Dzemdību laikā bieži rodas gadījumi, kad plīst sievietes maksts, dzemde vai starpenē. Ir vispārpieņemts, ka šī situācija nerada īpašas briesmas, jo ārsti var ātri un precīzi novērst nepilnības.

Faktiski tas viss nav tik viegli panesams. Pirmkārt, šuvju process ir diezgan sāpīga procedūra. Otrkārt, ārējās šuves pēc dzemdībām var radīt daudz papildu satraukumu jaunajai mātei.

Jums jāzina, kā samazināt saplēšanas risku un novērst visas traumu sekas. Pareiza pēcdzemdību aprūpe šādām rētām būs tieši atkarīga no vietas, kur tika uzliktas šuves..

Traumas pazīmes

Dzemdības ne vienmēr ir vienkāršs process, ļoti bieži pēc tā ir kādi ievainojumi - nepilnības un dzimumorgānu sekcijas, uz kurām ir uzliktas ārējās un iekšējās šuves. Traumas var būt iekšējas - asaras uz dzemdes kakla vai maksts, kā arī ārējas - asaras un pašas starpenes iegriezumi.

Pēc dzemdībām, kas notika dabiskā veidā, akušieris pats pārbauda, ​​vai nav nepilnību, un, ja tas tiek atklāts, sašuj tos. Ja šūšana netiek veikta, pēcdzemdību periods var beigties ar slimnīcas palātu, jo ir sākusies asiņošana vai tajās attīstās infekcija, un nākotnē tas var izraisīt iekšējo orgānu prolapsi un urīna un fekāliju nesaturēšanu..

  1. Ārējo un iekšējo šuvju uzlikšanas process ilgst vairāk nekā vienu minūti un prasa ārstējošā speciālista augsti kvalificētu speciālistu un sagatavotību, un, ja dzemdes kaklā ir plīsumi, ķirurgam jābūt īstam virtuozam, jo ​​tuvumā esošie urīnpūšļi vai urīnpūces ir nepieejamas un sabojātas..
  2. Pēc dzemdībām iekšējās šuves uz dzemdes kakla, maksts un pašas dzemdes ir jāpielieto, izmantojot absorbējamus šuves no bioloģiskā vai daļēji sintētiskā materiāla. Ja deformējas tikai dzemdes kakls, tad šajā gadījumā anestēzija nav nepieciešama - pēc dzemdībām tai nav paaugstinātas jutības. Visās citās situācijās tiek izmantota vispārēja vai vietēja anestēzija..
  3. Muskuļu slāņi starpenes plīsuma un griezuma laikā ir jāapšuj arī ar īpašām absorbējamām šuvēm, un ādu bieži sašuj ar neabsorbējamiem šuvju materiāliem. Tos noņem pat slimnīcā vai pirmsdzemdību klīnikā pēc 3-7 dienām pēc bērna piedzimšanas, kad šuve ir pilnībā sadzijusi. Šī procedūra ir diezgan sāpīga, šī iemesla dēļ anestēzija ir obligāta.

Plaisas iemesli

Šīs atšķirības iemesli ir daudz. Tā var būt dzemdību speciālista ieteikumu neievērošana mēģinājumu laikā un rētu klātbūtne uz iepriekšējās dzemdībās uzliktajām šuvēm (rēta satur neelastīgus saistaudus), ātras vai pārāk ilgas dzemdības, iegurņa anatomiskā struktūra, liela mazuļa galva, gūžas izdalījumi, zema mātes audu elastība.

  • Dzemdību speciālistu attieksme pret epiziotomiju - starpenes sadalīšanu - ir atšķirīga. Dažiem šis darbs nav sarežģīts un neparasts, tas tiek masveidā izmantots, lai izvairītos no starpenes plīsuma. Pārējie ārsti cenšas padarīt šo procesu pēc iespējas dabiskāku, tāpēc viņi iejaucas tikai tad, kad jau ir skaidrs, ka no plaisas nevar izvairīties. Ja instrumentālo darbu veic, izmantojot knaibles vai vakuuma ekstraktoru, vislabāk vispirms ir sadalīt starpenē.

Tajā pašā laikā operācijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar asarošanu. Sadalītos audus tehniski ir daudz vieglāk sašūt nekā saplēstus. Brūcei ir pat malas, tāpēc dziedināšanas un dziedināšanas process ir ātrāks, veidojas estētiskāka rēta.

Šuvju dziedināšanas process

Ja šuves ir iekšējā tipa un šuvju procedūra tiek veikta pareizi, tad sāpes būs jūtama tikai dažas dienas. Īpaša piesardzība vispār nav nepieciešama, un jums nebūs jānoņem vīles, jo tās ir izgatavotas no absorbējama diega.

Pēc dabīgā diega (katguta) pašabsorbējošās šuves pēc dzemdībām pilnībā uzsūcas pēc mēneša, bet no sintētiskā materiāla - pēc diviem līdz trim mēnešiem. Iekšējās vīles sadzīst daudz ātrāk un var atšķirties ārkārtējos un ļoti retos gadījumos..

Pavisam atšķirīga lieta notiek, ja starpenē tiek novietotas ārējās vīles. Ar šādu pēcdzemdību traumu būs ļoti grūti un nepatīkami pārvietoties, bieži vien ir problēmas ar došanos uz tualeti, savukārt sēdēšana ir pilnībā aizliegta, jo vīles var ātri izklīst. Sēdēšanas aizliegums būs spēkā 14 dienas, pēc tam jūs varat mēģināt sēdēt uz cietām virsmām.

Ja catgut šuves tiek novietotas starpenē, tad jums nav par daudz jāuztraucas, ja nedēļā pamanāt, ka diegi nokrīt - tik īsā laikā materiāls pilnībā zaudē spēku un sāk saplēsties gabalos. Šuves noteikti nedalīsies, ja vien, protams, nepārvietosities pārāk aktīvi. Tas, cik ilgs būs materiāla rezorbcijas process, būs tieši atkarīgs no vielmaiņas ātruma sievietes ķermenī. Dažos gadījumos catgut ir slikti uzsūcas vai neizzūd pat pēc 6 mēnešiem pēc šūšanas.

Šuves, kas izgatavotas no starpenē neabsorbējamiem pavedieniem, ļaus noņemt pēc 3-7 dienām pēc mazuļa piedzimšanas. Ja tas netiek darīts slimnīcā, tad šuvju noņemšana jāveic pašam ginekologam pirmsdzemdību klīnikā. Ar šīs procedūras palīdzību sieviete var sajust sāpes. Bet vairumā gadījumu šādas sāpes ir diezgan pieļaujamas, ārkārtējos gadījumos jūs varat uzstāt uz vietējo anestēziju.

Pēcdzemdību aprūpe

Cik daudz šuves sadzīs, ietekmē bojājumu individuālā dziedināšanas pakāpe un to forma..

Visbiežāk pilnīga sadzīšana notiek mēnesī, vidējais laiks ir 14 dienas.

Gan pirms, gan pēc šuvju noņemšanas procesa jums tie regulāri jāapstrādā. Tas ir ļoti svarīgi, jo pēcdzemdību sekrēcijas un pastāvīgi mitrā vide starpenē ietekmē ātru mikrobu pavairošanu. Nepareizi kopjot, vīles var vienkārši sabojāt, un atjaunošanās process tiks atlikts vēlāk..

Ir svarīgi zināt, ar kādiem līdzekļiem ir jāapstrādā šuves. Tāpat kā slimnīcā, arī mājās brūce jāārstē divas līdz trīs reizes dienā. Ārstēšana jāveic ar antiseptiskiem šķīdumiem vai antibakteriālām ziedēm, kas kavē strauju baktēriju augšanu, kas izraisa iekaisuma procesus. Visizplatītākie rīki, kurus var viegli atrast mājas zāļu kabinetā, ir plaši pazīstamais zaļais balsts, ūdeņraža peroksīds, kālija permanganāts un hlorheksidīns. No ziedēm ir izplatīta narkotika ar nosaukumu Levomekol. Apstrāde jāveic, neatrodoties sēdus stāvoklī.

Ja jūs nodrošināsit starpenē piekļuvi gaisam, dziedināšanas process notiks daudzkārt ātrāk. Lai to izdarītu, valkājiet elpojošus spilventiņus, kas izgatavoti no dabīga materiāla, un nelietojiet pārāk stingru apakšveļu. Labākais risinājums būtu nodrošināt “ventilāciju” miega laikā uz speciāla absorbējoša autiņa vai eļļas auduma ar vienkāršu auduma autiņu.

No tautas līdzekļiem dziedināšanas process paātrina tējas koka eļļas vai smiltsērkšķu eļļas dziedināšanu. Ir arī jāievēro higiēnas noteikumi, kas palīdzēs ātri dziedēt iekaisušo vietu.

Kā mazināt sāpes

Kad šuves ir sadzijušas, audi ātri saraujas - brūces virsmas sāk sarukt, un brūce aizveras ar papildu rētu. Tāpēc ir pilnīgi dabiski, ja šuves sāp pēc to uzlikšanas, tāpat kā jebkura cita muskuļa un epitēlija ievainojums. Nākamo sešu nedēļu laikā pēc dzemdībām sieviete izjūt sāpes un diskomfortu.

Ja sāpes ir pārāk smagas, kas visbiežāk rodas pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas, tad aukstuma objekti, kas uzklāti uz starpenē, kā arī citi pretsāpju līdzekļi var palīdzēt to pārvarēt. Dzemdību namā var veikt injekcijas, mājās jūs varat lietot narkotiku Ibuprofēnu (Nurofen), kas nav kontrindicēts zīdīšanas laikā. Lai izjustu mazāku diskomfortu urinējot, varat mēģināt nelietot tualeti, bet urinēt, stāvot vannā ar atdalītām kājām.

Šuves

Ļoti reti, bet gadās, ka šuves daļēji vai pilnīgi atšķiras. Tas var notikt pārāk smagu lietu pacelšanas, agrīna dzimumakta sākuma pēc dzemdībām, pēkšņas sēdēšanas un citu ātru kustību, kas palielina spiedienu uz dzimumorgānu zonu, dēļ..

Dzemdību namā ar izteiktu atšķirību šuve parasti tiek uzlikta atkārtoti. Šuvju novirzes pazīmes:

  • spēcīga izdalīšanās no brūces,
  • pietūkums,
  • sāpes.

Ko tad sievietei vajadzētu darīt? Vispirms jums jādodas uz ginekologa iecelšanu. Ja vienlaikus tiek sašūtas vairākas šuves, tad visu var atstāt tā, kā ir. Vienkāršākās situācijās, kad nav īpašu briesmu veselībai, dziedināšana notiks pati, bet nākotnē var būt nepieciešams veikt ārējo dzimumorgānu plastiskās operācijas.

Biežākās komplikācijas

Visbiežāk sievietes turpina izjust diskomfortu un sāpes vairākas nedēļas pēc dzemdībām. Sāpju pastiprināšanās vai to neatslābstošais raksturs norāda, ka kaut kas traucē normālu dziedināšanu, un tas var izraisīt dažādas komplikācijas - šajā gadījumā būs nepieciešama ārsta iejaukšanās, ārstēšana un šuvju kompleksa ārstēšana ar īpašiem līdzekļiem. Jaunajai mātei jābūt ļoti uzmanīgai pret savu stāvokli un jāuzklausa viņas jūtas, uzmanīgi jāuzrauga dziedināšanas process un jāatjauno pēcdzemdību traumas.

  1. Ja rētas ilgstoši sāp un nedzīst, bet izmeklēšanas laikā patoloģijas netiek atklātas, ārsts var izrakstīt fizioterapijas kursu - piemēram, sasilšanu.
  2. Sildīšana tiek veikta ne agrāk kā dažas nedēļas pēc dzimšanas, lai dzemde varētu pilnībā sarauties.
  3. Procedūrai tiek izmantota infrasarkanā vai kvarca lampa..
  4. Iesildīšanās ilgst no 5 līdz 10 minūtēm no 50 centimetru attāluma.

Iesildīšanu var veikt arī patstāvīgi mājās pēc pārbaudes pie ārstējošā speciālista

Sāpes var mazināt arī ar Kontraktubeks ārstniecisko šuvju ziedēm, tās jālieto divas reizes dienā divas vai trīs nedēļas.

Bieži vien sievietes pēc brūces šūšanas sūdzas par niezi, un ļoti smagas - parasti tas nenozīmē nekādas patoloģijas vai komplikācijas. Nieze ir viens no dziedināšanas simptomiem, tāpēc tai nevajadzētu izraisīt īpašu sievietes satraukumu.

Lai mazinātu diskomfortu, jums biežāk jāmazgājas ar ūdeni istabas temperatūrā (galvenais, lai tas nebūtu karsts).

Episiotomija Vai var izvairīties no griezuma??

Episiotomija (starpenes griezums) ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām iejaukšanās dzemdību laikā: Krievijā to izmanto 70% gadījumu. Vai tas tiešām ir nepieciešams? Vai ir vērts no tā baidīties un vai no tā var izvairīties? Uz šiem jautājumiem atbild mūsu pastāvīgā eksperte - Jūlija DREMOVA, ārste - AVICENNA medicīnas centra akušiere-ginekoloģe.

Kāpēc jāveic epiziotomija?

Tātad, dzimšana ir sākusies! Lai bērns varētu pārvietoties pa dzimšanas kanālu, dzemdes kakla un starpenes audi (laukums no labia majora apakšējā saplūšanas punkta līdz aizmugurējai atverei) ir ļoti izstiepti - lai atbrīvotu bērnu, viņiem būs jāizveido kanāls ar vismaz 10 centimetru diametru. Šajā posmā daudz kas ir atkarīgs no audu elastības: ja tie ir labi izstiepjami, tad var izvairīties no plīsumiem un, it īpaši, iegriezumiem..

Pastāv viedoklis, ka epiziotomija ir veids, kā atvieglot vecmātes darbu un paātrināt bērna piedzimšanu, "lai nekavētu ārstu". Tomēr tas nav galvenais epiziotomijas mērķis. Šī procedūra ir paredzēta, lai novērstu smagu starpenes plīsumu, kas ir nopietnām sekām - līdz iekšējo orgānu prolapsam un taisnās zarnas bojājumiem..

Svarīgs ir arī cits punkts: glīts griezums, ko ārsts veic epiziotomijas laikā, pēc šuves sadzīst ar tā saukto “primāro spriedzi” un pārvēršas par glītu un plānu rētu. Ar starpenes plīsumu situācija ir sarežģītāka: tā ir brūce ar saplēstām malām, kas sadzīst ar “sekundāru spriedzi” - nelīdzenās plīsuma malas tiek piepildītas ar speciāliem granulācijas saistaudiem, un tikai tad parādās rēta - samērā liels laukums un nevienmērīgs.

Ekspertu komentārs

- Savlaicīga episiotomija ir smagu starpenes plīsumu novēršana, kas nākotnē var izraisīt iegurņa pamatnes muskuļu mazspēju, sievietes iekšējo dzimumorgānu prolapsi un prolapsi. Trešās pakāpes starpenes plīsumu var pavadīt taisnās zarnas priekšējās sienas trauma, fistulu veidošanās... Diemžēl jauna māte kļūs par invalīdu.

Indikācijas episiotomijai

Nepieciešamību sagriezt starpenē var noteikt tikai dzemdību laikā - šāda operācija nav iepriekš plānota. Tomēr ir situācijas, kad epiziotomijas izmantošanu var paredzēt jau iepriekš. Bieži vien šo operāciju izmanto gadījumos, kad dzemdības sākās priekšlaicīgi. Šajā gadījumā ir liels asiņošanas risks nenobriedušu priekšlaicīgi dzimušu bērnu smadzenēs, pateicoties spēcīgam iegurņa pamatnes muskuļu spiedienam, un, lai glābtu bērnu, ārsti izmanto starpenes griezumu.

Vēl viena izplatīta epiziotomijas indikācija ir liels auglis ar lielu galvu. Šajā gadījumā slodze pat uz dabiski stiepjamiem audumiem var kļūt pārmērīga..

Vēl viens izplatīts gadījums, kad tiek izmantota starpenes sadalīšana, ir ātra piegāde. Ja mazuļa galva pārāk ātri pārvietojas pa dzimšanas kanālu, palielinās arī nopietnas plaisas draudi: audiem vienkārši nav laika pietiekami izstiepties. Ir arī citas norādes..

Ekspertu komentārs

- Vienīgais veids, kā palīdzēt sev un izvairīties no epiziotomijas, ir uzmanīgi klausīties ārstu otrajā dzemdību posmā, citiem vārdiem sakot, smagi spiest. Bet visbiežāk epiziotomija tiek veikta tādu iemeslu dēļ, kurus jūs nevarat kontrolēt, medicīnisku iemeslu dēļ. Indikācijas episiotomijai dzemdību laikā nosaka ārsts. Visbiežāk tas ir draudīgs kājstarpes plīsums, kas saistīts ar augļa galvas lielo izmēru, slikti izstieptiem starpenes audiem. Slikta audu pagarināšanās, savukārt, var būt saistīta ar individuālajām īpašībām (tā saukto stingro starpenē) un rētu veidošanos starpenē pēc iepriekšējām dzemdībām. Arī epiziotomijas indikācija ir augļa dzimšana iegurņa prezentācija un ķirurģiskas priekšrocības dzemdībās: augļa ekstrakcija vakuumā, dzemdniecības knaiblīšu uzlikšana, citi ieguvumi, kas saistīti ar nepareizu augļa stāvokli. Priekšlaicīgas dzemdības gadījumā līdz 35 nedēļām ieteicams veikt epiziotomiju, lai rūpīgāk izdalītu priekšlaicīgi dzimušu bērnu..

Kā notiek operācija? Tas sāp?

Lai izlemtu, vai ir nepieciešama iejaukšanās, ārsts var novērot starpenes audu stāvokli, kad augļa galva jau ir pietiekami pavirzījusies pa dzemdību kanālu un mazulis ir gatavs piedzimt. Ja pastāv plaša plīsuma draudi, mainās starpenes audi. Pirmkārt, vēnas tiek saspiestas, kas izraisa venozo asiņu stagnāciju un āda iegūst zilganu nokrāsu, tad parādās audu pietūkums un spīdums, un ar turpmāku saspiešanu tiek traucēta arteriālā asins plūsma, āda pēkšņi kļūst bāla. Tā rezultātā audos tiek traucēti normāli vielmaiņas procesi, tie kļūst trausli un strauji palielinās plaša pārrāvuma draudi. Ja ārsts pamana šādas vilšanās pazīmes, tad ir tikai viena izeja - steidzama episiotomija. Mierinājums, kā likums, ir tāds, ka šī operācija nesniedz papildu sāpes: mēģinājumu laikā sāpes no griezuma vienkārši nav jūtamas. Bet griezumu un asaru sašūšana pēc dzemdībām ir nepatīkama - visbiežāk šīs procedūras laikā tiek izmantota vietēja anestēzija, dažos gadījumos - vispārēja.

Ekspertu komentārs

- Episiotomiju veic akušieris-ginekologs ar sterilām asām šķērēm pēc starpenes atbilstošas ​​apstrādes. Tā kā procedūra tiek veikta piepūles augstumā ar maksimālu audu sasprindzinājumu, ko rada augļa galva, nervu galus saspiež tā, lai sāpes no pašas griezuma nebūtu jūtamas.

Kā notiek atveseļošanās pēc epiziotomijas?

Šuvju dziedināšana parasti prasa apmēram 4-5 nedēļas. Pirmajās dienās pēc piedzimšanas šuves (parasti pašabsorbējošās) apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu atveseļošanos, ārsti iesaka ievērot dažus vispārīgus noteikumus:

  • rūpīgi mazgājiet kājstarpi pēc katra tualetes apmeklējuma;
  • mainiet sanitāros paliktņus pēc iespējas biežāk;
  • sakārtot "gaisa vannas";
  • staigāt vairāk, lai uzlabotu asinsriti;
  • izvairieties no aizcietējumiem un, ja rodas problēmas ar izkārnījumiem, lietojiet caurejas līdzekli;
  • ilgstošu sāpju gadījumā nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību!

Protams, sāpes no šuvēm jaunajai mātei nav patīkamākās, jo atveseļošanās pēc dzemdībām nav cukurs. Tomēr visērtākās (un bieži vien negaidītās) episiotomijas sekas ir tādas, ka pēc šīs operācijas jūs nevarat sēdēt vismaz nedēļu (un dažiem ārstiem ir aizliegts sēdēt veselu mēnesi!). Šajā periodā ieteicams barot bērnu guļus vai stāvus. Pieredzējušās mātes iesaka: iegādājieties aptiekā īpašu anatomisku gumijas gredzenu - tas samazina audu spriedzi un ļauj sēdēt. Daži veiksmīgi sēž uz mazu bērnu gumijas gredzeniem, galvenais ir izvēlēties pareizo izmēru. Noteikti noskaidrojiet ārstu, vai varat sēdēt uz šāda loka.!

Ekspertu komentārs

- Starpenes sašūšanu, kā likums, veic moderns absorbējamais šuvju materiāls. Šuves sadzīst 5-7 dienu laikā. Starpenes pilnīga atveseļošanās notiek pēc mēneša. Pēcdzemdību periodā nav ieteicams sēdēt 7-10 dienas, lai labāk atgūtu iegurņa pamatnes muskuļus. Vairāk terapeitisko pasākumu neveic, tikai parastās higiēnas procedūras.

Vai rēta traucē intīmas dzīves episiotomiju?

Parasti, ja sieviete ir gatava un vēlas to, tad apmēram mēnesi pēc dzemdībām viņa var atgriezties intīmā dzīvē. Tomēr sekss pēc epiziotomijas ir īpaša saruna. Rētu sadzīšana var notikt mēneša vai divu laikā, vai arī var paiet seši vai astoņi mēneši, pirms intimitāte atkal sniedz prieku. Šeit ir svarīgi uzraudzīt savas jūtas - intensīvas dedzināšanas sajūta, spriedze šuves zonā, visticamāk, norāda, ka rēta vēl nav pilnībā sadzijusi. Esiet piesardzīgs un noteikti pastāstiet ārstam par šo diskomfortu.

Ekspertu komentārs

- Ar anatomiski pareizu audu salīdzināšanu starpenes sašušanas laikā un labu dziedināšanu, rētas, kas traucē intīmo dzīvi, rada diskomfortu, neveidojas.

Vai turpmākās dzemdības ir iespējamas bez griezuma??

Tas ir diezgan pamatots jautājums: vai ir iespējams iztikt bez griezuma šādās dzemdībās, ja pēc pirmās ir šuvju no epiziotomijas? Daudzi ir pārliecināti, ka "sašūtā" kājiņa beidzot zaudē elastību un ir iepriekš konfigurēta otrajai procedūrai. Tas nav pilnīgi taisnība. Protams, šuvju vietā jaunu asaru risks ir lielāks, taču pieredze būs jūsu pusē. Jūs jau zināt, kā smagi spiest, ķermenis “atceras” pirmās dzemdības, dzemdes kakla un starpenes audi (neskaitot šuvju zonu) otrajā dzemdībās bieži ir mīkstāki un elastīgāki. Un tas nozīmē, ka iespēja dzemdēt bez spraugām un griezumiem ir!

Ekspertu komentārs

- Nākamās dzemdības laikā agrāka episiotomija nav indikācija procedūras atkārtošanai. To var izgatavot saskaņā ar iepriekš uzskaitītajām norādēm..

Starpenes eļļas masāžas: griezumu profilakse?

Lai sagatavotu starpenes audus dzemdībām un novērstu epiziotomiju, daudzas pieredzējušas mātes un daži akušieri-ginekologi sākot no 37. nedēļas iesaka starpenes masāžu ar jebkuru dabīgu augu eļļu, kurai jums nav alerģijas. Ja vēlaties, varat piezvanīt vīram pēc palīdzības.

Perineum masāžas tehnika:

  • Rūpīgi nomazgājiet rokas, nagi jāsaīsina.
  • Eļļojiet labi indeksu un vidējos pirkstus un kājstarpi.
  • Ievietojiet pirkstus makstī 2-3 cm un sāciet viegli nospiest spilventiņus uz tā aizmugurējās sienas (tie, kas ir vistuvāk zarnām). Nedaudz turiet to - atlaidiet. Jūtiet, kā muskuļi savelkas un atpūsties. Turpiniet masāžu 3 minūtes.
  • Tagad iemasējiet starpenes ādu, satverot to ar īkšķi un rādītājpirkstu (viens pirksts iekšpusē, otrs ārpuses).

Vai šāda masāža var nopietni ietekmēt audu elastību, nav pilnībā zināms, jo to izstiepjamība tiek noteikta ģenētiskā līmenī. Tomēr starpenes eļļas masāža var iemācīt, kā atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus, reaģējot uz augļa spiedienu dzemdību laikā. Turklāt tie, kas veica šo masāžu, saka, ka tas ir ļoti jauki - kāpēc gan nemēģināt?

Ekspertu komentārs

- Var veikt starpenes eļļas masāžu, pilnā grūtniecības laikā tam nav kontrindikāciju. Cita lieta, ka audu elastība ir raksturīga mums piedzimstot, dažiem tā ir laba, dažiem tā nav, un maz ticams, ka šīs masāžas palīdzēs slikti izstieptiem starpenes audiem. Nav jābaidās no nepilnībām dzemdībās, laba vecmāte palīdzēs no tām izvairīties. Ja starpenes plīsuma risks ir liels, pareizi veikts un sašūts griezums nākotnē neradīs negatīvas sekas..

Tatjana 5874 rakstīja:
Anna25
+1000

Levex rakstīja:
Anna25 rakstīja:
Tas ir dīvaini pat. Faktiski, saskaņā ar statistiku, pārtraukumi dziedē labāk un ātrāk nekā griezumi. Jebkura audu, arī starpenes, ieplēstas brūces dziedē ātrāk un pilnīgāk. Jebkurš ķirurgs to zina. Griezums manī pēc pirmajām dzemdībām dziedēja briesmīgi. nē nepatīk tas. Šausmīgi! Trīs mēneši bija sāpīgi visā starpenē un taisnajā zarnā. Starpība otrajā dzemdībās nemaz nebija slima! Absolūti nav slims! Kaut arī dejo. Mana draudzene dzemdēja četrus bērnus. Pirmajās dzemdībās viņi to sagriež. Tas bija ļoti sāpīgi un ilgi dziedināja. Otrais, trešais un ceturtais bija mājās. Saplēsts, ne ļoti daudz. Otrajās dzemdībās viņi sašuva. Viegli dziedināms. Trešajā un ceturtajā asarā viņi pat nešuva, viss pats viegli un ātri sadzīja.

to raksta internets: bērniņam dzemdības var būt šauras, un, ja ārsts neveic griezumu, tad to darīs pats bērns. Tad tā jau būs plaisa ar saplēstām neregulāras formas malām, un to būs diezgan grūti uzšūt, nemaz nerunājot par to, ka tas dziedēs ilgu un sāpīgu laiku. Bet ar skalpeli izdarītais griezums, vienmērīgs un glīts, ļaus tikai dažām šuvēm apvienot malas. Šāda šuve ātri sadzīs un neradīs daudz nepatikšanas, ja tā tiks pareizi kopta un apstrādāta.

Es nedomāju, ka ārsti ir dumjāki par mums, un vienam nav atļauts sēdēt divas nedēļas, bet otram - mēnesi. Ne tikai tāpēc, ka viņi sniedz šādus ieteikumus. Es domāju, ka viņi labāk pārzina šos jautājumus..

Vai jūs zināt izteicienu “Mans ķermenis ir mans bizness!”? Esmu gatavs uzņemties atbildību par savu ķermeni. Vai arī atrodiet speciālistu, kurš man nekaitēs.
Visur ir cilvēka faktors. Un pēc kādiem kritērijiem ārsts nosaka, ka dzemdību kanāls ir pārāk šaurs? Varbūt tikai izpaušanas ātrums nesakrīt ar to, par kuru viņam stāstīja institūtā? Viņas standarts ir “pirmdzimtā sievietei jādzemdē 12 stundās”. Bet vai ir pilnīgi iespējams, ka viņa dzemdēs 18 vai pat 20 vai pat lēnāk? Ja viņa netraucē. Dzemdēs veselīgu bērnu, pat bez pārtraukumiem. Bet tā dzimšanas kanāls tiks atvērts un izstiepsies lēnām un precīzi. Nekādā veidā neder 12 stundu normai. Un, ja par normu uzskatām tieši 12 stundas, tad izrādās, ka sievietes ķermenim nav tiesību atvērties tādā ātrumā, kāds ir šīs sievietes organiskajam raksturam. Un ārsts secina, ka sievietei ir šauri dzimšanas kanāli, un viņu sagriež.

Vai arī joprojām pastāv šāda iespēja: sievietei visā grūtniecības laikā tiek teikts, ka viņai ir tonuss, liekot viņai ņemt, piemēram, ginekāliju. Pēc ginekāla audi kļūst daudz mazāk elastīgi. Un bieži lieta beidzas vai nu ar ķeizargriezienu, vai labākajā gadījumā ar smagiem pārtraukumiem, griezumiem. Bet ginepral lietošana vairumā gadījumu nemaz nav nepieciešama. Tā kā daudzās valstīs jēdziens "tonis" pat nepastāv! Bet mūsu ārsti nav aktuāli un piepilda sievietes ar nevajadzīgām zālēm, kas pēc tam neļauj tām normāli dzemdēt.

Tāpēc, pirms akli uzticaties ārstiem, jums labā veidā ir pilnībā jāizpēta visi jautājumi, kas saistīti ar grūtniecību un dzemdībām. Un atrodiet speciālistu, kurš būs gatavs bez iejaukšanās dalīties un atbalstīt sievietes vēlmi pēc dabiskas grūtniecības un dzemdībām.

Anna25 rakstīja:
Tas ir dīvaini pat. Faktiski, saskaņā ar statistiku, pārtraukumi dziedē labāk un ātrāk nekā griezumi. Jebkura audu, arī starpenes, ieplēstas brūces dziedē ātrāk un pilnīgāk. Jebkurš ķirurgs to zina. Griezums manī pēc pirmajām dzemdībām dziedēja briesmīgi. nē nepatīk tas. Šausmīgi! Trīs mēneši bija sāpīgi visā starpenē un taisnajā zarnā. Starpība otrajā dzemdībās nemaz nebija slima! Absolūti nav slims! Kaut arī dejo. Mana draudzene dzemdēja četrus bērnus. Pirmajās dzemdībās viņi to sagriež. Tas bija ļoti sāpīgi un ilgi dziedināja. Otrais, trešais un ceturtais bija mājās. Saplēsts, ne ļoti daudz. Otrajās dzemdībās viņi sašuva. Viegli dziedināms. Trešajā un ceturtajā asarā viņi pat nešuva, viss pats viegli un ātri sadzīja.

to raksta internets: bērniņam dzemdības var būt šauras, un, ja ārsts neveic griezumu, tad to darīs pats bērns. Tad tā jau būs plaisa ar saplēstām neregulāras formas malām, un to būs diezgan grūti uzšūt, nemaz nerunājot par to, ka tas dziedēs ilgu un sāpīgu laiku. Bet ar skalpeli izdarītais griezums, vienmērīgs un glīts, ļaus tikai dažām šuvēm apvienot malas. Šāda šuve ātri sadzīs un neradīs daudz nepatikšanas, ja tā tiks pareizi kopta un apstrādāta.

Es nedomāju, ka ārsti ir dumjāki par mums, un vienam nav atļauts sēdēt divas nedēļas, bet otram - mēnesi. Ne tikai tāpēc, ka viņi sniedz šādus ieteikumus. Es domāju, ka viņi labāk pārzina šos jautājumus..

Sadaļa piedzimstot (epiziotomija)

Episiotomija dzemdību laikā - starpenes audu izgriešana, kas tiek veikta, lai paplašinātu ieeju maksts. Procedūra palīdzēs atvieglot dzemdības, saglabāt mazuļa vai mātes veselību vai dzīvību. Pēc operācijas ir svarīgi novērst asiņošanu un brūces infekciju. Rehabilitācijas periodā lietojiet antiseptiskus līdzekļus, brūču sadzīšanu, antibiotikas, pretsāpju līdzekļus.

Lai paplašinātu maksts atveri, tiek veikts griezums dzemdību laikā

Epiotiotomijas veidi

Ir 3 ķirurģiskas iejaukšanās veidi sarežģītās dzemdībās:

  1. Vidēja sānu epiziotomija. Izdaliet starpenes audus 45 ° leņķī. Diagonālā izgriešana tiek novirzīta no labia minora frenulāra sānu virzienā no anālās atveres par 2,5 cm. Izmantojot šo ķirurģiskās iejaukšanās metodi, komplikāciju risks ir minimāls, audu dziedināšanas periods ir īss.
  2. Sānu epiziotomija. Kājstarpi sagriež, sagāžot šķēres par 450. Izgriešanu veic, pakāpjoties 2 cm uz frenuma pusi (pa labi vai pa kreisi). Metodi reti izmanto 2 iemeslu dēļ: ir liela varbūtība sabojāt vestibilu dziedzerus, griezums ilgstoši dziedē..
  3. Perineotomija. Griezums tiek virzīts gar viduslīniju. Audus izgriež no labiajām majora līdz anālajai daļai, apstājoties 2 cm pirms tūpļa. Audi ātri aug kopā. Tomēr pastāv risks, ka smagas dzemdības gadījumā izgriešana taisnās zarnās plīsīsies..

Indikācijas maksts starpenes un aizmugurējās sienas sekcijai dzemdību laikā

Episiotomija ir piespiedu procedūra. Salvetes tiek sadalītas, kad ir nepieciešams glābt bērna un dzemdību laikā dzīvības vai veselību. Ja griezumu neveic, audi spontāni plīst neparedzamā virzienā. Šajā gadījumā tiek bojāti dzimumorgāni, zarnas, atveras smaga asiņošana, veidojas maksts-taisnās zarnas fistula.

Iegriezums ir nepieciešams, lai glābtu dzemdētā mazuļa vai sievietes dzīvību

Griezumu dzemdību laikā veic ar šādām norādēm:

  • priekšlaicīgas dzemdības (ja ir acīmredzams, ka mazuļa galva tiks bojāta);
  • auglis neiznāk (dzimšanas kanāls ir šaurs, un mazulis ir liels, mazulim ir diezgan liels galvas diametrs, plecus ir grūti pārvietot);
  • dzemdības ir ieilgušas, un sievietes asinsspiediens paaugstinās līdz kritiskam punktam;
  • maksts paplašināšanai jāpieliek knaibles;
  • patoloģiskas dzemdības;
  • mēģinājumu vājināšanās vai pazušana;
  • bērnam nav pietiekami daudz skābekļa;
  • nepareiza augļa noformēšana (sēžamvieta, sānu);
  • sieviete cieš no smagām sirds un nervu slimībām;
  • starpenes audi ir neelastīgi, muskuļi neizstiepjas, savlaicīgi neatslābst;
  • II-III pakāpes pārtraukumu draudi;
  • sievietes vecums dzemdībās ir 35 gadi vai vairāk (īpaši pirmdzimtā piedzimstot);
  • augsts starpenē (attālums starp maksts un anālo atveri ir lielāks par 7 cm).

Darbības tehnika

Dzemdniecībā ir ierasts veikt operāciju dzemdību 2. posmā, pēc galvas izvirduma. Viņa nonāk mazajā iegurnī un nekrīt atpakaļ iekšā, pat ja mēģinājumi pazuda.

Pretsāpju līdzekļus ne vienmēr lieto. Tā kā starpenes muskuļi un āda ir pārmērīgi izstiepti, sieviete nejūt pastiprinātas sāpes, kad audi tiek izgriezti. Pie augsta sāpju sliekšņa grūtniecei injicē novokaīnu vai fentanilu ievada intravenozi.

Pirms griezuma veiciet novokaīna injekciju

Visbiežāk tiek veikta sānu episiotomija. Šī procedūra ir mazāk traumējoša, izņēmuma gadījumos tiek bojāts taisnās zarnas sfinkteris. Ar vidēju epiziotomiju sieviete dzemdībās zaudē mazāk asiņu, šuves sadzīst ātrāk. Bet brūču infekcijas varbūtība ir pārāk augsta.

Izdalīšana ir šāda:

  1. Iegriezuma zonu apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
  2. Viņi ievada anestēzijas injekciju.
  3. Šķēres tiek ievietotas maksts, un ar mēģinājuma sākumu audus sagriež 2-5 cm garumā.
  4. Vecmāte tur mazuļa galvu, neļaujot viņam aiziet.
  5. Brūce tiek sašūta pēc placentas.

Episiorogrāfija (sašūšana) tiek veikta anestēzijā. Audumi tiek šūti slāņos. Iekšējās vīles satur iegurņa muskuļus kopā. Ārējās vīles savieno ādu. Catgut tiek izmantots, lai nostiprinātu malas - šie pavedieni spontāni izzūd pēc 10 dienām.

Tajā pašā laikā tiek izvadītas asaras, kas rodas maksts vai uz kakla. Brūču malas ir nostiprinātas ar zīda pavedieniem. Šuves, kas izgatavotas ar neabsorbējamu materiālu, tiek noņemtas pēc 5-14 dienām.

Epiototomijas atgūšana

Pēc epiziotomijas sievietēm ieteicams mazgāt dzimumorgānus ar vārītu ūdeni, apstrādāt tos ar antiseptiskiem līdzekļiem un nosmērēt ar vietējiem preparātiem ar baktericīdu un reģenerējošu iedarbību. Ar iekaisumu brūce tiek dezinficēta ar UV stariem, tiek ņemtas antibiotikas.

Pēc katras tualetes jāveic higiēnas procedūras

Pēc katras tualetes tiek veiktas higiēnas procedūras. Blīves un salvetes ar brūču dzīšanas ziedēm maina ar intervālu 3-4 stundas.

Sievietei tiek noteikts uzturs, kas atvieglo zarnu kustīgumu, novērš šuves plīsumu. Uzturā tiek ieviesti caurejas līdzekļi.

Dzīve pēc griezuma dzemdību laikā

Šuvju dziedēšana pēc dzemdībām starpreģionā notiek 2-3 nedēļu laikā. Darbaspēka sieviete nevar sēdēt 14-20 dienas. Viņai ir atļauts veikt tikai vertikālas vai horizontālas pozas. Rehabilitācijas periodā sieviete baro bērnu stāvošā vai guļus stāvoklī.

Pēc brūču sadzīšanas sieviete var sēdēt uz sēžamvietas, no kuras puses starpenes integritāte nav salauzta. Pieņemot pusi stāvoklī, jums vajadzētu salikt kājas, koncentrējoties uz augšstilbu. Droša poza ļauj izvairīties no šuvēm.

Sēdēšanai ieteicams izmantot ortopēdisko spilvenu ar caurumu centrā. Ierīce novērš spiedienu starpenē, novērš rētu izstiepšanos, paātrina muskuļu atjaunošanos.

Intīmā dzīve tiek atsākta pēc 2 mēnešiem, ja nebūtu komplikāciju. Piespiedu atturēšanās ļauj izvairīties no papildu traumām dzimumorgāniem.

Kampaņas pirtī, saunā, solārijā vai baseinā tiek atsāktas pēc pilnīgas audu sadzīšanas. Ūdens un termiskās procedūras provocē infekciju un rētu uzkrāšanos.

Tūlīt pēc brūču sadzīšanas ir aizliegts nodarboties ar aktīvu sportu, kurā ķermenis piedzīvo pārmērīgu fizisko slodzi. Nebrauciet, neceliet un neņemiet smagas kravas.

Pēc epiziotomijas dzemdību laikā vairākus mēnešus nenodarbojieties ar aktīvo sportu.

Rehabilitācijā iekļaujiet Kegela vingrošanu. Vingrinājumi atjauno un tonizē iegurņa muskuļus. Audi iegūst elastību, izzūd urinācijas problēmas, iegurņa orgāni ieņem pareizo anatomisko stāvokli.

Fiziskie vingrinājumi

Vingrošana tiek veikta mājās, lai to pabeigtu, nav nepieciešams aprīkojums. Pēc veiksmīgas dzemdības dabiskā veidā treniņi sākas 4. dienā. Ja rodas pārtraukumi vai pēc operācijas, uzlāde tiek veikta pēc 1,5-2 mēnešiem.

Vingrinājumu komplekts:

  1. Pauze. Praktizējiet urīnpūšļa iztukšošanu. Urīns tiek izlaists pa daļām ar 10 sekunžu intervālu..
  2. Saspiešana Starpenes muskuļi ir pēc iespējas saspringti un atslābināti. Veiciet 10-15 atkārtojumus. Pakāpeniski palielinās kontrakciju ritms.
  3. Fiksācija. Starpenes muskuļi saraujas, iztur 10 sekunžu pauzi, atbrīvo spriedzi. Dariet 10-15 komplektus.

Episiotomija nav kontrindikācija otrajai dzemdībai. Daudzu sieviešu atkārtota dzemdēšana notiek bez ķirurģiskas iejaukšanās un komplikāciju attīstības. Mammai vienkārši jāpieskaņojas un labi jāsagatavojas 2 dzemdībām. Mēģiniet ievērot un ievērot ginekologa norādījumus.

Griezums pirmās dzemdības laikā neietekmēs otro

Pilnīgi neiespējami izslēgt atkārtotu episiotomiju. Pēc operācijas sievietēm ir novājināta imunitāte, audi ar rētām zaudē elastību. Palielinās spontāna plīsuma varbūtība.

Šuvju kopšana: Lietošanas noteikumi

Dzemdību nodaļā bērnu kopšanu veic medmāsas. Vecmātes novērtē rētu stāvokli, dezinficē tās ar briljantzaļās krāsas šķīdumu.

Mājās sievietes pašas veic higiēnas procedūras, kuras iesaka ginekologs:

  • mazgā 2 reizes dienā ar vāju kālija permanganāta šķīdumu;
  • izmantojiet pēcdzemdību spilventiņus;
  • pārliecinieties, ka griezumi nav mitri: pēc mazgāšanas noņemiet mitrumu, uzklājot ar sausu drānu, ļaujiet ādai nožūt;
  • dezinficējiet rētas ar antiseptiķiem, uzklājiet ziedes brūču sadzīšanai.

Ziede iznīcina baktērijas

Ārstēšanai tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi:

  1. Levomekol. Ziede iznīcina grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas, stimulē audu reģenerāciju. Aktīvā viela attīra šuves no strutaina satura un nekrotiskās masas. Instrumentu izmanto, ja brūce ir nokrāsojusies. Tas paātrina šuvju sadzīšanu..
  2. Bepantens. Novērš infekcijas izplatīšanos, aktivizē šūnu dalīšanos, atjauno bojātus audus, nomāc sāpes. Zāles uzlabo audu metabolismu, atjauno kolagēna šķiedru izturību. Mitru rētu ārstēšanai tiek izmantota ziede..
  3. Malavit. Izmantojiet, ja šuve ir iekaisusi. Gēls mazina iekaisumu, pietūkumu, sāpes, novērš hematomas. Medikamentu lieto, ja rētas niez. Tas novērš niezi, kairinājumu. Tas normalizē vielmaiņu, atjauno audus, stiprina vietējo imunitāti. Instrumentu izmanto, ja nepieciešama intensīva rētu novadīšana. Malavit noņem lieko šķidrumu, pyogenic uzkrājumus no brūcēm un fistulām.
  4. Solcoseryl. Krēmu lieto grūti ārstējamu griezumu ārstēšanai. Medikaments uzlabo vielmaiņu, šūnu metabolismu, audu trofismu. Zāles aktivizē audu atjaunošanos un atjaunošanos..
  5. Hlorheksidīns. Antiseptisks šķīdums iznīcina patogēno mikroorganismu celmus. Tos apstrādā ar sausām rētām. Medikamentu lieto, ja šuve asiņo, brūcē parādās strutaini recekļi.
  6. Hlorofilipts. Zāles novērš pēcoperācijas šuvju inficēšanos, piesātina audus ar skābekli, aktivizē metabolismu. Pastiprina pretmikrobu zāļu iedarbību. Hlorofilipts cīnās ar strutojošiem-iekaisuma procesiem, aptur sepse.
  7. Kontratubeks. Ziedei ir pretiekaisuma, mīkstinoša un absorbējama iedarbība. Zāles novērš rētaudu augšanu. Contrabutex tiek izmantots, ja šuves ir ievilktas, un ir nepieciešams izlīdzināt rētas..

Paracetamols mazina sāpes

Pēc epiziotomijas sievietēm tiek izrakstītas sāpju zāles:

  1. Paracetamols. Zāles iedarbojas uz sāpju un termoregulācijas centriem. Ja šuve sāp, lietojiet tabletes un sveces. Nozīmē apturēt sāpes, mazināt temperatūru.
  2. Ibuprofēns Svecītēm un tabletēm ir pretdrudža, pretsāpju iedarbība, mazina iekaisumu.
  3. Diklofenaks. Svecītes palīdz mazināt sāpes, novērš pietūkumu, zemāku drudzi un nomāc iekaisumu..

Flemoxin tiek izrakstīts šuvju nomākšanai.

Kad šuves ir inficētas, tiek izmantotas antibiotikas:

  1. Flemoksīns. Zāles tiek izrakstītas šuvju nomākšanai. Tabletes mazina iekaisumu, iznīcina patogēnus.
  2. Amoksiklavs. Zāles ar plašu darbības spektru bloķē infekcijas un iekaisuma procesu attīstību. Nomāc kaitīgu mikroorganismu augšanu un attīstību.
  3. Augmentin. Tabletes ņem šuvju inficēšanai. Šis rīks aptur strutaina-iekaisuma procesa izplatīšanos.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Dažreiz komplikācijas rodas sievietēm dzemdībās pēc epiziotomijas:

  1. Pietūkuma dissekcija. Uz brūces virsmas tiek uzlikts ledus urīnpūslis, tiek veikta anestēzijas injekcija.
  2. Ir hematoma. Es noņemu šuves no audiem, notīra zilumu, izraksta antibiotikas.
  3. Brūce inficējas. Pacientiem tiek nozīmēta antibiotiku terapija, šuves tiek noņemtas, griezums tiek nosusināts..
  4. Ir sāpes ar intimitāti. Sievietes dzimumakta laikā izjūt diskomfortu 3-6 mēnešus.
  5. Zarnu disfunkcija rodas. Lai novērstu aizcietējumus, stingri ievērojiet caurejas diētu. Izvēlnē tiek ieviesti skābie piena produkti.

Pēc griezuma intimitāte sešus mēnešus var būt sāpīga

Ko darīt, ja šuve ir sapuvusi vai izplatījusies?

Dažreiz rētas sāk asiņot. Tas notiek, ja šuves novirzās un tiek nomāktas.

Komplikācija rodas, ja:

  • sieviete sāka sēdēt agrāk nekā noteiktais datums (sēdus stāvoklī āda ir izstiepta, kas noved pie brūču pakļaušanas);
  • defekācija notiek ar grūtībām, pacients nospiež un sasprindzina starpenē;
  • dzemdējuša sieviete tiek pakļauta pārmērīgai fiziskai slodzei.

Pārmērīgas slodzes dēļ šuves var sākt puvi.

Atkārtoti izšūt uz iekaisušas brūces ir bezjēdzīga. Īsas šuves sabiezina audumu. Griezuma vietā parādās brūces, kas vēlāk rada neērtības.

Šuvju sadzīšana un audu reģenerācija tiek paātrināta, uz brūces virsmas uzliekot sterilās salvetes ar baktericīdām ziedēm. Lai nomāktu infekciju, tiek veiktas antibiotikas. Šajā gadījumā brūces tiek dziedinātas dabiski, neradot neglītas rētas.

Ja brūce ir nomācoša un pietūkušies, no tās izdalās brūngani zaļi izdalījumi, tiek atvērtas šuves, mazgā iekaisuma fokuss. Tad sieviete pati ārstē starpenē ar antiseptiķiem, uzliek brūču sadzīšanas ziedes, ņem ginekologa izrakstītās antibiotikas.

Kontrindikācijas starpenes ķirurģiskai sadalīšanai

Procedūras veikšana ir kontrindicēta divu iemeslu dēļ:

  1. Zema kājstarpe. Iegriezumā var iekļūt sprauga, kas sabojā taisnās zarnas.
  2. Pārmērīgi paplašinātas vēnas starpenē.

Bet pat šajos gadījumos ginekologi veic dissekciju, ja bērnam vai mātei ir nopietnas briesmas.

Kā izvairīties no epiziotomijas?

Topošajai mātei ir jāsagatavojas dzemdībām. Klasē pirmsdzemdību klīnikā ginekologs stāsta, kā pareizi rīkoties dzemdību laikā.

Apmācītas sievietes ieņem pareizo pozīciju darbā un darbā. Viņi atvieglo viņu stāvokli un izeju pie bērna ar elpošanas palīdzību, kas ļauj atpūsties un atvērt dzemdību kanālu.

Ar pareizu mātes izturēšanos dzemdības notiek dabiski, sieviete dzemdē pati, nerodas nepieciešamība izdalīt audus.

Kājstarpes masāža

Procedūru sāk veikt no 36 nedēļām. Pavadiet 2-3 sesijas 7 dienas.

Segli, kas ievietoti maksts, viegli iemasē audus. Masāžas kustības tiek vērstas uz anālo atveri. Šajā vietā dzemdību laikā maksimāli stiepjas muskuļu audi. Sesija ilgst 3-5 minūtes.

Jautājuma atbilde

Kas ir labāka episiotomija vai ķeizargrieziens?

Ķeizargrieziens, no vienas puses, ir ātras, nesāpīgas dzemdības, no otras puses, nopietna ķirurģiska iejaukšanās, ko papildina smagas komplikācijas un ilgs rehabilitācijas periods. Episiotomija ir neliels griezums starpenē, atvieglojot mazuļa izeju no dzimšanas kanāla. Pēc atdalīšanas atveseļošanās ir ātrāka un vienkāršāka..

Ķeizargrieziena procedūra ļauj ātrāk piegādāt

Sekas pēc ķeizargrieziena:

  • ievērojams asins zudums;
  • gultas režīms;
  • sāpīgas šuves;
  • problēmas ar krūti;
  • neglīts rētas uz vēdera;
  • dzemdes šuve sarežģī atkārtotu grūtniecību un dzemdības;
  • saaugumu veidošanās vēdera dobumā;
  • smags un ilgstošs atveseļošanās periods;
  • anestēzijas nopietnas blakusparādības;
  • anestēzijas negatīvā ietekme uz bērnu;
  • olbaltumvielu un hormonu ražošana mazulim, kas nelabvēlīgi ietekmē garīgo darbību un adaptāciju.

Perineorogrāfija un episiorogrāfija: kāda ir atšķirība?

Episiorafija ir starpenes audu sašūšana pēc dissekcijas, ko veic episiotomijas laikā. Perineorogrāfija - griezuma sašūšana ar perineotomiju.

Perionotomija - griezums pa diagonāli

Perionotomija ir epiziotomijas veids. Pirmajā gadījumā audus sagriež vertikāli centrā, otrajā - tie veido diagonālu labās vai kreisās puses izgriezumu 450 leņķī. Procedūru veikšanas tehnikā nav citu atšķirību.

Dzemdības norit normāli, ja sieviete tām aktīvi gatavojas. Apgūt elpošanas un relaksācijas tehniku, veikt starpenes masāžu, pareizi ēst. Sagatavotos audus ir vieglāk izstiept, ļaujot mazulim brīvi iziet. Episiotomijas veikšana ir pamatota, ja ir briesmas mazulim un sievietei dzemdībās. Rehabilitācijas periods ir veiksmīgs, ja pacients pienācīgi rūpējas par šuvēm.

Kā šuve sadzīst pēc epiziotomijas

Ne visas dzemdības var iztikt bez dzemdību terapijas. Dažreiz ir nepieciešams veikt starpenes griezumu, lai atvieglotu bērna pāreju caur dzimumorgānu un novērstu spontānu starpenes plīsumu. Īpašas bažas sagādā šuves, kuras pēc tam tiek izmantotas pēcdzemdību periodā. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kādas ir šādu šuvju dziedināšanas iezīmes un ar kādām problēmām sieviete var saskarties..

Procedūras mērķis un metodes

Starpenes mākslīgo sadalīšanu sauc par episiotomiju. Tik mazā ķirurģiskā operācijā ir nepieciešama, ja dabisko dzemdību laikā ir liels starpenes plīsuma risks.

Ārsti paplašina griezumu no maksts, tāpēc tiek samazināts plīsumu risks, tāpat kā mazulim ir iespēja saņemt dzemdību traumu, jo piedzimšana pasaulē padara to daudz vieglāku un ātrāku..

Procedūra tiek veikta tikai dzemdību otrajā posmā, kad sieviete sāk mēģināt, galvas un plecu dzimšanas brīdī. Ja galvas izeja ir fizioloģiski sarežģīta, problēmu atrisina ar griezumu. Ir četras sadalīšanas metodes, taču krievu dzemdību praksē parasti izmanto tikai divas - vidējo sānu un perineotomiju. Pirmajā gadījumā apmēram 3 centimetru garš griezums atrodas no starpenes centra pa labi vai pa kreisi un ar perineotomiju uz leju tūpļa virzienā, bet nesasniedz to.

Tehnika

Viss tiek darīts vienkārši - piepūles kulminācijā, kad galva izliecas, starpenē, kas iepriekš apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, tiek sagriezts ar ķirurģiskām šķērēm. Brūce tiek sašūta dzemdību beigās, pēc placentas piedzimšanas.

Sašūšanu veic, izmantojot pretsāpju līdzekļus, pat ja to sagriež bez tā. Kāda būs tehnika, kādus šuvju materiālus izvēlas medicīnas darbinieks, kā šuve sadzīs, cik iespējams ir komplikācijas.

Ja ir dzimumorgānu, dzemdes kakla bojājumi, tiek uzlikti pirmie iekšējie šuves. Vītnes izmanto pašabsorbējošos, kas nav jāapstrādā un jānoņem, pēc noteikta laika tie tiek absorbēti neatkarīgi. Ārējās vīles var šūt ar zīda valdziņiem astoņdaļas formā (tā saucamā Shute tehnika). Vītnes vienlaicīgi iziet cauri visiem slāņiem. Komplikāciju un problēmu iespējamība, ārstējot šādus valdziņus, ir augstāka.

Optimālais tiek uzskatīts par brūču malu slāņveida un fāzētu šūšanu. Vispirms iekšējās šuves tiek uzvilktas uz maksts aizmugurējās sienas, pēc tam tiek šūti muskuļu audi, un pēc tam ārpus tām tiek veikta nepārtraukta kosmētiskā šuve. Šuves pēc epiziotomijas apstrādā ar antiseptisku līdzekli, un piegāde tiek uzskatīta par pabeigtu..

Atveseļošanās laiks

Šuvju klātbūtne starpenē pēc dzemdībām pasliktina atveseļošanos - sievietei ir ierobežota kustība, viņai pastāvīgi jāatceras, ka starpenē nevar sasprindzināt. Pēc epiziotomijas uzlikto ķirurģisko šuvju galvenā iezīme ir tā, ka sadzīšana dabisku iemeslu dēļ notiek lēnāk nekā šuvju rētas uz atvērtām ādas virsmām.

Kājstarpe - vieta, kas neļauj sašūtai vietai nonākt saskarē ar zemu, proti, tas varētu paātrināt sadzīšanu.

Ārstēšana ir saistīta arī ar zināmām grūtībām un ir iespējama tikai ar ārēju palīdzību, sievietei ir ļoti, ļoti grūti ārstēt brūci.

Episiotomijas šuves bieži tiek iekaisušas, jo nav iespējams uz tām uzklāt sterilu pārsēju, kā tas tiek darīts ķeizargrieziena brūces gadījumā. No dzimumorgāniem pirmajās dienās pēc dzemdībām ir ļoti asiņojoša - iznāk lohija, dzemdes dobums iztīra sevi, dzemde iziet involūcijas procesā - apgrieztā attīstībā. Ločijai noteikti nepieciešama bezmaksas izeja, un arī šī iemesla dēļ nav iespējams uzlikt pārsēju.

Lochia, kas ir asins rakstura izdalījumi (placentas brūce asiņo uz dzemdes iekšējās sienas, kur atradās placenta), pati par sevi ir bīstama šuvēm, jo ​​asinis ir labvēlīga vide baktēriju augšanai. Un pat oportūnistiski mikroorganismi, kas dzīvo uz ādas un zarnās, var izraisīt nopietnu baktēriju iekaisumu. Ņemot vērā valdziņu atrašanās vietu, ir viegli uzminēt, ka kontakts ar baktērijām ir ļoti iespējams.

Starpenes anatomiskā atrašanās vieta nevar nodrošināt īslaicīgu atpūtu bojātiem un sašūtiem audiem. Kustoties, defecējot, urinējot, ar vēdera spriedzi vienmēr ir saspringta un starpenē. Tieši tāpēc, kā arī nervu galu sadalīšanas dēļ pirmajās dienās pēc epiziotomijas, šuves sāp, ievelkas starpenes apvidū. Kad šuve sadzīst, sāpes samazinās. Pēc 5-7 dienām brūces malas ir pilnībā savienotas.

8. – 9. Dienā šuves visbiežāk tiek noņemtas. Bieži vien dziedināšanas procesā viņi niez, sāp. Pakāpeniski, pēc 3-4 nedēļām, šuves pilnībā sadzīs. Zināma konsolidācija šūšanas vietā pastāv līdz sešiem mēnešiem. Kosmētikas šuve izskatās estētiski patīkama, un jums par to nav jāuztraucas. Kad ķirurģiskās šuves zona vairs netiek traucēta, tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā sieviete par viņu parūpēsies, vai viņa ievēros visus ārsta ieteikumus.

Kopšanas padomi

Sievietei, kurai ir bijusi epiziotomija, pēc dzemdībām nevajadzētu sēdēt. Pirmkārt, tas sāp, un, otrkārt, ādas spriedze šajā stāvoklī var izraisīt šuvju atšķirības. Ja dissekcija bija slīpa (sānu vidusdaļa), tad jūs varat uzmanīgi sēdēt uz viena gūžas, pretī šuves virzienam.

Ja griezums tika veikts pa kreisi, tad viņi sēž labajā augšstilbā un otrādi. Apmēram trīs nedēļu laikā būs jāsēž šādā veidā, un visas parastās darbības un mazuļa aprūpe jāveic, stāvot vai guļot uz sāniem..

Drošības apsvērumu dēļ labāk neveiciet asu pacelšanos no guļus un sēdēšanas, pārvietojieties uzmanīgi, vienmērīgi un uzmanīgi.

Pareiza ārstēšana un aprūpe palīdzēs izvairīties no komplikācijām un infekcijas un veicinās audu atjaunošanos. Šajā gadījumā ieteikumi ir šādi:

biežāk nomainiet oderi, izmantojiet sterilu oderi, ko nodrošina dzemdību nama slimnīca, un otrajā dienā jūs varat pāriet uz steriliem speciāliem spilventiņiem dzemdētājām sievietēm;

nomazgājiet sevi pēc katras tualetes apmeklējuma, vienlaikus veicot kustības ar roku no pubis uz anālo atveri, nekādā gadījumā ne otrādi;

mājās jūs varat mazgāt sevi ar vāju kālija permanganāta šķīdumu - tas efektīvi izžūst brūci;

nenoslaukiet starpenē, bet notīriet to ar mīkstu drānu vai autiņu;

šuves jāapstrādā katru dienu - vispirms uzklājiet nedaudz ūdeņraža peroksīda, un pēc tam iesmērējiet brūces malas ar zaļu. Mājās var palīdzēt laulātais..

Vienu reizi dienā ieteicams starpenē atstāt atvērtu 20-30 minūtes, lai dziedēšana progresētu ātrāk. Pirmajās 4 nedēļās nevajadzētu peldēties, tas palielinās brūču infekcijas iespējamību. Labāk iet dušā.

Mēneša laikā, kad galvenie ierobežojumi tiks atcelti, sieviete var sākt lietot līdzekļus, kas palielina rētas elastību - “Contractubex” gēlu var izmantot, ja nav komplikāciju.

Komplikācijas un ārstēšana

Negatīvās sekas pēc epiziotomijas nenotiek tik reti, kā vēlētos sievietes un ārsti, jo dziedināšanai, kā mēs esam noskaidrojuši, ir īpašas iezīmes. Dažiem simptomiem un pazīmēm nepieciešama īpaša uzmanība..

Dziedēšana ir pārāk ilga

Ja šuve nedēļu pēc dzemdībām turpina asiņot, tā kļūst mitra, iespējams, ka ir notikusi infekcija. Noteikti apmeklējiet ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Ronis

Rēta, mēreni sablīvēta visā garumā, sākotnēji tiek uzskatīta par normas variantu. Bet izciļņa veidošanās uz rētas vai tās tuvumā var liecināt par nevienmērīgu brūces malu, kā arī iekšējo hematomu sakritību. Situācija prasa ārstēšanu. Ja tiek atklātas hematomas, dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska palīdzība to noņemšanai..

Iekaisums

Tas izpaužas kā fakts, ka šuve uzbriest, kļūst sarkana, sāp, kad pieskaras. Bieži vien viņš asiņo vai plīst. Sievietes temperatūra paaugstinās, izdalījumi no dzimumorgāniem var būt dzeltenīgi ar nepatīkamu smaku. Situācija prasa iecelt vietējas, dažkārt arī sistēmiskas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus. Apstrādājot, brūce tiek mazgāta, ja ir daudz strutas, tad ielieciet kanalizāciju. Ja šuve vēlīnā periodā kļūst iekaisusi un izbalējusi, apsveriet fistulas veidošanās iespējamību.

Neatbilstība

Lai saprastu, ka šuve ir sadalīta, sieviete, pateicoties asiņu pieplūdumam, var palielināt sāpīgumu. Ne visas neatbilstības ir jānovērš atkārtoti. Tikai plašs un dziļš. Nepilngadīgajiem nav nepieciešama īpaša apstrāde, izņemot Levomekol ziedes lokālu uzklāšanu pavedienu uzklāšanas vietā. Šādas neatbilstības parasti izlīdzina ar sekundārā spriegojuma metodi..

Nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā

Pēc būtības tie ir mehāniski. Šajā gadījumā pavediena zonu nav iespējams anestēt, jums vienkārši nedaudz jāgaida, izvēloties intīmas saskares pozas, kurās starpenes audu spriedze būs maiga. Parasti pēc sešiem mēnešiem dispareunija pazūd, un seksuālās pozitīvās sajūtas pilnībā atjaunojas..

Ar atkārtotām dzemdībām labi sadzijusi elastīga rēta nerada lielas briesmas. Bet, lai viņš pareizi dziedētu un nesaslimtu ne pēc sešiem mēnešiem, ne pēc 3 gadiem, jums jāievēro ieteikumi un savlaicīgi jāārstē problēmas.

medicīnas novērotājs, psihosomatikas speciālists, 4 bērnu māte

Dzemdības ir dabisks process sievietes ķermenim, ko nevar plānot. Daudzas sievietes uztver šo jautājumu nopietni un cenšas uzzināt visu informāciju, lai būtu gatavs pārsteigumiem. Ginekologs var atklāt mātei un bērnam bīstamas situācijas, taču viņš nevarēs precīzi nosaukt, kādas komplikācijas radīsies šai mātei..

Iespējams, ka ir nepieciešama episiotomija - tā ir maza operācija dzemdību laikā, kas palīdz piedzimt mazulim. Ja dissekcija netiek veikta, starpenē plīsīs. Mežģījums dziedē ilgu laiku ar sarežģījumiem. Griezumam ir gludas malas, kuras ir vieglāk nostiprināt, kas nozīmē, ka rehabilitācijas process notiks ātrāk.

Kas ir epiziotomija??

Episiotomija ir neliela dzemdniecības operācija, kas tiek veikta laikā, kad bērns jau ir tuvu izejai, bet vairāku iemeslu dēļ nevar iziet. Ārsts gatavojas operācijai, kamēr dzemdētāja atpūšas no kontrakcijām. Vienu šķēru asmeni uzmanīgi ievieto kājstarpē 45 grādu leņķī. Ir nepieciešams, lai tas pieskaras ādai, kas jau ir izstiepta no mēģinājumiem un atgādina pergamenta papīru

Tiklīdz dzemdību kurss atsākas, ārsts veic iegriezumu. Darbaspēka sieviete nejūt sāpes, viņas uzmanība tiek koncentrēta uz dzemdībām, tāpēc operācija ir pabeigta bez vispārējas anestēzijas.

Tiek veikta lidokaīna vai novokaīna injekcija, taču dažreiz situācija kļūst kritiska, un injekcijas veikšanai nav pietiekami daudz laika. Griezums notiek acumirklī. Pēc mazuļa piedzimšanas ķirurģiskās šuves tiek novietotas starpenē.

Epiotiotomijas veidi

Episiotomija tiek veikta dzemdību laikā, lai spontāns audu plīsums nenotiktu, jo sašaurinātās brūces virziens būs nekontrolējams. Var rasties iegurņa orgānu zaudēšana, var sākties smaga asiņošana.

Medicīnas praksē dzemdību laikā tiek izmantots viens no diviem ginekoloģisko operāciju veidiem:

  1. Standarta sadales veids (anatomisks) nozīmē, ka ārsts garīgi ievelk līniju, kas sākas no sēdekļa un beidzas maksts aizmugurē, un veic iegriezumu. Iekšējie orgāni, nervu šķiedras, lielie muskuļi nav bojāti. Var sākties asiņošana, bet to ir viegli apturēt. Šim operācijas veidam ir viena iezīme: ja iegriezums ir mazs, to var pagarināt.
  2. Otrais veids - perineotomija - no pirmā atšķiras griezuma virzienā - no maksts līdz anālajai atverē. Ir zināmas vairākas perineotomijas šķirnes - vidēja sānu, tīri sānu epiziotomija. Norādījumi veikšanai ir sievietes īpašā anatomiskā struktūra: augsta vai, tieši otrādi, zema kājstarpe. Starpenes augstums tiek noteikts pat pirms piegādes. Grūtniecēm ar šādām pazīmēm jābūt gatavām sarežģītām dzemdībām. Šāda veida operācija ir riskanta, jo tā var sabojāt Bartolinieva gludekli.

Kam ir norādīta epiziotomija??

Episiotomija, kas tiek veikta dzemdību laikā, ir nepieciešams pasākums, lai glābtu bērnu vai radītu grūtības dzemdētājai. Manipulācija ar dissekciju tiek veikta tikai tad, ja dzemdībās esošajam bērnam vai sievietei ir drauds dzīvībai.

No medicīnas žurnāliem ir zināms, ka 50 no 100 sievietēm, kuras strādā, tiek veikta epiziotomija..

Nav predispozīcijas uz epiziotomiju, bet operācijas iemesli var būt šādi:

  • priekšlaicīgas dzemdības, kuru laikā var būt risks sabojāt augļa galvu;
  • bērns nevar iziet: viņš ir liels vai viņam ir liela galva;
  • sievietes dzemdībās palielinās, un dzemdību process ir lēns;
  • jāpieliek medicīniskās knaibles, lai palielinātu iekļūšanu maksts;
  • dzemdības ir patoloģiskas;
  • bērns cieš (viņam ir gūžas previja, skābekļa trūkums); ātra dzemdību gaita palīdzēs viņam piedzimt veselīgam;
  • nepareizs izvietojums;
  • grūtniecei ir sarežģītas sirds, nervu sistēmas, neelastīgo audu slimības.

Episiotomijas priekšrocības un trūkumi

Mūsdienās bieži tiek veikta neliela ķirurģiska operācija, lai paātrinātu dzemdību procesu. Ginekologam ir labāk veikt griezumu, nevis meklēt kādu jaunu palīdzības veidu. Lēmums tiek pieņemts, kad ārsts redz, ka bērns ir pakļauts briesmām.

Un tikai kādu laiku pēc mazuļa piedzimšanas jaunā māte var saprast manipulācijas uzticamību:

  • šī operācija neietekmēja bērna veselību: viņš piedzima bez traumām;
  • dzemdības pagājušas - sāpes aizmirstas.

Ginekoloģiskām manipulācijām ir vairāki trūkumi:

  • pastāv taisnās zarnas savainošanās risks, būs nepieciešama jauna operācija;
  • asiņošana var sākties;
  • šuvējot, dzemdētājai rodas sāpes:
  • dzemdējušai sievietei kādu laiku nevajadzētu sēdēt;
  • dziedināšanas process ir ilgs, jāievēro noteiktas prasības;
  • ja tiek pārkāpti ārsta ieteikumi, vīles var tikt salauztas;
  • sliktas kvalitātes brūču ārstēšana izraisa ievainoto audu iekaisumu.

Vai ir kāda alternatīva?

Episiotomija dzemdību laikā neizslēdz alternatīvu. Kas tas ir: jauns operācijas veids vai ginekologa ieteikumu ievērošana?

Lieta ir tāda, ka grūtniecei apzināti jāsagatavojas dzemdībām:

  1. Sievietei, kas gatavojas kļūt par māti, varat apmeklēt baseinu vai sporta aktivitātes. To var izdarīt mājās. Vingrinājumu komplekts, kas paredzēts starpenes audu elastības palielināšanai, palīdzēs viņai izvairīties no starpenes saspiešanas dzemdību laikā.
  2. Efektīva ir intīma masāža, kas sastāv no starpenes un maksts masāžas, jo tieši šī zona tiek izstiepta dzemdību laikā. Viņi iepazīstas ar procedūru grūtnieču kursos. Jums būs nepieciešama kosmētikas eļļa uz augu ekstraktiem. Pirms masāžas jums vajadzētu ieturēt dušu, lai atslābinātu ķermeni un eļļotu pirkstus ar eļļu. Apļveida kustības intīmajā zonā jāveic līdz ādas audu spriedzes sajūtai.
  3. Ne mazsvarīga ir spēja kontrolēt savu elpošanu, jo tieši izelpas minūtēs jūs varat atpūsties. Tas palīdzēs tuvināties dzimšanas procesa fizioloģiskajai gaitai un izvairīties no visa veida komplikācijām.
  4. Grūtniecei vajadzētu ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi.

Sievietei vajadzētu saprast, ka no viņas atkarīgs, vai bērns var piedzimt vesels.

Kā notiek epiziotomija??

Episiotomija dzemdību laikā: kas tas ir, griezuma paņēmiens ir šāds:

  1. Paredzamā griezuma līnija, kas apstrādāta ar antiseptisku līdzekli.
  2. Ja sieviete dzemdībās baidās no operācijas, viņai tiek veikta vietēja anestēzija.
  3. Ārsts ievieto sievietes maksts medicīniskās šķēres un, gaidot piepūles vilni, sagriež audus. Maksimālais sadalīšanas dziļums ir 5 cm, minimālais - 3 cm. Netālu esošā vecmāte, neļaujot bērnam iziet, tur galvu ar roku. Kas tas ir un kā tiek veikta epiziotomija dzemdību laikā

Operācija tiek veikta dzemdību otrajā posmā, kad starpenes āda un muskuļu audi neizstiepjas un novērš mazuļa galvas parādīšanos..

Cik ilgi šuves dziedē??

Dziedināšanas process un ilgums ir atkarīgs no uzklāšanas tehnikas, materiāliem, kas izmantoti šūšanai, un sievietes stāvokļa dzemdībās. Vicryl, catgut šuves izšķīst pašas par sevi.

Ārējās breketes, ja nav infekcijas, ginekologs noņem pēc 5-7 dienām. Dvesināšanas gadījumā tiek izrakstītas fizikālās procedūras (ultraskaņa, lāzers), kas pastiprina mikrocirkulāciju.

Pilnīga dziedināšana notiek mēnesī, lai gan sieviete sešos mēnešos izjūt diskomfortu. Lai novērstu rētas veidošanos, pēc brūces sadzīšanas mēneša laikā ieteicams lietot gelu Contractractex, kas izraisa šūnu atjaunošanos. Pēc apmēram gada šuves būs praktiski nemanāmas..

Kopšana ar šuvju: kā un ko apstrādāt?

Dzemdību namā vienkāršu procedūru šuvju apstrādei ar dimanta zaļumiem veic vecmāte, kura novērtē brūces izskatu. Ietaupīs arī sanitārie paliktņi, kas jāmaina ļoti bieži. Mēs nedrīkstam aizmirst par "sieviešu likumu": nomainiet blīves "priekšā - aizmugurē".

Pēc sievietes izrakstīšanas no slimnīcas bērna aprūpe pilnībā gulstas uz viņu, tāpēc viņa dažreiz aizmirst par sevi. Un, ja jūs neievērosit ārsta ieteikumus, vīles var kļūt iekaisušas un izklīst..

Lai iztiktu bez nepatīkamām sekām, jums patstāvīgi jārūpējas par šuvēm:

  • sievietes veic higiēnas procedūras divas reizes dienā ar siltu ūdeni, kurā pievieno gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumu;
  • uzklājiet tikai pēcdzemdību oderējumu, jo tas ir mīkstāks;
  • šuvēm jābūt nepārtraukti sausām, tāpēc pēc ūdens procedūrām jums ir jāsausina brūces virsma un jāgaida, līdz tā izžūst.

Farmaceiti iesaka izmantot dezinfekcijas līdzekļus vai ziedes šuvju apstrādei. Viņi iesaka uzklāt ziedes uz iekaisušās vietas caur salveti un nenoņemt, kamēr kompozīcija nav absorbēta..

Par efektīviem tiek uzskatīts:

  • Levomekol. To iesaka ne tikai ķirurgi, bet arī zobārsti. Lietošanas indikācijas ir dažādas pakāpes ādas apdegumi, vārās, tropiskas čūlas. Palīdz ar brūču veidošanos.
  • Bepanten ir zāles, kas neizraisa alerģiskas reakcijas, tāpēc to var izmantot ādas kairinājumu ārstēšanai jebkurā ķermeņa vietā, lai novērstu infekciozo mikroorganismu izplatīšanos..
  • Malavit - krēms palīdz ar apdegumiem, apsaldējumiem, veicina brūču sadzīšanu. To lieto ginekoloģisko slimību ārstēšanai.
  • Solcoseryl uzlabo vielmaiņu ādā, atjauno ādas integritāti. Krēms ir pieejams želejas, ziedes formā šķidrā veidā.
  • Hlorheksidīns ir universāls līdzeklis, kam ir plašs pielietojums. Ķirurgi pirms operācijas dezinficē rokas. Ieteicams apdegumu, sieviešu orgānu problemātisko zonu ārstēšanai.
  • Hlorofilipts - tai piemīt antiinfekcioza iedarbība. Tas ir pieprasīts pēc sieviešu dzimumorgānu slimībām.

Ārstēšana ar ziedēm jāveic uzmanīgi. Telpai, kurā ārstējas sieviete, jābūt sterili tīrai, pretējā gadījumā var tikt inficēta infekcija.

Intīmā dzīve pēc epiziotomijas

Episiotomija dzemdību laikā aizritēja bez komplikācijām. Tas ir signāls, ka jūs varat iesaistīties intīmā dzīvē vai ilgstoši atturēties?

Ārsti iesaka neatsākt seksuālās attiecības pēc 1,5 - 2 mēnešiem. Pēc šī perioda dodieties uz pirmsdzemdību klīniku, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā. Bet, pat ja šuves tika pievilktas bez jebkādām komplikācijām, palika rētas, kuru pieskāriens ir sāpīgs.

Šādos gadījumos viņi veic saaugumu masāžu vai eļļo problemātisko zonu ar jebkādām ziedēm ar anestēzijas efektu. Turklāt dzemde joprojām atrodas ievainotā stāvoklī..

Iespējams, ka seksa laikā viņa tiks ievainota otro reizi. Intīmas attiecības ir sarežģītas maksts sausuma dēļ. Šis stāvoklis ir iespējams, ņemot vērā zemu estrogēna daudzumu asinīs. Problēma tiek atrisināta, izmantojot želejas un smērvielas intīmai higiēnai.

Jums jāizvēlas tie, kas satur pretiekaisuma elementus, lai novērstu infekcijas risku dzimumorgānos. Piemērota ziede ir Contractubex, kas mazina iekaisumu un izlīdzina rētas pēc operācijas. Sievietes spēks dzemdībās tiek atjaunots 2 mēnešu laikā.

Dzemde normalizējas, dziedē dzimumorgānu gļotādas mikroplaisas, brūces tiek sadzijušas. Kopš šī brīža laulāto pilna intīma dzīve atgriežas normālā stāvoklī.

Vai epiziotomija ietekmē turpmāko grūtniecību un dzemdības?

Pēc epiziotomijas var rasties komplikācijas:

  • novājināta imunitāte;
  • audi un šuves pēc operācijas nav elastīgi;
  • jaunu griezumu nevar izdarīt tajā pašā vietā.

Tomēr ginekoloģijā ir daudz piemēru, kad otrās dzemdības notika bez operācijas. Liela nozīme ir arī sievietes noskaņojumam, viņas sagatavošanai dzemdībām. Tātad mātei, kura vēlas dzemdēt otro bērniņu, ir jāatspēko visas bailes un jāsagatavo savs ķermenis jaunam pārbaudījumam.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Episiotomija dzemdību laikā veikta. Kas tas ir: rehabilitācijas sākums vai ilgs ārstēšanas process? Pirmās dienas pēc operācijas ir vissvarīgākās, jo brūču dzīšana notiek intensīvi. Ja šis laiks ir pagājis bez sarežģījumiem, tad šuves tiek noņemtas.

Tomēr ir vairāki nepatīkami momenti, ko rada epiziotomija:

  1. Operācija izraisa sāpes, kuras nav jūtamas uzreiz, bet pēc dzemdībām ir beigušās. Sāpīgas sajūtas ātri pāriet, bet, ja dzemdētājai ir augsta jutība, tad tās var ilgt līdz diviem mēnešiem. Šādos gadījumos ārsts iesaka lietot tabletes, piemēram, paracetamolu, ibuprofrēnu, ievietot pretsāpju līdzekļus.
  2. Rētas var sāpināt, un, pārbaudot to, ginekologs neredz patoloģiju. Šādos gadījumos palīdz fizioterapija, kuru var sākt divas nedēļas pēc dzemdībām.
  3. Diskomforts uzlabo un traucē zarnu darbību. Ievērojot noteiktu šķidru uzturu, kā arī pienskābes produktu lietošanu, nepatīkami brīži pāriet.
  4. Dažreiz ir pietūkums, ko var mazināt ar kompresēm vai ledus sildītājiem.
  5. Var rasties asiņošana, iemesls ir mikroplaisas vai neatbilstības sašūto audu malās. Šajā gadījumā ir nepieciešama jauna ķirurģiska iejaukšanās. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, ārsts ieceļ fizioterapijas apmeklējumus, sildīšanu ar kvarca vai infrasarkano staru lampu.

2 nedēļu laikā pēc operācijas dzemdētājai nevajadzētu sēdēt, lai izvairītos no spiediena uz šuvēm. Šādās situācijās palīdz apaļas formas ortopēdisks spilvens ar caurumu centrā..

Vai arī varat izmantot parastu gumijas gredzenu. Kad brūces pārstāj sāpēt, jūs varat sākt sēdēt. Pirmkārt, jūs varat sēdēt uz viena sēžamvietas, savukārt kājas jāsaved kopā. Pēc kāda laika jūs varat mēģināt apsēsties parastajā veidā, bet mazuļa barošana jāveic guļus stāvoklī.

Ko darīt, ja šuve sabojājas?

Dažreiz parādās starpenes pietūkums, kas neizzūd, tad parādās zīmogs, brūni zaļš izdalījums ar nepatīkamu smaku. Process sākās jau sen, taču daudzas jaunas mātes šo nozīmi nepievērš, cerot, ka viss pāries.

Kad temperatūra paaugstinās, iestājas vājums, sākas problēmas ar urinēšanu, sieviete saprot, ka ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ginekologu. Nodaļā speciālisti atver brūci un izskalo. Infekcijas nomākšanai grūtniecēm tiek nozīmētas antibiotiku tabletes un injekcijas.

Jūs varat dezinficēt brūces dobumu ar hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, brūci var ieeļļot ar Malavit gelu, ziedēm Levomekol, Solcoseryl.

Ko darīt, ja šuve ir izplatījusies?

Gadās, ka pēc atgriešanās no slimnīcas šuves sāk asiņot. Tas ir pazīme, ka šuve atšķiras..

Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:

  • dzemdētāja sieviete neatbilst pamatprasībai: nesēdiet vismaz nedēļu, jo āda ir izstiepta, un brūces ir pakļautas;
  • pacients uzņemas smagus mājas darbus;
  • izjūt diskomfortu zarnu kustības laikā.

Sekundārā šuvšana ir sāpīga, jo āda ir iekaisusi, un mazas šuves var radīt raupju rētu, kas radīs papildu neērtības.

Labāk, ja dziedināšana notiek dabiski. Lai paātrinātu brūču sadzīšanas procesu un atjaunotu ādu, uz šuves uz nakti nepieciešams uzklāt sterilu pārsēju ar Chlorofilipt, Traumeel ziedi, kam ir dziedinošs efekts..

Kā mazināt sāpes un paātrināt sadzīšanu?

Bieži sievietes dzemdībās sūdzas, ka šuves pēc operācijas sāp. Palīdz sasildīties ar sarkanu lampu, ko var veikt mājās. Sāpes mazina ziedes ar anestēzijas efektu, piemēram, Bepanten, Malavit.

Lai ātri sadzītu šuves, ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi:

  • trīs mēnešus jūs nevarat pacelt svaru;
  • Nemazgājiet karstās vannās, neapmeklējiet saunu;
  • ēst pareizi un racionāli, ievērot diētu, izslēgt miltu izstrādājumus; daudz šķidruma dzeršana palīdz atjaunot zarnu darbību;
  • pirmajā mēnesī nevajadzētu sākt skriet, censties atbrīvoties no iegūtā svara, taču nevar sākt Kegela vingrinājumus, īpaši tāpēc, ka to izpildīšana prasa 10 sekundes. Īstenošanas princips ir šāds: pievelciet muskuļus ap urīnizvadkanālu, turiet tos šajā stāvoklī un pēc tam atslābiniet kompresiju. Vingrinājums jāatkārto līdz 20 reizēm dienā.

Sievietei jāievēro visi ieteikumi šuvju ikdienas kopšanai, tajās - cerība uz ātru brūču sadzīšanu. Tie, kas ir izgājuši šādas operācijas, uzskata, ka nekas nedziedē labāk nekā rūpes par jaundzimušo. Ārsti apstiprina, ka kustība un aktīva dzīve veicinās ātrāku dziedināšanu.

Episiotomija dzemdību laikā dažreiz ir nepieciešamība, un katrai topošajai mātei jāzina, ko tā nesīs..

Ja lasāt to sieviešu atsauksmes, kuras ir piedzīvojušas šādu operāciju, var atzīmēt sekojošo:

  • jebkurai grūtniecei ir jāsagatavo ķermenis dzemdībām;
  • Internetā var atrast daudz literatūras, lai saprastu, no kā sastāv operācija;
  • ja domājat, ka bērnam būs vieglāk, tad tajā brīdī, kad adata pieskārās ādai, jūs varat paciest sāpes; veicot griezumu, sāpes nav jūtamas.

Ja sekojat šuvēm, ievērojiet visus ieteikumus, tad mēnesī būs atvieglojums, un pēc 2 mēnešiem - pilnīga atveseļošanās. Atgriežoties dzemdību telpā, jums jātic, ka dzemdības droši beigsies, piedzims skaists bērniņš un māte būs vesela.

Video: epiziotomija dzemdību laikā

Kas ir epiziotomija:

Meitene pastāstīs savu dzimšanas stāstu:

❤ ❤ ❤ Episiotomija - vai tas sāp vai nē? Cik ilgi šuve dziedē pēc epiziotomijas? Episiotomija un sekss. Dziedētās šuves izskats FOTO ❤ ❤ ❤

Sveiki.

Ne tik sen manā dzīvē sievietes dzīvē notika tik svarīgs notikums kā dzemdības. Tikai pirms 4 mēnešiem es smieklīgi pļāpāju ar milzīgu gultiņu, kurā pārcēlās mazs brīnums, un tagad viņš jau mēģina apsēsties un kaut ko pateikt)) Bet ne par to. Es pats aprakstīju dzemdību procesu ŠEIT. Šajā pārskatā es kā vienmēr, cik vien iespējams īsi un informatīvi gribu aprakstīt visu par “epiziotomijas” procedūru.

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Vai tas ir nepieciešams? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Šī procedūra ir nepieciešama, lai atvieglotu bērna pāreju un samazinātu mātes slogu, kā arī paātrinātu dzemdību procesu. Un daudzo asaru vietā jūs saņemat glītu griezumu. Grieztas brūces dziedē ātrāk un vienkāršāk. Un pārtraukumu risks daudziem ir augsts.

Personīgi es baidījos kā šī griezuma uguns - bet veltīgi. Čiks - un bērns minūtes laikā ieraudzīja gaismu, manas mokas izbeidzās, acu trauki un pats skats palika neskarti. Beidzot tas ir beidzies.

Kopumā lēmums jāpieņem ārstam. Un neviens personīgi man to nelūdza. Bet, ja jūs esat pieraduši visu risināt pats - ar tuvredzību, vāju takany paplašināmību un augstu sāpju slieksni, es joprojām iesaku jums izlemt par labu episiotomijai.

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Vai tas sāp? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Personīgi mūsu dzemdību nama slimnīcās netiek praktizēta "epidurālā" darbība, mēs dzemdējam paši, ar visu sajūtu spektru, tāpēc uz darba aktivitātes fona es nejutu sāpes griešanas laikā, dzirdēju tikai skaņu, it kā audi plīstu..

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Ir ātri? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Pati procedūra ilga ne vairāk kā pusminūti.

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Vai sāp šūt? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Šeit es tevi nemaldināšu - jā, tas sāp. Nu, vismaz es kaucu un lūdzu sāpju mazināšanu. Kas gandrīz nejuta. Jā, šī spīdzināšana ilga, iespējams, trīsdesmit minūtes. Jūtas joprojām ir tās. Bet jūs varat izdzīvot, nav vairāk sāpju nekā cīņas.

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Vai ir grūti atgūties?? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Jā, tā ir maza elle. Sākumā jūs nevarat sēdēt divas nedēļas, tikai uz tualeti. Pirmajās dienās vīle staigāšanas laikā izraisīja sāpes. Parasti par pirmo braucienu uz tualeti vajadzētu pastāstīt atsevišķi. Tā kā man ir augsts sāpju slieksnis, es vienkārši no bailēm nevarēju, tur viss saruka. galu galā devās un labprātīgi iesaistījās klizmā. Citādi es nevarēju aiziet, bet no ēdiena tas jau pārsprāga. Rakstīt normas, it īpaši, ja ir dušā, tas parasti ir gandrīz nesāpīgi. Vītnes sāk atkāpties jau 4. dienā.

Šuvju kopšana ir vienkārša - apstrādājiet to 2-3 reizes dienā ar briljantzaļo, protams, pēc mazgāšanas. Paņemiet spoguli, virziet un uz priekšu. Tad gulēt 3 minūtes un nožūt. Otrās nedēļas beigās smērēšana apstājās.

Pēc 2 nedēļām viņa lēnām sāka sēdēt. Nedaudz paslīdēju. Pēc mēneša sāpes pazuda. Palika tikai maza rēta. Fotoattēlā rēta ir 1,5 mēnešus pēc dzimšanas, tagad tā ir vēl mazāk pamanāma. Salīdzinājumam - negrieztas ādas tuvumā:

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Sekss. ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Ak, kā es pirmo reizi baidījos, izlasot visu internetā. Tas vispār nesāp, es nevienā pozā nejutu šuvi. Bet mans vīrs jutās, un viņam pat patika.) Saka, papildu stimulēšana)) Nu, manas ganāmpulki bija tikai bailes, un paldies Dievam.

Kopumā, atskatoties atpakaļ, zinot sekas, vai es par to izlemtu? Es jums atbildēšu - jā. Tā kā redze man ir mīļa, un tā jau dzemdēja 13 stundas, un mazuļa leča.

Es iesaku procedūru, bet tikai tad, ja norādīts. Ja jūs varat bez tā, tad to labāk darīt.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu