Daudzām sievietēm grūtniecība šķiet maģiska stadija, kurā jūs varat baudīt mierīgu, mierīgu dzīves gaitu. Praksē grūtniecības laiku pavada riski un komplikācijas, sieviete regulāri apmeklē ārstu, iesniedz plānotas un papildu pārbaudes stāvokļa uzraudzībai. Viena no šīm novirzēm ir īss dzemdes kakls grūtniecības laikā, kas ir bīstams priekšlaicīgas dzemdības sākumam..

Dabisks process ir samazināt tā izmēru un mīkstināt īsi pirms dzimšanas. Ja tas notiek daudz agrāk nekā plānotais datums, pastāv aborta risks vai bērniņš piedzims priekšlaicīgi.

Īss dzemdes kakla diagnostika

Dzemdes kakls ir koniska forma, īpašā muskuļu šķiedru struktūra ļauj jums turēt augli ar placentu līdz dzimšanas brīdim. 35 mm vērtības ir normālas, novirzes ir 25 mm. Arī garums ir atkarīgs no termina, tuvāk dzemdībām tas sāk mīkstināt, samazināties. Norma tiek uzskatīta par 35-45 mm 22-28 nedēļu laikā, pēc šī perioda - 30-35 mm. Ja tā ir sievietes iedzimta iezīme un pirms ieņemšanas viņa regulāri apmeklē ginekologu, ir jāiziet plānošanas posms.

Dzemdes kakla diagnostika tiek veikta arī tad, kad tiek reģistrēta topošā māte, tas parasti notiek pirmajā trimestrī, līdz 12 nedēļām. Ar aizdomām par patoloģiju pietiek ar ārsta ikdienas pārbaudi, palpēšanas laikā ginekologs novērtē dzemdes kakla kanāla garumu, caurlaidību un stāvokli.

Papildu pētījumi diagnozes apstiprināšanai:

  • pārbaude ar spoguļiem;
  • ultraskaņa (transvagināla) ļauj turpināt uzraudzīt dzemdes kakla stāvokli.

Lai noteiktu dzemdes kakla patoloģiju, pietiek ar ārsta pārbaudi. Lai veiktu diagnozi, uzraudzītu ietekmi uz grūtniecības stāvokli, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Galvenie iemesli

Visas reproduktīvās sistēmas anomālijas rada risku grūtniecībai. Īpaši bīstami ir īss kakls ar vairāku grūtniecību, polihidramniju vai liela bērna attīstību.

  • iedzimtības faktors, patoloģiska struktūra vai nepietiekama orgānu attīstība ģenētisko īpašību dēļ;
  • hormonālās izmaiņas, kas notika pēc ieņemšanas;
  • dzemdes displāzija rodas agrīnas seksuālās aktivitātes sākumā, svarīgu elementu deficīts, atkarības, seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne;
  • endokrīnās sistēmas slimības, pazīmes ir palielināta taukaina galvas āda, seja, pūtītes, izmaiņas olnīcu struktūrā;
  • dzemdes integritātes pārkāpums operāciju laikā, aborti, dzemdību laikā.

Ja topošā māte uzrauga veselības rādītājus, ēd pareizi un regulāri apmeklē ginekologu, patoloģijas riski tiek samazināti. Papildus ģenētiskiem cēloņiem sievietes dzīvesveids ir ļoti svarīgs..

Simptomi

Patoloģija sāk atgādināt sevi pēc placentas veidošanās, sākot ar 16. grūtniecības nedēļu. Šajā periodā palielinās augļa izmērs, kas nozīmē, ka palielinās spiediens uz dzemdes rīkli. Sieviete to nevar patstāvīgi atklāt, izrādās, veicot regulāru pārbaudi pie ginekologa.

Pastāv aborts simptomu risks. Grūtniecei ir sāpes vēdera lejasdaļā, nonākot jostas rajonā. No dzimumorgānu sekrēcijas tiek izdalītas gļotādas masas ar savstarpēji sajauktām asinīm. Ja ir pazīmes, sieviete tiek nosūtīta uz ultraskaņu, tas var būt signāls par pārtraukšanas draudiem vai priekšlaicīgas dzemdības sākumu.

Visnelabvēlīgākā išēmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības prognoze, bīstama gultņu mazspēja. Ar kakla garumu, kas mazāks par 25 mm, dzemde nespēj noturēt augošo augli, kas noved pie rīkles atvēršanas. Šis stāvoklis ir asimptomātisks, to var noteikt tikai maksts izmeklēšanas laikā..

Nekā bīstams īss dzemdes kakls:

  • priekšlaicīgas dzemdības sākums, gultņu sadalījums;
  • dzemdības strauji norit, to bieži papildina nepilnības;
  • nepietiekama barjera var izraisīt augļa infekciju.

Išisma-dzemdes kakla nepietiekamības diagnoze nav šķērslis mātes stāvoklim. Savlaicīga diagnostika un ārstēšanas terapija ļauj sievietei saglabāt grūtniecību, dzemdēt veselīgu bērnu.

Ārstēšana un terapija

Dzemdes kakla garumu nav iespējams palielināt, ārsta darbības ir vērstas uz grūtniecības saglabāšanu, novēršot priekšlaicīgas dzemdības. Stingrā uzraudzībā tika diagnosticēta grūtniecība sievietēm, kurām anamnēzē ir aborti..

Ar nelielu dzemdes kakla novirzi tiek izmantots dzemdniecības pessary. Šī ierīce ļauj pareizi noteikt dzemdes kakla, taisnās zarnas un urīnpūšļa stāvokli. Izgatavots no hipoalerģiskiem materiāliem, neizraisa ķermeņa reakcijas. Tam ir dažādi izmēri, iespēja izvēlēties gan lielu, gan mazu dzemdes apkārtmēru. Paliek ieslēgts pēc 20 nedēļām un tiek noņemts pirms piegādes pēc 38 nedēļām.

Pessary malas tiek ieeļļotas, lai nesāpīgi izietu cauri maksts sienām. Metode ļauj saglabāt vairāku grūtniecību, samazina dzemdību risku.

Pēc dzemdniecības pessary uzstādīšanas grūtniecei:

  • atmest intīmo dzīvi;
  • ierobežot fiziskās aktivitātes;
  • lai novērstu iekaisumu reizi 20 dienās, veiciet mikrofloras pētījumu.

Ar dzemdes kakla patoloģisku saīsināšanu, rīkles atvēršanu, dzemdei tiek veikta šuvju procedūra. Šī mehāniskā metode ļauj aizkavēt atveri līdz dzimšanas brīdim. Operācija tiek veikta, sākot no agrīna datuma (līdz 17 nedēļām), bet ne vēlāk kā pēc 30 nedēļām. Šuvju laikā grūtniecei tiek veikta īslaicīga vietēja anestēzija, mazuļa attīstībai droša anestēzija..

Ginekologs noņem šuves šādos gadījumos:

  • pēc 38 nedēļām, kad grūtniecība tiek uzskatīta par pilnu termiņu;
  • ar stabilu dzemdību, neatkarīgi no gestācijas vecuma;
  • ar amnija šķidruma noplūdi vai pilnīgu izdalīšanos;
  • ja izdalījumi parādās kopā ar asins recekļiem.

Profilakse

Seksa izglītības pamati palīdzēs novērst iespējamās grūtniecības patoloģijas. Papildus īsā dzemdes kakla ģenētiskajiem cēloņiem pārējie ir bezatbildīgas reproduktīvās veselības rezultāts.

  • kontracepcijas līdzekļu izvēle, kas novērš nevēlamu grūtniecību, seksuāli transmisīvās slimības;
  • plānota vizīte pie ginekologa ļaus identificēt novirzes agrīnā stadijā un veikt veiksmīgu ārstēšanu;
  • plānošanas posms ir obligāts sievietēm, kurām iepriekš ir veikta iegurņa operācija, aborti, ārpusdzemdes grūtniecība;
  • veselīga intīma dzīve ietver attiecības ar vienu partneri, bez gadījuma attiecībām un aizsargātu dzimumaktu.

Terapeitisko darbību veikšana ar tādu patoloģiju kā saīsināts dzemdes kakls ļaus jums saglabāt grūtniecību, novērst priekšlaicīgu dzemdību sākšanos. Topošajai māmiņai arī ieteicams ievērot režīmu, izslēgt dzimumaktu, veltīt vairāk laika atpūtai.

Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā

Katra sieviete sapņo, ka grūtniecība norit mierīgi, bez komplikācijām un vēl jo vairāk - bez pārtraukuma un priekšlaicīgas dzemdības draudiem. Pastāv noteikti riski, kas noved pie nevēlamām sekām - aborts un ātras priekšlaicīgas dzemdības. Viens no šiem draudiem ir īss dzemdes kakls.

Kas tas ir

Dzemdes kakls ir noapaļota dzemdes daļa, kas to savieno ar maksts. Veselīgā stāvoklī tā garums svārstās no 3 līdz 4 cm, kas ir aptuveni trešdaļa no kopējā dzemdes garuma. Negatīvu faktoru ietekmē šis rādītājs var samazināties līdz diviem vai mazāk centimetriem, kā rezultātā grūtniecei attīstās išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamība.

Patoloģiskais stāvoklis atspoguļojas noteiktu funkciju izpildē ar dzemdes kakla palīdzību - augļa spiediena ietekmē palielinoties izmēram, orgāns turpina saīsināties, priekšlaicīgi atveras un pirms laika provocē abortu vai dzemdības. Ar šo dzemdes kakla patoloģisko stāvokli auglis var būt inficēts, jo aizsardzības funkcija ir ievērojami vājināta. Dzemdību laikā ir liels starpenes un maksts plīsuma risks.

Iemesli

  • īss dzemdes kakls var būt sievietes ķermeņa struktūras anatomisko īpašību sekas;
  • -grūtniecības izraisīto hormonālo izmaiņu sekas organismā. Patoloģija ir īpaši izteikta otrajā trimestrī;
  • dzemdes kakla kroplība, ko izraisa iepriekšējie aborti, operācijas vai vairākas dzemdības;
  • progesterona hormona trūkums;
  • stresa situācijas, bailes, pieredze;
  • infekcijas un iekaisuma rakstura dzemdes un dzemdes kakla slimības, kā rezultātā deformējas orgānu audi, rodas rētas;
  • dzemdes asiņošana.

Išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamības pārbaude un diagnostika
Grūtniecības otrajā pusē, proti, laika posmā no 14 līdz 24 nedēļām, ar maksimālu precizitāti ir iespējams diagnosticēt išēmisku un dzemdes kakla nepietiekamību.

  1. Ginekologa pārbaude. Reģistratūrā speciālists novērtē dzemdes kakla stāvokli, sekrēciju klātbūtni un to raksturu, kā arī ārējā rīkles izmēru. Veselīgā stāvoklī dzemdes kaklim jābūt saspringtam, ar novirzi atpakaļgaitā, ārējais rīkle ir cieši noslēgts un neiztur pirkstu.
  2. Ultraskaņa, izmantojot īpašu sensoru. Pirmajā trimestrī diagnoze tiek veikta ar transvaginālo sensoru, nākotnē tiek izmantota transabdomināla izmeklēšana. Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, speciālists izlemj par turpmāku ārstēšanas metodiku, kas ļauj ietaupīt grūtniecību.

Dzemdes kakla garuma norma pēc nedēļas

Grūtniecības nedēļaDzemdes kakla garums
No 16 līdz 20 nedēļām40-45 mm robežās
21 līdz 2835–40 mm
29.-3630-35 mm

Ultraskaņa arī nosaka dzemdes kakla brieduma pakāpi, nobeigumā jāsaka, ka šis rādītājs tiek vērtēts punktos.

Kritēriju tabula, pēc kuras novērtē dzemdes kakla briedumu

Kritērijs0 punkti1 punkts2 punkti
Dzemdes kakla struktūraStingrsDzemdes kakls ir mīksts, iekšējā rīkles rajonā ir jūtams blīvējumsMīksts
Dzemdes kakla garums, gludumsVairāk nekā 20 mm10 līdz 20 mmMazāk par 10 mm vai pilnīgi saplacināti
Cik slēgts ir dzemdes kakla kanālsSlēgts, bet izlaiž ne vairāk kā ar pirkstuDzemdes kakla kanāls iet caur vienu pirkstu, tomēr iekšējais rīkle ir aizvērtsDzemdes kakla kanāls iet caur diviem pirkstiem, ja orgāns ir izlīdzināts, kanālā nonāk vairāk nekā divi pirksti
Dzemdes kakla stāvoklisAtpakaļUz priekšuVidū

Katru kritēriju vērtē ar atbilstošo punktu skaitu, kas tiek summēts. Rezultāti ir šādi:

  • no 0 līdz 3 - nenobriedis dzemdes kakls;
  • no 4 līdz 6 - nav pilnībā nobriedis dzemdes kakls, attīstās isthmic-dzemdes kakla nepietiekamība;
  • no 7 līdz 10 - pilnībā nogatavināts dzemdes kakls.

Veselīgā stāvoklī līdz 37. nedēļai dzemdes kaklam jābūt nenobriedušam, un pāreja uz nobriedušu stāvokli jāveic tikai pirms dzemdību sākuma. Ir svarīgi uzskatīt, ka dzemdes kakla nespēja pārveidoties nobriedušā stāvoklī tiek uzskatīta arī par patoloģiju, kas jāuzrauga speciālistam un jālabo korporatīvās sievietes stāvoklis. Visticamāk, ka sievietei tiks piedāvāta ķeizargrieziena piegāde.

Ja ultraskaņa norāda izmeklēšanas robežvērtības un tiek reģistrēti priekšlaicīgas dzemdības simptomi, grūtniecei tiek noteikts otrais izmeklējums - ultraskaņas diagnoze, lai apstiprinātu diagnozi un veiktu atbilstošu korekciju.

  1. Ja dzemdes kakla garums ir mazāks par 1 cm, dzemdības var sākties pēc 32 nedēļām.
  2. Ar kakla garumu no 1 līdz 1,5 cm dzemdības notiek 33 nedēļas.
  3. Ar dzemdes kakla garumu no 1,5 līdz 2 cm grūtniecības ilgums tiek samazināts līdz 34 nedēļām.
  4. Ja dzemdes kakla garums ir no 2 līdz 2,5 cm, dzemdības sākas no 36 nedēļām.

Ko darīt ar medicīnas centru
Pirmkārt, ir jānovērtē izmeklējumu rezultāti un jānosaka turpmāka profilaktisko un terapeitisko pasākumu shēma. Īss dzemdes kakls attiecas uz patoloģijām, no kurām ar pienācīgu rūpību un profilaktiskiem pasākumiem var izvairīties. Lai to izdarītu, jums:

  • savlaicīgi apmeklējiet ginekologu, jo tikai ar pārbaudi jūs varat atklāt pirmās patoloģijas pazīmes un izrakstīt ārstēšanu;
  • ja ieņemšanai ir nelabvēlīgs brīdis, ir jāizmanto drošas kontracepcijas metodes;
  • ir svarīgi plānot grūtniecību, tas galvenokārt attiecas uz sievietēm, kurām ir aborts.

Ārstēšana

Daudzos veidos, vai bērni gūst mazuļus ar īsu dzemdes kaklu, panākumi un neesamība ir atkarīga no pašas sievietes centieniem un uzmanības. Ir svarīgi nepalaist garām vizītes pie ginekologa, vairāk atpūsties, izslēgt iespēju palielināt dzemdes tonusu. Ir nepieciešams valkāt pārsēju un izslēgt fiziskās aktivitātes. Šie vienkāršie profilaktiskie pasākumi ievērojami samazina priekšlaicīgas dzemdības risku..

Ja izmaiņas dzemdes kakla struktūrā ir nenozīmīgas, tiek nozīmēta konservatīva terapija. Lai to izdarītu, tiek noteikts zāļu kurss, kas normalizē dzemdes fizioloģisko stāvokli, mazina tonusa simptomus. Ārstēšanu var veikt ar tabletēm vai pilinātājiem..

Ja patoloģijas cēlonis ir hormonāla nelīdzsvarotība - pārmērīga vīriešu dzimuma hormonu sastopamība - tiek izrakstītas zāles, kas normalizē sievietes stāvokli.

Ja pēc terapijas kursa uzlabojumi netiek reģistrēti vai patoloģisko stāvokli izraisa mehāniska iedarbība uz dzemdes kaklu, tiek nozīmēta ķirurģiska korekcija vai dzemdes kakla cerclage. Procedūra tiek veikta intravenozā vai epidurālā anestēzijā, un dzemdes kaklā tiek uzliktas īpašas fiksējošās šuves, kas notur augli. Korekcija tiek veikta no 17 līdz 21 nedēļai. Pēc procedūras pacients 2-3 nedēļas tiek hospitalizēts ārsta uzraudzībā, un viņa tiek ārstēta ar spazmolītiskiem līdzekļiem, lai izvairītos no dzemdes tonusa palielināšanās. Ja tiek atklāta patogēna mikroflora vai infekcijas simptomi, tiek noteikts kurss ar antibakteriālām zālēm, kuras ir atļautas grūtniecības laikā. Pēc izrakstīšanas pacientam ir pienākums ik pēc divām nedēļām apmeklēt ginekologu, kurš uzrauga dzemdes kakla stāvokli. Katru mēnesi grūtniece ņem bakterioloģisko kultūru un uztriepi, lai identificētu patogēno mikrofloru. Pēc 37 nedēļām sieviete tiek hospitalizēta, lai sagatavotos dzemdībām, un noteikti noņemiet šuves, lai dzemdību laikā tās nesabojātu dzemdes kaklu.

Ja "īsā dzemdes kakla" diagnozi pasliktina vienlaicīga infekcija vai citu iemeslu dēļ operācija ir aizliegta, tiek veikta neķirurģiska cerclage. Uz dzemdes kakla tiek uzlikts īpašs dzemdes gredzens - dzemdniecības pessary. Procedūru var veikt vismaz 5 nedēļu gestācijas vecumā. Pessary veic sava veida pārsēja funkciju, kas palīdzēs samazināt spiedienu uz novājinātu dzemdes kaklu, aizsargās augli no infekcijas, kā arī saglabās sēra aizbāzni.

Dzemdniecības pessaram nepieciešama regulāra ārstēšana, to veic ik pēc divām līdz trim nedēļām. Laikposmā no 37 līdz 38 nedēļām medicīniskā struktūra tiek noņemta.

Dzemdības CPI

Īss dzemdes kakls dzemdībām uzliek noteiktas iezīmes. Istēmijas un dzemdes kakla nepietiekamība izraisa šādus procesus:

  • sākotnējā dzemdību stadijā grūtniecei tiek novērota dzemdes kakla dilatācija 3-4 cm, parasti šāda atvere jau tiek reģistrēta aktīvajā dzemdību fāzē;
  • kad sākas aktīvas, regulāras kontrakcijas, dzemdes kakls atveras daudz aktīvāk nekā veselīgā stāvoklī - par 1 cm 1,5–2 stundās;

Tā rezultātā dzemdības paiet un beidzas daudz ātrāk, ārsti izšķir divus dzemdību veidus:

  • ātrs - primāros mazāk nekā sešās stundās, vairākkārt aptuveni četrās stundās;
  • ātras - primiparās dzemdības beidzas mazāk nekā četrās stundās, un multiparās - 2 stundās.

Īss dzemdes kakla dzimums

Intīmas attiecības grūtniecības laikā, piemēram, ultraskaņa ar sensoriem, nevar izraisīt abortu vai priekšlaicīgu dzemdību sākumu. Tomēr, diagnosticējot dzemdes kakla nepietiekamību, laulātajiem labāk atturēties no tuvības vai būt īpaši uzmanīgiem, lai nesarežģītu patoloģiskā procesa gaitu..

Grūtniecei nav iespējams atņemt tuvību, jo, palielinoties dzemdes izmēram, asiņu aizplūšana no dzimumorgāniem palēninās, un tas izraisa libido palielināšanos. Normalizējiet asins plūsmu iegurņa rajonā, dzemdē un arī aktivizējiet asiņu piegādi auglim tikai ar topošās mātes intīmo izdalījumu palīdzību. Dzimumakts, kas pārtraukts pirms orgasma, negatīvi ietekmē sievietes emocionālo stāvokli, izraisa miega traucējumus, aizkaitināmību un venozo asiņu stagnāciju iegurņa orgānos.

  • dzimumaktam jābūt mierīgam;
  • iekļūšanai nevajadzētu būt dziļai, tas novērsīs dzemdes kakla ievainojuma iespējamību;
  • seksuālajam partnerim nevajadzētu būt infekcijām, pretējā gadījumā jāizmanto prezervatīvs;
  • tuvības laikā ir jāizslēdz spiediens uz mātes vēdera zonu, galvenais kritērijs pozas izvēlē - sievietei jābūt ērtai;
  • dzemdes muskuļu slāņa kontrakcijas orgasma laikā nevar provocēt dzemdes tonusa palielināšanos;
  • sperma satur vielas, kas palīdz mīkstināt dzemdes kaklu, šī iemesla dēļ ir aizliegta ejakulācija maksts pirms 35. grūtniecības nedēļas;
  • anālā seksa laikā jums jālieto prezervatīvs vai smērviela, nav ieteicams lietot tos pašus aizsardzības līdzekļus, lai turpinātu dzimumaktu un iekļūtu maksts, tas var izraisīt augļa infekciju, amnija membrānu inficēšanos un to plīsumus pirms grafika.

Grūtniecības laikā nevajadzētu paļauties uz savām izjūtām, īpaši diagnosticējot īsu dzemdes kaklu un išēmisko-dzemdes kakla nepietiekamību. Ir svarīgi paziņot ginekologam par visām nesaprotamām izmaiņām veselības stāvoklī. Savlaicīga pārbaude, pārbaude, noteiktā terapija palīdzēs izvairīties no daudzām komplikācijām un nepatīkamām sekām dzemdību laikā.

Kāpēc grūtniecības laikā dzemdes kakls kļūst īss, kādas ir saīsināšanas briesmas, kā to pagarināt?

Ne katra grūtniecība iet nevainojami, tāpēc lielākā daļa sieviešu agrāk vai vēlāk dzirdēs no sava ārsta par aborta draudiem. Būtībā šī diagnoze tiek veikta, kad dzemdes kakls ir saīsināts. Ko grūtniecības laikā nozīmē diagnoze “īsa dzemdes kakla dzemde”, kāpēc tā tiek saīsināta un kādas ir šīs patoloģijas briesmas? Šie ir bieži sastopami jautājumi, kas rodas grūtniecēm ar šaura dzemdes kakla noteikšanu, un tiem ir nepieciešams sīks paskaidrojums..

Dzemdes kakla garums grūtniecības laikā: kas ietekmē un no kā tas atkarīgs?

Dažādām sievietēm dzemdes kakla garums ir atšķirīgs, un tas lielā mērā ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām struktūras iezīmēm vai citiem faktoriem:

  • operācijas;
  • aborts;
  • hormonālie traucējumi organismā;
  • PCI;
  • dažas slimības;
  • medikamentu, ieskaitot kontracepcijas līdzekļu, lietošana.

Tomēr pēc embrija ieņemšanas un piestiprināšanas tas pagarinās un līdz grūtniecības beigām kļūst īsāks. Ko tas ietekmē??

Normālās grūtniecības laikā auglis ir fiksēts un attīstās dzemdes dobumā. Kakls, ko veido muskuļu audi ar šauru dzemdes kakla kanālu, kalpo kā aizsardzības barjera pret infekciju. Tajā grūtniecības laikā hormonu ietekmē veidojas gļotādas spraudnis, kas novērš mikroorganismu iekļūšanu iekšpusē un augļa inficēšanos. Parasti īsa dzemdes kakla klātbūtne nerada sievietei neērtības un tai nav izteiktu simptomu, tāpēc daudziem pat nav aizdomas, ka viņiem ir patoloģija.

Problēma kļūst nozīmīga, kad sievietes ķermenī sākas jauna dzīve. Dzemdes kakla galvenais uzdevums šajā gadījumā kļūst ne tikai par barjeras aizsargfunkciju, tas tiek piešķirts grūtniecības saglabāšanai, tas ir, augļa saglabāšanai dzemdes iekšienē līdz dzimšanai. Kad bērns aug izmērā, viņš izdara spiedienu uz sienām un dzemdes kaklu, kas, savukārt, var izraisīt tā samazināšanos un izpaušanos. Tas var izraisīt spontānu abortu agrīnā stadijā vai priekšlaicīgas dzemdības vēlāk..

Kā tiek noteikts kakla garums un cik tam vajadzētu būt normālam?

Katrs organisms ir individuāls, un kakla izmērs sievietēm būs atšķirīgs, bet grūtniecības laikā noteiktu hormonu ietekmē tā rādītāji lielākajā daļā grūtnieču kļūst gandrīz vienādi. Šajā sakarā speciālisti ņem vidējos rādītājus tā stāvokļa orientācijai un kontrolei, tāpēc jebkuras novirzes no normas tiek uzskatītas par patoloģiju.

Ja sievietei ir īss dzemdes kakls vai tā ir pārāk gara, viņa to vispār nejutīs, jo ar šādu patoloģiju parasti nav simptomu. Tomēr grūtniecības laikā katrai topošajai mātei jāveic pārbaude, kuras rezultātā ārsts var noteikt, ka viņai ir saīsināts dzemdes kakls.

Ārsts var pievērst uzmanību tam, ka maksts izmeklēšanas laikā sievietei ir īss kakls. Tomēr galīgo diagnozi veiks tikai tad, ja ir dati no ultraskaņas izmeklēšanas, kuru grūtniece iziet vismaz 3 reizes visā periodā. Tieši ultraskaņas diagnostika var identificēt patoloģiju.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts izskata kakla izmēru, sākot no 12 nedēļām. Līdz 20 nedēļām tā norma ir 40–45 mm. Otrajā trimestrī auglis sāk intensīvi augt un iegūt svaru. Spiediens uz kakla palielinās, un tas nedaudz saīsinās - līdz 30–40 mm. Sākot no 30–32 nedēļām, par normu uzskata garumu 30–35 mm. Tuvāk dzemdībām to var saīsināt, un pēc 38 nedēļām tas sasniedz 2 cm.

Vai indikators var palielināties vai samazināties??

Jautājums par to, vai dzemdes kakls var samazināties un pēc tam palielināties, un no kā tas ir atkarīgs, ir īpaši aktuāls tiem, kuriem ir mazs dzemdes kakls. Grūtniecība ir pārsteigumu pilns laiks, tāpēc nav nekas neparasts, ka sievietei ir saīsināts kakls, kas var ātri pagarināties un otrādi.

Tas galvenokārt ir atkarīgs no grūtnieces veselības stāvokļa, no viņas dzīvesveida un individuālajām īpašībām. Ja sieviete ir vesela, kakls var kļūt īss smagas fiziskas slodzes dēļ, un pēc labas atpūtas tas atkal var kļūt garāks. Ja ir ICI, tas pats par sevi nedarbosies (iesakām izlasīt: ICI simptomi un ārstēšana grūtniecības laikā). Šādas sievietes parasti tiek hospitalizētas un ārstētas uzraudzībā..

Vai ir veids, kā pagarināt dzemdes kaklu?

Ja grūtnieces dzemdes kakls tiek saīsināts, viņai ir jāsaprot, ko tas apdraud, un atbildīgi jāvēršas pie problēmas, jo ir apdraudēta ne tikai viņas veselība, bet arī nedzimušā bērna dzīvība. Viņai jāievēro visi ārsta norādījumi, kurš izrakstīs ārstēšanu. Ar nelielu saīsināšanu, lai palielinātu dzemdes kaklu, var izrakstīt sedatīvus līdzekļus, spazmolītiskus līdzekļus dzemdes tonusa mazināšanai, magnija preparātus un vitamīnu kompleksu. Sievietei ar īsu kaklu ir nepieciešams vairāk atpūtas, ieņemot ērtu guļus stāvokli.

Ja grūtnieces kakls ir ievērojami saīsinājies un ir pazīmes par spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību (kontrakcijas, sāpju vilkšana muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, pietūkums vai asiņošana), viņa steidzami jāhospitalizē. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstiem parasti izdodas palielināt kaklu un izglābt bērnu.

Grūtniecības gaitas pazīmes ar saīsinātu kaklu

Ko darīt grūtniecēm, kurām ir mazs kakls? Būtiskas novirzes var būt bīstamas. Ja ir norādes uz hospitalizāciju, ārstēšana būs jāveic slimnīcā.

Lielākajai daļai topošo māmiņu kakls kļūst īss, jo ķermenis nepietiekami ražo progesteronu. Išēmiski-dzemdes kakla nepietiekamības un ievērojama kakla saīsināšanas gadījumā sievietei tiek nozīmēta hormonu terapija. Viena no izplatītākajām narkotikām, kas sevi ir pierādījusi, ir Utrozhestan (skatīt arī: kā pareizi atcelt Utrozhestan lietošanu grūtniecības laikā?). Tomēr tas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un noteiktā veidā.

Šo rīku var izmantot visā grūtniecības laikā, un to pakāpeniski atceļ līdz 36. nedēļai. Strauja zāļu pārtraukšana var ievērojami samazināt progesterona līmeni un provocēt ICI pazīmes. Šis nosacījums ir ļoti bīstams un var izraisīt kakla saīsināšanu un pilnīgu atvēršanu. Kad sieviete izjūt kaites, vienlaikus lietojot šo līdzekli, nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš pielāgos devu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir efektīva no 13 līdz 27 nedēļām. Indikācijas intervencei var būt dzemdes kakla patoloģija, tās atvēršana, priekšlaicīgas dzemdības vai aborta draudi.

Šāda operācija ir vērsta uz rīkles un dzemdes kakla sienu un šuvju mehānisku sašaurināšanos, kas palīdz viņai pārvarēt slodzi un neatvērties. Tomēr šai procedūrai ir arī kontrindikācijas. Ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta:

  • grūtnieces ar garīgām slimībām vai ģenētiskām novirzēm;
  • augļa malformāciju klātbūtnē;
  • ar asiņošanu;
  • ar paaugstinātu mātes uzbudināmību;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, aknu vai nieru slimībām.

Sievietes ar dzemdes patoloģisko struktūru, ir jāievēro piesardzības pasākumi, kas palīdz saglabāt grūtniecību. Ja tiek atrasta grūtnieces problēma, jāievēro noteikti noteikumi:

  • ēst pareizi, ēdot veselīgu pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
  • izvairieties no smagas fiziskas slodzes;
  • izrakstīt gultas režīmu;
  • atpūsties guļus stāvoklī līdz 5-6 reizēm dienā;
  • veikt vakara pastaigas;
  • samazināt seksuālo aktivitāti un ar acīmredzamām kontrindikācijām atteikties no intīmas dzīves pirms mazuļa piedzimšanas (sk. arī: intīmā dzīve grūtniecības laikā: no kuras nedēļas jums nevajadzētu nodarboties ar seksu?);
  • ievērojiet ārstējošā ārsta noteikto apmeklējuma režīmu, lai uzraudzītu stāvokli, ievērotu visus viņa ieteikumus un, ja rodas vismazākā kaite, meklēt palīdzību.

Dzemdes kakla saīsināšana pirms dzemdībām

Pirms dzimšanas dzemdes kaklī notiek būtiskas izmaiņas, un ārsts var novērtēt viņas gatavību pēc vairākiem parametriem:

  1. Blīvums. Šis parametrs tiek noteikts grūtnieces pārbaudes un palpācijas laikā. Kad esat gatavs dzemdībām, tam vajadzētu kļūt mīkstam. Pārbaudītā orgāna blīvums un cietība norāda uz tā nesagatavotību dzemdībām.
  2. Garums. Hormonu darbība pirms dzemdībām ļauj saīsināt kaklu līdz 10–20 mm. Šī rādītāja pārsniegšana norāda uz nesagatavotību piegādei.
  3. Atrašanās vieta Gatavojoties dzemdībām, viņa noliecas uz priekšu.
  4. Patence. Šo indikatoru nosaka pēc dzemdes kakla kanāla lieluma (pēc cik pirkstiem notika rīkles atvere).

Vai īss dzemdes kakls ir bīstams grūtniecības laikā?

Sieviešu reproduktīvā sistēma sastāv no ārējiem (lieliem un maziem labiajiem, maksts, klitora) un iekšējiem (dzemdes kakla, dzemdes ķermenis, olvadi, olnīcas) dzimumorgāniem.

Dzemdes kakls ir īpašs orgāns. Tas atdala sievietes reproduktīvās sistēmas iekšējo un ārējo daļu.

Dzemdes kakla loma ir dzemdes vestibilā (tā ķermenī). Caur to iziet sperma no maksts uz augstākām struktūrām..

Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā

Interesantajā laikā dzemde ir izstiepta un daudzkārt lielāka..

Tas noved pie tā, ka ievērojami paaugstināts spiediens uz citiem iekšējiem orgāniem, ieskaitot dzemdes kaklu.

Arī sievietei bieži ir nobīdīts smaguma centrs.

Lai auglis varētu pilnībā attīstīties, augt un kļūt dzīvotspējīgs visā grūtniecības periodā (37-42 nedēļas), dzemdes kakls būtu cieši noslēgts visā gestācijas periodā..

Parasti viņas dyne ir apmēram 4 cm, bet dažām sievietēm akušieris-ginekologs grūtniecības laikā diagnosticē īsu dzemdes kaklu.

Tas nozīmē, ka tā garums ir kļuvis apmēram 2 cm, un dažreiz tas ir mazāks. Izdomāsim, kāpēc tas varētu notikt.?

  1. Galvenais iemesls var būt īpašu hormonu izdalīšanās asinīs, kas noteiktā gestācijas perioda laikā kļūst par daudz. Šie hormoni ietekmē dzemdes kakla epitēlija pārmērīgu proliferāciju. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā daudzu orgānu mērķa šūnas kļūst paaugstinātas jutības pret bioloģiski aktīvām vielām.
  2. Dažreiz šī patoloģija attīstās iedzimtības dēļ, tas ir, sievietēm asinīs tuvu (mātei, vecmāmiņām, māsām) grūtniecības laikā bija īss dzemdes kakls. Vēl viens šīs anomālijas cēlonis var būt: iedzimta orgāna nepietiekama attīstība, infantilisms, nepareizi izveidota reproduktīvā sistēma.
  3. Sievietēm, kurām ir veikta medicīniska iejaukšanās uz orgānu (aborts, diagnostiskā kuretāža, sašūšana orgānu saplēšot pēc sarežģītām dzemdībām), bieži grūtniecības laikā orgāns saīsinās. Balstoties uz anamnēzi, šie pacienti nekavējoties ietilpst pretenziju grupā par šīs patoloģijas parādīšanos. Tāpēc dzemdību speciālistam-ginekologam rūpīgi jānovēro topošajai māmiņai patoloģiski īss kakls. Tas jo īpaši attiecas uz kritiskiem grūtniecības periodiem..
  4. Palielināts vīriešu dzimumhormonu (androgēnu) daudzums negatīvi ietekmē grūtniecību. Šis faktors arī bieži noved pie dzemdes kakla saīsināšanas.
  5. Dzemdes kakla displāzija ir process, kurā normālas šūnas pārstāj dalīties, un viņu vietā nonāk patoloģiskas (netipiskas) šūnas. Šajā sakarā ķermenis nevar pilnībā veikt savas funkcijas.
  6. Daudzveidīga grūtniecība var būt arī saīsināta dzemdes kakla attīstības faktors. Šajā gadījumā tas notiek tāpēc, ka augļu svars ir daudz lielāks nekā parasti. To palielina divas, trīs vai vairāk reizes. Tas veicina dzemdes pārslodzi un attiecīgi milzīgu spiedienu ne tikai uz blakus esošajiem orgāniem, bet arī uz dzemdes kaklu.
  7. Bieži vien kaklu var saīsināt augļa augšanas dēļ. Spiediens uz orgānu palielinās, un tas dažreiz izraisa isthmic-dzemdes kakla nepietiekamību.

Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā - diagnoze

Ārstam-akušierim-ginekologam, pat reģistrējoties, ir jāapkopo pilnīga sievietes ginekoloģiskā vēsture:

  • iepriekšējo grūtniecību skaits un kā tās beidzās;
  • vai pēc iepriekšminētajām manipulācijām bija kādas komplikācijas (asaras, erozija, cervicīts - dzemdes kakla iekaisums);
  • Vai grūtniece kādreiz ir cietusi no adnexīta, salpigīta, oophorīta, cervicīta utt.
  • ja ir bijušas iepriekšējas grūtniecības - vai viņiem ir bijusi Istmas-dzemdes kakla nepietiekamība (ja tā notika, tad no kuras nedēļas, kādi pasākumi tika veikti, kurā laikā grūtniecība beidzās).

Arī ginekologam ir svarīga pacienta ģimenes anamnēze. Viņš noteikti jautās, vai no jūsu tuviem radiniekiem (mātēm, vecmāmiņām, māsām) ir bijušas kādas grūtniecības grūtības. Ja sievietei ir vairākkārtēja grūtniecība, ārsts viņu novēro uzmanīgāk, jo patoloģiju risks ar viņu ir daudz lielāks nekā ar vienu grūtniecību.

Vispārējā pārbaudē ginekologs vērš uzmanību uz sievietes izskatu. Viņš to dara, lai vizuāli noteiktu tā hormonālo fonu (sievietes vai vīrieša tips).

Ar hiperandrogenismu pacientiem bieži ir liekais svars, katru seju un muguru var pārklāt ar pūtītēm, mati uz galvas (parietālajā reģionā) ir reti, un, gluži pretēji, ķermenis var augt.

Arī palielināts vīriešu dzimumhormonu daudzums var radīt sejas apmatojumu, kas aug atbilstoši vīriešu tipam (virs augšējās lūpas un zoda). Ja ārsts novēro šīs novirzes, viņš izrakstīs sievietei hormonu pētījumus..

Dzemdību speciālists-ginekologs ar palpāciju viegli noteiks, ka orgāns ir īsāks nekā parasti.

Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā - ko darīt?

Sievietei vissvarīgākais ir stingri ievērot visus ārsta ieteikumus. Pacienti ar šo patoloģiju ir kontrindicēti jebkādām fiziskām aktivitātēm. Nekādā gadījumā nedrīkst nēsāt svarus..

Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk laika veltīt pasīvai atpūtai. Neiesaistieties garās pastaigās.

Svaigs gaiss, protams, ļoti pozitīvi ietekmē topošās mātes un augļa veselību, taču šajā situācijā labāk ir gulēt vai sēdēt ērtākā stāvoklī. Jums jāpārvietojas lēnām un ārkārtīgi uzmanīgi.

Ar augstu priekšlaicīgu dzemdību vai spontāna aborta risku sieviete sašauj dzemdes kaklu. Tieši pirms darba sākšanas noņemiet tos.

Jums nevajadzētu baidīties no šīs procedūras, tā notiek nesāpīgi. Dažreiz pacientam tiek ieteikts dzemdniecības pessary (īpašs gredzens, kas tiek nēsāts uz dzemdes kakla). Kopā ar viņu topošā māte dodas arī uz dzemdībām.

Izmantojot šo profilakses metodi, sievietei var rasties neliels diskomforts. Bet šīs sajūtas ir iecietīgas un nesāpīgas. Dažas dāmas atsakās no iepriekšminētajām metodēm.

Jā, nelielai daļai no viņiem joprojām izdodas informēt mazuli pirms noteiktā termiņa. Bet lielākoties diemžēl grūtniecība beidzas ļoti skumji.

Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā - cik tas ir bīstams nedzimušam bērnam?

Pati diagnoze tieši negatīvi neietekmē nākotnes mazuļa attīstību. Bet tas var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt grūtniecības iznākumu, proti, uz tā pabeigšanas termiņu..

Mums jācenšas maksimāli informēt bērnu pirms termiņa.

Tad auglis tiks pilnībā izveidots un pielāgots neatkarīgai dzīvei ārējā vidē. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt vairākas nopietnas komplikācijas, ieskaitot nāvi.

Tāpēc, ja topošajai mātei grūtniecības laikā tiek diagnosticēts īss dzemdes kakls, jums pilnībā jāuzticas ginekologam un stingri jāievēro visi viņa ieteikumi.

Saīsināts dzemdes kakls grūtniecības laikā - ko tas nozīmē un kāda ir patoloģija bīstama

Daudzām sievietēm grūtniecības laikā ir dažādas reproduktīvo orgānu patoloģijas, jo īpaši saīsināts kakls. Ārsti spēj noteikt diagnozi no 11. grūtniecības nedēļas.

Šādu problēmu nevajadzētu ignorēt, jo tā rada nopietnus draudus mātei un bērnam.

Secinājums

  1. Īss kakls - dzemdes patoloģija, kas diagnosticēta grūtniecības laikā.
  2. Identificējot problēmu, jāveic vairākas darbības, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību.
  3. Īsa kakla klātbūtne ir bīstama gan topošajai mātei, gan viņas mazulim.
  4. Noviržu ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas metodes, fizioterapeitiskās procedūras, ķirurģiskas iejaukšanās.

Kas tas ir

Īss dzemdes kakls ir patoloģija, kas progresē grūtniecības laikā. Gan iedzimtas anomālijas, gan citi faktori var izraisīt tā attīstību. Ja pacientiem ieeja orgāna dobumā tiek saīsināta vairāk nekā pieļaujamie parametri, tad ārsti var veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Īsa dzemdes kakla simptomi

Patoloģijas klātbūtni var norādīt šādas pazīmes:

  • neparasta struktūra un krāsa;
  • vēdera lejasdaļā ir sāpīgas sajūtas, kas var izstarot līdz jostas vietai;
  • dzemdes kakls sāk pakāpeniski atvērties, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.

Bīstamība topošajai mātei un auglim

Bērniem un sievietēm ar šādu patoloģiju ir liels komplikāciju risks dzemdību laikā:

  • agrīna darba sākums;
  • mātes un augļa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • pastāv mazuļa inficēšanās risks;
  • patogēnās mikrofloras iekļūšana dzemdes kakla kanālā un dzemdes dobumā.

Dzemdes kakla garuma standarti

No 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai kakla garumam vajadzētu mainīties diapazonā no 40 līdz 45 mm. No 20. līdz 28. datumam šis skaitlis samazinās līdz 35–40 mm. Sākot ar 30. grūtniecības nedēļu, garums ir 30–35 mm.

Jautājuma atbilde

Daudzas sievietes, kas gatavojas mātei, uzdod ārstiem jautājumus, kas saistīti ar šo slimību. Saņemtās atsauksmes viņiem palīdzēs pareizi rīkoties vienā vai otrā stāvoklī, lai mazinātu riskus..

Ko nozīmē īss dzemdes kakla un tonuss grūtniecības laikā?

Dzemdes patoloģisko stāvokli medicīnā parasti sauc par tonusu. Viņam ir raksturīga šāda klīniskā aina:

  • nocietināts vēders;
  • sāpes vēderplēves apakšējā daļā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • izdalījumi ar asiņu piesūcināšanu;
  • reibonis.

Uzmanību! Tonis rodas uz tādu slimību fona, kas rodas aknās, sirdī, nierēs, asinsvados utt., Bet arī nestabils psihoemocionālais fons, stress un citi centrālās nervu sistēmas traucējumi var izraisīt patoloģiju..

Kas grūtniecības laikā apdraud īso dzemdes kaklu

Īsam kaklam bērna paņemšanas laikā grūtniecēm vajadzētu izraisīt satraukumu, jo pastāv liels spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdību sākuma risks..

Nosakot dzemdes tonim raksturīgos simptomus, topošajām māmiņām ir jāsazinās ar ginekologiem. Ja jūs nejūtaties pietiekami labi, lai nokļūtu uz konsultāciju, jums jāguļ uz gultas un jābūt nekustīgam, līdz ierodas ātrā palīdzība.

Gredzena pessary ar īsu dzemdes kaklu grūtniecības laikā, kāpēc to nēsāt?

Lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības, ārsti var uzstādīt dzemdniecības gredzenus pacientiem. Pessary šajā gadījumā neļaus dzemdes kaklam atvērties līdz dzimšanai.

Īss dzemdes kakla diagnostika

Ginekologs grūtnieces pārbaudes laikā var noteikt īsu kaklu no apmēram 11 nedēļām. Aptaujas laikā tiek veiktas vairākas aktivitātes:

  • orgāna palpācija;
  • pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot īpašu spoguļa instrumentu;
  • ultraskaņas procedūra;
  • pacienta nosūtīšana uz laboratoriju bioloģiskā materiāla piegādei.

Analīzes

Veicot diagnostikas pasākumus, eksperti pievērš lielu uzmanību izmeklējumu rezultātiem. Šāda veida pētījumiem pacientiem jāiesniedz bioloģiskais materiāls laboratorijā:

  • urīna, asiņu vispārējā un klīniskā analīze;
  • koagulogramma;
  • uztriepes baktēriju infekcijām;
  • venozās asinis līdz estrogēna, testosterona un progesterona līmenim;
  • hCG antivielu tests utt..

Instrumentālā diagnostika

Dzemdes patoloģiju identificēšanai tiek izmantota droša un nesāpīga aparatūras metode - ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana atklāj gandrīz visas novirzes no normas.

Īss dzemdes kakls un dzemdības

Īss kakls var izraisīt smagu darbu. Šajā pacientu kategorijā notiek pārtraukumi un dažāda veida traumas. Ja dzemdību laikā rodas komplikācijas, ārstiem ir jādodas. Tā rezultātā rehabilitācijas process turpinās vēl vairākas nedēļas..

Ārstēšana

Pacienti grūtniecības laikā privāti izvēlēta terapijas metode. Kā likums, tas ietver konservatīvas ārstēšanas kursu, ķirurģisku iejaukšanos, fizioterapeitiskās procedūras.

Ārstiem ir galvenais uzdevums - novērst dzemdes atvēršanu un priekšlaicīgi dzimuša mazuļa piedzimšanu.

Konservatīvā ārstēšana

Narkotiku terapijas kursā ir iekļautas dažādas zāles:

  1. Glikokortikosteroīdi - normalizē hormonālo līmeni. Turinal, Prednizons, Deksametazons.
  2. Dzemdes tonusa inhibitori - novērš agrīnas dzemdības. "Magnēzija", "Ginipral" utt..
  3. Pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdā grupa) - aptur iekaisuma procesus. Diklofenaks, Ibuprofēns, indometacīns.
  4. Spazmolīti - atbrīvo tonusu un krampjus no gludiem dzemdes muskuļiem. Spazmalgona, Drotaverina.
  5. Zāles placentas nepietiekamības novēršanai.
  6. Vitamīnu un minerālu kompleksi.
  7. Sedatīvi.

Utrozhestan tabletes ar īsu dzemdes kaklu

Progesterona sintētiskais analogs bieži tiek iekļauts zāļu terapijas kursā dažādām reproduktīvās sistēmas patoloģijām. Šī hormona trūkums sievietes ķermenī var izraisīt apaugļotas olšūnas noraidīšanu vai spontānu abortu vēlāk.

Lai novērstu šādas skumjas sekas, pacientiem tiek nozīmēts "Utrozhestan", kas jālieto 1-2 trimestrī.

ICN un īsa kakla garuma ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīvās ārstēšanas procedūras beigās uzlabojumi netiek novēroti, ārsti izlemj par ķirurģisko procedūru. Operācijas mērķis ir sašūt dzemdes kaklu un tādējādi novērst priekšlaicīgas dzemdības.

Mūsdienās procedūra bieži tiek veikta laparoskopiski, bet arī speciālisti veic operāciju caur ķirurģiskām šuvēm un adatām, caur kaklu nokļūstot caur maksts..

Ginekologa padomi un ieteikumi

Sievietēm, kurām ir īss kakls, nevajadzētu novirzi uztvert kā teikumu. Viņi var arī izjust mātes prieku, tikai tas prasīs daudz pūļu. Ginekologi šai kategorijai sniedz šādus padomus:

  1. Regulāras pārbaudes.
  2. Plānotā ultraskaņas izmeklēšana.
  3. Atteikšanās no pašārstēšanās.
  4. Atbilstība visām medicīniskajām konsultācijām.
  5. Fizisko aktivitāšu ierobežošana.

Lielākajā daļā grūtnieču libido tiek pastiprināts, ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā.

Īsa dzemdes kakla klātbūtnē pacientiem vajadzētu atteikties no dzimumakta vismaz pirmajā trimestrī. Nākotnē viņi var nodarboties ar seksu, ja nepastāv spontāna aborta risks.

Profilakse

Ja savlaicīgi tika atklāta dzemdes kakla patoloģija un klīniskajām pazīmēm nebija laika parādīties uz tās fona, var veikt profilaktiskus pasākumus:

  • ir nodibināts dzemdību pessary;
  • tiek piešķirts gultas režīms;
  • tiek veikti īpaši vingrinājumi.

Uzmanību! Gadījumā, ja pacientei ir izdalījumi no maksts un citi nepatīkami simptomi, un dzemde pastāvīgi ir labā formā, viņai tiek nozīmēta kompleksa terapija..

Īpašais režīms

Ja laboratorijas un aparatūras pētījumu rezultāti liecina, ka sievietei ir augsts nepietiekamības (išēmiska-dzemdes kakla) attīstības risks, bet patoloģijai raksturīgais klīniskais attēls vēl nav parādījies, ārsts izraksta īpašu režīmu.

  • maksimāli ierobežot fiziskās aktivitātes;
  • Neceliet smagus priekšmetus;
  • ilgi jūs nevarat būt darbā;
  • ir aizliegts skriet;
  • vajadzētu atturēties no dzimumakta;
  • ieteicamais gultas režīms.

Vingrinājumi

Šādas patoloģijas kā īsā dzemdes kakla klātbūtnē ārsti nākamajām mātēm iesaka veikt noteiktu fizisko aktivitāšu kursu.

Pirms nodarbību uzsākšanas jums vajadzētu iztīrīt zarnas un urīnpūsli. Pēc tam grūtniece sāk veikt ginekologa noteiktos vingrinājumus, izvēloties ērtāko sākuma stāvokli:

  • spriegums;
  • relaksācija;
  • pārvietojas
  • pulsācija;
  • fiksācija.

Pessary ar īsu dzemdes kaklu

Sievietēm grūtniecības laikā ar īsu dzemdes kaklu ārsti iesaka lietot īpašu ierīci - dzemdniecības pessary.

Šī ierīce ir izgatavota no elastīgām izejvielām, kas neizraisa alerģiskas reakcijas. Pateicoties viņam, saīsināta dzemdes kakla ķirurģiska šuvšana nav nepieciešama.

Dzemdniecības ierīces uzstādīšanas process ietver vairākus posmus:

  • pacientam jāpārvietojas uz ginekoloģisko krēslu;
  • ārsts eļļo struktūru ar glicerīnu;
  • ierīce tiek ievietota maksts;
  • fiksēts pareizajā vietā;
  • noņemts 36. nedēļā.

Uzmanību! Pirms dzemdniecības pessary pirkšanas jums jāpārbauda sertifikāts, kas apstiprina kvalitāti, drošības līmeni un atbilstību noteiktajiem standartiem.

Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā

Dzemdes kakla garuma standarti

Ko nozīmē īss dzemdes kakls grūtniecības laikā un kā mainās tā garums:
No 16 līdz 20 nedēļām optimālais kakla garums ir no 4,5 līdz 5 centimetriem. Šajā laikā grūtniecības laikā ir atļauts īss dzemdes kakls 20 nedēļas līdz 3-3,5 centimetriem. No 20 līdz 25 grūtniecības nedēļām dzemdes kakla fizioloģiskais garums ir 4 centimetri vai vairāk. Normālā diapazonā ir vērtības no 3 centimetriem.

No 25 līdz 30 grūtniecības nedēļām normālais dzemdes kakla garums ir no 3,5 līdz 4 centimetriem. To var saīsināt līdz 2,5-3 centimetriem. Laikā no 30 līdz 32 grūtniecības nedēļām optimālais dzemdes kakla garums ir 3,5 centimetri; normālos apstākļos tā izmērs ir līdz 2,5 centimetriem.

No 32 līdz 34 nedēļām optimālais dzemdes kakla garums ir 3 centimetri, bet to var saīsināt līdz 2 centimetriem. Pēc šī perioda sievietes ķermenī notiek hormonāla pārstrukturēšana, kas sagatavo sievieti gaidāmajām dzemdībām.

Sākot no 38. grūtniecības nedēļas, dzemdes kakls sāk aktīvi saīsināties. Šis process veicina dzemdes kakla atklāšanu un dzemdību sākšanos. Grūtniecības pēdējās dienās normālais dzemdes kakla garums ir mazāks par 2 centimetriem, sākoties kontrakcijām, anatomiskā struktūra ir pilnībā izlīdzināta..

Dzemdes kakla saīsināšanas cēloņi

Īss kakls grūtniecības laikā var būt sievietes ķermeņa iedzimto īpašību sekas. Bet daudz biežāk patoloģija tiek novērota nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

  • palielināta androgēnu - testosterona un tā atvasinājumu - ražošana;
  • samazināta progesterona sintēze, kas atbalsta grūtniecību;
  • samazināta estrogēna - sieviešu dzimumhormonu sintēze;
  • iepriekšējie dzimšanas ievainojumi;
  • vairāk nekā 3 dzemdības;
  • seksuāli transmisīvās infekcijas;
  • dzemdes asiņošana;
  • kakla traumas aborta laikā;
  • lieli nedzimuša bērna izmēri;
  • vairāku grūtniecību;
  • izmaiņas amnija šķidrumā (polihidramniji vai oligohidramniji).

Saīsināta dzemdes kakla briesmas

Galvenās dzemdes kakla saīsināšanas briesmas ir išēmiski-dzemdes kakla nepietiekamības vai saīsināta ICN attīstība. Šo diagnozi var noteikt, ja anatomiskais garums ir mazāks par 20 milimetriem. Izmantojot ICI, dzemdes kakls nespēj noturēt nedzimušo bērnu un tā membrānu dzemdes dobumā.

Isthmiski-dzemdes kakla nepietiekamību papildina kakla mīkstināšana, kuras dēļ jebkurā brīdī var atklāties iekšējais un ārējais rīkles. Šo notikumu sekas ir dzemdību aktivizēšana un priekšlaicīga bērna piedzimšana.

Dzemdības ar īsu dzemdes kaklu bieži nenotiek fizioloģiski. Parasti dzemdību ilgums primārākajā stāvoklī ir apmēram 12 stundas, multiplās dzemdībās - apmēram 9 stundas. Ilgstošs un pakāpenisks dzemdību cikls aizsargā dzemdi un tās kaklu no plīsumiem un citiem ievainojumiem..

Ar išēmisku un dzemdes kakla nepietiekamību diezgan bieži dzemdības notiek ātri un ilgst no 2 līdz 6 stundām. Pārmērīgi vardarbīgas kontrakcijas var izraisīt augļa hipoksiju (skābekļa badu) un iekšējo dzimumorgānu ievainojumus..

Visbiežāk ar pārmērīgi vardarbīgu dzemdību tiek novēroti dzemdes kakla plīsumi. To cēlonis ir mazuļa pārāk agrīna izspiešana caur dzemdību kanālu, savukārt dzemdes kakla kanāls nav pietiekami atvērts. Smagi dzemdes kakla pārrāvumi var nonākt dzemdes apakšējā segmentā, kas ir nopietns piedzimšanas ievainojums un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Dzemdes plīsums

Visbīstamākā ātras piegādes komplikācija ir dzemdes plīsums. Tas var izraisīt sāpju šoku, smagu asiņošanu un augļa nāvi. Ar pilnīgu dzemdes plīsumu var būt nepieciešams to noņemt. Pašreizējā medicīnas posmā šī komplikācija ir ļoti reti sastopama.

Infekcija

Ļoti īss un mīksts kakls grūtniecības laikā var būt faktors augļa intrauterīnai infekcijai. Parasti maksts nav sterila vide, tajā pastāvīgi atrodas dažādi mikroorganismi. Smagas ICN gadījumā amnija urīnpūslis “spīd cauri” un pat izvirzās no ārējā dzemdes rīkles, kas veicina baktēriju pāreju uz membrānām.

Augļa intrauterīna infekcija ir ārkārtīgi bīstama komplikācija. Sākuma stadijā tas bieži izraisa nedzimuša bērna nāvi un spontānu abortu. Dažreiz aborts nenotiek, miris auglis paliek dzemdes dobumā un noved pie tā infekcijas. Vēlākā laikā nedzimuša bērna inficēšanās noved pie smagu noviržu veidošanās, bieži nesavienojamas ar dzīvi.

Cik ilgi dzemdes kaklam jābūt grūtniecības laikā? Ginekoloģe Ludmila Šupeniuk atbild:

Īsa dzemdes kakla simptomi

Saīsināšanas simptomi parādās tikai no 2. trimestra vidus, kad auglis aktīvi aug. Sakarā ar tā masas palielināšanos var atvērt dzemdes kakla kanālu, kas izpaudīsies ar šādiem simptomiem:

  • diskomforts vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, dažreiz sasniedzot krampjveida sāpes;
  • smaguma sajūta maksts;
  • caurspīdīga bagātīga dzemdes izdalīšana;
  • izdalījumi no maksts ar sarkanām vēnām;
  • sarkana vai brūna dzemdes izdalīšanās.

Šo simptomu cēlonis ir apdraudēts vai sākts aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc, ja šīs pazīmes tiek atrastas, sievietei ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par dzemdes kakla saīsināšanu grūtniecības laikā, ārstam rūpīgi jāsavāc dzīves vēsture. Ārsts vērš uzmanību uz neatbilstoša gultņa gadījumiem, asarām, abortiem.

Tālāk ārsts veic maksts digitālu pārbaudi. Līdz ar to akušieris-ginekologs atklāj dzemdes kakla kanāla caurlaidību. Tad speciālists veic vizuālu maksts pārbaudi, izmantojot spoguļus. Šī procedūra palīdz redzēt ārējā dzemdes rīkles stāvokli un membrānu izvirzījuma klātbūtni.

ICI diagnozes “zelta standarts” ir ultraskaņa. Pirmās pazīmes, ka saīsinātu dzemdes kaklu grūtniecības laikā ārsts var apsvērt vēdera dobuma ultrasonogrāfijas laikā (caur vēdera priekšējo sieniņu) pirmās un otrās skrīninga laikā (saskaņā ar skrīninga kalendāru šie pētījumi tiek veikti 11.-12. Un 21.-22. Grūtniecības nedēļā)..

Ja rodas šaubas, akušierim-ginekologam jāveic maksts ultraskaņas izmeklēšana, tas ļauj jums veikt galīgo diagnozi. Pēc saīsināšanas noteikšanas topošajai mātei nepieciešama rūpīga uzraudzība visā turpmākajā grūtniecības laikā. Parasti ārsts izraksta kontroles maksts ultraskaņu ik pēc 2-4 nedēļām.

Saīsināta dzemdes kakla ārstēšana

Ko darīt, ja dzemdes kakla grūtniecības laikā ir īss: ar patoloģijas endokrīno etioloģiju ārsti izraksta hormonālo ārstēšanu. Tas ietver progesterona preparātus (Duphaston, Utrozhestan). Uzskaitītās zāles veicina grūtniecības iestāšanos, atvieglojot dzemdes tonusu un aizverot dzemdes kakla kanālu. Ar zāļu hormonālo ārstēšanu ir nepieciešams ziedot asinis progestogēniem un androgēniem ar noteiktu biežumu.

Dzemdību gredzens

Išēmijas-dzemdes kakla nepietiekamības nehormonālajā etioloģijā tiek izmantotas neķirurģiskas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Pirmais veids ietver pessara uzlikšanu - gredzenu, kas tiek ievietots dzemdes kaklā un aizsargā to no turpmākas izpaušanas. Šī ārstēšanas metode ir norādīta no 28. grūtniecības nedēļas. Kontrindikācija tā lietošanai ir amnija membrānu prolapss un smaga slimības pakāpe.

Pirms dzemdes kakla gredzena uzstādīšanas uz dzemdes kakla pārliecinieties, ka nav iekaisuma. Ja iespējams, tiek veikta antibakteriāla ārstēšana. Sievietei, kurai ir pessārs uz kakla, ik pēc 14 dienām jāiet pie ārsta, lai dezinficētu gredzenu, kas novērš iekaisuma procesa attīstību. Pirms dzemdībām šī ierīce tiek noņemta.

Uzmanību! Bieži īss dzemdes kakls grūtniecības laikā neizpaužas, tāpēc topošajām māmiņām nekādā gadījumā nevajadzētu izlaist plānotos akušiera-ginekologa izmeklējumus..

Iesiešana

Isthmic-dzemdes kakla nepietiekamības ķirurģiska ārstēšana sastāv no U veida šuvju uzlikšanas uz dzemdes kakla. To norāda ar spēcīgu un progresējošu dzemdes kakla kanāla atvēršanu. Šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta iekaisuma procesos iegurnī, dzemdes asiņošanā, kam diagnosticētas iedzimtas augļa kroplības..

Sēšana tiek veikta vispārējā anestēzijā līdz 28 grūtniecības nedēļai. Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus, lai novērstu infekciju. Šuves jānoņem pēc 38. grūtniecības nedēļas.

Topošajām māmiņām ar īsu dzemdes kaklu ieteicams ievērot shēmu. Sievietēm ir aizliegts parādīt pārmērīgu fizisko aktivitāti, iesaistīties aktīvā sportā. Ieteicams izslēgt seksuālo dzīvi un emocionālo stresu.

Profilakse

Dzemdes kakla saīsināšanas novēršana ietver veselīgu dzīvesveidu pirms ieņemšanas. Sievietēm rūpīgi jāplāno grūtniecība, izvairoties no medicīniskiem abortiem, kas provocē strukturālas izmaiņas iekšējos dzimumorgānos. Arī topošajām māmiņām ieteicams ziedot asinis endokrīnās sistēmas darbības testiem pirms plānotās ieņemšanas. Palielināts vīriešu skaits un samazināta sieviešu dzimumhormonu sintēze prasa medicīnisku pielāgošanu.

Secinājums

Dzemdību laikā topošajai mātei uzmanīgi jāuzklausa ārsts un vecmāte, nespiediet uz priekšu pirms laika, lai neizraisītu dzemdes kakla asaras. Orgānu ievainojumi veicina išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamības attīstību nākamo grūtniecību laikā. Sievietei ieteicams būt izvēlētai seksuālās attiecībās, būt aizsargātai ar nestabiliem partneriem. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības var izraisīt dzemdes kakla struktūras izmaiņas.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu