Adenomioze vai iekšējā endometrioze ir patoloģisks process, kas ietekmē dzemdes ķermeni, ar gļotādas iekšējā slāņa izplatīšanos orgāna sienu biezumā. Uz šī fona veidojas specifisks slimības attēls ar pavadošām nopietnām komplikācijām. Piemēram, adenomioze un grūtniecība bieži kļūst par savstarpēji izslēdzošiem jēdzieniem, jo ​​šī slimība parasti noved pie neauglības..

Šī ginekoloģiskā patoloģija ieņem trešo vietu visu sieviešu dzimumorgānu zonas slimību rangā. Tā kā vairumā gadījumu tas ir atrodams sievietēm reproduktīvā vecumā, tas ir pelnījis īpašu uzmanību.

Kas ir adenomioze

Adenomioze ir patoloģija, kurā ārpus tās notiek dzemdes iekšējā slāņa augšana. Orgāna muskuļu slānī sāk veidoties gļotādas gabali, kuros dzimumhormonu ietekmē notiek cikliskas izmaiņas. Tā rezultātā dzemdes sieniņās palielinās endometrija asiņošanas perēkļi, attīstās hronisks iekaisuma process.

Šāda hroniska iekaisuma perēkļi ietekmē dzemdes darbību kā orgānu, kas paredzēts bērna nēsāšanai. Muskuļu slānī var notikt būtiskas izmaiņas: retināšana, distrofiska pārkārtošanās, kas noved pie orgāna kontraktilās funkcijas pārkāpuma. Ja slimība rodas grūtniecības laikā, tad pastāv liela pārtraukšanas draudu iespējamība.

Adenomioze ir diezgan izplatīta sievietēm, kurām diagnosticēta neauglība. Slimība ir hormonālas neveiksmes indikators sievietes ķermenī. Šī neveiksme rada neauglību un problēmas ar bērna piedzimšanu.

Patoloģijas video

Slimības cēloņi

Ticami, ka joprojām nav zināmi gļotādu sekciju netipiskās atrašanās vietas iemesli. Tomēr ir skaidri noteikts, ka pacientiem ar adenomiozi ir imūno un hormonālie traucējumi.

Patoloģijas attīstības priekšnoteikumi ir šādi faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • sarežģītas dzimšanas vēsture;
  • aborti vai dzemdes kuretāža citu iemeslu dēļ. Šajos gadījumos ir iespējama tīri mehāniska dzemdes gļotādas sekciju ievietošana muskuļu slānī;
  • ilgstoša intrauterīno ierīču nēsāšana;
  • aptaukošanās vai citas hormonālas un vielmaiņas slimības;
  • nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšana;
  • stress un nepareizs uzturs, kas saasina hormonālos traucējumus.

Riska grupā ietilpst sievietes ar hormonāliem un vielmaiņas traucējumiem, kuru sievietes radnieces cieta no līdzīgas slimības.

Uz to viņš ir visvairāk uzņēmīgs

Pēc dažādu sieviešu ar adenomiozes pētījumu rezultātiem tika noteikts, kurš ir pakļauts riskam:

  • Sievietes, kurām tika veiktas diagnostiskas intrauterīnās procedūras - aborts, tīrīšana un citas.
  • Ja sievietes ģimenes puse bija pakļauta ginekoloģiskām slimībām, vecmāmiņas un mātes cieta no labdabīgiem (miomas) vai ļaundabīgiem audzējiem.
  • Ja iepriekš operācija tika veikta olnīcās, olvados vai sievietes cieta no dzemdes iekaisuma slimībām.
  • Interesanti, ka sievietes, kuras dzemdēja, ir pakļautas riskam, bieži rodas problēmas, plānojot sekundāru grūtniecību.

Patoloģijas izpausmes grūtniecēm

Pirms apaugļošanās adenomioze izpaužas kā sāpes menstruāciju laikā, smagas menstruācijas un smērēšanās plaisā starp tām, ko var sajaukt ar iekaisuma pazīmēm. Tomēr, iestājoties grūtniecībai, ķermenis piedzīvo spēcīgu hormonālo pielāgošanu.

Dzemdes gļotādā uz laiku pārstāj notikt cikliskas izmaiņas - slimība regresē. Tā kā grūtniecības laikā neeksistē dzemdes biezuma asiņošanas perēkļi, tie, it kā, ir konservētā formā, un tie neatklāj īpašas izpausmes grūtniecības laikā ar adenomiozi.

Vienīgā patoloģijas pazīmju grupa var būt saistīta ar dzemdes muskuļu slāņa nepietiekamu piepildījumu un ar progesterona deficītu..

Šo faktoru kombinācija nosaka aborta draudu simptomus:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, sliktāk vakarā vai pēc fiziskās slodzes;
  • palielināts dzemdes tonuss, tas kļūst "grūti" uz tausti;
  • patoloģiska izdalīšanās no dzimumorgāniem (asiņaini smērēšanās vai šķidrs, dzidrs ūdens).

Kā es varu iestāties grūtniecība?

Saņemiet skaidru atbildi uz jautājumu "kā iestāties grūtniecība ar adenomiozi?" diezgan grūti. Labākais padoms būtu atbrīvoties no slimības. Ņemot vērā, ka slimības cēlonis vēl nav noskaidrots, nav iespējama ārstēšana, kas garantēs pilnīgu problēmas novēršanu. Patoloģijas novēršanai ir tikai viens veids - dzemdes noņemšana. Šajā gadījumā arī grūtniecības iestāšanās nebūs iespējama.

Pirmkārt, ir jāveic visaptveroša pārbaude:

  • Izveidot olvadu caurlaidību;
  • Noskaidrot procesa jomu;
  • Nosakiet hormonālo fonu;
  • Izveidojiet ovulāciju.

Ārstēšana būs atkarīga no izmeklējumu rezultātiem un sieviešu neauglības tiešā cēloņa atklāšanas. Pat ja problēma tiek īslaicīgi atrisināta, pastāv 1 iespēja, ka notiks grūtniecība.

Adenomioze un grūtniecības savietojamība

Sievietei, kas cieš no adenomiozes, ir diezgan grūti grūtniecību. Saskaņā ar statistiku, līdz 80% pacientu ar šo slimību ilgstoši nevar iestāties grūtniecība. Apaugļošanas neiespējamība un embrija sekojoša implantācija, kā arī adenomioze ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību.

Ja ir notikusi apaugļošanās, tad pacients ir akušieru uzraudzībā, jo pastāv augsts aborta risks. Paaugstināts risks saglabājas līdz brīdim, kad veidojas placenta - galvenais hormonu avots grūtniecības laikā. Tāpēc agrīnā stadijā (pirmajā trimestrī) pacientiem ar adenomiozi tiek nozīmēta hormonu terapija (piemēram, zāles Dufaston)..

Pēc 14 nedēļām samazinās grūtniecības iesaldēšanas risks. Tomēr sieviete tiek novērota, jo dzemdes sienas, ko ietekmē adenomioze, zaudē elastību. Ar augļa augšanu pakāpenisku dzemdes sienu izstiepšanu var pavadīt, velkot sāpes vēdera lejasdaļā.

Vēl viena grūtniecības pazīme ar adenomiozi ir saaugumi un mezgli dzemdes dobumā (ar mezglainu adenomiozi). Ar izteiktu līmēšanas procesu augošajam auglim var būt grūtības un ieņemt piespiedu stāvokli.

Patoloģijas difūzo formu raksturo vairāk vai mazāk vienveidīgas izmaiņas dzemdes sieniņās. Ar izteiktām distrofiskām dzemdes sienas izmaiņām grūtniecības laikā bieži attīstās fetoplacentāla nepietiekamība, kas izraisa augļa hipoksiju un fiziskās un garīgās attīstības kavēšanos..

Patoloģiska fokusa forma ir bīstama tajos gadījumos, kad placenta ir piestiprināta skartās vietas zonā. Tas ir pilns ar vienas no smagākajām grūtniecības patoloģijām - placentas nobrāzumu - attīstību.

L ārstēšana

Adenomīzes galvenā neauglības ārstēšanas metode ir hormonālo zāļu lietošana un orgānu saglabāšanas operācijas.

Procesa izplatība, simptomi ietekmēs ārstēšanas metožu izvēli.

Sievietēm vajadzētu saprast, ka adenomioze ir neārstējama slimība, kas var atkārtoties jebkurā laikā, tikai dzemdes noņemšana dod 100% garantiju, bet vai jūs varat tam piekrist, ja vēlaties bērnus?

Daži ārsti saka, ka adenomiozi var izārstēt grūtniecība, taču tā nav taisnība, jo pētījumos daudzas sievietes norāda, ka tā parādījās vai palika pēc dzemdībām.

Lietojot neauglības hormonālo ārstēšanu

  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi - Yarina, Jes un citi. Ņemot vērā zāļu pārtraukšanu, grūtniecība ir iespējama, taču saskaņā ar pētījumu rezultātiem perorālie kontracepcijas līdzekļi nav visefektīvākie. Terapijas kurss ilgst 0, 5 gadus.
  • Progestogēni ir progesterona ķīmiskie analogi, nesen sāka aktīvi izrakstīt. Šīs narkotiku grupas spilgti pārstāvji ir Dufastons, Vizanne. Duphaston tiek uzņemts cikliski, tas neaizkavē ovulāciju. Dufastona analogs ir dabiskais Utrozhestan.
  • Antigonadotropīni (danazols, danovāls, gestrinons) - vēl nesen viņi rakstīja, ka visefektīvākais grūtniecības sasniegšanai ir danazols, taču šobrīd to praktiski nelieto sakarā ar to, ka šīm zālēm ir izteikta blakusparādība - liekais svars, rupjš. balsis un citi. Lietojot zāles, menstruācijas pazūd, mēnesi pēc terapijas pārtraukšanas tām vajadzētu atsākt.
  • Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti (aHnRH) - zoladex, decapeptil ir smagie hormoni, un tos lieto progresējošā adenomīzes stadijā. Tās tiek uzskatītas par ļoti efektīvām zālēm, taču to lietošanu ierobežo augstās izmaksas. Turklāt ilgs ārstēšanas kurss ar šīm zālēm izraisa pastāvīgu estrogēna deficītu, kas noved pie ievērojama kaulu minerālā blīvuma samazināšanās..

Hormonu terapija ietekmē ovulāciju un menstruāciju, tāpēc visu reproduktīvo funkciju atjaunošana notiek 1-2 ciklus pēc atcelšanas, un šajā laikā var rasties grūtniecība, tomēr pēc atcelšanas ir jāuzrauga olšūnas nobriešanas process un, ja ovulācija nenotiek, nepieciešams lietot zāles, kas stimulē ovulāciju (gonadotropīnus).. Ar dzeltenās zarnas nepietiekamību palīdz gestagēni ar E vitamīnu, šis vitamīns tiek uzņemts cikla otrajā fāzē.

Ar hormonālās ārstēšanas neefektivitāti tiek izmantota adenomiozes mezglu laparoskopiska noņemšana. Šo orgānu saglabāšanas operāciju izmanto mezglainā adenomiozes formā. Šīs operācijas būtība ir tāda, ka ar lāzera palīdzību notiek gan mezgla izgriešana, gan dzemdes sienu atjaunošana..

Pēc orgānu konservēšanas operācijām ieteicams lietot hormonālos preparātus sešu mēnešu laikā, perorālie kontracepcijas līdzekļi šajā gadījumā ir zemi efektīvi, aGnRH un radona vannu kursi ir izrādījušies vislabākie..

Ja pacientam ir olvadu aizsprostojums, ir nepieciešami saaugumi, jāveic mikroķirurģiska plastiskā ķirurģija caurulēm, lai tos atjaunotu.

Ir ļoti svarīgi maksāt par psiholoģisko stāvokli, ja nepieciešams, lietot nomierinošos līdzekļus.

Ārstēšanai visvienkāršākā ir dzemdes kakla adenomioze, to ir viegli diagnosticēt, un tās ārstēšanā var aktīvi izmantot lāzerterapiju, lai vieglāk un ātrāk noņemtu sāpīgus perēkļus. 90% vai vairāk gadījumu ar šo diagnozi iestājās grūtniecība.

Ar adenomiozi tiek izmantota arī dzemdes artēriju embolizācija, šīs operācijas efektivitāte ir vāji pētīta. Operācijas laikā asinsvadi, kas baro iekšējās endometriozes miomu vai perēkļus, tiek mākslīgi “aizsērēti” tā, ka mezgli pārstāj augt. Saskaņā ar protokolu, dzemdes asins plūsma būtu jāatjauno gada laikā, un pēc tam ir atļauts iestāties grūtniecība, taču saskaņā ar pārskatiem daudzi vēlāk sastopas ar dzemdes pārkāpumu.

Ja visi medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas mēģinājumi izrādās neveiksmīgi sievietēm, viņi var viņus novirzīt uz in vitro apaugļošanu (IVF), taču šīs procedūras efektivitāte šajā gadījumā ir divas reizes zemāka nekā sievietēm, kas nav slimas..

Terapija grūtniecības uzturēšanai

Ja sievietei izdevās iestāties grūtniecība uz Duphaston vai Utrozhestan lietošanas fona, tad ir aizliegts pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu - tas var izraisīt abortu.

Ir ļoti svarīgi kontrolēt progesterona līmeni, bieži tā zemais līmenis izraisa spontānus abortus..

Dažos gadījumos Duphaston lieto visā grūtniecības laikā.

Diagnostika

Adenomiozes diagnoze grūtniecei pamatojas uz:

  1. Aptauja. Pirms grūtniecības pacients, kā likums, sūdzas par sāpīgām un ilgstošām menstruācijām. Kā arī smērēšanās brūnganbrūnā krāsā dažas dienas pirms menstruācijas sākuma un divu līdz četru dienu laikā pēc cikliskas asiņošanas.
  2. Pārbaude. Vaginālajā pārbaudē dzemde tiek noteikta lielāka, nekā tai vajadzētu būt šajā grūtniecības periodā. Ar fokusa formu var noteikt tuberosity. Dzemdes palpācija bieži ir sāpīga vai vismaz neērti..
  3. Ultraskaņas pārbaude. Tiek noteikta neatbilstība starp dzemdes lielumu un gestācijas vecumu, palielinātu ehogenitāti vai muskuļu audu retu parādību bojājuma perēkļu lokalizācijā.

Citus izmeklējumus - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, rentgenu, histeroskopiju - grūtniecības laikā neizmanto iespējamo negatīvo seku dēļ auglim..

Ārstēšana

Adenomiozes terapija grūtniecības laikā ir vērsta uz šādu problēmu risināšanu:

  1. Gļotādas perēkļu proliferācijas kavēšana dzemdes muskuļos. Šim nolūkam tiek izmantoti androgēni vai progestogēni. Preparātus un devas izvēlas ārstējošais ārsts.
  2. Novērst aborta draudus. Lai to izdarītu, tiek piešķirts kurss:
      spazmolītiķi (No-shp, Papaverine utt.);
  3. nomierinošie līdzekļi;
  4. vielmaiņas pastiprinātāji (piemēram, glicīns).

Papildus šiem pasākumiem neizmanto citas adenomiozes ārstēšanas metodes grūtniecības laikā, jo:

  1. Jebkuru medikamentu vai procedūru lietošana šajā periodā palielina nelabvēlīgas ietekmes uz augli risku. Pirmkārt, galvenais medicīnas noteikums ir “nedarīt ļaunumu”. Slimības ārstēšanu var atlikt līdz pēcdzemdību periodam..
  2. Parādās aborta draudi, tas attīstās ievērojamā daļā pacientu ar šo diagnozi. Tādēļ zāļu terapija ir īpaši paredzēta šīs problēmas novēršanai..

Dažos gadījumos pēc dzemdībām var mainīties hormonālais līdzsvars, un adenomiozes perēkļi pakāpeniski sāks samazināties. Ja tas nenotiek, pacientam tiek noteikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana pēc bērna piedzimšanas.

Pēcdzemdību terapija

Adenomiozes konservatīvā ārstēšana ārpus grūtniecības ietver:

  • hormoni, kas imitē menopauzes stāvokli. Ārstēšanas kurss ir no četriem mēnešiem līdz gadam;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar smagām sāpēm;
  • zāļu novārījumi un uzlējumi, kā arī citas tradicionālās medicīnas metodes. Ārstējošais ārsts var izrakstīt ārstniecības augus gan dušas formā, gan iekšķīgai lietošanai.

Augu terapijas laikā hormonālos medikamentus parasti nelieto..

Uzlējumi palīdzēs samazināt audu asiņošanu un noņemt iekaisuma procesus miometrijā:

  1. Ganu somas. Tējkaroti sausas zāles ielej ar glāzi verdoša ūdens, infūzē stundu un ņem ēdamkaroti četras reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  2. Nātres. Divas ēdamkarotes sausu vai svaigu garšaugu ielej ar vienu glāzi verdoša ūdens un uzstāj 40 minūtes. Viss līdzekļu daudzums ir jāsadala vairākās metodēs un jāizlieto vienā dienā.
  3. Ceļmallapu lapa. Ēdamkaroti sausu vai svaigu garšaugu ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj divas stundas. Iegūto infūziju sadala četrās daļās, pirmo vajadzētu dzert tukšā dūšā, pārējo var pēc ēdienreizēm, vienmērīgi visu dienu.

Papildus ārstniecībai ar augiem iekaisuma procesus dzemdes muskuļos var mazināt:

  1. Hirudoterapija. Dēles tiek novietotas vēdera lejasdaļā ārsta uzraudzībā. Īpašajiem enzīmiem, kurus satur šie dzīvnieki, ir spēcīgas pretiekaisuma un reģeneratīvās īpašības..
  2. Zilo mālu aptinumi. Māla uzlikšana cirkšņa rajonā uzlabo asinsriti iegurnī un kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm paātrina miometrija reģenerācijas procesus.

Intrauterīnai ierīcei, kas satur gestagēnus, ir laba efektivitāte. Valkājot spirāli, samazinās asins zudums menstruāciju laikā un vājinās sāpes.

Ja konservatīvā terapija nav devusi vēlamo efektu, ir radušās komplikācijas, tad ķerties pie ķirurģiskas adenomiozes ārstēšanas.

Indikācijas operācijai ir:

  1. Smaga dzemdes asiņošana.
  2. Adenomiozes un lielu fibroīdu kombinācija.
  3. Adenomiozes kombinācija ar netipiskām izmaiņām dzemdes kakla kanāla endometrijā vai epitēlijā.

Profilakse

Diez vai ir iespējams pilnībā pasargāt sevi no šīs slimības. Sievietēm, kurām ir hormonālie un vielmaiņas traucējumi, rūpīgi jāuzrauga iekšējo dzimumorgānu stāvoklis un jāievēro vienkārši noteikumi:

  1. Apmeklējiet ginekologu vismaz divas reizes gadā un iziet iegurņa ultraskaņu.
  2. Ja ir problēmas ar menstruāciju - kļūst sāpīgas, bagātīgas, smērēšanās parādījās dažas dienas pirms menstruācijas - labāk neatlikt vizīti pie ginekologa.
  3. Izveidojiet pareizo dienas režīmu un sabalansētu uzturu, zaudējiet svaru.
  4. Pārdefinējiet attieksmi pret nervu pārslodzi.
  5. Neļaujiet sev pārmērīgu emocionālu nogurumu, periodiski saņemiet relaksējošas masāžas un fizioterapeitisko procedūru kursus, kuru mērķis ir nervu sistēmas stiprināšana.

Diagnostikas pasākumi

Viena no efektīvākajām metodēm adenomiozes noteikšanai ir ultraskaņa.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir nepieciešams iziet pārbaudi pie ginekologa.

Parasti šī procedūra sastāv no dzimumorgānu izmeklēšanas ar spoguļu palīdzību, uztriepes ņemšanas, kā arī dzemdes kakla izmeklēšanas, izmantojot īpašas palielināšanas ierīces.

Ir nepieciešams arī veikt dažādu speciālistu vispārēju visu orgānu pārbaudi, lai izslēgtu citas pavadošās diagnozes.

Turklāt jums jāiziet vairāki testi, kas var būt nepieciešami iespējamai ķirurģiskai iejaukšanās gadījumam.

Dzemdes adenomioze un grūtniecība

Dzemdes adenomioze (dzemdes endometrioze) ir slimība, kurā perēkļi parādās dzemdes audos, olnīcās un citos audos, kas atgādina dzemdes gļotādas struktūru, ir mazi mezgliņi, kas satur tumšu biezu šķidrumu. Šādos perēkļos notiek izmaiņas, līdzīgi kā dzemdes gļotādas noraidīšana. Attīstīta asiņošana no šīm vietām noved pie sāpēm menstruāciju laikā. Mūsdienu ārsti parasti adenomiozi sauc par tādu slimību kā dzemdes endometrioze. Un endometrioze ir nopietns iekaisuma process.

Endometrija perēkļus var lokalizēt dažādos orgānos un audos: uz dzemdes kakla, dzemdes biezumā, uz vēdera dobuma sienas, ārpus dzimumorgānu sistēmas.

Dzemdes adenomiozes simptomi

Visbiežākais simptoms ir sāpes, kas parādās vai pastiprinās pirmsmenstruālās dienās, menstruāciju laikā. Ar dzemdes bojājumiem var būt smagas menstruācijas, smērēšanās no dzimumorgānu trakta pirms un pēc menstruācijas. Sāpes var dot krustu, taisnās zarnas un maksts. Dzemdes adenomioze var rasties bez simptomiem, šajā gadījumā šī patoloģija tiek atklāta, kad pacienti sazinās ar klīniku ar jautājumu, ka viņi nevar ieņemt bērnu.

Dzemdes adenomioze un grūtniecība

Vai ir iespējas dzemdēt un dzemdēt veselīgu bērnu? Dzemdes adenomiozi bieži pavada neauglība. Neauglība tiek veikta, ja grūtniecība nav notikusi viena vai vairāku gadu laikā ar regulārām seksuālām aktivitātēm. Ar dzemdes adenomiozi augļa olšūnas implantācija dzemdes gļotādā nav iespējama, notiek olšūnas nāve.

Ar dzemdes adenomiozi tiek atzīmēts komisārs process, kas noved pie neauglības. Tiek pārkāpts olvadu caurlaidība, kā rezultātā grūtniecības nav. Ar dzemdes adenomiozi var būt arī olšūnas nobriešanas trūkums olnīcā, mainītas dzemdes gļotādas īpašības.

Kad tiek noteikta dzemdes adenomiozes diagnoze, tiek nozīmēta gestagēna terapija, uz kuras fona var rasties grūtniecība. Šo narkotiku grupu nevajadzētu atcelt, tās jālieto tālāk, lai nodrošinātu nepieciešamo hormonālo atbalstu. Ir zināms, ka šo slimību raksturo hormonālo traucējumu klātbūtne, tāpēc visatbildīgākais ir pirmais grūtniecības trimestris. Parasti grūtnieču hormoniem vajadzētu būt līdz 14 nedēļām. Bet tas ir jākontrolē, ņemot vērā asins analīzes rezultātus par progesterona saturu. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tiek izlemts jautājums par gestagēnu atcelšanu vai terapijas turpināšanu. Ir veikti neskaitāmi pētījumi, saskaņā ar kuriem nav saņemta informācija par hormonu, it īpaši dydrogesterona, negatīvo ietekmi uz augli. Šīs zāles plaši izmanto dzemdību praksē un palīdz radīt optimālus apstākļus grūtniecības progresēšanai..

Visbiežāk sastopamā grūtniecības komplikācija ar adenomiozi ir tās pārtraukšanas draudi. Šai situācijai nepieciešami profilaktiski kursi, lai novērstu draudu klīnikas attīstību. Izrakstīt zāles no spazmolītisko līdzekļu, nomierinošo līdzekļu, nomierinošo līdzekļu grupas, kas uzlabo vielmaiņas procesus.

Dzemdes adenomiozes cēloņi

Dzemdes adenomioze ģenētiskās noslieces dēļ. Pastāv slimības hormonālās attīstības teorija, saskaņā ar kuru sievietes ķermenī tiek pārkāpts hormonu saturs un attiecība. Vēl viena dzemdes adenomiozes rašanās teorija ir implantācija, saskaņā ar kuru noraidītās endometrija daļiņas nosēžas uz olnīcām, caurulēm, vēderplēvi un rada “augsni” slimības attīstībai. Vissvarīgākās - negatīvās izmaiņas neiroendokrīnajā sistēmā stresa, nepietiekama uztura, dažādu ne-ginekoloģiska rakstura slimību dēļ.

Dzemdes adenomiozes diagnoze

Ir iespējams aizdomas par dzemdes adenomiozes klātbūtni sievietēm ar neauglību un noteiktu faktoru klātbūtnē: ilgstoši pastāvošs sāpju sindroms, ar neveiksmīgu dzemdes piedēkļu iekaisuma procesu ārstēšanu, ar intrauterīnām intervencēm, ar smērēšanās smērēšanos no dzimumorgānu trakta; ar sāpēm, kas rodas dzimumakta laikā, sāpes, skatoties uz ginekoloģiskā krēsla; saaugumu pazīmes iegurnī, dzemdes saišu sāpīgums.

Ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt dzemdes lielumu, muskuļu membrānas struktūru, olnīcu cistisko veidojumu lielumu, struktūru. Nākamais svarīgais pārbaudes posms ir metodes olvadu caurlaidības novērtēšanai. Piemēram, izmantojot dzemdes rentgena fotogrāfiju, var noteikt iekaisuma perēkļu klātbūtni dzemdes sieniņās. No attēla tiek aprēķināts dzemdes lielums, procesa izplatības pakāpe.

Mūsdienās endoskopiskā ķirurģija (laparoskopija) joprojām ir diagnozes standarts dažādām neauglības formām, ieskaitot neauglības formu, kas rodas dzemdes adenomiozes dēļ. Operācijas laikā “instrumenti” tiek ievietoti vēdera dobumā caur vēdera sienas atverēm. Ar šādas izmeklēšanas palīdzību ir iespējams noteikt olvadu stāvokli, saaugumu klātbūtni, dzemdes adenomiozes perēkļus.

Dzemdes adenomiozes ārstēšana

Dzemdes adenomiozes ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku korekciju, fizioterapeitiskām metodēm un hormonālo terapiju. Pēdējās desmitgadēs dzemdes adenomiozes ārstēšanā dominē hormonālie medikamenti. Viņi īslaicīgi pārtrauc menstruācijas, nomāc olnīcu darbu. Viņi rada mākslīgu menopauzi, kas noved pie slimības simptomu smaguma samazināšanās, dzemdes adenomiozes perēkļu samazināšanās. Jaunākās paaudzes hormonālajām zālēm ir minimāls blakusparādību līmenis, salīdzinot ar iepriekšējo paaudžu zālēm. Ārstēšana ar šādām hormonālām zālēm tiek izmantota kā pirmais ārstēšanas posms pirms operācijas. Dzemdes adenomiozes, kas nav smagas formas, ārstēšanā un progresēšanā tiek izmantoti arī perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi..

Vislielāko efektu var iegūt, kombinējot hormonālo un ķirurģisko ārstēšanas metodi - laparoskopiju; operācijas laikā tiek noņemti endometrija perēkļi. Šajā gadījumā hormonus var izmantot kā pirmsoperācijas preparātu 3–6 mēnešu laikā pēc operācijas kā preventīvu līdzekli pret dzemdes adenomiozes simptomu parādīšanos..

Grūtniecības plānošana dzemdes adenomiozes gadījumā

Laparoskopija tiek izmantota, ja ir endometrioīdas olnīcu cistas, ir jānosaka olvadu caurlaidība. Pēc operācijas 3-6 mēnešus parasti tiek izrakstīta hormonu terapija. Hormonālie medikamenti miega laikā iegremdē reproduktīvo sistēmu. Pēc vairākiem mēnešiem terapija tiek atcelta, pacientam ir atļauts palikt stāvoklī. Ja grūtniecība nenotiek viena gada laikā, tas dramatiski samazina sievietes reproduktīvās funkcijas atjaunošanas iespējas. Šajā gadījumā ir ieteicama IVF programma. Grūtniecības un laktācijas laikā, ja nav menstruāciju, var rasties dzemdes adenomiozes apgrieztā attīstība. Grūtniecības pārtraukšana ar dzemdes dobuma kuretāzi noved pie dzemdes adenomiozes saasināšanās un saasināšanās. Savlaicīga izmeklēšana, dzemdes adenomiozes ārstēšana palīdz grūtniecību.

Adenomiozes klātbūtnes fakts nenozīmē, ka grūtniecība notiks visām grūtniecēm ar komplikācijām. Liela daļa pacientu nemaz nezina, ka viņiem ir šāda slimība, savukārt ieņemšana notiek bez jebkādām problēmām. Šajā situācijā nav nepieciešams nekavējoties iecelt hormonu terapiju. Jānovērtē visaptveroša sievietes un viņas hormonālā profila pārbaude, lai varētu novērtēt nepieciešamību pēc narkotikām.

Ja sieviete cieš no adenomiozes un plāno grūtniecību, tad viņai vajadzētu būt sagatavotai tik svarīgam periodam savā dzīvē. Pilnīga pārbaude un atbilstoša ārstēšana atkarībā no iegūtajiem rezultātiem ir garantija, ka grūtniecība notiks un noritēs bez komplikācijām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta infekciju diagnosticēšanai, kas attiecas uz STI. Ar adenomiozi ķermeņa aizsargājošie, imūno spēki samazinās. Grūtniecība ir dabiska imūndeficīta stāvoklis, tāpēc tas var novest pie tā, ka infekcijas procesu grūtniecības laikā pavadīs dažādas komplikācijas. Pirms grūtniecības ir nepieciešams izrakstīt specifiskas terapijas kursu, jo grūtniecēm apstiprināto zāļu saraksts ir ļoti ierobežots.

Var apgalvot, ka sievietei adenomiozes diagnozei nevajadzētu nozīmēt, ka viņa nevarēs dzemdēt veselīgu bērnu. Vissvarīgākais ir ievērot speciālista ieteikumus šīs slimības ārstēšanā un atbildīgi tuvoties plānotajai grūtniecībai.

Grūtniecība ar adenomiozi - vai tā ir īsta?

Daudzas ginekoloģiskas patoloģijas un slimības var izraisīt reproduktīvās funkcijas traucējumus. Šajā sakarā diezgan bieži ģimenes plānošanas centru un dažādu klīniku pacienti, kas nodarbojas ar neauglības problēmām, interesējas par to, vai tiešām ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes adenomiozi, un ko viņi var sagaidīt pēc ārstēšanas.

Adenomioze - patoloģijas pazīmes un cēloņi

Ir vispārpieņemts, ka grūtniecība un jebkādas strukturālas izmaiņas dzemdē ir savstarpēji izslēdzoši jēdzieni. Tomēr dažām sievietēm izdodas iestāties grūtniecība un bērniņš, pat ar adenomiozi.

Tās var būt gan nelielas fokusa izmaiņas, gan izkliedētas, pārsniedzot viena orgāna robežas, ietekmējot ne tikai dzemdi, bet arī citus mazā iegurņa orgānus.

Adenomiozes cēloņi ir dažādi, tāpēc ir vairākas tās attīstības teorijas, no kurām realitātei vistuvākās ir šādas:

  • indukcija - izskaidro endometrioīdu perēkļu veidošanos ar sprūdaino faktoru un nelabvēlīgo apstākļu ietekmi;
  • implantācija - tiek uzskatīts, ka asiņu reflukss ikmēneša vai invazīvu procedūru laikā caur olvadiem no dzemdes līdz vēdera dobumam var provocēt dzemdes gļotādas epitēlija šūnu augšanu blakus esošajos orgānos;
  • koleomiskā epitēlija metaplāzija - rodas embriju audu atlikumu nepilnīgas regresijas gadījumā, kas iesaistīti orgānu klāšanā un veidošanā.

Papildus šīm trim ir arī citas teorijas, taču tām nav ticamas pierādījumu bāzes..

Endometrioīdu izmaiņu izraisošie faktori un riski ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • uroģenitālās infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • iegurņa orgānu, īpaši dzemdes, ievainojumi;
  • intrauterīnās manipulācijas un ķirurģiskas iejaukšanās.

Parasti nav raksturīgu simptomu, kas norāda uz šo slimību, un vairumā gadījumu adenomioze kļūst par diagnostikas atradumu.

Neskatoties uz to, ir iespējams aizdomas par ginekoloģiskas patoloģijas klātbūtni, ja sievieti nomāc sāpīgi periodi, smaga asiņošana, brūnu vai asiņainu izdalījumu parādīšanās dažas dienas pēc menstruācijas, kā arī tumšs "pūtīte" cikla vidū.

Pirms grūtniecības iestāšanās sievietei, kurai diagnosticēta adenomioze, jāveic ne tikai pilnīga pārbaude, bet arī atbilstoša ārstēšana, kas var dot iespēju kļūt par māti.

Kāpēc adenomioze novērš grūtniecības iestāšanos

Tomēr hormonālās izmaiņas var ietekmēt folikulu nobriešanas un ovulācijas procesu, bieži vien pilnīgi nelabvēlīgā veidā.

Jā, ar dzemdes adenomiozi ir iespējams iestāties grūtniecības laikā, bet diemžēl organisko izmaiņu dēļ muskuļu slānī ne vienmēr ir iespējams glābt augli..

Īpaši nepatīkama prognostiska pazīme ir iekšējās endometriozes kombinācija ar citām no hormoniem atkarīgām patoloģijām, piemēram, olnīcu cistas un adnexīts. Šajā gadījumā neauglība var kļūt neatgriezeniska..

Ja adenomioze uztver ne tikai dzemdes muskuļu slāni, bet arī piedēkļus, ķermeņa metabolisma procesi atkarībā no dzimumhormoniem tiek traucēti tik daudz, ka tie ietekmē ne tikai ovulāciju, izraisot anovulācijas ciklus, tādējādi izraisot neauglību.

Dažu endometrioīdu perēkļu gadījumā, kas neietekmē dziļos muskuļu audu slāņus, hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā ir izraisījušas fizioloģisku menopauzi, tādējādi labvēlīgi ietekmējot slimības gaitu, jo endometrioīdu šūnu augšanas ātrums samazinās. Dažreiz grūtniecības laikā adenomioze pilnībā regresē un pazūd.

Kad nepieciešama ārstēšana?

Tā kā dažos gadījumos ar adenomiozi ir iespēja ieņemt un iestāties grūtniecība, ir loģiski pieņemt, ka ne visām šīs slimības izpausmēm nepieciešama ārstēšana. Patiešām, terapeitiskā taktika ir atkarīga no adenomiozes klīniskās stadijas.

Papildus trim galvenajiem veidiem: mezglains, difūzais un difūzais-mezglains, atkarībā no audu bojājuma dziļuma izšķir šādus dzimumorgānu endometriozes grādus vai stadijas:

  1. Pirmā pakāpe - endometrija šūnas izaug dzemdes muskuļu audu augšējos slāņos, veidojot tajos iegriezumus. Myometrium struktūra netiek mainīta. Šajā posmā ir iespējama hormonu izraisīta slimības regresija..
  2. Otrā pakāpe - augošās gļotādas šūnas sasniedz miometrija vidu. Tā rezultātā muskuļu slānis sabiezē, kļūst bumbuļveida, zaudē elastību. Sievietes sāk pamanīt problēmas, pārņemot vai ieņemot sievietes. Tomēr šī slimības stadija pakļauj sevi konservatīvam, t.i. narkotiku ārstēšana.
  3. Trešā pakāpe - miometrijs tiek pilnībā ietekmēts, kā rezultātā dzemdes sienas ir stipri deformētas un sabiezētas. Bez ķirurģiskas ārstēšanas problēmu nevar atrisināt..
  4. Ceturtā pakāpe - tiek ietekmēta ne tikai dzemde, bet arī citi mazā iegurņa orgāni. Smagākajos gadījumos ir nepieciešams pilnībā noņemt dzemdi ar piedēkļiem.

Medikamenti, konservatīva ārstēšana ir diezgan ilga - no diviem līdz trim mēnešiem līdz sešiem vai vairāk mēnešiem. Šajā gadījumā tiek izrakstīti hormonālie medikamenti, kas rada mākslīgu menopauzi, kā dēļ šūnu augšana palēninās un galu galā apstājas.

Ķirurģiskās ārstēšanas apjoms ir atkarīgs no bojājuma apjoma. Ķirurģiska iejaukšanās var būt gan maiga - skarto zonu laparoskopiska izgriešana, gan radikāla - laparotomija ar dzemdes izspiešanu ar vai bez piedēkļiem. Šajā gadījumā pacients, diemžēl, zaudē spēju paciest bērnu.

Gatavošanās grūtniecēm ar adenomiozi

Kā izriet no iepriekšminētā, ir iespējams iestāties grūtniecība ar adenomiozi, ir daudz grūtāk nest bērnu. Pacientiem ar slimības pirmo un otro pakāpi pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ar narkotikām ir reālas izredzes uz normālu grūtniecību un normālu grūtniecību.

Pateicoties pastāvīgai reproduktīvās medicīnas attīstībai, sievietēm ar nopietnākiem endometrioīdiem bojājumiem, kurām pirms 10-15 gadiem tika piešķirta beznosacījuma neauglības diagnoze, ir iespēja kļūt par mātēm.

Bieži vien pēc skarto reproduktīvo orgānu zonu ķirurģiskas noņemšanas ārsti iesaka veikt apaugļošanu in vitro, kam seko embrija implantācija topošās mātes dzemdē..

Tāpēc jebkurā gadījumā, gatavojoties grūtniecībai uz adenomiozes fona, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt un iziet hormonālo terapiju..

Papildus hormoniem, ķermeņa vispārējai stiprināšanai ir ieteicami vitamīnu un minerālu kompleksi, imūnstimulējoši līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, sabalansēts uzturs, mērena fiziskā slodze un spa procedūras..

Adenomioze un bērna piedzimšana

Ir pilnīgi iespējams nēsāt bērnu ar dzemdes adenomiozi, un par to ir daudz klīnisku pierādījumu. Vienīgais, kas jāņem vērā, ir tas, ka grūtniecība ar iekšēju endometriozi var būt grūtāka nekā parasti, pastāv reāli spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdības vai placentas nobrāzuma draudi.

Tāpēc sieviete, kurai izdevās iedomāties šādu diagnozi, un jo īpaši pacients pēc
IVF rūpīgi jāuzrauga grūtniecības norise, rūpīgi jāuzrauga un jāreaģē uz visām izmaiņām organismā un savlaicīgi jāpaziņo ārstējošajam ārstam..

Apkopot

Adenomioze ir patoloģija, kas liek apšaubīt bērna ieņemšanas un paņemšanas iespēju. Neskatoties uz to, ar to ir iespējams un nepieciešams cīnīties. Pašlaik vairāk nekā 60% pāru, kas saskaras ar šo diagnozi, ir iespēja kļūt par vecākiem.

Vienīgais, kas sievietei, kas cieš no dzemdes adenomiozes, būtu jāatceras, ir pastāvīgā ārstējošā akušiera-ginekologa uzmanība un atbildīga attieksme pret savu veselību.

Jāatzīmē arī, ka pēc dabīgām dzemdībām endometrioīdu audu augšana var samazināties un pat apstāties, un menstruālais cikls uzlabosies, turpretī pēc aborta ievērojami palielinās patoloģijas progresēšanas risks.

Klausieties savu ķermeni, iemācieties atpazīt pazīmes, ko tas jums dod, regulāri apmeklējiet ginekologu, pārbaudiet un ievērojiet ārsta ieteikumus - tas ir panākumu atslēga ceļā uz vēlamo grūtniecību.

Adenomioze un grūtniecība

Adenomiozi sauc par dzemdes endometriozi. Tas ir iekaisuma process. Bet, lai saprastu, kas tas ir, vispirms noskaidrosim, kas ir endometrioze. No iekšpuses dzemde ir izklāta ar audiem, ko sauc par endometriju. Parasti endometrijam vajadzētu būt tikai dzemdes dobumā un nekur citur. Viņa galvenais funkcionālais pienākums ir augt, lai pieņemtu apaugļoto šūnu un panāktu grūtniecības iestāšanos. Tieši tajā šūna iekļūst un sāk attīstīties. Ja olšūna nav apaugļota, endometrijs eksfoliē un sākas menstruācijas. Dzemdes dobumā paliek endometrija dzemdes slānis, kas iziet tajā pašā ciklā kā tā priekšgājējs. Tagad kļūst skaidrs, kāpēc dzemde ir endometrija atrašanās vieta. Bet patiesībā bieži endometrija audi sniedzas tālāk par šo orgānu (piemēram, uz olnīcu vai vēderplēves virsmu) vai aug dziļāk tā sienās. Tieši tad, kad endometrijs aug dzemdes sienu biezumā, viņi runā par iekšējo endometriozi, tas ir, adenomiozi.

Kā izpaužas adenomioze??

Dažām sievietēm vispār nekas. Bet noteikts skaits sieviešu izjūt adenomiozi, kā viņi saka, "pilnībā". Starp šīs slimības simptomiem:

  • smagas menstruācijas, kas bieži noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • stipras sāpes menstruāciju laikā;
  • tā saukto daubu parādīšanās dažās dienās pirms menstruācijas, kā arī pēc tam (kā likums, tai ir tumši brūna krāsa);
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • dzemdes formas un lieluma izmaiņas (nosaka ārsts).

Ja jums ir šādi simptomi, tas vispār nenozīmē adenomiozi. Ar citām slimībām, piemēram, ar dzemdes kakla polipu vai dzemdes fibroīdiem, ir iespējami līdzīgi simptomi.

Laika gaitā adenomioze nepārvēršas par vēzi.

Kā grūtniecība un agrīna grūtniecība notiek ar dzemdes adenomiozi?

Endometrioze ir viena no noslēpumainākajām, sen zināmākajām, taču līdz šai dienai nav pilnībā izprotamajām un aizvien izplatītākajām pēdējo desmitgažu slimībām. Tas skar galvenokārt sievietes reproduktīvā vecumā, bet arvien biežāk sastopams pusaudžu meiteņu vidū un menopauzes laikā. Pēc dažu ekspertu domām, tā sākotnējā stadija ir adenomioze, citi - pēdējo uzskata par neatkarīgu slimību. Vai es varu grūtniecību ar adenomiozi un varu piedzimt bērnu? Daži autori parasti norāda, ka šī patoloģija neietekmē grūtniecību..

Kas ir dzemdes adenomioze

Dzemdes adenomioze (iekšējā endometrioze) ir ginekoloģiska slimība, kuras pamatā ir dzemdes membrānas iekšējā slāņa (endometrija) šūnu dīgšana muskuļu slānī (miometrijs). Ieaugušā endometrija fizioloģiskās noraidīšanas dēļ pirms un pēc menstruācijas rodas sāpes un smērēšanās, kas kalpo par iemeslu saziņai ar ārstu. Šī patoloģija ir izplatīta sievietēm vecākiem par 30-40 gadiem, tomēr ir gadījumi, kad slimība sākusies agrākā vecumā..

Adenomioze 30% gadījumu tiek kombinēta ar citu slimību - dzemdes miomu. Tas ir labdabīgs audzējs, kura izcelsme ir muskuļu slānis..

Ar adenomiozi endometrijs izaug muskuļu slānī, veidojot saliņas

Kontracepcijas tabletes

Grūtniecība ar adenomiozi var rasties pēc kontracepcijas kursa beigām (Janine, Yarina). Tas ir pietiekami savādi, bet perorālie kontracepcijas līdzekļi ir hormonālas zāles, kas var atjaunot nelīdzsvarotību. Viņi nomāc olnīcu iekšējo sekrēciju, un pēc to atcelšanas palielinās orgānu aktivitāte.

Intrauterīno ierīci Mirena var izmantot tam pašam mērķim, jo ​​tā kavē endometrija augšanu. Kamēr tas atrodas dzemdē, endometrijs pārstāj aktīvi vairoties un slimība atjaunojas.

Vai es varu iestāties grūtniecība?

Endometrija patoloģijas noved pie sieviešu neauglības.

Ja to neārstē, grūtniecības iestāšanās varbūtība ir ievērojami samazināta. Bet pastāv iespējas veiksmīgai ieņemšanai ar dzemdes adenomiozi, tam būs nepieciešama speciālistu palīdzība.

Ginekologs vai reproduktologs ārstē adenomiozi.

Olšūna apaugļošana notiek olvados. Bet ar to nepietiek grūtniecības attīstībai. Augļa olšūnai jāpievieno dzemde.

Ar adenomiozi endometrija slāņi ir pārāk trūcīgi. Tāpēc grūtniecība izdalās līdz pirmajai menstruāciju kavēšanās dienai. Šo abortu veidu sauc par bioķīmisko grūtniecību..

Ir četras slimības stadijas. 1. un 2. pakāpes dzemdes adenomiozei nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un neatkarīgas grūtniecības iespējamība ir diezgan augsta.

Trešajam adenomiozes posmam raksturīga dzemdes kroplība, kuru var novērst kā daļu no operācijas. Pretējā gadījumā sieviete nevarēs iestāties grūtniecība.

Ceturtais posms ir visgrūtākais. Audu augšanas perēkļi ir lokalizēti uz citiem orgāniem..

Patoloģijas būtība

Šīs slimības cēloņi var būt hormonālie traucējumi, ģenētiskā atrašanās vieta vai dzemdes traumas, kas radušās operāciju vai abortu laikā.

Vairumā gadījumu adenomioze nekādā veidā neizpaužas un tiek atklāta tikai pēc ginekologa pārbaudes vai pēc ultraskaņas.

Dažreiz patoloģija izpaužas ar sāpēm vēdera lejasdaļā pirms menstruācijas un dzimumakta laikā, kā arī ar pārmērīgu bagātīgu izdalījumu menstruāciju laikā.

Par citiem adenomiozes simptomiem lasiet šeit..

Šī slimība var ietekmēt ne tikai dzimumorgānu apvidu, bet arī izplatīties uz citiem tuvumā esošajiem orgāniem..

Diemžēl adenomioze ir visbiežākais sieviešu neauglības cēlonis..

Kāpēc slimība rodas?

Dzemdes adenomiozes cēloņi pašlaik nav identificēti. Starp iespējamiem faktoriem, kas palielina kaites veidošanās iespējamību, ir:

  • ģenētiskā predispozīcija (adenomiozes vai endometriozes klātbūtne mātei, māsai vai vecmāmiņai);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības;
  • seksuālo aktivitāšu sākums līdz 16 gadu vecumam;
  • neregulārs menstruālais cikls;
  • pārāk agri (pirms 18 gadiem) vai vēlu (vairāk nekā 35 gadi) grūtniecība;
  • sliktu ieradumu klātbūtne (jo īpaši alkoholisko dzērienu un narkotiku ļaunprātīga izmantošana);
  • noteiktu zāļu (hormonālo kontracepcijas līdzekļu, steroīdu, citostatisko līdzekļu) pašpārvalde;
  • dzemdību neesamība līdz 40 gadiem;
  • iekšējo dzimumorgānu traumatiskas traumas;
  • bieža izārstēšana aborta laikā vai suku pēc aborta;
  • agrīns menstruāciju sākums meitenēm (līdz 12 gadu vecumam);
  • 1. un 2. tipa diabēts;
  • uztura aptaukošanās (3-4 grādi);
  • ilgstoša stresa iedarbība;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes.

Galvenie dzemdes adenomiozes simptomi

Pusei gadījumu nav slimības izpausmju, un daudzi pacienti regulāri neapmeklē ginekologu, kā rezultātā patoloģija tiek atklāta diezgan vēlu. Dzemdes adenomiozes gadījumā slimības progresēšanai ir raksturīgs klīnisko pazīmju pieaugums. Galvenie slimības simptomi ir:

  • Tumšs plankumu smērēšanās 5-8 dienas pirms menstruācijas sākuma un 7-10 dienas pēc tās beigām. Tos var pastiprināt pēc dzimumakta, pārbaudi pie ginekologa, izmantojot spoguļus, svara celšanu, psiholoģisko stresu.
  • Izmaiņas menstruālā cikla ilgumā un bagātībā. Normālos apstākļos intervāls starp menstruāciju veselīgai sievietei ir no 21 līdz 40 dienām. Ar dzemdes adenomiozi menstruācijas var sākties daudz agrāk nekā noteiktais datums. Vidēji regulāras asiņošanas laikā sieviete zaudē līdz 90 ml asiņu: ar slimību šī vērtība var palielināties 2 vai 3 reizes, kas rada anēmijas (anēmijas) risku..
  • Dzemdes formas un apjoma izmaiņas. Slimības vēlīnās attīstības stadijās orgāns kļūst sfērisks un iegūst lielākus raksturlielumus 6-7. Grūtniecības nedēļai.
  • Smagu sāpju parādīšanās menstruāciju laikā. Pacientam rodas diskomforts vēdera lejasdaļā, kas neizzūd pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas. Sāpes ir sāpošas, dažos gadījumos tās var pavadīt ģībonis, kas raksturīgs svīšana, slikta dūša un vemšana, ādas blanšēšana un krampji.
  • Diskomforts dzimumakta laikā. Sievietei seksa laikā var rasties diskomforts, kad partnera dzimumloceklis ievaino skartās dzemdes kakla vietas.

Adenomiozes izpausmes

Adenomiozes simptomi ir dažādi. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas izplatīšanās pakāpes, sievietes sākotnējām hroniskajām slimībām. Pašā slimības attīstības sākumā to pārbaudīs tikai ginekologs. Patoloģijas izplatīšanās noved pie tā, ka sieviete var atzīmēt šādas izmaiņas viņas stāvoklī:

  1. Sāpes seksa laikā.
  2. Brūna izdalīšanās starp menstruācijām.
  3. Menstruācijas izmaiņas.
  4. Premenstruālā sindroma spilgtas izpausmes.
  5. Pārmērīga menstruālā asiņošana.

Adenomioze atšķiras no citām sieviešu slimībām ar to, ka izdalījumi menstruāciju laikā kļūst ilgstoši un bagātīgi. Izlādes parādās arī pirms menstruācijas un dažas dienas pēc tās beigām. Pamanījusi šādus simptomus, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Un jums tas jādara nekavējoties.

Kā tas izpaudīsies un kā izārstēt difūzo adenomiozi Pēc visu nepieciešamo testu veikšanas ārsts nosūtīs izmeklēšanai citu sistēmu orgānus: elpošanas, asinsrites, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu. Pēc tam veiciet ultraskaņu, kas speciālistam palīdzēs izpētīt iegurņa orgānus. Ultraskaņas izmeklēšana ir informatīva metode, kas ļauj pareizi diagnosticēt, noteikt komplikācijas. Turklāt ārsts var izrakstīt vēl divus pētījumu veidus: laparoskopiju un histeroskopiju.

Neauglības iespējamība

Varbūtība iestāties grūtniecība ar adenomiozi ir aptuveni 40%. Slimībai progresējot, veiksmīgas ieņemšanas iespējas samazinās.

Pirmais un otrais slimības posms ir bieži sastopami. Tos ir viegli ārstēt..

Tā rezultātā sievietes atrod vēlamo grūtniecību. Uzsāktie patoloģijas posmi prasa lielāku uzmanību.

Dažreiz adenomioze var izraisīt absolūtu neauglību. Tas attiecas uz situācijām, kad ir pārāk daudz bojājumu. Katrai sievietei ir tiesības sevi apdrošināt pret slimību.

Tās rašanās cēloņi ir hormonālie traucējumi, abortu ļaunprātīga izmantošana vai nepareizs dzīvesveids..

Lai novērstu adenomiozes veidošanos, sievietei jāuzrauga uzturs un regulāri jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika.

Ir svarīgi arī regulāri veikt ģenitāliju higiēnu un uzraudzīt seksuālo kontaktu tīrību.

Vai ieņemšana ir bīstama??

Vairāk nekā 70% sieviešu, kurām diagnosticēta adenomioze, nevar iestāties grūtniecība.

Daudzi iemesli to novērš, piemēram, viens no tiem - svešu šūnu klātbūtne dzemdē izraisa tā biežāku kontrakciju, tādējādi noraidot embriju.

Turklāt samazinās olvadu caurlaidība, kas novērš olšūnas apaugļošanu.

Pat ja tas notiek, grūtniecība nevar turpināties normāli un bez komplikācijām. Šāda diagnoze grūtniecības laikā ietver regulāras anatomiskās klīnikas vizītes un ārstējošā ārsta pastāvīgu uzraudzību.

Dažādos laikos ir nepieciešams uzraudzīt dzemdes, placentas un augļa stāvokli.

Grūtniecības sākumposmā ir jāuzrauga placentas attīstība, kas ir atbildīga par metabolismu un kontrolē daudzus procesus.

Turklāt sievietei ir svarīgi hormonālais atbalsts un rūpīga placentas uzraudzība. Otrajā trimestrī var parādīties sāpes, kuras arī jākontrolē un jāuzrauga..

Turklāt bieži tiek diagnosticēts patoloģisks augļa attēlojums, tāpēc vairumā gadījumu dzemdībām tiek izrakstīts ķeizargrieziens.

Slimības diagnostika

Kad pacients pirmo reizi apmeklē ārstu, ārstam noteikti jānoskaidro anamnēze. Ir nepieciešams runāt par smērēšanās parādīšanās laiku, sāpju raksturu, menstruāciju intensitāti un ilgumu.

Ja lietojat vai esat kādreiz lietojis hormonālos kontracepcijas līdzekļus, noteikti miniet. Šis fakts var būt svarīgs diferenciāldiagnozē..

Tālāk ārsts apskata ar spoguli. Lai to izdarītu, pacientam tiks lūgts izģērbties zem jostasvietas un gulēt uz īpaša krēsla. Maksts tiek ievietots paplašinātājs, pateicoties kuram ginekologs var pārbaudīt dzemdes kaklu. Ar adenomiozi uz orgāna virsmas var redzēt asiņošanu punktos, kas norāda uz endometrija dīgtspēju. Paralēli izmeklēšanai ginekologs parasti ņem uztriepi citoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu dzemdes kakla vēzi.

Vaginālais spogulis ļauj pārbaudīt dzemdes kaklu

Prakses laikā ginekoloģijas nodaļā man nācās saskarties ar 4. stadijas adenomiozi sievietei vecumā no 50 gadiem. Pacients sūdzējās par vēdera palielināšanos un periodisku smērēšanos no dzimumorgānu trakta. Pārbaudes laikā caur priekšējās vēdera priekšējās sienas suprapubisko reģionu es jutu blīvu sfērisku dzemdi. Pēc tam pacients tika nosūtīts uz papildu pārbaudi, kur diagnoze tika apstiprināta..

Dzemdes ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Ultraskaņa tiek veikta menstruālā cikla 5.-7. Dienā, kad tiek sūknēta lielākā daļa izdalījumu. Pacients izģērbjas un guļ uz dīvāna, saliekot kājas pie ceļa locītavām. Vairumā gadījumu pētījumu veic, ievada īpašu sensoru makstī. Ja šai metodei ir kādas kontrindikācijas (nevainība, ārējo dzimumorgānu slimības), jūs varat veikt procedūru tranzdomiāli - caur vēdera priekšējo sienu.

Klasifikācija


Ir divas galvenās patoloģijas klasifikācijas. Lokalizācijas vietā tas ir dzimumorgāni, kas ietekmē iekšējo vai ārējo dzimumorgānu virsmu, un ekstragenitālie, kas ietekmē citus orgānus un sistēmas. Dzimumorgānu forma atšķiras pēc veida:

  1. Intravenozi - ietekmē dzemdes, lokšņu un olvadu intrauterīnās nodaļas.
  2. Ārēji: intraperitoneāli (atrodas uz olnīcām, vēderplēves apgabaliem, kas aptver iegurņa padziļināšanos, olvados), ārpusperitoneāli (uz maksts, dzemdes kakla maksts sienas, ārējiem dzimumorgāniem).

Izšķir arī trīs patoloģijas pakāpes:

  1. Viegli - uz olnīcām un iegurņa vēderplēves ir atsevišķi patoloģijas perēkļi, adhēzijas nav.
  2. Vidēji - uz olnīcu virsmas parādās mazas cistas ar brūnu saturu, perēkļi parādās arī uz zarnām.
  3. Smaga - olnīcās cistas sasniedz vairāk nekā 2 cm, olvados un vēderplēvē patoloģiskos apgabalus savelk izdalījumi.

Kā tiek veikta adenomiozes terapija?

Slimības ārstēšana tiek veikta divos veidos: konservatīva un operatīva. Pirmais ietver kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (COC), citu hormonālo un narkotiku lietošanu simptomu novēršanai. Sākotnējās procesa stadijās un salīdzinoši jaunā (līdz 30 gadu) pacienta vecumā tiek izmantota konservatīva terapija, ja viņa vēl nav veikusi reproduktīvo funkciju. Kad adenomioze ir sasniegusi 3.-4. Pakāpi un pastāv endometrija dīgšanas risks kaimiņu orgānos un audos, ārsti apsver iespēju veikt operāciju.

Galvenie slimības ārstēšanas mērķi:

  • hormonālā fona normalizēšana;
  • normāla menstruālā cikla atjaunošana;
  • skartās vietas tilpuma samazināšanās, kur endometrijs aug miometrijā;
  • patoloģiskā procesa progresēšanas novēršana.

Slimības ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana tiek nozīmēta, ja nav konservatīvu metožu ietekmes. Dzemdes adenomiozes operācijas iedala šādos veidos:

  • Organisma saglabāšana - tiek veikta ar nelielu orgāna muskuļu slāņa bojājumu (mezglainās un fokālās formas), kā arī, ja ir nepieciešams saglabāt sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju (vēlme paciest un dzemdēt bērnu). Veic ar laparoskopiju, noņemot nelielu daudzumu audu. Atveseļošanās periodi ir no 3 dienām līdz nedēļai.
  • Radikālas (laparotomijas) - tiek parakstītas masveidīgai endometrija dīgšanai miometrijā (ar izkliedētu procesu). Tos veic šādās variācijās: tikai dzemdes vai dzemdes noņemšana kopā ar piedēkļiem. Nepieciešamo audu rezekcijas tilpumu nosaka ārsts, pamatojoties uz adenomiozes izplatību. Atveseļošanās notiek 1–1,5 mēnešu laikā.

Pacientiem, kuriem slimība tika atklāta vairāk nekā 85 gadu vecumā, ķirurģiska ārstēšana praktiski netiek veikta, jo ir augsts dažādu komplikāciju risks.

Pēc dzemdes rezekcijas, saglabājot vienu no olnīcām, sieviete var veikt reproduktīvo funkciju, izmantojot surogātmātes pakalpojumus..

Pirmajās nedēļās pēc operācijas pacientam jāievēro maigs motora režīms un jāierobežo smaga fiziskā slodze. Man gadījās piedalīties dzemdes adenomiozes ārstēšanā sievietei, kura strādāja par tīrītāju. Pēc operācijas pacients tika izrakstīts mājās un tajā pašā dienā atgriezās darbā. Svaru celšana izprovocēja šuvju atšķirības, kā rezultātā pacientam bija jāveic atkārtota operācija..

Kontracepcijas līdzekļi un citas zāļu grupas, ko lieto dzemdes adenomiozei

Dzimstības kontroles zāles var ne tikai aizsargāt pret nevēlamas grūtniecības attīstību, bet arī palīdzēt stabilizēt hormonālo fonu. Visi no tiem savā sastāvā satur dažādas estrogēna un gestagēna bioloģiski aktīvo komponentu devas, kas ir atbildīgas par menstruālā cikla regulēšanu. Pateicoties šo līdzekļu lietošanai, ir iespējams normalizēt endometrija nobriešanu un nodrošināt dzemdes asiņošanas novēršanu.

Kontracepcijas līdzekļu grupas, ko lieto adenomiozes ārstēšanai:

  1. COC (satur savā sastāvā estrogēnu un gestagēnu):
      Žanīne;
  2. Logest;
  3. Lindinet-20 un Lindinet-30;
  4. Džesa
  5. Yarina.
  6. Tīri gestagēnas zāles:
      Intrauterīna ierīce Mirena;
  7. zemādas implants Implanon;
  8. preparāti iekšķīgai lietošanai: Charozetta, Midiana.

Lai izvēlētos optimālu medikamentu, jums jākonsultējas ar speciālistu un jānokārto nepieciešamās pārbaudes. Tātad jūs varat pasargāt sevi no nevēlamu blakusparādību rašanās. Terapijas kursa ilgumu nosaka arī akušieris-ginekologs, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli.

Foto galerija: kontracepcijas līdzekļi dzemdes adenomiozes ārstēšanai


Lindinet-20 lieto iekšķīgi

Dzemdības ar iekšēju endometriozi

Ar adenomiozi jūs varat dzemdēt patstāvīgi, bet tikai tad, ja ir izpildīti nosacījumi:

  • Sievietes un augļa apmierinošs stāvoklis;
  • Nav mehānisku šķēršļu mazuļa attīstībai caur dzemdību kanālu (ieskaitot placentu previa, vienlaicīgus fibroīdus)..

Ir arī noderīgi lasīt: Dzemdes adenomiozes difūzās formas specifika

Maksts dzemdības ne vienmēr notiek droši. Mainītā dzemde nespēj pienācīgi noslēgt līgumu. Uz adenomiozes fona palielinās komplikāciju attīstības risks:

  • Darba vājums;
  • Koordinēts darbs;
  • Asiņošana ar priekšlaicīgu placentas atdalīšanos;
  • Placenta atdalīšanas pārkāpums III dzemdību stadijā.

Ķeizargrieziens ir indicēts lielam dzemdniecības komplikāciju riskam. Tas tiek turēts no 37 līdz 41 nedēļai. Priekšlaicīga dzemdība ir iespējama, ja sievietes un augļa stāvoklis pasliktinās.


Ja pašpiegādes laikā ir augsts komplikāciju risks, sievietei tiks piedāvāts veikt ķeizargriezienu.

Endometriozes terapija grūtniecības laikā netiek veikta. Hormonālo zāļu lietošana ir kontrindicēta. Ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai pēc mazuļa piedzimšanas. Pirms dzimšanas ieteicams veikt uzraudzību pie ginekologa, uzraudzīt ultraskaņu un regulāri novērtēt augļa stāvokli.

Adenomioze nav indikācija abortam. Uz patoloģijas fona ir iespējama veiksmīga bērna piedzimšana. Slimība neapdraud sievietes dzīvību un veselību. Abortu var veikt tikai pēc pacienta pieprasījuma ne ilgāk kā 12 nedēļas.

Kā to izdarīt, veidi

Pirms sākt dzemdību plānošanu, pacientam ir jāatbrīvojas no esošās slimības..

Ir pieejamas vairākas procedūras:

  • Hormonu terapija;
  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Fizioterapeitiskās procedūras.

Sākotnējais ārstēšanas posms ir perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. To uzņemšanas laikā olnīcu darbs tiek apslāpēts. Formāciju perēkļi sāk samazināties.

Dažreiz grūtniecība ir iespējama, ņemot vērā narkotiku pārtraukšanu. Fizioterapija tiek veikta pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Tos izvēlas individuāli.

Operācija ir ārkārtēja ārstēšana. Operāciju sauc par laparoskopiju. Viņa tiek pakļauta vispārējai anestēzijai. Vēderā tiek veikti trīs punkcijas.

Caur ievietotajiem caurumiem tiek izmantotas medicīniskās ierīces, kuras tiek izmantotas bojājumu novēršanai.

Nākamajā ciklā ir iespējama grūtniecība pēc laparoskopijas. Turklāt jums jāpārbauda olvadu caurlaidība.

Iekaisuma process, kas radās uz endometrija proliferācijas fona, var izraisīt adhēziju veidošanos.

Tas noved pie cauruļu patenta pārkāpuma. Tad var būt nepieciešama operācija, lai atdalītu saaugumus..

Ārstēšana un pēcdzemdību terapija

Grūtniecības laikā adenomiozes ārstēšana ir sarežģīta. Ārstu galvenais mērķis ir novērst aborta draudus un saglabāt grūtniecību. Daudzi medikamenti, ko lieto adenomiozes ārstēšanai, negatīvi ietekmē augli. Tādēļ patoloģiju ārstēšana grūtniecēm ir vērsta uz:

  • samazināt endometrija augšanu (tiek izmantoti androgēnu vai progestogēnu preparāti);
  • novērstu aborta risku. Šim nolūkam tiek izrakstītas šādas narkotiku grupas: spazmolītiķi (Spazmalgon, No-Shpa);
  • nomierinošie līdzekļi (Persen, Novo-Passit);
  • vielmaiņas pastiprinātāji (glicīns);
  • paaugstina hemoglobīna līmeni asinīs un mazina anēmijas simptomus (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomioze - viens no gadījumiem, kad notiek tieša norāde uz ķeizargriezienu.

    Pēc dzemdībām dažos gadījumos adenomioze pakāpeniski samazinās. Tas ir saistīts ar sievietes hormonālā fona izmaiņām pēcdzemdību periodā. Ja slimības perēkļi nesamazinās, tad tiek veikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.


    Zāļu izvēle jāuztic ārstam

    Konservatīvā pēcdzemdību terapija sastāv no šādām darbībām:

    • hormonālā terapija, lai radītu stāvokli tuvu menopauzei. Zāles, kuras šajā gadījumā tiek izmantotas, var būt: androgēni (Danazol);
    • progestogēni (Gestrinone, Didrogesterone, Duphaston);
    • gonadoliberīna analogi (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • perorālie kontracepcijas līdzekļi (Janine, Yarina, Silhouette);
  • nesteroīdo pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu iecelšana sāpju mazināšanai;
  • dzelzs preparātu lietošana anēmijas gadījumā;
  • intrauterīnās ierīces lietošana ar smagu dzemdes asiņošanu;
  • paaugstināta imunitāte ar imūnmodulatoriem (Polyoxidonium, Interferon).

    Zāles ieteica ārsts pēc ultraskaņas izmeklēšanas - endometrioīdu heterotopijas (vienkāršiem vārdiem sakot, dzemdes endometrioze sākotnējā pakāpē). Sūdzību nebija, izņemot sāpes menstruāciju pirmajā dienā. Ārstēšana sastāvēja no uzņemšanas saskaņā ar shēmu 63/7, pēc tam 3 mēnešus 21/7. Aptiekā es nopirku vienu iepakojumu, es sāku to dzert, un parādījās galvassāpes, kas pagāja visu dienu. tad viņa sāka sāpēt krūtīs, nedaudz pietūkušies, bet panesama. Salīdzinot ar Yarina, tolerance ir daudz vieglāka. uzņemšanas laikā nedaudz iesmērēja, bet nav kritiska. libido samazinājās, bet ar katru nākamo mēnesi ķermenis pielietoja arvien vairāk. Es dzēru pēc shēmas 63/7. pēc konsultēšanās ar ārstu un nākamo 21/7 uzņemšanu es sāku ar Bonade, jo tas ir absolūts analogs, bet lētāks, kas man patika. To ārsts nenoliedza. Es uzreiz nopirku 63 cilni. Par izmaksām 1200r. Kopumā tā nav slikta narkotika ar noteikumu, ka tā ir piemērota jums un tiek galā ar savu funkciju.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Ir svarīgi atzīmēt, ka hormonu terapija ilgst no četriem mēnešiem līdz vienam gadam..

    Fotogalerija: zāles, ko lieto adenomiozes ārstēšanā


    Persen ir augu izcelsmes zāles ar vieglu sedatīvu efektu


    Janīnu lieto, lai novērstu endometrija augšanu


    Lai atjaunotu dzelzs saturu organismā, ir noteikts Sorbifer Durules


    Adenomiozes ārstēšanai ar Duphaston ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām zālēm, jo ​​to var lietot arī grūtnieces


    Polioksidonijs - līdzeklis ar imūnmodulējošām un detoksicējošām īpašībām

    Ķirurģiskā terapija

    Ja pēc konservatīvas ārstēšanas nav pozitīvas dinamikas, ārsti izlemj par ķirurģisku iejaukšanos. Adenomiozes ķirurģija var būt vērsta tikai uz slimības perēkļu noņemšanu (histeroskopija, laparoskopija), progresējošos gadījumos - uz dzemdes noņemšanu (vēdera operācija). Orgānu izņemšanai ir šādas norādes:

    • progresējoša adenomioze sievietēm vecākiem par 40 gadiem;
    • trešās un ceturtās pakāpes difūzā adenomioze;
    • mezglainā adenomioze kombinācijā ar lieliem fibroīdiem;
    • ļaundabīgo audzēju draudi.

    Sievietes dārgās, nebaidieties neko! Pirms divām nedēļām dzemde ar piedēkļiem tika noņemta. Diagnoze: atkārtota endometrioze, adenomioze. Pavasarī notika tīrīšana (RDF + histeroskopija), un pēc mēneša kontroles ultrasonogrāfijā atkal endometrijs bija 24–25. ES izlēmu. Operācija bija vagīnas pieeja ar mugurkaula anestēziju - "zelta standartu" ķirurģiskajā ginekoloģijā. Nākamajā dienā viņa piecēlās un pati devās uz tualeti. Kateteris no urīnpūšļa stāvēja vienu dienu, un 3. dienā tika noņemts aizplūšana asiņu aizplūšanai. Pilinātāji, antibiotikas, anestēzija - viņi visi to dara. Anestēzija 3 dienas ir obligāta, pēc tam pēc vēlēšanās, bet līdz 4. dienas beigām mēs visi atteicāmies. Visas 2-3 dienas bija temperatūras lēciens līdz 37-37,5. Tas ir normāli. 8. un 9. dienā visi tika izrakstīti pēc maksts ultraskaņas veikšanas. Tie, kuriem ir hematomas, izrakstīja Indometacīna svecītes un, ja hematomas ir lielākas, tad fizioterapija. 6. dienā vairs netika izlādēts. Bet viņi saka, ka būs vairāk smērēšanas. Redzēsim... Hormoni man nav izrakstīti, jo postmenopauze jau ir bijusi 12 gadus veca. Man ir 57 gadi, trīs pieauguši bērni, kā saka, nav ko zaudēt. NEVAJADZIET NEVIENU. Viņa satricināja kā apses lapu. Nebija vērts tos nervus un bailes, kas vairāk apgalvoja par veselību, nekā pati operācija. Padariet savu prātu, nevelciet un esiet veseli, jautri un laimi.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Visefektīvāko adenomiozes ārstēšanā parāda kombinētā terapija. Ar tā palīdzību ķirurģiski tiek noņemti lielākie perēkļi no miometrija, un pēc tam tiek veikta konservatīva ārstēšana.

    Tautas ārstēšana

    Pēcdzemdību adenomiozes terapija var ietvert tradicionālās zāles. To efektivitāte ir pārbaudīta laikā..


    Tradicionālā medicīna tiek plaši izmantota adenomiozes ārstēšanā

    Adenomiozes ārstēšanā izmanto šādas alternatīvas metodes:

    • dušošanās vai vannu uzņemšana no ārstniecības augu (priežu meža, ganu maka, nātru, ceļmallapa, pelašķa utt.) infūzijas;
    • hirudoterapija (ārstēšana ar dēles);
    • zilais māls saspiež cirkšņa zonu.

    Manuprāt, hirudoterapiju ir grūti attiecināt uz tradicionālo medicīnu, tomēr dēles tiek uzskatītas par medicīniskām, un procedūra tiek veikta slimnīcā un speciālista uzraudzībā. Mans draugs ar adenomiozi apmeklēja vairākas sesijas. Pēc viņas teiktā, katrs no viņiem ilga apmēram stundu, sāpes aizgāja, un ķermenis atslābināja. Tomēr pēc sesijas bija liela vājuma sajūta. Man nācās atteikties apmeklēt šo procedūru. Un pat pēc trim gadiem joprojām ir redzamas dēles koduma pēdas, kas estētiski neizskatās īpaši labi. Bet draudzenes ļoti slavēja zilā māla kompreses un joprojām tās pagatavo.

    Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka tradicionālajai medicīnai ir kontrindikācijas. Piemēram, bora dzemde netiek izmantota zīdīšanai, un hirudoterapija ir kontrindicēta asins koagulācijas pārkāpumiem, smagai anēmijai un antikoagulantu (zāļu, kas novērš asins recekļu veidošanos asinsvados) uzņemšanai..

    Pēc pirmajām dzemdībām man tika diagnosticēta dzemdes endometrioze un tā rezultātā neauglība. Es ļoti gribēju vēl vienu bērniņu. Man pašai nav izrakstīta ārstēšana ar endometriozi, un viņi ieteica mani novērot. Es uzstāju uz grūtniecības plānošanu, klīnika tika apmaksāta, tāpēc viņi ņēma un sāka eksperimentēt ar mani, piemēram, ar eksperimentālo trusi. Pirmkārt, viņi izkrāpa naudu par dārgiem testiem, pēc tam ilgi un dārgi mēģināja veidot endometriju, bez rezultāta, tad piedāvāja stimulēt tos ar hCG, kā rezultātā notika ovulācija, bet ārsti bija šokēti par dežūrējošo ultraskaņu, jo endometrijs pilnībā pazuda! Tā viņi izturējās pret viņu. Kopumā, izlaižot acis, ginekologs ieteica necerēt, jo ir tikai viens bērns, tāpēc priecājieties. Es sāku meklēt alternatīvas ārstēšanas iespējas. Atraduši priedes dzemdi! Es sāku dzert, es paņēmu filtru maisiņus no Evalāra, neko īsti necerot. Garša toleranta, nav rūgta, zāle kā zāle. Pēc trim mēnešiem es kļuvu stāvoklī. Un deviņus mēnešus vēlāk viņa dzemdēja. Bora dzemdei ir vairākas kontrindikācijas. Piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība. Es to dzēru, tāpēc biju pārliecināta, ka grūtniecība mani neapdraud. Bet man šķiet, ka manā gadījumā palīdzēja Borovaja dzemde. Visu veselību.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Slimību profilakses pasākumi

    Adenomioze negatīvi ietekmē sievietes spēju dzemdēt, un nepatīkamie slimības simptomi pasliktina dzīves kvalitāti. Tāpēc daudzi ārsti uzskata, ka daudz vieglāk ir pasargāt sevi no kaitīgu faktoru ietekmes, kas var izraisīt šīs patoloģijas parādīšanos..

    Neaizmirstiet par regulārām medicīniskām pārbaudēm. Viens no maniem kolēģiem atlika braucienu pie ginekologa uz 2 gadiem, un, kad viņai beidzot izdevās apmeklēt ārstu, tika atklāta 3 pakāpes adenomioze. Tā rezultātā sievietei bija jānoņem dzemde kopā ar piedēkļiem. Ja pacients savlaicīgi sazinātos ar akušieri-ginekologu, šādas sekas būtu novērstas.

    Dzemdes adenomiozes individuālās profilakses pasākumi:

    • Izvēlieties sev labāko kontracepcijas metodi. Piemēram, kontracepcijas tabletes palīdzēs ne tikai izvairīties no nevēlamas grūtniecības un sekojošas kuretāzes, bet arī palīdzēs stabilizēt hormonus. Lai aizsargātu pret seksuāli transmisīvām infekcijām, ieteicams lietot KPK, izmantojot prezervatīvus (dubultā kontracepcijas metode)..
    • Skatīties diētu. Sāļu, ceptu, augstas kaloriju un ātrās ēdināšanas ēšana veicina liekā svara veidošanos un aptaukošanās attīstību. Uzturā ieteicams pievienot vairāk svaigu dārzeņu un augļu, zaļumus un riekstus, zivis ar zemu tauku saturu un gaļu, graudaugiem un graudaugiem. Ēd vismaz 5 reizes dienā: brokastis, pusdienas, vakariņas un 2 uzkodas. Lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru, katru dienu vajadzētu patērēt 2 litrus negāzēta ūdens.
    • Attīstoties ginekoloģiskām slimībām, neatlieciet vizīti pie ārsta un nekavējoties ārstējiet kaites. Daudzi iekaisuma procesi (ieskaitot endometrītu vai miometrītu) var izraisīt endometrija bojājumus un sekojošu adenomiozes attīstību.
    • Regulāri vingrojiet, veicot vieglas sportiskas aktivitātes un vadot šķidrāku dzīvesveidu. Aktivitātes trūkums veicina venozās stāzes veidošanos ķermeņa apakšdaļā, kas arī rada priekšnoteikumus slimības attīstībai.
    • Nesākiet lietot medikamentus, neapspriežoties ar speciālistu. Daudzām zālēm ir ilgstošas ​​blakusparādības, kas var izraisīt endometrija bojājumus..

    Noderīgs video

    Noskatieties šo video par to, kā iestāties grūtniecība ar endometriozi:

    • Menstruācijas ar recekļiem
      Bieži menstruācijas ar recekļiem var parādīties pilnīgi veselīgai meitenei. Bet biežāk tas norāda uz patoloģiju klātbūtni. Īpaša uzmanība tiek pievērsta menstruācijām melnā krāsā ar recekļiem. Lasīt vairāk
    • Mēness menstruāciju vietā: kad nav pamata trauksmei...

    Menstruāciju vietā var parādīties dublis gan pilnīgi drošu iemeslu dēļ, gan uz slimības fona. Arī grūtniecības laikā tas var norādīt uz patoloģiju, sabrukšanas draudiem. Lasīt vairāk

    Cik daudz asiņu menstruāciju laikā ir normāli un kad...

    To, cik daudz asiņu izdalās menstruāciju laikā dažāda vecuma sievietēm, ietekmē daži faktori: vecums, svars, klimats, slimību klātbūtne. Palīdziet aprēķināt starplikas tilpumu. Lasīt vairāk

    Autoimūns endometrīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana...

    Autoimūns endometrīts var rasties ilgstošas ​​infekcijas ietekmes rezultātā uz dzemdes gļotādu. Iemesli - tas ir hronisks process. Simptomi var būt neskaidri. Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, jo hronisks endometrīts ar autoimūnu komponentu var izbeigt grūtniecību. Lasīt vairāk

    Ārstēšanas metodes

    Ja vēlaties grūtniecību, tad labāk ir veikt iepriekšēju pārbaudi pie speciālista.

    Ja patoloģija tiek atklāta ar bērna ieņemšanu, jāgaida.

    Slimības gaita ir neparedzama, un iespējamā grūtniecība var izraisīt dažādas nepatīkamas sekas..

    Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas jums jāgaida daži mēneši un tikai tad jādodas uz ieņemšanu. Slimība var atjaunoties vai arī tā var izpausties ar jaunu sparu..

    Šajā gadījumā jūs varat izrakstīt hormonu terapiju vai medikamentus pret iekaisumu.

    Vislielākie aborta draudi var rasties pirmajā trimestrī, un pārējā grūtniecība ir atkarīga no šī perioda panākumiem..

    Ko darīt, lai slimība netraucētu mātes stāvokli

    Endometriozes veids negatīvi ietekmē spēju ieņemt un iestāties grūtniecību. Ja tiek atrasta diagnoze, nepieciešams iziet diagnostikas testus, sākt ārstēšanu.

    Patoloģiskā procesa diagnoze ir:

    • ginekoloģiskās vēstures kolekcijā;
    • ginekoloģiskā izmeklēšanā uz krēsla ar spoguļu palīdzību;
    • standarta ultraskaņa un transvagināla ultraskaņa;
    • dzemdes kakla kanāla satura mikroskopiska pārbaude;
    • sējot, lai izveidotu floru;
    • ja nepieciešams, tiek veikta histeroskopija, lai novērtētu dzimumorgānu stāvokli un likvidētu esošo patoloģiju (cistas, difūzās izmaiņas).

    Tiek veikts laboratorijas asins analīzes, lai noteiktu hormonu koncentrāciju un novērtētu sievietes ķermeņa stāvokli: iekaisuma, anēmijas, hronisku vai akūtu slimību klātbūtni.

    Hormonu analīze palīdz noteikt vislabvēlīgāko apaugļošanās brīdi.

    Lai identificētu patoloģiju bērna piedzimšanas laikā, neizmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un rentgena pētījumu metodes.

    Hysteroskopija arī netiek veikta, jo palielinās aborta risks.

    Grūtniecības plānošana dzemdes adenomiozes gadījumā

    Šādas diagnozes klātbūtnē ieteicams atbildīgi tuvoties bērna plānošanas laikam. Dzemdību speciālists-ginekologs topošajai māmiņai iesaka iepriekš padomāt par savu veselību un sagatavoties bērna nēsāšanai.

    Vai adenomioze un grūtniecība ir saderīgas

    Iepriekš gandrīz visi ārsti uzskatīja, ka šāda slimība ir pielīdzināma neauglībai, bet tagad mediķu aprindās ir pārliecība par pretējo. Ar dzemdes adenomiozi jūs varat ne tikai iestāties grūtniecība, bet arī veiksmīgi paciest veselīgu bērnu. Lielākā mērā šo procesu ietekmē sievietes ķermeņa individuālās īpašības un citu reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtne..

    Neauglības iespējamība

    Implantācijas procesā olšūna meklē vietu piestiprināšanai dzemdes dobumā, pēc kuras tā noslēpj īpašus fermentus, kas nedaudz iznīcina augšējo slāni. Tas ļauj embrijam stingri pieturēties pie sienas un augt. Ar adenomiozi mainās dažāda smaguma miometrijs un endometrijs, kas sarežģī implantācijas procesu: šajā gadījumā augļa olšūna iziet kopā ar menstruālo asiņu. Ar fokālām vai mezglainām slimības formām un 1. – 2. Stadiju joprojām pastāv grūtniecības iestāšanās iespēja. Ja patoloģiskais process ir sasniedzis 3-4 pakāpi vai dzemde ir izkliedēta, ārsti diagnosticē neauglību.

    Kā iestāties dzemdes adenomioze

    Pirms grūtniecības plānošanas akušieri-ginekologi iesaka ārstēt visas akūtas un hroniskas slimības, kā arī ievērot veselīga uztura noteikumus, ir vairāk atpūtas un mazāk stresa. Koncepcija jāveic ovulācijas periodā (kad olšūna atstāj olnīcu). To var noteikt, izmantojot īpašu pārbaudi, kuru pārdod aptiekā.

    Kad plānot grūtniecību pēc terapijas kursa

    Pēc konservatīvas ārstēšanas ārsti iesaka pēcnācējus pēc adenomiozes perēkļu samazināšanas vai klīnisko simptomu izzušanas. Ir nepieciešams regulāri veikt testus un uzraudzīt slimības dinamiku. Pacientam jāpārtrauc lietot kontracepcijas līdzekļus, lai dabiskā ovulācija atgrieztos.

    Dažos gadījumos pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas sievietēm var rasties daudzkārša grūtniecība.

    Adenomiozes ķirurģiska ārstēšana ķermenim rada stresu. Lai pilnībā atjaunotu reproduktīvās sistēmas funkcijas, normalizētu menstruālo ciklu, jums jāgaida no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Tas sagatavos dzemdi turpmākai bērna piedzimšanai un nodrošinās komplikāciju attīstības novēršanu.

    Slimības sekas grūtniecībai

    Dzemdes adenomioze un grūtniecība ir slikti apvienotas viena ar otru sakarā ar to, ka samazinās koncepcijas iespējamība. Un pat ja tas ir noticis, tad visā grūtniecības laikā ir ļoti augsts aborts un dažādu patoloģiju attīstība, kas ir bīstama gan auglim, gan topošajai mātei. Vēl sarežģītāk ir fakts, ka ar šādu diagnozi ir ārkārtīgi svarīgi dzemdēt bērnu, jo gan aborts, gan aborts tikai ievērojami pasliktinās sievietes stāvokli, kā minēts iepriekš.

    Kāpēc nevar iestāties grūtniecība ar šo diagnozi??

    1. Visos grūtniecības periodos pastāv liela nokavētas grūtniecības iespējamība;
    2. Pirmajā un otrajā trimestrī pastāv liela aborta iespējamība;
    3. Tiek traucēta placentas asins piegāde;
    4. Visbiežāk ir patoloģiska placentas previa;
    5. Dažreiz bērnam diagnosticē skābekļa badu;
    6. Šāda diagnoze ir potenciāla norāde uz ķeizargriezienu, jo dabiskas dzemdības var izraisīt dzemdes kakla traumu;
    7. Pēc dzemdībām var būt ievērojama un grūti apturējama asiņošana;
    8. Pastāvīgi tiek uzturēta spēcīga dzemdes hipertonitāte.

    Visu šo iemeslu dēļ grūtniecība šajā periodā ir ārkārtīgi nevēlama. Turklāt ar šo diagnozi ķermenim nav vajadzīgas papildu hormonālas izmaiņas un svārstības. Bet, ja apaugļošanās joprojām notiek, tad ārsti izraksta terapiju, lai saglabātu augli un veiksmīgi pabeigtu grūtniecību.

    Apraksts

    Endometrija augšana notiek menstruālā cikla pirmajā fāzē. Tuvāk ovulācijas procesam tas sasniedz 10-12 mm biezumu. Endometrijs attēlo vairākus gļotādu audu slāņus uz dzemdes iekšējās virsmas. Ja notiek apaugļošanās, augļa olšūna tiek piestiprināta noteiktā vietā.

    Ja olšūna nesatiekas ar spermu, endometrijs tiek noraidīts un iziet no ķermeņa kopā ar menstruālo asiņu.

    Ar patoloģijām endometrijs iekļūst dzemdes muskuļu audos, izraisot iekaisuma procesu. Šī slimība ir nopietns šķērslis embrija piestiprināšanai..

    • Sāpīgas menstruācijas;
    • Menstruālā cikla ilguma samazināšana;
    • Smagas menstruācijas;
    • Sāpes ar dzimumaktu;
    • Smērēšanās;
    • Dzemdes formas deformācija, tās apjoma izmaiņas.

    Kādas ir IVF iespējas?

    Visizplatītākās neauglības ārstēšanas metodes ietver mākslīgo apsēklošanu..

    To veic, ja olšūnas apaugļošana in vivo nav iespējama. Pieaugot endometrija slāņiem, problēma slēpjas embrija implantācijā.

    Slimība neietekmē ieņemšanas procesu. Izņēmums var būt situācijas, kad slimība izraisa hormonālus traucējumus, var rasties anovulācijas sindroms..

    Ola neatstāj folikulu, tāpēc ieņemšana nevarēs notikt. Bet pat šajā gadījumā pirms IVF veikšanas ir nepieciešams atjaunot endometrija darbību.

    Grūtniecības gaitas pazīmes ar adenomiozi

    Ir pierādīts, ka bērna gaidīšana labvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni. Grūtniecība ir sava veida fizioloģiska menopauze: menstruāciju neesamības dēļ izzūd slimības galvenās klīniskās izpausmes, un samazinās arī adenomiozes perēkļi. Dažos gadījumos pacientam nepieciešama fizisko aktivitāšu ierobežošana un progestogēnu lietošana, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

    Sievietei ar līdzīgu slimību regulāri jāveic skrīninga testi (ultraskaņa, asins un urīna analīzes, uztriepes). Tas ļaus laiku atklāt komplikāciju attīstību..

    Dzemdes adenomioze dzemdībām var notikt dabiski, ja mātei vai bērnam nav citu norāžu uz ķeizargriezienu. Plānotā ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta 38–39 nedēļas.

    Nevēlamās slimības sekas

    Dzemdes adenomioze ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas jebkurā grūtniecības trimestrī. Visbiežāk notiek:

    Kurš ir pakļauts riskam

    Dzemdes adenomioze ir labdabīgs jaunveidojums. Riska grupā ietilpst sievietes ar ginekoloģiskām slimībām anamnēzē, ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos.

    Adenomiozes risks palielinās sievietēm, kuras dzemdē vismaz 35 gadu vecumā.

    Ķeizargrieziena operācija arī palielina slimības attīstības risku..

    Saskaņā ar statistiku, adenomioze tiek reģistrēta sievietēm vecākā reproduktīvā vecumā, taču slimība var skart meitenes pusaudža gados.

    Bieži vien slimība skar sievietes:

    • ar hormonālo nelīdzsvarotību;
    • ar intrauterīno ierīci;
    • liekais svars vai aptaukošanās;
    • sekss maksts laikā kritiskās dienās.
  • Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu