Katra septītā grūtniece cieš no depresijas un slikta garastāvokļa. Depresiju visbiežāk ārstē ar medikamentiem..

Pareizi izvēlēti antidepresanti grūtniecības laikā nekaitēs bērna veselībai.

Antidepresantu ietekme uz apaugļošanos

Ārsti iesaka plānot ieņemšanu ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc tam, kad sieviete ir lietojusi antidepresantus, un turpināt ārstēšanu, izmantojot psihoterapeita izrakstītu programmu, un apsvērt zāļu aizstāšanu ar drošākām..

Pēkšņa zāļu pārtraukšana var izraisīt mātes stāvokļa pasliktināšanos, simptomu atjaunošanos vai pat depresijas recidīvu..

Pirms grūtniecības plānošanas pēc antidepresantiem vai to lietošanas laikā sievietei jāapspriež ar psihiatru:

  • cik droša ir viņa lietota narkotika;
  • vai ir iespējams samazināt šo zāļu devu vai mainīt režīmu
  • Vai ir iespējams iztikt bez tā?.

Antidepresantu lietošana negatīvi ietekmē arī vīriešu dzimuma šūnas. Pastāv iespēja ieņemšanai, tomēr ir palielināts risks apaugļot olšūnu ar spermu ar sašķeltu DNS.

Vīriešiem pēc antidepresantu lietošanas spēja ieņemt bērnu tiek samazināta par 30%. Šīs zāles bojā DNS struktūru..

Nav ieteicams plānot grūtniecību, kamēr vīrietis lieto Paxil. 2-3 mēnešus pēc pilnīgas antidepresantu izņemšanas spermas kvalitāte atjaunojas.

Antidepresantu lietošanas bīstamība grūtniecības laikā

1 trimestris

Saskaņā ar statistiku, šajā periodā 3,7% grūtnieču lieto antidepresantus.

Pirmajās grūtniecības nedēļās tiek likti pamati nedzimušajam bērnam. Sāk veidoties galvenie orgāni. Smadzenes un mugurkauls ir redzami caur tā caurspīdīgo ādu. Tajā pašā laikā veidojas asinsrites sistēma, sirds sāk pukstēt. Auglis saņem barības vielas un skābekli caur jaunizveidotu placentu un nabassaiti. Šajā laikā tas ir pārāk neaizsargāts pret dažādu kaitīgu faktoru, tostarp narkotiku, iedarbību.

Jebkuru medikamentu, ieskaitot antidepresantus, lietošana ir ļoti nevēlama. Iespējamais kaitējums no tiem - iedzimtu sirds defektu attīstība.

Ieteicams selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Šīs zāles uzlabo garastāvokli, bloķējot serotonīna atpakaļsaistīšanos smadzenēs. Tas palīdz smadzeņu šūnām saņemt un sūtīt signālus..

Benzodiazepīni un paroksetīns ir aizliegti. Paroksetīns var izraisīt sirds slimības zīdaiņiem.

2 trimestris

Otrajā trimestrī auglis turpina veidot visus orgānus un sistēmas. Šis periods topošajām māmiņām tiek uzskatīts par mierīgāku, sievietes vispārējais stāvoklis uzlabojas.

Visbiežākā problēma šajā periodā ir dzemdes tonuss. Šā stāvokļa iespējamais kaitējums ir priekšlaicīgas dzemdības draudi..

Tāpat kā pirmajā trimestrī, ieteicami selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, izņemot paroksetīnu. Aizliegti benzodiazepīni.

3 trimestris

Antidepresantu lietošana pirmsdzemdību periodā var izraisīt abstinences pārtraukšanu jaundzimušajam. Tās izpausmes:

  • dusmīga raudāšana;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • trauksme;
  • trīcošas ekstremitātes un galva;
  • caureja;
  • vemšana
  • krampji.

Tāpēc 1-2 mēnešus pirms dzimšanas ieteicams pārtraukt selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanu, bet 2 nedēļas pirms paredzamās dzimšanas - benzodiazepīnus.

Ja grūtniece šajā periodā turpina lietot šīs zāles, jaundzimušajam vismaz 3-5 dienas jābūt medicīniskā uzraudzībā. Arī auglis un jaundzimušais var asiņot.

Lai novērstu depresijas atkārtošanos pēc dzemdībām, ārstēšana nekavējoties jāatsāk. Devai jābūt tādai pašai kā pirms grūtniecības.

Ieteikumi

Mūsdienās ir liels skaits antidepresantu. Grūtniecības laikā ir iespējams ārstēt depresiju, taču ir svarīgi izvēlēties drošus antidepresantus grūtniecēm, kas nelabvēlīgi neietekmē augli un neizraisa kroplības..

Aizliegtās zāles: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Alternatīvas ārstēšanas metodes var uzlabot topošo māmiņu psiholoģisko stāvokli:

  • meditācija;
  • pretstresa programmas;
  • peldēšana
  • mākslas terapija;
  • joga;
  • psihologa konsultācija;
  • atpūta un pastaigas svaigā gaisā;
  • vaļasprieki un vaļasprieki.

Ir nepieciešams ievērot narkotiku lietošanas noteikumus:

  • pārrunājiet ar ārstu visus iespējamos riskus;
  • nepārsniedziet devu;
  • izlasiet kontrindikācijas uzņemšanai.

Depresija un grūtniecība - ko darīt? 14 zinātnieku un ārstu ieteikumi

Antidepresanti var būt kritiski cilvēkiem, kuri piedzīvo depresiju vai citu neparastu psihoemocionālo stāvokli, kas pats par sevi neizzūd: apātija, niknums. Bet burvju tablešu lietošana grūtniecības laikā var ietekmēt bērnu. Kā būt? Lūk, ko zinātne droši zina par šo divu faktoru kombināciju..

1. Diemžēl depresija nav nekas neparasts, piemēram, tablešu lietošana no viņas grūtniecības laikā

Amerikas Savienotajās Valstīs, saskaņā ar jaunākajiem datiem, katrs septītais iedzīvotājs piedzīvoja depresiju, bet grūtnieču vidū - pat 18%. Sievietei šajā periodā ir ļoti svarīgi justies labi, lai neradītu negatīvas sekas viņai, bērnam un citiem viņas bērniem, saka ārsti. Bet lēmumu par zāļu lietošanu joprojām pieņem sieviete, nav skaidru noteikumu vai medicīnisku indikāciju. Ir zināms, ka apmēram 13% grūtnieču lietoja tabletes..

2. Neārstēta depresija var radīt sekas mazulim.

Grūtniecība pati par sevi nav sievietes vieglākais stāvoklis. Un, ja to papildina psiholoģiskas problēmas... cieš arī bērni dzemdē, kā izrādījās, kas izpaužas kā kroplības, sirds problēmas, priekšlaicīgas dzemdības, mazs dzimšanas svars. Jaundzimušie var būt pasīvāki un mazāk emocionāli nekā zīdaiņi, kas dzimuši mātēm bez depresijas pazīmēm. Daži pierādījumi liecina, ka ilgstoša ietekme var saglabāties pat pirmsskolas bērnībā..

Antidepresanti grūtniecības laikā

Grūtniecība ir periods, kurā dažādu zāļu lietošana var kaitēt auglim, apturēt vai traucēt tā attīstību. Grūtniecei jābūt uzmanīgai, lietojot pat vienkāršākās zāles. Grūtniecības laikā sievietes bieži cieš no depresijas neiroendokrīnās sistēmas īpašību dēļ. Pirmsdzemdību depresija ir pastāvīgs pesimisma un pastāvīgas trauksmes stāvoklis. Depresijas attīstības iemesli ir ne tikai neiroendokrīnās sistēmas īpatnības, tās attīstības stimuls var būt nevēlama grūtniecība, depresijas klātbūtne pirms grūtniecības, iedzimta nosliece uz garīgiem traucējumiem, stresa situācijas, dažādas grūtniecības komplikācijas un smaga toksikoze.

Tikai ārsts var izrakstīt antidepresantus grūtniecības laikā; pašārstēšanās grūtniecei ir ļoti bīstama. Jusupova slimnīcā tiek ārstēti depresīvi apstākļi, ieskaitot depresijas stāvokļus grūtniecēm. Neārstēta depresija ļoti kaitē nedzimušam bērniņam: mazulim var būt mazs dzimšanas svars, kroplības, zema emocionalitāte, pasivitāte. Antidepresantu lietošana bez ārsta receptes var arī kaitēt mazuļa veselībai: elpošanas mazspēja, mazs dzimšanas svars, kroplības. Tikai speciālists var aprēķināt devu, zāļu veidu un ievadīšanas ilgumu, pamatojoties uz grūtnieces veselības stāvokli un psiholoģisko traucējumu smagumu..

Antidepresanti grūtniecības laikā, ko var vai nevar lietot

Pētījumi, ko visā pasaulē veikuši zinātnieki par antidepresantu iedarbību uz grūtniecēm, nav pilnīgi. Tiek uzskatīts, ka antidepresantu (serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru) lietošana grūtniecības laikā ietekmē bērnu autisma attīstību. Pētījumi liecina, ka apmēram 1% bērnu, kas dzimuši veselām sievietēm, cieš no autisma, savukārt grūtnieces, kas lieto antidepresantus, palielina bērnu autismu līdz 2%. Depresijas ārstēšanas laikā ārstam jānovērš augļa veselības komplikāciju risks. Dažos gadījumos sieviete vēl nezina par savu grūtniecību un lieto narkotikas.

Psihotropo zāļu iedarbība uz augli ir augstāka, ņemot vērā joprojām neveidotās hematoencefāliskās barjeras, aknu iezīmju un centrālās nervu sistēmas nenobriešanas pazīmes. Tiek pastiprināta toksiskā iedarbība uz augli, var attīstīties atkarība no narkotikām. Antidepresanti grūtniecēm tiek izrakstīti atbilstoši klīniskajām indikācijām un noteiktu faktoru klātbūtnei:

  • Grūtniecei ir domas par pašnāvību, ir tendence uz pašnāvību.
  • Paaugstināts nemiers, uzbudinājums, apetītes traucējumi, miega traucējumi, somatiska pasliktināšanās.

Embrionālās attīstības pārkāpums izraisa vairākas zāles, kuras iedala klasēs:

  • A klase - nav teratogenitātes riska cilvēkiem vai nav veikti pētījumi, nav teratogenitātes dzīvniekiem vai nav noteikta zāļu toksicitāte dzīvniekiem.
  • B klase - toksicitātes līmenis cilvēkiem un dzīvniekiem nav pētīts, pētījumi ir pierādījuši teratogenitātes risku dzīvniekiem.
  • B klase - pierādīta toksicitāte, piemēram, medikamentu lietošana, ja ieguvumi no lietošanas (draudi dzīvībai) pārsniedz komplikāciju risku.

A klases zāles: paroksetīns, sertralīns, fluoksetīns.

B grupas narkotikas: imipramīns, klomipramīns, desipramīns, doksepīns.

B grupas zāles: amitriptilīns (TCA), nortriptilīns (TCA), elenijs (hlordiazepoksīds), diazepāms, alprazolams, lorazepāms, oksazepāms (trankvilizatori), butirofenona un fenotiazīna atvasinājumi (antipsihotiski līdzekļi), tianeptīns (SSCO),.

Ja toksicitātes pētījumi nav veikti, zāles nav ieteicamas grūtniecēm. Nav ieteicams depresīvu stāvokļu ārstēšanai grūtniecēm un zīdīšanas periodā neatgriezenisku MAOI grupas medikamentiem. Tiek uzskatīts, ka fluoksetīna preparāts ir drošs depresijas ārstēšanai grūtniecēm, A klases medikamentiem ir minimāla teratogēna iedarbība.Atsevišķu autoru pētījumi parādīja, ka grupā, kas TCA un fluoksetīnu lietoja biežāk nekā kontroles grupā, spontāni aborti, jebkura cita negatīva ietekme uz auglis netika atzīmēts. B klases TCA nav ieteicamas lietošanai augļa attīstības traucējumu lielā riska dēļ; zāles lieto tikai tad, ja ir draudi sievietes dzīvībai..

Antidepresanti ar krūti

Depresija rodas 15% sieviešu pēc dzemdībām vai pēc mazuļa zaudēšanas (spontāns aborts, sarežģītas dzemdības, intrauterīna nāve). Visbiežāk garīgi traucējumi attīstās sievietēm ar noslieci uz depresiju, vientuļām, stresa situētām sievietēm. Sievietei ir pastāvīgi slikts garastāvoklis, viņa ir kaitināta, var būt agresīva, asaraina, ātri nogurst, cieš no miegainības. Depresija noved pie sociālo kontaktu zaudēšanas, sieviete kļūst slepena, izvairās no saskarsmes. Ļoti bieži depresijas stāvoklī esoša sieviete neizjūt pozitīvas emocijas, mātes prieku. Viņa vaino sevi par sliktu attieksmi pret bērnu; depresija ir saasināta. Ja jūs viņai nepalīdzat, tad pēcdzemdību depresija var izraisīt pašnāvību, bieži ir bērna nāves gadījumi.

Zīdīšanas laikā antidepresantus sievietēm ar garīga rakstura traucējumiem izraksta ļoti uzmanīgi, jo ir iespēja attīstīties jaundzimušo komplikācijām. Vēlams turpināt barot ar donoru pienu vai mākslīgo uzturu. Visbiežāk komplikācijas bērniem izraisa šādas paaugstināta riska zāles:

Vairāki medikamenti ar mērenu toksicitāti:

Zema toksicitātes zāles:

  • TCA (vairums narkotiku).
  • Trazodons.
  • Mianserina.
  • Moklobemīds.
  • Amoxapine.

Tajā pašā laikā dažu autoru veiktie pētījumi parādīja, ka, lietojot SSAI (sertralīnu, fluoksetīnu, fluvoksamīnu) barošanas laikā, netika atklāta toksiska ietekme uz bērniem pētījuma grupā.

Ārstēšana Maskavā

Psihiatrs vai psihoterapeits ir iesaistīts depresīvu stāvokļu ārstēšanā. Lielu uzmanību attiecībām ģimenē pievērš vecāki un vīrs. Psihoterapijas sesijas, tuvinieku uzmanība, antidepresanti palīdzēs tikt galā ar nomāktu stāvokli, sākt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Ņemot vērā veselības stāvokli, depresijas smagumu, ārsts izvēlas antidepresantu, zāļu devu, uzrauga pacientu. Depresija, pirmsdzemdību un pēcdzemdību depresija tiek ārstēta Jusupova slimnīcā. Slimnīca ir mūsdienīgs medicīnas centrs, kurā ietilpst vairākas dažādas klīnikas, slimnīca, laboratorija, diagnostikas centrs un rehabilitācijas centrs.

Slimnīcas slimnīca pilnībā atbilst mūsdienu prasībām, diagnostikas centrs ir aprīkots ar inovatīvu medicīnisko aprīkojumu, kas ļauj ātri un efektīvi veikt diagnozi. Pacienti var iziet visus izmeklējumus slimnīcas vidē; pētījumus, kas netiek veikti slimnīcā, var veikt, izmantojot partnerklīniku tīklu. Jusupova slimnīca ir ārstu personāls, kam ir liela pieredze, pieklājīgs medicīnas personāls un uzmanīga attieksme pret pacientiem. Pie ārsta varat tikties pa slimnīcas tālruni.

Antidepresantu lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar saprātīgākiem mazuļiem.

Bērni, kas saskaras ar antidepresantiem antenatālās attīstības laikā (tas ir, pirms dzimšanas), 12 gadu vecumā, uzrādīja labākus rezultātus garīgo spēju pārbaudēs, salīdzinot ar vienaudžiem, kuru mātes grūtniecības laikā nelietoja antidepresantus. Pie šāda interesanta secinājuma neliela pētījuma autori, kas veikti Kanādā..

Darbā piedalījās 51 bērns, kurš burtiski “iepazina” psihoaktīvās zāles pirmajās viņu pastāvēšanas nedēļās. Pārbaudes, kurās šādi bērni uzrādīja salīdzinoši labākus rezultātus, tika veltītas mērķtiecīgas aktivitātes spēju novērtēšanai, kas, savukārt, ir saistīta ar vairākām svarīgām garīgajām prasmēm, ieskaitot spēju koncentrēties uz uzdevumu, kontrolēt sevi un elastīgi domāt.

Attiecīgais pētījums bija viens no pēdējiem darbiem, kas veltīts īpaši aktuālai problēmai: vai bērni, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupas antidepresantus, no bērniem, kuriem šādas problēmas nebija piedzīvotas pirmsdzemdību attīstības laikā? narkotikas.

Daži pētījumi ir parādījuši, ka tad, kad sievietes grūtniecības laikā lieto SSAI, viņu bērniem ir nedaudz paaugstināts garīgo slimību attīstības risks, piemēram, autisms, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), un daži citi. Tomēr tika publicēti darbi, kuru ietvaros šāda saistība netika atrasta.

Kā sacīja Sinaja kalna slimnīcas programmas aktīvo un trauksmes traucējumu traucējumu gadījumos vadītājs Dr. Džeimss Murrauds, kritisks ir jautājums par to, vai SSRI lietošana grūtniecības laikā ietekmē augļa attīstību.

Dr Merrau, kurš nepiedalījās jaunajā pētījumā, skaidro:

“Depresija ir plaši izplatīta. Sievietēm tā rodas biežāk [nekā vīriešiem], un sieviešu vidū šī slimība visbiežāk skar tos, kuri ir reproduktīvā vecumā. Apvienojot šos faktus, var saprast, kāpēc depresija grūtniecības laikā ir nopietna sabiedrības veselības problēma. ”.

Tomēr, Merrau turpina, ir arī ļoti grūti izolēt SSAI tiešo ietekmi uz bērna smadzeņu attīstību. "Cik faktori ietekmē to, kā 12 gadus vecs bērns iziet kognitīvo pārbaudi?" Protams, daudzi no tiem ir gēni, vides faktori un, protams, mātes depresija.

Lai arī jaunā darba rezultāti šķiet labvēlīgi bērniem, kuri pakļauti SSAI, Dr. Merrau uzskata, ka pētījums bija pārāk mazs, lai izdarītu nepārprotamus secinājumus. Autori piekrīt šim apgalvojumam..

Tagad darba autori turpina uzraudzīt lielāku 120 bērnu paraugu. Pētījums, kurā šie bērni piedalīsies, atšķirsies ne tikai no novērošanas grupas lieluma. Zinātnieki plāno neaprobežoties tikai ar datoru pārbaudēm, kuras var nebūt pilnībā precīzi novērtējušas bērnu garīgās spējas ikdienas dzīvē - turpmākajā darbā tiks ņemti vērā arī vecāku ziņojumi.

Jau pabeigtā darba rezultātus Toronto Pediatrijas akadēmisko biedrību sanāksmē iepazīstināja viena no autorēm Sāra Hutisona no Britu Kolumbijas Bērnu slimnīcas. Iesniegtie dati tiks uzskatīti par provizoriskiem līdz publicēšanai recenzējamā žurnālā..

Pēc galvenā autora Tima Oberlandera (Tims Oberlanders) teiktā, 15 līdz 20% sieviešu grūtniecības laikā ir “klīniski nozīmīgi” garastāvokļa traucējumi. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi saprast, kas mātēm un bērniem jāmaksā par šo traucējumu farmaceitisko korekciju. Tomēr jaunais darbs neatbild uz jautājumu, vai antidepresanti ir “droši” grūtniecības laikā. Pēc eksperta domām, katrai sievietei, kas bērna gaidīšanas laikā ir saskārusies ar depresijas problēmu, pašai jāizlemj, kā tikt galā ar šo slimību. Dr Oberlander tomēr uzsvēra, ka problēmas risināšanas iespējas jāapspriež ar ārstu.

Runājot par grūtnieču radiniekiem un draugiem, viņiem vajadzētu padomāt par to, kā palīdzēt sievietei saglabāt garīgo veselību šajā grūtajā periodā. Jebkurā gadījumā noderēs šādi priekšmeti: stresa pārvarēšana, regulāras fiziskās aktivitātes un pietiekami daudz miega. Attiecībā uz specializēto aprūpi, neatkarīgi no tā, vai tā ir farmakoterapija vai psihoterapija, lēmums par tās izmantošanu jāpieņem kopā ar speciālistiem, atgādina ārsts, piebilstot, ka neārstēta depresija pati par sevi ir bīstama gan māmiņām, gan bērniem.

Vai es varu lietot antidepresantus grūtniecības laikā??

Varbūt jūs lietojat narkotikas depresijas ārstēšanai un esat domājis par nepieciešamību pārtraukt to lietošanu, jo esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību. Jūs, iespējams, esat uzzinājis, ka ciešat no depresijas un šaubāties par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā. Pieņemot lēmumu, pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

Kas ir depresija??

Depresija ir slimība, ko papildina skumjas, bezcerība un vainas sajūta. Sajūtas atšķiras no parastajām skumjām vai sliktā garastāvokļa. Depresija var ievērojami ietekmēt cilvēka dzīvi, viņa darbu, veselību un attiecības ar mīļajiem. Daudzas grūtnieces piedzīvo depresiju.

Kāds ir antidepresantu lietošanas risks grūtniecības laikā??

Ir vairāki antidepresantu veidi. Daži no tiem ir mazāk bīstami bērnam. Zinātnieki joprojām veic pētījumus, lai noteiktu, vai antidepresanti ir pilnīgi droši zīdainim. Ārsti grūtniecēm izraksta selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) vai tricikliskos antidepresantus..

Tomēr zinātnieki veic pētījumu par šo narkotiku iedarbību. Nesenajā pētījumā tika atklāts, ka SSRI lietošana grūtniecības otrajā pusē palielina nopietnu elpošanas ceļu slimību attīstības risku. Piemēram, paroksetīna lietošana pirmajās 12 grūtniecības nedēļās palielina bērna piedzimšanas ar iedzimtu defektu risku. Tomēr, ja sieviete jau agrāk ir lietojusi paroksetīnu, ārstēšanas ieguvumi var ievērojami pārsniegt risku bērnam. Ja jūs lietojat paroksetīnu un plānojat grūtniecību, konsultējieties ar ārstu par zāļu turpināšanu..

SSAI un tricikliskie antidepresanti izraisa blakusparādības, kas izzūd dažas nedēļas pēc zāļu lietošanas. Starp biežākajām blakusparādībām ir kuņģa darbības traucējumi, apetītes zudums, caureja, trauksme, miega traucējumi, vājums un miegainība, samazināts dzimumtieksme un galvassāpes..

Ja pēdējās grūtniecības nedēļās lietojāt antidepresantus, jaundzimušais vairākas dienas jāatstāj ārsta uzraudzībā slimnīcā. Tas ir nepieciešams, lai izsekotu narkotiku lietošanas pārtraukšanas pazīmju izpausmēm. Simptomi parasti ir viegli un pēc dažām dienām izzūd. Starp tiem var būt elpošanas problēmas, bieža bērna raudāšana, problēmas ar barošanu, retos gadījumos - epilepsijas lēkmes. Ja jūs uztrauc šie simptomi, konsultējieties ar ārstu par zāļu lietošanas pārtraukšanu dažas nedēļas pirms dzemdībām..

Kāds ir antidepresantu atteikuma risks??

Ja depresija grūtniecības laikā netiek ārstēta, tā var negatīvi ietekmēt mātes un mazuļa veselību. Depresijas laikā sieviete var zaudēt apetīti un miega trūkumu. Palielināsies varbūtība, ka viņa smēķēs un lietos alkoholu; var parādīties domas par pašnāvību. Grūtnieces, kuras piedzīvo depresiju, daudz retāk apmeklē ārstu. Ar depresiju palielinās priekšlaicīgu dzemdību, kā arī mazuļa ar mazu svaru piedzimšanas risks.

Ja grūtniece netiek ārstēta no depresijas, tādējādi palielinot pēcdzemdību depresijas risku, kas ievērojami sarežģī jaundzimušā aprūpes procesu. Mātes depresija var izraisīt lēnu bērna attīstību.

Pēkšņi nepārtrauciet lietot antidepresantus. Ja esat lietojis antidepresantus un iestājusies grūtniecība, konsultējieties ar ārstu. Ja jūs nolemjat pārtraukt zāļu lietošanu, jums būs pakāpeniski jāsamazina tā deva ārsta uzraudzībā.

Vai ir arī citi depresijas ārstēšanas veidi??

Svarīga depresijas ārstēšanas sastāvdaļa ir psiholoģiskās konsultācijas. Ja depresija ir viegla, var būt pietiekami konsultēties ar psihologu.

Gaismas terapija palīdz ar sezonāliem traucējumiem, piemēram, ziemas depresiju. Terapija paredz, ka pacients katru stundu pusstundu atrodas īpašā gaismas ķermeņa priekšā. Jaunākie pētījumi pierāda, ka gaismas terapija palīdz pacientiem ar depresiju.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet sadaļu Depresija, pēcdzemdību depresija, kā arī sazinieties ar klīnikas Eurorolab speciālistiem.

Vai antidepresanti jālieto grūtniecības laikā??

Antidepresanti grūtniecības laikā

Bērna gaidīšana ir emocionāls laiks jebkurai personai, taču tas var būt īpaši grūti, ja jums ir garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija vai nemiers..

Antidepresanti ir galvenā ārstēšanas iespēja lielākajai daļai depresijas veidu. Bet ir priekšrocības un riski, kas jāņem vērā, lietojot šādas zāles grūtniecības laikā..

Kāpēc ir svarīgi ārstēt depresiju??

Smaga depresija grūtniecības laikā ir saistīta ar paaugstinātu priekšlaicīgu dzemdību risku, mazu dzimšanas svaru, augļa augšanas aizkavēšanos vai citām mazuļa problēmām. Depresija bērna piedzimšanas laikā palielina arī pēcdzemdību depresijas risku, priekšlaicīgu zīdīšanas pārtraukšanu un grūtības kontaktā ar bērnu.

Vai grūtniecības laikā ir iespējama antidepresantu terapija??

Lēmums par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā ir pamatots ar līdzsvaru starp risku un ieguvumiem. Par laimi, iedzimtu defektu un citu problēmu risks, lietojot antidepresantus grūtniecības laikā, ir ļoti zems. Neskatoties uz to, tika pierādīta neliela skaita šīs grupas narkotiku drošība, un daži narkotiku veidi bija saistīti ar lielāku komplikāciju risku bērniem.

Ja grūtniecības laikā lietojat antidepresantus, ārsts centīsies mazināt to ietekmi uz bērnu. To var izdarīt, izrakstot vienas zāles (monoterapiju) ar zemāko efektīvo devu, kas ir īpaši svarīgi pirmajā trimestrī (kad zāļu iedarbība uz augli ir vislielākā)..

Kādas zāles tiek parakstītas?

  • Daži selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Parasti tos uzskata par vienu no depresijas ārstēšanas iespējām grūtniecības laikā, ieskaitot citalopramu (Celexa), fluoksetīnu (Prozac) un sertralīnu (Zoloft). Pie iespējamām komplikācijām pieder paaugstināts smagas asiņošanas risks pēc dzemdībām, mazs dzimšanas svars un priekšlaicīgas dzemdības. Lielākā daļa pētījumu rāda, ka SSAI lietošana nav saistīta ar iedzimtām malformācijām. Tomēr paroksetīns (Paxil) bija saistīts ar paaugstinātu augļa sirds slimību risku.
  • Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori. Tie tiek uzskatīti arī par ārstēšanas iespēju grūtniecības laikā, ieskaitot duloksetīnu (Symbalta) un venlafaksīnu (Effexor XR). Tomēr pētījumi rāda, ka to lietošana vēlākajos posmos ir saistīta ar asiņošanu pēc dzemdībām.
  • Bupropions (Wellbutrin). Šo narkotiku lieto gan depresijas ārstēšanai, gan cigarešu atkarības apkarošanai. Dažreiz tā var būt izvēle sievietēm, kurām nav citu narkotiku lietošanas efekta. Pētījumi liecina, ka bupropiona lietošana grūtniecības laikā var būt saistīta ar sirds defektiem..
  • Tricikliskie antidepresanti. Šajā narkotiku klasē ietilpst nortriptilīns (Pamelor). Kaut arī tricikliskos antidepresantus bieži neizraksta, tie var būt izvēles iespēja sievietēm, kurām nav reakcijas uz citām zālēm. Tricikliskais antidepresants klomipramīns var būt saistīts ar iedzimtu malformāciju risku auglim, ieskaitot sirds defektus. Šo zāļu lietošana otrajā vai trešajā trimestrī var būt saistīta arī ar asiņošanu pēc dzemdībām. 1

Riski

  • Iespējamas iedzimtas kroplības. Ir pierādījumi, ka SSAI lietošana grūtniecības sākumā nedaudz palielina bērna sirds defektu, mugurkaula skrimšļa,.
  • Paaugstināts aborts un priekšlaicīgas dzemdības.
  • Izdalīšanās simptomu klātbūtne jaundzimušajam. Šis risks rodas, lietojot antidepresantus vēlākos posmos (ieskaitot tricikliskos antidepresantus, SSRI un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus). Tajos ietilpst:
    • tricikliskie antidepresanti: sirdsklauves, aizkaitināmība, muskuļu krampji, nemiers, bezmiegs, drudzis un krampji.
    • SSRI un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori: nervozitāte, slikts muskuļu tonuss, nespēja skaļi raudāt, apgrūtināta elpošana, zems cukura līmenis asinīs un plaušu arteriālā hipertensija.
  • Zīdīšanas laikā zāles var nodot bērnam caur pienu. Iespējams, ka jaundzimušajam var rasties zāļu izraisītas blakusparādības.
  • Nezināmi riski. Ar narkotikām netiek veikti īpaši klīniskie pētījumi, iesaistot grūtnieces, un jaunām zālēm ir lielāks nezināms risks nekā tām, kuras tika izlaistas agrāk, vienkārši tāpēc, ka zinātniekiem bija mazāk laika datu apkopošanai..

Visi riski, visticamāk, būs lielāki pirmajos trīs mēnešos un pēdējās grūtniecības nedēļās, kad mazulis ir neaizsargātāks. 2

Vai ir vērts mainīt medikamentus?

Lēmums turpināt vai aizstāt antidepresantu tiks pamatots ar emocionālā stāvokļa stabilitāti. Jānoraida bažas par iespējamo risku, ņemot vērā iespēju, ka zāļu aizstāšana varētu izraisīt neveiksmi un recidīvu.

Kas notiek, ja pārtraucat lietot antidepresantus?

Ja pārtraucat lietot antidepresantus grūtniecības laikā, pastāv depresijas recidīva risks ar saistītām komplikācijām, ieskaitot garastāvokļa pasliktināšanos, kā arī pēcdzemdību depresiju vai psihozi.

Izeja

Ja Jums ir depresija un esat stāvoklī vai domājat par grūtniecību, konsultējieties ar ārstu. Izlemt, kā ārstēt šos garīgos traucējumus grūtniecības laikā, nav viegli. Rūpīgi jāizvērtē zāļu lietošanas risks un ieguvumi šajā periodā. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izdarītu apzinātu izvēli, nosverot visus jūsu un vēl nedzimušā bērna riskus un ieguvumus veselībai. 2

Vai antidepresanti ir droši grūtniecēm??

Grūtniecība sievietei ir grūts periods, arī emocionāli. Bet sievietēm ar depresijas vai trauksmes traucējumiem šie deviņi mēneši ir īpaši grūti. Vai antidepresanti var palīdzēt grūtniecēm? Protams, bet daudzi eksperti ir vienisprātis, ka šīs zāles var arī apdraudēt gan sieviešu, gan bērnu veselību.

Grūtniecības depresijas statistika

Pētījums, kas publicēts New England Journal of Medicine, liecina, ka aptuveni 10–20 no simts grūtniecēm cieš no depresijas traucējumiem. Līdz 13% sieviešu grūtniecības laikā lieto antidepresantus.

Sievietes, kuru stāvoklis ir stabils, uzskata, ka ir pietiekami aizsargātas no depresijas. Bet patiesībā 52% no Amerikas Trauksmes un depresijas asociācijas aptaujātajiem ziņo, ka traucējumu simptomi grūtniecības laikā palielinās. Bieži vien viņu klātbūtne grūtniecības laikā tiek diagnosticēta pirmo reizi..

Depresija ietekmē ne tikai sievietes, bet arī ļoti ietekmē augļa attīstību dzemdē. Saskaņā ar žurnāla Infant Behavior and Development publicētā pētījuma rezultātiem bērni, kas dzimuši nomāktām mātēm, ir uzbudināmi, mazāk aktīvi un uzmanīgi, viņu sejas izteiksmes ir mazāk attīstītas salīdzinājumā ar citiem jaundzimušajiem.

Antidepresantu lietošanas risks grūtniecības laikā

Aborts grūtniecības pirmajā trimestrī ir pietiekami augsts un sasniedz 15–20%. Saskaņā ar vienu pētījumu šis risks palielinās līdz 68%, ja sieviete lieto antidepresantus. Tādēļ tie jāizraksta ļoti uzmanīgi, saka akušiere-ginekoloģe Šerila Rosa no Providence Saint John veselības centra Santa Monikā, Kalifornijā.

Antidepresanti ir saistīti arī ar iedzimtiem sirds defektiem. Turklāt Lielbritānijas medicīnas žurnāls publicēja ziņojumu, kas liek domāt, ka grūtniecēm, kuras lieto antidepresantus no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupas, ir bērnības plaušu hipertensijas risks.

Vēl viena problēma ir jaundzimušo uzvedības traucējumu sindroms, kas ietekmē līdz 30% zīdaiņu. Kā izriet no pārskata žurnālā Human Reproduction, sindroma risks palielinās, ja auglis pēdējās mātes grūtniecības stadijās tika pakļauts SSRI. Smagos gadījumos sindromu var pavadīt krampji un elpošanas mazspēja..

Žurnāls Molekulārā psihiatrija publicēja pētījumu, kurā tika noskaidrots, ka antidepresantu lietošana nepalielina bērna autisma attīstības risku, taču tajā pašā laikā joprojām pastāv augsts risks bērnības uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem..

Turklāt antidepresanti palielina preeklampsijas, paaugstināta asinsspiediena, priekšlaicīgu dzemdību un mazuļiem ar mazu dzimšanas svaru grūtniecības laikā..

Lietojiet vai nelietojiet antidepresantus grūtniecēm?

Eksperti ir vienisprātis, ka stress ir kaitīgs auglim, taču viņi neiesaka lietot antidepresantus visos traucējumu raksturīgajos gadījumos, bez izņēmuma..

Grūtnieces ar vieglām depresijas formām tiek galā ar viņu stāvokli, kā likums, palīdz regulāri apmeklēt terapeitu. Tajā pašā laikā netiek apšaubīts, vai nav iespējams lietot antidepresantus smagu traucējumu gadījumā..

Pēc Rosas teiktā: “Bieži vien ieguvumi pārsniedz riskus. Ir svarīgi saglabāt tādas mātes veselību, kura var pieskatīt savu augošo bērnu. ” Dr Ross uzskata: ja sieviete nevar nomierināties pati par sevi, labāk ir lietot zāles.

Praksē grūtniecei jāpieņem lēmums, uzklausot ārsta ieteikumus. Atkarībā no viņu veselības stāvokļa daži pilnīgi izvairās lietot antidepresantus, citi ierobežo to uzņemšanu noteiktos grūtniecības posmos vai samazina devu. Jebkurā gadījumā terapeita apmeklējumiem grūtniecības laikā jābūt regulāriem, jo ​​sievietes stāvoklis pastāvīgi mainās.

Pretsāpju līdzekļi, antidepresanti un grūtniecība: kā droši kombinēt?

Grūtniecības laikā pazīstamais pirmās palīdzības komplekts var kļūt par mīnu lauku. Tas ir neiespējami, tas ir neiespējami, tas ir iespējams, bet tikai pirmajā trimestrī un nedaudz, ja ārsts atļauj, un tas ir jānoņem pirms barošanas beigām... Nu, kā nejaukties! Dažreiz sieviete var nezināt par jaunām kontrindikācijām un no ieraduma dzert tableti.

Kas draud šādai neuzmanībai? Kā jūs zināt, daudzas zāles viegli iziet caur placentas barjeru, ietekmējot augošu bērnu. Un, ja pat viena deva var izraisīt nevēlamu reakciju, ko mēs varam teikt par nepārtrauktu terapiju? Šodien MedAboutMe jums pateiks, kāpēc grūtniecēm muguras kastē ir jāievieto dažas zāles..

Antidepresanti grūtniecības laikā: plusi vai mīnusi?

Depresija topošo māmiņu vidū nemaz nav tik reti, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Slodze uz grūtnieces ķermeni ir milzīga gan fiziski, gan emocionāli. Depresija ir reālā laika bumba, kas jebkurā laikā var eksplodēt. Neskatoties uz daudzu cilvēku skepsi par šo diagnozi, vietējie un ārvalstu eksperti jau sen ir vienojušies, ka traucējumi var un ir jāārstē.

Stress, ko sieviete piedzīvo grūtniecības laikā, bērnam neiziet bez pēdām. 2019. gadā tika publicēti pētījumu dati, kuru mērķis bija novērtēt mātes depresijas ietekmi uz augļa stāvokli..

Pirmais fakts, ko zinātnieki atklāja, bija pārsteidzoši: sievietēm, kuras grūtniecības laikā bija pakļautas psiholoģiskam stresam, biežāk piedzima meitenes. Otrais fakts nebija tik priecīgs: depresija faktiski var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un augļa nervu sistēmas attīstības kavēšanos, kas ir saistīta ar palielinātu kortizola sekrēciju..

Šķiet, ka antidepresantu iecelšana šajā gadījumā būtu racionāls risinājums. Piemēram, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori samazina trauksmi, uzlabo garastāvokli un normalizē miegu. Nu, kas vēl grūtniecei vajadzīgs?

Tomēr jums nevajadzētu nekavējoties steigties uz aptieku: ne viss, kas ir labs mātei, nenāks par labu auglim. Dānijas zinātnieki ir pierādījuši, ka, lietojot serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, palielinās priekšlaicīgas dzimstības līmenis, un zīdaiņiem ir zemāks Apgar vērtējums.

Grūtniecības plānošana depresijas laikā, izmantojot medicīnisko atbalstu, nav vienkāršs jautājums. Ne visas zāles var turpināt lietot. Un pat tie, kas iepriekš tika uzskatīti par drošiem auglim, pēc jauniem datiem var ietekmēt gultni.

JAMA Psychiatry 2019. gada maijā izlaida plaša mēroga novērojumus gandrīz 450 000 grūtniecēm Kanādā.

6,1% grūtniecību izraisīja spontānus abortus. Starp sievietēm, kuras zaudēja grūtniecību, 1,4% lietoja benzodiazepīnus, lai ārstētu garastāvokļa traucējumus, trauksmi un bezmiegu..

Iepriekš tādus pašus rezultātus ieguva Lielbritānijas ārsti: benzodiazepīna tipa zāles par 60% palielina spontāna aborta risku..

Atklājumi nav iepriecinoši: hronisks stress un afektīvi traucējumi ir slikti gan mātei, gan bērnam. Antidepresanti var būt arī kaitīgi. Kā tad izvēlēties mazāko ļaunumu?

  • Ja grūtniecība tiek plānota, pirms tās sākuma ir jānovērtē medikamentu devas samazināšanas risks, tādu zāļu atlase, kuras mazāk ietekmē grūtniecības laiku. Jauns Cochrane pārskats norāda uz omega-3 un antidepresantu kombinācijas efektivitāti, kā dēļ tas, iespējams, samazina uzņemto zāļu daudzumu..
  • Ja uz grūsnības fona attīstās depresīvs traucējums, eksperti iesaka sākt cīņu citos veidos: piemēram, psihoterapija var būt diezgan efektīva eksogēnas depresijas gadījumā..
  • Ja nefarmakoloģiskās metodes neuzlabo stāvokli, jautājums par antidepresantu iecelšanu tiek izskatīts individuāli. Ārstus vadās pēc vielu teratogēnas iedarbības iespējamības: pašlaik fluoksetīns, fluvoksamīns, sertralīns tiek klasificēti kā nosacīti droša A klase, azaleptin ir neiroleptiska viela.

Pareizā taktika tiek uzskatīta par maigu psihofarmakoterapiju, afektīvu traucējumu mazināšanu agrīnā stadijā ar minimālu devu un īsu kursu palīdzību. Tāpēc, ja rodas aizdomas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu bez šaubām vai kautrības, negaidot stāvokļa pasliktināšanos..

Piespiedu atkarīgais: opioīdu lietošanas briesmas?

Izteiciens "narkomānija jaundzimušajā" izklausās drausmīgi, vai ne? Tomēr šīs nav ārstu izgudrotās pasakas, nevis dzeltenās preses amati: šāda diagnoze pastāv. Un šie nav narkomānu bērni.

“Laikā no 2000. līdz 2009. gadam narkotiku abstinences sindroma, ko sauc arī par jaundzimušo abstinences sindromu, biežums palielinājās no 1,2 līdz 3,4 gadījumiem uz 1000 dzīviem dzimušajiem,” sacīja Nora Volkova, ASV Nacionālā narkotiku apkarošanas institūta profesore..

Eksperti norāda, ka galvenais iemesls ir opioīdu vai kombinēto pretsāpju līdzekļu plaša lietošana pacientiem, kuri cieš no hroniskām sāpēm. Ne katra sieviete var viņiem atteikties grūtniecības laikā. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi kavē augļa elpošanas centru, noved pie vairāku defektu parādīšanās un ievērojamas izaugsmes un attīstības kavēšanās.

Pat ja grūtniecība beidzas ar bērna piedzimšanu bez izteiktām patoloģijām, pastāv iespēja saskarties ar abstinences sindromu. Jaundzimušā pārrāvums nav uzskats par vāju sirdi. Šāds bērniņš uzvedas neomulīgi, nejauši kustas, pats sev sāp, var pastāvīgi kliegt un ļoti cieši aizvērt acis. Viņam ir lielas sāpes.

Pēc neonatologu domām, tikai 12% jaundzimušo salīdzinoši viegli panes izņemšanu, bet pārējiem cīņā pret atkarību ir jāiet cauri visiem elles lokiem. Pat ar veiksmīgu atveseļošanos pēkšņas nāves sindroma risks ir vairākas reizes lielāks nekā citiem mazuļiem.

Diemžēl slimībām, kurām patiešām nepieciešams lietot opioīdu pretsāpju līdzekļus, narkotikām alternatīvu praktiski nav. Un citas pretsāpju līdzekļu grupas var arī negatīvi ietekmēt augli. Grūtniecība jārisina pastāvīgas remisijas stāvoklī, iepriekš apspriežoties ar ārstiem par alternatīvu problēmu risināšanas iespēju iespējamību.

Ir svarīgi atcerēties, ka šādu zāļu lietošana zīdīšanas laikā var būt arī letāla: nav pamata strīdēties par to drošību, taču jau ir traģiski iznākumi. Ārsti zina gan jaunus zīdaiņu nāves gadījumus, gan ilgstošas ​​traģēdijas, kuras varēja novērst..

Talidomīda katastrofa: sedatīvu zāļu upuri

Mūsdienu pasaulē pirms nonākšanas farmācijas tirgos zālēm ir jāiziet vairāk nekā viens klīniskais izmēģinājums, kas apstiprina tā drošību. Pateicoties pētījumiem, ir iespējams identificēt kontrindikācijas un blakusparādības, novērtēt zāļu lietošanas iespēju grūtniecības un zīdīšanas laikā. Parasti nav ieteicams, ja nav droša veida, kā pārbaudīt aktīvās vielas iedarbību uz augli vai bērnu..

Tomēr šāda rūpīga atlases sistēma ne vienmēr pastāvēja. Kā jūs zināt, aiz daudziem atklājumiem un noteikumiem ir kāda veselība vai pat dzīvība..

Apmēram pirms 65 gadiem vācu uzņēmums sintezēja vielu, ko sauc par talidomīdu. Pētījumos ar laboratorijas dzīvniekiem nav atklātas nekādas blakusparādības. Un talidomīds ir stingri ieņēmis savu vietu nomierinošo līdzekļu tirgū.

Viņu aktīvi reklamēja kā līdzekli, lai atvieglotu rīta slimības grūtniecēm. Kopš 1957. gada zāles sāka pārdot Vācijā, Lielbritānijā, Šveicē, Dienvidamerikā, Āfrikā un 46 citās valstīs. Tas bija absolūts panākums un absolūta katastrofa..

50. gadu beigās ārstiem visā pasaulē bija jāsaskaras ar talidomīda traģēdijas drausmīgajām sekām. Parādījās bērni ar smagiem iedzimtiem defektiem: ekstremitāšu defekti vai neesamība, auriku, acu deformācijas, iekšējo orgānu attīstības bruto anomālijas. Apmēram 40% jaundzimušo nomira pirmās nedēļas laikā. Thalidomīdu bērnu skaits, kā tolaik prese to dēvēja, tika lēsts vismaz 120 000.

2018. gadā tika publicēts pētījums, kas izskaidroja, kāpēc talidomīds vienā reizē varēja iekļūt farmācijas tirgū..

Fakts ir tāds, ka zāles izraisīja mutācijas tikai cilvēkiem, primātiem un trušiem, bet ne grauzējiem, kuriem tika veikti primārie testi.

Diemžēl, lai uzzinātu, cilvēcei bija jāmaksā šausmīga cena. Talidomīda katastrofas upuri 2012. gadā izveidoja memoriālu.

Jūs daudz lasījāt, un mēs to novērtējam!

Atstājiet savu e-pastu, lai vienmēr saņemtu svarīgu informāciju un pakalpojumus veselības uzturēšanai

Antidepresantu ietekme uz grūtnieces ķermeni un augli

Katra septītā grūtniece cieš no depresijas un slikta garastāvokļa. Depresiju visbiežāk ārstē ar medikamentiem..

Pareizi izvēlēti antidepresanti grūtniecības laikā nekaitēs bērna veselībai.

Antidepresantu ietekme uz apaugļošanos

Ārsti iesaka plānot ieņemšanu ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc tam, kad sieviete ir lietojusi antidepresantus, un turpināt ārstēšanu, izmantojot psihoterapeita izrakstītu programmu, un apsvērt zāļu aizstāšanu ar drošākām..

Pēkšņa zāļu pārtraukšana var izraisīt mātes stāvokļa pasliktināšanos, simptomu atjaunošanos vai pat depresijas recidīvu..

Pirms grūtniecības plānošanas pēc antidepresantiem vai to lietošanas laikā sievietei jāapspriež ar psihiatru:

  • cik droša ir viņa lietota narkotika;
  • vai ir iespējams samazināt šo zāļu devu vai mainīt režīmu
  • Vai ir iespējams iztikt bez tā?.

Antidepresantu lietošana negatīvi ietekmē arī vīriešu dzimuma šūnas. Pastāv iespēja ieņemšanai, tomēr ir palielināts risks apaugļot olšūnu ar spermu ar sašķeltu DNS.

Vīriešiem pēc antidepresantu lietošanas spēja ieņemt bērnu tiek samazināta par 30%. Šīs zāles bojā DNS struktūru..

Nav ieteicams plānot grūtniecību, kamēr vīrietis lieto Paxil. 2-3 mēnešus pēc pilnīgas antidepresantu izņemšanas spermas kvalitāte atjaunojas.

Antidepresantu lietošanas bīstamība grūtniecības laikā

1 trimestris

Saskaņā ar statistiku, šajā periodā 3,7% grūtnieču lieto antidepresantus.

Pirmajās grūtniecības nedēļās tiek likti pamati nedzimušajam bērnam. Sāk veidoties galvenie orgāni. Smadzenes un mugurkauls ir redzami caur tā caurspīdīgo ādu. Tajā pašā laikā veidojas asinsrites sistēma, sirds sāk pukstēt. Auglis saņem barības vielas un skābekli caur jaunizveidotu placentu un nabassaiti. Šajā laikā tas ir pārāk neaizsargāts pret dažādu kaitīgu faktoru, tostarp narkotiku, iedarbību.

Jebkuru medikamentu, ieskaitot antidepresantus, lietošana ir ļoti nevēlama. Iespējamais kaitējums no tiem - iedzimtu sirds defektu attīstība.

Ieteicams selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Šīs zāles uzlabo garastāvokli, bloķējot serotonīna atpakaļsaistīšanos smadzenēs. Tas palīdz smadzeņu šūnām saņemt un sūtīt signālus..

Benzodiazepīni un paroksetīns ir aizliegti. Paroksetīns var izraisīt sirds slimības zīdaiņiem.

2 trimestris

Otrajā trimestrī auglis turpina veidot visus orgānus un sistēmas. Šis periods topošajām māmiņām tiek uzskatīts par mierīgāku, sievietes vispārējais stāvoklis uzlabojas.

Visbiežākā problēma šajā periodā ir dzemdes tonuss. Šā stāvokļa iespējamais kaitējums ir priekšlaicīgas dzemdības draudi..

Tāpat kā pirmajā trimestrī, ieteicami selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, izņemot paroksetīnu. Aizliegti benzodiazepīni.

3 trimestris

Antidepresantu lietošana pirmsdzemdību periodā var izraisīt abstinences pārtraukšanu jaundzimušajam. Tās izpausmes:

  • dusmīga raudāšana;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • trauksme;
  • trīcošas ekstremitātes un galva;
  • caureja;
  • vemšana
  • krampji.

Tāpēc 1-2 mēnešus pirms dzimšanas ieteicams pārtraukt selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanu, bet 2 nedēļas pirms paredzamās dzimšanas - benzodiazepīnus.

Ja grūtniece šajā periodā turpina lietot šīs zāles, jaundzimušajam vismaz 3-5 dienas jābūt medicīniskā uzraudzībā. Arī auglis un jaundzimušais var asiņot.

Lai novērstu depresijas atkārtošanos pēc dzemdībām, ārstēšana nekavējoties jāatsāk. Devai jābūt tādai pašai kā pirms grūtniecības.

Ieteikumi

Mūsdienās ir liels skaits antidepresantu. Grūtniecības laikā ir iespējams ārstēt depresiju, taču ir svarīgi izvēlēties drošus antidepresantus grūtniecēm, kas nelabvēlīgi neietekmē augli un neizraisa kroplības..

Aizliegtās zāles: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Alternatīvas ārstēšanas metodes var uzlabot topošo māmiņu psiholoģisko stāvokli:

  • meditācija;
  • pretstresa programmas;
  • peldēšana
  • mākslas terapija;
  • joga;
  • psihologa konsultācija;
  • atpūta un pastaigas svaigā gaisā;
  • vaļasprieki un vaļasprieki.

Ir nepieciešams ievērot narkotiku lietošanas noteikumus:

  • pārrunājiet ar ārstu visus iespējamos riskus;
  • nepārsniedziet devu;
  • izlasiet kontrindikācijas uzņemšanai.

Antidepresanti grūtniecības laikā

Antidepresanti grūtniecības laikā - šī tēma interesē daudzas sievietes stāvoklī, īpaši tām, kurām ir nomākts stāvoklis, depresija.

Grūtniecēm ir daudz ierobežojumu un aizliegumu. Īpaši tas attiecas uz medikamentu lietošanu. Bet dažreiz ir vajadzīgas zāles, jo neviens nav pasargāts no slimībām un garīgiem traucējumiem.

Kādas zāles depresijas apkarošanai var pieņemt, un kādas ir briesmas, kas jāzina katrai meitenei.

Kāda ir antidepresantu lietošanas ietekme uz apaugļošanos

Psihotropie medikamenti ir spēcīgi medikamenti, kas palīdz tikt galā ar garīgām slimībām, piemēram, depresiju. Visi tie ietekmē bērna ieņemšanu. Tikai antidepresantu zāles ietekmē sievietes un vīriešus atšķirīgi..

Kad vīrietis lieto narkotikas depresijas ārstēšanai, pastāv liela iespēja, ka spermatozoīdu aktivitāte kļūs vāja, un dzimumšūnu skaits ar bojātu DNS palielināsies par 30%.

Cilvēks var lietot antidepresantus, kad depresijas forma ir smaga, ja slimības gaita ir vieglāka, to var izdarīt ar psihoterapijas kursu..

Sievietēm spēja ieņemties depresijas periodā attiecīgi samazinās, atceļot narkotikas, ņemot vērā garīgos traucējumus, būs grūtāk ieņemt bērnu. Grūtniecība, lietojot narkotikas, nav aizliegta, taču jums jāapsver visas slimības pazīmes, jāizvērtē riski un rūpīgi jāpārdomā.

Grūtniecības plānošana pēc antidepresantiem

Ārsti atzīmē, ka pēc pakāpeniskas narkotiku lietošanas pārtraukšanas plānošanu var sākt tikai pēc 2-3 mēnešiem. Tas attiecas uz vieglu depresijas formu, smagos gadījumos zāles nevar atcelt.

Tomēr tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas un sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām, ārstējošais ārsts palīdzēs noteikt laiku, taču mēs noteikti varam teikt, ka grūtniecība pēc antidepresantiem ir iespējama, jums vienkārši jāgaida.

Vai ir iespējams kombinēt antidepresantus un bērna piedzimšanu

Depresija ir slimība, kas izraisa bezpalīdzību un depresiju. Psihiski traucējumi lielā mērā ietekmē cilvēka dzīvesveidu un sniegumu. Psihoterapeits un ārsta izrakstītie psihotropie medikamenti palīdz tikt galā ar slimību..

Depresijas ārstēšanai ir atļauti daži antidepresanti grūtniecības laikā. Ja pārtraucat lietot narkotikas un neārstējat šo slimību, tas var kaitēt mātei un bērnam.

Kad sieviete ir nomākta, viņa nevar parūpēties par sevi, kā paredzēts. Tas ietekmē uzturu, miegu un garīgo veselību. Var palielināties priekšlaicīgas dzemdības risks vai arī piedzimstot mazulim būs par maz svara.

Ar smagu depresijas gaitu sieviete var lietot alkoholu un nikotīnu, un novārtā atstātā stāvoklī var izraisīt pašnāvību.

Saskaņā ar statistiku, jaundzimušā, kura māte cieta no depresijas, attīstība bērna piedzimšanas laikā palēninās salīdzinājumā ar citiem bērniem. Tāpēc nepārtrauciet lietot narkotikas bez ārstējošā ārsta ieteikuma; to lietošana, ņemot vērā sievietes stāvokli, var arī negatīvi ietekmēt augli un veselību, piemēram,

  • dzimšanas defekti;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • problēmas ar elpošanas sistēmu;
  • trīce un krampji mātei.

Bet depresijas neārstēšana ir vēl bīstamāka un riskantāka. Zinātnieki ir izstrādājuši zāles, kurām nav spēcīgas ietekmes uz lielāko daļu sieviešu, kuras pārvadā bērnus.

Salīdzinoši droši mātes un augļa antidepresanti

Ir vairākas antidepresantu paaudzes, kurām ir atšķirīga ietekme uz mātes un augļa veselību. Grāda pakāpe ir atkarīga no tādiem faktoriem kā trimestris, narkotiku tips un paaudze.

Relatīvi drošas zāles, kuras tiek parakstītas dzert grūtniecēm, pieder pie SSAI, kas nozīmē selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, to skaitā:

  1. Fluoksetīns. Šīs zāles ir atļauts lietot bērna nēsāšanas laikā. Retos gadījumos, uzņemot pēc 20 nedēļām, tiek pārkāpts jaundzimušā plaušu cirkulācija. Tas ietver arī antidepresantus: Prodep, Profluzak.
  2. Citaloprams. Šī rīka lietošana otrajā trimestrī tiek uzskatīta par drošāku. Pirmajā un trešajā var būt negatīva ietekme uz augli. Līdzīgu efektu rada: Oprah, Sedopram.
  3. Sertralin, Zoloft, Asentra. Šo narkotiku lietošana ir atļauta, tikai ārkārtējos gadījumos. Pēc 20 nedēļām

Medikamentu lietošana jaundzimušajiem var izraisīt plaušu, sirds un augļa trūci..

Visas augļa kroplības, kas var rasties, lietojot šo narkotiku grupu, ir reti sastopamas, tāpēc SSRI visbiežāk tiek izrakstītas sievietēm stāvoklī.

SSAI ir arī narkotikas - paroksetīns, Paxil, Risset, taču to lietošana bērna piedzimšanas laikā ir aizliegta. Pirmajā trimestrī šie antidepresanti var izraisīt tādas augļa patoloģijas kā:

  • iedzimta sirds slimība;
  • kraniostenoze, kas nozīmē patoloģisku galvaskausa attīstību;
  • anencefalija, galvaskausa defekts un smadzeņu pusložu neesamība;
  • embrionālās trūces, bērnam vēdera dobuma orgānu daļa atrodas nabassaites membrānā;

Tricikliskie antidepresanti ir vēl viena apstiprinātu zāļu grupa, kurā ietilpst liels skaits narkotiku depresijas ārstēšanai, dažas no tām:

Atšķirība no SSRI grupas ir tā, ka tricikliskajām zālēm ir liels blakusparādību saraksts, piemēram;

  • svara pieaugums;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • problēmas ar izkārnījumiem
  • krampji
  • samaņas zudums;
  • urīna aizture;
  • dispepsija;
  • sirdsdarbība.

Šīs grupas narkotikas ir atļauts dzert, taču to lietošana nav tik droša..

Retos gadījumos var izmantot serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus, to skaitā:

Šo psihotropo zāļu ietekme uz augli un dzemdībām ir slikti izprotama, tāpēc labāk iztikt bez tām.

Nedroši un aizliegti antidepresanti

Neskatoties uz to, ka visas psihotropās zāles var negatīvi ietekmēt augļa attīstību, tomēr ir arī tādas, kuras aizliegts lietot.

  1. Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori. Ir stingri aizliegts tos lietot, jo pastāv sirdslēkmes risks. Tajos ietilpst slavenākās narkotikas: Iproniazīds, Fenelzin,.
  2. Milnaciprāns Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori pieder šai grupai, un, kaut arī šīs grupas narkotikas ir atļautas, šīs zāles ir kontrindicētas topošajai māmiņai.
  3. Netipiski psihotropie medikamenti ir aizliegti lietošanai stāvoklī. Šajā grupā ietilpst: Mianserin, Tianeptin.

Šīs ir galvenās psihotropās zāles, kuru lietošana ir bīstama sievietei un viņas bērnam.

Antidepresantu ievadīšana ir atļauta ar ārsta recepti, taču ir vairāki nosacījumi, kas jāievēro bērna grūtniecības laikā;

  • Nav iniciatīvas, lai lietotu medikamentus, tas ir nepieciešams stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā.
  • Psihotropo zāļu lietošana ir ieteicama nelielās proporcijās, lai novērstu negatīvu ietekmi uz mātes ķermeni un augli..
  • Visbīstamākais periods depresijas zāļu lietošanai iekrīt pirmajā un trešajā trimestrī, tāpēc šajā laikā ieteicams samazināt to lietošanu..
  • Gadījumā, ja slimība ir viegla, jācenšas medikamentus aizstāt ar psihoterapeitiskiem kursiem, kas arī palīdz tikt galā ar depresiju..

Pieņemiet lēmumu par noteiktu psihotropo zāļu lietošanu, jums ir nepieciešams līdzsvarots un apzināts. Kopējais dažādu augļa defektu vai jaundzimušā bērna un viņa mātes veselības problēmu risks lietot psihotropās zāles ir zems, taču tas joprojām pastāv.

Paklausot ārstam un ievērojot visus iepriekš minētos punktus, sievietei ir lieliska iespēja dzemdēt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu