Grūtniecības otrais trimestris (periods no 13 līdz 27 nedēļām) topošajai māmiņai ir visinteresantākais. Galu galā tieši šajā posmā mazulis sāk kustēties. Šo periodu parasti pavada fizioloģiskā komforta un labsajūtas izjūta. Slikta dūša šajā laikā vairs neparādās, un auglis vēl nav sasniedzis šos izmērus, lai izdarītu spiedienu uz sievietes orgāniem. Tomēr šajā periodā joprojām pastāv dažas problēmas. Speciālisti sniedz sievietei nepieciešamos un svarīgos padomus, kas viņai palīdzēs tikt galā ar šaubām un grūtībām, izskatīties lieliski un dzīvot aktīvu dzīvi..

1. Kādam jābūt uzturam?

Sievietes pārēšanās otrajā trimestrī nav tā vērts. Dzemde sāk intensīvi palielināt izmēru, tāpēc pārmērīga kuņģa un zarnu piepildīšana izraisa nepatīkamas sajūtas. Ideāls variants ir ēst frakcionēti, 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, un tad nebūs problēmu ar produktu gremošanu un asimilāciju.

Citas otrā trimestra diētas iezīmes:

  • Minimālais taukaino ēdienu daudzums;
  • Ēdienkartes pamatā ir ogļhidrāti (makaroni no cietajām graudaugiem, dārzeņi, augļi, graudaugi) un olbaltumvielas. Gaļu vajadzētu ēst mērenībā;
  • Ieteicams ēst vairāk zivju nekā gaļu, un pēdējai jābūt liesai, diētiskai;
  • Lai novērstu uzturvielu trūkumu un traucētu bērna attīstību no 4. mēneša, grūtniecēm vajadzētu lietot īpašus vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

2. Cik daudz es varu dzert šķidrumu?

Saskaņā ar pētījumiem, šķidruma trūkums grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas sekas. Papildus aizcietējumiem un vielmaiņas problēmām par tām var kļūt arī ūdens trūkums. Tāpēc ikvienam vajadzētu dzert tīru ūdeni, pat grūtniecēm, kas cieš no tūskas, taču šajā gadījumā nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot. Šķidruma uzņemšanas ātrums ir 1,5–2 litri dienā, ar tūsku - nedaudz mazāk, karstumā - vairāk.

3. Vai sievietei ir jāmaina dzīvesveids?

Parasti visas bažas par jauno sievietes stāvokli jau ir aizmugurē, toksikoze ir beigusies, topošā māte sāk izjust prieku no sava stāvokļa. Otrajā trimestrī ir ļoti svarīgi neierobežot sevi kustībās, neaizvērt sevi mājās, guļot gultā. Mērena aktivitāte nāks par labu sirdij un asinsvadiem, tāpēc palīdzēs mazuļa asinis piesātināt ar skābekli. Kustība ir noderīga arī nervu, endokrīno sistēmu funkcijām..

Fiziskajai bezdarbībai ir viens trūkums:

  • Aizcietējumi
  • Slikts dzemdes un vēdera muskuļu tonuss;
  • Metabolisma traucējumi;
  • Svara pieaugums;
  • Nepareiza augļa attēlošana;
  • Placentas problēmas;
  • Vājš darbs.

Ja ārsts neiebilst, tad sieviete no otrā trimestra var apmeklēt baseinu, piemēram, īpašās grupās topošajām māmiņām.

4. Kā ģērbties grūtniece?

Vēders otrajā trimestrī sāk augt, tāpēc svārki, bikses, kleitas to nedrīkst izspiest, traucēt, pārvietojoties un sēžot. Saspiežot vēderu, var tikt pārkāpta placentas asins piegāde, dzemdes hipertoniskums, kas ir kaitīgs mazulim. No šī perioda ir ieteicams iegādāties īpašas drēbes grūtniecēm no dabīgiem audumiem, mīkstas un ērtas ķermenim.

5. Vai otrajā trimestrī ir kādas higiēnas pazīmes??

Par ikdienas higiēnu nav vērts diskutēt: katru dienu jālieto duša, jo cilvēka āda aktīvi izdala visas nevajadzīgās vielas ar sviedriem un tai ir elpošanas un vielmaiņas funkcijas. Grūtniecības laikā ir svarīgi uzraudzīt visa ķermeņa tīrību. Parasti grūtniecības iestāšanās - periodiski varat apmeklēt pirti un saunu, bet tikai ar komfortablu temperatūru, ļaunprātīgi neizmantojot tvaika istabu. Pārāk augsta temperatūra var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, abortu un priekšlaicīgas dzemdības. Esi uzmanīgs, apmeklējot pirti..

6. Kā novērst strijas uz ķermeņa?

Būtiski nav iespējams ietekmēt striju (striju) parādīšanos topošās mātes ādā, jo tās veidojas vai ne tikai atkarībā no ādas īpašībām un vēdera lieluma. Ar pietiekamu ādas blīvumu, pat ar lieliem augļiem un lielu vēderu, striju nebūs, un ar plānu, maigu ādu tās noteikti parādīsies. Krēmi no strijām topošajām māmiņām zināmā mērā var palielināt ādas elastību un samazināt lielu, lielu striju parādīšanās risku, taču krēmi nevar pilnībā novērst striju parādīšanos.

Arī sievietei ir jākontrolē savs svars. Striju iespējamība palielinās, ja grūtniece ātri pieņemas svarā. Ādai nav laika izstiepties, un rezultātā liels skaits striju veidojas ne tikai uz vēdera, bet arī uz gurniem, sēžamvietām, krūtīm.

7. Cik lielu svaru sieviete var iegūt grūtniecības laikā??

Ārsti "ļauj" ideālā gadījumā iegūt sievietes grūtniecības laikā 10-13 kg svara. Pirmajos trīs mēnešos ķermeņa svars palielinās par 2 kg, pēc tam svars pieaug par 1,5–2 kilogramiem mēnesī. Pirmo trimestru raksturo neliels ieguvums auglim, savukārt no otrā grūtniecības trimestra mazulis vienmērīgi aug, tāpat kā pati dzemde, amnija šķidruma tilpums, tauki. Palielinās arī kopējais sievietes asins tilpums, un visi šie skaitļi papildus veido tik lielu svara pieaugumu.

No 10 līdz 13 kg taukaudu palielināšanās parasti ir līdz 4 kg, ne vairāk. Taukskābju un augstas kaloriju pārtikas patēriņš grūtniecības laikā izraisa tauku audu īpatsvara palielināšanos, aptaukošanās attīstību, kas apdraud problēmas mazulim. Grūtnieces aptaukošanās ir saistīta arī ar dažādām nepatikšanām:

  • Cukura diabēts;
  • Sāpes mugurā / muguras lejasdaļā, osteohondroze;
  • Varikozas vēnas;
  • Arteriālā hipertensija.

8. Kā kontrolēt svaru?

Apmeklējot ginekologu, sievietei tiek piedāvāts iepazīties ar tabulām ar svara pieauguma normām pēc mēneša (vai pēc nedēļas). Ārsts palīdzēs aprēķināt pieauguma ātrumu sākotnējā svara deficīta gadījumā, un tādā gadījumā ir pieļaujams svara pieaugums līdz 14 kg. Tieši pretēji, tiem, kuriem sākotnēji bija liekais svars, pieaugumam vajadzētu būt ierobežotam līdz 7-8 kg. Pārāk mazs pieaugums ir kaitīgs bērna veselībai, jo bez mātes taukaudiem viņš nevarēs pilnvērtīgi attīstīties (tauki ir nepieciešami normālai mazuļa attīstībai)!

Pēc mazuļa piedzimšanas sievietēm, kurām ir optimāls pieaugums, vislabāk vajadzētu barot bērnu ar krūti, jo piena ražošanai ir ideāls hormonālais fons. Mēģinājums zaudēt svaru grūtniecības laikā ir aizliegts, jo mazulis nesaņems viņam nepieciešamās barības vielas. Svara kontrole ir svarīga, lai novērstu latentas edēmas attīstību. Tāpēc jums ir nepieciešams ēst pareizi, nevis pārēsties, ja nepieciešams, lietojiet diurētisko augu uzlējumus pēc ārsta ieteikuma veikt badošanās dienas.

9. Sekss otrajā trimestrī - vai tas ir iespējams?

Visu grūtniecības periodu ir grūti atteikties no dzimumdzīves, un pat tas nav nepieciešams. Tikai sievietēm ar kontrindikācijām ir ierobežojumi seksam (piemēram, aborta draudi). Citos gadījumos jūs varat dzīvot intīmu dzīvi visā grūtniecības laikā. Neskatoties uz to, gultā jābūt uzmanīgākam, neaizmirstot par “interesanto pozīciju”.

Kā likums, problēmas ar seksu var rasties tikai trešajā trimestrī, kad vēders ir liels. Otrajā trimestrī sievietes libido paaugstinās hormonālā fona īpašību dēļ. Turklāt sekss uzlabo asinsriti dzemdē, kas ir noderīga augļa attīstībai..

10. Vai man ir nepieciešama īpaša piena dziedzeru kopšana??

Otrajā trimestrī krūts strauji palielinās, gatavojoties piena parādīšanās brīdim. Dažās sievietēs jaunpiens parādās periodiski. Krūšu aprūpei jābūt regulārai un pareizai:

  • Katru dienu lietojiet dušu, mazgājot krūtis ar siltu ūdeni;
  • Periodiski praktizējiet kontrasta dušu, lai optimizētu asins piegādi audiem;
  • Pēc mazgāšanas noslaukiet piena dziedzerus ar masāžas dūraini vai cietu dvieli (tas sagatavos sprauslas laktācijai, padarot tās mazāk jutīgas, palīdzēs novērst plaisas).

Jums vajadzētu iegādāties arī krūštura izmēru, nevis mēģināt valkāt stingru apakšveļu uz pieaudzētās krūtīm. Labs krūšturis neļaus jūsu krūtīm sag, un tas jums pastāvīgi jāvalkā.

11. Ko darīt ar ievilktajām vai līdzenajām zīlītes?

Dažām sievietēm dabiski ir plakani vai apgriezti sprauslas, kas ievērojami traucēs mazuļa barošanu. Bērns viens pats nespēs notvert nipeli, tāpēc māte ir spiesta viņu pabarot no pudeles. Bet pat ar plakaniem sprauslām jūs varat tos nedaudz iztaisnot, ja sākat nodarbības pirms piegādes.

Vingrinājumi jāveic vairākas reizes dienā, sākot no otrā trimestra. Pēc mazgāšanas tie ir rūpīgi jāizvelk un ritina starp īkšķi un rādītājpirkstu. Šie vingrinājumi tiek veikti, ja nav pārtraukuma draudu.

Starp krūti un dzemdi ir savienojums, un pārmērīgs sprauslu kairinājums var izraisīt dzemdes kontrakcijas. Tāpēc, ja dzemde bieži nonāk tonī, vingrinājumus labāk atlikt uz vēlāku datumu..

12. Kad jāapmeklē ginekologs?

Grūtniecības laikā vizītes pie ginekologa ir obligātas, tās nevar palaist garām. Otrais trimestris ir laiks, kad ne pārāk bieži apmeklē ārstu, parasti reizi 3 nedēļās (ja nav patoloģiju). Sākot no otrā trimestra vidus līdz vizītei pie ginekologa, sieviete iesniedz vispārēju urīna analīzi, lai savlaicīgi atklātu novirzes no nierēm un diagnosticētu gestozi. Augļa ultraskaņa tiek veikta periodā no 21 līdz 24 nedēļām, bet pēc 16. nedēļas - otrais intrauterīnās patoloģijas skrīnings..

13. Kādas problēmas var rasties 2. trimestrī?

Nepatīkamas sajūtas sievietei var parādīties ne tikai saistībā ar pirmā trimestra toksikozi. Tā kā visu orgānu darbs mainās, tos saspiež audzētā dzemde, ir iespējamas vairākas nepatīkamas sajūtas. Visbiežāk tas ir grēmas, dažreiz - sāpes vēderā, palielināta gāzu veidošanās. Lai novērstu šādas nepatikšanas, ir svarīgi ēst pareizi, nelietojiet ļaunprātīgi cepšanu, sāli, garšvielas. Labāk ir gulēt uz augsta spilvena, un pēc ēšanas vismaz 2 stundas jāpaiet pirms gulētiešanas.

Cita starpā daudzās sievietes līdz otrā trimestra beigām tiek novērotas:

  • Galvassāpes;
  • Sāpes muguras lejasdaļā;
  • Aizcietējumi
  • Strazds;
  • Anēmija.

Daudzām grūtniecēm šajā periodā vispirms rodas krampji teļa muskuļos. Kad tie parādās, jums jāredz ārsts, un viņš ieteiks lietot kalcija un magnija preparātus, jo to trūkuma dēļ parādās daudzi nepatīkami simptomi.

14. Anēmija grūtniecības laikā - kā ārstēt?

Visbiežāk anēmija rodas plazmas tilpuma palielināšanās dēļ. Palielinās asiņu šķidrā komponenta daudzums, un eritrocītu un hemoglobīna skaits paliek nemainīgs. Bet dažreiz īsta anēmija rodas nepietiekama uztura, dzelzs malabsorbcijas dēļ zarnās vai biežas asiņošanas dēļ (draud pārtraukums, asiņošana no hemoroīdiem).

Ja hemoglobīns strauji pazeminās, auglis cieš no hipoksijas. Diagnozi nosaka ar asins analīzi. Noteikti izrakstiet zāles, kas satur dzelzi. Anēmijas profilakse ir vitamīnu uzņemšana grūtniecēm, kas satur dzelzi, kā arī sabalansēts uzturs.

15. Strazds un kā ar to rīkoties?

Līdz otrā trimestra beigām piena sēnīte (kandidoze) notiek milzīgā skaitā grūtnieču. Tas tieši ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa, un sieviete to ievērojami samazina, lai ķermenis “neizlemtu” noraidīt svešķermeni - augli. Pazemināta imunitāte ir auglīga augsne Candida sēnīšu aktīvai pavairošanai, kas provocē iekaisuma slimību. Vēl viens faktors, kas palielina strazdu risku, ir hormonālā līmeņa izmaiņas, kas ietekmē pH izmaiņas dzimumorgānos.

Kandidozes ārstēšana ir sarežģīts process, un problēma ir tā, ka nav efektīvu zāļu, ko varētu lietot grūtniecības laikā. Un tas ir jāārstē, pat ja tas nenotiek bez simptomiem. Īpaši svarīgi ir atbrīvoties no piena sēnītes pirms dzemdībām, jo ​​mazulis, izejot caur dzemdību kanālu, var būt inficēts ar patogēnām sēnītēm. Visas zāles izraksta tikai ārsts, un labāk nav lietot topošās mātes tautas līdzekļus!

16. Kāds ir aizcietējuma iemesls un kā no tiem atbrīvoties?

Šķiet, ka dzemde joprojām ir maza un neizdara lielu spiedienu uz zarnām. Bet daudzām grūtniecēm otrajā trimestrī jau ir aizcietējums. Tie rodas progesterona dēļ, kam ir relaksējoša iedarbība uz muskuļu audiem..

Šis efekts ir nepieciešams, lai novērstu dzemdes kontrakcijas, bet progesterons ietekmē ne tikai dzemdi, bet arī citus orgānus, jo īpaši zarnas. Tāpēc ir zarnu tonusa samazināšanās un tā peristaltikas palēnināšanās.

Obligāti jātiek galā ar gremošanas traucējumu simptomiem un sliktu izkārnījumu izdalīšanos. Iesācējiem jāizmanto aktīva aizcietējumu profilakse - ēst svaigus dārzeņus, augļus, gatavot putru, dzert vairāk ūdens. Bet, ja nav rezultāta, labāk ir lietot nevis narkotikas, bet nekaitīgas sveces ar glicerīnu. Smagos gadījumos ārsts izraksta zāles, kas ir vismazāk bīstamas grūtniecei.

17. Vai ir kādas situācijas, kad jums steidzami jāsteidzas pie ārsta?

Parasti otrajā trimestrī tiek diagnosticēts vismazākais problēmu skaits ar grūtniecības attīstību. Sievietes ķermenis ir “apguvis”, viņa jūtas labi, bērns aug un attīstās. Neskatoties uz to, situācijas, kad grūtniecību pavada komplikācijas, nav nekas neparasts. Steidzami konsultējieties ar speciālistu, tai skaitā - izsauciet ātro palīdzību, šādos gadījumos tas ir nepieciešams:

  • Sāpes vēderā, īpaši kontrakciju veidā;
  • Izdalījumu izskats ar asinīm;
  • Amnija šķidruma izsvīdums;
  • Negaidīts ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Smagi krampji, asas sāpes jebkurā ķermeņa daļā.

Stingri aizliegts gaidīt ar jebkādiem akūtiem simptomiem! Tikai savlaicīga līdzekļu izmantošana palīdz uzturēt savu un nedzimušā bērna veselību.!

Vai vēlaties būt pirmais, kurš lasīs mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu, Facebook lapu vai VKontakte grupu.

Mēs atrodamies Yandex.Zen vietnē - pievienojieties!

Grūtniecības 2. trimestris

Grūtniecības otrais trimestris ir periods no 13. līdz 28. nedēļai. 13 nedēļu termiņš ir robeža starp trimestriem. Ar šo laiku ir pabeigti augļa galveno sistēmu un orgānu sarežģītie veidošanās procesi. Ārēji viņš kļūst kā mazs cilvēks un sāk strauji attīstīties. Grūtniecības 2. trimestris pēc 28 nedēļām beidzas. Šajā laikā auglis sasniedz tādu attīstības pakāpi, ka ar pienācīgu aprūpi tas var izdzīvot ārpus dzemdes. Bērns, kurš dzimis 28 nedēļās, vidēji sver apmēram 1 kilogramu un ir 35 cm augsts.

Sievietei 2. grūtniecības trimestris ir mierīgākais, jo tādas nepatīkamās komplikācijas kā toksikoze un pēkšņas garastāvokļa izmaiņas jau ir pagājušas, un dzemdēšana prasīs daudz laika. Tāpēc nākamās mātes var pilnībā izbaudīt savu stāvokli grūtniecības otrajā trimestrī.

Zīdaiņa attīstība grūtniecības 2. trimestrī

Līdz 13. nedēļai auglis jau aktīvi veido saites un muskuļus, kā arī piena zobus. Mazulis jau aktīvi pārvietojas, bet līdz 16 nedēļām topošā māte to joprojām nejūt.

Pirmie mati parādās uz galvas, un viss mazuļa ķermenis ir pārklāts ar pūku, ko sauc par lanugo. Parasti līdz dzimšanas brīdim lanugo pilnībā izzūd vai nelielos daudzumos paliek uz bērna ausīm un pleciem. Bērna āda joprojām ir ļoti plāna, caur to var redzēt asinsvadus, kas padara to spilgti sarkanu. Bērnā joprojām praktiski nav zemādas tauku, tāpēc augļa āda ir nedaudz grumba.

Bērns jau zina, kā iztukšot urīnpūsli, un apmēram katru stundu urinē amnija šķidrumā.

Līdz 16. nedēļas beigām mazulis sver apmēram 135 g, un viņa augums ir 15-16 cm. Viņš pastāvīgi peld peld amnija šķidrumā un maina savu stāvokli dzemdē.

Līdz 17-20 nedēļām dzemde ir tik liela, ka tā ir manāma. Līdz 20. grūtniecības nedēļai dzemdes dibens atrodas 2,5 cm virs nabas.

Šajā laikā auglis jau bija izveidojis pastāvīgo zobu pamatus virs piena zobiem. Bērnam ir uzacis un skropstas, kas joprojām ir bezkrāsainas. Melanīns - pigments, kas viņiem piešķir krāsu, veidojas nedaudz vēlāk. Pirksti un kāju pirksti ir pilnībā izveidoti, uz tiem jau parādās atsevišķi pirkstu nospiedumi. Tauku dziedzeri sāk darboties, un no ādas epitēlija šūnām un vellus matiem izdalās bālgana smērviela, kas nosedz mazuļa ķermeni un veic aizsargfunkciju.

Piektajā grūtniecības mēnesī mazuļa muskuļi jau ir tik izveidoti, ka viņš sāk kontrolēt savas kustības: viņš pieskaras ķermenim un sejai, sūkā pirkstu. Šajā periodā bērns var novērot sejas kustības: viņš atver un aizver muti, raustās, atver acis, bet joprojām neko neredz. Bērna zarnas jau ir izveidotas pietiekamā mērā, tajā ir villi, caur kurām notiek barības vielu uzsūkšanās. Aizkuņģa dziedzeris ražo hormonu insulīnu, kas palīdz absorbēt glikozi. Kad mazuļa zarnā tiek norīts amnija šķidrums, mekonija veidošanās process - sākotnējais izkārnījumos, kas iziet neilgi pēc piedzimšanas.

Līdz 20. nedēļas beigām bērna svars ir 350 g un viņa augums ir 20 cm. Ārsts jau mierīgi var dzirdēt sirdsdarbību caur vēdera priekšējo sieniņu, izmantojot dzemdniecības stetoskopu. Parasti sirdsdarbības ātrums šajā periodā ir 120–160 sitieni minūtē.

Grūtniecības laikā no 21. līdz 24. nedēļai mazulis turpina intensīvi augt un attīstīties. Bērns sāk aktīvi kustēties. Viņš jau ir izveidojis savu darbības veidu un mieru, kas ne vienmēr sakrīt ar mammas režīmu. Bērna intensīva maisīšana ļauj mātei uzraudzīt viņa stāvokli, jo kustību rakstura izmaiņas (pārāk lēnas un retas kustības vai, tieši otrādi, pārāk vardarbīgas) var runāt par visām grūtībām grūtniecības laikā..

Līdz sestā grūtniecības mēneša beigām mazuļa augšana nedaudz palēninās, bet viņš sāk aktīvi pieņemties svarā. Brūnie tauki uzkrājas zem ādas, kam ir augsta enerģētiskā vērtība. Kad brūnie tauki tiek sadedzināti, rodas siltumenerģija, kas ir ļoti svarīgi, lai uzturētu nemainīgu ķermeņa temperatūru zīdainim pēc piedzimšanas.

Visu grūtniecības otro trimestru bērna smadzenes strauji attīstās, nervu šūnas uzlabojas. Centrālā nervu sistēma jau ir attīstīta, lai mazulis dzirdētu skaņas, kas nāk no ārpuses. Pārāk asas un skaļas skaņas viņu var biedēt, un klusā, mīļā mūzika darbojas nomierinoši.

Bērns apgūst pasauli ar pieskārienu palīdzību: viņš pieskaras ķermeņa kājām un rokām, nabai, dzemdes sienām. Bieži vien topošā māte dzird mazuļa žagas - viņa jūt nelielu iekšēju trīci, kas notiek regulāri. Tas ir absolūti normāls gadījums, un jums par to nevajadzētu uztraukties..

Bērna kaulu smadzenēs jau rodas sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīnu, kas piesātina ķermeni ar skābekli. Šī ir uzticama mazuļa aizsardzība no hipoksijas, kas rodas dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Turklāt kaulu smadzenēs jau veidojas baltas asins šūnas, kas cīnās ar infekcijām..

Līdz 2. grūtniecības trimestra beigām mazuļa iekšējie orgāni jau ir gandrīz izveidoti, tomēr plaušas joprojām ir nenobriedušas, lai gan jau ir sākušas sintezēt virsmaktīvo vielu - vielu, kas novērš plaušu izkrišanu izelpojot. Bet šī viela joprojām nav pietiekama pilnīgai plaušu funkcionēšanai priekšlaicīgu dzemdību gadījumā, tāpēc pēc piedzimšanas viņam var būt nepieciešama mehāniskā ventilācija un intensīva aprūpe. Šajā laikā bērns sver aptuveni 900 g, un viņa augums ir 34 cm.

Topošās mātes labklājība grūtniecības otrajā trimestrī

Otrajā trimestrī topošā māte sāk justies daudz labāk. Visas agrīnas toksikozes problēmas mazinās. Sievietes ķermenis intensīvi palielina cirkulējošo asiņu daudzumu (grūtniecības beigās sievietes ķermenī ir par aptuveni 1,5 litriem vairāk asiņu nekā parasti). Tas ir nepieciešams normālai grūtniecības attīstībai, jo cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanās nodrošina intensīvu asins piegādi placentai un auglim, kā arī sagatavo sievietes ķermeni asins zaudēšanai dzemdību laikā. Tādējādi ievērojami palielinās sieviešu sirds un asinsvadu sistēmas slodze, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos par aptuveni 10-15 mm RT. Art. Paaugstinās asinsspiediens.

Tomēr visaizraujošākais un neaizmirstamākais mirklis katras mātes grūtniecības 2. trimestrī ir augļa kustība: sievietes skaidri izjūt, kā viņu iekšienē veidojas jauna dzīve. Daudzas mātes ilgstoši klausās viņu izjūtās, un pirmās bērna kustības bieži tiek raksturotas kā “tauriņa spārnu plandīšana” vai “zivs peldēšana”. Paaugstinoties grūtniecībai, kustības kļūst skaidrākas un grūtāk sajaukt ar jebko citu..

Grūtniecības otrais trimestris

Grūtniecības otrais trimestris ilgst no 12 līdz 28 dzemdību nedēļām. Ķermenis jau ir pielāgojies notikušajām izmaiņām, kas izpaužas kā labklājības uzlabošanās lielākajā daļā grūtnieču. Ir izveidota asinsrites sistēma starp māti un augli. Šis ir relatīvi stabilas, mierīgas mazuļa ķermeņa augšanas un uzlabošanās periods.

Kas notiek 2. grūtniecības trimestrī

Izmaiņas ķermenī ir saistītas ar asinsrites sistēmas "mātes-augļa" noturības nodibināšanu. Pārejas no adaptācijas grūtniecēm un toksikozes parasti pāriet, kas topošajai māmiņai dod iespēju vēlreiz izbaudīt savus iecienītos ēdienus. Ir svarīgi kontrolēt svara pieaugumu otrajā trimestrī, jo liekais svars var izraisīt urīna un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas..

Progesterona un hCG titrs grūtnieces asinīs palielinās. Progesterons šajā posmā spēj relaksējoši iedarboties uz pylorus, kas pēc ēšanas provocē refluksu un grēmas.

Sākot no 20 nedēļām, sieviete var noteikt alfa-fetoproteīnu - īpašu olbaltumvielu, ko ražo augļa aknu šūnas.

Palielinās prolaktīna un horiona augšanas hormona līmenis. Šie hormoni ir atbildīgi par laktācijas izveidošanu un piena dziedzeru parenhīmas sagatavošanu sekrēcijai. Pirmie jaunpiena prekursori var izcelties caurspīdīgu dzeltenas krāsas pilienu veidā jau no 5 grūtniecības mēnešiem. Dažreiz izdalījumos ir balti plankumi.

Dzeltenkorpuss ir ticis pakļauts involūcijai, un tā endokrīno lomu spēlē placenta.

Cirkulējošā asins tilpums palielinās. Kompensācijas mehānismi nevar tikt galā, kas grūtniecēm var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju. Tas izpaužas kā reibonis, īpaši mainot ķermeņa stāvokli, vājums, elpas trūkums fiziskās slodzes laikā.

Augļa attīstība grūtniecības otrajā trimestrī

Asinsrites sistēmā starp māti un augli notiek kvalitatīvas un nozīmīgas izmaiņas. 13. nedēļā horiona villus aizstāj ar placentu. Tas sastāv no strukturāli funkcionālām vienībām - dīgļlapām. Kopumā placentā ir apmēram 200 dīgļlapu. Tie veidojas horiona villi vietā, tos mazgā mātes asinis..

Placenta veic endokrīno funkciju - tas ražo progesteronu un estradiolu. Tas veic metabolismu starp māti un augli, veido hematoplacentālo barjeru, kas neļauj toksiskām vielām iziet cauri..

Organoģenēze turpinās. Līdz 15. nedēļai augļa uroģenitālā sistēma pabeidz attīstību, parādās pagaidu zobu rudmenti. Aktīvi attīstās bērna skeleta muskuļi, kas to veicina, veicot aktīvas kustības amnija šķidrumā. Ir aktīva mazuļa augšana garumā, tā cauruļveida kaulu palielināšanās. Sākas bērna skeleta kalcifikācijas procesi.

Veidojas plaušas, kuņģa-zarnu trakts un tā dziedzeri (aknas, aizkuņģa dziedzeris). Viņi nekavējoties sāk pildīt savas funkcijas. Vairogdziedzeris ražo T3 un T4, virsnieru dziedzeri ražo kortikosteroīdus un mineralokortikoīdus. Hormoni darbojas kā metabolisma regulatori mazuļa ķermenī.

Mazuļa ķermenis ir pārklāts ar pūkām (lanugo), kas nokrīt tieši pirms dzemdībām. Bērna ādu aizsargā īpašs tauku dziedzeru noslēpums - sieram līdzīga smērviela.

Attīstās mazuļa plaušas. Parādās alveolas un uzkrājas virsmaktīvā viela, samazinot alveolu virsmas spraigumu un veicinot to atvēršanu.

Bērna sajūtas attīstās. Līdz 20. nedēļai viņam ir pilnībā izveidots dzirdes analizators. 22-23 nedēļā bērnam tiek pabeigta pusapaļa vestibulārā aparāta gredzenu veidošanās. Līdz 24. nedēļai mazuļa acis sāk atvērt, atšķirt gaismu un tumsu. Līdz 28. nedēļai zīdainī veidojas skolēna reflekss, kas izpaužas kā skolēna sašaurināšanās gaismā.

Mazuļa smadzenēs notiek būtiskas izmaiņas: veidojas smadzeņu garozs un smadzenītes, kas ir atbildīgas par kustību koordinēšanu. Konvolūciju smagums palielinās, tiek uzlabota bērna garozas arhitektonika.

Bērns iegūst beznosacījuma refleksus - nepieredzējis, čīkstēšana, rīšana, elpošana. Bet tie visi prasa iepriekšēju sagatavošanos, un bērns māca dzemdē apmācības kustības. Viņš sūkā pirkstu, norij amnija šķidrumu, raustās un saspiež acis.

Pārbaudes un izmeklējumi grūtniecības otrajā trimestrī

Var izrādīties, ka pirmais grūtniecības skrīnings tiks veikts 2. trimestra sākumā - 13–14 nedēļās. Tas sastāv no asins analīzes beta-hCG un PAPP noteikšanai, kā arī ar ultraskaņu.

Otrajā trimestrī sieviete reizi mēnesī apmeklē ginekologu. Pirms katras vizītes ir jānokārto detalizēta vispārējā asins analīze un vispārējais urīna tests, kā arī veselības dienasgrāmatā jāiezīmē visas veselības stāvokļa izmaiņas..

No 20. līdz 24. nedēļai ir jāveic otrā grūtniecības pārbaude. Šī pārbaude sastāv arī no diviem posmiem, ieskaitot asins analīzi un ultraskaņas skenēšanu..

Ultrasonogrāfijas laikā ārsts veic:

  • Amnija šķidruma daudzuma un kvalitātes novērtēšana, suspendētās vielas klātbūtne tajos.
  • Augļa sirdsdarbības mērīšana.
  • Placentas izvietojums.
  • Fetometrija: augļa galveno izmēru, kā arī tā orgānu lieluma mērīšana, norādot to daudzumu un struktūras pazīmes.

Asins analīze sastāv no beta-hCG un AFP (alfa-fetoproteīna - olbaltumvielu, ko ražo augļa aknu šūnas) līmeņa noteikšanas. Visaptveroši novērtējiet skrīninga rezultātu. Ja ultrasonogrāfijā ir patoloģijas pazīmes, tās parasti apstiprina izmaiņas asins analīzēs..

Uzturs grūtniecības otrajā trimestrī

Otrais trimestris ir bērna aktīvās izaugsmes periods, kas saistīts ar viņa kaulu augšanu, augšanu un pārkaļķošanos. Tādēļ mātes uztura vajadzības šajā periodā tiek pakļautas noteiktām izmaiņām.

Vispārīgi ieteikumi paliek nemainīgi. Tas:

  • Nevēlama ēdiena atteikums: cepti, pikanti, taukaini ēdieni, ēdieni ar pārtikas piedevām (ātrās ēdināšanas, gāzētie dzērieni, kūpināta gaļa, desas).
  • Miltu, saldo un sviesta produktu ierobežošana. Tie satur kaitīgus taukus un cukuru, kas noved pie strauja svara pieauguma. Liekais svars provocē paaugstinātu slodzi uz nierēm, arteriālo hipertensiju, palielina vēlu gestozes attīstības risku. Vislabāk ir patērēt pilngraudu maizi ar klijām.
  • Ierobežot sāls un cukura patēriņu. Tie noved pie šķidruma aizturi organismā un pietūkuma. Tas, savukārt, palielina nieru slodzi, un cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanās dēļ izraisa hipertensiju.
  • No uztura jāizslēdz iespējamie infekcijas avoti. Tie ir mīksti, nepasterizēti sieri, olas, olas, mīksti vārītas olas, ceptas olas, nepasterizēts un nevārīts piens. Pašu gatavotiem raudzētiem piena produktiem pienu vispirms vajadzētu vārīt un pēc tam atdzesēt līdz 37 grādiem vai lietot pasterizētu pienu..
  • Jāizslēdz iespējamie alergēni: kakao produkti, šokolāde, citrusaugļi. Jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot spilgti sarkanas krāsas augļus un ogas.
  • Uzturā vajadzētu būt pietiekamiem augļiem un dārzeņiem. Tie satur šķiedru, kas stimulē zarnu kustīgumu. Lai samazinātu aizcietējumus, kas bieži rodas grūtniecības 2. trimestrī, ieteicams ēst vārītas bietes, ābolus, burkānus.
  • Olbaltumvielu pārtikas patēriņš attiecībā pret taukiem un ogļhidrātiem ir 1: 1: 4. Tajā pašā laikā no dzīvnieku barības un piena produktiem jābūt vienādam olbaltumvielu daudzumam: katrs 45%. Atlikušie 10% ietilpst uz termiski apstrādātām olām.
  • Ir lietderīgi dzert svaigu kefīru (1-3 dienas no izgatavošanas datuma). Tas palīdz novērst aizcietējumus.
  • Uzturā var iekļaut nelielu daudzumu mandeļu, kas bagātas ar kalciju. Starp citiem avotiem ir cietie sieri, biezpiens, zirņi, pupiņas.

Dzelzs deficīta anēmijas klātbūtnē ar uztura korekciju nepietiek, lai to novērstu. Tomēr jūs varat pastiprināt dzelzs preparātu iedarbību un bagātināt uzturu ar tiem, izvēlnei pievienojot aknas, sarkano gaļu (liellopu un teļa gaļu ar zemu tauku saturu).

Sekss grūtniecības otrajā trimestrī

Ja grūtniecība norit normāli un ārsts neteica, ka vajadzētu atturēties no mīlēšanās, tad sekss nav aizliegts.

Tomēr ir daži ierobežojumi. Jums jāizvēlas tās pozas, kurās nav spiediena uz vēderu (piemēram, četrrāpus vai braucēja pozas).

Jāpatur prātā, ka ar seksu nodarboties nedrīkst. Tāpēc vīrietim īpaši jāuzklausa grūtnieces vēlmes.

Briesmas un riski grūtniecības otrajā trimestrī

Neattīstās grūtniecība

Augļa attīstības apturēšana, ko var izraisīt smags stress, sievietes nervu izsīkums. Dažreiz iemesls nav skaidrs. Atklāts ar ultraskaņu, pamatojoties uz neatbilstību starp augļa struktūras īpatnībām un faktisko gestācijas vecumu.

Dzemdes kakla nepietiekamība

Tas izpaužas kā dzemdes kakla muskuļu vājums, tā priekšlaicīga saplacināšana un dzemdes kakla kanāla atvēršana. Nepieciešama atturēšanās no dzimuma, pastāvīga medicīniska uzraudzība, ievietošana slimnīcā, lai saglabātu grūtniecību vēlāk, kad sākas aktīva augļa augšana.

Aborts

Var izraisīt smagas kroplības, vēdera traumas sievietei, izteikta emocionāla pārmērīga slodze, lietojot noteiktus medikamentus.

Priekšlaicīgas dzemdības

Var rasties ar dzemdes hipertoniskumu. Dzemdību rezultāts šajā gadījumā ir atkarīgs no grūtniecības ilguma, bērna dzīvotspējas, dzemdību nama vai perinatālā centra aprīkojuma, medicīniskās aprūpes savlaicīguma un kvalifikācijas..

Hroniskas nieru slimības saasināšanās

Palielināta slodze urīnceļu sistēmai noved pie hronisku iekaisuma slimību saasināšanās. Ārstēšanu izraksta ģimenes ārsts kopā ar ginekologu.

Lai izvairītos no problēmām 2. trimestrī, pieredzējušam speciālistam jāievēro jūsu grūtniecība. Ja parādās satraucoši simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un nelietojiet pasīvu gaidīšanas stratēģiju, un vēl jo vairāk nelietojiet pašārstēšanos..

2 grūtniecības trimestris: laiks augt

Līdz 2. trimestra sākumam augļa orgāni un sistēmas jau ir izveidotas, un priekšā - tās aktīvās augšanas periods.

Ņina Sohnina
Dzemdību speciālists-ginekologs, Barnauls

Kas šajā laikā notiek topošās mātes ķermenī, kā bērniņš attīstās un kā izturēties, lai grūtniecība noritētu bez problēmām?

2 trimestris sauc par intervālu no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Termiņš 13 nedēļas tiek uzskatīts par robežu starp trimestriem, jo ​​līdz tam laikam ir pabeigti sarežģīti augļa galveno orgānu un sistēmu veidošanās procesi, kas iegūst mazu cilvēku un sāk strauji augt un attīstīties..

Grūtniecības otrais trimestris beidzas 28. nedēļā, jo šajā laikā auglis sasniedz tādu attīstības pakāpi, ka ar atbilstošu aprūpi tas spēj dzīvot ārpus dzemdes. Vidējais zīdaiņa svars, kurš dzimis 28. nedēļā, ir 1000 g, augstums - 35 um. Atgādiniet, ka gestācijas vecumu aprēķina dzemdniecības mēnešos, no kuriem katrs ietver tieši 4 nedēļas, tāpēc grūtniecība ilgst 10 dzemdību mēnešus vai 40 nedēļas, kas atbilst 9 kalendārajiem mēnešiem.

Šis periods ir diezgan mierīgs laiks grūtniecei, jo tādas agrīnās stadijas nepatikšanas kā toksikoze, pēkšņas garastāvokļa svārstības utt. Jau ir pagājušas, un tas vēl ir tālu no dzemdībām. Tieši 2. trimestrī topošajai māmiņai ir iespēja pilnībā izbaudīt savu “interesanto stāvokli”.

Kā auglis attīstās

4 mēnešus grūtniece.

Līdz 13. grūtniecības nedēļai auglis aktīvi veido muskuļus un saites, kā arī 20 piena zobus. Mazulis aktīvi pārvietojas dzemdē, bet līdz šim laika posmā no 13 līdz 16 nedēļām topošā māte nejūt šo "iekšējo kustību".

Pirmie matiņi sāk augt uz augļa galvas, un viss viņa ķermenis ir pārklāts ar lielgabala matiem, ko sauc par lanugo. Parasti līdz pilnīgas grūtniecības brīdim lanugo pilnībā izzūd vai nelielā daudzumā paliek uz pleciem un ausīm. Augļa āda šajā periodā joprojām ir ļoti plāna, caur to spīd asinsvadi, kas piešķir tai spilgti sarkanu krāsu, un zemādas tauku praktiski nav, tāpēc mazuļa āda ir grumba.

Šajā periodā auglis jau spēj iztukšot urīnpūsli: apmēram ik pēc 45 minūtēm tas urinē amnija šķidrumā, dodot savu “ieguldījumu” to veidošanā.

Līdz 16. grūtniecības nedēļai auglis sasniedz 15-16 cm augstumu, svars 135 g un, brīvi peldot amnija šķidrumā, var viegli mainīt stāvokli dzemdē.

5 mēnešus grūtniece.

Līdz 17–20 nedēļām dzemde sasniedz tādu izmēru, ka grūtniecība kļūst acīmredzama citiem, jo ​​pēc 20. nedēļas dzemdes dibens atrodas jau 2 cm virs nabas.

Pēc 5 mēnešiem auglim jau bija izveidojies pastāvīgo zobu sākums, kas ir augstāks par piena zobiem. Bērnam ir skropstas un uzacis, kas joprojām ir bezkrāsaini, jo melanīns - pigments, kas viņiem piešķir krāsu - sāks sintezēt vēlāk. Pirksti un kāju pirksti ir pilnībā izveidoti, uz tiem parādās individuāls raksts - pirkstu nospiedumi. Ādas tauku dziedzeri sāk darboties, un no lielgabala matiem un ādas epitēlija šūnām veidojas bālgana smērviela, kuru akušieri tā raksturīgā izskata dēļ sauc par sūri. Šajā laikā tas aptver visu augļa ķermeni un veic aizsargfunkciju, jo mazulis līdz dzimšanai ir diezgan ilgi ūdens vidē.

Augļa ķermeņa muskuļi sasniedz tādu attīstības pakāpi, ka tā kustības kļūst sakārtotas un kontrolētas: tas var sūkāt pirkstu, pieskarties ķermenim un sejai. Bērnam jau ir mīmisko muskuļu kustības - viņš raustās, atver un aizver muti, atver acis, bet līdz brīdim, kad redz.

Bērna zarnas piektajā grūtniecības mēnesī jau ir diezgan izveidojušās, tajā ir villi, caur kuriem notiek barības vielu uzsūkšanās. Aizkuņģa dziedzeris izdala insulīnu - hormonu, kas veicina glikozes pārstrādi un absorbciju. Norijot amnija šķidrumu, kas notiek normāli, bērna zarnās ir sākotnējo fekāliju - mekonija - veidošanās process; viņš pamet pēc piedzimšanas.
Līdz 20. grūtniecības nedēļai augļa augšana ir 20–21? Cm un svars ir 300–350 g. Bērns jau ir tik pieaudzis, ka ārsts ar dzemdniecības stetoskopa palīdzību var klausīties viņa sirdsdarbību caur vēdera priekšējo sienu. Ja topošajai mātei ir zemādas tauku slānis, tad mazuļa sirdsdarbību var dzirdēt no vēlāka datuma - no 22-24 nedēļām. Normāls sirdsdarbības ātrums auglim parasti ir 120–160 sitieni minūtē, tas ir, viens mātes sirdsdarbība atbilst diviem mazuļa sirdsdarbības sitieniem..

6 mēnešus grūtniece.

Pēc 21–24 nedēļām augļa strauja augšana un attīstība turpinās, kustības kļūst aktīvākas. Viņš pats veido mainīgu atpūtas un aktivitātes periodu režīmu, kas ne vienmēr sakrīt ar mammas režīmu. Augļa kustību intensitāte ir lielisks marķieris, kas ļauj sievietei uzraudzīt bērna intrauterīno stāvokli, jo kustību rakstura izmaiņas (pārmērīgi vardarbīgas vai, gluži pretēji, lēnas un retas kustības) var norādīt uz nepareizu darbību grūtniecības laikā..

Līdz 6 mēnešu beigām mazuļa augšana ir nedaudz palēnināta, bet sākas aktīvs ķermeņa svara pieaugums. Zem augļa ādas aktīvi tiek uzkrāti brūnie tauki, kuriem ir liela enerģijas ietilpība, jo, tos sadedzinot, rodas liels daudzums siltumenerģijas, kam ir liela nozīme nemainīgas ķermeņa temperatūras uzturēšanā pēc dzemdībām.

Grūtniecības otrajā trimestrī augļa smadzenes tiek intensīvi attīstītas, tiek uzlabotas nervu šūnas - neironi, un centrālās nervu sistēmas attīstības pakāpe ir tāda, ka mazulis dzird skaņas, kas nāk no ārpuses. Pārāk skaļas un skarbas skaņas var nobiedēt mazuli, un maiga, mīksta mūzika reizēm uz viņu nomierina.

Augļa pasaules izzināšanas veids kļūst par pieskārienu: tas pieskaras nabas saitei, rokām un kājām, kā arī dzemdes sienām. Atrodoties dzemdē, mazulis var žagāt: šajā laikā sieviete izjūt nelielu iekšēju trīci, kas notiek ar regulāriem starplaikiem. Žags bērns nav patoloģijas pazīme un tiek novērots normālas grūtniecības laikā.

6. mēnesī mazuļa kaulu smadzenes jau funkcionē: tas ražo sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas, kas satur augļa hemoglobīnu, kas šūnas var vairāk piesātināt ar skābekli, salīdzinot ar parasto hemoglobīnu, kas cilvēka ķermenī tiek ražots pēc piedzimšanas. Šis adaptīvais mehānisms rada uzticamu aizsardzību pret hipoksiju - nepietiekamu skābekļa piegādi dažādu nelabvēlīgu vides faktoru un grūtniecības komplikāciju ietekmē. Pirms kaulu smadzeņu darba aknās un liesā tika veikta asins šūnu sintēze. Kaulu smadzenēs tiek ražotas arī baltās asins šūnas - baltās asins šūnas, kas ir atbildīgas par infekcijas apkarošanu..

Līdz 24. grūtniecības nedēļai augļa iekšējie orgāni ir pietiekami izveidoti, bet plaušas paliek ievērojami nenobriedušas, kurās virsmaktīvās vielas sintēze jau ir sākusies - viela, kas neļauj tām izkrist izelpojot. Tomēr tā daudzums joprojām ir nepietiekams plaušu pilnīgai funkcionēšanai priekšlaicīgu dzemdību gadījumā, tāpēc šajā gadījumā viņš nevarēs patstāvīgi elpot - viņam būs nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija, intensīva terapija un tādu zāļu ievadīšana, kas satur sintezētu virsmaktīvo vielu. Mazuļa elpošana šajā posmā tiek veikta caur placentu, kurā notiek mātes un augļa apmaiņa ar gāzi..

Atrodoties dzemdē, bērns sāk veikt pirmās elpošanas kustības; tas nenozīmē, ka viņš elpo - šādas kustības ir vajadzīgas pilnīgai asins piegādei krūšu orgāniem un elpošanas muskuļu attīstībai.

Grūtniecības otrā trimestra beigās auglis sasniedz vidējo svaru 900 g un augstumu 34 cm.

Grūtniecības sajūta

Kopš 2. trimestra sākuma topošās mātes labklājība ir ievērojami uzlabojusies. Agrīnas toksikozes problēmas mazinās: parasti līdz 14-16. Grūtniecības nedēļai nelabums, vemšana un ar to saistītais vispārējais vājums ir pagātne, jo grūtniecības sākumam raksturīgo straujo hormonālo pārmaiņu procesi ir stabilizējušies un placenta sāk darboties..

2. trimestrī topošās mātes ķermenī intensīvi palielinās cirkulējošo asiņu (BCC) tilpums: līdz grūtniecības beigām ķermenis kļūst par 1500 ml vairāk asiņu nekā sākumā. Tas ir nepieciešams tā sauktā "trešā asinsrites loka" pilnīgai funkcionēšanai - dzemdes-placentā, kas veidojas grūtniecības progresēšanas laikā.

Cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās ir svarīgs adaptīvais mehānisms. Pirmkārt, tas nodrošina intensīvu asins piegādi placentai un jaunattīstības auglim, un, otrkārt, tas sagatavo grūtnieci gaidāmajiem asins zudumiem, kas ir neizbēgami pēc placentas atdalīšanas.

Tika konstatēts, ka vislielākais BCC pieaugums tiek novērots precīzi otrajā trimestrī, tāpēc šajā periodā palielinās slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu, kurai nepieciešams izsūknēt lielāku asiņu daudzumu. Pulss palielinās (grūtniecēm norma ir 80–90 sitieni minūtē), nenozīmīgi, par aptuveni 10–15? Mm Hg. Art., Paaugstinās asinsspiediens.

Pēc 20 grūtniecības nedēļām dzemdes dibens sāk celties augstāk, saistībā ar kuru vēders sāk izvirzīties, noapaļot, stiepjot vēdera priekšējās sienas ādu. Ādas individuālo strukturālo īpašību dēļ tai ne vienmēr ir laiks pielāgoties augošās dzemdes ātrajai stiepšanai, kas noved pie striju - striju veidošanās. Grūtniecības laikā caurspīdīgu asinsvadu dēļ viņiem ir sarkana vai pat sārtināta krāsa, bet galu galā tie izbalina un kļūst mazāk pamanāmi.

Neapšaubāmi, neaizmirstamākais un aizraujošākais otrā trimestra brīdis ir augļa kustību parādīšanās, ko jūt topošā māte: grūtnieces skaidri izjūt, kā iekšpusē aug un attīstās jauna dzīve. Daudzas mātes gaida šo neaizmirstamo brīdi, ilgi klausoties viņu izjūtās. Sievietes pirmās augļa kustības raksturo kā “zivs peldēšanu”, “tauriņa plandīšanos”. Dažreiz topošās mātes vienlaikus piedzīvo sajūtas, kas līdzīgas aktīvai zarnu kustībai. Paaugstinoties grūtniecībai, augļa kustības kļūst izteiktākas un izteiktākas, un kļūst neiespējami tās sajaukt ar kaut ko citu. Tā kā sievietes, kuras ne pirmo reizi dzemdē bērniņu, ir labi pazīstamas ar šīm sajūtām, viņas sāk tās izjust 2-3 nedēļas agrāk nekā tās, kuras gaida pirmo bērniņu. Parasti primitīvas sievietes pirmo reizi jūt augļa kustības 20 nedēļu laikā, daudzkārtīgi - 18 nedēļu laikā. Arī nedaudz agrāk (plkst. 17-18 nedēļas) pirmo reizi astēniskās ķermeņa uzbūves primitīvās sievietes ar neizsakāmiem zemādas taukiem var sajust mazuļa kustības..

Līdz 2. trimestra beigām daudzas grūtnieces pamana dzeltenīgu izdalījumu parādīšanos no sprauslām, kas bieži rada bažas. Ar to nekas nav kārtībā - šādā veidā jaunpiens tiek atbrīvots. Neizspiediet to no piena dziedzeriem, jo ​​sprauslu mehāniskā stimulēšana izraisa dzemdes tonusa palielināšanos..

Grūtniecības otrajā pusē dzemde var nonākt īslaicīgā tonī, reaģējot uz augļa kustībām: šādā veidā tā sāk “trenēties” pirms dzemdībām. Ja dzemde atpūšas pati par sevi, tās tonusa ilgums ir vairākas sekundes, to nepavada sāpes, tad šo parādību var uzskatīt par normas variantu.

Iespējamās problēmas

Šajā grūtniecības posmā dzemde strauji palielinās. Tāpēc tipiskas šī perioda komplikācijas var būt saistītas ne tikai ar grūtniecību, bet arī ar iekšējo orgānu darbības traucējumiem dzemdes lielā izmēra dēļ.

Aborta draudi.

Viena no bieži sastopamajām pirmā un otrā trimestra komplikācijām ir grūtniecības pārtraukšanas draudi. Tas vienmēr ir kāda veida nepatikšanas rezultāts vai nu no mātes puses (somatiskas slimības, pārmērīgs garīgs vai fizisks stress, infekcijas procesa klātbūtne utt.), Vai no augļa puses - šī komplikācija var izraisīt, piemēram, placentas nepietiekamību.

Aborta draudu izpausmes ir sāpīgas dzemdes kontrakcijas. Viņi jūtas kā sāpošas, vilinošas sāpes, periodiski rodas "smaguma" sajūta vēdera lejasdaļā, kas ilgst vairāk nekā 2 minūtes ar biežumu vairāk nekā 7-10 reizes dienā. Ja šie simptomi parādās, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu. Laika faktors šīs komplikācijas attīstībā ir ļoti svarīgs.

Pirmkārt, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs: šajā gadījumā sievietei nebūs izteikta dzemdes kakla atvere.

Otrkārt, ar paaugstinātu dzemdes tonusu placentas asinsvadi atrodas spazmas stāvoklī - sašaurinās, kas noved pie augļa piegādes samazināšanās ar skābekli un dzīvībai svarīgām barības vielām un kļūst par tiešu skābekļa bada attīstības iemeslu - augļa hipoksiju un pat ar ilgstošiem pārtraukuma draudiem - pat intrauterīnās augšanas aizturi. augļa augšana. Aborta draudu ārstēšana ietver cēloņa faktora novēršanu, kas izraisīja šo komplikāciju, visa psihoemocionālā un fiziskā stresa novēršanu, kā arī tādu zāļu lietošanu, kas samazina dzemdes tonusu; Tajos ietilpst GINIPRAL, magnija preparāti - SĒRA MAGNĒZIJA, MAGNE B6, MAGNEROT, spazmolītiķi.

Grēmas. Galvenais grūtniecības hormons progesterons samazina kuņģa un zarnu trakta gludo muskuļu tonusu, kas izpaužas grēmas formā, kas bieži vien aizēno grūtniecības otro pusi..

Grēmas ir nepatīkama dedzinoša sajūta vai, retāk, smaguma, pilnuma sajūta, vienreizējs aiz krūšu kaula, ko izraisa barības vada gļotādas reflukss un kairinājums ar skābu kuņģa saturu barības vada sfinktera relaksācijas rezultātā - muskuļu “bloķēšana”, kas neļauj kuņģa saturu izmest atpakaļ barības vadā. Lielākajā daļā gadījumu frakcionēts uzturs palīdz tikt galā ar šo problēmu - vismaz 5-6 reizes dienā nelielās porcijās - un tādu pārtikas produktu izslēgšana no uztura, kas provocē grēmas: to saraksts ir individuāls katrai grūtniecei. No zālēm tiek izmantoti antacīdi - zāles, kas neitralizē sālsskābi, kuru ražo kuņģa gļotādas šūnas, - GAVISCON, MAALOX, RENNI utt..

Anēmija. Šī komplikācija ir saistīta ar hemoglobīna un sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu - līmeņa pazemināšanos. Ar grūtniecības progresēšanu aktīvi tiek tērēti dzelzs rezerves ne tikai mātes vajadzībām, bet arī pilnīgai augļa attīstībai. Tāpēc hronisku slimību klātbūtnē, kas kavē dzelzs uzsūkšanos vai noved pie tā palielināta patēriņa: gastrīts, peptiska čūla, aknu slimības, hemoroīdi, kā arī ar smagām menstruācijām vai nesabalansētu uzturu, kuru laikā iestājas grūtniecība, anēmija ir viena no biežākajām komplikācijām. Šī diagnoze tiek veikta, kad hemoglobīna līmenis nokrītas zem 110 g / l, 90% gadījumu grūtniecēm anēmija ir dzelzs deficīts. Ar anēmiju pasliktinās skābekļa piegāde šūnām un audiem, kas noved pie sarežģītas grūtniecības: pārtraukuma draudiem, placentas nepietiekamības. Dzemdības var sarežģīt dzimšanas apliecības anomālijas, dzemdību asiņošana. Anēmijas ārstēšanai grūtniecēm tiek izrakstīti dzelzs preparāti - SORBIFER, MALTOPHER, FENULS utt..

Krampji. Šīs nepatīkamās un bieži sāpīgās muskuļu spastiskās kontrakcijas visbiežāk rodas apakšstilbās, bet tās var novērot arī rokās, kaklā utt. Krampji parādās grūtniecības otrajā trimestrī, jo tieši šajā periodā auglis intensīvi aug, un tāpēc aktīva kalcija, magnija, kālija uzņemšana. Sakarā ar to, ka topošās mātes ķermenim ne vienmēr ir laiks, lai kompensētu šo mikroelementu trūkumu, rodas krampji. Citi iespējamie to parādīšanās cēloņi ir cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, ko var novērot ar nepareizu uzturu, kā arī apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, kas saistītas ar traucētu asiņu aizplūšanu no kājām un audu hipoksijas attīstību..
Ja rodas krampji, ir nepieciešams vilkt pēdu ar pēdu pret sevi, lai nodrošinātu muskuļu sasprindzinājumu, pēc tam masēt spazmotīvo muskuļu virzienā no perifērijas uz centru.

Periodisku krampju gadījumā jāveic papildu pārbaude, lai identificētu slimības, kas var būt to cēlonis. Izslēdzot nopietnus krampju cēloņus, ieteicams atpūsties ar paceltām kājām, lai uzlabotu asiņu aizplūšanu, veikt kāju vannas ar jūras sāli, lai aktivizētu asinsriti. Šādos gadījumos lieto multivitamīnu preparātus ar mikroelementiem, ja nepieciešams, papildus multivitamīniem var izrakstīt arī kalcija, kālija un magnija preparātus - CALCIUM D3 NIKOMED, ​​MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Pietūkums. Grūtniecēm edēma parādās diezgan bieži, tās izraisa šķidruma uzkrāšanās starpšūnu telpā un šī audu apjoma palielināšanās. Visbiežāk tie vispirms parādās uz kājām, tad uz rokām, vēdera, sejas.

Tūskas attīstības iemesli topošajām māmiņām ir šādi:

  • Grūtniecības hormons progesterons veicina šķidruma aizturi organismā.
  • Asins aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm ir apgrūtināta liela trauka - zemākas vena cava - saspiešanas dēļ..
  • Tūska grūtniecības laikā var būt simptoms nopietnām nieru, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un tāda komplikācija kā gestoze, kurā urīnā papildus tūskai parādās arī olbaltumvielas un paaugstināts asinsspiediens.
  • Ja rodas tūska, nepieciešama papildu pārbaude, lai diagnosticētu to iespējamos cēloņus. Neliela šķidruma aizture grūtniecēm, ja nav fona patoloģijas, nerada nopietnas briesmas. Šajā gadījumā, lai mazinātu edēmu, ārsts ieteiks valkāt īpašas zeķubikses ar kompresijas efektu, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu vēnu mazspējas attīstību. Lai optimizētu nieru darbību, ārsts izrakstīs nieru augu izcelsmes preparātus, augu izcelsmes zāles - KANEFRON, PHYTOLYSINE. Ārstēšanas metodes būs atkarīgas no konkrētās situācijas, tūskas smaguma pakāpes, kā arī no vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes.

Uzvedības noteikumi

Otrajā trimestrī topošā māte var pilnībā izbaudīt savu “interesanto stāvokli”, jo grūtniecības agrīnās stadijas nepatikšanas ir pagājušas, un vēders nav tik liels, lai ierobežotu sievietes aktivitātes vienā vai otrā pakāpē. Šajā sakarā jūs varat pateicīgi pieņemt tuvinieku rūpes un uzmanības pazīmes, bet neatsakieties no mērenām fiziskām aktivitātēm, sadzīves darbiem, pastaigām svaigā gaisā.

Ja jūs dodaties apmeklēt sagatavošanās kursus bērna piedzimšanai vai skolu jaunai mātei, ir pienācis laiks parūpēties par viņas izvēli: ja vēlaties iziet pamatīgu apmācību, jums jāapmeklē nodarbības, sākot no 20–22 nedēļām vai pat agrāk - tas būs atkarīgs no izvēlētā kursu veida.

Neaizmirstiet par pareizo apģērba izvēli, jo šodien ir milzīgs skaits grūtniecēm paredzētu modeļu. Apģērbs nedrīkst izspiest vēderu, audumam pārsvarā jābūt no dabīgām šķiedrām. Ja vēlaties, varat izvēlēties tādus apģērbu modeļus, kuri ir noderīgi pēcdzemdību periodā. Svarīgi ir arī izvēlēties pareizo apakšveļu, kurai jābūt “elpojošai”, lai labi veiktu atbalsta funkciju, bet tajā pašā laikā nesaspiestu ķermeni un neapgrūtinātu elpošanu.

Pareiza kurpju izvēle ir ne tikai ērtības, bet arī topošās mātes un mazuļa drošība, jo saišu mīkstināšanas dēļ palielinās locītavu, tai skaitā ceļa un potītes, kustīgums, kas palielina piesiešanas vai krišanas risku. Augsti papēži un platformas kurpes uz brīdi tiks aizmirsti. Papēža augstums nedrīkst pārsniegt 4 cm, ir pienācis laiks papildināt drēbju skapi ar čībām - “baleta apaviem” vai mokasīniem, kas jums labi kalpos un pastaigās ar mazuli.

Neaizmirstiet regulāri apmeklēt pirmsdzemdību klīniku: 2. trimestrī jums tas būs jādara biežāk nekā pirmajā trimestrī - reizi 2 nedēļās. To nosaka pieaugošais slogs sievietes ķermenim, kas prasa rūpīgāku uzraudzību topošās mātes un augļa veselībai. Pirms katras vizītes ir nepieciešams veikt vispārēju urīna analīzi - šī diezgan vienkāršā pētījumu metode palīdzēs savlaicīgi diagnosticēt tādas nopietnas novirzes kā pielonefrīts, gestoze un diabēts grūtniecēm. Asins analīzes normālas grūtniecības gaitas gadījumā tiek veiktas retāk: otrajā trimestrī šis pētījums tiek veikts 18 - 20 nedēļās. Protams, ja ir norādes: grūtniecības komplikācijas, jebkādu slimību saasināšanās vai primāra noteikšana, asins analīzes var veikt papildus un atkārtoti.

2. trimestrī tiek veikts trīskāršs tests - skrīninga pētījums (skrīnings nozīmē "skrīningu", "atlasi"). Šī analīze ļauj noteikt topošo māmiņu kontingentu, kurām nepieciešama padziļināta pārbaude augļa malformāciju identificēšanai. Trīskāršā pārbaude ietver trīs komponentu pārbaudi, kas ietver:

  • alfa-fetoproteīns, kas veidojas augļa aknās un kuņģa-zarnu traktā; tā koncentrācijas izmaiņas norāda uz nervu sistēmas kroplībām, hromosomu anomālijām, kuņģa un zarnu trakta patoloģijām;
  • estriols - hormons, kas ražots, aktīvi piedaloties auglim, un tāpēc ļauj mums spriest par tā stāvokli;
  • koriona gonadotropīns, kas sintezēts placentā.

Optimālais laiks trīskārša testa veikšanai ir 16-18 nedēļas. Ir vērts atcerēties, ka noviržu klātbūtne trīskāršā testa rezultātos nenozīmē, ka bērns piedzims ar iedzimtām anomālijām.

Analīzes parametru maiņa ir iespējama ar aborta, gestozes, intrauterīnās augšanas aizkavēšanās draudiem. Neskatoties uz to, lai nodrošinātu drošību trīskāršā testa noviržu gadījumā, ir jāveic papildu pētījums, lai noskaidrotu augļa stāvokli: šim nolūkam ir paredzēta konsultācija ar ģenētiķi un neplānota ultraskaņa. Ja pacientam ir indikācijas un piekrišana, tiek izmantotas invazīvas diagnostikas metodes ar augstu informācijas saturu - amnija šķidruma (amniocentēzes) vai augļa nabassaites asiņu (kordocentēzes) paraugu ņemšana, lai pētītu augļa šūnu hromosomu komplektu..

Laikposmā no 24 līdz 26 nedēļām ārsts izrakstīs jums otro plānoto ultraskaņu, ko veic visām topošajām māmiņām, pat normālas grūtniecības gadījumā. Ultraskaņa izmērīs augļa izmēru, lai pārliecinātos, cik daudz tas atbilst gestācijas vecumam. Tiks pētīta arī placentas atrašanās vieta un struktūra, augļa iekšējo orgānu struktūra, lai izslēgtu kroplības, precīzi tiek noteikts mazuļa dzimums, ja tas ļauj to novietot dzemdē..

Tā kā šajā periodā notiek augļa muskuļu un skeleta sistēmas aktīva attīstība, topošajai māmiņai palielinās vajadzība pēc kalcija. Kalcija deficīta novēršanai organismā pēc ārsta ieteikuma tiek lietoti īpaši medikamenti - CALCIUM D3 NIKOMED, ​​KALTSEMIN. Tos var izrakstīt papildus multivitamīnu kompleksiem. Jāēd arī ēdieni, kas bagāti ar kalciju: piens, biezpiens, siers, zivis.

Pēc 24 grūtniecības nedēļām ir pienācis laiks domāt par pārsēju iegādi grūtniecēm. Šī ierīce palīdzēs izvairīties no daudzām nepatikšanām, jo ​​tā atvieglos pieaugošo slodzi uz mugurkaulu. Pārsējs arī novērš striju parādīšanos uz vēdera, labi atbalsta dzemdi optimālā stāvoklī, kas ļauj samazināt urīnpūšļa un vēdera dobuma lielo trauku saspiešanu. Sakarā ar to, ka tagad pārdošanā ir liels pārsēju sortiments, izvēle ir jūsu gaumes un ķermeņa uzbūves jautājums.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu