Dzemdes sēnītes augstums pēc grūtniecības nedēļas

Grūtniecības laikā daudzas sievietes jautā, kā ķermenis mainās iekšpusē. Pirms ieņemšanas dzemdei ir oranža izmērs. Pieaugot mazulim, tas palielinās par nedēļām, un līdz ar to aug arī VDM - indikators, pēc kura nosaka augļa vecumu, kas skaidri redzams vietnes tabulā.

Tabula par dzemdes lielumu grūtniecības laikā ir normāla

Dzemde ir stiepes, doba orgāna izmērs, kas ir mazs dūri. Grūtniecības laikā tas aug, mainās, kļūst pietiekami liels, lai derētu bērnam. Tas tiek turēts sievietes ķermenī ar saišu palīdzību, kas stiepjas, dzemdei augot.

Dzemdes funkcijas grūtniecības laikā:

• ņem apaugļotu olu;
• veido placentu augļa pilnīgai attīstībai;
• apgādā augli ar barības vielām, attīstot asinsvadus;
• nodrošina normālu mazuļa un placentas izeju caur maksts dzimšanas brīdī.
• pēc dzemdībām atgriežas savā vietā un sāk gatavoties nākamajam ciklam.

9 mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas sievietes dzemde aug eksponenciāli un palielinās 500-1000 reizes no parastā lieluma.

Pirmajā trimestrī izaudzētais dobais orgāns joprojām nepārsniedz anatomiskās robežas, bet, progresējot, sieviete pastāvīgi izjūt spiedienu, kas tiek izdarīts uz urīnpūsli..

II trimestrī tas vairs neietilpst iegurņa dobumā, izplešoties nabas un krūškurvja virzienā. Stiepšanās noved pie spriedzes apkārtējos muskuļos un saitēs, kas to notur. No tā sāp muskuļi.

III trimestrī no kaunuma reģiona līdz krūšu apakšdaļai notiek palielināts orgāns. Pēc piedzimšanas viņa atgriežas normālā stāvoklī. Šis process ir pazīstams kā involution, kas ilgst sešas līdz astoņas nedēļas..

Šis svarīgais orgāns sastāv no 3 daļām:

• Apakšdaļa ir augšējā izliektā daļa, tieši virs vietas, kur olvadi iekrīt dzemdē.
• Korpuss ir tā vidējā lielākā daļa, pēc formas atgādinot konusu.
• Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā, noapaļotā un šaurākā daļa.

Dzemdes lieluma zināšana grūtniecības laikā palīdz noteikt augļa attīstības ātrumu.

Papildus ārējām, iekšējām izmaiņām dzemdē notiek arī tās ietekmē:

• Sākumā tajā veidojas dzeloņa dziedzeris - tā ir pagaidu struktūra, kas atbalsta apaugļotu olu.
• Ķermeņa iekšienē veidojas placenta, kas baro un aizsargā augli grūtniecības laikā..
• Gļotāda palielina asinsvadu augšanu, kas ietekmē dzemdes sienu biezumu.
• Mīksts kakls. Tās funkcija ir veicināt gļotādas spraudņa attīstību, kas notur dzemdi vietā un aizsargā augli no ārējiem faktoriem.
• Attīstoties grūtniecībai, palielinās amnija šķidruma daudzums, kas aizsargā mazuli no kustībām, insultiem un atvieglo augļa pārvietošanos. Tas plūst dzemdību laikā..

VDM grūtniecības laikā pēc nedēļas (tabulā parādīta sākotnējā līnija) palīdz ārstam noteikt gestācijas vecumu, augļa patoloģiskās izmaiņas.

Sākot no apmēram 20 nedēļām, ārsts sāk izmērīt dzemdes fundūza (VDM) augstumu plānotās vizītes laikā visā pirmsdzemdību periodā. Noteiktais augstums ir attālums no kaunuma kaula līdz dzemdes augšdaļai, aptuveni norādot gestācijas vecumu. VDM palīdz novērtēt mazuļa lielumu, augšanas ātrumu un stāvokli grūtniecības otrajā pusē.

Grūtniecības nedēļa	VDM izmērs	Grūtniecības nedēļa	VDM izmērs cm
no 8 līdz 9	8–9 cm	no 26. līdz 27. plkst	25–27 cm
no 10 līdz 11	10-11 cm	no 28. līdz 29. plkst	25-30 cm
no pulksten 12 līdz 13	10-11 cm	no 30 līdz 31	28-32 cm
no pulksten 13 līdz 14	11-12 cm	no 32 līdz 33	30-33 cm
no pulksten 14 līdz 15	12-13 cm	no 34 līdz 35	32-33 cm
no pulksten 16 līdz 17	14-18 cm	no 36 līdz 37	33-37 cm
no pulksten 18 līdz 19	16-20 cm	no 38 līdz 39	36–40 cm
no pulksten 20 līdz 21	18–23 cm	no 40 līdz 41	34-38 cm
no 22 līdz 23	22-25 cm
no 24 līdz 25	23–27 cm

VDM lielumu novērtē saistībā ar grūtnieces vēdera izmēru. Zinot abu vērtību parametrus, jūs varat aptuveni aprēķināt bērna svaru. Šim nolūkam VDM vērtību reizina ar dzesēšanas šķidruma vērtību. Dzemdes augstums var ievērojami samazināties 2-3 nedēļas pirms dzimšanas. Tas ir tāpēc, ka bērns šajā periodā nokrīt apakšējā iegurnī, gatavojas iziet.

Noraidīšanas iemesli

VDM grūtniecības laikā pēc nedēļas (tabula pievienota) jābūt aptuveni vienādam centimetros ar nedēļu skaitu, kurā sieviete ir stāvoklī. Piemēram, pēc 20 nedēļām augšanai jābūt aptuveni 17–23 cm.

Sievietes izmeklēšanas laikā dzemdes lielumu nosaka ārsts

Iespējamie strauja pieauguma iemesli:

• Atlikta grūtniecība. Ultraskaņa palīdz noteikt precīzāku dzimšanas datumu.
• Vāji izstiepti vēdera muskuļi, kas ir raksturīgi sievietēm, kurām agrāk bijusi grūtniecība.
• Liekais svars grūtniecei.
• Aptaukošanās bieži apgrūtina precīzu mērījumu iegūšanu..
• Fibromioma.
• Vairāku grūtniecību.
• Liels daudzums amnija šķidruma. Neparasta bērna dzemde.
• Sievietes iegurnis ir pārāk šaurs.
• Pieaugošais mazuļa svars, kad grūtniecības beigās tas ir daudz vairāk par 4,5 kg. Riska grupā ietilpst sievietes, kurām ir bijis gestācijas diabēts vai 1. – 2. Tips, aptaukošanās daudzkārt.
• Veselīgs bērns bez novirzēm, bet ar lielu svaru un garumu.

VDM lieluma novirze virzienā uz samazinājumu 3 cm vai vairāk no normas notiek šādu iemeslu dēļ:

• Sievietes īss augums, spēcīgi muskuļi.
• Pārāk maz amnija šķidruma.
• Bērns ir veselīgs, bet viegls un īss..
• Kļūdaina gestācijas vecuma noteikšana. Tas notiek sievietēm ar menstruālo nestabilitāti..
• Plašs iegurnis, kas ļauj dzemdei plaši sēdēt starp iegurņa kauliem.
• Augļa šķērsgriezums.
• Dzemdes attīstības kavēšanās.
• Pavājināta placentas vai nabas saites attīstība.

Galvenās vadlīnijas, uz kurām ārsts paļaujas pārbaudes laikā:

Gestācijas vecums	Dzemdes augšējās malas punkts
12–13 nedēļas	Vientuļa simfīze
20.-21.nedēļa	Naba
35–40 nedēļa	Krūšu kaula xiphoid process
36–40 nedēļa	Augstuma regresija: 36–32 cm

Ar izmaiņām palielinājuma vai samazinājuma virzienā par vairāk nekā 3 cm, ārsts izraksta papildu ultraskaņu, lai noteiktu patoloģiskas augšanas vai tās palēnināšanās cēloni.

Simptomi

Pārbaudot, ginekologs vizuāli atzīmē novirzes. Uz lielo pusi - varbūt sieviete nēsā dvīņus. Mazākā virzienā - oligohidramnionos, attīstās augļa kropļojums vai pārāk lēna bērna attīstība.

Sieviete var nejust novēlotas patoloģiskas attīstības pazīmes. Topošā māte pati var noteikt daudzkārtēju grūtniecību ar strauji augošu vēderu. Ja sievietei ir sekundāra grūtniecība, tad vēders citiem ir redzams agrāk, tāpēc dzemde palielinās straujāk.

Indikācijas pētījumam

Papildu pētījumu galvenās indikācijas ir lēna vai palielināta VDM augšanas dinamika. Atklāti nelabvēlīgi simptomi, mērot dzemdi, liecina par selektīvu ultraskaņu. To veic medicīnisku iemeslu dēļ nelabvēlīgas grūtniecības gadījumā.

Kā noteikt

VDM grūtniecības laikā pa nedēļām (tabula tiek parādīta medicīnas vietnēs) mēra, izmantojot centimetru lenti vai īpašu ierīci - tazomēru.

Garumu mēra no kaunuma locītavas augšējās malas līdz dzemdes augstākajam punktam. Locītava jeb kaunuma simfīze atrodas urīnpūšļa priekšā un maksts ieejas augšpusē. Netālu no kaunuma locītavas sievietēm ir klitors. Ginekologi praktizē mērījumus pēc Leopolda-Levitska metodes.

Četru mērīšanas metožu metode ir augļa palpēšana caur vēderplēves priekšējo sienu:

• Pirmās ieņemšanas mērķis ir noteikt VDM tajā augļa daļā, kas atrodas dzemdes apakšā.
• Otrais paņēmiens palīdz noteikt augļa stāvokli, stāvokli.
• Ar trešās metodes palīdzību nosaka iepriekš pastāvošo augļa, iegurņa vai galvas daļu.
• 4 pieņemšanas laikā tiek noteikta pamata daļa un tās atrašanās vieta attiecībā pret iegurņa plaknēm.

VDM var noteikt mājās, izmantojot pirkstu metodi:

• Groping kuņģī, jums vajadzētu atrast augšējo daļu dzemdes. Ja tas atrodas virs vai zem nabas, izmēriet, cik pirkstu ir novietoti zem vai virs dzemdes no nabas.
• Tiek lēsts, ka attālumam vajadzētu palielināties par diviem pirkstiem mēnesī.
• Piemēram: divi pirksti virs nabas norāda uz 7 grūtniecības mēnešiem

Šī metode palīdz noteikt gestācijas vecumu attiecībā pret mēnešiem. Mērot, pārāk nespiediet vēderu. Ja dibena augstums atšķiras no grūtniecības nedēļas, kuru iesaka sieviete, tad konsultējieties ar ārstu.

Sagatavošana un analīze

VDM grūtniecības laikā pēc nedēļām (augšanas tabula ne vienmēr atbilst sievietes parametriem) sākumā tiek mērīts grūtnieces vēdera apkārtmērs. Tam nepieciešama centimetru lente. Pirms mērījumu veikšanas sievietes urīnpūslim jābūt tukšam.

Algoritms vēdera mērīšanai:

• Sieviete gulstas uz dīvāna, kājas iztaisnotas.
• Grūtniecības otrajā pusē apkārtmēru mēra priekšā nabas līmenī, bet aiz muguras - muguras lejasdaļas līmenī..

VDM mērīšanas algoritms:

• Sieviete tiek aicināta gulēt uz dīvāna, savukārt kājām jābūt saliektām pie gūžas un ceļa locītavām.
• Mērīšana tiek veikta, izmantojot pirmo dzemdību mērīšanas metodi pēc Leopolda Levitska metodes (veic ginekologs).
• Guļot, sieviete izstiepj kājas horizontāli.
• Izmantojot centimetru lenti, mēra attālumu starp simfīzes augšējo malu (kaunuma locītavu) un dzemdes apvidū izvirzīto daļu (mēra vecmāte).

Rezultātu atšifrēšana

VDM grūtniecības laikā, ko mēra ik pēc 2-3 nedēļām, jāatbilst parametriem, kas norādīti īpašā tabulā. Sievietei 30 nedēļu laikā vajadzētu būt VDM no 28 līdz 31 cm.

Reālās izaugsmes attiecība ar cipariem tabulā norāda par bērna pašreizējo stāvokli, kas parāda VDM:

• Vai bērna dzimšanas datums tika aprēķināts pareizi?.
• Palielināts VDM izmērs var norādīt uz fibroīdu klātbūtni, kas ietekmēja strauju augšanu. Izglītība bieži ir labdabīga un neietekmē bērna grūtniecību un veselību, taču tā var palielināt dzemdi.
• Iespējams, ka topošā māte nēsā dvīņus vai pat trīnīšus zem sirds.
• Gluteal prezentācija. Tas notiek 4% no visiem zīdaiņiem, kas cieš no pilnas slodzes..
• Bērns bija lielāks par noteikto lielumu, tāpēc sievietei pastāv gestācijas diabēta risks.
• Ja mazuļa augums ir par zemu novērtēts un neatbilst rādītājiem, iespējams, vainīgs ir neliels daudzums amnija šķidruma.

Dažu nedēļu parametri var nesakrist ar oficiālo tabulu. Ārsts salīdzina visus datus, pieprasa veikt papildu ultraskaņas izmeklēšanu, kas ir precīzāka, un pēc tam pieņem galīgo lēmumu..

Kad jāredz ārsts

Ārsts noteiks VDM attīstības patoloģiju ar plānotajiem klīnikas apmeklējumiem. Bet jebkurām brīdinājuma zīmēm, kas neparastas grūtniecības laikā, vajadzētu būt par iemeslu neplānotiem apmeklējumiem..

Sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā - tūlītējas medicīniskās palīdzības iespēja

Tas varētu būt:

• obsesīvas sāpes vēdera lejasdaļā;
• patoloģiska izdalīšanās;
• asinsspiediena paaugstināšanās;
• urinācijas procesa pārkāpums;
• patoloģiska vēdera augšana;
• straujš svara pieaugums;
• apetītes trūkums.

Kā atgriezties normālā stāvoklī

Pēc papildu pārbaudes, izmantojot ultraskaņu, ārsts var precīzāk noteikt augļa lielumu. Ja tas ir daudz mazāks, nekā tam vajadzētu būt šajā laikā, tas norāda uz intrauterīnās augšanas aizturi.

Ar asimetrisku kavēšanos, kad galva atbilst augšanai un ķermenis atpaliek, tiek izrakstītas zāles, kas palīdz uzlabot barības vielu uzņemšanu mātes ķermenī.

Viens no svarīgākajiem vitamīniem grūtniecības laikā ir B vitamīni, īpaši folijskābe (B9)

Tie, pirmkārt, ir vitamīni:

• B vitamīni, kas ietekmē barības vielu pilnīgu absorbciju;
• beta-karotīns, novēršot anēmijas attīstību, ietekmējot bērna svara pieaugumu;
• E vitamīns, novēršot abortu risku.

Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta 2 nedēļas, pēc tam tiek nozīmēta otrā ultraskaņa. Kardiotokogrāfija ir arī iespējama, lai izpētītu asins plūsmu traukos, nabassaitē un dzemdē. Ja dzemdes un attiecīgi augļa augšana atpaliek no paredzētā laika 2 nedēļas, tad ārstēšana slimnīcā tiek nozīmēta speciālistu uzraudzībā.

Ar palielinātu augļa izmēru topošajai māmiņai tiks lūgts pārskatīt uzturu, samazināt tādu produktu patēriņu, kas ietekmē strauju svara pieaugumu. Pareiza dzemdes augšana grūtniecības laikā spēlē lielu lomu mazuļa attīstībā, veiksmīgai dzemdību pabeigšanai. Šai struktūrai nepieciešama aizsardzība un pastāvīgs atbalsts..

Pareiza uzturs grūtniecības laikā ir milzīga loma nedzimušam bērnam

Ko tas sastāv no:

• Pirmkārt, ar pareizu uzturu un saprātīgu fizisko slodzi.
• Jums vajadzētu ēst vairāk pārtikas, kas bagāts ar omega-3 taukskābēm. Šīs taukskābes palīdz samazināt hormoniem līdzīgās vielas prostaglandīna sekrēciju, kas izraisa dzemdes spēcīgu saraušanos, izraisot sāpes.
• Pārtrauciet smēķēšanu, jo tas kaitīgi ietekmē dzemdi.
• Neierobežo urinēšanu. Urīna ilgstoša uzglabāšana veicina atkritumu uzkrāšanos urīnpūslī. Toksiskas vielas izraisa urīnceļu infekcijas, izplatās dzemdē.

Iespējamās komplikācijas

Lai dzemde atgrieztos stāvoklī pēc dzemdībām, un dažādas struktūras palīdz fiksēt. Tās ir saites, saistaudi un iegurņa pamatnes muskuļi. Ja visas šīs struktūras ir ievērojami novājinātas, tad dibens un kakls tiek pārvietoti zem anatomiskās un fizioloģiskās robežas.

Pazemināts orgāns negatīvi ietekmē urīnpūsli, taisnās zarnas. Tas izpaužas kā sāpju vilkšana, urinēšanas grūtības, urīna nesaturēšana. Procesa rezultātā var būt pilnīga vai daļēja dzemdes prolapss..

Kegela vingrinājumi iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai

Lai tas nenotiktu pēc dzemdībām, pirms grūtniecības jāievēro piesardzība. Labi attīstīti iegurņa pamatnes muskuļi samazina dzemdes pazemināšanās risku, tāpēc visi vingrinājumi un sports, kas stiprina muskuļus, veicina profilaksi. Peldēšana, skriešana, enerģiska pastaiga un citi sporta veidi stiprina iegurņa pamatnes muskuļus.

Ir svarīgi regulāri veikt vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. Viena no iespējām ir regulāri apmeklēt vingrošanu grūtniecēm, kur viņi māca vingrinājumus, kurus vēlāk var veikt mājās. Agrīnā pēcdzemdību periodā vajadzētu atturēties no smagas fiziskas slodzes.

Ja sieviete vēlas, lai grūtniecība noritētu bez komplikācijām, un dzemdības neatstāj smagus iespaidus, komplikācijas, visi plānotie pētījumi jāpabeidz savlaicīgi. VDM grūtniecības laikā ir svarīgs faktors, kas var daudz pateikt par dzemdes un augļa stāvokli. Augšanas un grūtniecības nedēļu attiecības tabulas palīdzēs savlaicīgi pamanīt novirzes.

Dzemdes pamatnes augstums pa grūtniecības nedēļām

VDM atšifrēšana grūtniecības laikā pēc nedēļām tabulā ir dzemdes lieluma izmaiņu dinamika, kas atbilst normālajam grūsnības procesa gaitai. Par ko šis parametrs runā un kādām izmaiņām vajadzētu brīdināt?

Dzemdes pamatnes augstums: kas tas ir

Dzemde ir orgāns, kas atrodas otrādi, un dibens ir tā augstākais punkts. Grūtniecības laikā, auglim augot, palielinās dzemdes lielums, dibens paceļas augstāk.

Dzemdes pamatnes (VDM) augstums ir attālums starp tā augstāko punktu un kaunuma simfīzes augšējo punktu (sānu iegurņa kaulu krustojums)..

Dzemdes apvidū stāvošā auguma kopsavilkuma tabulā normālus parametrus atspoguļo nedēļas: dzemdes izmēri centimetros aptuveni atbilst gestācijas vecumam. Maksimālie VDM rādītāji - 37. nedēļas beigās, un pēc tam tie nedaudz pazeminās - šī ir viena no tuvu dzimšanas pazīmēm.

Kā izmērīt VDM

Pirmajā trimestrī, kad dzemde neizvirzās iegurņa kaulu dēļ, tā tiek zondēta caur maksts.

Sākot no otrā trimestra, dzemde tiek palpēta caur kuņģi. Ginekologs to mēra katrā vizītē un ievieto vērtību medicīniskajā dokumentācijā.

Pirms ārsta apmeklējuma sievietei jāiet uz tualeti - pārpildīts urīnpūslis nokautēs rezultātus.

Pārbaude tiek veikta guļus stāvoklī ar iztaisnotām kājām. Mērīšanas ierīce ir parasta centimetru lente.

Ko saka VDM?

Dzemdes lieluma palielināšanās ir nepārprotams rādītājs tam, ka topošais bērniņš aug, un viņam ir vajadzīga arvien lielāka dzīves telpa.

Dzemdes dibena stāvošais augstums palīdz noteikt aptuveno grūtniecības ilgumu, un indikatora dinamika - izsekot, kā attīstās auglis. Šī vienkāršā manipulācija ļauj savlaicīgi noteikt novirzes no parastā procesa un reaģēt uz tām, izrakstīt papildu izmeklējumus un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu.

VDM tabula pēc gestācijas vecuma

Šādi izskatās dzemdes dobuma auguma tabula pēc grūtniecības nedēļas pirmajā trimestrī:

Grūtniecība (nedēļās)	Dzemdes pamatnes augstums (centimetros)
8–9	8–9
10-11	10-11
12-13	10-11

VVD grūtniecības otrajā trimestrī:

Grūtniecība (nedēļās)	Dzemdes pamatnes augstums (centimetros)
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20–21	18–24
22.-23	21.-25
24.-25	23.-27
26.-27	25.-28

VDM tabula grūtniecības laikā pēc nedēļas trešajā trimestrī:

Grūtniecība (nedēļās)	Dzemdes pamatnes augstums (centimetros)
28.-29	26.-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Noviržu iemesli

Tabulā sniegtās normas ir nosacītas. Visas sievietes ir atšķirīgas, un katra grūtniecība ir unikāla.

Rādītāji ir atkarīgi no daudziem faktoriem:

• sievietes ķermenis, viņas augums, svars, iegurņa platums utt.;
  
• augļa lielums;
  
• prezentācija, tas ir, kā mazulis atrodas mātes vēderā;
  
• vienreizēja vai vairāku grūtniecību;
  
• ģenētiskā predispozīcija;
  
• grūtniecības un augļa attīstības patoloģijas.

Atkāpes neatbilst neatbilstībai 2 vai vairāk centimetru normai, taču situāciju novērtē eksperti. Nelieciet sev diagnozi un nekrītiet panikā pirms laika. Jūsu stress var nodarīt daudz vairāk kaitējuma mazulim nekā iespējamie nepietiekamo vai pārāk augsto rādītāju cēloņi.

Rādītāju iemesli ir virs normāla

Ir vairāki iespējamie iemesli, ka topošās mātes vēders ir pārāk liels un VDM pārsniedz normālo:

• nepareizi izmērīts: ārsts kļūdījās vai sieviete pirms konsultācijas negāja tualetē, un dzemdi izspiež pārpildīts urīnpūslis;
  
• grūtniecība ir nepareizi iestatīta - patiesais indikators ir nedēļa vai divas vairāk;
  
• šaurs iegurnis sievietē - šajā gadījumā visa "struktūra" tiek nobīdīta uz augšu;
  
• vairāku grūtniecību;
  
• augļa noformējums auglim - priesteris un mazuļa kājas mātes vēderu izspiež uz priekšu;
  
• lieli augļi vairumā gadījumu ir iedzimts faktors;
  
• pārāk daudz amnija šķidruma (polihidramnioni);
  
• diabēts mātei;
  
• pārmērīgs svara pieaugums grūtniecības laikā, mātes aptaukošanās;
  
• placentas pietūkums (ar Rh konfliktu).

Indikatoru cēloņi ir zem normāla līmeņa

Dzemdes lieluma palielināšanās notiek lēnāk, ja:

• grūtniecības termiņš ir nepareizi iestatīts - indikators balstās uz pēdējās menstruācijas datumu un netiek pārbaudīti ultraskaņas dati, ar vēlāku ovulāciju periods būs par vienu vai divām nedēļām mazāks;
  
• mazs auglis ir ģenētiski iedzimts faktors;
  
• ļoti plašs iegurnis sievietē;
  
• nepietiekams amnija šķidruma daudzums (oligohidramnioni);
  
• pārstādīšana;
  
• aizkavēta augļa intrauterīna attīstība placentas patoloģiju, sievietes smagas gestozes, intrauterīnās infekcijas uc dēļ;
  
• augļa nāve, iesaldēta grūtniecība.

Apkopot

Dzemdes fundūza augstuma mērīšana ir svarīgs elements grūtniecības gaitas kontrolē. Šis ir vienkāršs pētījums, to patiešām ir iespējams veikt pats. Galvenais nav pašiem izdarīt secinājumus.

Nelielām šī indikatora novirzēm vienā vai otrā virzienā ir iespējami gan fizioloģiski, gan patoloģiski cēloņi.

Lai pārbaudītu, cik nopietna ir situācija, ārsts izraksta papildu izmeklējumus: ultraskaņu ar doplerokopiju, augļa kardiotokogrāfiju un intrauterīnās infekcijas izmeklēšanu. Vairumā gadījumu mūsdienu medicīna var novērst problēmas cēloni..

Nepalaidiet garām plānotos izmeklējumus, pie mazākām aizdomām dodieties pie ārsta.

Kāpēc grūtnieces mēra dzemdes dibena augstumu

Dzemdes dibena augstums - šis termins ir pazīstams visām sievietēm, kuras bija stāvoklī un veica izmeklējumus. Šo parametru topošajām māmiņām mēra regulāros akušiera-ginekologa izmeklējumos. Ko tas nozīmē, kādas ir šī mērījuma normas dažādos grūtniecības posmos un ko darīt ar novirzēm?

Dzemdes fundūza augstums - kas tas ir

Dzemdes dibena augstums (VDM) ir viens no vissvarīgākajiem parametriem, kas nosaka pareizu grūtniecības attīstību. Dzemde maina savu izmēru, pielāgojoties augošajam embrijam, tāpēc pēc tā, cik lielā mērā dzemdes dibens ir cēlies, var spriest par bērna lielumu, kas, savukārt, sniedz informāciju par embrija vecumu un iespējamām patoloģijām tā attīstībā. Ar embrija augšanu palielinās arī dzemde - tās dibens paceļas augstāk

Grūtniecības sākumposmā šo parametru nevar izmērīt - dzemde “slēpjas” aiz kaunuma kaula, un tā izmērs joprojām ir pārāk mazs, lai to varētu sajust. Parasti dzemde paaugstinās virs kaunuma simfīzes (un to var atrast ar palpāciju) laika posmā no 16 nedēļām, dažreiz nedaudz agrāk, bet ne agrāk kā pēc 10–12 nedēļām.

Dzemdes izmaiņu pazīmes (atkārtota vai vairākkārtēja grūtniecība)

Visbiežākais fizioloģiskais (t.i., nebīstamais) iemesls VDM novirzīšanai no normas ir daudzkārtēja grūtniecība. Acīmredzot, ja dzemdē ir divi vai vairāk bērni, tā lielums pārsniegs normas, kuras vienam bērnam aprēķinājusi grūtniecība. Parasti multiplā grūtniecība tiek atpazīta ar ultraskaņu, daudz ātrāk, nekā kļūst iespējams izmērīt VDM parametru, taču ir gadījumi, kad noteiktas dzemdes stāvokļa dēļ ultrasonogrāfijā ir redzams tikai viens bērniņš vai, piemēram, kāda iemesla dēļ sieviete to nedara. veica ultraskaņas skenēšanu. Šajā gadījumā daudzkārtēju grūtniecību var aizdomas par pārāk strauju vēdera apkārtmēru un dzemdes dibena augstuma palielināšanos - protams, šis secinājums nav izdarīts tikai šim rādītājam, bet tiek pārbaudīts ar papildu izmeklējumiem.

Turklāt atkārtotas grūtniecības gadījumā dzemde palielinās pēc lieluma ātrāk nekā pirmo reizi, jo tā vairs nav “jaunava”, un vēdera dobuma muskuļi tik aktīvi netraucē tās augšanu. Ne velti sievietes galu galā pamana, ka nākamreiz, kad bērniņu paņem, viņu kuņģis citiem kļūst pamanāms agrāk nekā iepriekšējā reizē. Arī dzemdes dibena augstums var pieaugt nedaudz ātrāk nekā tas, kas notika ar pirmo bērniņu, un attiecīgi pārsniegt aprēķinātās normas. Tomēr, ja vienlaikus VDM vērtības pieauguma dinamika uztur pareizu tempu, tad jums nevajadzētu uztraukties, tas ir normāli.

Kāpēc ir svarīgi uzraudzīt dzemdes fundūzi

VDM indikatora izmaiņu dinamika ļauj spriest par bērna attīstību, iespējamām augļa patoloģijām, multi- vai zemūdens, iekaisuma procesiem dzemdē. Šī ir neinvazīva pētījumu metode, kurai nav nekādas ietekmes uz grūtnieci un / vai augli, to var veikt vairākas reizes bez jebkādām sekām, un, ja tā tiek veikta pareizi, tā dod svarīgus un precīzus rezultātus..

Tā kā mērījumi tiek veikti no ārpuses, rezultātu ietekmē arī sievietes fiziskie parametri - liekā svara esamība / neesamība, iegurņa forma un ķermeņa tauku biezums. Turklāt pašas grūtniecības īpašības ietekmē arī zīdaiņa stāvokli gaidāmās mātes vēderā, placentas stāvokli un piestiprināšanos, embriju skaitu. Tāpēc dažas novirzes pozitīvā vai negatīvā virzienā no normas parasti netiek uzskatītas par kritiskām. Galvenā nozīme ir ne tik daudz dzemdes dibena augstuma vērtībai, bet tā pieaugumam pēc grūtniecības nedēļām.

Kā izmērīt dzemdes dibena augstumu

Dzemdes dibena augstumu mēra ļoti vienkārši, lai to izdarītu, pietiek ar to, lai būtu parasta drēbnieka lente. Šādi mērījumiem dažādi lineāli nedarbosies, jo jums būs jāizmēra izliektas līnijas garums. Ja vēlas, sieviete to var izdarīt pati, bet labāk, ja kāds viņai palīdz, jo pašmērītie mērījumi var nebūt pietiekami precīzi.

Video: dzemdes dibena augstuma mērīšana

Tātad, lai uzzinātu VDM parametru, grūtniecei jāveic šādas darbības:

• iztukšot urīnpūsli;
• atlaidiet piekļuvi iegurnim - atslābiniet jostas, ja tādas ir, nolaidiet vai atlaidiet bikses; ķermeni no iegurņa līdz krūtīm nedrīkst neko saspiest;
• gulēt uz muguras, pagarinātas kājas;
• atrod kaunuma locītavas sākumu - vietu, kur tiek palpēts kaunuma kauls;
• atrodiet augstāko dzemdes punktu - šim nolūkam vēdera palpācija tiek veikta gar viduslīniju no kaunuma simfīzes uz augšu; kur blīvā vēdera daļa nonāk mīkstajā, un tur ir vēlamais dzemdes dibens;
• izmēriet attālumu starp šiem diviem punktiem ar mērlenti.

Ar centimetru lenti mēra attālumu starp dzemdes apakšējo punktu (tas atrodas kaunuma simfīzes rajonā) un augšējo

VDM rādītāji

Norma tiek uzskatīta par grūtniecības nedēļas atbilstību un dzemdes fundusa augstumu centimetros plus vai mīnus 2-3 cm. Tas ir, piemēram, 16. nedēļā VDM ir no 13 līdz 19 centimetriem, 30. - aptuveni 27–33. Pēc 38. nedēļas bērns sāk gatavoties dzemdībām, vēders nokrītas un VDM rādījumi samazinās - tas ir normāli.

Tabula: VDM pa grūtniecības nedēļām

Jēdziens	Indikatīvie rādītāji
16 nedēļas	14-18 cm
20 nedēļas	18–23 cm
24 nedēļas	22–27 cm
28 nedēļas	26–31 cm
32 nedēļas	31–33 cm
36 nedēļas	33–37 cm
40 nedēļas	34–35 cm

Dzemdes dibena augstuma novirzes no normas

VDM vērtības novirze no normas var būt pozitīvā vai negatīvā virzienā.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc dzemdes dibens paceļas zemāk, nekā tam vajadzētu būt:

• nepareiza termina noteikšana - ja kāda iemesla dēļ sieviete nokavēja pirmo ultraskaņu, pēc kuras gestācijas vecumu var aprēķināt precīzi pēc dienas, ārsts ne vienmēr var precīzi noteikt, cik nedēļas ilgst grūtniecība;
• plašs iegurnis - šajā gadījumā mazulis tiek ievietots arī mazā dzemdē, tāpēc viņai nav jāaug pārāk ātri;
• mazs augļa izmērs (ja tas ir normas variants);
• ģenētiskā predispozīcija.

Ja VDM augšanas kavēšanos izraisa kāds no šiem iemesliem, tad jums nevajadzētu uztraukties - tās ir pazīmes, nevis patoloģijas un neapdraud māti un bērnu ar kaut ko bīstamu. Tomēr ir vēl viens faktoru saraksts, kas var izraisīt zemākas VDM vērtības:

• oligohidramnioni - ar nepietiekamu amnija šķidruma daudzumu dzemde neaug pietiekamā ātrumā;
• problēmas ar placentu - fetoplacentāla nepietiekamība, plāna placenta, tās priekšlaicīga novecošanās;
• intrauterīnās augšanas aizturi;
• infekcijas un iekaisuma slimības;
• bērna intrauterīnā nāve.

Manā pirmajā grūtniecības laikā VDM indekss bija 3-4 centimetrus aiz normas. Liekas, ka neatbilstība nav ļoti liela, taču, lai arī ko varētu teikt, tā ir novirze no normas. Tomēr dinamika šajā likmē atbilda, visi pārējie parametri bija kārtībā, arī izmeklējumi neatklāja problēmas. Rezultātā pēc dzemdībām izrādījās, ka man ir maz ūdens, un tas bija ļoti “mazs” - par laimi, tas neietekmēja bērna stāvokli. Acīmredzot tieši tas izrādījās iemesls samazinātajam VDM.

Pārmērīgi straujš dzemdes fundūza augstuma pieaugums, lai arī tas nav bīstams, ir iespējams šādās situācijās:

• lieli augļi (ja tie ir iedzimti un nav patoloģijas rezultāts);
• liekā ķermeņa masa grūtniecei;
• šaurs iegurnis;
• placentas previa;
• vairāku grūtniecību.

Patoloģiski VDM vērtības pārsniegšanas iemesli ir:

• liels auglis diabēta rezultātā;
• cistiskā dreifēšana;
• placentas edēma;
• polihidramniji.

Pārmērīgs amnija šķidrums paātrina dzemdes augšanu

Ja savlaicīgi netiek veikti pasākumi, lai novērstu patoloģisku iemeslu dēļ VDM vērtības pārsniegšanu vai nokavēšanos no normas, rezultāti var būt katastrofiski - līdz grūtnieces nāvei. Tāpēc, palēninot VDM augšanas dinamiku, pēc iespējas ātrāk jāpabeidz papildu izmeklējumi, lai pārbaudītu augļa stāvokli un, ja nepieciešams, iziet ārstēšanas kursu. Ir vērts atcerēties, ka VDM noviržu no normas ārstēšanas grūtniecības laikā pamatprincips ir patoģenētisks, tas ir, nav iespējams pats par sevi izārstēt dzemdes fundūza zemu vai augstu vērtību, jums jāatrod šīs novirzes iemesls un jāstrādā ar to..

Dzemdes fundūza augstums ir parametrs, kura vērtību ir grūti pārvērtēt - to ir viegli izmērīt, un tajā pašā laikā tā vērtība ir augļa stāvokļa indikators. VDM rādījumu dinamika var savlaicīgi brīdināt par radušajām problēmām un patoloģijām. Ir svarīgi atcerēties, ka šis indikators ir tikai informatīvs, nevis diagnostisks, lai precīzāk noteiktu diagnozi, jāveic papildu pētījumi..

Dzemdes fundūza augstums grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Kā izmērīt dzemdes fundūza augstumu? Kāpēc izmērīt dzemdes fundūza augstumu? Dzemdes pamatnes neatbilstības cēloņi

Bieži uzdotie jautājumi

Kāds ir dzemdes fundūza augstums?

Dzemdes fundūza augstums ir līmenis, kurā dzemdes funduss atrodas noteiktā gestācijas vecumā, kā arī pēc dzemdībām. Dzemdes apakšdaļa ir dzemdes augšējā kupola daļa, kas atrodas virs vietas, kur dzemdes ķermenis savienojas ar olvadiem. Ar savu dibenu dzemde ir noliekta uz priekšu. Tā ir grūtnieces dzemdes apakšdaļa, ko varat sajust ar rokām, jo ​​šī dzemdes daļa augšanas laikā “paceļas”, virzoties no mazā iegurņa uz vēdera dobumu diafragmas virzienā (muskuļu plāksne, kas atdala krūškurvja dobumu no vēdera dobuma)..

Kā izmērīt dzemdes fundūza augstumu?

Jūs varat izmērīt dzemdes fundūza augstumu pēc 13-14 grūtniecības nedēļām. Līdz šim laikam dzemde atrodas mazā iegurņa iekšienē, tas ir, tā nav izvirzīta virs kaunuma kaula, tāpēc tā nav pakļauta sajūtām un mērījumiem no ārpuses. Līdz 13. grūtniecības nedēļai, tas ir, pirmajā trimestrī, dzemdes dibenu var izjust tikai ar divu mēnešu vai divu roku pārbaudi, kad ginekologs ievieto vienu roku makstī, bet ar otru roku piespiež vēdera lejasdaļā, mēģinot tuvināt abas rokas. Tomēr šī metode nesniedz īpašu informāciju par gestācijas vecumu, tāpēc visi dzemdes fundūza stāvošā augstuma mērījumi tiek veikti grūtniecības otrajā trimestrī (pēc 12 nedēļām)..

Dzemdes fundūza stāvošā augstuma mērīšana tiek veikta šādos veidos:

• izmantojot parasto centimetru lenti;
• šķērsenisko pirkstu platums (2 šķērseniski pirksti ir no 3 līdz 4 centimetriem);
• anatomiski orientieri.

Izmērot dzemdes dibena stāvus, sieviete guļ uz dīvāna uz muguras ar nedaudz saliektām kājām. Grūtniecei ir svarīgi atgādināt, ka pirms dzemdes augstuma mērīšanas urīnpūslim jābūt tukšam. Vispirms ārsts jutīs grūtnieces vēderu, lai noteiktu augļa stāvokli, pašu dzemdes dibenu un augļa daļu, kas atrodas apakšējā daļā. Lai to izdarītu, ārsts kļūst pa kreisi no grūtnieces, kas ir vērsta pret viņu, noliek plaukstas uz dzemdes pamatnes, virzot abu roku pirkstu galus uz otru. Šo paņēmienu sauc par Leopolda pirmo paņēmienu. Pēc tam, kad ārsts ir noteicis vistālāko dzemdes dibena punktu virs kaunuma kaula, viņš, izmantojot mērlenti, mēra attālumu no dzemdes malas (kaunuma kaula) līdz vietai, kur nosaka dzemdes dibenu.

Centimetra lentes vietā varat izmantot pirkstus. Pirksti, kas piespiesti viens otram, parasti indekss un vidusdaļa, tiek novietoti šķērsām uz grūtnieces vēdera. Dzemdes apvidus augstumu šajā gadījumā nosaka ar pirkstu skaitu starp galvenajiem anatomiskajiem orientieriem - krūšu kurvja, nabas un krūšu kaula xiphoid procesu..

Kāpēc man jāmēra dzemdes fundūza augstums?

Dzemdes dibena stāvošais augstums ir indikators, kas norāda uz normālu vai traucētu grūtniecību, iespējamām augļa patoloģijām un mātes slimību. Šis ir viens no tā saucamās gravidogrammas rādītājiem (latviski "gravida" nozīmē "grūtniece"). Gravidogramma ir tabula, kuru ārsts aizpilda katrā vizītē pie grūtnieces, un grafiku veidā atspoguļo grūtniecības gaitu. Ir jāuzrauga dzemdes fundūza stāvošā augstuma izmaiņas visā grūtniecības laikā, salīdzinot augstuma izmaiņas katrā nedēļā. Tātad iegūstiet dzemdes fundūza augstuma līkni.

Dzemdes fundūza stāvošā augstuma mērīšana ir nepieciešama, lai noteiktu:

• gestācijas vecums un dzemdes fundūza stāvēšanas augstuma atbilstība gestācijas vecumam;
• pilngadīgs bērniņš un tā paredzamā masa;
• dzemdes kontraktilitāte tūlīt pēc piedzimšanas;
• dzemdes kontrakcijas pakāpe pēcdzemdību periodā un lieluma atgriešanās pirms grūtniecības.

Grūtniecība pēc dzemdes dobuma augstuma (dzemdes dobuma augstums pēc nedēļas)

Dzemdes fundūza augstums ir viens no parametriem, pēc kura akušieri nosaka gestācijas vecumu. Ar ultraskaņas (ultraskaņas) parādīšanos metode gestācijas vecuma noteikšanai pēc dzemdes fundūza augstuma ir nedaudz zaudējusi savu nozīmi mazākas precizitātes dēļ, taču, neskatoties uz to, to joprojām izmanto grūtnieces pārbaudē. Fakts ir tāds, ka, neskatoties uz precizitāti, ultraskaņu nevar izmantot pārāk bieži, un dzemdes pamatnes augstuma mērīšana joprojām ir neinstrumentāls un vienkāršs veids, kā noteikt gestācijas vecumu nedēļās, un to var izmantot ne tikai ārsts, bet arī grūtniece.

Dzemdes fundūza augstums pa nedēļām

Dzemdes pamatnes stāvēja augstums (centimetros)

Dzemdes pamatnes atrašanās vieta anatomisku orientieru tuvumā

Paredzamais gestācijas vecums (nedēļās)

Pusceļā starp krūtīm un nabu.

2 šķērseniski pirksti zem nabas.

Nabas līmenis.

2 šķērseniski pirksti virs nabas.

Vidū starp nabu un krūšu kaula xiphoid procesu.

Krasta arku līmenī, gandrīz xiphoid procesā.

Vidū starp nabu un krūšu kaula xiphoid procesu.

Dzemdes pamatnes minimālais augstums ir 5 centimetri virs krūtīm, bet maksimālais - 40 centimetri. Pēc 20 grūtniecības nedēļām nosacīti dibena augstumam jābūt gandrīz vienādam ar gestācijas vecumu, plus vai mīnus 1 - 3 centimetri.

Maksimālais dzemdes funduss atrodas 36 grūtniecības nedēļā, kad dzemde sasniedz diafragmu. Dzemdes pamatnes izlaišana tuvāk 40 nedēļām ir saistīta ar faktu, ka augļa galva nolaižas iegurņa dobumā, kas ir raksturīgi primiparām sievietēm. Daudzveidīgām sievietēm tas nenotiek pārmērīgi izstieptu vēdera sienas muskuļu dēļ, kas nespiež uz dzemdes, kā primiparas, kā rezultātā dzemdes dibens nedaudz novirzās no priekšpuses. Tādējādi primipārām sievietēm dzemdes fundūza stāvošais augstums 32. un 40. grūtniecības nedēļā ir vienāds.

Dzemdes pamatnes augstuma un gestācijas vecuma neatbilstība

Auglim augot, dzemde aug, tāpēc ar katru nedēļu tiek noteikts tā dibena augstums. Līdz 28 nedēļām dzemdes fundūza augstums palielinās par 1 - 2 cm nedēļā, no 28 līdz 36 nedēļām - par 0,5 - 1,5 cm nedēļā, un pēc 36 nedēļām par 0,2 - 0,5 cm nedēļā. Ja augums nepalielinās vai, tieši pretēji, dzemde “paceļas” pārāk ātri, tad šo situāciju sauc par gestācijas vecuma un dzemdes fundūza neatbilstību..

Dzemdes fundūza augstuma un gestācijas vecuma neatbilstību ietekmē šādi faktori:

• mātes faktori - sievietes iegurņa platums, mātes slimība, dzemdes patoloģija;
• faktori no augļa - augļa masa, amnija šķidrums, augļa stāvoklis dzemdē, patoloģija, kas ietekmē augli.

Iemesli dzemdes fundūza neatbilstībai grūtniecībai

Dzemdes pamatnes stāvošais augstums "atpaliek" par 2 centimetriem vai vairāk

Dzemdes dibena augstumu mēra par 2 vai vairāk centimetriem vairāk, nekā paredzēts

• nepareizs grūtniecības aprēķins pēc pēdējās menstruācijas datuma;
• veselīgs auglis, bet ar mazu ķermeņa svaru;
• intrauterīnās augšanas aizturi;
• ūdens trūkums (neliels daudzums amnija šķidruma);
• nepareiza augļa atrašanās dzemdē;
• plaša iegurņa grūtniece.

• dvīņi vai vairāku grūtniecību;
• neprecīzs ieņemšanas datums;
• pilns urīnpūslis;
• šaurs iegurnis grūtniecei;
• veselīgs auglis ar lielu ķermeņa svaru;
• gestācijas diabēts (cukura diabēts, kas rodas grūtniecības laikā);
• polihidramniji (pārmērīgs amnija šķidrums);
• augļa iegurņa noformējums (“kājas vai sēžamvieta uz priekšu”);
• cistiskā novirze (membrānu audzējs).

Visbiežākais gestācijas vecuma un dzemdes fundusa neatbilstības iemesls ir nepareizs aprēķins. Aptuveno gestācijas vecumu nosaka pēc ieņemšanas datuma vai pēdējo menstruāciju datuma. Ne visas sievietes ievēro menstruālo ciklu, ovulācijas dienu (dienu, kad olšūna izdalās cikla vidū, kad ir iespējams ieņemt bērniņu), menstruācijas plūsmas regularitāti un ne vienmēr var precīzi norādīt dienu, kad tika pieņemts seksuālais akts, kas noveda pie ieņemšanas un grūtniecības iestāšanās. Tieši tāpēc, ja grūtniece tika reģistrēta nevis pirmajā, bet otrajā grūtniecības trimestrī, tas ir, varbūtība nepareizi aprēķināt termiņu.

Augļa ķermeņa svars ir atkarīgs no ģenētiskajām programmām un ne vienmēr ir patoloģijas pazīme. Tomēr, atpaliekot vai pārsniedzot dzemdes augšanas ātrumu, ārsti cieši uzrauga šādas grūtnieces..

Iegurņa platums ietekmē arī dzemdes fundūza augstumu. Topošajām mātēm ar šauru iegurni dzemde ātrāk pārvietojas no mazā iegurņa dobuma, jo pats iegurnis bieži izrādās nekonsekvents, un dzemde sāk izaugt pirms termiņa. Ar plašu iegurni dzemde pilnībā iekļaujas iegurņa dobumā un nesteidzas palielināt tā garumu.

Amnija šķidruma daudzums ietekmē dzemdes fundūza augstumu, jo šķidrums palielina dzemdes lielumu. Ja amnija (amnija) šķidrums ir mazs, tad dzemde aug lēnāk, savukārt ar pārmērīgu amnija šķidruma daudzumu tā ir spiesta izstiepties.

Augļa stāvoklis dzemdē vienmēr ietekmē tā dibena augstumu. Dzemdes dibens ir augsts tikai tad, ja ir liela augļa daļa (galva vai sēžamvieta ar salocītām kājām), tas ir, ja auglis atrodas gareniski (vertikāli). Ja augļa aizmugure atrodas dzemdes fondus, tad šī pozīcija tiek definēta kā šķērseniska vai slīpa. Ar augļa šķērsvirziena un slīpuma stāvokli dzemde aug plašumā, tāpēc dibens tiek noteikts zemāk. Tajā pašā laikā, ja līdz grūtniecības beigām maksts puse nav vērsta pret augļa galvu, bet ar tās sēžamvietu vai kājām, tad dzemde ir augstāka nekā tai vajadzētu būt..

Ultraskaņa tiek nozīmēta grūtniecei, lai noskaidrotu neatbilstības iemeslu..

Dzemdes pamatnes augstums un augļa ķermeņa svars

Dzemdes fundūza augstumu var izmantot, lai aptuveni novērtētu augļa svaru un noteiktu tā pilnu termiņu. Šim nolūkam tiek piemērota formula Zhordania, saskaņā ar kuru, reizinot dzemdes fundūza augstumu ar grūtnieces vēdera apkārtmēru, iegūstam augļa masu. Vēdera apkārtmēru mēra arī ar centimetru lenti un vienmēr pie nabas.

Dzemdes fundūza augstums pēc dzemdībām

Pēc piedzimšanas dzemde samazinās apjomā, tās sienas kļūst biezākas, sfēriskas formas un pēc tam pakāpeniski atgriežas bumbierveida. Visas šīs apgrieztās izmaiņas sauc par dzemdes involūciju. Dzemdes iesaistīšanās pakāpi var precīzi noteikt pēc tās dibena augstuma, sākot no trešā dzemdību posma (periods pēc augļa piedzimšanas līdz placentas atdalīšanai un piedzimšanai) un visā pēcdzemdību periodā.

Tūlīt pēc augļa piedzimšanas dzemde strauji samazinās apjomā un tiek noteikta nabas līmenī. Pēc placentas atdalīšanas no dzemdes sienas tās dibens paceļas virs nabas un novirzās pa labi. Pēc placentas piedzimšanas dzemde jau ir strauji samazināta, un to nosaka ar diviem šķērseniskiem pirkstiem zem nabas. 1. dienā pēc dzemdībām dzemdes dibenu nosaka pie nabas vai 13-15 centimetrus virs kaunuma kaula. Katru dienu dzemdes dibens nokrītas par 1 - 1,5 centimetriem. 5. dienā dzemdes dibens atrodas attāluma vidū starp kaunuma kaulu un nabu, un jau 2 nedēļas pēc piedzimšanas dzemde atkal tiek paslēpta aiz kaunuma kaula..

Ja grūtniecei dzemdes dibena stāvošais augstums bija lielāks, nekā tam vajadzētu būt grūtniecības laikā, tad, visticamāk, dzemdes iesaistīšanās procesi pēcdzemdību periodā notiks lēnāk.

Kā mājās izmērīt dzemdes fundūza augstumu?

Dzemdes apvidus augstuma mērīšanas procedūra ir vienkārša, un sieviete to var veikt mājās pati. Jums jāizmēra augstums ar centimetru lenti. Ja trūkst centimetru lentes, sieviete var arī izmantot pirkstus, novietojot tos šķērsām uz vēdera priekšējās sienas. Mērījumus ar pirkstiem veic, ņemot vērā, ka 2 šķērseniskie pirksti ir aptuveni 3 līdz 4 centimetri. Pirms dzemdes fundūza izmērīšanas urīnpūslis ir jāiztukšo, jo pilns urīnpūslis var nedaudz virzīt dzemdi uz augšu, turklāt tas traucē dzemdes fundūza sajūtas procesu.

Neatkarīgi nosakot dzemdes fundūza augstumu, sievietei jādara šādi:

• gulēt uz cietas virsmas (mīksts matracis nedarbosies, jo ķermenis “neizdosies”, un grūtnieces dzemdes dabiskais izspiešanās var kļūt mazāk izteikts);
• sajust kaunuma kaulu (kaulu vēdera lejasdaļā);
• sajust dzemdes dibenu, pakāpeniski paceļoties no kaunuma līdz nabai un augstāk (dzemdes apakšdaļa jūtas kā ķemme ar izplūdušām kontūrām);
• izmēra attālumu starp kaunu un dzemdes dibenu, novietojot nulles atzīmi uz kaunuma kaula augšējās malas.

Vai gestācijas vecums vienmēr ir iespējams pēc dzemdes fundūza augstuma??

Dzemdes pamatnes augstuma mērīšana nav precīza metode gestācijas vecuma noteikšanai. Dzemdes dibens var neatbilst gestācijas vecumam, kas noteikts virs vai zem noteiktā līmeņa normālai grūtniecībai. Ir daudzi faktori, kas ietekmē dzemdes fundūza augstumu. Ar aptaukošanos, diabētu topošajai māmiņai, vairāku augļu klātbūtnē dzemdes iekšpusē, iepriekš tiek noteikts dzemdes dibens. Ja auglis dzemdē neatrodas vertikāli, bet gan horizontāli vai pa diagonāli, kā arī ar nelielu daudzumu amnija šķidruma, ar mazu bērna svaru, dzemdes dibens ir zemāks, nekā tam vajadzētu būt noteiktā gestācijas vecumā.

Kur dzemdes apakšdaļa jānosaka pēc grūtniecības ilguma?

Galvenās vadlīnijas, pēc kurām jūs varat viegli noteikt dzemdes fundūza augstumu un aptuveno gestācijas vecumu, ir kaunuma simfīze (divu kaunuma kaulu saplūšanas vieta vēdera lejasdaļā), nabas un krūšu kaula apakšdaļa vai xiphoid process. Ja dzemdes dibenu nevar sajust, tad gestācijas vecums ir mazāks par 12 nedēļām. Tiklīdz dzemdes dibens sāk pacelties virs kaunuma simfīzes, to var sajust. Aptuvenais gestācijas vecums šajā gadījumā būs 13–14 nedēļas. Ja dzemdes dibens ir noteikts nabas līmenī, tad jau 22 - 24 grūtniecības nedēļas, un, ja virs nabas - 26 - 28. 32 nedēļu laikā dzemdes dibens atrodas gandrīz pa vidu starp nabu un krūšu kaulu. Tajā pašā līmenī dzemdes dibens būs pirms dzemdībām, pēdējās 40 grūtniecības nedēļās. Laikā no 32 līdz 40 nedēļām dzemdes dibens paceļas, gandrīz sasniedzot krūšu kaulu.

Kad dzemdes fundūza augstumu mēra 15 centimetrus virs dzemdes?

Ja dzemdes dibens ir noteikts 15 centimetrus virs dzemdes (kaunuma kaula), tas nozīmē, ka dzemdes dibens atrodas aptuveni nabas līmenī. Šim auguma līmenim ir dzemdes dibens periodā no 20 līdz 22 grūtniecības nedēļām. Arī nabas līmenī dzemdes fundūza stāvošo augstumu nosaka nākamajā dienā pēc dzemdībām.

Kurā grūtniecības nedēļā dzemdes pamatnes stāvošais augstums sasniedz 38 centimetrus?

Dzemdes fundūza stāvošais augstums 38 cm tiek noteikts aptuveni 36 - 38 grūtniecības nedēļās. Pēc šī perioda nevajadzētu gaidīt vēl lielāku pamatnes palielināšanos. Pēdējā grūtniecības mēnesī un īpaši pēdējās 2 nedēļās dzemdes dibenu var izmērīt tādā pašā līmenī vai pat nedaudz zemāk nekā 36 - 38 nedēļas. Fakts ir tāds, ka tuvāk dzemdībām primiparām sievietēm augļa galva nedaudz pazeminās un ieņem stāvokli tuvāk ieejai mazajā iegurnī, pārstāj būt kustīga (ārsts zondē diezgan fiksēto augļa galvu vēdera lejasdaļā). Daudzveidīgiem bērniem tas var nenotikt, ja iepriekšējās grūtniecības laikā vēdera sienas muskuļi bija ievērojami aizauguši..