģijām, lai normalizētu kontrakcijas, tiek izmantoti sirds glikozīdi. Ja asinsspiediens pazeminās, Novocainamide ievada intramuskulāri.

Vilka-Parkinsona-Vaita sindroms

Patoloģija attīstās grūtniecēm ar sirds slimībām anamnēzē. Šajā gadījumā tiek novērotas paroksismālas tahikardijas un citu aritmiju izpausmes. Kombinējot slimību ar priekškambaru plandīšanos, palielinās kambaru fibrilācijas un nāves iespējamība.

Sindroms nav pievienots specifiskiem simptomiem, tāpēc to var noteikt elektrokardiogrammā.

Problēma vairumā gadījumu nav dzīvībai bīstama, taču ir svarīgi uzraudzīt savu stāvokli un ievērot ārstu, jo hormonālas mazspējas gadījumā situācija var pasliktināties..

Terapija tiek noteikta aritmijas klātbūtnē. Ar supraventrikulāru tahikardiju tiek ievadīts Novocainamide. Smagos gadījumos tiek izmantota elektropulsa terapija..

Ja ārstēšana neizdodas, ir nepieciešams implantēt mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Blokāde grūtniecēm

Impulsu pāreja notiek gar nervu šķiedrām. Bet ar nelielu iekaisumu, ko papildina audu nekroze, tiek izjaukta koordinēta regulēšana, kas noved pie blokādi veidošanās.

Otrās un trešās pakāpes patoloģijas ir bīstamas. Tos pavada reibonis un samaņas zudums..

Lai atjaunotu normālu ritmu, jāinstalē elektrokardiostimulators. Ar tā palīdzību jūs varat uzlabot mātes un augļa dzīves prognozi..

Dabiskā veidā sieviete nevarēs dzemdēt bērnu, jo sirds neizturēs slodzi. Tāpēc tiek veikta ķeizargrieziena.

Aritmijas ārstē slimnīcā, jo ķermeņa reakciju nevar paredzēt..

Ritma traucējumi bērnam

Aritmiju auglim izraisa slimības vai vielmaiņas traucējumi.

Problēma var būt labdabīga vai ļaundabīga, kurā attīstās sirds mazspēja..

Var būt kontrakciju palēnināšanās anēmijas, zema mātes spiediena, nabas saites saspiešanas rezultātā, t.i., nepietiekama skābekļa padeve.

Lai izvairītos no šīs problēmas, jums:

  1. Atteikties no miega, guļot uz muguras. Tas atvieglos vena cava saspiešanu.
  2. Ievērojiet īpašu stiprinātu diētu.
  3. Vingrojiet gaismu un staigājiet katru dienu.
  4. Noteikti apmeklējiet ārstu.

Intrauterīnās infekcijas, hromosomu anomālijas, anēmija, hipoksija var izraisīt augļa aritmijas. Savlaicīga diagnoze un pareiza ārstēšana novērsīs problēmu pirmajā dzīves gadā.

Nosakiet bērna patoloģiju ar šādiem līdzekļiem:

  • ultraskaņas izmeklēšana;
  • auskultācija;
  • kardiotokogrāfija;
  • ehokardiogrāfija.

Sirds darbu, izmantojot ultraskaņu, jūs varat klausīties jau astotajā grūtniecības nedēļā. Lai atklātu patoloģijas sirds struktūrā, tiek izmantota četrkameru projekcija. Sievietei jāveic arī ehokardiogrāfija, lai pārbaudītu asins plūsmu bērna orgānu nodaļās.

20. nedēļā viņi var arī klausīties, kā sirds pukst caur plastmasas caurulīti. Tas arī palīdz noteikt, cik labi auglis ir novietots..

Kardiotokogrāfija ļauj novērtēt dzemdes un bērna asinsvadu stāvokli un noteikt attīstības anomālijas.

Līdzīgas problēmas zīdainim ne vienmēr norāda uz nopietnām patoloģijām. Bieži vien stāvoklis normalizējas pats par sevi. Bet sievietei jābūt ārstu uzraudzībā.

Aritmijas ārstēšanas metodes grūtniecības laikā, patoloģijas novēršana

Ko darīt, ja grūtniecības laikā tika diagnosticēta aritmija? Kas veicina sirds mazspēju grūtniecības laikā? Šie un daudzi citi jautājumi attiecas uz topošajām māmiņām, kuras saskaras ar šo problēmu. Atbildes uz viņiem vēlāk rakstā.

Kas ir aritmija

Aritmija grūtniecības laikā - patoloģiskas izmaiņas sirds ritmā un miokarda šķiedru vadīšana. Pavada muskuļu kontrakciju spēka, biežuma pārkāpums.

Aritmija grūtniecēm rodas šādu iemeslu dēļ:

  • strukturālu un funkcionālu sirds defektu klātbūtne sievietēm;
  • miokarda operācijas klātbūtne pagātnē;
  • autonomās nervu sistēmas patoloģija;
  • paaugstināts simpātiskās nervu sistēmas tonuss;
  • nepareiza kuņģa un gremošanas trakta darbība;
  • izmaiņas endokrīnajā sistēmā;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • elpošanas sistēmas patoloģija;
  • nepietiekams uzturs, kas ietver lielu daudzumu taukainu un ceptu ēdienu;
  • alkoholu saturošu dzērienu lietošana;
  • grūtnieces anēmija;
  • akūtas toksikozes formas.

Gandrīz jebkurš ārējs faktors var provocēt sirds muskuļa kontrakcijas izmaiņas..

Sievietes ar iedzimtām sirds patoloģijām ir vairāk pakļautas novirzēm un ir pakļautas riskam.

Grūtniecības laikā aritmija visbiežāk rodas izmaiņu dēļ, kas notiek hormonālajā sistēmā.

Aritmijas veidi

Kardioloģiskajā praksē izšķir vairākus šīs patoloģijas veidus. Aritmija notiek:

  • ekstrasistolija;
  • sinusa;
  • priekškambaru
  • paroksizmāla tahikardija;
  • Vilka-Parkinsona-Vaita sindroms;
  • blokāde.
  1. Ekstrasistolu papildina atsevišķu miokarda šūnu elektriskās aktivitātes palielināšanās. Bieži vien šo šķirni papildina citas sirds patoloģijas..
  2. Sinusa aritmija grūtniecības laikā ir stāvoklis, kad sirds muskuļa kontrakcijas notiek pēc dažādiem laika intervāliem. Komplikācijas bieži rodas uz infekcijas slimību fona un autonomās nervu sistēmas traucējumiem. Šāda veida aritmija grūtniecības laikā bieži tiek konstatēta agrīnā stadijā..
  3. Atriālo skatu raksturo tas, ka nervu impulsi nesasniedz no atriuma līdz kambara. Šajā gadījumā krasi palielinās sirdsdarbības kontrakciju skaits. Var sasniegt 300 sitienus minūtē.
  4. Paroksizmāla tahikardija ir visizplatītākais aritmijas veids vēlīnā grūtniecības laikā. Dienas laikā sirds muskuļa kontrakciju biežums var atkārtoti palielināties, kas var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos.
  5. Vilka-Parkinsona-Vaita sindroms rodas tikai citu sirds slimību klātbūtnē. Šai šķirnei nav raksturīgu simptomu, un tā ir ļoti slikti diagnosticēta..
  6. Blokāde ir tāda veida aritmija, kurā nervu impulss audu nekrozes dēļ nepāriet uz sirds vietām.

Simptomi

Katram aritmijas veidam grūtniecības laikā ir raksturīgi simptomi..

  • reibonis;
  • sāpju sajūta krūšu rajonā;
  • patoloģisku kontrakciju fizioloģiska sajūta.

Sinusa aritmijas izpausmes:

  • spēcīgas sirdsdarbības sajūta;
  • elpas trūkums un elpošanas mazspēja;
  • samaņas zudums un tumša acīs.

Priekškambaru mirdzēšanas simptomi:

  • reibonis;
  • roku un kāju trīce;
  • pēkšņs samaņas zudums;
  • psihoemocionālais stress.

Paroksizmālas tahikardijas simptomi:

  • krampju rašanās vairākas reizes dienā;
  • reibonis;
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 150 sitieniem minūtē;
  • smags vājums un tumša sajūta acīs;
  • diskomforts krūtīs.

Vilka-Parkinsona-Vaita sindromam nav raksturīgu simptomātisku izpausmju.

Ja topošajai māmiņai konstatēja vienu vai vairākus no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda kardiologs.

Diagnostikas metodes

Iemesls, lai dotos pie ārsta, var būt jebkura grūtnieces savārgums, kas raksturīgs noteikta veida aritmijai. Pēc sūdzību izskatīšanas ārsts izraksta visaptverošu pārbaudi.

Aritmijas diagnostika grūtniecības laikā ietver:

  • EKG - diagnostikas metode, kurā ar speciālu elektrodu palīdzību tiek reģistrēta sirds elektriskā aktivitāte;
  • EKG pēc Holtera metodes - sirds aktivitātes pētījums tiek veikts visu dienu;
  • ECHO - KG - grūtnieces sirds darbības ultraskaņas izmeklēšana;
  • pārbaude ar fiziskām aktivitātēm - EKG tiek veikta sievietes aktīvo fizisko darbību procesā;
  • pārbaude ar slīpu tabulu - vispirms sirdsdarbību pārbauda horizontāli, pēc tam vertikāli. Lieto ar biežu samaņas zudumu;
  • elektrofizioloģiskais pētījums - tehnika, kurā elektrodi tiek ievietoti sirds dobumā;
  • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • kardiologa konsultācija.

Ārstēšanas metodes

Aritmijas ārstēšanas izvēle grūtniecības laikā ir atkarīga no tā veida. Ekstrasistole, kā likums, tiek ārstēta, regulējot dzīvesveidu, pareizu uzturu un atbilstošu fizisko slodzi, kas ir pieļaujami perinatālā periodā. Tomēr, ja patoloģija ir smaga, var ordinēt adrenoblokatorus..

Sinusa aritmija prasa īpašu zāļu lietošanu, kas normalizē sirds ritmu. Turklāt sievietei vajadzētu kontrolēt svara pieaugumu un dzert vitamīnu un minerālu kompleksus, kurus ārsts izrakstīs.

Priekškambaru mirdzēšanai nepieciešama obligāta radikāla ārstēšana. Topošajai mātei tiek ievadīts novokainamīds. Pēc tam veiciet īpašas procedūras, lai aizsargātu augli dzemdē. Tad sievietei tiek piešķirta papildu impulsa terapija.

Paroksizmālo tahikardiju bieži ārstē ar sedatīviem līdzekļiem un grūtnieces emocionālā fona stabilizēšanu..

Vilka-Parkinsona-Vaita sindromu ārstē ar Novokainamīdu. Vairumā gadījumu tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, tas vienkārši jākontrolē.

Blokāde grūtniecēm prasa elektrokardiostimulatora uzstādīšanu. Arī šādai mātei ir aizliegts dzemdēt vienai pašai, tāpēc viņus ieceļ ķeizargriezienā.

Profilakse

Aritmijas novēršanas pasākumi grūtniecības laikā balstās uz veselīga dzīvesveida noteikumiem.

  1. Topošajai mātei jāievēro pareiza uztura. Lai to izdarītu, no uztura ir jāizslēdz cepti, kūpināti, sāļie produkti. Turklāt ieteicams ierobežot tādu dzērienu, kas satur kofeīnu, piemēram, tējas un kafijas, uzņemšanu. Konditorejas izstrādājumiem vajadzētu būt uzturā arī minimālā daudzumā..
  2. Bērna nēsāšanas laikā ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Pietiekams ūdens daudzums normalizē sirds un asinsvadu aparāta darbu.
  3. Sievietei regulāri jāveic vingrinājumi, kas ir atļauti grūtniecības laikā.
  4. Ir nepieciešams regulāri staigāt ārā.
  5. Pēc ārsta ieteikuma lietojiet vitamīnus un minerālu kompleksus.

Ievērojot ieteikumus šīs patoloģijas profilaksei, sieviete ievērojami samazina tās rašanās iespējamību un palielina stresa apstākļos atbalsta sirds darbu..

Aritmija ir bieži sastopama grūtnieču patoloģija. Ja sekojat veselīga dzīvesveida ieteikumiem, topošā māte ievērojami samazina tā risku.

Ja parādās satraucoši simptomi, jums par to jāpaziņo pēc iespējas ātrāk.

Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana samazina komplikāciju risku bērnam.

Bieža reibonis un samaņas zudums - tas ir nopietns iemesls redzēt ārstu.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu