Koncepcija ir ļoti vienkāršs, bet tajā pašā laikā sarežģīts process. Veiksmīgai apaugļošanai nepieciešama daudzu faktoru sakritība. Nobriedusi olšūna, daudz veselīgu un enerģētisku spermu, atbilstošs hormonu līmenis sievietei utt..

Bieži vien šī dabiskā procesa ceļā rodas dažādi šķēršļi, kas noved pie daudziem un veltīgiem mēģinājumiem iedomāties. Lielākā daļa šķēršļu ir zināmi daudziem. Tas ir ovulācijas trūkums, zemā spermas kvalitāte un dažādas reproduktīvo orgānu patoloģijas.

Šajā sakarā rodas jautājums: vai bakteriāls vaginīts (kolpīts) vai vaginosis var izraisīt neveiksmīgus mēģinājumus ieņemt?

Kādas ir atšķirības?

Pirmkārt, jums jānoskaidro, kas ir šīs patoloģijas, kā tās atšķiras, kāda ir to ietekme uz sievietes ķermeni.

Baktēriju vaginosis

Medicīnas praksē šai patoloģijai ir vairāki nosaukumi: gardnerelioze, maksts disbioze.

Līdzīgai slimībai raksturīga strauja vaginālo laktobacillu (Doderlein nūjiņu) samazināšanās vai pilnīga izzušana. Pēc tam skābpiena baktērijas tiek aizstātas ar lielu skaitu dažādu mikroorganismu, īpaši gardnerella. Pārbaudot uztriepi, atklājās: liels skaits baktēriju, minimālais / zemais Doderlein stieņu saturs ar normālu leikocītu skaitu.

Maksts mikrofloras normālais sastāvs satur 95% laktobacilli, atlikušais tilpums ir piepildīts ar dažādiem mikroorganismiem. Tas var būt: cocci, gardnerella, raugam līdzīgas sēnes, mikoplazmas, E. coli. Tie ir oportūnistiski organismi, kas "trenē" vietējo imunitāti. Laktobacillu iedarbība uztur šos mikroorganismus "miega" stāvoklī, kurā tie nespēj kaitēt sievietes ķermenim..

Tomēr nelabvēlīgu apstākļu gadījumā, piemēram, operācija, hormonāla mazspēja, sevis ārstēšana ar antibiotikām, izraisa strauju Doderleina nūju skaita samazināšanos. Attiecīgi to aizsargājošās īpašības tiek samazinātas, un oportūnistiskie organismi "paceļ" galvas. Inhibējošo faktoru izzušana ļauj baktērijām aktīvi vairoties, kas faktiski izraisa baktēriju vaginosis.

Baktēriju vaginosis ir pakļauts biežiem recidīviem (aptuveni 50% gadījumu). Tas ir saistīts ar faktu, ka anaerobās baktērijas, kas ir slimības ierosinātāji, uz maksts sienām veido gandrīz necaurlaidīgu plēvi. Tas novērš neatkarīgu mikrofloras līdzsvara atjaunošanu. Tāpēc maksts disbiozes ārstēšanā tiek izmantotas dažādas probiotikas un prebiotikas, lai kompensētu skāba piena baktēriju trūkumu maksts.

Vaginozi raksturo bagātīgu sekrēciju klātbūtne ar specifisku “neticamu” smaržu. Krāsa variē no pelēkas līdz pienainai. Turklāt ir iespējama nieze, maksts sausuma sajūta. Ir gadījumi, kad vaginosis ir absolūti asimptomātisks, un to nejauši atklāj uztriepes testa laikā..

Baktēriju vaginīts

Vaginīts vai kolpīts ir maksts iekaisuma slimība. Trichomonadi, gonokoki, stafilokoki, E. coli, raugam līdzīgas sēnes (izraisa “strazdu”) var ierosināt iekaisumu. Vaginosis var būt pirms vaginīta, tomēr, pārbaudot uztriepi, parādās ne tikai baktērijas un zems Doderlein nūjiņu līmenis, bet arī paaugstināts / augsts leikocītu līmenis.

Atkarībā no patogēna veida un iekaisuma procesa attīstības pakāpes izdalījumi no maksts ir atšķirīga rakstura. Tās var būt strutainas, putojošas, sarecējušas, ūdeņainas. Raksturīgās vaginīta pazīmes būs sāpes, nieze un dedzināšana maksts. Slimības izpausmes tiek pastiprinātas dzimumakta laikā, urīnpūšļa iztukšošanas laikā vai pēc tā.

Reproduktīvā ietekme

Vaginīts, tāpat kā vaginosis, nav sarežģīta slimība, tāpēc daudzas sievietes cenšas nepamanīt slimības pazīmes vai arī pašas ārstējas.

Tomēr tas ir nepareizs lēmums. Šāda taktika apdraud komplikāciju attīstību no reproduktīvās un urīnceļu sistēmas.

Ilgstošs vaginīts vai vaginosis noved pie vietējās (maksts) imunitātes samazināšanās, kas veicina patogēnu ierosinātāju iespiešanos. Turklāt ilgstošs iekaisuma process maksts noved pie infekcijas izplatīšanās līdz dzemdei, olvadi ietekmē urīna sistēmu (urīnizvadkanālu, urīnpūsli, nieres).

Baktēriju izplatīšanās pa reproduktīvajiem orgāniem noved pie iekaisuma procesu attīstīšanas dzemdē (endometrīts), piedēkļiem (adnexīts, oophorīts, salpingoophoritis). Ilgstošs šo orgānu iekaisuma process veicina adhēziju (sinohiju) veidošanos, kas kļūst par šķēršļiem normālai apaugļošanai un grūsnībai..

Urīnceļu sistēmas bojājumi noved pie uretrīta, cistīta, pielonefrīta. Tas ietekmē ne tikai sievietes dzīves kvalitāti, bet arī kalpo kā komplikāciju avots grūtniecības laikā.

Vai es varu iestāties grūtniecība?

Baktēriju vaginosis un vaginīts nav tiešs neveiksmīgas ieņemšanas iemesls. Tomēr grūtniecības un vaginosis / vaginīta kombinācija vairākas reizes palielina spontāna aborta iespējamību agrīnā stadijā un priekšlaicīgu dzemdību attīstību (35-38 nedēļas)..

Grūtniecības gaita ir sarežģīta. Liela membrānu infekcijas varbūtība, chorioamnionīta parādīšanās. Tas noved pie priekšlaicīgām dzemdībām, jo ​​inficētās augļa membrānas kļūst plānas un viegli “plīst”..

Dzemdību laikā bērns ir inficēts. Sievietei ar vaginītu palielinās pēcdzemdību komplikāciju risks (mastīts, endometrīts utt.).

Secinājums

Apkopojot, mēs varam teikt, ka ar šādām diagnozēm ir iespējams iestāties grūtniecība. Tomēr mēslošanas varbūtība tiek samazināta vairākas reizes. Turklāt, pat ar veiksmīgu ieņemšanu, pastāv liela varbūtība pārtraukt grūtniecību agrīnā (no 2 nedēļām), priekšlaicīgi dzimušā bērna piedzimšanas laikā un pēcdzemdību komplikācijām. Tāpēc, diagnosticējot baktēriju vaginītu / vaginosis, jāveic nepieciešamā ārstēšana, kuru izrakstīs uzraugošais ginekologs.

Atgūšanas kritērijs būs “tīra” uztriepe, kas parādīja laktobacillu skaita palielināšanos, patogēnas floras izzušanu un balto asins šūnu skaita samazināšanos (ar vaginītu). Pēc labu testu saņemšanas un ārsta apstiprinājuma varat padomāt par ieņemšanas plānošanu. Tikai šāda taktika novedīs pie apaugļošanas, nodrošinās veselīga mazuļa piedzimšanu un piedzimšanu.

Kas ir bīstama baktēriju vaginosis grūtniecei?

Baktēriju vaginosis tiek atklāts katrai piektajai grūtniecei. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā, kurā imūnsistēmas darbības traucējumi un baktēriju nelīdzsvarotība sākas maksts gļotādā - samazinās labvēlīgo laktobacillu skaits un pieaug oportūnistisko mikroorganismu skaits.

Sīki apsvērsim, kā un kāpēc baktēriju vaginosis rodas grūtniecēm, kādus simptomus tas izpaužas. Īpašu uzmanību pievērsīsim ārstēšanas metodēm, ņemot vērā sievietes delikāto stāvokli, un sniegsim ieteikumus par uzturu.

Attīstības iemesli un mehānisms

Sievietes maksts ir īpaši neaizsargāts pret dažādu baktēriju iekļūšanu, tāpēc tai ir sarežģīta aizsardzības sistēma. Tā pamatā ir laktobacilli, kas apstrādā glikogēnu un ietekmē gļotādas pH. Glikogēns tiek sintezēts no plakanšūnām, kuras grūtniecības laikā aug dubultā. Tā rezultātā samazinās oportūnistisko mikroorganismu skaits, kas var izraisīt slimības. Kāpēc rodas vaginosis??

Izrādās, ka pārāk skābā vidē laktobacilli mirst. Tiek radīti labvēlīgi apstākļi dažādu sēnīšu vai baktēriju attīstībai, tāpēc katrām piektajām grūtniecēm tiek konstatēta piena sēnīte un gardnerelioze. Parasti ķermenis spēj regulēt pH līmeni un katastrofa nenotiek, bet dažādu iemeslu dēļ imūnsistēmas mehānisms ir salauzts, kas noved pie patoloģijas.

Šie iemesli var būt:

  1. Hormonālie traucējumi. Šīs izmaiņas, visbiežāk, ir neizbēgamas un grūtniecības laikā ir norma, taču dažos gadījumos tās rada problēmas, arī ar imūnsistēmu..
  2. Pārmērīga mīlestība pret tīrību. Tas ir paradokss, bet, jo biežāk grūtnieces mazgā ar ziepēm, jo ​​lielāks ir vaginozes attīstības risks. Tas pats attiecas uz baktericīdām dušas želejām..
  3. Uroģenitālās sistēmas patoloģiskie procesi, ieskaitot tos, kas saistīti ar traumām.
  4. Uztura kļūdas.
  5. Alerģijas pret personīgās higiēnas līdzekļiem vai apakšveļu.
  6. Grūtniecības komplikācijas.

Ārstēšanai ir svarīgi pareizi noteikt cēloni. Tieši no tā, kā arī no laboratorisko izmeklējumu rezultātiem, kāda ārstēšana tiks nozīmēta grūtniecei.

Bakteriālas vaginozes simptomi

Vairumā gadījumu baktēriju vaginosis grūtniecēm norit slepeni. Slimība tiek atklāta nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā. Tomēr ne vienmēr tas tā ir. Gardnerelioze, piemēram, izpaužas ar simptomiem, kurus nevar ignorēt:

  • izdalījumi pelēkā vai zaļgandzeltā krāsā, bieži putojoši un lipīgi;
  • sāpes ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā vai seksa laikā;
  • zivju smarža no dzimumorgāniem;
  • sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • vulvas apsārtums progresējošos gadījumos.

Šajā gadījumā nieze un dedzināšana notiek reti. Tas ir galvenais iemesls ārsta apmeklējumam novēloti. Urinācija gandrīz vienmēr ir normāla, atšķirībā no citas līdzīgas patoloģijas - bakteriāla vaginīta.

Grūtniecības procedūras

Atbilde uz jautājumu par to, kā ārstēt vaginosis grūtniecības laikā, ir atkarīga no tā, cik ilgi sieviete ir un cik daudz slimība ir attīstījusies. Parasti sāk ar maigām metodēm, no kurām viena ir īpaša diēta..

Ārstējot vaginosis, grūtniece var ēst:

  • piena produkti, īpaši svaigs kefīrs un jogurts, ir dabiski laktobacillu avoti;
  • graudaugi graudaugu veidā (griķi, auzas, pērļu mieži);
  • zaļā tēja ne vairāk kā tasi dienā;
  • kaltētas mellenes, ja nav alerģijas;
  • vakardienas rudzu maize;
  • nav trekna gaļa un zivis

Uzturā ir labi iekļaut svaigi spiestas sulas no dažādiem dārzeņiem un augļiem (āboliem, bietēm, burkāniem utt.). Ir svarīgi, lai nebūtu problēmu ar zarnu darbību. Piemēram, ar tendenci uz palielinātu gāzes veidošanos, labāk ir atteikties no ābolu sulas.

Jums arī jāpārliecinās, ka uzturā nav tādu produktu, kas var izraisīt alerģiju, tāpēc grūtnieču vaginozes diētai vajadzētu būt individuālai..

Stingri aizliegts ēst:

  • produkti, kas satur raugu (ieskaitot kvasu);
  • cepti vai taukaini ēdieni;
  • kūpināta gaļa un konservi;
  • jebkādi konditorejas izstrādājumi un saldumi;
  • garšvielas un piedevas;
  • mājas konservēšana un marinādes;
  • sēnes jebkurā formā.

Ir svarīgi samazināt cukura patēriņu. Tas pats attiecas uz dažādiem sīrupiem, sorbītu utt. Ir iespējami kartupeļi, taču piesardzīgi un mazos daudzumos, taču jums būs jāatsakās no makaroniem.

Narkotiku lietošana

Ja uztura un dzīvesveida korekcija nedeva pozitīvu rezultātu, ārsts izvēlas zāles. Tas tiek darīts uzmanīgi, lai samazinātu risku auglim. Jums jābūt īpaši uzmanīgiem pirmajā trimestrī, kad mazulim nav pietiekamas aizsardzības. Tikai gadījumos, kad draudi mātes dzīvībai ir lielāki par draudiem auglim, ārsts var izrakstīt spēcīgas zāles. Apsveriet to, kas ir populārs akušieru-ginekologu vidū.

  1. Metrogil vai Dalacin. Grūtniecības laikā tos izraksta otrajā un trešajā trimestrī ar progresējošām slimības formām un tikai vaginālo svecīšu veidā. Īpaši smagos gadījumos šos līdzekļus var izrakstīt tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, taču risks auglim ir īpaši augsts. Pirmais trimestris ir kontrindikācija.
  2. Heksikons. Tas tiek izrakstīts bieži un jebkurā grūtniecības posmā. Zāles iezīme ir aktīvās vielas mikroskopiskā spēja iekļūt placentā, tāpēc sveces ar Hexicon ir drošas nedzimušam bērnam. Ievads saskaņā ar lietošanas instrukcijām.
  3. Vapigel vai Lactagel. Šie fondi satur laktobacillus, tas ir, tie ir spēcīgi probiotiķi. Tos lieto terapijas pēdējā posmā, kad nepieciešams atjaunot normālu laktobacillu skaitu. Var tikt iecelts pirmajā trimestrī.

Kā palīgvielu var ieteikt zāļu uzlējumus un novārījumus. Tos izmanto vannām vai apūdeņošanai, kā arī gadījumos, kad vaginosis ir sarežģīts ar vulvītu. Tajā pašā laikā ārstējošajam ārstam jāpārbauda tautas līdzekļu drošība, pašārstēšanās grūtniecības laikā nav pieļaujama.

Vai slimība ir bīstama??

Dažas sievietes uzskata, ka vaginosis nav bīstams, un par to nav jāuztraucas, it īpaši, ja nav nepatīkamu simptomu. Tā nav taisnība. Jebkura reproduktīvās sistēmas slimība apdraud augļa veselību un dzīvību, un īpaši novārtā atstātos gadījumos topošajai māmiņai. Vaginosis šajā sakarā nav izņēmums.

Ar nelabvēlīgu iznākumu var rasties šādas komplikācijas:

  1. Chorioamnionitis vai augļa urīnpūšļa iekaisums. Tas noved pie tā integritātes pārkāpuma, nākotnē - līdz spontānam abortam.
  2. Amnija šķidruma infekcija - noved pie augļa nāves.
  3. Amnija šķidruma noplūde. Tas rodas augļa urīnpūšļa iekaisuma dēļ un var nelabvēlīgi ietekmēt bērna attīstību.

Tam ir negatīvas sekas pašai mātei. Vaginosis var izraisīt iekaisuma procesus visā uroģenitālā sistēmā, kā arī noved pie dažāda veida komplikācijām sakarā ar novirzēm imūnsistēmas darbībā.

Vai es varu iestāties grūtniecība??

Sievietēm, kurām ārsts ir diagnosticējis vaginosis, bieži tiek jautāts, vai ir iespējams, ka grūtniece varētu saslimt ar šo patoloģiju. Jā, tas ir iespējams. Neskatoties uz to, ka vaginosis izraisa izmaiņas skābes bāzes vidē maksts, daži īpaši izturīgi spermatozoīdi var izlauzties līdz olšūnai.

Tomēr šai atbildei nevajadzētu izraisīt sievietes bezdarbību, kura vēlas ieņemt bērnu. Fakts ir tāds, ka dažos gadījumos vaginosis izraisa sieviešu neauglību, kā arī var izraisīt grūtniecības komplikācijas. Tāpēc labāk iziet terapijas kursu un nokārtot kontroles testus pētījumiem ilgi pirms bērna ieņemšanas. Tas palīdzēs novērst daudzas problēmas..

Bakteriālo vaginosis grūtniecēm var un vajadzētu ārstēt. Ja tas nav izdarīts, slimība var apdraudēt bērnu un dažos gadījumos arī viņa māti. Labāk, ja terapiju izraksta ārsts, kurš var adekvāti novērtēt laboratorisko izmeklējumu rezultātus un izvēlēties līdzekļus, kas ir droši auglim un sievietei. Pašerapija var tikai saasināt situāciju un radīt daudz nepatikšanas..

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā - kā slimība var ietekmēt augļa attīstību?

Baktēriju vaginosis (citādi maksts disbioze, gardnerelioze) ir maksts gļotādas iekaisīgs infekciozs bojājums, kurā notiek dabiskās mikrofloras aizstāšana ar oportūnistiskām baktērijām. Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā tiek diagnosticēts diezgan bieži - katrai piektajai sievietei. Slimība jāārstē, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas..

Iemesli

Parasti maksts dabisko mikrofloru pārstāv galvenokārt laktobacilli, kas rada skābu vidi, tādējādi kavējot oportūnistisko un patogēno baktēriju attīstību.

Nelabvēlīgu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē mainās mikrofloras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs: samazinās laktobacillu skaits un patogēni sāk aktīvi vairoties. Attīstās baktēriju vaginosis, kuras īpatnība ir īpaša patogēna neesamība, polimikrobu asociāciju attīstība. Katrā ziņā patogēnas floras sastāvs var atšķirties, bet gandrīz vienmēr tiek atklāta gardnerella (tātad slimības otrais nosaukums).

Dabiskās mikrofloras pārkāpums grūtniecei visbiežāk rodas hormonālo izmaiņu dēļ, kas notiek organismā. Palieliniet patoloģiskā procesa attīstības iespējamību:

  • novājināta imunitāte;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • noteiktu zāļu (hormonu, antibiotiku, pretsēnīšu un pretvīrusu zāļu) lietošana;
  • zarnu disbioze;
  • uroģenitālās sistēmas hroniskas iekaisīgas slimības;
  • grūtniecības gaita ar komplikācijām;
  • pagātnes stress;
  • slikta uztura;
  • valkā no sintētiskiem audumiem izgatavotu apakšveļu;
  • intīmo higiēnas līdzekļu, kuros ir triklozāns, lietošana;
  • bieža douching;
  • Personīgā higiēna.

Simptomi

Galvenais bakvinozes simptoms grūtniecības laikā ir izdalījumi baltā vai bālgani pelēkā krāsā ar nepatīkamu smaku. Var būt mērena vai bagātīga, pastāvīga vai periodiska. Ar ilgu patoloģijas gaitu izdalījumi kļūst blīvāki, dzeltenīgi vai zaļgani. Ļoti reti, papildus izdalījumiem, sievietei traucē:

  • nieze
  • dedzināšana;
  • sāpīgums un pastiprināta urinēšana;
  • diskomforts tuvības laikā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja jums ir aizdomas par baktēriju vaginosis attīstību, lai apstiprinātu diagnozi:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Pietūkums, apsārtums un citas gļotādas iekaisuma pazīmes bacagnosis netiek atklātas.
  2. Uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana. Identificē jaunattīstības patogēnu veidus.
  3. Maksts vides skābuma noteikšana. Ja pH vērtība pārsniedz 4,5 vienības, diagnoze tiek apstiprināta..

Ārstēšana

Patoloģiskā procesa ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija un normālas maksts mikrofloras atjaunošana. Tomēr lielākā daļa antibiotiku ir kontrindicētas sākuma stadijā. Tādēļ baktēriju vaginosis grūtniecības laikā visbiežāk sākas no 18-20 nedēļām.

Pēc antibakteriālās terapijas kursa beigām vietējos preparātus sāk lietot, lai normalizētu maksts dabisko mikrofloru. Tiek izrakstītas maksts kapsulas un svecītes, kuru pamatā ir laktobacilli: Vaginorm-S, Ginoflor, Vagilak.

Ja neārstē?

Laicīgas diagnozes un terapijas trūkums var izraisīt nopietnas grūtniecības komplikācijas, tai skaitā:

  1. Chorioamnionitis ir augļa urīnpūšļa iekaisums. Patoloģiskais process var izraisīt daļēju vai pilnīgu augļa urīnpūšļa plīsumu, kas noved pie grūtniecības pārtraukšanas vai priekšlaicīgas dzemdībām.
  2. Baktēriju iekļūšana augļa ūdeņos un augļa infekcija. Infekcija var izraisīt augļa nāvi vai nopietnus bērna fiziskās un / vai garīgās attīstības traucējumus.
  3. Citu infekciozu iekaisumu attīstība sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos.

Profilakse

Lai novērstu šo slimību, bērna paņemšanas laikā īpaša uzmanība jāpievērš preventīvajiem pasākumiem, lai novērstu provokatīvos faktorus.

Bakgnozes profilakses priekšnoteikums ir personīgā higiēna. Šajā gadījumā nelietojiet pārāk agresīvus higiēnas līdzekļus, kas var izraisīt kairinājumu vai alerģisku reakciju. Labāk ir izmantot delikātus produktus vai produktus, kas īpaši izstrādāti grūtniecēm..

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Lai izvairītos no bīstamām sekām, ir svarīgi ievērot profilaktiskus ieteikumus, un, ja slimība attīstās, savlaicīgi un pilnībā ārstēt, pat ja nepatīkami simptomi izzūd pirms terapeitiskā kursa beigām.

Baktēriju vaginosis

Daudzas topošās mātes ir satrauktas, kad tām tiek noteiktas seksuāli transmisīvo infekciju pārbaudes. Diemžēl šīs slimības šajās dienās ir diezgan izplatītas un bieži vien ir asimptomātiskas. Tikmēr starp tiem ir tādi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu, dzemdības un mazuļa veselību. Tāpēc šīs slimības ir pelnījušas īpašu diskusiju..

Jekaterina Svirskaja,
Dzemdību speciālists-ginekologs, Minska

Pašlaik baktēriju vaginosis tiek uzskatīts par stāvokli, ko papildina patoloģiskas izdalīšanās parādīšanās no maksts, kurā tiek atrasti dažādi mikroorganismi. Šī slimība rodas dažāda vecuma sievietēm no jaunām meitenēm līdz vecākām dāmām. Tā biežums ir no 15 līdz 64%. Baktēriju vaginosis nosacīti var attiecināt tikai uz seksuāli transmisīvām infekcijām - drīzāk tas ir “mikrobu līdzsvara” pārkāpums, sava veida maksts disbioze.

Kā slimība attīstās??

Kā jūs zināt, veselīga cilvēka āda un gļotādas nekādā gadījumā nav sterils. Mēs visi dzīvojam sabiedrībā ar daudziem mikroorganismiem, kas veido normālu mūsu ķermeņa mikrofloru. Tātad veselīgām sievietēm galvenie maksts iemītnieki ir laktobacilli (pienskābes baktērijas), tie veido 95-98% no visas floras. Viņi ražo pienskābi, tādējādi uzturot skābu vidi maksts. Tas ir aizsargājošs faktors, novēršot pārmērīgu citu 20–30 baktēriju veidu augšanu. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē samazinās laktobacillu skaits, mainās barotnes skābums, un mikroorganismi, kas parasti makstī dzīvo mazos daudzumos, aizņem brīvu vietu. Starp šīm baktērijām visbiežāk tiek konstatēta maksts gardnerella (Gardnerella vaginalis). Viņa ir galvenais, bet ne vienīgais baktēriju vaginozes cēlonis. Līdz ar to vēl viens slimības nosaukums - gardnerelioze. Papildus gardnerella baktēriju vaginosis bieži atklāj arī citus mikroorganismus (mobilunkus ģints baktērijas, bakteroīdus, petokokus, peptostreptokokus, mikoplazmas).

Maksts mikrofloras sastāvu var ietekmēt šādi faktori:

  • antibiotiku un citu antibakteriālu zāļu, hormonu lietošana;
  • hormonālās izmaiņas pubertātes laikā, pēc aborta, dzemdībām, ar menstruālās funkcijas pārkāpumiem;
  • samazināta imunitāte, alerģijas;
  • klimata izmaiņas, dažādi stresi;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu, intrauterīno līdzekļu lietošana;
  • bieža un pārmērīga maksts dušāšana, antibakteriālu līdzekļu (piemēram, saturošu TRICLOSAN) lietošana, antiseptiski šķīdumi;
  • spermicīdu (vielas, kas iznīcina spermu - lietošana kontracepcijas svecītēs un maksts tabletēs), higiēnisku tamponu lietošana;
  • traucēta zarnu darbība un mikrobu sastāvs.

Slimības simptomi

Inkubācijas periods ir no 3 līdz 10 dienām, pēc kura parādās slimības simptomi. Galvenais simptoms ir sūdzības par mērenu (retāk - bagātīgu) izdalīšanos pelēcīgi baltā krāsā ar nepatīkamu sapuvušu zivju smaku. Smaržu izraisa amīni, kas veidojas gardnerella dzīves laikā. Smarža var būt nemainīga, tā parādās menstruāciju laikā, dzimumakta laikā, mazgājot ar sārmainām ziepēm. Šajā gadījumā ārējo dzimumorgānu un maksts sieniņu apsārtums un pietūkums parasti netiek novērots, baktēriju vaginosis gandrīz nekad nav pievienots nieze. Dažos gadījumos slimību sarežģī iekšējo dzimumorgānu iekaisums, tad ir sāpes vēdera lejasdaļā, menstruālā cikla pārkāpumi, garas, smagas menstruācijas. Ar baktēriju vaginosis komplikāciju biežums pēc ginekoloģiskām operācijām strauji palielinās, pēcoperācijas brūces biežāk tiek nomāktas..

Grūtniecība

Grūtniecības laikā hormonu ietekmē tiek izveidoti labvēlīgi apstākļi laktobacillu dzīvei. Tāpēc bakteriālas vaginozes biežums grūtniecēm ir zemāks nekā citām sievietēm. Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā rodas 10 līdz 20% no visām grūtniecēm, pusei no tām nav simptomu. Grūtniecēm ar baktēriju vaginosis augsta mikroorganismu koncentrācija maksts var izraisīt šo baktēriju iekļūšanu augšējos dzimumorgānos (dzemdē un piedēkļos). Šādās sievietēs augļa urīnpūšļa un placentas membrānu infekcija tiek novērota 2 reizes biežāk, tā saucamais horioamnionīts - nopietna grūtniecības komplikācija, kas apdraud mātes un augļa dzīvību. Turklāt membrānu iekaisums var izraisīt ūdens plīsumu un aizplūšanu ilgi pirms paredzamā piegādes datuma. Šajā gadījumā grūtniecība tiek pārtraukta vai notiek priekšlaicīgas dzemdības.

Infekcija mātei var izraisīt mazuļa inficēšanos. Bērni ar intrauterīno infekciju piedzimst novājināti, ar mazu ķermeņa svaru, iedzimtu pneimoniju, un pēc piedzimšanas viņiem var attīstīties infekciozi ādas bojājumi, nabas brūces iekaisums. Ilgstoša skābekļa bada nepietiekamas inficētās placentas funkcijas dēļ bērnam var izraisīt neiroloģiskas problēmas.

Turklāt baktēriju vaginosis palielina mātes pēcdzemdību komplikāciju biežumu, īpaši, ja dzemdības notika ķeizargrieziena veidā. Jo īpaši palielinās dzemdes iekšējās virsmas iekaisuma biežums (endometrīts), strutaini piena dziedzeru iekaisumi (mastīts). Endometrīta ar baktēriju vaginosis iespējamība ir 10 reizes augstāka nekā veselām sievietēm.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir klīniskās izmeklēšanas dati un laboratorisko pētījumu metodes. Pastāv četras galvenās bakteriālas vaginozes pazīmes, lai diagnosticētu, jums jābūt vismaz trim no četrām pazīmēm:

1. Slimībai raksturīgu simptomu klātbūtne, t.i. viendabīgi, šķidri, ar zivīm smaržojoši izdalījumi, kas pielīp pie maksts sienas.

2. "Zivju" smakas stiprināšana, pievienojot sārmu šķīdumus maksts sekrēcijai.

3. Vides sārmainība maksts.

4. Maksts uztriepes analīžu rezultātu atbilstošu izmaiņu klātbūtne.

Pie šādām izmaiņām īpaši pieder “atslēgas šūnu” noteikšana uztriepēs. Šīs šūnas ir maksts epitēlija šūnas, kas pārklātas ar maziem nūjiņām (gardnerella), it kā “pipars”. Šādas šūnas ir atrodamas visbiežāk sastopamajā maksts uztriepē, ko bez izņēmuma ņem no visām grūtniecēm.

Sarežģītos gadījumos diagnozei var izmantot Gardnerella DNS identifikāciju - polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).

Grūtniecības vadība un ārstēšana

Baktēriju vaginosis ārstēšanas mērķis ir atjaunot maksts mikrofloras normālo sastāvu un novērst slimības simptomus, nevis pilnīgu gardnerella iznīcināšanu. Sievietēm, kas nav grūtnieces, ārstēšanu veic tikai tad, ja ir slimības simptomi. Tā kā baktēriju vaginosis grūtniecības laikā ir saistīts ar augstu komplikāciju risku, grūtniecēm nepieciešama ārstēšana pat ar asimptomātisku kursu, īpaši, ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi. Bakteriālas vaginozes ārstēšanai grūtniecēm visbiežāk izmanto METRONIDAZOLE (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) vai ORNIDAZOLE (TIBERAL). Neskaitāmi pētījumi nav atklājuši šo zāļu teratogēno iedarbību (spēju izraisīt kroplības) auglim, taču iespējamās negatīvās ietekmes dēļ tie netiek izmantoti grūtniecības pirmajā trimestrī. Ārstēšanu parasti izraksta pēc 20 grūtniecības nedēļām. Vienlaicīgi ar tablešu uzņemšanu iekšpusē, METRONIDAZOLE preparāti tiek izrakstīti lokāli vaginālo tablešu veidā. Klindamicīna (DALACIN) bāzes zāles var lietot arī grūtniecības laikā pēc 20 nedēļām, lietojot muti, taču KLINDAMICIN vaginālos krēmus parasti neizraksta, jo ir pierādījumi par priekšlaicīgu dzemdību skaita palielināšanos, lietojot šīs formas. Ja nepieciešams, antibiotiku terapiju papildina imūnkorektoru (KIPFERON, VIFERON), antialerģisko zāļu lietošana, ņemot vērā kontrindikācijas grūtniecības dēļ.

Seksuālo partneru ārstēšana nav nepieciešama, jo tas neietekmē ārstēšanas panākumus un slimības recidīvu biežumu grūtniecēm. Antibakteriālas zāles nogalina tikai gardnerella, bet nerada apstākļus pienskābes baktēriju normāla satura atjaunošanai. Tāpēc bieži pēc ārstēšanas rodas maksts kandidoze (piena sēnīte). Turklāt pat pēc ārstēšanas jebkurā grūtniecības posmā var atsākties bakteriālas vaginozes simptomi, tāpēc trīs līdz četras nedēļas pēc ārstēšanas ir jāveic kontrolpētījums par maksts mikrofloras sastāvu. Ja analīzēs netiek atklāta gardnerella vai Candida, tiek izrakstītas zāles, kas atjauno maksts normālo mikrofloru (Acylact, Lactobacterin, Bifidin).

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams ēst raudzētus piena produktus, kas bagātināti ar dzīvām baktēriju kultūrām, kā arī produktu, kas satur rupjas uztura šķiedras.

Profilakse

Baktēriju vaginosis novēršana ir faktoru izslēgšana, kas ietekmē maksts mikrofloras sastāvu. Pirms grūtniecības ieteicams veikt pārbaudi par gardnerelozi un seksuāli transmisīvajām infekcijām. Identificējot slimības, ir nepieciešams iziet pilnu ārstēšanas kursu, ieskaitot antibakteriālas zāles un līdzekļus, kas atjauno normālu mikrofloru. Ar biežiem grūtniecības bakteriālas vaginozes recidīviem ir iespējams izmantot vakcīnu SOLKO TRIHOVAK. Pēc šīs vakcīnas piemērošanas tiek radīti apstākļi laktobacillu augšanai, kas novērš baktēriju vaginosis recidīvu. Pirmie uzlabošanās simptomi sāk izjust trīs nedēļas pēc vakcīnas.

Baktēriju vaginosis. Jautājumi un atbildes

Baktēriju vaginosis ir stāvoklis, ko raksturo maksts mikrofloras sastāva pārkāpums. Tas sastāv no “labvēlīgās” mikrofloras pārstāvju samazināšanas un patogēno mikroorganismu skaita palielināšanās.

Baktēriju vaginosis sievietēm ir raksturīgs diezgan bieži. Tas rodas šādu faktoru iedarbības rezultātā:

  • seksuālā partnera maiņa,
  • maksts douching,
  • antibiotiku terapijas kursi,
  • novājināta imunitāte,
  • endokrīnās slimības.

Vai es varu grūtniecību ar baktēriju vaginosis??

Grūtniecības iestāšanās ar bacvaginozi ir pilnīgi iespējama. Tomēr, ja pasākumi netiek veikti, slimība var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu. Plānojot grūtniecību un reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā, visām sievietēm jāpārbauda, ​​jo īpaši, uztriepes uz floru. Ja tiek konstatētas novirzes (laktobacillu skaita samazināšanās un galveno šūnu klātbūtne), ārsts izraksta terapeitiskus pasākumus, kas nekaitēs nedzimušam bērnam.

Baktēriju vaginosis: vai šajā stāvoklī ir iespējams nodarboties ar seksu??

Seksuāls kontakts ar bacagnosis ir ārkārtīgi nevēlams. Tiks traumēta maksts gļotāda, kas saasina esošo patoloģisko procesu. Turklāt ievērojami palielinās dažādu patogēnu iespiešanās risks.

Vai baktēriju vaginosis tiek pārnēsāts vīrietim??

Maksts disbioze pati par sevi nav lipīga slimība. Tomēr, pārkāpjot mikrofloras sastāvu, bieži palielinās oportūnistisko mikroorganismu skaits: Candida ģints sēnītes, maksts gardnerella. Ar izteiktu patoloģisku procesu ir iespējama seksuālā partnera inficēšanās.

Vai seksuālais partneris ir jāpārbauda?

Ja sieviete ir atklājusi baktēriju vaginosis, seksuālajam partnerim ieteicams veikt pārbaudi: šī ir standarta uztriepe no urīnizvadkanāla, PCR, bakterioze.

Vai ir iespējams patstāvīgi izārstēt baktēriju vaginosis?

Pašārstēšanās nav pieņemama, jo vispirms ir jānosaka nepieciešamie testi: tikai pēc simptomiem nav iespējams precīzi noteikt mikrofloras sastāvu, patogēno mikroorganismu klātbūtni vai neesamību. Nepareiza narkotiku izvēle var pasliktināt jūsu stāvokli.

Baktēriju vaginosis un piena sēnīte: tā ir viena un tā pati lieta?

Nē, kaut arī Candida ģints skaita palielināšanās bieži pavada maksts mikrofloras pārkāpumu.

Kā ēst ar bacvaginosis?

Diēta ietekmē ķermeni kopumā un jo īpaši dzimumorgānu gļotādas. Maksts mikroflora tiek traucēta, ēdot pikantus, pikantus ēdienus, marinādes, konditorejas izstrādājumus, alkoholu un saldos bezalkoholiskos dzērienus. Ieteicams ēst piena produktus, dārzeņus, augļus, tīru ūdeni, vāju tēju un kafiju.

Vai es varu vannā, peldēties ar baktēriju vaginosis??

Ūdens procedūras šim patoloģiskajam stāvoklim nav aizliegtas.

Vai ir jēga lietot maksts svecītes kopā ar laktobacilliem, lai izvairītos no maksts disbiozes attīstības?

Bakvaginozes profilakse kā tāda ir tikai izvairīšanās no iepriekš aprakstītajiem nelabvēlīgajiem faktoriem. Profilaksei neizmantojiet svecītes ar laktobacillām.

Kura kontracepcijas metode ir vēlama, ja rodas baktēriju vaginosis?

Bakgnozes gadījumā nav vēlams lietot kontracepcijas līdzekļus, piemēram, svecītes, hormonālo gredzenu, spirāli. Ja prezervatīvu eļļošanai nav negatīvas reakcijas, varat izmantot šo metodi vai konsultēties ar ārstu par perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Kad jāveic atkārtota pārbaude, lai redzētu, vai ārstēšana bija efektīva?

Mēnesi pēc terapijas beigām tiek veikts otrais izmeklējums, kas ļaus izdarīt secinājumus par ārstēšanas panākumiem. Ja mikrofloras sastāvs atkal ir normāls, baktēriju vaginosis tiek izārstēts.

Baktēriju vaginosis tiek diagnosticēts un savlaicīgi ārstēts. Ja slimība ilgstoši ilgst bez nepieciešamās ārstēšanas, attīstās hronisks iekaisuma process, kurā iesaistīta daudzveidīga patogēna flora.

Mūsu klīnikas "Klīnika +1" ārstiem ir liela pieredze, viņiem ir modernas dažādu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā: sekas un ārstēšana

Diemžēl sievietes grūtniecības laikā bieži saskaras ar dažādām problēmām..

Viens no nepatīkamākajiem pārsteigumiem topošajai māmiņai var būt bakteriāla vaginosis, ko visbiežāk uzzina tieši, apmeklējot ginekologu.

Šī problēma rodas diezgan bieži: tā tiek atklāta apmēram 20% grūtnieču.

Tomēr tikai daži cilvēki zina par šīs infekcijas slimības cēloņiem, simptomiem un iespējamām sekām..

Kas ir baktēriju vaginosis?

Jebkuras sievietes maksts ir mikroflora, tas ir, mikroorganismu kopums, kas cilvēka ķermeni izmanto kā biotopu. Lielākā daļa šīs floras ir pienskābes baktērijas, īpaši daudz Doderleina nūjiņu (aptuveni 95%).

Parasti šie mikrobi sievietei nerada nekādas problēmas un pat dod labumu, jo tie regulē skābumu maksts, radot ideālus apstākļus reproduktīvajai sistēmai, imūno aizsardzībai, apaugļošanai un grūtniecībai..

Daži negatīvi faktori kavē parasto mikrofloru.

Ja notiek arī infekcija ar patogēniem mikroorganismiem, tad tie sāk nekontrolēti vairoties sievietes dzimumorgānos.

Tātad rodas baktēriju vaginosis - infekcijas slimība, kas izpaužas kā baktēriju floras izmaiņas maksts izdalījumos.

Tajā pašā laikā uz maksts uztriepes nav leikocītu, tas ir, iekaisums neattīstās.

Baktēriju vaginosis cēloņi

Faktori, kas izraisa normālas mikrofloras nomākšanu un patogēno mikrobu attīstību, ir ļoti dažādi:

1 Hormonālas izmaiņas pubertātes laikā, menstruāciju sākumā, menopauzes laikā, agrīnā grūtniecības stadijā, kā arī hormonālo zāļu lietošanas laikā.

2 Normālas mikrofloras nāve antibiotiku ietekmē, īpaši pēc antibiotiku terapijas ķirurģisku operāciju laikā (uz dažādiem orgāniem, ne tikai reproduktīvajiem).

3 Dzimumorgānu iekaisuma procesu rezultātā rodas būtiskas izmaiņas maksts mikroflorā. Īpaši tie ir pamanāmi, ja iekaisumu ilgstoši neārstē..

4 Vispārējs ķermeņa imūnās aizsardzības pasliktināšanās dažādu infekciozu un neinfekciozu slimību, slikta uztura, sliktas higiēnas un sliktu ieradumu dēļ.

5 Dažādu kontracepcijas līdzekļu lietošana - gan perorāli lietojamie hormonālie medikamenti, gan intrauterīni vai spermicīdi.

Viņi traucē normālu vidi sieviešu dzimumorgānu traktā.

6 Bakteriālas vaginosis saslimšanas iespējamība ir ievērojami palielināta, ja sievietei vai viņas vīram vienlaikus ir attiecības ar vairākiem seksuālajiem partneriem..

Mikroflora, kas pastāv dzimumorgānos, ir ļoti neaizsargāta, tāpēc negatīvo faktoru ietekme gandrīz vienmēr ietekmē tā stāvokli. Lai gan sieviete var nepamanīt pārkāpumus, ja tie neizpauž taustāmus simptomus.

Vai grūtniecība ir iespējama ar baktēriju vaginosis?

Grūtniecība var notikt baktēriju vaginosis klātbūtnē. Vairumā gadījumu tas notiek, ja sieviete neiziet pārbaudi un nenovērš problēmu, plānojot grūtniecību, un pati slimība attīstās asimptomātiski.

Ja vaginosis progresē grūtniecības laikā, tas var ievērojami sarežģīt mazuļa nēsāšanas procesu.

Patogēna mikroflora rada vielas, kas var izraisīt amnija membrānu plīsumus, izraisīt abortu vai priekšlaicīgas dzemdības, inficēt pašu augli, izraisīt apdullināšanu un svara pieaugumu.

Pēc piedzimšanas var sākties septisks process dzemdē, kas ir ļoti bīstams sievietes veselībai un dzīvībai.

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā: simptomi

Vaginosis diezgan bieži tiek pamanīts. Dažreiz sievietes tās izpausmes neuztver kā jebkuras slimības simptomu, tāpēc nepievērš tām uzmanību. Vairumā gadījumu šo slimību pavada:

1 Nepatīkamas smakas parādīšanās no maksts izdalījumiem. Tas rodas taukiem līdzīgu vielu un aminoskābju sadalīšanās dēļ patogēnas mikrofloras ietekmē un bieži atgādina zivju smaržu.

2 Palielināta izdalīšanās no maksts. Tie ir baltā vai pelēcīgā krāsā, var līdzināties putām, kas pārklāj dzimumorgānu gļotādas virsmu.

3 Izdalījumu skaita palielināšanās pēc dzimumakta vai pirms menstruācijas sākuma.

Šajā laikā ģenitāliju vide mainās, kas provocē intensīvāku veidošanos.

4 Dzimumorgānu diskomforta sajūta: traucēta urinēšana, sāpes, nieze. Viņiem ir tendence palielināties dzimumakta laikā vai pēc tā..

Pārbaudot pacientu, ārsts veic diagnozi pēc vairākiem kritērijiem. Pirmkārt, tajā tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības (ja tādas ir) un noteikts izdalījumu raksturs (to krāsa, struktūra, smarža).

Otrais, obligātais diagnozes solis ir tampona noņemšana no maksts. Šī ir ērta metode dzimumorgānu mikrofloras sastāva noteikšanai, tā sniedz priekšstatu par patogēnās floras dominējošajiem veidiem (taču nav iespējams noteikt visus tās komponentus, jo mikrobu daudzveidība var būt ārkārtīgi liela).

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā: ārstēšana un profilakse

Vaginozes profilakse neietver nekādus īpašus pasākumus. Tas paredz maksimālu izslēgšanu no negatīviem faktoriem, kas var izraisīt slimību..

Vissvarīgākie punkti, kas tieši atkarīgi no sievietes, ir īslaicīgu seksuālo attiecību nepieļaujamība, veselīga dzīvesveida uzturēšana un vispārējās imunitātes stiprināšana.

Ja ķermenim ir augsta izturība pret slimībām, samazinās grūtniecības laikā vaginosis attīstības iespējamība.

Šo slimību labāk atklāt pirms grūtniecības, kad sieviete tiek pārbaudīta plānošanas laikā..

Šajā gadījumā ārstēšana būs efektīvāka, jo, nēsājot bērnu, daudzu narkotiku lietošana ir aizliegta.

Ja grūtniecības laikā rodas vai tiek atklāta baktēriju vaginosis, tas sarežģī problēmas risināšanas procesu..

Parasti bakteriālas vaginozes ārstēšana ietver divus posmus: esošās patogēnās mikrofloras nomākšanu ar perorālu un maksts antibakteriālu līdzekļu palīdzību (klindamicīns, metronidazols, ornidazols utt.) Un normālas mikrofloras atjaunošanu, kurā pārsvarā ir laktobacilli (dažādas probiotikas, laktogels, vapigels utt.). ).

Tādas zāles kā klindamicīns un metronidazols neliecina par negatīvu ietekmi uz augli un grūtniecību. Tomēr ir arī aizliegtas vielas, piemēram, tinidazols.

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā nav ieteicams ārstēt ar maksts antibiotikām.

Lielākā daļa ārstu iesaka sākt ārstēt baktēriju vaginosis otrajā trimestrī pēc 20. grūtniecības nedēļas..

Šīs stratēģijas pamatā ir iespējamība, ka antibiotikas var ietekmēt augļa attīstības sākumposmu, kad tiek ielikti tā orgāni un sākas to veidošanās..

Pēc pirmā trimestra bērns kļūst mazāk jutīgs pret negatīviem faktoriem.

Šīs slimības ārstēšanas process, visticamāk, būs ilgs. Pacientam jābūt sagatavotam arī tam, ka pat pēc vaginosis novēršanas un ar normāliem maksts mikrofloras analīžu rezultātiem slimības atkārtošanās iespējamība joprojām saglabājas.

Tāpēc, ja sievietei ir veikta vaginosis un veiksmīgi pabeigts ārstēšanas kurss, viņai joprojām ir regulāri jāapmeklē ginekologs, lai savlaicīgi atklātu slimības recidīvu. Turklāt jums jābūt uzmanīgākam pret savu veselību un stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Ar baktēriju vaginosis sievietei ir iespēja izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja ārstēšana tiek sākta savlaicīgi un beigusies. Visā grūtniecības laikā topošās mātes un viņas mazuļa stāvoklim jābūt speciālistu uzraudzībā.

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā

Katru gadu katra piektā topošā māte ārsti veic diezgan neparedzamu diagnozi: baktēriju vaginosis. Sievietes sūdzas par patoloģiskām izdalījumiem un ir ļoti pārsteigtas, kad ginekologi viņos atrod šo infekciju. Vēl pārsteidzošāks ir fakts, ka baktēriju vaginosis ir visizplatītākā slimība grūtniecēm..

Fakts ir tāds, ka visu to izmaiņu ietekmē, kas sievietes ķermenī notiek grūtniecības laikā, var tikt traucēts baktēriju līdzsvars maksts. Parasti pienskābes baktērijas atbalsta mikrofloras “līdzsvaru”, bet grūtniecēm to skaits samazinās. Imunitāte tiek samazināta, un maksts attīstās kaitīgi patogēni mikrobi, kas izraisa baktēriju vaginosis.

Pastāv risks, ka šī infekcija gadiem ilgi var būt asimptomātiska un rasties tikai grūtniecības laikā. Un, ja jūs nepievēršat uzmanību satraucošām pazīmēm un neveicat pasākumus, tad šī slimība var izraisīt iegurņa orgānu slimības un pat priekšlaicīgas dzemdības vai abortu. Tomēr līdz šim zinātnieki nav pilnībā apstiprinājuši šādu komplikāciju un vaginosis saistību. Ir bijuši gadījumi, kad sievietēm ar vaginosis grūtniecība bija absolūti normāla, un laika gaitā slimība izzuda pati.

Baktēriju vaginozes cēloņi grūtniecības laikā

Parasti maksts apdzīvo 98% laktobacilu. Viņi kontrolē mikrofloras līdzsvaru un rada pienskābi, kas uztur skābu vidi, kas ir kaitīga lielākajai daļai patogēno infekciju. Atsevišķu faktoru ietekmē laktobacillu skaits var samazināties. Šajā gadījumā tiek traucēts maksts mikroekoloģiskās sistēmas skābums. Laktobacilu samazināšanās izraisa nekontrolētu kaitīgo baktēriju "mazākuma" augšanu: gardnerells, bakteroīdi, mobilkusy, peptokoki, mikoplazma, streptokoki. Tādējādi notiek baktēriju vaginosis..

Ir grūti precīzi noteikt, kas ietekmē mikrofloru. Laktobacillu skaita samazināšanos var ietekmēt gan iekšējie, gan ārējie faktori:

  • spēcīgu antibiotiku, pretmikrobu, pretsēnīšu un hormonālo līdzekļu lietošana;
  • hormonālas neveiksmes pēc aborta, dzemdībām, pubertātes laikā un menstruālā cikla pārkāpumu laikā;
  • antibakteriālo līdzekļu lietošana intīmai higiēnai ar triklozānu, maksts douching, kā arī antiseptiķu, sodas šķīdumi;
  • kombinētās perorālās kontracepcijas un spoļu lietošana;
  • spermicīdu lietošana (tie ir daļa no maksts svecītēm un tabletēm);
  • alerģiskas un endokrīnas slimības;
  • pēkšņas klimata izmaiņas, stress;
  • zarnu mikrobu līdzsvara pārkāpums;
  • valkājot sintētisku ciešu apakšveļu;
  • grūtniecība, īpaši sarežģīta;
  • higiēnas pamatnoteikumu neievērošana.

Kāda ir vaginosis grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā kaitīgi mikroorganismi no maksts var iekļūt iekšējo dzimumorgānu rajonā un inficēt membrānas un placentu. Šāda “migrācija” noved pie smagu komplikāciju attīstības: horioamnionīta, membrānu iekaisuma un strutainas saplūšanas, to plīsuma un agrīnas amnija šķidruma aizplūšanas. Tas provocē priekšlaicīgas dzemdības.

Infekcija var "izplatīties" bērnam, var izraisīt ilgstošu hipoksiju, placentas un tās trauku normālas darbības pārkāpumu. Tad bērns piedzimst novājināts, ar mazu ķermeņa svaru, ar pneimoniju, nervu sistēmas slimībām. Dažos gadījumos vaginosis izraisa abortu.

grūtniecības plānošana un baktēriju vaginosis

UPD:
uztriepes:
Epitēlija plakanas virsmas slānis
Vienu balto asins šūnu daudzums n / a
Mikroflora - trūcīgi laktomorfocīti. Gram (+) cocci mērenībā. Gramds (+) kokosabacilu, stingru anaerobo baktēriju morfotipi, kas lielos daudzumos līdzīgi bakteroīdiem, peptostreptokokiem un preotellai.

Ārstēšanas shēma:
vilprafēns - 500 mg x 2 reizes 7 dienas
linex - 2k x 2 reizes - 7 dienas
laktofiltrum - 3 mēneši
Terzhinan - 6 dienas
vaginorm - 6 dienas

Kā baktēriju vaginosis var ietekmēt grūtniecību. Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, ārstēšana. Vaginosis cēloņi

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā

Katru gadu katra piektā topošā māte ārsti veic diezgan neparedzamu diagnozi: baktēriju vaginosis. Sievietes sūdzas par patoloģiskām izdalījumiem un ir ļoti pārsteigtas, kad ginekologi viņos atrod šo infekciju. Vēl pārsteidzošāks ir fakts, ka baktēriju vaginosis ir visizplatītākā slimība grūtniecēm..

Fakts ir tāds, ka visu to izmaiņu ietekmē, kas sievietes ķermenī notiek grūtniecības laikā, var tikt traucēts baktēriju līdzsvars maksts. Parasti pienskābes baktērijas atbalsta mikrofloras “līdzsvaru”, bet grūtniecēm to skaits samazinās. Imunitāte tiek samazināta, un maksts attīstās kaitīgi patogēni mikrobi, kas izraisa baktēriju vaginosis.

Pastāv risks, ka šī infekcija gadiem ilgi var būt asimptomātiska un rasties tikai grūtniecības laikā. Un, ja jūs nepievēršat uzmanību satraucošām pazīmēm un neveicat pasākumus, tad šī slimība var izraisīt iegurņa orgānu slimības un pat priekšlaicīgas dzemdības vai abortu. Tomēr līdz šim zinātnieki nav pilnībā apstiprinājuši šādu komplikāciju un vaginosis saistību. Ir bijuši gadījumi, kad sievietēm ar vaginosis grūtniecība bija absolūti normāla, un laika gaitā slimība izzuda pati.

Baktēriju vaginozes cēloņi grūtniecības laikā

Parasti maksts apdzīvo 98% laktobacilu. Viņi kontrolē mikrofloras līdzsvaru un rada pienskābi, kas uztur skābu vidi, kas ir kaitīga lielākajai daļai patogēno infekciju. Atsevišķu faktoru ietekmē laktobacillu skaits var samazināties. Šajā gadījumā tiek traucēts maksts mikroekoloģiskās sistēmas skābums. Laktobacilu samazināšanās izraisa nekontrolētu kaitīgo baktēriju "mazākuma" augšanu: gardnerells, bakteroīdi, mobilkusy, peptokoki, mikoplazma, streptokoki. Tādējādi notiek baktēriju vaginosis..

Ir grūti precīzi noteikt, kas ietekmē mikrofloru. Laktobacillu skaita samazināšanos var ietekmēt gan iekšējie, gan ārējie faktori:

  • spēcīgu antibiotiku, pretmikrobu, pretsēnīšu un hormonālo līdzekļu lietošana;
  • hormonālas neveiksmes pēc aborta, dzemdībām, pubertātes laikā un menstruālā cikla pārkāpumu laikā;
  • antibakteriālo līdzekļu lietošana intīmai higiēnai ar triklozānu, maksts douching, kā arī antiseptiķu, sodas šķīdumi;
  • kombinētās perorālās kontracepcijas un spoļu lietošana;
  • spermicīdu lietošana (tie ir daļa no maksts svecītēm un tabletēm);
  • alerģiskas un endokrīnas slimības;
  • pēkšņas klimata izmaiņas, stress;
  • zarnu mikrobu līdzsvara pārkāpums;
  • valkājot sintētisku ciešu apakšveļu;
  • grūtniecība, īpaši sarežģīta;
  • higiēnas pamatnoteikumu neievērošana.

Kas ir bīstama vaginosis grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā kaitīgi mikroorganismi no maksts var iekļūt iekšējo dzimumorgānu rajonā un inficēt membrānas un placentu. Šāda “migrācija” noved pie smagu komplikāciju attīstības: horioamnionīta, membrānu iekaisuma un strutainas saplūšanas, to plīsuma un agrīnas amnija šķidruma aizplūšanas. Tas provocē priekšlaicīgas dzemdības.

Infekcija var "izplatīties" bērnam, var izraisīt ilgstošu hipoksiju, placentas un tās trauku normālas darbības pārkāpumu. Tad bērns piedzimst novājināts, ar mazu ķermeņa svaru, ar pneimoniju, nervu sistēmas slimībām. Dažos gadījumos vaginosis izraisa abortu.

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā

Baktēriju vaginosis ir mikroorganismu nelīdzsvarotība maksts ar oportūnistisko formu palielināšanos un pienskābes baktēriju skaita samazināšanos. Šo slimību var pārnēsāt seksuāli, ja vīrietis to ievada patogēno baktēriju maksts..

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā ir riska faktors, lai mikroorganismi no maksts nokļūtu dzemdē. Tas var izraisīt tādu komplikāciju attīstību kā membrānu un placentas infekcija, kas noved pie strutojošām-septiskām slimībām. Vaginosis grūtniecības laikā agrīnā periodā dažreiz izraisa abortu, bet vēlīnā - priekšlaicīgas dzemdības baktēriju amnija membrānas struktūras bojājuma dēļ.

Cēloņi

Pazīmes un simptomi

Ārstēšanas metodes

Savlaicīga baktēriju vaginosis diagnostika ir šīs slimības veiksmīgas ārstēšanas atslēga, tādēļ, ja parādās vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Pirmajā vizītē pie ginekologa, ja tiek konstatētas slimības pazīmes, vizuāli tiek pārbaudīta maksts patoloģiskas izdalīšanās. Ar baktēriju vaginosis palielinās to skaits, konsistence kļūst šķidra, putojoša vai krēmīga, var parādīties nepatīkama smaka.

Starp laboratorijas pētījumu metodēm tiek izmantota maksts uztriepe. Ar tās mikroskopisko izmeklēšanu tiek atklātas patogēno mikroorganismu kolonijas. Ārsts arī veic maksts skābuma mērījumus, izmantojot testa sloksni. Ar baktēriju vaginosis pH ir lielāks par 4,5.

Diagnozējot baktēriju vaginosis, ārstēšanas mērķis ir normalizēt maksts mikrofloru un iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Šie rezultāti tiek sasniegti, atjaunojot maksts skābumu un apturot kaitīgo baktēriju augšanu. Priekšroka tiek dota vietējai baktēriju vaginosis ārstēšanai grūtniecības laikā, kas samazina iedzimtu patoloģiju iespējamību nedzimušam bērnam.

Svecītes no vaginosis grūtniecības laikā ir izvēles zāles šīs slimības ārstēšanā, īpaši pirmajā trimestrī, kad sistemātiska ārstēšana var izraisīt augļa kroplības. Terzhinan ir drošākais un efektīvākais medikaments normālas maksts mikrofloras atjaunošanai grūtniecēm. Ar tā vietējo lietošanu praktiski nav alerģisku reakciju un ietekmes uz augli.

Lai koriģētu vietējo imunitāti, Kipferon tiek izrakstīts svecīšu veidā. Svecītes no vaginosis grūtniecības laikā jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām vismaz 5 dienu kursam, lai izvairītos no hroniskas slimības.

Lai novērstu baktēriju vaginosis, jāizvairās no īslaicīgas seksuālās dzīves, jālieto kontracepcijas līdzekļi, jākontrolē hormoni un jāplāno ginekologs. Imunitātes stiprināšana, izmantojot sportu, uztura pielāgošanu un vitamīnu terapiju, tiek uzskatīta par noderīgu..

Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā ir slimība, kas var izraisīt smagas komplikācijas, tai skaitā aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Galvenais baktēriju vaginosis simptoms ir dzimumorgānu sekrēciju rakstura, krāsas un smaržas izmaiņas. Ja ir šīs slimības pazīmes, īpaši grūtniecēm, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu un savlaicīgi ārstētu. Izvēlētās zāles baktēriju vaginosis ārstēšanai topošajām māmiņām ir maksts svecītes, jo tām nav patogēnas ietekmes uz augli..

Kā identificēt un ārstēt baktēriju vaginosis grūtniecības laikā?

Baktēriju vaginosis rodas katrām 2-3 grūtniecēm. Šī patoloģija ir infekcioza, bez iekaisuma rakstura. Slimība jāārstē pat tad, ja nav simptomu, jo grūtniecības laikā tas var izraisīt nepatīkamas sekas.

Kas ir baktēriju vaginosis??

Šo slimību sauc arī par gardnereliozi vai maksts disbiozi. Ar baktēriju vaginosis tiek traucēta maksts mikroflora, proti, tiek samazināts labvēlīgo pienskābes baktēriju skaits. Šis nosacījums nodrošina labvēlīgu vidi patogēno mikrobu - gardnerella un anaerobu - pavairošanai.

Ar baktēriju vaginosis var attīstīties viens vai vairāki mikroorganismu veidi - kopumā šādā slimībā izdalās vairāk nekā 200. Šī daudzveidība ne vienmēr ļauj noteikt precīzu baktēriju veidu..

Jums jāzina, ka katrā baktēriju vaginosis gadījumā mikroflora ir unikāla sastāvā, bet gandrīz vienmēr tiek atklāta gardnerella, visbiežāk sastopamie patogēnie mikroorganismi..

Baktēriju vaginosis cēloņi grūtniecēm

Baktēriju vaginosis sākas viena iemesla dēļ - mikrofloras izmaiņas. Šo parādību var izraisīt daudzi faktori:

  • zāļu terapija: visbiežāk mikrofloras izmaiņas, kas saistītas ar antibiotiku, hormonālo zāļu, pretsēnīšu un pretmikrobu līdzekļu lietošanu;
  • hormonālās izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā;
  • problēmas ar endokrīno sistēmu;
  • pretmikrobu līdzekļi intīmai higiēnai, kas satur triklozānu;
  • valkā no sintētikas izgatavotu apakšveļu (īpaši stīgas);
  • maksts douching (īpaši ar sodas vai antiseptiķiem);
  • intīmās higiēnas neievērošana;
  • zarnu disbioze;
  • smags vai hronisks stress;
  • klimata izmaiņas;
  • grūtniecība ar komplikācijām;
  • svešķermeņa norīšana maksts;
  • jauns seksuālais partneris;
  • iekaisuma process reproduktīvajā sistēmā (pieejams šobrīd vai agrāk);
  • augsta seksuālā aktivitāte;
  • neveselīgs uzturs un slikti ieradumi.

Galvenā baktēriju vaginozes pazīme ir mērens (dažreiz liels) izdalījumu daudzums no maksts, ko papildina amonjaka smaka. Parasti to raksturo kā sapuvušu zivju smaržu..

Pirmie slimības mēneši izpaužas kā šķidri izdalījumi baltā vai pelēcīgā krāsā. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā maksts gļotādai ir normāla rozā krāsa. Retos gadījumos var atklāt atsevišķus sarkanus punktus..

Ja baktēriju vaginosis notiek jau vairākus mēnešus, tad tās simptomi kļūst spilgtāki:

  • izdalījumi atšķiras pēc konsistences: tie var būt sarecināti vai gļotādas;
  • izdalījumu krāsa mainās, kļūstot dzeltenzaļai;
  • vienmērīgs izdalījumu sadalījums gar maksts sienām: tie ir diezgan biezi un lipīgi, var putot;
  • izdalījumi kļūst daudz lielāki: ar ātrumu 2-4 ml, to daudzums var palielināties pat 10 reizes;
  • ilgstoši sākusies baktēriju vaginosis noved pie dedzināšanas, niezes makstī, taču šīs nepatīkamās sajūtas var nebūt vispār vai periodiski parādīties;
  • var rasties sāpīgums dzimumakta laikā;
  • urinēšanas process dažreiz ir nomākts (tas kļūst biežāks un sāpīgāks);
  • ar baktēriju vaginosis grūtniecības laikā, var rasties sāpes vēdera lejasdaļā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu baktēriju vaginosis, pietiek ar trim diagnozes posmiem:

  1. Pārbaude. Šajā posmā ir aizdomas par vaginosis, ja ir izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Bet dažos gadījumos viņi var nebūt.
  2. Uztriepes. Tiek veikta Gram iekrāsotās uztriepes mikroskopiska (bakterioskopiska) pārbaude. Paraugā ar vaginosis tiek atklāts epitēlija šūnu pārsvars pār leikocītiem, Doderlein stieņu tilpuma samazināšanās un specifisku šūnu vizualizācija. Tos sauc par atslēgu - tieši uz tiem tiek atrasti patogēni mikrobi.
    Gardnerella vaginalis apsekošana (kultūras pētījums) nav informatīva, sarežģītos gadījumos gardnerella var veikt tikai PCR analīzi.
  3. Skābums. Šis diagnostikas solis nozīmē vides pH noteikšanu maksts. Ja pH ir lielāks par 4,5, tad notiek baktēriju vaginosis.

Baktēriju vaginosis ārstēšana grūtniecības laikā

Galvenais slimības ārstēšanas virziens ir antibiotiku kurss. Parasti to izraksta tikai no otrā grūtniecības trimestra, jo pirmajos mēnešos auglis ir īpaši jutīgs pret visu veidu zālēm. Parasti ar bakteriālu vaginozi viņi lieto vienu no šīm zālēm:

  • metronidazols (Klion vai Trichopol tabletes) - 250 mg 2 reizes dienā 7 dienas;
  • Ornidazols (Tiberal) - 250 mg 2 reizes dienā 5 dienas.

Antibiotikas nevar nogalināt pilnīgi oportūnistiskas baktērijas. Jāpatur prātā, ka viņu klātbūtne (neliels procents) ir norma katrai sievietei.

Lai atjaunotu normālu maksts vidi, tiek izrakstītas īpašas maksts kapsulas (piemēram, Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol vai Bifidumbakterin)..

Jums jāzina, ka baktēriju vaginosis jāārstē tikai ārsta uzraudzībā. Laicīgas ārstēšanas laikā ir svarīgi atjaunot normālu maksts mikrofloru.

Zarnu mikrofloru atjauno arī, izmantojot bifidobaktērijas un laktobacillus.

Kad diagnosticēta bakteriāla vaginosis, jāatceras, ka noteiktā ārstēšana jāturpina līdz beigām, pat ja sākotnēji nebija slimības simptomu vai terapijas laikā tie izzuda.

Grūtniecēm pirmajā trimestrī, ja nepieciešams, tiek izrakstīti preparāti sveču formā. Viņu priekšrocība vietējā darbībā ir tāda, ka aktīvajiem komponentiem nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni, kā tas notiek, lietojot zāles iekšķīgi.

Baktēriju vaginosis ārstēšanai ir svarīga ne tikai zāļu terapija, ir svarīgi pievērst uzmanību diētai. Ir nepieciešams pievienot raudzētus piena produktus. Uz brīdi būs jāatsakās no cukura un produktiem, kas to satur.

Ārsts parasti dzimumakta laikā aizliedz vai iesaka barjeras kontracepciju (prezervatīvus)..

Neārstētas vaginosis briesmas grūtniecēm

Ja baktēriju vaginosis netiek savlaicīgi atklāts un netiek veikta pareiza terapija, pastāv ievērojams risks gan mātei, gan auglim:

  • Augļa urīnpūšļa iekaisums (chorioamnionīts). Iekaisuma process var izraisīt mikrokrekinšanu vai pat pilnīgu urīnpūšļa plīsumu. Tas var izraisīt abortu vai priekšlaicīgas dzemdības..
  • Kad augļa urīnpūslī parādās mikrofrakcija, pastāv risks inficēties ar amnija šķidrumu. Tas var izraisīt augļa infekciju. Sekas šajā gadījumā ir neprognozējamas - sākot ar augļa attīstības kavēšanos līdz sepsi un augļa nāvi.
  • Ja augļa urīnpūslī parādās “plaisa”, var noplūst amnija šķidrums - tas kaitē nedzimušam bērnam.
  • Uz neārstētas disbiozes fona var attīstīties vēl viena iekaisuma infekcija.
  • Ja baktēriju vaginosis nevar pilnībā izārstēt, dzemdību laikā var rasties komplikācijas, un nav iespējams iepriekš paredzēt to raksturu (visbiežāk sievietes, kuras atteicās no ārstēšanas vai pilnībā to neizgāja un apzinīgi cieš no pēcdzemdību metroendometrīta).
  • Samazināta imunitāte maksts disbiozes gadījumā padara ķermeni jutīgāku pret daudzām slimībām. Pat parasts saaukstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Vai es varu grūtniecību ar baktēriju vaginosis??

Koncepcija baktēriju vaginozes klātbūtnē ir strīdīgs punkts. No vienas puses, šī slimība maina maksts mikrofloru. Tajā esošais sperms var ātri nomirt, tāpēc samazinās apaugļošanās iespēja.

No otras puses, ir daudz gadījumu, kad šāda slimība neaizkavēja ieņemšanu. Tādējādi mēs varam teikt, ka ieņemšanas iespēja baktēriju vaginosis ir individuāla lieta..

Ir svarīgi zināt, ka baktēriju vaginosis vien nav īpaši bīstams, atšķirībā no tā izraisītajām komplikācijām. Tās var būt dažādas slimības, līdz pat neauglībai.

Ar baktēriju vaginosis ir iespējams iedomāties, bet to darīt nav vērts. Vislabāk ir vispirms ārstēt šo slimību un pēc tam plānot ģimenes papildināšanu. Ārstēšanu grūtniecības laikā sarežģī fakts, ka pirmajos mēnešos lielāko daļu narkotiku nevar lietot. Pa to laiku slimības attīstība var izraisīt dažādas komplikācijas, arī no augļa, ja rodas intrauterīna infekcija.

Katrai sievietei, kas plāno grūtniecību, vispirms jāveic visaptveroša pārbaude, jāiziet dažādi testi un jāizārstē esošās slimības. Tikai tas būs normālas grūtniecības atslēga.

Video par baktēriju vaginosis grūtniecības laikā

Par iespējamām briesmām, slimības attīstības, diagnostikas un ārstēšanas cēloņiem grūtniecības laikā dzemdību speciālists stāsta šajā video:

Baktēriju vaginosis ir diezgan izplatīta slimība. Pie pirmajiem simptomiem ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, un noteiktā ārstēšana jāpabeidz līdz beigām.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu