Grūtniecības slimības

Grūtniecības patoloģija ir grūsnības perioda komplikācija, kas rodas grūtniecības laikā un noved pie tā dabiskā kursa pārkāpuma. Sākotnējā posmā tie ir asimptomātiski, un, attīstoties traucējumiem, grūtniece sāk sūdzēties par alģiju vēdera rajonā, izdalīšanos, pietūkumu, migrēnu un augļa kustības neesamību..

Lai diagnosticētu problēmu, tiek izmantota ultraskaņa, testi, invazīva pirmsdzemdību diagnostika, MRI pelviometrija un daudz kas cits. Atkarībā no topošās mātes un mazuļa stāvokļa terapija var būt vērsta gan uz augļa saglabāšanu, gan mākslīgu pārtraukšanu..

Saturs

Grūtniecības patoloģija: bieži sastopamie veidi

Balstoties uz dzemdniecības statistiku, tikai 50% grūtniecību notiek bez problēmām un komplikācijām. Ginekologiem visbiežāk ir jārisina:

• Toksikoze;
• Aborts;
• Priekšlaicīgas dzemdības;
• Bērnu dzimšana ar dziļu priekšlaicību;
• Zīdaiņi ar patoloģijām;
• Zems ūdens līmenis;
• Preeklampsija un eklampsija;
• Gestoze;
• Placenta previa.

Cita veida patoloģijas ir ārkārtīgi reti..

Kas izraisa grūtniecības patoloģiju parādīšanos

Komplikācijas, kas rodas grūtniecības laikā, provocē daudzi faktori gan no nedzimuša mazuļa, gan no mātes ķermeņa puses..

Tiek parādīti visbiežāk sastopamie patoloģiskie stāvokļi:

• Extragenital somatiskā patoloģija - ja sievietei ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu vai viņa cieš no hroniskas nieru slimības, viņai var attīstīties vēlīna gestoze. Turklāt šīs problēmas var izraisīt esošo hronisko kaites saasināšanos..
• Endokrinopātija - ja topošajai mātei ir traucējumi hipotalāma-hipofīzes regulācijā un olnīcu endokrīnajā funkcijā, tad tiek pārkāpts olšūnas implantācijas process, mainās arī dzemdes sienu iekšējā slāņa kontraktilitāte. Cukura diabēta klātbūtne noved pie mikrocirkulācijas novirzēm gan sievietes ķermenī, gan mazuļa placentā.
• Iekaisuma tipa ginekoloģiskās kaites - ja sievietei ir salpingīts, endometrīts vai adnexīts, pastāv nopietni ārpusdzemdes grūtniecības riski. Hroniska cervicīta gadījumā var rasties isthmic-dzemdes kakla nepietiekamība. Un kopā ar infekciozās etioloģijas kaites pastāv risks inficēt nedzimušo bērnu dzemdē.
• Dzemdes attīstības anomālijas - ja dzemdei ir starpsiena vai tiek novērota tās infantilitāte, bicorne vai seglu forma, tad bieži šie trūkumi provocē abortus, priekšlaicīgas dzemdības, placentas atslāņošanos un nepietiekamību, kā arī augļa skābekļa badu.

Grūtniecības patoloģija vai dzemdību komplikācija pagātnē

Atlikta agrīna dzimšana vai spontāns aborts iepriekšējās grūtniecības laikā noved pie abortiem agrīnā stadijā. Ja pēc dzemdībām uz dzemdes kakla ir rētas, pašreizējo grūtniecību var sarežģīt dzemdes plīsums un nopietna asiņošana, īpaši, ja tā ir vairākkārtēja.

• Noplūde, polihidramniji un vēlīna toksikoze - šādas problēmas bieži uztrauc sievietes ar vairāku grūtniecību un var izraisīt abortu.
• Infekciozās etioloģijas kaites - vīrusu vai baktēriju izraisītas slimības var izraisīt abortu vai priekšlaicīgas dzemdības, saasināt hroniskas kaites, saasināt esošo gestozi, kā arī izraisīt intrauterīno infekciju vai augļa urīnpūšļa membrānu iekaisuma procesu..
• Imunoloģiskas problēmas - bieži aborts tiek novērots ar Rēzus konfliktu vai ar antifosfolipīdu sindromu topošajai māmiņai.
• Ģenētiskās anomālijas auglim - visbiežākais agrīna aborta cēlonis ir hromosomu anomālijas, kuru dēļ embrijs kļūst nederīgs.
• Jatrogēnas komplikācijas - veikta amniocentēze, placentas biopsija, amnioskopija, kordocentēze vai veikta dzemdes kakla hemming, var izraisīt augļa urīnpūšļa plīsumu un priekšlaicīgas dzemdības vai intrauterīnu infekciju.

Pie papildu patoloģiskiem faktoriem pieder slikti ieradumi un asociāla dzīvesveida saglabāšana. Grūtniecības patoloģiskā kursa attīstības risks ir sievietēm līdz pilngadībai vai tām, kuras ir šķērsojušas trīsdesmit piecu gadu pavērsienu, ir aptaukojušās, ved mazkustīgu dzīvesveidu, piedzīvo pārmērīgu psihoemocionālo un fizisko stresu..

Grūtniecības patoloģija: komplikāciju klasifikācija

Augļa nesošo patoloģiju klasifikācija balstās uz to, kurš ir noviržu nesējs un kādā līmenī tās radušās - topošajā māmiņā, bērnā, embrionālajā struktūrā vai “augļa-mātes” sistēmā.

Biežākās komplikācijas ir:

• Kaites un apstākļi, kas rodas grūtniecības laikā. Viņus pārstāv gestācijas diabēts, agrīna toksikoze, tirotoksikoze, vēlīna gestoze, anēmija, varikozas vēnas. Tā kā grūtniecība izraisa nieru funkcionālās izmaiņas, var attīstīties iekaisīgas uroloģiskas slimības.
• Esošo slimību komplikācijas. Tā kā grūtniecības laikā uz ķermeņa parādās ievērojamas slodzes, tās izraisa hronisku somatisko un endokrīno patoloģiju saasināšanos, ko raksturo hipertensija, tirotoksikoze, diabēts, hipotireoze, kuņģa-zarnu trakta slimības un hipertensija. Dažos gadījumos attīstās nieru vai sirds mazspēja.
• Aborta un aborta draudi. Grūtniecība šajā gadījumā beidzas ar priekšlaicīgu mazuļa piedzimšanu vai agru vai vēlu abortu.

Ārpusdzemdes grūtniecība

Patoloģija, kad augļa olšūna netiek implantēta dzemdes dobumā, bet gan olvados. Šajā gadījumā embrijs attīstās, aug un noved pie caurules plīsuma un smagas iekšējas asiņošanas, kas bez pienācīgas medicīniskās palīdzības izraisa nāvi..

• Ģenētiski defekti. Anomālijas ģenētiskā līmenī noved pie kropļojumiem, abortiem un nopietnām slimībām nedzimušam bērnam.
• Intrauterīna infekcija. Inficēšanās ar vīrusiem vai baktērijām notiek topošās mātes nolaidīgas attieksmes pret savu veselību un speciālista savlaicīgas ārstēšanas rezultātā. Infekcijas rezultātā var rasties aborts, var attīstīties patoloģija, grūtniecība var beigties vai var būt dzimšanas problēma.
• Augļa skābekļa deficīts. Līdzīgs stāvoklis attīstās ar hipoksiju, kas izraisa išēmiju un nekrotiskas izmaiņas dažādos orgānos. Šādu problēmu rezultātā auglim attīstās patoloģija vai bērns piedzimst miris.
• Hipotrofija. Ja mazulim atpaliek attīstība, viņam var attīstīties dzimšanas hipoksija, viņš nevarēs patstāvīgi elpot, pēc dzemdībām viņam būs traucēta termoregulācija, bojātas smadzenes vai attīstīsies nāves pārpildīta pneimonija..
• Prezentācija. Ja bērnam ir slīps vai iegurņa noformējums, dzemdību laikā var rasties komplikācijas, tāpēc, lai no tiem izvairītos, tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa.

Saldēta grūtniecība

Ar augļa intrauterīnu nāvi dzemdes dobumā attīstās nopietnas iekaisuma patoloģijas, tai skaitā peritonīts un saindēšanās ar asinīm, kas var izraisīt sievietes nāvi.

• Placentas patoloģija. Placentas audu struktūrā var veidoties cistiskas vai audzēju veidošanās, infekcijas un iekaisuma procesi, kā arī dažādas novirzes, kas noved pie tā, ka placenta palielinās līdz dzemdes sienai, tās atslāņošanās vai noformējums.
• Nabas patoloģijas. Neārstētas infekcijas etioloģijas slimības noved pie nabas saites iekaisuma procesa, kā rezultātā tas var saīsināties, pagarināties, un tajā var veidoties cistas, mezgli un hematomas..
• Membrānu membrānas patoloģijas. Ja ir problēmas ar augļa maisiņu, var attīstīties chorioamnionīts, ūdens noplūde, daudz ūdens vai tā trūkums un priekšlaicīgs amnija šķidruma plīsums..
• Fetoplacentārā nepietiekamība. Šī komplikācija noved pie placentas struktūras un funkciju pārkāpumiem, kas izraisa augļa nāvi, hipoksiju vai nepietiekamu uzturu.
• Rēzus konflikts. Kad rodas šis stāvoklis, bērna sarkanās asins šūnas sāk sadalīties un attīstās hemolītiska dzelte.

Ja tiek konstatētas komplikācijas, pirmkārt, jāņem vērā laiks, kad tās parādījās. Komplikācijas ir agras un noved pie abortiem, kā arī vēlīnām, kas ietekmē grūsnības gaitu un nākamā mazuļa attīstību.

Grūtniecības patoloģijas simptomi

Neskatoties uz to, ka starp dažām patoloģijām un gestācijas vecumu pastāv noteikta saikne, pastāv simptomatoloģija, kas norāda uz komplikāciju klātbūtni. Pirmais simptoms izpaužas kā algija vēdera rajonā, kas var dot jostas daļu. Tas notiek ar ārpusdzemdes grūtniecību, viņas pārtraukšanas un agrīnas dzimšanas draudiem. Pastāv arī reibonis, vājums, un dažos gadījumos topošā māte var zaudēt samaņu. Ja sievietei ir iekaisuma etioloģijas kaite, tad sāpēm pievieno arī temperatūras rādītāju paaugstināšanos.

Ar abortu, priekšlaicīgām dzemdībām, placentas nobrāzumu vai noformējumu grūtniece ir norūpējusies par smērēšanos. Pūdens var parādīties ar iekaisumu, un ūdeņains ar amnija šķidruma noplūdi vai aizplūšanu.

Saprātīgi spriežot, nesot augli, jebkuras negatīvas izmaiņas sievietes stāvoklī var būt iespējamo patoloģiju simptoms. Pirmo trimestru raksturo toksikoze ar vemšanu un nelabumu. Ar gestozi otrā gada beigās - trešā trimestra sākumā parādās migrēna ar lokalizāciju galvas aizmugurē, apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, sliktu dūšu, reiboni un vemšanu.

Temperatūras rādītāju paaugstināšanās norāda uz infekcijas etioloģijas kaites vai to komplikācijām. Grūtniecības ekstraģenitālā patoloģija izpaužas kā sausa mute, tahikardija, grēmas un varikozas vēnas.

Ja patoloģijas tiek novērotas nevis mātei, bet gan zīdainim, to var noteikt pēc kustību biežuma. Ja topošais bērniņš nepārvietojas ilgāk par četrām stundām un nereaģē uz kairinātājiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Biežas kustības norāda arī uz patoloģijām, piemēram, hipoksiju..

Patoloģiju diagnostika

Ja ginekologam rodas aizdomas, ka sievietei ir augļa nesšanas patoloģijas, viņa tiek nosūtīta pārbaudei, lai noteiktu pārkāpumu veidu un pakāpi.

Piedāvāti diagnostikas paņēmieni:

• Ārējs dzemdniecības pētījums, lai noteiktu dzemdes izmēru, formu un tonusu, kā arī sāpju zonas;
• Pārbaude, izmantojot spoguļus. Ginekologs novērtē dzemdes kakla gļotādu un maksts sienas, kā arī sekrēciju klātbūtni;
• Mikroskopija un baktēriju kultūra. Šīs analīzes tiek veiktas, lai identificētu infekcijas etioloģijas patogēnus;
• Iegurņa pamatnes orgāna ultraskaņas pārbaude. Izmantojot ultraskaņu, ārsts nosaka dzemdes lielumu, orgāna sienu stāvokli un novērtē augļa lielumu, nabassaites, placentas un amnija šķidruma daudzumu;
• MRI pelviometrija. Šī skrīnings ir nepieciešams, lai novirzītos no nedzimuša bērna un augļa urīnpūšļa;
• Invazīva pirmsdzemdību diagnoze. Ar tās palīdzību tiek novērtēts augļa membrānu stāvoklis, ģenētiskās anomālijas mazuļa attīstībā un amnija šķidruma tilpums;
• Neinvazīvi ātrie testi. Tos veic, lai diagnosticētu ārpusdzemdes grūtniecību un amnija šķidruma noplūdi;
• Standarta laboratorisko izmeklējumu komplekts. Noteikt noteiktu hormonu līmeni, kā arī atklāt placentas traucējumus un patoloģijas auglim;
• Lāpu komplekss. Skrīnings ir nepieciešams, lai noteiktu infekcijas slimības, kas ietekmē augli dzemdē;
• Doplera asins plūsma dzemdē un placentā. Ļauj novērtēt transplacentālo hemodinamiku;
• Kardiotokogrāfija. Tas ir nepieciešams bērna sirds un asinsvadu slimību pārbaudei, kā arī hipoksijas klātbūtnei;

Lai uzraudzītu topošās mātes stāvokļa un viņas ķermeņa darba dinamiku, var izrakstīt vispārējus asins un urīna analīzes, spiediena kontroli, elektrokardiogrammu un konsultācijas ar nepieciešamajiem speciālistiem.

Grūtniecības patoloģiju terapija

Patoloģijas ārstēšana būs atkarīga no tās rakstura, komplikāciju klātbūtnes, kā arī riskiem auglim un topošajai mātei.

Ja mazuļa stāvoklis nerada bažas un sievietes dzīvībai nav draudu, tiks izrakstīta terapija, kas ļauj glābt, nest bērnu, un to veido:

• Hormonālie medikamenti, lai normalizētu hormonu koncentrāciju sievietes ķermenī;
• Tokolitikov, kas samazina dzemdes iekšējā slāņa saraušanos;
• Antibakteriālie līdzekļi patogēnās mikrofloras iznīcināšanai;
• Pretiekaisuma formas, kas izrakstītas iekaisuma procesa atvieglošanai;
• Glikokortikoīdi, lai paātrinātu augļa plaušu nobriešanu;
• Sedatīvi līdzekļi psihoemocionālā stresa mazināšanai.

Extragenital noviržu klātbūtnē sievietei tiek izrakstīti vitamīni un infūziju šķīdumi. Ja nepieciešams, novietojiet dzemdes kaklu. Fitoplacentālās nepietiekamības novēršanai tiek izrakstīti līdzekļi, kas labvēlīgi ietekmē placentas asins plūsmu.

Diagnozējot Rēzus konfliktu, tiek noteikts anti-Rēzus imūnglobulīns. Ja ir konstatētas lielas kroplības vai augļa intrauterīna nāve, atkarībā no grūtniecības ilguma tiek izraisītas mākslīgas dzemdības vai tiek veikts medicīnisks vai ķirurģisks aborts.

Grūtniecības patoloģija: prognozes un profilakse

Prognoze būs atkarīga no komplikāciju klātbūtnes un identificētā patoloģiskā stāvokļa rakstura. Ja ir konstatēti ģenētiski defekti vai ārpusdzemdes grūtniecība, bērnu nevar izglābt. Citos gadījumos ārsti mēģina darīt visu tā, lai topošā māte informētu un droši dzemdētu bērnu.

Kā iepriekš minēto patoloģiju novēršana grūtniecības plānošanas posmā sievietei vajadzētu izārstēt visas esošās slimības un atteikties no sliktiem ieradumiem. Pēc grūtniecības diagnosticēšanas viņa savlaicīgi jāreģistrē pie ginekologa un jāievēro visi viņiem sniegtie ieteikumi; tādā gadījumā viņa varēs mazināt patoloģiju risku.

SARS un gripa grūtniecības laikā

“Jūs esat stāvoklī, jūs nevarat būt slims!” - bieži dzird sievietes, kas gaida bērniņu. Tomēr saaukstēšanās epidēmijas sezonā neprasa līdzjūtēju atļauju. Saskaņā ar ARVI statistiku, 55 līdz 86 procenti sieviešu grūtniecības laikā saslimst.

Ko darīt, ja grūtniecības laikā piemeklēja saaukstēšanās, sacīja Tatjana KOZINA, infekcijas slimību speciāliste, AVICENNA medicīnas centra epidemioloģe, uzņēmumu māte un bērns.

KONSULTĀCIJAS JEBKONSULTĒJAS AR KONSULTĒŠANU AR SPECIĀLISTI

Kāpēc grūtnieces viegli saslimst

Grūtniecības laikā ķermeņa aizsargspējas ir novājinātas, tiek nomākta gan šūnu imunitāte (pamatojoties uz limfocītu veidošanos), gan humorālā (antivielu veidošanās). Pretējā gadījumā mātes organisms sāk noraidīt embriju, kam ir svešas šūnas!

Grūtniecības laikā samazināta imunitāte ir norma, bet, diemžēl, šī iemesla dēļ grūtnieces bieži cieš no saaukstēšanās.

Ekspertu komentārs

Imunitātes samazināšanās grūtniecības laikā attiecas uz fizioloģiskām parādībām, pastāv pat tāda lieta kā "grūtnieču fizioloģiska imūnsupresija". Ir jānovērš embrija imunoloģiska noraidīšana (aborts). Šajā sakarā grūtnieces ir vairāk pakļautas vīrusu infekcijām, ieskaitot SARS un gripu..

Aukstās sezonas profilakse

Vislabākais veids, kā uzturēt savu veselību, ir labs garastāvoklis, uztraukuma trūkums un ticība labākajam, katrā ziņā to dzird bieži grūtnieces. Protams, tas ir patiešām lielisks veids, taču, lai iegūtu lielāku uzticamību SARS un gripas epidēmiju laikā, būtu jauki izmantot tradicionālākas profilakses metodes:

1. Oksolīna ziede - pirms iziešanas eļļojiet nāsu malu;
2. Deguna skalošana pēc atgriešanās no pārpildītām vietām (4 stundu laikā pēc atgriešanās);
3. Uztura un vitamīnu uzņemšana.

Ekspertu komentārs

Pirmkārt, jums ir jāatsakās apmeklēt pārpildītas vietas, un, atgriežoties mājās no sabiedriskām vietām, noteikti mazgājiet rokas.
Ieteicami arī multivitamīnu preparāti grūtniecības laikā (Vitrum Prenatal Forte, Elevit Prenatal). Pievērsiet uzmanību dabiskajiem vitamīnu avotiem: mežrozīšu uzlējumam, dzērveņu augļu dzērieniem, brūklenēm un smiltsērkšķiem. No profilakses līdzekļiem jūs varat lietot zāles "Anaferon", "Grippferon".

Kāpēc saaukstēšanās un gripa ir bīstama grūtniecības laikā?

Vīrusi iedarbojas uz nervu sistēmu, sirdi, asinsvadiem un var izraisīt iekaisuma komplikācijas. Riska pakāpe topošajai māmiņai ir atkarīga no grūtniecības ilguma, tomēr konkrētu negatīvu seku iespējamība katrā gadījumā nav prognozējama.

Pirmais trimestris

Visneaizsargātākais periods. Šajā laikā placentu mazulis vēl neaizsargā, tiek veidoti orgāni un sistēmas. Tādēļ vīrusu slimības var izraisīt kroplības un aborts. Tas nenozīmē, ka vīrusu slimība automātiski pakļauj grūtniecību pārtraukšanai. Bet šāda varbūtība, diemžēl, ir.

Otrais trimestris

Šajā laikā mazuli jau aizsargā placenta, kas neiztur vīrusus. Tomēr līdz otrā trimestra vidum turpinās centrālās nervu sistēmas veidošanās, tāpēc saglabājas zināms risks auglim.

Trešais trimestris

Mātes slimība var izraisīt augļa nepietiekamu uzturu, bet katarālā slimība neietekmē dzemdību gaitu un to nesarežģī..

Tomēr, ja māte saslima īsi pirms dzemdībām, tad saskaņā ar slimnīcas noteikumiem viņa tiek nosūtīta dzemdēt uz izolētu observatoriju. Mātes slimības gadījumā mātes un bērna kopīga uzturēšanās pēc dzemdībām.

Ekspertu komentārs

Vīrusu toksīni ietekmē centrālo nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, ietekmē asinsvadus, tiem ir imūnsupresīva iedarbība, veicinot baktēriju komplikāciju attīstību.

Gripa, kas nošauta grūtniecības laikā

Lai samazinātu risku gripas epidēmijas augstumā, dažas grūtnieces izlemj par vakcināciju. Izrādās, ka jūs varat veikt šo vakcīnu, bet tikai otrajā vai trešajā trimestrī. Vakcīnai jābūt inaktivizētai, tas ir, tajā nedrīkst būt aktīvi vīrusi. Pirms vakcinācijas, lūdzu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.!

Ekspertu komentārs

Grūtnieces pret gripu var vakcinēt ar inaktivētām vakcīnām, vēlams 2. un 3. grūtniecības trimestrī. Tās ir šādas vakcīnas:

• Monogrippol,
• Monogrippol Plus,
• Monogrippol Neo,
• Fluarix,
• Influwak,
• Waxigripp.

Ko darīt, ja grūtniecības laikā slimojat?

Kopā ar Tatjanu Petrovnu Kozina mēs jums sagatavojām piezīmi: kādus tradicionālās un tradicionālās medicīnas līdzekļus grūtniecības laikā ir atļauts lietot.

KONSULTĀCIJAS JEBKONSULTĒJAS AR KONSULTĒŠANU AR SPECIĀLISTI

Ķermeņa berzēšana ar degvīnu vai etiķa + ūdens šķīdumu

Bagātīgs siltais dzēriens (tēja ar citronu, augļu dzērieni vai dzērveņu, brūkleņu, smiltsērkšķu, minerālūdens kompoti)

Homeopātiskais Euphorbium Composites aerosols

Kā noteicis ārsts: Sinupret tabletes, Bioparox aerosols

Slimības, kas var apdraudēt grūtniecību

Grūtniecība ir pārsteidzošs un sarežģīts dabā plānots process. Tomēr dažreiz grūtniecības gaita nenotiek tik gludi, kā vajadzētu. Šajā rakstā mēs apsvērsim dažas slimības, kas var apdraudēt grūtniecības gaitu. Zinot un ņemot vērā šos faktorus, jūs varat ievērojami samazināt aborta risku.

Pašlaik slimības kļūst arvien jaunākas, tādējādi ietekmējot jaunas sievietes un meitenes reproduktīvā vecumā. Bieži vien slimība neliek sevi izjust, un tikai grūtniecība var “norādīt” uz slēptu slimību klātbūtni. Tāpēc, plānojot grūtniecību, ārsti iesaka veikt pārbaudi, kas var atklāt slimību. Pēc slimības ārstēšanas varat droši ķerties pie grūtniecības plānošanas. Ja slimību nevar izārstēt, ir svarīgi to ievērot grūtniecības laikā ne tikai ginekologam, bet arī šauriem speciālistiem.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības:

Sirds išēmija

Kardiologi šodien īpašu uzmanību pievērš koronāro sirds slimību (CHD) stāvoklim, kas var būt kopā ar grūtniecību. Šis nosacījums var ievērojami ietekmēt grūtniecības gaitu un sievietes vispārējo stāvokli, kura to var ciest dzemdību periodā un pēcdzemdību periodā. Ir ļoti svarīgi, lai koronāro sirds slimību klātbūtne vairākas reizes palielinātu miokarda infarkta risku.

Koronāro slimību cēloņi. Tātad strauja sirdsdarbības kontrakcija, caur traukiem cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās un sirds parametru maiņa noved pie palielināta skābekļa pieprasījuma sirds audos (miokarda). Arī topošajām māmiņām veidojas hiperkoagulācijas stāvoklis, tas notiek grūtniecības hormonu ietekmē. Tajā pašā laikā asins plazmā veidojas paaugstināts īpašu faktoru līmenis, kas koagulē asinis, un palielinās arī trombocītu un fibrinogēna līmenis sakarā ar to, ka nav pietiekami daudz īpašu olbaltumvielu un ir nepilnības fibrinolīzes sistēmā. Šādi apstākļi var nelabvēlīgi ietekmēt topošās mātes koronāro sirds slimību gaitu.

Išēmijas pazīmes grūtniecības laikā. IHD bieži var novērot grūtniecēm no noteiktām grupām. To skaitā ir sievietes pēc 40 gadu vecuma, kuras ilgstoši smēķē, cieš no cukura diabēta, paaugstināta lipīdu daudzuma un arteriālās hipertensijas stāvokļa. Var ciest arī sievietes, kuras iepriekš lietojušas perorālos kontracepcijas līdzekļus ar iedzimtu noslieci uz koronāro sirds slimību stāvokli. Paaugstināts koronāro sirds slimību risks grūtniecības laikā var novērot grūtniecēm ar daudzkārtēju grūtniecību, preeklampsijas stāvokli, pēcdzemdību asiņošanu vai infekciju, kā arī tām, kurām pagātnē ir bijuši asins pārliešanas stāvokļi..

Koronārās sirds slimības simptomi grūtniecības laikā.
Galvenie koronāro sirds slimību simptomi grūtniecēm ietver tādus simptomus kā: spiedoša vai kompresijas rakstura sāpes krūšu dobumā. Šajā gadījumā sāpes tiek piešķirtas (izstaro) pa labi vai pa kreisi, augšup, lejup vai muguras projekcijā; emocijas un nemiers; bailes no nāves un gaisa trūkuma sajūta; smaga svīšana; aizdusa; aritmija; paaugstinās asinsspiediens; slikta dūša. Ja rodas sāpes, grūtniece to nedrīkst ignorēt, jo šādas izpausmes var norādīt uz dzīvībai bīstamām komplikācijām - miokarda infarktu, kardiogēna šoka attīstību, hipertensīvām krīzēm, aortas dissekciju, perikardītu, miokardītu.

Mitrālā un aortas nepietiekamība

Mitrālā stenoze

Eizenmengera sindroms

Grūtniecēm ar šo diagnozi ir pēkšņas sabrukšanas un nāves risks dzemdību laikā vai pēcdzemdību periodā. Risks ir tik liels, ka grūtniecība nav ieteicama. Ja tā notiek, dzemdībām jānotiek vislabvēlīgākajos apstākļos: ir nepieciešama pareiza anestēzija un gatavība kardiopulmonālai reanimācijai, ir svarīgi arī novērst asins plūsmu no labās uz kreiso pusi, saglabājot perifēro asinsvadu pretestību un samazinot plaušu asinsvadu pretestību; Turklāt ir jāuzrauga venozā atgriešanās.

Marfana sindroms

Grūtniecība ar Marfana sindromu ir bīstama vismaz divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, pastāv mantojuma risks, kas saskaņā ar Mendela likumu ir 50%. Otrkārt, grūtniecības trešajā trimestrī un agrīnā pēcdzemdību periodā strauji palielinās aortas aneirismas veidošanās, plīsuma, esošās aortas aneirisma noslāņošanās un septiska endokardīta rašanās risks..

Aortas aneirisma stratifikācija grūtniecības laikā ir saistīta ar cirkulējošā asins tilpuma palielināšanos, aortokavāla kompresiju un hormonālām izmaiņām. Šīs komplikācijas attīstības risks palielinās proporcionāli gestācijas vecuma pieaugumam.

Aortas aneirismu diagnosticēšanai grūtniecības laikā visinformatīvākais veids ir izmantot ehokardiogrāfiju (EchoCG), kas ļauj vairākas reizes noteikt aortas lielumu grūtniecības laikā, pirms dzemdībām un pēcdzemdību periodā. Visām grūtniecēm ar Marfana sindromu tiek izrakstīti profilaktiski blokatori, kas samazina sirds izvadi un aortas dilatācijas progresēšanu ar dissekcijas risku. Piegāde dabiskā veidā ir iespējama sievietēm bez izteiktas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas un ar aortas diametru, kas nepārsniedz 4 cm.Grūtniecība un dzemdības šādām sievietēm parasti paiet bez nopietnām komplikācijām mātei un auglim..

Mitrālā vārstuļa prolapss

Biežāk sastopams jaunām sievietēm. Parasti tas ir izolēts traucējums, bet dažreiz tas ir saistīts ar Marfana sindromu vai priekškambaru starpsienas defektu. Ar mitrālā prolapss grūtniecību parasti labi panes. Ventrikulāra izmēra relatīvs pieaugums neitralizē neatbilstību starp tā tilpumu un pārmērīgi lielo mitrālā vārstu. Asimptomātiskiem pacientiem nav nepieciešama cita ārstēšana, izņemot profilaktisku antibiotiku ievadīšanu dzemdību laikā, kad ir iespējama komplikācija bakteriāla endokardīta formā. Ar atkārtotām aritmijām ir norādīti p-adrenoblokatori, un tajos retajos gadījumos, kad attīstās sistēmiski vai plaušu embriji, grūtniecēm tiek noteikti antikoagulanti. Mitrālā vārstuļa prolapss grūtniecības laikā parasti nepalielinās.

Augsts vai zems asinsspiediens

Grūtniecība ievērojami maina asiņu daudzumu, kas bieži noved pie asinsspiediena paaugstināšanās. Daļēji tas ir saistīts ar faktu, ka sirds muskulis saraujas ātrāk un biežāk, un daļēji ar hormonālām izmaiņām asinsvados.

Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) tiek norādīts ar ātrumu 140/90 mm Hg. Art. un augstāk. Augsta asinsspiediena ārstēšana agrīnā stadijā sastāv no standarta ieteikumu ievērošanas: sabalansēts uzturs ar nelielu nātrija hlorīda saturu, pilns nakts miegs, minimālas fiziskās aktivitātes un smags darbs ārpus mājas. Šajā periodā bieži jāpārbauda asinsspiediens, un ārsts izraksta zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu. Ja paaugstināts asinsspiediens vispirms tiek atklāts agrīnās grūtniecības stadijās, sieviete tiek nogādāta pārbaudei slimnīcā, lai noskaidrotu, vai tam ir kādi citi cēloņi, piemēram, nieru slimība vai diabēts.

Neliels asinsspiediena paaugstināšanās agrīnā grūtniecības stadijā reti ietekmē nedzimušu bērnu. Pēc piedzimšanas asinsspiediens parasti normalizējas dažu dienu laikā..

Asinsspiediens, kas mazāks par 100/60, tiek uzskatīts par zemu asinsspiedienu, tā eksperti sauc par hipotensiju. Zems asinsspiediens visbiežāk tiek novērots agrīnās grūtniecības stadijās, pirmajā trimestrī. Bet arī vēlāk 2. un 3. trimestrī - topošās māmiņas saskaras arī ar šo parādību, un dažreiz arī pirmo reizi. Ja pirms grūtniecības jūs cieta no migrēnas un nestabila asinsspiediena, tad ar tās sākšanos situācija gandrīz tiek garantēta, ka tā pasliktināsies. Un, visticamāk, jau sākumposmā.

Zema asinsspiediena simptomi. Neskatoties uz to, ka hipotensija ir raksturīga grūtniecēm, tās ne vienmēr izjūt diskomfortu šī iemesla dēļ. Nelielu asinsspiediena pazemināšanos topošā māte var nejust, un tas var izraisīt vajadzību pēc īpašiem pasākumiem. Šādos gadījumos ārsti runā par fizioloģisko hipotensiju grūtniecēm. Bet daudziem no viņiem ir jāpārdzīvo ļoti īsts savārgums un jākonsultējas ar ārstiem ar sūdzībām par sliktu veselību:

• reibonis;
• galvassāpes;
• pulsēšana tempļos vai pakaušā;
• slikta dūša
• ģībonis
• acīs kļūst tumšāka un ripples;
• troksnis vai zvana ausīs;
• vājums, smags nogurums;
• samazināta veiktspēja, nogurums;
• asas garastāvokļa un emocionālā stāvokļa izmaiņas;
• trīce ekstremitātēs (rokas un kājas "nekalpo", tāpat kā svešinieki);
• miegainība (vai bezmiegs);
• atmiņas traucējumi;
• diskomforts sirdī;
• svīšana;
• laika apstākļu atkarība.

Zema asinsspiediena briesmas. Hipotensija, kā arī hipertensija ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Tās neizpaustās izpausmes parasti ir pilnīgi drošas, un dažreiz tās var būt pat noderīgas, ja tās piespiež topošo māti saudzīgi izturēties un atvēlēt vairāk laika atpūtai.

Tomēr nevar ignorēt asu, biežu un ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos grūtniecēm. Smagas hipotensijas dēļ asins cirkulācija uteroplacentālajā lokā palēninās, kas var provocēt augļa intrauterīno hipoksiju un intrauterīnās augšanas aizturi. Pazemināts spiediens dažreiz traucē normālu dzemdību gaitu, jo sieviete nespēj izstumt, un dzemde vāji saraujas, kas kavē dzemdību procesu (tiek atzīmēts vājš dzemdības) un palielina dzemdību asiņošanas iespējamību. Ļoti zems spiediens pat var būt norāde uz ķeizargriezienu.

Diabēts grūtniecības laikā

Kopš insulīna lietošanas sākuma sievietes ar cukura diabētu ir spējušas grūtniecību. Pateicoties rūpīgai medicīniskai uzraudzībai, grūtniecība vairs neapdraud mātes veselību un dzīvību. Neskatoties uz to, diabēts, pat ja tiek piemērota pareiza ārstēšana, joprojām rada bažas par bērnu.

• I tips (atkarīgs no insulīna);

I tipa diabēts

Tā ir nopietna patoloģija, kurā tiek novērota daļēja vai pilnīga aizkuņģa dziedzera disfunkcija, kā rezultātā ķermenis sāk izjust insulīna deficītu un zaudē spēju pārstrādāt cukuru, kas tajā nonāk ar pārtiku. Ir daži diabēta nosacījumi, kad grūtniecība nav ieteicama. Tie ietver:

• nestabila veselība;
• biežas cukura diabēta paasināšanās, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību un veidošanos;
• augsts risks piedzimt bērnu ar novirzēm;
• liela spontāna aborta varbūtība agrīnās grūtniecības stadijās un priekšlaicīgu dzemdību sākšanās.

Ar I tipa diabēta attīstību tiek traucēts glikozes sadalīšanas process. Tā sekas ir liela skaita toksisku vielu uzkrāšanās asinīs, kuras arī caur asinsriti tiek pārnestas uz augli, izraisot viņam dažādu patoloģiju, tai skaitā diabēta, attīstību.
Lai izveidotu veselīgu un stipru bērnu, ārsti neiesaka sievietēm grūtniecības laikā lietot nekādus medikamentus. Bet, tā kā I tipa diabēta gadījumā ir akūts insulīna trūkums, nav nepieciešams iztikt bez medikamentiem.

Diezgan bieži diabēts nopietni apdraud grūtnieces un viņas vēl nedzimušā bērna veselību. Un, lai novērstu komplikāciju attīstību, ārsti bieži hospitalizē šādas sievietes, lai pārliecinātos, ka nav draudu.

Parasti pirmo reizi hospitalizācija notiek brīdī, kad grūtniecei tiek diagnosticēta diabēta sieviete. Šajā gadījumā viņa veic visus nepieciešamos testus, pārbauda savu vispārējo veselību un apsver, vai pārtraukt grūtniecību vai nē..

II tipa diabēts

ko raksturo metabolisma reakcijas uz endogēno vai eksogēno insulīnu pārkāpums. Tas noved pie glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Grūtniecībai II tipa diabēta gadījumā ir savi riski. Un, pirmkārt, tas ir saistīts ar lieko svaru un farmakoloģisko preparātu lietošanu. Atkarībā no slimības formas sievietēm ar II tipa cukura diabētu var izrakstīt diētu vai hipoglikemizējošas zāles. Bet grūtniecības laikā ārsts var ieteikt insulīnu, jo hipoglikēmiskie līdzekļi var pazemināt glikozes koncentrāciju augļa limfā un ietekmēt tā audu un orgānu attīstību un veidošanos. Kaut arī hipoglikēmisko zāļu teratogenitāte nav pilnībā izprotama, ārsti uzskata par pareizāku izrakstīt insulīnu..
Cukura diabēta gadījumā ir iespējama asinsvadu slimību progresēšana (visbiežāk diabētiskā renopātija, nieru bojājumi). Grūtnieces gestozes pievienošanas gadījumā novēro:

• paaugstināts asinsspiediens;
• pietūkums
• urīna olbaltumvielas.

Turklāt bieži tas ir iespējams ar cukura diabēta spontānu abortu otrajā trimestrī. Sievietes situācijā ar II tipa slimību parasti dzemdē savlaicīgi.

Grūtniecība II tipa diabēta gadījumā rūpīgi jāuzrauga ārstam. Ar kompensāciju par patoloģiju un savlaicīgu komplikāciju diagnostiku grūtniecība pāries droši, piedzims veselīgs un stiprs bērniņš.

Gestācijas diabēts

Glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs, kas raksturīga tikai grūtniecībai, tiek atzīta par diabēta veidu un tiek saukta par gestācijas periodu.

Slimības pazīmes: cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, ķermeņa svara palielināšanās. Galvenais iemesls tiek saukts par iedzimtību. Diabēts tuvākajā ģimenē ievērojami palielina saslimšanas risku. Vīrusu infekcijas, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, un autoimūnas slimības, kas izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanu, izraisa arī diabētu. Cukura diabēts var rasties nepietiekama uztura un dzīvesveida dēļ.

Slimības simptomi: miega traucējumi; pastāvīgas slāpes; pastiprināta urinēšana; apetītes izmaiņas; vājums; niezoša āda; čūlas ādas slimības; sausuma sajūta mutes dobumā; neskaidra redze.

Tā kā risks mātes dzīvībai palielinās līdz grūtniecības beigām, daudzas sievietes dzemdē pirms 40. nedēļas, un datuma izvēle ir atkarīga no vairākiem iemesliem, tostarp slimības smaguma, papildu komplikācijām un augļa brieduma. Ķeizargrieziens tiek veikts tām sieviešu kategorijām, kurām ir:

• kontrolētais cukura līmenis joprojām ir ļoti augsts;
• ir papildu komplikācijas;
• augļi ir pārāk lieli.

Diabēta māmiņu bērniem nepieciešama rūpīga aprūpe un uzraudzība. Bieži vien tie piedzimst lieli zemādas tauku dēļ. Kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nepieciešama īpaša barošana, saglabājot optimālu temperatūru un rūpīgi kontrolējot cukura uzņemšanu.

Rūpīga cukura līmeņa kontrole grūtniecei ar cukura diabētu ir ārkārtīgi svarīga, lai novērstu komplikācijas gan mātei, gan bērnam.

Pavājināta nieru un urīnpūšļa darbība

Grūtniecības laikā nieru slodze palielinās sakarā ar cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanos organismā, pieaugošās dzemdes anatomijas un urīnceļu tonusa izmaiņām. Šis papildu slogs padara urīnceļu sistēmu jutīgāku pret infekcijām. Visbiežākās urīnizvades sistēmas iekaisuma slimības ir cistīts, asimptomātiska bakteriūrija un pielonefrīts..

Cistīts

Urīnpūšļa infekcija - cistīts, ir diezgan izplatīta parādība, un to papildina dedzinoša sajūta urinēšanas laikā, biežas vēlmes, kas nesniedz gandarījumu. Akūtā cistīta gadījumā rodas vājums, un invaliditāte samazinās. Tas var būt pirmais zāģa nefrītu vai citu uroloģisko slimību izpausme. Akūts cistīts ilgst no 7 līdz 10 dienām. Ja slimība kavējas, ārsts izraksta pārbaudi, lai izslēgtu nieru iekaisuma procesu. Mūsdienu medicīniskās iespējas ļauj izrakstīt maigu ārstēšanu grūtniecības laikā, drošu nedzimušam bērnam.

Satraucošās pazīmes, kuru klātbūtnē grūtniecei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ietver:

• nepilnīgi tukša urīnpūšļa sajūta;
• bieža urinēšana, dažas no tām var būt nepatiesas;
• zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
• dedzinošas, asas sāpes urinējot;
• tumšs urīns;
• izskats asinīs un strutaini izdalījumi;
• temperatūras paaugstināšanās.

Tas viss var norādīt arī uz citām Uroģenitālās sistēmas slimībām, tāpēc nepieciešama klīniskā un laboratoriskā diagnostika. Nevēlama cistīta ārstēšana var izraisīt nepatīkamas sekas, piemēram, pielonefrītu (iekaisuma procesu nierēs), un sievietēm, kurām tas ir bijis grūtniecības laikā, ir risks dzemdēt bērnus ar nepietiekamu ķermeņa svaru.

Pielonefrīts

Pielonefrītu, ja tas pirmo reizi rodas grūtniecības laikā, sauc par "gestācijas pielonefrītu" vai "grūtnieces pielonefrītu". Jo īpaši grūtniecēm rodas īpašas nieru funkcijas izmaiņas, kas kopā ar citiem patoloģiskiem faktoriem var izraisīt nieru slimības attīstību..

Slimība rodas 6-12% topošajām māmiņām. Ja pirms grūtniecības sieviete cieta no pielonefrīta, tagad tas var saasināties. Lai gan tas ne vienmēr notiek, slimība var rasties latentā formā. Ar gestācijas pielonefrītu sieviete grūtniecības beigās var iegūt svaru līdz 19 kg vai vairāk.

Visizcilākā šīs slimības komplikācija ir akūta nieru mazspēja, kurā nieres pilnīgi vai daļēji pārtrauc savu darbu. Akūtā periodā pēkšņi pasliktinās labklājība, drebuļi, starp drebuļu lēkmēm ir izteikts vājums, galvassāpes, drudzis līdz 38–40 grādiem, stiprs sāpīgums jostas rajonā, ātra un sāpīga urinācija.

Jāatceras, ka akūts infekcijas process var izraisīt abortu vai priekšlaicīgu dzemdību sākumu. Tāpēc pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu slimības tālāku attīstību. Visbiežāk sieviete tiek hospitalizēta un tiek uzraudzīta slimnīcā. Bieži vien sāpes pastiprinās vakarā, īpaši naktī, kā arī guļot uz muguras, klepojot un šķaudot.

Ja grūtniecības laikā parādās kādi sāpīgi urīnizvadkanāla slimību simptomi, nevajadzētu pašārstēties, piemēram, lietot novārījumus no ārstniecības augiem un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Kādi pasākumi pastāv, lai novērstu pielonefrītu?

• Ievērojiet diētu, kas atvieglo zarnu darbību (bietes, žāvētas plūmes).
• Izvairieties no pikantiem, pikantiem, sāļiem ēdieniem, konserviem, kuros ir daudz sāls un skābes. Slimības laikā ieteicams ievērot piena un dārzeņu diētu..
• Dzeriet daudz šķidruma: miežu un auzu novārījumus, mežrozīšu novārījumus, dzērveņu, brūkleņu un upeņu augļu dzērienus. Šķidruma ierobežojums ir norādīts tikai ar divpusēju procesu nierēs vai ar gestozes pievienošanu un tūskas parādīšanos.
• Lai novērstu ādas kairinājumu, regulāri valkājiet kokvilnas apakšveļu un mazgājiet dušu. Pēc fiziska tuvuma, iztukšojot urīnpūsli, jums jāmazgā sevi ar ziepēm un ūdeni. Tas samazinās infekcijas iespējamību..
• Pēc tualetes noslaukiet no maksts līdz anālo atveri un mazgājiet.
• Lai nesasaldētu urīnpūsli aukstā vai vējainā laikā, vienmēr valkājiet siltu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem.

Grūtniecības laikā slimība var pastiprināties vairākas reizes, un katrā gadījumā sieviete var tikt hospitalizēta. Ar gestācijas pielonefrītu dzemdības visbiežāk tiek veiktas dabiskā veidā, jo ķermeņa infekcijas apstākļos ķeizargrieziens ir nevēlams. "Grūtniecības pielonefrīta" stāvoklis ir īslaicīgs. Pēc dzemdībām tiek atjaunota nieru darbība, un lielākā daļa sieviešu nākotnē jūtas normāli..

Urolitiāzes slimība

Šī ir slimība, kurā akmeņi veidojas urīnizvades sistēmas orgānos, biežāk nierēs un urīnpūslī. Galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par vielmaiņas traucējumiem, kas noved pie nešķīstošu sāļu veidošanās, kas veido akmeņus. Akmeņu skaits un to atrašanās vieta var būt atšķirīga.

Galvenie slimības cēloņi ir:

• Ūdens un pārtikas īpašības. Piemēram, pastāvīga cieta ūdens lietošana ar lielu kalcija sāļu saturu, pikanti un skābi pārtikas produkti, kas palielina urīna skābumu, ir auglīga augsne akmeņu veidošanai;
• kuņģa un zarnu trakta hroniskas slimības - gastrīts, kolīts, peptiska čūla;
• smaga ķermeņa dehidratācija, tai skaitā ar infekcijas slimību vai saindēšanos;
• nieru un uroģenitālās sistēmas slimības - pielonefrīts, cistīts un citi.

Visi šie faktori, kas izraisa slimības attīstību, grūtniecības laikā ir jāņem vērā un jāsamazina visi provocējošie apstākļi. Urolitiāze nav kontrindikācija dabiskām dzemdībām. Bet, ja grūtniecības beigās rodas bieži krampji, kurus ir grūti ārstēt, bieži tiek izvirzīts jautājums par agrīnu dzemdību. Pēc dzemdībām sievietes stāvoklis parasti ievērojami uzlabojas..

Izmaiņas, kas grūtniecības laikā rodas urīnceļos, veicina akmeņu pāreju. Pie pirmajām nieru kolikas pazīmēm konsultējieties ar ārstu.

Uretrīts

Uretrīts attiecas uz iekaisuma procesa attīstību urīnizvadkanālā, kas urinācijas laikā pavada dedzināšanu, sāpes vai sāpes. Šī slimība nodrošina daudz nepatīkamu sajūtu, kas traucē ērti uzturēties. Uretrīts grūtniecības laikā var rasties diezgan pēkšņi, un tas izpaudīsies kā raksturīgi simptomi, pamatojoties uz kuriem ārsts var izrakstīt slimības ārstēšanu. Ir 2 uretrīta veidi: infekciozs un neinfekciozs.

Infekciozi. Infekciozais uretrīts ir iekaisuma procesu gaita, ko izraisīja infekcija. Uretrīta attīstību var izraisīt hlamīdijas, ureaplazmas, gonokoki utt.

Neinfekciozi. Neinfekcioza uretrīta rašanās ir iespējama traumas nodošanas, alerģiju attīstības rezultātā. Tās parādīšanās grūtniecības laikā ir saistīta ar augoša augļa klātbūtni, kas izdara spiedienu uz urīna kanālu. Parasti uretrīta simptomi grūtniecības laikā ir:

• sāpju, niezes, dedzināšanas parādīšanās urinācijas laikā;
• strutojošu izdalījumu parādīšanās no ārējā urīnizvadkanāla;
• apsārtuma parādīšanās;
• sāpju izpausme miera stāvoklī hroniska uretrīta klātbūtnē.

Slimības briesmas izpaužas kā fakts, ka neinfekciozs uretrīts attīstīsies citās uroģenitālās sistēmas slimībās, kas ir daudz nopietnākas. Visbīstamākais ir uretrīts, kas radās hlamīdijas vai ureaplazmozes laikā, jo šīm infekcijām ir iespēja iekļūt amnija šķidrumā, caur kuru auglis var būt inficēts. Tā rezultātā var parādīties attīstības patoloģijas. Pastāv liela varbūtība, ka bērniņš tiks inficēts dzemdību laikā, kad tas pārvietojas pa dzimšanas kanālu. Šādas infekcijas gadījumā jaundzimušajam var attīstīties konjunktivīts, pneimonija, gonokoku infekcija.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības

Mioma

Tas ir labdabīgs audzējs, kas aug dzemdes sienas muskuļu audos. Tās rašanās cēloņi joprojām nav zināmi. Parasti fibroīdu parādīšanās ir saistīta ar dzimumhormonu līdzsvara pārkāpumu un sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma procesiem, kā arī ar abortiem..

Ja fibroīdi tiek atklāti pirms grūtniecības, pārrunājiet rīcības plānu ar ārstu. Tikai tā klātbūtne nenozīmē, ka grūtniecība un dzemdības obligāti pāries ar komplikācijām. Turklāt, ja audzējs neaug un neuztraucas, tad bieži ārsti neredz nepieciešamību pēc operācijas. Neskatoties uz to, fibroīdu klātbūtnē ir svarīgi ievērot visus piesardzības pasākumus un rūpīgi uzraudzīt savu stāvokli visā grūtniecības laikā.

Grūtnieces ar dzemdes miomu pārbaudei jābūt visaptverošai. Papildus parastajiem izmeklējumiem grūtniecības laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš ultraskaņai, novērtējot miomatozo mezglu stāvokli, lielumu un atrašanās vietu, dažreiz mezglu atrašanās vietas attiecība pret placentu var izraisīt abortu, pasliktināt augļa attīstību nepietiekama skābekļa un barības vielu dēļ auglim. Dažreiz grūtniecības laikā viņi ķerties pie fibroīdu ķirurģiskas ārstēšanas, bet tas tiek veikts visstingrākajos gadījumos. Labāk ir atrisināt šo problēmu pirms ieņemšanas..

Ja grūtniecības laikā tiek atklāti fibroīdi, nepieciešama papildu pārbaude, lai noskaidrotu tā lielumu un atrašanās vietu attiecībā pret placentu.

Visbiežāk mazie fibroīdi netraucē grūtniecību un pareizu augļa attīstību. Visbiežāk sievietei stingri ieteicams saglabāt mierīgu dzīvesveidu, savlaicīgi atpūsties, uzmanīgi uzraudzīt savu svaru. Speciālista novērošana ievērojami samazinās aborta risku. Ievērojot visus ieteikumus, grūtniecība tiek pārvadāta droši.

Jāatceras, ka katrai piektajai sievietei grūtniecības sākumā ir fibroīdu palielināšanās. Bet tam nevajadzētu būt par iemeslu abortam, jo ​​jau 16-17 grūtniecības nedēļās mezgla augšana apstājas. Fibroīdu klātbūtnē vienmēr tiek atrisināts jautājums, kā sieviete dzemdēs: dabiski vai izmantojot ķeizargriezienu. Pēdējo metodi izmanto, ja fibroīdu lielums un atrašanās vieta kavē dabisko dzemdību gaitu.

Dzemdes līkums

Plānojot grūtniecību, kad dzemde ir saliekta, ir jānoskaidro tās cēlonis. Lai to izdarītu, ir vērts apmeklēt ārstu, ārstējot visu iekaisuma procesu iegurnī. Ja ir saaugumi, tad ir nepieciešams iziet fizioterapiju, dubļu terapiju, kā arī fermentu terapiju. Aktīvi šīs patoloģijas ārstēšanā tiek izmantota ginekoloģiskā masāža. Ja jums tomēr izdevās iestāties stāvoklī, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība, jo dzemdes līkums ir pilns ar abortiem.

Jums jācenšas nepacelt smagus priekšmetus, neņemt vitamīnus, netērēt daudz laika uz kājām un noteikti pārbaudīt citas slimības, kas saistītas ar sieviešu sfēru, jo Kopā ar dzemdes izliekumu tie var stiprināt nelabvēlīgo fonu mazuļa nēsāšanai.

Jaunām mātēm ar šo problēmu grūtniecības sākumā pastāv risks aborts. Ja dzemde ir mobila, nav fiksēta, t.i. nav pakļauts saaugumu spiedienam, tad viņa pati ieņems pareizo pozīciju. Ir nepieciešams tikai nedaudz stimulēt dzemdi. Lai to izdarītu, laiku pa laikam paņemiet ceļa elkoņa stāvokli un turiet šajā stāvoklī kādu laiku, līdz 5 minūtēm. Pretējā gadījumā jūs varat un vajadzētu darīt visu, kas parādīts pareizai grūtniecības gaitai.

Divkārša vai divu ragu dzemde

Dažām sievietēm vienlaikus tiek atrastas divas dzemdes un divas dzemdes kakla. Tomēr visbiežāk mēs runājam par līdzīgu pārkāpumu: dzemdes divas puses ir cieši pieskaras viena otrai, tāpēc viens no tiem ir attīstīts sliktāk nekā otrs. Vēl viena iespēja: maksts un dzemdes kakls ir viens, un dzemdes ķermenis ir sadalīts divās daļās - tā ir novirze, kuru ārsti sauc par bicorn.

Divu ragu dzemde grūtniecības laikā

Tā kā divkārša vai divu ragu pilna dzemde netraucē pilnvērtīgu seksuālo dzīvi, sieviete var vienkārši nezināt par šādas problēmas esamību. Diezgan bieži viens no dzemdes ragiem ir nepietiekami attīstīts (rudimentārs). Ja apaugļotā olšūna atrodas šajā konkrētajā vestiģiālajā daļā, grūtniecības pārtraukšanas varbūtība ir augsta. Galu galā bērns nespēs attīstīties viņam nepiemērotos apstākļos. Un, ja olšūna ir piestiprināta galvenajā ragā, tad, visticamāk, grūtniecība attīstīsies diezgan droši. Tomēr viens no apstākļu labas attīstības nosacījumiem tiek uzskatīts par rūpīgu grūtnieces uzraudzību. Sakarā ar to, ka tas ir saspiests zemākajā dzemdē, nedzimušajam bērnam bieži trūkst nepieciešamā svara vai viņam ir hipoksija, skābekļa trūkums piegādes laikā..

Lai to risinātu, ārsts izraksta dzemdes ultraskaņu. Kas attiecas uz ārstēšanu, ja grūtniecība jau ir pārtraukta, pacientam tiek piedāvāta operācija, lai savienotu divus dzemdes dobumus vienā. Dažreiz dzemdes iekšpusē tiek diagnosticēta starpsiena, kas to daļēji atdala. Ja augļa olšūna piestiprinās pie starpsienas, pēc kāda laika auglis vairs nesaņems nepieciešamo daudzumu pārtikas un skābekļa, un, visticamāk, grūtniecība beigsies. Lai novērstu situācijas atkārtošanos, ārsti var ieteikt pacientam noņemt starpsienu endoskopiski.

Bieži vien patoloģiju cēloņi sievietes dzimumorgānu struktūrā slēpjas mātes grūtniecībā. Slimības grūtniecības sākumā (infekciozas vai endokrīnas), kā arī alkohols, smēķēšana, kaitīgu ķīmisku vielu iedarbība vai starojums var traucēt normālu orgānu attīstību..

Dzemde, olvadi un maksts sāk attīstīties pēc 4 grūtniecības nedēļām no vienas embrionālās lapas: divi speciāli vadi saplūst viens ar otru - rezultātā topošajai meitenei ir dzemde un maksts, un brīvas, nesavienotas daļas veido olvadus. Ja kādā vietā paredzētais savienojums nenotiek, sistēmā rodas darbības traucējumi, un dzimumorgāni pēc tam attīstās ar novirzēm.

Tas ir svarīgi zināt ne tikai, lai noteiktu viņu iespējamo komplikāciju cēloņus grūtniecības laikā. Šī informācija ir nepieciešama, lai izprastu topošo mātes svarīgo lomu normālai bērna ķermeņa veidošanai.