2018. gada 18. septembris, 20:43 0 1,243

Grūtniecības laikā peptiska čūla var netraucēt sievietes. Tomēr ir nepieciešams veikt slimības ārstēšanu, lai izvairītos no negatīvām sekām topošajai mātei un bērnam. Bieži pacienti norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu simptomu samazināšanos. Tam ir vairāki iemesli, piemēram, atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu, regulāru pareizu uzturu, mainīt hormonālo fonu organismā, kas uzlabo asinsriti un paātrina metabolismu orgānos. Ja ir čūla, sievietei jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Slimības saasināšanās cēloņi grūtniecēm

Apmēram 75 procentiem sieviešu, kas cieš no hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām, grūtniecība izraisa saasinājumu. To ietekmē dažādi faktori - izmaiņas ķermeņa darbībā, kaitīgu produktu ēšana utt. Pēc gastroduodenīta hroniskās formas saasināšanās var parādīties kaite. Ja pacientei pasliktinās čūla, viņai pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu.

Slimības simptomi

1. trimestrī toksikoze dažreiz ilgst ilgu laiku (apmēram 20 nedēļas), ko papildina apetītes samazināšanās, jutības palielināšanās pret dažādām smakām, siekalošanās un vemšana. Šādas izpausmes var izraisīt izsīkumu, dehidratāciju un citas nopietnas sekas. Ir arī citi slimības simptomi:

  1. Saglabājas sezonalitāte, kas raksturīga slimībai (pavasarī un rudenī).
  2. Sāpju intensitātes pakāpe un to lokalizācija var mainīties visā grūtniecības periodā. Tātad, tie ir īpaši izteikti 1. trimestrī, pēdējos grūtniecības mēnešos. Sākumā sāpīgas sajūtas ir akūtas ar atgriešanos interscapular reģionā. Līdz pēdējam grūtniecības periodam pacientu mocīja sāpošas sāpes.
  3. Tā sauktās izsalkušās sāpīgās sajūtas rodas sievietēm, kurām divpadsmitpirkstu zarnā ir peptiska čūla.
  4. Palielinoties laikam, vemšana neparādās tik intensīvi, tomēr palielinās grēmas, ir atraugas. Pacienti šādus simptomus saista ar parasto toksikozi, tāpēc daudzi no viņiem savlaicīgi neapmeklē gastroenterologu. Tas noved pie slimības progresēšanas..
  5. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par sāpēm hipohondrijā (labajā pusē), kas izteiktas palpācijas laikā.

Turklāt asiņošanai, ko izraisa peptiska čūla, ir raksturīgi šādi simptomi:

  • ģībonis
  • sāpīgas sajūtas;
  • vemšana ar asinīm;
  • melns izkārnījumos;
  • bāla āda;
  • Reibonis
  • spiediena samazināšana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Iespējamās komplikācijas

Grūtnieces, kuras cieš no peptiskas čūlas, jāuzrauga speciālistam un jāpievērš uzmanība visiem aizdomīgiem simptomiem, jo ​​ar peptiskas čūlas izraisītu asiņošanu kuņģa-zarnu traktā bērns, visticamāk, mirs. Slimība var provocēt tādus apstākļus kā vemšana, asiņošana, anēmija. Čūlas izraisīta asiņošana izraisa slimības gaitas komplikāciju, tāpēc pacientam regulāri jāapmeklē ārsts.

Diagnostika

Pārbaudes laikā ārsts analizē pacienta sūdzības, klīniskos simptomus un nosūta tos pārbaudei. Turklāt instrumentālajiem pētījumiem jābūt drošiem grūtniecei: ir svarīgi, lai slodze uz ķermeni būtu minimāla. Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt pareizu diagnozi un sākt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt jums jāpievērš uzmanība šādām aptaujām:

  1. Lai izslēgtu latento asiņu sekrēciju, dažreiz ieteicams (ja ir sūdzības) pārbaudīt ekskrementi (slēpta asins analīze). Pacientam regulāri jāziedo asinis: ārstam jāuzrauga sarkano asins šūnu skaita, hemoglobīna līmeņa izmaiņas. Turklāt jānosaka mikroelementu daudzums pacienta asinīs.
  2. Esophagogastroduodenoscopy ir īpaša nozīme pētījumu veikšanā. Vairumā gadījumu šo procedūru viegli panes pacienti, kuriem ir pieredze ar to. Pētījuma metode ļauj identificēt čūlu, noteikt procesa lielumu, attīstības stadijas (čūla var būt “svaiga”, sadzijusi utt.), Komplikāciju esamība vai neesamība (asiņošanas parādīšanās, audu deformācija. Grūtniecības laikā ir atļauta ultraskaņa

stenoze). Veicot šo pārbaudi, speciālists atklāj izpausmes (kuņģa satura izmešana pacienta barības vadā), sfinktera mazspēja, trūču veidošanās, palielināta kuņģa satura sekrēcija).

  • Tiek veikti arī citi pētījumi, ko var veikt grūtniecības laikā. Viens no tiem ir kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa. Pārbaude ļauj noteikt kuņģa kustīgumu, hipersekreciju, veikt žultsakmeņu slimības diferenciāldiagnozi, urīnpūšļa diskinēziju, divpadsmitpirkstu zarnas sīpola peptiskās čūlas izpausmi. Iepriekšminētajām slimībām ir raksturīgi līdzīgi simptomi (piemēram, sāpju lokalizācija hipohondrijā). Tomēr šī metode atšķirībā no daudziem citiem nodara mazāku ļaunumu pacientam.
  • Atpakaļ uz satura rādītāju

    Kuņģa čūlas ārstēšanas principi grūtniecības laikā

    Pēc pacienta visaptverošas diagnozes noteikšanas ārsts izraksta atbilstošu uztura uzturu (diēta Nr. 1, vairākas ēdienreizes, viegli sagremojamu ēdienu lietošana, kas ir bagātināti ar lietderīgām vielām). Turklāt ārsts sniedz vairākus ieteikumus, izraksta terapiju slimnīcā.

    Ārstēšanai tiek izrakstītas zāles, kas ir drošas nedzimušam bērnam

    Kā terapeitiskos līdzekļus nedrīkst lietot zāles, kas var negatīvi ietekmēt bērnu (zāles, kas satur bismutu utt.). Tāpēc ārsts izraksta zāles, kas nav absorbētas (piemēram, Almagel) un absorbē un neitralizē skābi kuņģī..

    Ne tik sen sāka plaši izmantot "Maalox", kam piemīt izcilas garšas īpašības, neizraisa aizcietējumus, to var lietot ilgu laiku. Zāles tiek izrakstītas kursos (15 mililitri 4 r. Dienā, uzņemšanas ilgums ir 14 dienas). Medikamenti jālieto pirms ēšanas (1 stunda), pēdējā lietošana - naktī.

    Ja nepieciešams, kompleksajā terapijā tiek iekļauts “Metacin” (ilgums - 5 dienas) ar smagu vemšanu un nelabumu - “Cerucal”. Kā anēmijas profilakses līdzeklis izrakstīts "Ferrogradument".

    Turklāt terapiju papildina ar multivitamīnu, kas satur B grupas vitamīnus, iecelšanu.Lai uzlabotu gremošanu, atbrīvotos no vēdera uzpūšanās, ārsti pacientiem izraksta fermentus, kas jālieto kopā ar uzturu. Grūtniecēm ar čūlas vēsturi regulāri jāapmeklē ģimenes ārsts.

    Profilakse

    Lai izvairītos no čūlas paasinājumiem, pacienti jāreģistrē pie ģimenes ārsta un akušiera-ginekologa un regulāri jāpārbauda. Ja ir komplikācijas toksikozes veidā, pavasara un rudens mēnešos un pāris nedēļas pirms dzemdībām ārsti iesaka veikt profilaktisko terapiju, kas palīdzēs izvairīties no saasinājumiem un komplikācijām..

    Ko ēst ar kuņģa čūlu grūtniecības laikā

    Grūtniecība un kuņģa čūla

    Grūtniecības laikā jebkura slimība var būt bīstama. Kuņģa čūla grūtniecības laikā nav izņēmums. Šajā periodā ir svarīgi novērst patoloģiju vai stingri ievērot noteikumus, lai izslēgtu saasinājumu, ja tāds pastāv. Saasinot slimību, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai nekaitētu auglim un grūtniecei. Steidzamā ārstēšanā papildus stāvokļa atvieglošanai jāietver arī uzdevums nedzimušā bērna un viņa veselības saglabāšanai.

    Paasinājuma cēloņi

    Galvenais peptiskās čūlas slimības attīstības faktors ir Helicobacter pylori infekcija. Šīs dzīvībai svarīgās aktivitātes sākotnēji noved pie gastrīta attīstības, un predisponētajā iedzīvotāju daļā, ja to neārstē, slimība vēlāk progresē līdz čūlai. Turklāt skartajā ķermenī ir cēloņi, kas palielina kuņģa bojājuma risku ar čūlaina patoloģiska procesa palīdzību. Slimība progresē šādu faktoru ietekmē:

    • iedzimtība;
    • pastāvīgas stresa situācijas;
    • bieža nevēlama pārtika;
    • pārmērīga alkohola lietošana;
    • ilga smēķēšana;
    • nekontrolēta noteiktu zāļu uzņemšana.

    Hormonālās izmaiņas organismā labvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

    Hormonālās sistēmas reorganizācija labvēlīgi ietekmē skarto kuņģi. Gastrīts un čūla grūtniecības laikā tiek nomākti, jo tiek ražota mazāk kuņģa sulas, optimizēta hemodinamika un sabiezēta gļotāda. Tādējādi grūtniecība pozitīvi ietekmē bojāto čūlas orgānu un palīdz uzlabot stāvokli, nomācot patogēno baktēriju esamību. Vēl viens pozitīvs faktors ir pareiza dzīvesveida saglabāšana, nēsājot bērnu: alkohola lietošanas novēršana, smēķēšanas atmešana, pareiza uztura un izvairīšanās no stresa situācijām. Grūtniecība un kuņģa čūlas var būt bīstama kombinācija. Ja ir simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību..

    Slimības simptomi

    Patoloģiju raksturo šādas pazīmes:

    • izteiktu akūtu sāpju izpausme pēc ēšanas pēc noteikta laika;
    • slikta dūša;
    • sāpes tukšā dūšā;
    • vemšana
    • skāba atraugas;
    • grēmas;
    • aizcietējums.

    Grūtniecēm čūla visbiežāk saasinās rudens-pavasara periodā, 1. vai 3. trimestrī, kā arī agrīnā pēcdzemdību periodā.

    Kas ir bīstama patoloģija?

    Diagnostika

    Sākumā grūtniece tiek apšaubīta par kuņģa patoloģiju klātbūtni pirms ieņemšanas un iesniegtajām sūdzībām. Papildu diagnoze ir bojājuma vietas atrašana ar palpāciju. Pēc tam pacients tiek nosūtīts endoskopiskai pārbaudei, tiek noteikts klīniskais un bioķīmiskais asins tests, kā arī tiek veikts Gregersena tests. Papildu izmeklēšana sastāv no esophagogastroduodenoscopy, ultraskaņas, pH mērīšanas un kuņģa gļotādas biopsijas.

    Ko darīt ar čūlu grūtniecēm?

    Tikai pēc pilnīgas diagnozes slimību var ārstēt. Ar vieglāku paasinājumu ārstēšanu bez narkotikām tiek noteikts gultas režīms, minerālūdens lietošana un biežas ēdienreizes ar mazām pilnvērtīgas pārtikas devām. Grūtnieču nopietnu kuņģa čūlu paasinājumu laikā vai ja organisms nereaģē uz nemedikamentozo metodi, čūlu ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas nekaitēs auglim, bet paātrinās čūlaino patoloģiju nomākšanu. Bieži terapijā tiek iekļautas tradicionālās medicīnas metodes, kuras izmanto arī slimības profilaksei.

    Narkotiku ārstēšana

    Ir svarīgi atvieglot grūtnieces stāvokli, nepasliktinot augļa stāvokli. Ar vēdera uzpūšanos tiek izmantoti fermentu līdzekļi. Terapijā tiek izmantoti:

    • Antacīds. Izturīgs pret čūlainu progresēšanu skābuma samazināšanās dēļ, piemēram, Gaviscon.
    • Spazmolītiski. Noņemiet spazmu un sāpes: No-shpa, Duspatalin.
    • Savelkošās zāles. Tie iedarbojas uz ķermeni kā baktericīdi caureju veicinoši spazmolītiķi: "Vikair".

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Uzturs ciešanām

    Čūlu progresēšanas laikā grūtnieces ķermenī ir svarīgi izslēgt visu pikantu, marinētu, skābu, taukainu, sāļu un ceptu ēdienu, bet tajā pašā laikā topošās mātes un bērna ķermenim jābūt mēreni piesātinātam ar vitamīniem un minerālvielām. Ja svarīgas uzturvielas netiek patērētas, ir iespējams topošās mātes stāvoklis un augļa nepietiekama attīstība vai patoloģisko procesu veidošanās tajā. Grūtnieces uzturā jāietver:

    • vieglas zupas;
    • liesa gaļa un zivis;
    • tvaika kotletes;
    • putra;
    • žāvēta maize;
    • vārīti dārzeņi un augļi;
    • olas
    • piena produkti;
    • kompoti;
    • vājas tējas;
    • kā arī minerāls negāzēts ūdens.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    etnozinātne

    Bieži vien ārsti var ieteikt ārstēšanas kompleksā izmantot alternatīvas metodes, lai peptiskā čūla drīz izzustu. Tos izmanto terapijas medicīniskajai metodei, gultas režīmam, kā arī tie ir vienkārši iekļauti shēmā profilaktisko pasākumu veikšanai grūtniecības laikā. Tādējādi ir iespējams izvairīties no paasinājumiem grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā, kad ir augsts slimības progresēšanas risks. Pirms tautas ieteikumu piemērošanas grūtniecības laikā ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu nevēlamas sekas sev un nedzimušajam bērnam.

    Izmantotie avoti: etozheludok.ru

    Kuņģa čūla grūtniecības laikā

    Kuņģa čūla ir kuņģa gļotādas, dažreiz submukozāla, defekts. Tas rodas sālsskābes, pepsīna un žults darbības dēļ. Slimība pasliktinās, parasti rudens-pavasara periodā un ir remisijas stadijā. Bērniem kuņģa čūla ir ļoti reti sastopama un galvenokārt nevis hroniskā, bet akūtā formā.

    Iemesli

    Grūtniecēm peptiska čūla ir diezgan izplatīta, tomēr turpināšana bez komplikācijām īpaši neietekmē grūtniecību. Interesanta sievietes pozīcija neveicina slimības saasināšanos un nevar būt provocējošs faktors. Un slimība, savukārt, nav kontrindikācija bērna piedzimšanas periodā.

    Galvenais iemesls, kas var izraisīt peptisku čūlu grūtniecības laikā un ārpus tās, ir Helicobacter pylori klātbūtne un aktivitāte organismā. Tas veicina kuņģa gļotādas bojājumus. Vienlaicīgi slimības attīstības faktori ir:

    • ilgstošs stresa depresīvs emocionālais stāvoklis;
    • bailes, satraukums;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • nepareiza diēta;
    • pārmērīga dzeršana
    • smēķēšana;
    • nekontrolētas zāles;
    • bieža kaitīgu un nestandarta pārtikas produktu lietošana, nepietiekams uzturs utt..

    Simptomi

    Parasti rudens-pavasara periodā slimība mēdz pasliktināties, jo asas klimata izmaiņas vienmēr nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Turklāt saasina tādi brīži kā hronisks nogurums un emocionāla depresija. Tieši šajā gadalaikā lielākajai daļai grūtnieču kuņģa čūla liek sevi manīt.

    Galvenie peptiskās čūlas simptomi ir:

    • Spēcīgas sāpes vēderā, bieži parādās pēc ēšanas;
    • Slikta dūša un vemšana. Sākuma stadijā to bieži sajauc ar toksikozi. Jums jāpievērš uzmanība, ja pēc vemšanas ievērojami uzlabojas labsajūta un samazinās sāpes;
    • Bieža burping ar skābu garšu;
    • Grēmas;
    • Zarnu disfunkcijas dēļ aizcietējumi.

    Ja čūla ir izraisījusi iekšēju asiņošanu, to var noteikt pēc šādiem simptomiem:

    • ģībonis
    • ļoti spēcīgas asas sāpes;
    • vemšana ar asiņu šļakatām;
    • ādas bālums;
    • ekskrementi kļūst melni;
    • zems asinsspiediens;
    • Reibonis
    • smags vājums.

    Ja rodas iepriekš minētie simptomi, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms viņas ierašanās nedzeriet, neēdiet un nelietojiet nekādus medikamentus.

    Kuņģa čūlu diagnostika grūtniecības laikā

    Gastroenterologs var noteikt slimību, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

    • vēdera palpācija (standarta pārbaude);
    • fibrogastroduodenoskopija. Tas ir norādīts tikai sarežģītos gadījumos, jo tas var izraisīt paaugstinātu dzemdes tonusu.
    • X-ray ar kontrastvielu. Attiecas arī tikai tad, ja ir komplikācijas..
    • Ultraskaņa Tas palīdz reproducēt kuņģa un tā darba attēlu. Tomēr tas neļauj redzēt esošos čūlas defektus..

    Komplikācijas

    Grūtniecības laikā, tāpat kā tā neesamības gadījumā, galvenās komplikācijas, kas var rasties ar kuņģa čūlu, ir:

    • atvērta asiņošana;
    • čūlas perforācija.

    Šīs nevēlamās sekas ir norādes uz ķirurģisku iejaukšanos, un tās pavada ļoti stipras sāpes līdz šoka stāvoklim. Tomēr grūtniecēm tie ir reti, jo hormonālais fons šajā periodā, gluži pretēji, labvēlīgi ietekmē slimību un veicina defekta sadzīšanu. Turklāt samazinās kuņģa skābums, uzlabojas asinsrite kuņģa-zarnu trakta orgānos un tiek aktivizēti reģeneratīvie procesi..

    Ārstēšana

    Ko tu vari izdarīt

    Pirmā lieta, kas jums jādara čūlas simptomu gadījumā, ir nekavējoties redzēt ārstu. Turklāt svarīgs punkts slimības ārstēšanā ir stingra diētas ievērošana. Speciālisti ir izstrādājuši diētu topošajām māmiņām, kuras cieš no peptiskas čūlas. Viņa no izvēlnes izslēdz šādus produktus:

    • mīklas izstrādājumi, ieskaitot svaigi ceptu maizi;
    • trekni buljoni, dārzeņu zupas;
    • treknas zivis un gaļa;
    • kūpinātas desas;
    • marinādes, sāls;
    • augļi un ogas ar skābu garšu;
    • parastie kāposti, sīpoli, skābenes, redīsi;
    • pikants, skābs ēdiens, kā arī karsts un auksts. Optimāla ēdiena temperatūra - silta.

    Diētas laikā ieteicams lietot:

    • piena produkti;
    • tvaicēts vai vārīts ēdiens (cepts ir izslēgts);
    • zupas ar zemu tauku saturu biezeni;
    • tvaika omletes;
    • liesa gaļa un zivis;
    • vakardienas maize;
    • bezskāba želeja un sautēti augļi;
    • saldie augļi un ogas (vēlams ceptā veidā);
    • vāja tēja vai kakao.

    Ko ārsts var darīt

    Ārsts parasti izraksta šādu kuņģa čūlu terapeitisko pasākumu kompleksu:

    • Frakcionēts uzturs. Maltītes jāsadala mazās porcijās, un to skaits jāpalielina līdz 5-6 reizēm;
    • Obligāts gultas režīms;
    • Fizisko aktivitāšu trūkums;
    • Maigu antacīdu preparātu un savelkošo līdzekļu (kumelīšu, asinszāles novārījumu utt.) Pieņemšana;
    • Ar esošajām stiprajām sāpēm tiek izrakstītas spazmolītiskas zāles;
    • Diētas ievērošana.

    Profilakse

    Sievietes ar kuņģa čūlas diagnozi visā grūtniecības laikā jāuzrauga ārstam. Parasti pacienti tiek ievietoti ambulances kontā pie akušieres-ginekologa un terapeita. Peptiskās čūlas profilakse tiek veikta ar smagu toksikozi, saasināšanās laikā un pirms dzemdībām.

    Lai novērstu peptisku čūlu grūtniecēm, palīdzēs ievērot šādus noteikumus:

    • diēta, kas izslēdz kaitīgus produktus, kas kairina kuņģa gļotādu;
    • fizisko aktivitāšu ierobežošana;
    • diēta;
    • ēdienu frakcionēts princips;
    • labvēlīgs emocionālais fons, pozitīvas emocijas;
    • saprātīgs darbs un atpūta; veselīgs miegs.

    Izmantotie avoti: detstrana.ru

    Kuņģa čūla un grūtniecība

    Grūtniecības laikā peptiska čūla var netraucēt sievietes. Tomēr ir nepieciešams veikt slimības ārstēšanu, lai izvairītos no negatīvām sekām topošajai mātei un bērnam. Bieži pacienti norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu simptomu samazināšanos. Tam ir vairāki iemesli, piemēram, atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu, regulāru pareizu uzturu, mainīt hormonālo fonu organismā, kas uzlabo asinsriti un paātrina metabolismu orgānos. Ja ir čūla, sievietei jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

    Slimības saasināšanās cēloņi grūtniecēm

    Apmēram 75 procentiem sieviešu, kas cieš no hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām, grūtniecība izraisa saasinājumu. To ietekmē dažādi faktori - izmaiņas ķermeņa darbībā, kaitīgu produktu ēšana utt. Pēc gastroduodenīta hroniskās formas saasināšanās var parādīties kaite. Ja pacientei pasliktinās čūla, viņai pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu.

    Slimības simptomi

    1. trimestrī toksikoze dažreiz ilgst ilgu laiku (apmēram 20 nedēļas), ko papildina apetītes samazināšanās, jutības palielināšanās pret dažādām smakām, siekalošanās un vemšana. Šādas izpausmes var izraisīt izsīkumu, dehidratāciju un citas nopietnas sekas. Ir arī citi slimības simptomi:

    1. Saglabājas sezonalitāte, kas raksturīga slimībai (pavasarī un rudenī).
    2. Sāpju intensitātes pakāpe un to lokalizācija var mainīties visā grūtniecības periodā. Tātad, tie ir īpaši izteikti 1. trimestrī, pēdējos grūtniecības mēnešos. Sākumā sāpīgas sajūtas ir akūtas ar atgriešanos interscapular reģionā. Līdz pēdējam grūtniecības periodam pacientu mocīja sāpošas sāpes.
    3. Tā sauktās izsalkušās sāpīgās sajūtas rodas sievietēm, kurām divpadsmitpirkstu zarnā ir peptiska čūla.
    4. Palielinoties laikam, vemšana neparādās tik intensīvi, tomēr palielinās grēmas, ir atraugas. Pacienti šādus simptomus saista ar parasto toksikozi, tāpēc daudzi no viņiem savlaicīgi neapmeklē gastroenterologu. Tas noved pie slimības progresēšanas..
    5. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par sāpēm hipohondrijā (labajā pusē), kas izteiktas palpācijas laikā.

    Turklāt asiņošanai, ko izraisa peptiska čūla, ir raksturīgi šādi simptomi:

    • ģībonis
    • sāpīgas sajūtas;
    • vemšana ar asinīm;
    • melns izkārnījumos;
    • bāla āda;
    • Reibonis
    • spiediena samazināšana.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Iespējamās komplikācijas

    Grūtnieces, kuras cieš no peptiskas čūlas, jāuzrauga speciālistam un jāpievērš uzmanība visiem aizdomīgiem simptomiem, jo ​​ar peptiskas čūlas izraisītu asiņošanu kuņģa-zarnu traktā bērns, visticamāk, mirs. Slimība var provocēt tādus apstākļus kā vemšana, asiņošana, anēmija. Čūlas izraisīta asiņošana izraisa slimības gaitas komplikāciju, tāpēc pacientam regulāri jāapmeklē ārsts.

    Diagnostika

    Pārbaudes laikā ārsts analizē pacienta sūdzības, klīniskos simptomus un nosūta tos pārbaudei. Turklāt instrumentālajiem pētījumiem jābūt drošiem grūtniecei: ir svarīgi, lai slodze uz ķermeni būtu minimāla. Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt pareizu diagnozi un sākt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt jums jāpievērš uzmanība šādām aptaujām:

    1. Lai izslēgtu latento asiņu sekrēciju, dažreiz ieteicams (ja ir sūdzības) pārbaudīt ekskrementi (slēpta asins analīze). Pacientam regulāri jāziedo asinis: ārstam jāuzrauga sarkano asins šūnu skaita, hemoglobīna līmeņa izmaiņas. Turklāt jānosaka mikroelementu daudzums pacienta asinīs.
    2. Esophagogastroduodenoscopy ir īpaša nozīme pētījumu veikšanā. Vairumā gadījumu šo procedūru viegli panes pacienti, kuriem ir pieredze ar to. Pētījuma metode ļauj identificēt čūlu, noteikt procesa lielumu, attīstības stadijas (čūla var būt “svaiga”, sadzijusi utt.), Komplikāciju klātbūtne vai neesamība (asiņošana, audu deformācija, stenoze). Veicot šo pārbaudi, speciālists atklāj izpausmes (kuņģa satura izmešana pacienta barības vadā), sfinktera mazspēja, trūču veidošanās, palielināta kuņģa satura sekrēcija).
    3. Tiek veikti arī citi pētījumi, ko var veikt grūtniecības laikā. Viens no tiem ir kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa. Pārbaude ļauj noteikt kuņģa kustīgumu, hipersekreciju, veikt žultsakmeņu slimības diferenciāldiagnozi, urīnpūšļa diskinēziju, divpadsmitpirkstu zarnas sīpola peptiskās čūlas izpausmi. Iepriekšminētajām slimībām ir raksturīgi līdzīgi simptomi (piemēram, sāpju lokalizācija hipohondrijā). Tomēr šī metode atšķirībā no daudziem citiem nodara mazāku ļaunumu pacientam.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Kuņģa čūlas ārstēšanas principi grūtniecības laikā

    Pēc pacienta visaptverošas diagnozes noteikšanas ārsts izraksta atbilstošu uztura uzturu (diēta Nr. 1, vairākas ēdienreizes, viegli sagremojamu ēdienu lietošana, kas ir bagātināti ar lietderīgām vielām). Turklāt ārsts sniedz vairākus ieteikumus, izraksta terapiju slimnīcā.

    Kā terapeitiskos līdzekļus nedrīkst lietot zāles, kas var negatīvi ietekmēt bērnu (zāles, kas satur bismutu utt.). Tāpēc ārsts izraksta zāles, kas nav absorbētas (piemēram, Almagel) un absorbē un neitralizē skābi kuņģī..

    Ne tik sen sāka plaši izmantot "Maalox", kam piemīt izcilas garšas īpašības, neizraisa aizcietējumus, to var lietot ilgu laiku. Zāles tiek izrakstītas kursos (15 mililitri 4 r. Dienā, uzņemšanas ilgums ir 14 dienas). Medikamenti jālieto pirms ēšanas (1 stunda), pēdējā lietošana - naktī.

    Ja nepieciešams, kompleksajā terapijā tiek iekļauts “Metacin” (ilgums - 5 dienas) ar smagu vemšanu un nelabumu - “Cerucal”. Kā anēmijas profilakses līdzeklis izrakstīts "Ferrogradument".

    Turklāt terapiju papildina ar multivitamīnu, kas satur B grupas vitamīnus, iecelšanu.Lai uzlabotu gremošanu, atbrīvotos no vēdera uzpūšanās, ārsti pacientiem izraksta fermentus, kas jālieto kopā ar uzturu. Grūtniecēm ar čūlas vēsturi regulāri jāapmeklē ģimenes ārsts.

    Profilakse

    Lai izvairītos no čūlas paasinājumiem, pacienti jāreģistrē pie ģimenes ārsta un akušiera-ginekologa un regulāri jāpārbauda. Ja ir komplikācijas toksikozes veidā, pavasara un rudens mēnešos un pāris nedēļas pirms dzemdībām ārsti iesaka veikt profilaktisko terapiju, kas palīdzēs izvairīties no saasinājumiem un komplikācijām..

    Izmantotie avoti: tvoyzheludok.ru

    Čūla ir defekts, kas rodas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Jebkuras lokalizācijas peptiska čūla ir raksturīga ar ilgu kursu ar paasinājumu un remisijas periodiem. Kas apdraud čūlas parādīšanos grūtniecības laikā?

    Čūlas cēloņi

    Tiek atzīmēts, ka peptiska čūla gandrīz vienmēr rodas uz gastrīta fona. Tas nav pārsteidzoši, jo katrai no šīm slimībām ir vienāds izcelsmes cēlonis. Tiešais vainīgais čūlu attīstībā ir Helicobacter pylori. Šīs baktērijas dzīvo gandrīz katra cilvēka gremošanas traktā, bet tikai dažās no tām infekcija noved pie peptiskas čūlas. Kāds ir šīs slimības pazīmes iemesls?

    Čūlas parādīšanos provocē vairāki faktori:

    • iedzimtība;
    • stress un paaugstināta trauksme;
    • uztura īpašības;
    • medikamentu (glikokortikosteroīdu, NPL un citu) lietošana;
    • slikti ieradumi (smēķēšana un atkarība no alkohola).

    Tiek uzskatīts, ka kāds no šiem faktoriem palielina peptiskās čūlas attīstības risku cilvēkiem. Šajā gadījumā tiek traucēts kuņģa vides līdzsvars un palielinās agresīvas sālsskābes ražošana. Ir čūla - kuņģa iekšējās oderes defekts. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā čūlu veido tādi paši mehānismi kā kuņģī.

    Grūtniecība parasti veicina peptiskas čūlas slimību. Hormonālā fona pārstrukturēšana noved pie gremošanas trakta sekrēcijas aktivitātes maiņas. Samazina sālsskābes ražošanu, palielina aizsargājošo gļotu līmeni un aktivizē asins piegādi. Tas viss noved pie tā, ka slimības paasinājumi grūtniecības laikā notiek diezgan reti. Turklāt pat veidojušās čūlas dziedē ātrāk, jo palielinās asins plūsma un audu reģenerācija..

    Simptomi

    Peptiskas čūlas lēkmes topošajām māmiņām notiek galvenokārt rudenī un pavasarī. Straujās laika apstākļu un dienasgaismas izmaiņas pārāk labi neietekmē ķermeni. Situāciju sarežģī stress, nemiers un nogurums - neizbēgami pavadošie ārpus sezonas pavadoņi. Tieši šajā laikā lielākā daļa grūtnieču atzīmēja peptiskās čūlas raksturīgo simptomu parādīšanos.

    Pirmā čūlas pazīme ir sāpes epigastrālajā reģionā. Sāpes, kas rodas stundas laikā pēc ēšanas, sauc par agrīnām. Šādas sāpīgas sajūtas ir raksturīgas kuņģa čūlai. Ja tiek ietekmēts divpadsmitpirkstu zarnas, 2 stundas pēc ēšanas parādās diskomforts. “Izsalkušas” sāpes rodas jebkura veida patoloģijās.

    Tipisks slimības simptoms ir slikta dūša. Sākuma stadijā šo simptomu var sajaukt ar toksikozi. Tajā pašā laikā notiek vemšana, kas manāmi atvieglo un samazina sāpes. Daudzas sievietes sūdzas par smagu atraugas un grēmas. Varbūt aizcietējumu attīstība visu zarnu sekciju darbības traucējumu dēļ.

    Slimības paasinājumi visbiežāk rodas grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī vairākas nedēļas pirms dzemdībām. Bieži vien čūla izpaužas jau pēcdzemdību periodā sakarā ar asu hormonālā fona izmaiņām. II un III trimestra sākumā čūla parasti neizraisa trauksmi. Varbūt asimptomātiska slimības gaita visā grūtniecības laikā.

    Grūtniecības komplikācijas

    Peptiska čūla praktiski neietekmē spēju izturēt un dzemdēt bērnu. Tikai sākumposmā čūla var just sevi kā smagas vemšanas parādīšanos. Uz slimības fona toksikoze ir diezgan sarežģīta. Pastāvīga slikta dūša un vemšanas gadījumi provocē anēmijas un hipovitaminozes attīstību, kas vēl vairāk pasliktina topošās mātes stāvokli. Ar peptisku čūlu, tāpat kā ar citām kuņģa un zarnu slimībām, toksikoze var ilgt līdz 14-16 nedēļām un pat vairāk.

    Daudzām grūtniecēm peptisko čūlu pavada dzelzs deficīta anēmijas attīstība. Skābekļa trūkums noved pie visu orgānu, arī placentas, nepietiekama uztura. Ar ilgstošu anēmijas gaitu neizbēgami attīstās placentas nepietiekamība un augļa hipoksija. Dzelzs preparāti tiek izmantoti, lai novērstu un ārstētu šo stāvokli..

    Peptiskās čūlas komplikācijas

    Jebkuras lokalizācijas čūla var izraisīt šādu apstākļu attīstību:

    1. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Asiņošana tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām čūlas komplikācijām. Tajā pašā laikā ne slimības ilgums, ne smagums neietekmē asiņošanas iespējamību. Šis simptoms var būt viena no pirmajām slimības pazīmēm (tā sauktās "klusās" vai asimptomātiskas čūlas). Ar smagu asiņošanu rodas neparasta tumšas krāsas vemšana ar asiņu svītrām. Raksturīgs vispārējs vājums, bālums, reibonis. Nākotnē pastāv pastāvīga asinsspiediena pazemināšanās. Asins piemaisījumu dēļ izkārnījumi kļūst melni. Attīstoties asiņošanai, grūtniece nekavējoties jānogādā slimnīcā.
    2. Čūlas perforācija. Čūlas perforācija ir orgāna sienas bojājums, pārkāpjot tā integritāti. Ar šo komplikāciju vēderā (epigastrālajā reģionā) ir spēcīgas "duncis" sāpes. Asinsspiediens strauji pazeminās, pulss palielinās, parādās auksti sviedri. Pēc dažām stundām īslaicīgi uzlabojas labsajūta: sāpes mazinās, vēdera muskuļi atslābinās. Neskatoties uz šķietamo labsajūtu, grūtniecei noteikti jāizsauc ārsts. Čūlas perforācija neizbēgami izraisa peritonītu (vēderplēves iekaisumu) un sepsi, tāpēc palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk.

    Diagnostika

    FGDS (fibrogastroduodenoscopy) grūtniecēm tiek veikta tikai ar čūlas komplikāciju attīstību. Citās situācijās ārsti veic diagnozi, pamatojoties uz tipiskiem simptomiem un izmeklēšanas datiem. Endoskopiskā izmeklēšana var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos, tāpēc, ja iespējams, ārsti mēģina iztikt bez šīm manipulācijām.

    Arī gremošanas trakta rentgenstaru pārbaude grūtniecības laikā netiek veikta. Ja nepieciešams, ārsts var veikt kuņģa ultraskaņu un novērtēt tā lielumu, kā arī funkcionēšanas pazīmes. Ar ultraskaņu nav iespējams noteikt čūlas defektus.

    Ārstēšanas metodes

    Tāpat kā ar visām gremošanas trakta slimībām, arī peptiskas čūlas ārstēšanā īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai. Bez ievērojamām diētas izmaiņām neviena terapija nedos vēlamo efektu. Kā vajadzētu ēst grūtniecēm, lai novērstu čūlu progresēšanu?

    Uztura ieteikumi peptiskas čūlas slimībai:

    • Pārtikai vajadzētu būt biežai: 5-6 reizes dienā ar 3-4 stundu pārtraukumu.
    • Ieteicamo ēdiena pasniegšanu ieteicams samazināt 1,5–2 reizes (ņemot vērā ēšanas biežuma palielināšanos).
    • Visi ēdieni tiek vārīti, tvaicēti vai cepti cepeškrāsnī.
    • Cepti ēdieni, izņemot.
    • Sāls daudzums ir ierobežots līdz 5 g dienā..
    • Nav ieteicams ēst pārāk aukstus vai karstus ēdienus.

    Produkti, kas apstiprināti peptiskas čūlas slimībai:

    • novecojusi maize, neēdami cepumi;
    • dārzeņu un piena zupas;
    • liesa gaļa;
    • vista;
    • Upes zivis;
    • graudaugi un makaroni;
    • piens un piena produkti;
    • bezskābes sulas (ogu, augļu, dārzeņu).

    Produkti, kas aizliegti peptiskas čūlas slimībai:

    • svaiga maize un smalkmaizītes;
    • trekna gaļa;
    • jūras zivis;
    • zupas uz gaļas un zivju buljoniem;
    • pikanti un pikanti ēdieni;
    • sāļie ēdieni, marinādes;
    • kūpināti produkti;
    • konservi;
    • skābie augļi un ogas (kā arī sulas no tām);
    • gāzētie dzērieni;
    • alkohols.

    Narkotiku ārstēšana

    Zāles čūlu ārstēšanai grūtniecēm tiek parakstītas ļoti uzmanīgi. Lai iznīcinātu slimības izraisītāju (Helicobacter pylori), ir vajadzīgas antibiotikas, taču šo shēmu grūtniecības laikā neizmanto. Peptiskās čūlas ārstēšanai nepieciešamās antibiotikas tiek uzskatītas par bīstamām auglim, un to nevar lietot topošajām māmiņām.

    Antacīdi (Almagel, Maalox, Rennie) tiek izmantoti gremošanas trakta normalizēšanai. Šīs zāles saista sālsskābi kuņģī, tādējādi novēršot sāpes un citus slimības simptomus. Antacīdi jālieto pusstundu pēc ēšanas. Ilgstoši lietojot, antacīdi izraisa aizcietējumus, tāpēc šādiem līdzekļiem vajadzētu būt ne vairāk kā 14 dienām.

    Čūlu ārstēšanai un profilaksei aktīvi tiek izmantoti dažādi fermentu preparāti. Viņi atjauno kuņģi, uzlabo gremošanu un novērš diskomfortu pēc ēšanas. Ar smagiem zarnu darbības traucējumiem ārstniecībai pievieno sorbentus, atvieglojot toksīnu izvadīšanu no ķermeņa.

    Peptiska čūla ir stāvoklis, kas netraucē normālu grūtniecības gaitu. Ja jūs ievērojat diētu un ievērojat visus terapeita ieteikumus, grūtniecība un dzemdības parasti norit labi, neskatoties uz gremošanas trakta patoloģiju. Ja rodas komplikācijas (pēkšņas asas sāpes vēderā, asiņu vemšana, samaņas zudums), nekavējoties sazinieties ar ārstu.

    Autore: akušiere-ginekoloģe Jekaterina Sibileva

    Peptiska čūla un grūtniecība

    Kuņģa-zarnu trakta slimībām mūsdienu cilvēce, iespējams, atsaucas uz neizbēgamo ļaunumu, kas ir pazīstams un tomēr nav tik briesmīgs. Pietiek atcerēties daudzos televīzijas sižetus, kur cilvēks, kurš piedzīvojis nepatīkamus simptomus, lieto brīnumu tableti un, sajūtot tūlītēju atvieglojumu, turpina strādāt (sporto, dejo utt.).

    Sergejs Burkovs
    Krievijas Federācijas prezidenta Medicīnas centra vadības klīnika Nr. 1, gastroenterologs, MD profesors.

    Cik bīstama ir tik vieglprātīga attieksme pret savu veselību, tiek apspriesta īpaša nopietna diskusija. Tagad mums ir svarīgi atzīmēt kaut ko citu - šīs slimības mūsdienu sabiedrībā ir diezgan izplatītas, to rašanās varbūtība ir gandrīz jebkurai personai, ieskaitot grūtnieci, tāpēc ir jēga vairāk runāt par šo tēmu. Man jau bija jārunā par žults diskinēziju grūtniecības laikā žurnāla “9 MĒNEŠI” lappusēs, un šodien mūsu sarunas tēma būs peptiska čūla.

    Stingri sakot, peptiskās čūlas slimība nav viena no grūtniecības komplikācijām, taču pēdējā laikā ir ievērojami palielinājusies iespēja saskarties ar šo slimību grūtniecēm: pati peptiskās čūlas slimība ir kļuvusi “jaunāka” un vēl biežāka divdesmit gadus vecām sievietēm (tā, ka tā var izrādīties “peptiska čūla”). jauna sieviete gaida pirmdzimto), un grūtnieces “novecojās” - mūsdienu sievietes bieži dzemdē, kad viņas ir vecākas par 30 gadiem, un jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka iespējamība, ka viņam ir hroniska slimība.

    Vispārīga informācija par peptisko čūlu

    Kas ir peptiska čūla??

    Peptiskas čūlas slimība ir hroniska, cikliski izplatīta slimība ar paasinājumu periodiem, kuru laikā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā veidojas defekts (tas ir, tiek traucēta gļotādas integritāte). Peptiskas čūlas paasinājumi parasti rodas pavasarī vai rudenī, un to var saistīt ar stresu, režīma un pārtikas kvalitātes pārkāpšanu, lietojot noteiktus medikamentus (galvenokārt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīnu, indometacīnu, diklofenaku)..

    Peptiskās čūlas attīstības mehānisms

    Cilvēka kuņģī pastāvīgi atrodas tā sauktie agresijas faktori, kas ietver kuņģa sulas sastāvdaļas: sālsskābi un fermentu pepsīnu. Šīm ķīmiski aktīvajām vielām, kas vajadzīgas pārtikas sagremošanai, kas nonāk kuņģī, ir liela spēja čūlot, “korodēt” kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu norijot.

    Tomēr daba ir pārliecinājusies, ka kuņģis pats "nesagremojas", radot faktorus gļotādas aizsardzībai. Tie, pirmkārt, ietver gļotu slāni, kas pārklāj kuņģa sienas. Gļotas satur skābi neitralizējošus bikarbonātus. Turklāt aizsargājošie faktori ietver intensīvu asins piegādi kuņģa gļotādai, kas veicina šūnu ātru reģenerāciju (atjaunošanu), un citus specifiskus mehānismus. Tas ir agresijas faktoru un aizsardzības faktoru līdzsvara pārkāpums, kas noved pie gļotādas čūlas un peptiskas čūlas attīstības..

    Kuņģa sulas sekrēciju un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu regulē nervu un cieši saistītā endokrīnā sistēma. Tādēļ šo sistēmu “nelīdzsvarotība”, darbības traucējumi stresa, pārslodzes, dažādu slimību laikā var izraisīt palielinātu kuņģa sulas ražošanu kā agresijas faktoru, kā arī izraisīt normālu kuņģa peristaltikas pārkāpumu un kuņģa skābā satura izmešanu “neaizsargātajā” divpadsmitpirkstu zarnā (kas pilns ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību).

    Nesen peptiskās čūlas infekciozās izcelsmes teorija, kas ir apstiprināta daudzos eksperimentos un pētījumos, ir ieguvusi plašu, gandrīz visuresošu izplatību. Fakts ir tāds, ka lielākajā daļā pacientu ar peptisku čūlu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā tika atrasts mikroorganisms Helicobacter pylori, kas pārsteidzoši izdzīvo šādā agresīvā spēcīgi skābā vidē, veidojot ap to aizsargplēvi. Savas dzīves laikā Helicobacter, pirmkārt, tieši bojā gļotādu, un, otrkārt, izraisot “darbības traucējumus” kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustībā, sajauc to saturu un tādējādi pārkāpj normālo skābuma līmeni, kas raksturīgs šīm kuņģa un zarnu trakta sadaļām. trakts; Tādējādi tiek radīti labvēlīgi apstākļi agresijas faktoru ieviešanai. Izrādījās, ka Helicobacter ir jutīgs pret noteiktu antibiotiku darbību, tāpēc pēdējos gados peptiskās čūlas ārstēšanas shēmā tika iekļauta šī zāļu grupa.

    Peptiskās čūlas simptomi

    Parasti saasināšanās laikā tiek atzīta peptiska čūla. Atkarībā no atrašanās vietas (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas) slimības izpausmes nedaudz atšķirsies, bet kopumā peptiskās čūlas galvenie simptomi ir:

    • sāpes epigastrālajā reģionā ("zem kuņģa bedres"), tas ir, vēdera augšdaļā. Viņi var izstarot (“dot”) krūšu dobumā un kreisajā rokā, atgādinot sirdi; vēdera aizmugurējā, kreisajā un labajā pusē. Kuņģa čūlas gadījumā sāpju parādīšanās ir raksturīgāka 20–60 minūtes pēc ēšanas; divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā - 2-3 stundas pēc ēšanas, bieži naktī, tās ir tā saucamās izsalkušās sāpes (tās iet kopā ar ēdienu).
    • gaisa, pārtikas, sliktas dūšas atraugas; dažreiz vemšana;
    • aizcietējums, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) - šis simptoms ir raksturīgāks divpadsmitpirkstu zarnas 12 slimībai;
    • vispārējs izsīkums, svara zudums.

    Kā mainās peptiskās čūlas gaita līdz ar grūtniecības iestāšanos?

    Par laimi, vairumā gadījumu grūtniecība mīkstina peptiskās čūlas gaitu. Lielākajai daļai sieviešu rodas remisija (tas ir, nav slimības simptomu), un slimība neietekmē dzemdību un dzemdību procesu. Tomēr peptiskās čūlas saasināšanās grūtniecības laikā, lai arī maz ticama, tomēr ir iespējama. Parasti to izskaidro fakts, ka pati grūtniecība ir stresa situācija - ja tikai tāpēc, ka lielākajai daļai sieviešu vienā vai otrā veidā ir bail no dzemdībām un viņu iznākuma.

    Visticamāk saasināšanās attīstība notiek vai nu grūtniecības pirmajā, vai trešajā (pēc 36-38 nedēļām). Bieži vien peptiskās čūlas saasināšanos pavada agrīnas toksikozes attīstība. Sievietei, kurai ir konstatēti simptomi, kas atgādina iepriekš aprakstītos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Balstoties uz grūtnieces sūdzību analīzi, viņas dzīvesveidu, paradumiem, iedzimtību un iepriekšējām slimībām, ārsts izlemj par nepieciešamību veikt izmeklēšanu.

    Grūtniecība uzliek ievērojamus ierobežojumus diagnostikas metožu izvēlei un ārstēšanas kursa noteikšanai. Grūtniecēm ir aizliegts veikt kuņģa rentgena pārbaudi, tāpēc vienīgā (bet ļoti informatīvā) diagnostikas metode ir esophagogastroduodenoscopy (endoscopy). Endoskopijas laikā kuņģī tiek ievietots īpašs elastīgs fibroskops ar optisko sistēmu galā, un ārsts iegūst iespēju apsvērt gremošanas trakta gļotādas palielinātu krāsu attēlu. Nebaidieties no šāda pētījuma: pēdējā laikā tiek izmantoti ļoti maigi instrumenti, orofarneks tiek apstrādāts ar anestēzijas līdzekli, lai nomāktu vemšanas refleksu, un pieredzējis ārsts ļoti ātri veic visas manipulācijas. Jebkurā gadījumā labāk ir ciest pāris nepatīkamas minūtes, nekā vēlāk, ja ciešat no sāpēm un nediagnozētas peptiskas čūlas komplikācijām. Peptiskās čūlas ultraskaņas izmeklēšanas informatīvais saturs ir ļoti mazs, taču dažreiz šī metode var būt noderīga.

    Peptiskās čūlas ārstēšana grūtniecības laikā

    Peptiskās čūlas saasināšanās ārstēšanai grūtniecības laikā jābūt visaptverošai un stingri individuālai, atkarībā no grūtniecības gaitas un pazīmēm tiek izvēlēta piemērota terapija..

    Diemžēl vispārpieņemtas ārstēšanas shēmas grūtniecības laikā nav pieņemamas. Tā kā narkotiku ārstēšanas spektrs grūtniecības laikā ir ierobežots, liela loma tiek piešķirta režīmam - uztura pasākumiem. Ieteicams ierobežot fiziskās aktivitātes, pusi gultas režīma, frakcionētas 5-6 ēdienreizes dienā ("pamazām, bet bieži"). Ir stingri jāievēro diēta Nr. 1, saskaņā ar kuru tas ir aizliegts:

    • svaiga maize, smalkmaizītes;
    • bagātas zivis, gaļa, vistas, sēņu buljoni;
    • zupas, kurām pievienoti sautēti milti un dārzeņi;
    • trekna gaļa (jēra gaļa, cūkgaļa; jebkura cepta gaļa);
    • taukskābju zivis (stores, stellētie stores);
    • jebkura cepta zivs;
    • baltie kāposti, rāceņi, redīsi, redīsi, skābenes, spināti, sīpoli;
    • cietie un skābie augļi un ogas;
    • kūpināta gaļa, marinēti gurķi, marinādes.
    • vakardienas maize vai krekeru veidā;
    • liesas zupas, vēlams biezeni konsistenci;
    • zema tauku satura gaļa vai zivis, vārīti dārzeņi vai tvaika kotleti, kartupeļu biezeni, suflē;
    • mīksti vārītas vai olu kultenis;
    • cepti, tvaicēti, biezeni augļi un ogas;
    • želeja, želeja, sautēti augļi;
    • piens, jogurts, jogurts;
    • vāja tēja, kakao.

    Medikamenti, kurus skaidri ieteicams lietot peptiskas čūlas saasināšanās laikā grūtniecēm, ir tā sauktie antacīdu preparāti, tas ir, zāles, kas samazina kuņģa satura skābumu un aizsargā gļotādu. Šajā grupā ietilpst maalox, talcid, fosfalugel uc Lietojiet šīs zāles 1 stundu pēc ēšanas. Turklāt tiek parādīti augu izcelsmes apvalki un savelkošie līdzekļi - kumelīšu, asinszāles un pelašķu novārījumi (1/3 tase 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas). Smagu sāpju gadījumā ar ārsta atļauju lieto spazmolītiskos līdzekļus (bez spa, papaverīna hidrohlorīdu, baralginu)..

    Grūtniecēm nevajadzētu lietot šādus līdzekļus, kas ir daļa no tradicionālās peptiskās čūlas ārstēšanas shēmas:

    • bismuta preparāti (de-nol, vicalin, pyloride);
    • H2 "blokatori (ranitidīns, famotidīns, cimetidīns);
    • protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, rabeprazols);
    • antibiotikas.

    Populārā žurnāla rakstā nav ne iespēju, ne jēgas iedziļināties tīri īpašās medicīniskās detaļās, izskaidrojot šo zāļu darbības principu un iemeslus, kāpēc tās ir kontrindicētas grūtniecēm - mēs tikai sacīsim, ka šo zāļu noraidīšana un vispārpieņemtās peptiskās čūlas ārstēšanas metodes grūtniecība ir saistīta ar faktu, ka to lietošana var būt bīstama auglim. Tikai tad, kad draudi mātes veselībai pārsniedz iespējamo risku auglim, ārsts var izrakstīt spēcīgu antisekrecējošu zāļu (omeprazola) īslaicīgus kursus. Terapija, kuras mērķis ir Helicobacter pylori iznīcināšana grūtniecības laikā, netiek veikta. Kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu ieteicams lietot multivitamīnus, Borjomi tipa sārmainos minerālūdeņus (tomēr, attīstoties vēlīnai toksikozei, jums vajadzētu atturēties no minerālūdeņu dzeršanas).

    Visām grūtniecēm, kurām ir bijusi peptiskas čūlas slimības saasināšanās, 2-3 nedēļas pirms dzemdībām, kā arī pavasarī vai rudenī (neatkarīgi no gestācijas vecuma), vienojoties ar ārstu, jāveic profilaktiskas pretapdeguma ārstēšanas kursi, izmantojot antacīdus un apvalkojošas zāles. Savlaicīgas ārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga: pēc 3-5 dienām ir iespējams panākt sāpju pazušanu, bet pēc 2-3 nedēļām - remisiju (aktīvā procesa nomierināšana, čūlas rētas veidošanās).

    Kuņģa čūla grūtniecības laikā

    Kuņģa čūla ir kuņģa gļotādas, dažreiz submukozāla, defekts. Tas rodas sālsskābes, pepsīna un žults darbības dēļ. Slimība pasliktinās, parasti rudens-pavasara periodā un ir remisijas stadijā. Bērniem kuņģa čūla ir ļoti reti sastopama un galvenokārt nevis hroniskā, bet akūtā formā.

    Iemesli

    Grūtniecēm peptiska čūla ir diezgan izplatīta, tomēr turpināšana bez komplikācijām īpaši neietekmē grūtniecību. Interesanta sievietes pozīcija neveicina slimības saasināšanos un nevar būt provocējošs faktors. Un slimība, savukārt, nav kontrindikācija bērna piedzimšanas periodā.

    Galvenais iemesls, kas var izraisīt peptisku čūlu grūtniecības laikā un ārpus tās, ir Helicobacter pylori klātbūtne un aktivitāte organismā. Tas veicina kuņģa gļotādas bojājumus. Vienlaicīgi slimības attīstības faktori ir:

    • ilgstošs stresa depresīvs emocionālais stāvoklis;
    • bailes, satraukums;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • nepareiza diēta;
    • pārmērīga dzeršana
    • smēķēšana;
    • nekontrolētas zāles;
    • bieža kaitīgu un nestandarta pārtikas produktu lietošana, nepietiekams uzturs utt..

    Simptomi

    Parasti rudens-pavasara periodā slimība mēdz pasliktināties, jo asas klimata izmaiņas vienmēr nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Turklāt saasina tādi brīži kā hronisks nogurums un emocionāla depresija. Tieši šajā gadalaikā lielākajai daļai grūtnieču kuņģa čūla liek sevi manīt.

    Galvenie peptiskās čūlas simptomi ir:

    • Spēcīgas sāpes vēderā, bieži parādās pēc ēšanas;
    • Slikta dūša un vemšana. Sākuma stadijā to bieži sajauc ar toksikozi. Jums jāpievērš uzmanība, ja pēc vemšanas ievērojami uzlabojas labsajūta un samazinās sāpes;
    • Bieža burping ar skābu garšu;
    • Grēmas;
    • Zarnu disfunkcijas dēļ aizcietējumi.

    Ja čūla ir izraisījusi iekšēju asiņošanu, to var noteikt pēc šādiem simptomiem:

    • ģībonis
    • ļoti spēcīgas asas sāpes;
    • vemšana ar asiņu šļakatām;
    • ādas bālums;
    • ekskrementi kļūst melni;
    • zems asinsspiediens;
    • Reibonis
    • smags vājums.

    Ja rodas iepriekš minētie simptomi, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms viņas ierašanās nedzeriet, neēdiet un nelietojiet nekādus medikamentus.

    Kuņģa čūlu diagnostika grūtniecības laikā

    Gastroenterologs var noteikt slimību, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

    • vēdera palpācija (standarta pārbaude);
    • fibrogastroduodenoskopija. Tas ir norādīts tikai sarežģītos gadījumos, jo tas var izraisīt paaugstinātu dzemdes tonusu.
    • X-ray ar kontrastvielu. Attiecas arī tikai tad, ja ir komplikācijas..
    • Ultraskaņa Tas palīdz reproducēt kuņģa un tā darba attēlu. Tomēr tas neļauj redzēt esošos čūlas defektus..

    Komplikācijas

    Grūtniecības laikā, tāpat kā tā neesamības gadījumā, galvenās komplikācijas, kas var rasties ar kuņģa čūlu, ir:

    • atvērta asiņošana;
    • čūlas perforācija.

    Šīs nevēlamās sekas ir norādes uz ķirurģisku iejaukšanos, un tās pavada ļoti stipras sāpes līdz šoka stāvoklim. Tomēr grūtniecēm tie ir reti, jo hormonālais fons šajā periodā, gluži pretēji, labvēlīgi ietekmē slimību un veicina defekta sadzīšanu. Turklāt samazinās kuņģa skābums, uzlabojas asinsrite kuņģa-zarnu trakta orgānos un tiek aktivizēti reģeneratīvie procesi..

    Ārstēšana

    Ko tu vari izdarīt

    Pirmā lieta, kas jums jādara čūlas simptomu gadījumā, ir nekavējoties redzēt ārstu. Turklāt svarīgs punkts slimības ārstēšanā ir stingra diētas ievērošana. Speciālisti ir izstrādājuši diētu topošajām māmiņām, kuras cieš no peptiskas čūlas. Viņa no izvēlnes izslēdz šādus produktus:

    • mīklas izstrādājumi, ieskaitot svaigi ceptu maizi;
    • trekni buljoni, dārzeņu zupas;
    • treknas zivis un gaļa;
    • kūpinātas desas;
    • marinādes, sāls;
    • augļi un ogas ar skābu garšu;
    • parastie kāposti, sīpoli, skābenes, redīsi;
    • pikants, skābs ēdiens, kā arī karsts un auksts. Optimāla ēdiena temperatūra - silta.

    Diētas laikā ieteicams lietot:

    • piena produkti;
    • tvaicēts vai vārīts ēdiens (cepts ir izslēgts);
    • zupas ar zemu tauku saturu biezeni;
    • tvaika omletes;
    • liesa gaļa un zivis;
    • vakardienas maize;
    • bezskāba želeja un sautēti augļi;
    • saldie augļi un ogas (vēlams ceptā veidā);
    • vāja tēja vai kakao.

    Ko ārsts var darīt

    Ārsts parasti izraksta šādu kuņģa čūlu terapeitisko pasākumu kompleksu:

    • Frakcionēts uzturs. Maltītes jāsadala mazās porcijās, un to skaits jāpalielina līdz 5-6 reizēm;
    • Obligāts gultas režīms;
    • Fizisko aktivitāšu trūkums;
    • Maigu antacīdu preparātu un savelkošo līdzekļu (kumelīšu, asinszāles novārījumu utt.) Pieņemšana;
    • Ar esošajām stiprajām sāpēm tiek izrakstītas spazmolītiskas zāles;
    • Diētas ievērošana.

    Profilakse

    Sievietes ar kuņģa čūlas diagnozi visā grūtniecības laikā jāuzrauga ārstam. Parasti pacienti tiek ievietoti ambulances kontā pie akušieres-ginekologa un terapeita. Peptiskās čūlas profilakse tiek veikta ar smagu toksikozi, saasināšanās laikā un pirms dzemdībām.

    Lai novērstu peptisku čūlu grūtniecēm, palīdzēs ievērot šādus noteikumus:

    • diēta, kas izslēdz kaitīgus produktus, kas kairina kuņģa gļotādu;
    • fizisko aktivitāšu ierobežošana;
    • diēta;
    • ēdienu frakcionēts princips;
    • labvēlīgs emocionālais fons, pozitīvas emocijas;
    • saprātīgs darbs un atpūta; veselīgs miegs.

    Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu