Neauglība - apaugļošanās neesamība regulāras seksuālās dzīves gadā bez aizsardzības.

Sieviešu neauglības cēloņi galvenokārt tiek samazināti caurulē, imunoloģiskajā faktorā, ovulācijas traucējumos, endometriozē. 10% gadījumu ārsti nespēj noteikt pacienta bērnišķības etioloģiju.

Bezbērnība rodas 10–15% pāru, un 40% gadījumu cilvēks ir vainīgs problēmas risināšanā, taču gadās, ka abiem partneriem ir noteiktas patoloģijas. Tīri psiholoģiski faktori var izraisīt arī pēcnācēju neesamību..

Atkarībā no vismaz vienas grūtniecības vēstures esamības / neesamības tiek izdalīta primārā un sekundārā neauglība, kā arī citi veidi.

Nelietojiet izmisumā, ja jums tas ir diagnosticēts - lielākajai daļai reproduktīvo slimību ir izstrādātas efektīvas ārstēšanas shēmas.

Sieviešu neauglības faktori

Izšķir šādas neauglības šķirnes:

  • absolūts un relatīvs (pirmais ir saistīts ar neatgriezeniskām patoloģijām, gan iedzimtām, gan iegūtām, piemēram, dzemdes neesamības gadījumā, otro var labot);
  • primārā (paciente nekad nav iestājusies grūtniecība) un sekundārā (sieviete otro reizi nevar ieņemt grūtniecību);
  • sieviete, vīrietis un kopā (abiem laulātajiem ir problēmas);
  • 1., 2. un 3. pakāpe;
  • rašanās mehānisms: iedzimtas (iedzimtība, iedzimtas anomālijas) un iegūtas (infekcijas, slimības, ievainojumi un citi reproduktīvo orgānu bojājumi, kas nav saistīti ar endokrīnās sistēmas patoloģijas ģenētiku);
  • izraisošais faktors: olvadu-peritoneālā (olvadu patoloģija, saaugumi), endokrīnā (hipofīzes, vairogdziedzera, virsnieru darbības traucējumi), dzemdes (neregulāra struktūra, orgānu trūkums), imunoloģiskas (galvenokārt sakarā ar antivielu veidošanos pret spermas šūnām), neskaidras ģenēze (idiopātiska) endometriozes, sociālās un garīgās ciešanas dēļ.

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no neauglības veida. Piemēram, ar absolūtu koeficientu palīdzēs tikai IVF ar surogātitāti un citu ART.

Izplatītākie iemesli

Lai novērstu sieviešu primāro vai sekundāro neauglību, jums jāzina precīzi cēloņi, no kuriem atkarīga ārstēšana. Neauglība ir diagnoze, bet ne slimība, bet gan faktoru un patoloģiju komplekss, kas traucē ieņemšanu dabiskā vai mākslīgā veidā.

Sievietes bezbērnu faktori ir:

  • olvadu vienpusējs vai divpusējs aizsprostojums;
  • saaugumi iegurnī;
  • cistoze
  • dzemdes, vienas vai divu cauruļu, olnīcu vai to nopietnu (iedzimtu un iegūtu) bojājumu neesamība;
  • onkoloģija jebkurā ķermeņa daļā, kā arī hipofīzes audzējs;
  • dažāda smaguma hormonālie traucējumi, piemēram, palielināta prolaktīna sekrēcija vai pārmērīgs androgēnu daudzums;
  • sistēmiskas autoimūnas slimības, kas saistītas ar hipofīzes, vairogdziedzera darbu (cukura diabēts, hipertireoze);
  • iekaisuma procesi, gan akūti, gan hroniski dzimumorgānos;
  • iedzimti vai iedzimti defekti dzimumorgānu anatomijā, novēršot apaugļošanos un grūtniecības iestāšanos;
  • I, II, III, IV grādu endometrioze;
  • menstruālā cikla darbības traucējumi, amenoreja (menstruāciju neesamība), anovulācijas cikli;
  • dzimumorgānu tuberkuloze;
  • partneru imunoloģiskā nesaderība, kas citos aspektos var būt diezgan veselīga;
  • psihoseksuāli traucējumi;
  • dzimumorgānu bojājumi pēc traumām vai neveiksmīgām operācijām;
  • neatklāti cēloņi;
  • vecuma faktors (pēc 35 gadiem ir grūtāk ieņemt un dzemdēt), agrīna menopauze;
  • liekais svars / nepietiekams svars.

Grādi

Sievietes un vīrieši izšķir 1. un 2. pakāpes neauglību, kā arī 3. pakāpi uz tādu slimību fona, kuras tieši ietekmē auglību, piemēram, 3. pakāpes varikocele, III - IV pakāpes progresējoša endometrioze utt..

Sievietes pirmās pakāpes neauglību raksturo nelieli traucējumi reproduktīvajā sfērā, kurus var novērst ar narkotiku, hormonālo zāļu, fizioterapijas palīdzību. Iespējamie slimības cēloņi:

  • nelieli hormonālie traucējumi / ovulācijas trūkums;
  • dzimumorgānu apvidus slimības;
  • dzemdes fibroids;
  • pārkāpumi olnīcu, cistu attīstībā, struktūrā, darbā;
  • ārpusdzemdes grūtniecības vēsture;
  • trūkumi dzimumorgānu struktūrā;
  • nelieli ievainojumi, dzimumorgānu mehāniski bojājumi;
  • iedzimtie traucējumi;
  • novājināta imunitāte, neveiksmes ķermeņa aizsardzības sistēmā;
  • iekšējo orgānu patoloģijas, kas var netieši ietekmēt auglību;
  • neveselīgs dzīvesveids, alkoholisms, smēķēšana, slikta ekoloģija, grūts psiholoģiskais klimats mājās un darbā.

Neauglība 2 grādi

Šādu iemeslu dēļ attīstās 2. pakāpes neauglība (tie var dublēt provocējošos faktorus no pirmā saraksta, bet to sekas izraisa nopietnākus traucējumus sievietes ķermenī, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās):

  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • iekaisums, uroģenitālās infekcijas;
  • nepareizi aborti, abortu sekas;
  • smagas traumas, slimības;
  • radio un ķīmijterapijas sekas, kas noved pie dzimumšūnu iznīcināšanas;
  • sistēmiskas slimības (cukura diabēts);
  • dažādas hroniskas slimības;
  • audzēji;
  • anabolisko līdzekļu un narkotiku lietošana;
  • nekvalificēts aborts, mākslīgas dzemdības;
  • ārpusdzemdes grūtniecība, atkārtoti aborti vēsturē;
  • nesabalansēts uzturs, vitamīnu deficīts.

Diagnostika

Diagnostikas procedūras ietver: anamnēzes veikšanu, ārēju un ginekoloģisku izmeklēšanu, pilnīgu partneru pārbaudi, nosūtījumu testiem (asinis, urīns), dažādus funkcionālos testus (pēckoitāls, imunoloģiskā saderība, dzemdes kakla indekss, bazālās temperatūras līkne), hormonu līmeni, spermogrammu, olvadu caurlaidības noteikšana.

Bieži vien pacientiem jāveic daudz izmeklējumu, jo parasti gan vīriešu, gan sieviešu neauglībai nekavējoties ir cēlonis un provocējoši faktori..

Pārbaužu un analīžu saraksts

Jums var izrakstīt: ultraskaņu, histerosalpingogrāfiju, galvaskausa rentgenu (ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju), kolposkopiju, histeroskopiju, laparoskopiju (dažas metodes ārstēšanai var izmantot vienlaikus). Pārbaudes palīdzēs novērtēt iegurņa orgānu struktūru un stāvokli, atklāt erozijas un cervicīta perēkļus, atrast iespējamās jaunveidojumus, saaugumus, noteikt olvadu caurlaidību, novērtēt ovulāciju.

Populārie testi: hormonālā līmeņa (testosterona, prolaktīna, kortizola, progesterona līmeņa) noteikšana, STS (seksuāli transmisīvās infekcijas), imunogramma, saderības analīze, hromosomu anomāliju ģenētiskā analīze.

Neauglības ārstēšana sievietēm

Bērnības ārstēšanas shēma katrā gadījumā ir individuāla un parasti ietver kompleksus pasākumus (konservatīvus, ķirurģiskus, fizioterapeitiskus, alternatīvus, piemēram, zāļu lietošanu, hirudoterapiju utt.).

Cīņā pret neauglību ir 2 galvenās jomas:

  1. reproduktīvās spējas atjaunošana, izmantojot jebkuru no iepriekšminētajām metodēm;
  2. ART (IVF, ICSI, IUI, surogātisms) - mākslīgā apaugļošana.

Ja ir primārais neauglības faktors un pacients joprojām ir jauns, viņi cenšas izmantot minimāli invazīvas metodes, lai izvairītos no pārmērīgas hormonālās stimulācijas, kas ir gandrīz neizbēgama ar apaugļošanu in vitro. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, tieši pretēji, nav ieteicams tērēt laiku veltīgiem mēģinājumiem ieņemt dabisku paņēmienu, bet nekavējoties izmēģināt IVF.

Katrai patoloģijas formai ir savas terapijas nianses..

Lai atjaunotu cauruļu caurlaidību, tiek parakstīta laparoskopija. Efektivitāte - līdz 40%. Ja atkārtoti mēģinājumi neizdodas, tiek norādīta mākslīgā apsēklošana..

Parādīta hormonālā fona korekcija ultraskaņas un analīžu kontrolē, olnīcu stimulēšana, fizioterapeitiskās procedūras. Ir svarīgi normalizēt svaru, iet uz diētu, organizēt fiziskās aktivitātes.

Pareizi izvēloties narkotikas, panākumi tiek novēroti 70–80% gadījumu.

Uteroplastika 15-20% gadījumu ļauj atjaunot bojātā orgāna struktūru un novest pie veiksmīgas ieņemšanas. Ja dzemdes nav vai tā nav izmantojama, surogātisms ir vienīgā izeja sievietei (bet ne katra ģimene to var atļauties).

Endometrija augšanu var novērst ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību (laparoskopiska endokoagulācija), kam seko zāļu terapija. Līdz 30–40% sieviešu pēc manipulācijām var dzemdēt.

VMI ir norādīts - apsēklošana tieši dzemdē, kas ļauj izvairīties no spermas kontakta ar dzemdes kakla gļotām. 40% gadījumu metode ir veiksmīga. Bet ne vienmēr sieviete var nest augli, ja viņas imunitāte to uztver kā svešu naidīgu organismu. Alternatīvi, jūs varat mēģināt dzemdēt no cita vīrieša vai izmantot donora ejakulātu.

Sarežģīta diagnoze, kurā parasti ieteicams ķerties pie ART, jo īpaši tāpēc, ka absolūtu indikāciju klātbūtnē IVF var veikt bez maksas.

Terapija 2 grādi

Sievietes 2. pakāpes un vēl jo vairāk trešās pakāpes neauglība, kā likums, ir nekontrolējama kaite. Var paiet vairāki gadi, līdz ārsti pacientam dod iespēju to ieņemt. Tajā pašā laikā abiem laulātajiem stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Etioloģiskā terapija, kompleksā. Izrakstīt antibiotikas, pretvīrusu zāles, imūnstimulatorus, novērst hroniskas slimības, iekaisuma perēkļus.

Atsauksmes

Pacientiem, kuri saskaras ar bērnišķību, nav ieteicams atlikt ceļojumu pie ārsta un neatlikt grūtniecības plānošanu “uz vēlāku laiku”, jo ar vecumu apaugļošanās iespējas samazinās. Neskatoties uz to, daudzas sievietes, pat ar otro neauglības pakāpi, ir pārvarējušas šo slimību ar mūsdienu ART metožu palīdzību. Ārsti runā arī par perspektīvām reproduktīvo problēmu ārstēšanas iespējām ar moderno tehnoloģiju palīdzību..

Neauglības terapijas izmaksas Maskavā un Sanktpēterburgā, kā arī citās Krievijas Federācijas pilsētās ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes, formas, komplikāciju klātbūtnes, vienlaicīgām patoloģijām un negatīviem faktoriem, klīnikas prestiža, zāļu vai ķirurģisko procedūru izvēles..

Tātad, IVF maksās apmēram 100 tūkstošus rubļu. Valsts piešķir tikpat daudz pierādījumu.

Privātajās klīnikās jums būs jāmaksā par visām procedūrām: no konsultācijām (1000 - 5000 rubļu) līdz diagnostiskām procedūrām (piemēram, kolposkopija maksā 2000 - 3000 rubļu, uztriepe - apmēram 500 rubļu, histerosonogrāfija - 10000 rubļu utt.) un operācijas (piemēram, dzemdes plastika maksās no 5 līdz 12 - 13 tūkstošiem rubļu.). Atsevišķi jums būs jāmaksā par narkotikām un piegādēm.

Ārzemēs (Izraēla, Vācija) diagnostikas procedūras maksās no 3500 USD, ārstēšana - 4000 - 5000, IVF - apmēram 13 000 USD..

Neauglības pakāpe

Neauglības veidi

Pastāv trīs neauglības formas:

Sieviešu neauglībā ir trīs apakšnodaļas: dzemde, endokrīnā, dzemdes kakla.

Kombinēta tipa neauglību raksturo abu partneru imunoloģiskā nesaderība. Šajā gadījumā abi partneri var būt absolūti veseli. Lieta ir tāda, ka sievietes ķermenī tiek ražotas antivielas, kas sāk iznīcināt spermu. Pašā mēslošana šajā gadījumā var notikt, bet šajā gadījumā sievietes ķermenis uztvers embriju kā kaut ko svešu un mēģinās to novērst. Grūtniecības uzņemšana kļūst neiespējama, un jebkurā mēģinājumā partneri sāk piedzīvot abortu.

Neauglības pakāpe

Turklāt neauglību raksturo divi veidi: 1 pakāpes neauglība un 2 grādu neauglība.

  • 1. pakāpes neauglības diagnoze ir situācija, kad pāris pirmo reizi plāno bērnu, un viņu viena gada mēģinājumi nav vainagojušies ar panākumiem.
  • Otrā neauglības pakāpe ir atšķirīga situācija, kad vīrietim vai sievietei bija bērni vai arī viņi veiksmīgi veica grūtniecību
  • Neauglībā ir pirmā un otrā pakāpe. 1. pakāpes neauglību raksturo neiespējamība ieņemt bērnu vairāk nekā vienu reizi dzīves laikā.
  • Otrās pakāpes neauglība var būt arī abiem dzimumiem un var nozīmēt vai nu to, ka partnerim kādreiz ir bijusi grūtniecība, un vīrietim bija iespējas ieņemt bērnu. Ja tad šī spēja pēkšņi zaudēja - tad tā ir neauglība, kurai ir otrā smaguma pakāpe.

Sieviešu neauglības pakāpe

Iespējamie 1. pakāpes neauglības cēloņi:

  1. novirzes no normas ovulācijā;
  2. novirzes olnīcu attīstībā vai to pilnīga neesamība;
  3. dažādas slimības dzimumorgānu rajonā.

Parasti sieviešu neauglības cēloņus var viegli noskaidrot, lai precīzi noteiktu problēmas avotu un nekavējoties sāktu ārstēšanu. Galvenais ir nekavējoties sazināties ar speciālistu, ja jums ir aizdomas par šo slimību.

Vīriešu neauglības pakāpe

Pirmās pakāpes neauglības cēloņi:

  • dažādas patoloģijas dzimumorgānu struktūrā vai stāvoklī;
  • dažādi ievainojumi dzimumorgānu rajonā;
  • iedzimtas problēmas;
  • iekšējo orgānu darbības traucējumi vai organisma imūnsistēmas darbības traucējumi.

Savukārt vīriešu neauglības pirmā pakāpe ir sadalīta:

  1. obstruktīvs, ko raksturo problēmas ar normālu caurlaidību vas deferens;
  2. sekrēcija - attēlo ķermeņa hormonālos traucējumus un saistībā ar to sliktu spermas ražošanu;
  3. imunoloģiski - raksturo antivielu klātbūtne, kas sāk veidoties uz spermas virsmas. Šādas spermas nepiedalās apaugļošanā..

Arī neauglība vīriešiem var attīstīties ārējās vides negatīvās ietekmes, neveselīga dzīvesveida dēļ, piemēram, smaga smēķēšana, liela daudzuma alkohola lietošana vai narkotikas.

Vīriešu neauglību, kā likums, var izārstēt gandrīz ar visiem smaguma gadījumiem. Ir svarīgi neievērot pilnīgu pārbaudi, jo bez tā precīzu iemeslu nevar noteikt.

Neauglība 2 grādi vīriešiem un sievietēm

Otrās pakāpes neauglība biežos gadījumos ir pārkāpums hormonu darbā. Arī 2. pakāpes neauglības cēlonis var būt dažādas iekaisuma slimības un nepareizas grūtniecības pārtraukšanas sekas. Šis process parasti jāpievērš ļoti uzmanīgi. Un, ja jūs nolemjat pārtraukt pašreizējo grūtniecību, izvēlieties labu speciālistu, kurš jums kvalitatīvi veiks šo procedūru..

Starp biežākajiem 1. pakāpes neauglības cēloņiem ir arī:

  • dzemdes fibroīdi, patoloģijas olnīcu struktūrā, ieskaitot cistas;
  • ārpusdzemdes grūtniecība.

Otrās pakāpes neauglības cēloņi vīriešiem ir gandrīz līdzīgi pirmās pakāpes neauglībai. Tas, pirmkārt, ir:

  1. dažādas traumas un nopietnas ķermeņa slimības, hormonālie traucējumi;
  2. ķīmijterapijas negatīvā ietekme;
  3. diabēts.

Sieviešu 1 pakāpes neauglības ārstēšana

Kad neauglība ir 1 grāds, ārstēšana sākas ar cēloņu identificēšanu. Parasti tas notiek pietiekami ātri. Pēc tam ārstējošais ārsts izraksta ārstēšanas kursu, lai atbrīvotos no visiem apaugļošanās šķēršļiem.

Kā ārstēt 1. pakāpes neauglību:

  • iekaisuma perēkļu likvidēšana sievietes dzimumorgānos;
  • menstruālā cikla stabilizācija;
  • olnīcu funkcijas atjaunošana;
  • vairogdziedzera funkcijas ārstēšana;
  • fizioterapija, kuras mērķis ir novērst ārējos defektus, kas neļauj sievietei kļūt stāvoklī.

Pašlaik ir milzīgs skaits sieviešu neauglības ārstēšanas paņēmienu. Ja jūs pareizi diagnosticējat cēloni un nekavējoties sākat ārstēšanu, gandrīz simts procentos gadījumu jūs varat pilnībā atbrīvoties no problēmas.

Tāpēc jums nekad nevajadzētu izmisumā, ja jums ir piešķirta šī diagnoze. Jums vienkārši stingri jāievēro visi speciālista norādījumi, jāveic pilnīga pārbaude un ārstēšanas beigās rezultāts noteikti būs pozitīvs.

Vīriešu neauglības ārstēšana 1 grāds

Vīriešu neauglības ārstēšana sākas arī ar precīza cēloņa noteikšanu. Pēc precīzas diagnozes ārsts izraksta vienu no metodēm, kā novērst problēmu:

  1. tā var būt neliela operācija, lai novērstu defektus dzimumorgānos;
  2. dzīvesveida izmaiņas, pāreja uz veselīgu uzturu un dažādu sliktu ieradumu noraidīšana;
  3. infekcijas slimības ārstēšana, lietojot antibiotikas;
  4. hormonālā fona korekcija un visu hormonu līmeņa sakārtošana;
  5. nepietiekama sēklas šķidruma daudzuma ārstēšana vai tā kvalitātes līmeņa paaugstināšana.

Ja ārsts ir diagnosticējis smagu vīriešu neauglības formu, absolūti nav nepieciešams izmisumā un zaudēt cerību. Mūsdienu medicīna jau ilgu laiku ir pavirzījusies uz priekšu, katru reizi nākusi klajā ar jaunām zālēm neauglības ārstēšanai un esošo uzlabošanai..

Lielākā daļa ārstu, zinātnieku un speciālistu ir pilnīgi pārliecināti, ka šobrīd jebkura veida neauglība neatkarīgi no tā smaguma pakāpes ir ārstējama. Galvenais nav sākt situāciju un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu, tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Foto: Neauglības ārstēšana

Otrā neauglības pakāpe vīriešiem: cēloņi

Otrās pakāpes neauglībai vīriešiem ir līdzīgi faktori ar primāro neauglības pakāpi:

  • Urīnceļu infekcijas
  • Varikocele;
  • Iekšējo orgānu infekcijas un hroniskas slimības;
  • Diabēts;
  • Galvas traumas utt..
  • Anabolisko zāļu lietošana, atkarība arī noved pie neauglības diagnozes.

Otrā sieviešu neauglības pakāpe: cēloņi

Starp izplatītākajiem cēloņiem jāatzīmē:

  1. Hormonālie traucējumi;
  2. Nekvalificēts aborts;
  3. Mākslīgās dzemdības;
  4. Ārpusdzemdes grūtniecība;
  5. Slikta vai nepareiza uztura.

Vīriešiem un sievietēm tiek diagnosticēta 3. pakāpes neauglība uz vienlaicīgu slimību fona, kas saistītas ar neauglību. Piemēram, varikoceļa 3 grādi, hroniska endometrioze.

Neauglības ārstēšana 2 grādi

Otrās pakāpes neauglību ir grūti ārstēt. Dziedināšanas process var ilgt vairākus gadus un veiksmīgi beigties, ja vīrietis un sieviete ievēro visus ārsta norādījumus.

Terapeitiskie pasākumi sākas ar diagnozi un to cēloņu identificēšanu, kas provocēja šo slimību. Diagnostikas pētījumā ietilpst arī: anamnēzes ņemšana, hormonālā fona, spermas kustīguma, olvadu caurlaidības izpēte utt..

Pamatā tiek parakstītas antibiotikas, pretvīrusu zāles, imūndeimulatori. Tiek veikta vienlaicīgu hronisku slimību un akūtu iekaisuma procesu kompleksa ārstēšana.

Sieviešu neauglība

Vārds "neauglība" ir vispārināts termins, ko lieto personai, kurai ir grūtības ieņemt. Tomēr ārsti izolē un izmanto dažas neauglības pakāpes, kuras ne tikai var izraisīt dažādi iemesli, bet arī izturas atšķirīgi. Šīs neauglības pakāpes tiek diagnosticētas gan vīriešiem, gan sievietēm. Par katru no tiem mēs pastāstīsim atsevišķi..

1 pakāpes neauglība sievietēm

Sieviete saņem diagnozi “1. pakāpes neauglība” vai primāro neauglību, ja viņa nevar iestāties grūtniecība un pirms tam nekad nav bijusi stāvoklī. Primārās neauglības cēloņi var būt šādi:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • anomālijas sieviešu reproduktīvās sistēmas attīstībā;
  • iedzimtas slimības;
  • citi faktori.

Ārstēšana, kas var palīdzēt sievietei tikt galā ar šo diagnozi, ir tikai individuāla. Ja grūtniecība nenotiek gadu pēc atteikšanās no kontracepcijas, sievietei vajadzētu saprast, ka kaut kas nav kārtībā, un meklēt profesionālu palīdzību no ginekologa.

Neauglība sievietēm 2 grādi

Otrās pakāpes neauglība (sekundārā neauglība) tiek diagnosticēta sievietēm, kurām šobrīd ir grūtības ieņemt grūtniecību, bet vismaz vienu reizi dzīves laikā viņas ir bijušas stāvoklī. Šajā gadījumā grūtniecības iznākumam nav nozīmes (dzemdības, aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, aborts, iesaldēta grūtniecība), svarīgs ir tikai grūtniecības fakts.

Iemesli, kas ir parametri sekundārās neauglības noteikšanai, var būt arī 1. pakāpes neauglības cēloņi. Tas ir tāpēc, ka šī klasifikācija ir ļoti patvaļīga. Un galvenais kritērijs ir grūtniecības klātbūtne pagātnē. Tomēr visizplatītākie sekundārās neauglības cēloņi ir:

  • hormonālie traucējumi;
  • iegurņa orgānu traumas;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, kas izraisa sievietes reproduktīvās funkcijas bojājumus;
  • olvadu aizsprostojums;
  • aborti
  • sieviešu reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • seksuāli transmisīvie vīrusi un infekcijas;
  • endometrioze, endometrija pollinoze, dzemdes fibroīdi un citi audzēji;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • radiācijas bojājumi;
  • nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs;
  • hronisks stress;
  • psiholoģiski traucējumi uz seksuāla pamata;
  • agrīna menopauze vai olnīcu rezerves samazināšanās.

Kā minēts iepriekš, daži no uzskaitītajiem iemesliem var izraisīt 1. pakāpes neauglību atkarībā no konkrētā dzīves mirkļa.

Viens no biežākajiem sekundārās neauglības cēloņiem ir aborts, it īpaši, ja to agrā vecumā veica nulliparous sieviete. Šādas traumatiskas procedūras sekas nesagatavotam organismam pašas par sevi var izraisīt endometriozi, cauruļu aizsprostojumu un reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības.

Tāpat kā sievietēm, vīriešu neauglība nosacīti tiek sadalīta divās apakšgrupās - pirmā un otrā pakāpe.

Primārā neauglība vīriešiem

Vīriešiem primārā neauglība nozīmē, ka neviena sieviete nav kļuvusi stāvoklī no viņa visas dzīves laikā. Vīriešu 1. pakāpes neauglība var būt saistīta ar iedzimtu reproduktīvās sistēmas patoloģiju (šajā grupā ietilpst ģenētiskas slimības, hormonālie traucējumi, attīstības anomālijas) vai citi faktori.

Sekundārā neauglība vīriešiem

Diagnoze “2. pakāpes neauglība” tiek noteikta vīrietim, ja vismaz viena sieviete no viņa iestājusies grūtniecība. Pēc analoģijas ar sievieti, 2. pakāpes vīriešu neauglības cēloņi var būt primārās neauglības cēloņi. Tie ietver:

  • dzimumorgānu traumas;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • dažādu zāļu (hormonu, antibiotiku, ķīmijterapijas) lietošana;
  • dzimumorgānu slimības, kas izraisa neauglību (piemēram, sifiliss);
  • apstarošana;
  • kaitīgi vai sarežģīti darba apstākļi;
  • nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs, kas negatīvi ietekmē spermas kvalitāti;
  • dzīvesveida iezīmes;
  • psiholoģiski traucējumi;
  • slikti ieradumi un atkarības (smēķēšana, narkotikas, alkohols), kas negatīvi ietekmē spermatoģenēzes procesu.

Divas neauglības pakāpes nav vienīgā klasifikācija, ko izmanto mūsdienu reproduktīvajā medicīnā. Sievietēm, tāpat kā vīriešiem, ir arī absolūta un samērā neauglība. Absolūto neauglību diagnosticē, ja cilvēkam ir reproduktīvās patoloģijas, kas nav saderīgas ar ieņemšanu vīriešiem un ar ieņemšanu, grūtniecību un dzemdībām sievietēm. Absolūtu neauglību var izraisīt operācija, ievainojumi vai iedzimtas novirzes (piemēram, dzimumorgānu neesamība).

Relatīvo neauglību raksturo veselīga cilvēka reproduktīvā sistēma pirms laulībām ar noteiktu partneri un pēc tās izšķīšanas. Cilvēka relatīvās neauglības cēlonis ir partnera pirmās vai otrās pakāpes neauglība.

Neauglība 3 grādi, kas tas ir

Vīriešu un sieviešu reproduktīvās sistēmas normāla darbība ļauj ieņemt un dzemdēt veselīgu bērnu. Tomēr, tāpat kā jebkurš sarežģīts mehānisms, reproduktīvā sistēma var nepareizi darboties, kas noved pie reproduktīvās funkcijas traucējumiem un rezultātā neauglības.

Neauglība ir nopietna medicīniska un sociāla problēma. Stingri sakot, neauglība nav slimība, bet stāvoklis, kas sarežģī citas slimības, dažreiz pārnestas pirms daudziem gadiem. Parasti var domāt par precēta pāra neauglību, ja grūtniecība nenotiek regulāru seksuālo aktivitāšu gada laikā, nelietojot kontracepcijas līdzekļus. Saskaņā ar statistiku, šobrīd aptuveni 15% pāru cieš no neauglības.

Sieviešu neauglības veidi: klasifikācija pēc iepriekšējo grūtniecību klātbūtnes
Primārā neauglība
Primārā neauglība ir stāvoklis, kad sieviete, kurai ir sekss, nekad nav piedzīvojusi grūtniecību. Visbiežāk tas tiek saistīts ar iedzimtiem traucējumiem reproduktīvā aparāta funkcijā vai struktūrā vai ģenētiskiem cēloņiem, īpaši bieži - ar hromosomu skaita vai struktūras pārkāpumiem..

Sekundārā neauglība
Sekundārā, t.i. “Iegūtā” neauglība ir neauglība, kas saistīta ar patoloģisku procesu klātbūtni sievietes vai vīrieša ķermenī: infekcijas, endokrīnās slimības, somatiskā patoloģija, psihogēnie traucējumi, kaitīgu vides faktoru iedarbība.

Sieviešu neauglības veidi: reproduktīvās sistēmas traucējumu cēloņu klasifikācija.

1. Olvadu neauglība

Sieviešu neauglības cēlonis, kas saistīts ar olvadiem, ir caurules kanāla aizsprostojums, kas novērš dzimumšūnu transportēšanu. Visbiežāk pārklāšanās rodas adhēziju veidošanās dēļ olvados vai ārpus tiem. Adhēziju veidošanās iemesli ir reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, aborti, sarežģītas dzemdības vai ievainojumi, jebkura ginekoloģiska operācija.

2. Endokrīnā neauglība

Izplatīts sieviešu neauglības veids ir tā endokrīnā forma, kas saistīta ar slimībām hormonālajā sistēmā. Ar endokrīno neauglību sievietes ķermenī tiek traucēta nobriedušu olšūnu veidošanās, kas ir gatavas apaugļošanai. Tas nozīmē, ka ovulācija nenotiek, kā rezultātā grūtniecība nevar iestāties. Šajā gadījumā sieviešu neauglības cēloņi ir hormonālie traucējumi endokrīnajos dziedzeros: olnīcās, virsnieru dziedzeros, vairogdziedzerī..

Visbiežākā endokrīnās sistēmas slimība, kurai sievietes piesakās uz mākslīgo reproduktīvo funkciju HDI institūtā, ir policistiskā slimība. Ar policististozi sieviešu neauglības cēlonis ir ovulācijas trūkums, pārmērīgas androgēnu (vīriešu dzimumhormonu) ražošanas dēļ. Policistiku raksturo vairāku cistu veidošanās olnīcu iekšpusē - maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu. Šīs cistas ir nenobriedušas folikulas ar mirušām olām, kuras vienā reizē nevarēja izkļūt no olnīcām..

3. Sieviešu neauglības veidi, kas saistīti ar ginekoloģiskām slimībām

Sievietes neauglības cēloņi var būt arī dažādas ginekoloģiskas patoloģijas. Visbiežāk pēc slimības izārstēšanas tiek atjaunota traucēta auglība. Diagnozējot pacientus, bieži izrādās, ka endometrioze kļuva par sieviešu neauglības cēloni. Šo patoloģiju raksturo endometrija šūnu proliferācija, kurai jāatrodas tikai uz dzemdes iekšējās virsmas, citos orgānos, piemēram, uz olnīcām, dzemdes muskuļu slānī, caurulēs vai vēdera dobumā.

Dzemdes kakla slimības var izraisīt neauglības attīstību: erozija, displāzija, cervicīts (dzemdes kakla iekaisums), dzimumorgānu infekcijas utt. Šajā gadījumā var tikt traucēts saražoto gļotu daudzums vai struktūra dzemdes kakla kanālā. Ja gļotas kļūst pārāk blīvas vai to daudzums samazinās, tad spermatozoīdi nevarēs iekļūt olvados un apaugļot olšūnu.

4. Agrīna menopauze

Viens no biežākajiem neauglības cēloņiem var būt tāds iemesls kā priekšlaicīga olnīcu funkcijas samazināšanās vai agrīna menopauze. Parasti sieviešu menopauzes vecums ir 50–55 gadi, bet dažām sievietēm folikulu (un olšūnu) rezerves ir izsmeltas tādu iemeslu dēļ, kas nav pilnībā izprotami agrāk, menstruācijas beidzas 40–45 gadu vecumā un pat agrāk. Dažos gadījumos šo stāvokli var pārvarēt ar hormonālo ārstēšanu..

5. Imunoloģiskā neauglība

Sliktākais sieviešu neauglības iemesls ir antispermas antivielu veidošanās dzemdes kakla gļotās, kas iznīcina spermu.
Ar šāda veida neauglību Baltijas Cilvēka Reproduktoloģijas institūts bieži piedāvā AI procedūru, kuras laikā spermu injicē tieši dzemdē, nepieskaroties dzemdes kakla gļotām.

6. Psiholoģiskā neauglība

Ne vienmēr sievietes neauglības cēlonis ir fiziski traucējumi reproduktīvajā sistēmā. Stresa situācijas, trauksme, negatīvas emocijas var arī samazināt ieņemšanas iespējamību vai pilnībā to novērst, līdz garīgais stāvoklis normalizējas..

7. Absolūta, ģenētiska neauglība

Bruto ģenētiskās anomālijas dažkārt ir reproduktīvā vecuma sieviešu neauglības iemesls: dzemdes, olnīcu vai caurulīšu neesamība. Ja neauglību (parasti primāru) izraisa ģenētiski cēloņi, to papildina pilnīga olšūnu nobriešanas neesamība, piemēram, Tērnera sindroms, kurā meitenes piedzimst ar nepietiekami attīstītām olnīcām, vai arī ar pilnīgu olnīcu neesamību (agenesis) vai to asu nepietiekamu attīstību (dzimumdziedzeru disģenēzes sindroms)..

8. Idiopātiska (nezināmas izcelsmes) neauglība

Dažreiz nav iespējams noteikt neauglības cēloni - nedz sieviete, nedz vīrietis neuzrāda izmaiņas dzimumorgānu rajonā, un grūtniecība nenotiek. Acīmredzot šajos gadījumos ārsti vēl nav iemācījušies ar esošajām metodēm identificēt traucējumus organismā, kas pārkāpj koncepciju. Šādos gadījumos viņi runā par idiopātisku (nezināmas izcelsmes) neauglību. Turklāt saskaņā ar dažiem aprēķiniem šajā kategorijā ietilpst līdz 25% neauglības gadījumu.

Tā kā nav iespējams noteikt neauglības cēloni, ir grūti izveidot ārstēšanu, un mūs glābj mūsdienīgas mākslīgās mākslīgās apaugļošanas metodes: IVF, ICSI, AI.

Endokrīnā (hormonālā) neauglība

Diezgan bieži sievietēm tiek diagnosticēta hormonālā vai endokrīnā neauglība. Visi viņi sūdzas par nespēju ilgstoši grūtniecību, kā arī par menstruālā cikla novirzēm. Endokrīnās neauglības būtība ir tāda, ka tiek traucēta hormonu ražošana, kas kontrolē olšūnas nobriešanas un ovulācijas procesu (olšūnas izeja no olnīcas). Tā kā normāla olšūna sievietes ķermenī neveidojas, apaugļošanās nenotiek.

Saskaņā ar statistiku, apmēram 35–40% sieviešu neauglības gadījumu ir saistīti ar folikulu augšanas procesu regulēšanas, gametu nobriešanas un ovulācijas centrālā un perifēro mehānismu pārkāpumu, kas galu galā noved pie neauglības.

Endokrīnās sistēmas neauglības simptomi
Menstruāciju pārkāpumi, menstruāciju trūkums

Menstruālā cikla pārkāpumi ir bieži sastopams endokrīnās neauglības simptoms. Amenoreja, tas ir, menstruāciju pilnīga neesamība, pacientiem ar hormonālo neauglību nerodas 100% gadījumu. Daudz biežāk menstruācijas notiek, bet ar ievērojamu kavēšanos, piemēram, līdz sešiem mēnešiem. Šajā periodā bieži rodas smērēšanās smērēšanās, kas dažām sievietēm kļūdaini izraisa menstruācijas. Tomēr faktiski šī asiņošana nav saistīta ar ovulāciju, un tai ir atšķirīgs raksturs.
Citi endokrīnās (hormonālās) neauglības simptomi

Dažreiz ovulācijas pārkāpumu (endokrīno neauglību) papildina sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, bieža cistīta rašanās (urīnpūšļa papildināšana), specifiska izdalīšanās no dzimumorgāniem. Palielinoties prolaktīna līmenim, piens izdalās no krūts pat sievietēm, kuras nepūlas. Ja endokrīnā neauglība attīstījās uz palielinātas androgēnu ražošanas fona pamata, tad sievietei ir hipertrichoze (pārmērīga matu augšana), pūtītes uz muguras un krūtīm, asinsspiediena paaugstināšanās, asa aptaukošanās vai svara zudums.

Endokrīnās sistēmas neauglības cēloņi

Endokrīnā neauglība var rasties šādu iemeslu dēļ:
1. Hipotalāma-hipofīzes un olnīcu savienojuma nelīdzsvarotība

Tas rodas smadzeņu traumu dēļ. Nepietiekama folikulu augšanas stimulācija olnīcās un attiecīgi ovulācijas neesamība var būt saistīta ar ritma traucējumiem hipotalāmu sekrēcijā bioloģiski aktīviem komponentiem, kas regulē hipofīzes funkcionālo aktivitāti. Dažos gadījumos olnīcas pārstāj uztvert hipofīzes luteinizējošā hormona “signālus”, kas izraisa ovulāciju. Šāda nelīdzsvarotība noved pie hormonālās neauglības uz diezgan augsta gonadotropīnu līmeņa fona. Negrūtniecība var būt saistīta arī ar hipofīzes hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, bieži vien tā saucamās prolaktinomas veidošanās dēļ hipofīzē.

2. Citu endokrīno dziedzeru disfunkcija.

Ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, kas izpaužas kā hipo- vai hiperfunkcija, var novērot ovulācijas pārkāpumu un līdz ar to endokrīno neauglību.

Sievietes reproduktīvās funkcijas pārkāpums var būt saistīts ar paaugstinātu vīriešu dzimumhormonu (androgēnu) līmeni asinīs, kuru pārmērīgums sievietes ķermenī ir saistīts ar nepareizu olnīcu vai virsnieru dziedzeru darbību, kas ir atbildīgi par šo hormonu ražošanu. Bieži vien ar hiperandrogenismu tiek novērota policististoze - vairāku cistu veidošanās olnīcās un dažādi vielmaiņas traucējumi.

Svarīgu lomu grūtniecības iestāšanā spēlē progesterons un estrogēns - olbaltumvielās ražoti sieviešu dzimuma hormoni, kuru trūkums īsā laika posmā izraisa grūtniecības pārtraukšanu.

3. Somatiskā patoloģija.

Arī tādas slimības kā hepatīts, tuberkuloze, autoimūnas traucējumi, ļaundabīgi jaunveidojumi var izraisīt olnīcu funkcijas traucējumus un neauglību..

4. Taukaudu aptaukošanās vai trūkums

Gan lieko, gan taukaudu trūkumu var pavadīt hormonālā nelīdzsvarotība un izraisīt ovulācijas pārkāpumu un amenoreju (menstruālā cikla pārkāpumi)..

5. Agrīna menopauze

Amenoreja (menstruāciju trūkums) var rasties jaunām sievietēm līdz 35–40 gadu vecumam. Līdzīgu parādību sauc par "noplicinātu olnīcu sindromu". Turklāt šādām sievietēm parasti ir ievērojams folikulu stimulējošā hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs un dzimumhormonu trūkums, kā rezultātā rodas seksuālais infantilisms un hormonālā neauglība..

6. Slimības, kas saistītas ar dzimuma hromosomu mutācijām

Slimībās, ko izraisa hromosomu anomālijas, trūkst sieviešu dzimumhormonu, seksuāla infantilisma, primāras amenorejas un endokrīnās neauglības (Marfana, Tērnera sindromi, dzēšņi Y hromosomā)..

Nervu satricinājumi var izraisīt arī menstruālā cikla darbības traucējumus. Šāda amenoreja parasti ir atgriezeniska un izzūd pēc garīgā stresa mazināšanas..

Endokrīnās sistēmas neauglības ārstēšana

Par laimi, endokrīnā neauglība nav teikums, un 70-80% sieviešu ar labi veiktu terapiju uz visiem laikiem atvadās no šīs diagnozes un dzemdē veselīgus bērnus.

Citos gadījumos daudzsološākā metode ir IVF (apaugļošana in vitro)..

Olvadu obstrukcijas (olvadu neauglības) cēloņi, simptomi

Olvadu caurlaidības pārkāpums (olvadu aizsprostojums) ir viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Spēja ieņemt var tikt traucēta, pateicoties operatīvai cauruļu izņemšanai ārpusdzemdes grūtniecības dēļ, olvadu anatomiskās struktūras viena vai otra iemesla pārkāpuma dēļ, obstrukcijas parādīšanās caurules lūmenā (visbiežāk saaugumu rezultāts), kas izslēdz iespēju satikt gametas (olšūnas un spermu), vai, visbeidzot, olvadu mazspēja.

Dzemdes (olvadi) ir pārī veidojumi, kas anatomiski saistīti ar dzemdi, atkāpjoties no tā un cieši blakus olnīcām ar tā ampulāro galu. Caurules ampulārais gals ir piltuve, kuras fimbrijas, tāpat kā caurules iekšējā virsma, ir izklātas ar izliektu epitēliju. Būtībā ovulācija, t.i. olšūna atstāj olnīcu, tā nonāk vēdera dobumā, pēc kuras olšūna ar cilia kustību nonāk caurulē, kur tā tiek apaugļota.

Olvadu aizsprostošanās cēloņi

Galvenie olvadu aizsprostošanās cēloņi ir:

1. Iekaisuma procesi sieviešu dzimumorgānos
2. Dažādas operācijas vēdera dobumā, ieskaitot operācijas ar iekšējiem dzimumorgāniem (aborts, cauruļu rezekcija ārpusdzemdes grūtniecībai, perēkļu noņemšana ar hroniska iekaisuma pazīmēm, endometriozes un aiztures cistas utt.)
3. Dzimšanas defekti
4. Funkcionālie traucējumi

1. Iekaisuma procesi sieviešu dzimumorgānos kā olvadu aizsprostošanās cēlonis

Parasti klienti, vēršoties pie reproduktologa par olvadu neauglību, saņēma šo mānīgo slimību tieši iekaisuma procesa dēļ iegurņa orgānos. Dažādas infekcijas slimības, tai skaitā STS, aborti, ko sarežģī dzemdību infekcija - tas viss var izraisīt iekaisumu un saaugumu veidošanos uz bojātiem audiem. Tās ir dažāda biezuma saistaudu plēves, kas sašaurina caurules kanāla lūmenu un rezultātā kļūst par caurules neauglības cēloni. Tajā pašā laikā saistaudi neparādās mēģenes iekšpusē, bet ap to, saspiežot kanālu, mainot caurules anatomisko struktūru un izveidojot olvadu aizsprostojumu, kas padara neiespējamu dzimumšūnu izplatīšanos.

2. Vēdera operācija var izraisīt arī olvadu aizsprostojumu

Veicot operācijas ar iegurņa orgāniem (piemēram, veicot medicīniskus abortus, audzēju noņemšanu dzemdē, cistas uz olnīcām, cauruļu (-u) rezekciju ārpusdzemdes grūtniecībai utt.), Ap olvadiem var veidoties rētaudi - saaugumi, kas arī var izraisīt olvadu neauglību. Jāuzsver, ka jebkuras vēdera operācijas (piemēram, apendicīta operācijas) laikā tā saucamā aseptiskā iekaisuma rezultātā var veidoties saaugumi.

3. Dzimšanas defekti

Daļēju vai pilnīgu cauruļu neesamību ģenētisku anomāliju dēļ var uzskatīt arī par mēģenes neauglības cēloni..

4. Funkcionālie traucējumi, kas izraisa olvadu neauglību

Visi olvadu obstrukcijas cēloņi, kas saistīti ar saaugumu vai iedzimtu defektu veidošanos, tiek saukti par organiskiem. Bet ir arī cita šīs slimības etioloģija, kuras pamatā ir dažādas funkcionālās izmaiņas. Šajā gadījumā tiek traucēta arī olvadu darbība, kaut arī to struktūra nemainās. Problēmas var būt arī hormonālie darbības traucējumi, kas izraisa traucētu fimbriju kustību (cilijas, kas oderē caurules iekšējo virsmu), veicinot olšūnu dzemdē. Nevajadzētu ignorēt psiholoģisko faktoru, jo bieži sastopamo stresu dēļ (arī neauglības dēļ) dažām sievietēm ir olvadu muskuļu spazmas un kā rezultātā to saspiešana.
Olvadu obstrukcijas veidi

Saskaņā ar slimības procesa smagumu olvadu aizsprostojums var būt:

Ar pilnīgu olvadu aizsprostojumu caurules kanāla lūmenis pilnībā pārklājas un vietām ar daļēju obstrukciju. Pēdējais veids - daļēja olvadu aizsprostojums - ir diezgan mānīgs, jo tas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību.

Olvadu neauglības un olvadu aizsprostojuma simptomi

Olvadu aizsprostojums neizpaužas sāpēs vai savārgumā, tas ir, sieviete ilgu laiku var vispār nezināt par šo patoloģiju. Starp galvenajiem olvadu obstrukcijas simptomiem ir grūtniecības nenotiekšana gada laikā seksuālo aktivitāšu laikā bez aizsardzības no grūtniecības. Arī tad, ja bloks bloķēja jau apaugļotas olšūnas ceļu, embriju, kas attīstās tieši mēģenē, var implantēt mēģenē, un tad notiek ārpusdzemdes (caurules) grūtniecība. Noteiktā procesa attīstības posmā tas jūtams ar akūtām sāpēm vēdera lejasdaļā, sliktu dūšu, tumšu sajūtu acīs un ģīboni. Šādi apstākļi prasa tūlītēju hospitalizāciju. Caurlaidības pakāpi un dažādus olvadu aizsprostojuma simptomus (saaugumus, anatomiskas izmaiņas cauruļu stāvoklī, dažas iekaisuma pazīmes) ārsts var novērtēt tikai izmantojot histerosalpingogrāfijas procedūru (rentgenstūris ar iepriekšēju īpašas vielas ievadīšanu, kas attēlo olvadus dzemdes dobumā) vai sonohysterosalpingoscopy (ultraskaņas izmeklēšana)..
Metodes, kā rīkoties ar olvadu neauglību

Ja olvadu neauglības cēloņi ir funkcionāli traucējumi, tad, lai tos novērstu, tiek veikta konservatīva ārstēšana, kuras laikā tiek mazināta nervu spriedze un atjaunots hormonālais līmenis. Daļēju obstrukciju var izārstēt ar laparoskopijas palīdzību. Ar pilnīgu aizsprostojumu visi šie pasākumi nedarbojas. Šajā gadījumā vienīgais efektīvais veids, kā izjust mātes prieku, ir in vitro apaugļošana (IVF), ko profesionālā līmenī var veikt Baltijas Cilvēka reprodukcijas institūtā. Ar IVF olvadi vispār nav iesaistīti, tāpēc to stāvoklim nav nozīmes. Olu apaugļo ar spermu in vitro, un pēc tam embrijs tiek implantēts tūlīt sievietes dzemdē..

Policistisko olnīcu - simptomi, cēloņi

Policistiskās olnīcas ir ginekoloģiska slimība, kas 65% gadījumu rodas sievietēm ar endokrīno neauglību. Diemžēl policistika un grūtniecība bieži nav saderīgas, jo tās klīniskā izpausme ir ovulācijas trūkums (olšūnas nobriešana un iziešana no olnīcas). Turklāt folikulu augšanas un olšūnu nobriešanas process sākas, bet nebeidzas, un folikuli ar nenogatavinātām olām pārtrauc to attīstību (saglabājas), veidojot vairākas cistas.

Līdzīga patoloģija var attīstīties arī citos orgānos. Ginekoloģijā tā var būt policistiska dzemde. Tomēr "policistiskās dzemdes" diagnoze nekādā veidā nav saistīta ar olnīcām un ir pilnīgi atšķirīga slimība, kas izpaužas kā cistas uz dzemdes kakla.

Policistisko olnīcu formas

Pastāv divu veidu policistiskās slimības: primārā un sekundārā.

Primārā policistisko olnīcu

Ar primāro policistisko olnīcu slimības simptomi parādās jau pusaudža gados, visbiežāk 12-13 gados. Šo policistiskās slimības formu ir grūti ārstēt, un tai ir smaga gaita..
Notiek sekundārā policististoze

Sekundārā policististoze rodas pusmūža sievietēm, dažreiz jau dzemdējot vai menopauzes laikā. Ar sekundāru policistisko olnīcu slimību slimību bieži pavada dažādi metabolisma traucējumu simptomi, no kuriem raksturīgākie ir androgēnija, liekais svars un paaugstināts insulīna līmenis asinīs aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu dēļ..

Ar jebkura veida policistisko olnīcu grūtniecība un bērna piedzimšana ir iespējama tikai pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ar hormonālajiem medikamentiem (dažreiz šo ārstēšanu papildina ķirurģiska iejaukšanās).

Policistisko olnīcu: cēloņi

1. Hormonāla nelīdzsvarotība.

Ar policistiskām olnīcām folikulu cistu veidošanās iemesls parasti ir endokrīnās sistēmas pārkāpums. Tās var būt hipotalāma, hipofīzes, virsnieru, aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera slimības. Bieži vien policistiskā slimība ir saistīta ar palielinātu aizkuņģa dziedzera ražotā insulīna daudzumu. Tajā pašā laikā liekā insulīna daudzums ietekmē virsnieru dziedzerus un liek tiem ražot vairāk vīriešu dzimuma hormonu androgēnu. Nelīdzsvarotība starp androgēniem un estrogēniem (sieviešu dzimumhormoniem) izraisa policistisko procesu.

2. Infekcijas slimības

Policististozes cēlonis var būt smaga infekcijas slimības gaita vai biežas saaukstēšanās bērnībā. Bieži vien policistiskās slimības pacientu vēsturē rodas tonsilīts, jo olnīcas un mandeles ir cieši saistītas.

3. Iedzimtais faktors

Ir pierādīts, ka policististozes cēlonis bieži ir ģenētiska nosliece uz šo slimību..

4. Stresa situācijas

Daži eksperti uzskata, ka policistisko slimību cēlonis var būt dažādas stresa situācijas, kas izraisa hormonālus traucējumus un sekojošu anovulāciju.
Policistisko olnīcu simptomi

Ar policistiskām olnīcām simptomi, par kuriem sūdzas sieviete, kas ierodas pie ārsta, var būt dažādi. Tomēr visbiežāk pacientam parādās viena vai vairākas vissvarīgākās simptomātiskās pazīmes:

1. Menstruālā cikla pārkāpumi

Visām sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu ir menstruālā cikla pārkāpumi. Tas nozīmē, ka var būt menstruāciju pilnīga neesamība vai ievērojama kavēšanās, pārkāpumi. Ja sievietei menstruālā asiņošana notiek ne vairāk kā 9 reizes gadā, ārsts var aizdomas, ka viņai ir policistiska slimība, kuras simptoms bija anovulācija. Menstruāciju neesamība ir pirmā pazīme, ka olšūna sievietes ķermenī nenobriest, un tāpēc dzemdes dobumā esošais endometrijs “menstruējas”. Tomēr menstruālā cikla disfunkcija rodas arī ar vairākām citām ginekoloģiskām slimībām, piemēram, ar policistisku dzemdi vai iekaisuma procesiem, tāpēc runāt par policistiskām olnīcām, pamatojoties tikai uz šo simptomu, nevar būt.

Eksperti uzskata, ka policistika un grūtniecība var pastāvēt kopā. Tomēr, lai ieņemtu apaugļošanos, bieži nepieciešama ļoti nopietna ārstēšana, jo policistiskā slimība, kuras simptoms ir menstruālā cikla pārkāpums, noved pie anovulācijas, kad pat vienas olšūnas nobriešana un tās nokļūšana ārpus olnīcas kļūst neiespējama.

3. Pārmērīgu vīriešu dzimumhormonu izpausme

Ir zināms, ka ar policistiskām olnīcām sievietes asinīs bieži tiek novērots paaugstināts androgēnu saturs, kuru pārmērīga koncentrācija asinīs var izraisīt diezgan nepatīkamus kosmētiskus defektus. Sievietei attīstās hirsutisms (pārmērīga matu augšana), pūtītes uz sejas, muguras, krūtīm. Dažreiz, kad androgēnu daudzums pārsniedz visas robežas, sieviete sāk vīrieša rakstura baldness.

50% sieviešu ar policistisko slimību viens no biežākajiem slimības simptomiem ir straujš svara pieaugums par 10–15 kg. Ja rodas aptaukošanās policististozes ārstēšanas rezultātā, grūtniecība uz slimības remisijas fona, kā likums, notiek tikai pēc svara zaudēšanas.

5. Sāpes olnīcu rajonā

Dažreiz sievietei rodas nelielas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, kam parasti nav nozīmes.

Endometrioze un neauglība: cēloņi, simptomi

Endometrioze ir ginekoloģiska slimība, ko izraisa endometrija šūnu parādīšanās (epitēlijs, kas izklāj dzemdes dobumu) tai netipiskās vietās. Endometrioīdu implanti var sākt augt olvados, olnīcās, dzemdes muskuļu slānī (adenomioze), taisnajā zarnā, urīnpūslī, vēderplēvē utt. Šo implantu iezīme ir menstruāli līdzīgu īpašību izpausme, kas raksturīga dzemdes endometrijā, ko papildina cistu veidošanās ar asiņainu saturu. Hroniskā slimības gaitā ir iespējama saaugumu, cistu un rētu veidošanās, kas noved pie olvadu aizsprostošanās un neauglības.

Lielākajai daļai sieviešu ar dzemdes vai olnīcu endometriozi, neraugoties uz menstruāciju, neveic ovulāciju.

Endometriozes formas

Atkarībā no endometriozes perēkļu atrašanās vietas tiek identificētas šādas šīs slimības šķirnes:

1. Dzimumorgānu forma (olnīcu, dzemdes, olvadu, ārējo dzimumorgānu, maksts, retrocervikālā apgabala endometrioze)

2. Extargenital forma (zarnu, urīnpūšļa, plaušu endometrioze utt.)

3. kombinētā forma

Endometrioze: simptomi

Retos gadījumos endometrioze var nekādā veidā neizpausties, gadiem ilgi attīstoties sievietes ķermenī. Tomēr biežāk pacientiem ar endometriozi simptomi joprojām pastāv un izpaužas šādi:

1. Sāpes

Ar endometriozi bieži rodas sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, kas ir īpaši izteiktas vairākas dienas pirms menstruācijas un tās laikā. Endometriozes pazīme ir arī asas sāpes dzimumorgānu rajonā dzimumakta laikā, kā arī taisnās zarnās - zarnu kustības laikā

2. Menstruālā cikla pārkāpumi

Endometrioīdu šūnas, atrodoties tām neparastā vidē, sāk izpausties tāpat kā dzemdē, tas ir, periodiski “menstruējas”. Tāpēc viena no endometriozes pazīmēm ir bagātīgāks periods, kā arī asiņu izdalīšanās menstruāciju laikā. Visbiežāk sīki brūni izdalījumi notiek 1-3 dienas pirms vai pēc menstruācijas - 1-7 dienu laikā.

60% sieviešu ar endometriozi ir traucēta reproduktīvā funkcija.

4. Reibuma simptomi

Endometriozes pazīmes, kas rodas uz stipra sāpju sindroma fona, ir intoksikācijas simptomi: drebuļi, slikta dūša, vemšana, paaugstināts balto asins šūnu līmenis asinīs.

Slimības cēloņi:

Mūsdienu ginekoloģijā nav vienas versijas par endometriozes izcelsmi. Pēc dažādu ekspertu domām, šīs slimības cēloņi ir šādi:

1. Retrogrādas menstruācijas

Dažos gadījumos var gadīties, ka menstruālās asinis no dzemdes nonāk olvados, olnīcās vai vēdera dobumā. Šajās asinīs jābūt endometrija šūnām, kuras tiem labvēlīgos apstākļos var iebrukt jebkuros orgānos.

Dzemdes, olnīcu, olvadu endometrioze var rasties ginekoloģisko operāciju rezultātā: aborts, ķeizargrieziens, cistu noņemšana, dzemdes kakla erozijas cauterizācija utt..

3. Hormonālā disfunkcija

Sievietēm, kas cieš no endometriozes, bieži tiek pārkāpts gonadotropo un steroīdu hormonu līmenis asinīs.

4. Imunitāte

Liela nozīme slimības attīstībā ir ķermeņa imunoloģiskā stāvokļa stāvoklim. Veselā ķermenī endometrioīdu šūnu nonākšanas varbūtība neparastās to parastās lokalizācijas vietās ir ievērojami samazināta. Tāpēc jums pastāvīgi jācenšas vadīt dzīvesveidu, kura mērķis ir stiprināt imunitāti.

5. Iedzimtais faktors

Tiek atzīmēts, ka dzemdes, olnīcu vai citu orgānu endometriozes risks palielinās apmēram 5 reizes, ja šī slimība tika atklāta tuviem radiniekiem (māsām, mātēm). Endometrioze, kuras simptomi un sekas nav pārāk izteiktas, ir efektīvi pakļaujama medicīniskai vai ķirurģiskai ārstēšanai, pēc kuras palielinās grūtniecības iespējamība. Ar nopietniem olnīcu, dzemdes un cauruļu bojājumiem IVF metode ir efektīvāka. Tomēr jāatzīmē, ka IVF procedūras efektivitāte kopējai endometriozei, kā likums, nepārsniedz 25-30%.

Neauglības ārstēšana prasa laiku, kā arī zināma pacietības un izturības rezerve. Nokļūstot pie tā, jums vajadzētu justies, ka esat saņēmis pilnīgu informāciju un atbildes uz visiem jautājumiem.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu