Kā grūtniecei parādās kreisās vai labās olnīcas endometrioīdā, parovariālā vai funkcionālā cista un vai to ir iespējams izārstēt

Olnīcu cistu šķirnes, to pazīmes un cēloņi. Kad jāredz ārsts, operācijas iemesli, iespējamās komplikācijas.

Olnīcu cista un grūtniecība: vai pastāv draudi auglim?

Cista ir labdabīgs jaunveidojums, kas piepildīts ar šķidrumu. Nebaidieties no šādas diagnozes, bieži tā iziet pati par sevi, bez medicīniskas iejaukšanās, taču jums tas jāievēro.

Retos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu jaunveidojumu, kas var parādīties vienā vai divās olnīcās pirms grūtniecības vai tās laikā..

Grūtniecības cēloņi

Grūtniecības laikā šīs slimības attīstību var veicināt daudzi faktori:

• hormonālā nelīdzsvarotība;
• ķermeņa nosliece;
• diētas pārkāpums, kas izraisa nelīdzsvarotību;
• bieža stresa;
• ilgstoši lietojot kontracepcijas līdzekļus;
• agrīna dzimumdzīve;
• menstruālā cikla pārkāpumi;
• liekais vai nepietiekamais svars;
• bieži aborti;
• seksuāla atpūta ilgu laiku;
• infekcijas slimības;
• Neveselīgs dzīvesveids;
• reproduktīvo orgānu iekaisums.

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no patoloģijas veida, gadās, ka tas nekādā veidā neizpaužas. Simptomi parādās, ja:

1. Cista traucē normālu iekšējo orgānu darbību.
2. Viņa pārauga ļaundabīgā audzējā.
3. Cistas plīsums vai vērpes.

Tad parādās pirmie simptomi:

• menstruāciju pārkāpumi, pārkāpumi. Menstruāciju laikā stipras sāpes un savārgums;
• periodiski vēdera lejasdaļā ir nepatīkamas sāpes, īpaši intīma kontakta laikā;
• tiek traucēts urinācijas un defekācijas process;
• pietūkums;
• progresējošos gadījumos ir iespējama slikta dūša un vemšana.

Endometrioīda cista

Šāda veida patoloģija ir vienlaicīga endometriozes slimība, un tā parādās pirms grūtniecības.

Ja cista attīstās, kļūst liela izmēra, tad grūtniecēm rodas sāpes vēdera lejasdaļā, aizcietējumi, muguras lejasdaļas sāpes pēc urinēšanas, defekācija vai dzimumakts.

Labās olnīcas folikulu cista

Šis audzēja veids gandrīz vienmēr ir vienpusējs, kas veidojas olnīcas iekšpusē. Šī ir visizplatītākā olnīcu patoloģija, kas veidojas ovulācijas laikā. Bieži vien slimība izzūd pati no sevis, taču ir gadījumi, kad nepieciešama medicīniska palīdzība. Starp simptomiem var izdalīt šādus simptomus:

1. Sāpes vēdera lejasdaļā, sliktāk fiziskās slodzes laikā.
2. Vājums, apātija.
3. Augsts asinsspiediens.

Paraovariāls: vai tas ir bīstams??

Šis jaunveidojums atrodas dobumā starp dzemdi, olnīcu un olvadiem. Viņa paplašina savu iedarbību ne tikai uz olnīcām, bet arī uz citiem sievietes reproduktīvajiem orgāniem. Tās attīstībai ir daudz iemeslu, piemēram: agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās, infekcijas, pastāvīgs stress, aborts un menstruālā cikla pārkāpumi.

Tāpat kā citas sugas, paraovariāls agrīnā stadijā neizpaužas. Daudzi par tā klātbūtni uzzina jau sarežģītākā gadījumā, kad parādās komplikācijas. Viena no šīm komplikācijām ir kāju vērpšana, kas savieno audzēju ar olnīcu un dzemdi. Tā rezultātā nervu galus un asinsvadus saspiež. Tas viss noved pie cistu nekrozes, ko raksturo:

1. Sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Vēdera sienas spriedze.
3. Pazemina asinsspiedienu.
4. Sirdsklauves.
5. Bāla āda.
6. Smaga svīšana.
7. Urinācijas un defekācijas procesa pārkāpums.

Supuzijas cēlonis ir infekcijas izplatīšanās ar asinīm un limfām visā ķermenī. Rezultāts ir straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, stipras sāpes vēdera lejasdaļā, vemšana, galvassāpes un vājums.

Sasniedzot lielu izmēru, cista var pārsprāgt. Šajā gadījumā pacients sajūt spēcīgas, asas sāpes vēderā, viņa asinsspiediens pazeminās un parādās galvassāpes, un pēc tam ir iespējams samaņas zudums. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..

Funkcionāls

Funkcionālā cista ietver folikulu un luteālo šķirni. Viņu attīstības iemesli ir hormonālie traucējumi. Šo sugu īpatnība ir tā, ka tās pāriet patstāvīgi.

1. Folikulārs - izpaužas hormonālo traucējumu vai iekaisuma procesu rezultātā.
2. Luteāls - izpaužas dzeltenas vietas vietā pēc olšūnas atstāšanas. Iemesls tam ir traucēta cirkulācija.

Abos gadījumos pacientu var traucēt:

• asiņaini jautājumi;
• diskomforts un sāpes vēdera lejasdaļā;
• smagums cirkšņā, pilnības sajūta;
• temperatūras paaugstināšanās.

Kreisās olnīcas dermoīdā cista

Šāda veida jaunveidojumi ir labdabīgi. Galvenokārt izpaužas vienā olnīcā. Dažos gadījumos ir iespējams, ka tas deģenerējas par ļaundabīgu audzēju. Pacients uztraucas par šādiem simptomiem:

1. Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Smaguma un pilnuma sajūta kuņģī.
3. Urinācijas un zarnu kustības pārkāpums.
4. Stipras sāpes un drudzis.

Saglabāšana

Šim cistu veidam nav raksturīgu pazīmju. Pieaugot neoplazmai, vēdera lejasdaļā parādās smagas sāpes, kas kļūst par iemeslu došanās pie ārsta. Slimības pazīmes ir visizteiktākās, kad cista ir savīti vai pārsprāgusi.

Komplikācijas un sekas

Ja grūtniecības laikā tiek atrasta olnīcu cista, jums to pastāvīgi jānovēro ārsts un jāveic ultraskaņas skenēšana. Palielinot to izmēros, var rasties nopietnas komplikācijas: grūtniecības pārtraukšana, priekšlaicīgas dzemdības utt..

Iespējama olnīcu nekroze, cistas apgriezšana, kas noved pie iekaisuma, un tas, neraugoties uz grūtniecību, jau prasa ķirurģisku iejaukšanos. Dažos gadījumos cista sāk strauji augt un deģenerēties par ļaundabīgu jaunveidojumu.

Briesmas: cistas plīsums

Strauja neoplazmas augšana var izraisīt tā kāju sagriešanos, paaugstinātu spiedienu uz iekšējiem orgāniem, kā arī plīsumu.

Viss sākas ar smagām sāpēm vēdera lejasdaļā, parādās slikta dūša un pat vemšana. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, palielinās pulss, palielinās ESR un leikocītu skaits.

Pārbaudot maksts, tās sānu daļā ir jūtamas akūtas sāpes. Plīstošas ​​cistas pazīmes ir:

1. Asas, asas sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Temperatūras paaugstināšanās, ko nemulsina narkotikas.
3. Vājuma sajūta.
4. Smērēšanās no maksts.
5. Slikta dūša un vemšana.
6. Reibonis, zems asinsspiediens un pat samaņas zudums.

Pārplīsusi cista iekļūst vēdera dobumā, kas kļūst par iekaisuma procesa attīstības cēloni. Šādos gadījumos nepieciešama steidzama hospitalizācija un operācija, jo iekaisums var izraisīt nāvi..

Grūtniecības prognoze

Tikai ārsts var noteikt īpašu grūtnieces prognozi, šeit tiek ņemts vērā cistu augšanas lielums un intensitāte. Vairumā gadījumu šādi jaunveidojumi izzūd paši no sevis..

Parasti cistas izmērs nav lielāks par 5 cm, un tajā ir tikai viena dobums ar šķidrumu. Tās siena ir plāna un gluda. Šajā gadījumā operācija nav nepieciešama.

Svarīgs tiek uzskatīts arī grūtnieces vecums. Visbiežāk jaunveidojumi izpaužas sievietēm reproduktīvā vecumā. Pēc menopauzes iegūtā cista rada nopietnas sekas, proti, deģenerāciju par ļaundabīgu audzēju. Tāpēc šajā periodā ieteicams noņemt jebkādu jaunveidojumu uz olnīcām.

Grūtniecēm ļoti bieži veidojas olnīcu cista, visbiežāk tā nekļūst par satraukumu. Vissvarīgākais ir uzraudzīt tā izaugsmi un pievērst uzmanību labklājībai. Asām un stiprām sāpēm vajadzētu būt iespējai apmeklēt ārstu. Ja viss iet labi, cista neaug, grūtniecības laikā ārstēšana nav nepieciešama. Pēc jaundzimušā dzimšanas, ja jaunveidojums nav pagājis, ārsts izraksta terapiju.

Grūtniecība pēc olnīcu cistu laparoskopijas: gaita un pazīmes

Grūtniecība sagādā sievietei ne tikai pozitīvas emocijas, bet arī dubultu slogu ķermenim. Uzzinot par viņu situāciju, katra sieviete iziet obligātu visaptverošu medicīnisko pārbaudi. Tās laikā var atklāt atsevišķas slimības, kas var kaitēt sievietes ķermenim un jaunattīstības auglim. Viena no šīm patoloģijām ir olnīcu cista.

Olnīcu cista ir labdabīgas izcelsmes patoloģiska veidošanās, kas rodas no dzeloņa dziedzera, folikula, endometrija un citiem audiem. Cista var rasties gan kreisajā, gan labajā olnīcā. Tās izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz 20 cm.Jebkura cista ir jāārstē, jo laika gaitā tā var deģenerēties onkoloģiskā procesā. Vai olnīcu cista ir bīstama grūtniecības laikā? Visticamāk, nē, jo tas reti nodara kaitējumu sievietes ķermenim. Parasti neliela diametra cistiskās formācijas 1 trimestrī iziet pretēji. Pretējā gadījumā, ņemot vērā cistu augšanu, tiek veikta operācija, kuras mērķis ir noņemt veidojumu.

Jusupova slimnīca ir vieta, kur katra sieviete atradīs palīdzību, atbalstu un risinājumu savai problēmai. Daudzus gadus Jusupova slimnīcā ārstē pacientus, kuriem diagnosticēti dažāda veida cistas. Ārstu mērķis ir palīdzēt viņiem grūtniecību un dzemdēt. Ārstēšanas panākumi un laimīgā sieviete, kura kļuvusi par māti, ir visaugstākā atlīdzība.

Olnīcu vēzis grūtniecības laikā

Ārsti visā pasaulē strādā pie tā, kā agrīnā stadijā atklāt olnīcu vēzi. Šo kaiti sauc par “kluso slepkavu” tāpēc, ka vairumā gadījumu to var noteikt vēlākajā attīstības posmā, kad metastāzes jau ir izplatījušās visā ķermenī.

Tikai 30% gadījumu ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt un sākt adekvātu ārstēšanu. Tāpēc nav iespējams ignorēt olnīcu vēža simptomus agrīnā stadijā, proti, jebkādas novirzes veselības stāvoklī, sāpju, izdalījumu parādīšanos, cikla traucējumus un asiņošanas parādīšanos, īpaši, ja tas attiecas uz vecākām sievietēm vai tām, kurām nav bērnu.

Olnīcu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām patoloģijām. Maksimālais sastopamības biežums ir no 40 līdz 60 gadiem. Līdz 40 gadu vecumam šī kaite tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti..

Olnīcu vēža attīstībā galvenā nozīme ir ģimenes nosliecei. Ja tuvi radinieki (māte, māsa, meita) jau ir apstiprinājuši šo diagnozi, tad varbūtība saslimt ir daudz augstāka.

Olnīcas tiek klasificētas kā endokrīnās dziedzeri. Viņiem ir nozīmīga loma katras sievietes reproduktīvās sistēmas darbībā. Viņi pastāvīgi ražo dzimumhormonus, kas ir atbildīgi par menstruālā cikla un grūtniecības regulēšanu. Olnīcās tiek ražoti īpaši ķermeņi - folikuli. Vienā no tām olšūna nogatavojas katru mēnesi. Tiešā folikula plīsuma laikā, tas ir, ovulācijas laikā, olšūna atstāj olnīcu un nonāk olvados, un no turienes dzemdē.

Olnīcu vēzis ieņem septīto vietu starp visām vēža patoloģijām. Savlaicīgi diagnosticēti slimības simptomi un pazīmes ļauj apstiprināt slimību agrīnā stadijā un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai to apkarotu. Liels nāves procents ir saistīts ar sieviešu neuzmanību pret viņu veselību. Daudzas sievietes, kuras nevērīgi izturas pret regulārām pārbaudēm ginekologa kabinetā, līdz pēdējam brīdim var nezināt par vēža klātbūtni.

Jusupova slimnīca palīdz pacientiem, no kuriem pārējie atteicās. Mūsu ārsti - savas jomas profesionāļi - atrod nepilnības bezcerīgās situācijās, palīdz pagarināt dzīvi, uzlabot dzīves kvalitāti un atgriezt pacientu cerībā uz atveseļošanos. Jusupova slimnīcas ārsti nebaidās strādāt ar grūtniecēm un uzņemties šādu atbildību. Ārsti uzskata par savu pienākumu palīdzēt sievietēm, kuras nonāk tik grūtā situācijā.

Cistu un olnīcu vēža cēloņi

Mūsdienās eksperti nevar nosaukt precīzus iemeslus, kas izskaidro olnīcu vēža attīstību. Saskaņā ar pieejamo informāciju dzemdes un olnīcu vēža simptomi visbiežāk rodas sievietēm, kas nav apēdējušas sievietes, pacientiem ar acīmredzamiem traucējumiem hormonālā līmenī un tā saukto apgrūtināto iedzimtību. Katru gadu pacientu vecums neizbēgami samazinās. Šī tendence nevar uztraukties ārstus. Mūsdienās tiek veikti mēģinājumi un tiek ieviestas dažādas programmas, lai novērstu patoloģiju jaunām sievietēm.

Speciālisti identificē vairākus faktorus, kas ietekmē šo slimību:

Regulāras dzimumdzīves trūkums;

Veneriskas slimības;

Neveselīgs uzturs: ceptu, treknu produktu klātbūtne uzturā ar pārmērīgu kancerogēnu un krāsvielu daudzumu;

Hronisku iekaisuma slimību klātbūtne;

Vides degradācija.

Daži no iepriekšminētajiem faktoriem pastāv absolūti katras sievietes dzīvē. Tomēr ne visiem attīstās vēzis.

Mūsdienās var izārstēt jebkuru vēža rakstura slimību, kas atklāta agrīnā stadijā, ar minimālu risku dzīvībai un nelielu ķirurģisku iejaukšanos..

Faktori, kas var izraisīt olnīcu karcinomas attīstību:

Iedzimtība. Ja šis audzējs tika atrasts radiniekiem, tad tā rašanās varbūtība ir augsta;

Grūtniecības trūkums sievietēm. Šis iemesls nav pilnībā izpētīts, taču ir novērots palielināts olnīcu karcinomas risks sievietēm, kurām nav grūtniecības;

Hormonālie traucējumi dažādu iemeslu dēļ (aborts, aborts, zīdīšanas trūkums, agrīnas menstruācijas, vēlīna menopauze);

Nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšana;

Olnīcu hroniskas iekaisuma slimības;

Nespecifiski riska faktori;

Alkohola lietošana;

Slikts uzturs, uzturs;

Vienlaicīgas slimības: diabēts, aptaukošanās.

Slimību klasifikācija

Olnīcu vēža klasifikācija ietver četrus posmus:

· I posms. Patoloģiskais process attīstās tikai vienā pusē;

· II pakāpe. Diagnosticēts ar divpusēju olnīcu vēzi. Slimības simptomi kļūst arvien acīmredzamāki;

III posms. Audzējs strauji aug, parādās metastāzes;

· IV posms. Ļaundabīgas dabas veidošanās izplatās tuvējos orgānos un audos..

Olnīcu cistu veidi

Endometrioīda cista. Tas rodas no endometrija uz endometriozes fona pēc ķirurģiskām manipulācijām ar dzemdi un iegurņa orgāniem aborta un iekaisuma rezultātā. Tas var būt jebkura diametra, saturs ir neviendabīgs;

Paraovariāla cista. Tas atrodams nevis olnīcā, bet starp dzemdes saitēm uz embrionālās attīstības patoloģiju fona. Diametrs līdz 20 cm.Pirmreiz diagnosticēts pubertātes laikā pusaudžu meitenēm, turpina augt visā olnīcu funkcionalitātes fāzē. Pats par sevi nepazūd;

Dzelzceļa dziedzera cista. Tas notiek pēc ovulācijas cikla 2. fāzē limfas aizplūšanas un šķidruma uzkrāšanās problēmu dēļ. Izmērs līdz 6 cm, reti ar neviendabīgu saturu;

Dermoīdā cista. Noslēpumainākais no visām cistām. Satur cilvēka ķermeņa daļiņas - matus, ādu, taukus, zobus. Tās ir nepareizas embrija attīstības sekas..

Vēža un olnīcu cistu simptomi grūtniecēm

Kā jūs zināt, daudzi vēža veidi sākotnējos posmos nekādā veidā neizpaužas, kas noved pie slimības atklāšanas vēlākajos posmos un līdz ar to arī par savlaicīgu ārstēšanu. Olnīcu vēzis pieder arī šai ļaundabīgo audzēju kategorijai..
Diemžēl nav skaidri nodalīti iemesli, kāpēc var runāt par audzēja klātbūtni olnīcās. Pat tad, kad slimība liek sevi izjust, jaunos simptomus viegli sajaukt ar citām slimībām. Pirmās pazīmes var atgādināt nekaitīgus gremošanas sistēmas darbības traucējumus:

• Meteorisms, pārēšanās sajūta periodiski satrauc;
• Bieža urinēšana notiek;
• Sieviete strauji pieņemas svarā;
• Iespējama nelabums pēc ēšanas un pat vemšana;
• Šķidrums var uzkrāties iegurņa rajonā.

Papildus šīm pazīmēm sieviete var sajust vājumu, apātiju, ko vairums sieviešu viegli attiecina uz nogurumu vai vitamīnu trūkumu, tādējādi pietrūkstot laika savlaicīgai slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai. Vienīgā atšķirība starp šiem vēža simptomiem no citām nekaitīgākajām slimībām ir tā, ka tie neizzūd, ja lietojat medikamentus, kas dažus no tiem novērš..
Vēlākajos posmos simptomi ir izteiktāki, jo audzējs, iegūstot noteiktus izmērus, spēj saspiest tuvumā esošos orgānus, kā arī metastizēt. Sieviete atklāj acīmredzamas slimības pazīmes, piemēram:

• Nelielas sāpes vēdera lejasdaļā attīstās spēcīgās sāpēs un izplatās visā vēderā un muguras lejasdaļā. Sāpes ir īpaši izteiktas, ja sieviete paceļ svaru vai veic fizisku darbu;
• Dzimumakta laikā un pēc tā rodas sāpes un asiņu izdalījumi;
• Var būt asiņošana, kas parādās ārpus menstruālās asiņošanas;
• Šķidrums (ascīts) uzkrājas vēdera dobumā, veidojas zarnu aizsprostojumi;
• Apetīte ir samazināta, tādējādi samazinot ķermeņa svaru;
• Tiek novērota subfebrīla temperatūra, kas ar laiku palielinās. Ķermeņa temperatūra sasniedz 38 grādus un vairāk;
• Asins analīzē tiek atklāts ievērojams leikocītu skaita pieaugums, kas ir patoloģijas pazīme. Turklāt ESR līmenis ievērojami palielinās;
• Ja audzējam jau ir metastāzes uz citiem orgāniem, tad iepriekšminētajiem simptomiem pievieno pastāvīgu klepu, sāp kauli un locītavas, un tiek mocītas galvassāpes;
• Varbūt menstruālā cikla atjaunošana menopauzes laikā;
• Olnīcu vēža laikā rodas nelīdzsvarotība starp vīriešu un sieviešu dzimumhormoniem, kas noved pie balss rupjības, matu augšana tiek novērota tajās ķermeņa daļās, kur iepriekš tās nebija. Medicīnā šo procesu sauc par "hirsutismu". Ķermenis iegūst vīrišķīgu formu.

Parasti mazu izmēru olnīcu cistas nekādā veidā neizpaužas. Tie nemazina dzīves kvalitāti, labos apstākļos tie neietekmē reproduktīvās sistēmas darbību un attiecīgi nav šķērslis koncepcijai. Tādēļ sievietes uzzina par viņu klātbūtni grūtniecības pirmajā ultrasonogrāfijā.

Šajā diagnozes posmā ārsts, iespējams, var norādīt tikai uz patoloģijas raksturu, koncentrējoties tikai uz tās ārējām izpausmēm. Tomēr bieži tie izskatās kā droši veidojumi, bet tajā pašā laikā tie ir ļaundabīgi. Tāpēc gandrīz neiespējami noteikt iespējamos riskus ar augstu precizitāti, izmantojot tikai ultraskaņu grūtniecības laikā.

Papildus ultraskaņas diagnostikai olnīcu cistu klātbūtni var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Sāpju zīmēšana vai nospiešana sānos virs gūžas;
• Pārmaiņus bezcēloņa caureja un aizcietējumi;
• Pēkšņs drudzis;
• Sāpīga urinācija, krampjveida sajūta dzemdē;
• Diskomforts pusē dzimumakta laikā;
• Tumša smērēšanās;
• Hipertrofija, pastāvīga spriedze vēdera muskuļos.

Vēža un olnīcu cistu diagnostika grūtniecēm

Pareiza slimības diagnoze, nosakot olnīcu vēža veidu, tā stadiju, ir ļoti svarīga veiksmīgai ārstēšanai. Ir gadījumi, kad tiek veiktas kļūdainas diagnozes, jo slimību var viegli sajaukt ar cistām, dzemdes fibroīdiem un piedēkļu tuberkulozi. Sākuma stadijā ir iespējams precīzi noteikt jaunveidojuma ļaundabīgo audzēju, tikai pārbaudot laboratorijā ņemto audu paraugu.

Lai diagnosticētu gan vēzi, gan olnīcu cistas, tiek veikti šādi pasākumi:

• Ginekologs pacienta izmeklēšanas laikā var ar palpāciju noteikt jaunveidojuma klātbūtni un tā mobilitāti;
• Pilns asins skaits, kaut arī tas nav tiešs slimības indikators, ir diezgan informatīvs. Varbūt leikocītu, ESR, trombocītu skaita palielināšanās;
• Pacientam ieteicams pārbaudīt dzimumhormonu līmeni. Šīs analīzes laikā var noteikt hormonaktīvās jaunveidojumus;
• Audzēja marķiera, īpaši CA-125, analīze ir netiešs olnīcu vēža indikators;
• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj noteikt veidojuma lielumu, ja tāds ir. Turklāt šī analīze var noteikt neoplazmā esošā šķidruma konsistenci;
• Pozitronu emisija un datortomogrāfija (PET-CT) ir informatīvāka diagnostikas metode, kas ļauj noteikt audzēja raksturu, izplatīšanās pakāpi apkārtējos audos (metastāzes);
• Lai noteiktu metastāžu izplatību, bieži izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI);
• Laparoskopija kā diagnostikas metode tiek izmantota, ja citas metodes vairāku iemeslu dēļ ir neinformējošas. Izmantojot šajā tehnikā izmantotos rīkus, tiek ņemts biopsijas materiāls.

Olnīcu cistu ārstēšana grūtniecības laikā

Funkcionālām cistiskām formācijām, piemēram, dzeloņa dziedzeru cistai un folikulārajām cistām, lielākajā daļā gadījumu nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Cistas tiek novērotas, pārraugot to augšanu ar ultraskaņu. Lielākā daļa funkcionālo cistu laika gaitā pati par sevi regresē..

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tām cistām, kuras ir patoloģiskas vai kuras neapstājas pašas trīs mēnešu ciklu laikā. Arī komplicētas cistas, kas sasniedz lielus apjomus, saspiež apkārtējos audus un orgānus, un, protams, savīti un saplēsti veidojumi tiek pakļauti arī obligātai ķirurģiskai ārstēšanai..

Olnīcu cistu noņemšana grūtniecības laikā, kā likums, tiek veikta tikai ārkārtas gadījumos. Parasti viņi sagaida mazuļa piedzimšanu un tikai pēc tam, ja nepieciešams, cista tiek noņemta. Parasti izņemšanu veic ar laparoskopiju, retāk - ar laparotomiju. Ar laparotomiju tiek sadalīta dzemdes saites priekšējā lapa un cista tiek rūpīgi lobīta, aprobežojoties ar veseliem audiem. Šajā gadījumā papildinājumi netiek bojāti, un pēc operācijas caurule tiek atjaunota.

Spontāna aborta risks pēcoperācijas periodā ir mazs. Pēc operācijas jānozīmē grūtniecības saglabāšanas terapija.

Laparoskopiskā operācija parasti tiek veikta grūtniecības pirmajā pusē, ja iespējams, līdz 12-16 nedēļām.
Operācija tiek veikta intravenozā anestēzijā. Ķirurgs veic 3 punkcijas: nabas apvidū un piedēkļu projekcijas vietās.

Pateicoties laparoskopam, ārsts var uzraudzīt operācijas gaitu, kā arī pārbaudīt reproduktīvo orgānu stāvokli citām slēptām patoloģijām. Laparoskopiskas cistu noņemšanas operācija var ilgt no 30 minūtēm līdz 2 stundām, atkarībā no apstākļiem..

Varbūt vienīgais laparoskopijas trūkums ir tas, ka ar šīs operācijas palīdzību ir iespējams noņemt ne visai lielu izmēru cistu, kuras diametrs nepārsniedz 6 cm, bet ievērojama apjoma cistas tiek noņemtas, izmantojot ķirurģisku laparotomiju..

Ja sievietei tiek diagnosticēta patiesa cista, tad, sākot no trešā grūtniecības trimestra, ārsts izlemj dzemdību jautājumu. Ar nelielu cistiskās veidošanās daudzumu dabiskas dzemdības nedraud, šādas cistas ārstēšana tiek atlikta uz laiku pēc dzemdībām. Lielu cistu klātbūtnē parasti tiek veikta ķeizargrieziena nodaļa, kuras laikā jaunveidojumus ķirurģiski noņem..

Dzīvības un grūtniecības prognoze cistu ārstēšanas gadījumā ir labvēlīga. Atteikšanās no ārstēšanas var izraisīt neauglību un ļaundabīgu audzēju.

Jusupova slimnīcas ārsti uzstāj, ka ir jāplāno grūtniecība. Iepriekšējā partneru pārbaudē tiks atklātas slēptās slimības. Cistu gadījumā ir jāveic diagnostikas procedūras ar sekojošu cistu veida noteikšanu un vajadzības gadījumā tās ārstēšanu.

Jusupova slimnīcas speciālisti jums pastāstīs, vai ir iespējams grūtniecību ar endometrioīdu vai kādu citu olnīcu cistu, vai ir iespējams dzemdēt ar olnīcu cistu un kā novērot šīs patoloģijas gadījumā.

Olnīcu cistas noņemšana grūtniecības laikā

Visas olnīcu cistiskās formācijas var atkārtoties, īpaši svarīgi to ņemt vērā, plānojot grūtniecību. Tāpēc ar cistas veidošanos, kas var kaitēt topošajai mātei un bērnam, tās eliminācija tiek veikta, izmantojot laparoskopiju. Tā kā šī ķirurģiskās ārstēšanas metode neatstāj rētas uz dzemdes ķermeņa, dzemdes plīsums dzemdību laikā ir praktiski izslēgts. Saskaņā ar medicīnas praksi, laparoskopija nekādā veidā nav saistīta ar nepietiekamu dzemdību.

Vai pēc olnīcu cistas noņemšanas ir iespējama grūtniecība

Ja grūtniecība pēc olnīcu cistas laparoskopijas nenotiek, tas ir, problēmas ar apaugļošanos saglabājas, tad jums jādomā par citiem pazemināta auglības cēloņiem. Lai ginekologs varētu atrast precīzu cēloni, jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver laboratoriskos izmeklējumus (dzimumhormonu līmeņa noteikšana asinīs) un iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostiku. Starp galvenajiem iemesliem, kas neļauj sievietei kļūt stāvoklī, izšķir šādus:

Slinku olnīcu sindroms;

Dzemdes vai tās piedēkļu latentais iekaisuma process;

Pēc pārbaudes datu saņemšanas ārsts atkarībā no rezultātiem var izrakstīt hormonterapiju, fizioterapeitiskās procedūras.

Jusupova slimnīca garantē ikvienam, ka grūtniecība pēc olnīcu cistas noņemšanas ir iespējama, ievērojot ārsta ieteikumus un olnīcu fizioloģiskās funkcijas uzturēšanai izmantot tikai augstas kvalitātes un drošus līdzekļus. Lai iegūtu sīkāku informāciju, iepriekš pierakstieties pie ginekologa pa tālruni.

Kad es varu iestāties grūtniecība pēc olnīcu cistas laparoskopijas?

Sievietes, kurām ir noņemtas cistiskas olnīcu masas, izmantojot laparoskopiju, bieži interesē jautājums: kad es varu iestāties stāvoklī pēc olnīcu cistas laparoskopijas? Jusupova slimnīcas ārsti ļauj sākt plānot grūtniecību divu līdz trīs mēnešu laikā pēc operācijas. Klīnikas pacientiem izdodas grūtniecību bez liekām problēmām, jo ​​ar šāda veida operāciju viņi nesabojā veselos olnīcu audus. Tas, savukārt, neietekmē bērna ieņemšanu.

Pirms turpināt plānot grūtniecību pēc olnīcu cistu noņemšanas, Jusupova slimnīcas ārstiem jāizraksta pārbaudes, lai izvairītos no neparedzētām komplikācijām. Tie ietver:

Asins un urīna vispārējā analīze;

Uztriepes no maksts uz mikrofloras;

Uztriepes no maksts citoloģiskai izmeklēšanai un netipisku šūnu noteikšanai;

Uztriepe seksuāli transmisīvajām slimībām.

Grūtniecība pēc olnīcu cistu laparoskopijas vairumā gadījumu norit kā parasta grūtniecība, ja vien savlaicīgi esat reģistrējies pirmsdzemdību klīnikā un regulāri apmeklējat savu konsultējošo ginekologu.

Grūtniecības olnīcu vēža ārstēšana

Terapijas izvēle un tās efektivitāte pilnībā ir atkarīga no tā, kurā stadijā audzējs tiek atklāts, un arī no tā, kāda veida tā ir. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Galvenās terapijas metodes ir šādas:

• Ķirurģiska iejaukšanās. Ja slimība tiek atklāta pirmajos posmos, tad viņi pat neizmanto pilnīgu orgāna noņemšanu, var izgriezt tikai jaunveidojumu. Ja slimība ir kļuvusi agresīvāka, tad papildus kreiso un labo olnīcu, dzemdes ķermeņa un omentum pilnīgai noņemšanai viņi ķerties pie citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapijas un staru terapijas;
• Ķīmiskā terapija ir visizplatītākā olnīcu vēža ārstēšanas metode. Šīs terapijas trūkums ir tāds, ka līdztekus vēža šūnām mirst arī veselās šūnas, kas ietekmē pacienta labsajūtu;
• Radiācijas terapiju izmanto tikai tad, ja divas iepriekšējās metodes nav piemērotas slimam cilvēkam. Ārstēšanas efekts parādās pēc ilga laika;
• Imunoterapija tiek izmantota, lai stimulētu ķermeni ražot veselīgas šūnas, kas varētu pretoties vēža šūnām. Visbiežāk šāda veida terapija tiek izmantota kombinācijā ar radio un ķīmijterapiju;
• Paliatīvā metode drīzāk nav ārstēšana, bet gan smagi slima cilvēka atvieglojums, kad slimību vairs nevar izārstēt. To lieto pēdējās slimības stadijās. Terapijas būtība ir tāda, ka pacientam ievada spēcīgus pretsāpju līdzekļus, lai atvieglotu viņa ciešanas.

Paralēli terapeitiskajām procedūrām ārsts iesaka stingri ievērot noteiktu diētu, jo ārstēšanas laikā uzturs ir ļoti svarīgs. Pielietotās terapijas laikā cilvēks zaudē daudz enerģijas, tāpēc sabalansēts uzturs ir ļoti svarīgs pacientiem.
Ja slimība tika pārvarēta, tad jūs joprojām nevarat atpūsties, jo ir iespējami recidīvi. Pirmos divus gadus pacients ik pēc trim mēnešiem jāpārbauda onkoginekologam. Pēc diviem gadiem - reizi sešos mēnešos.

Jusupova slimnīcas speciālisti ne velti uzsver olnīcu vēža agrīnu diagnosticēšanu. Ar kopīgu procesu pirmajos divos trimestros tiek uzskatīts par racionālu atstāt novārtā grūtniecību pacienta ārstēšanas ieteikumos, un trešajā ir steidzami jāveic ķeizargrieziens. Saskaņā ar Jusupova slimnīcas ārstu pieredzi ne visi piekrīt ķirurģiskai ārstēšanai. Tādēļ mūsu ārsti izstrādā pacientu vadības plānu, ņemot vērā vecumu, trimestru, procesa plašumu, izvēlas vislabvēlīgākos nosacījumus un ārstēšanas metodes. Darbs tiek veikts, iesaistot saistīto specialitāšu ārstus. “Brīnumi” daudzkārt ir notikuši Jusupova slimnīcas sienās, un visgrūtākie pacienti saņēma otro iespēju atveseļoties.

Jusupova slimnīca sniedz palīdzību visu diennakti. Tikšanos var veikt pa tālruni un tiešsaistē..

Olnīcu cista un grūtniecība vienlaikus: vai tas ir tik biedējoši?

Grūtniecība sagādā sievietei ne tikai pozitīvas emocijas, bet arī dubultu slogu ķermenim. Uzzinot par viņu situāciju, katra sieviete iziet obligātu visaptverošu medicīnisko pārbaudi. Tās laikā var atklāt atsevišķas slimības, kas var kaitēt sievietes ķermenim un jaunattīstības auglim. Viena no šīm patoloģijām ir olnīcu cista grūtniecības laikā..

Jebkura diagnoze, ko ārsts veic grūtniecības laikā, parasti izraisa paniku. Trauksmi papildina ārsta vārdi: nav nepieciešams ārstēties, vienkārši skatīties. Šo nenoteiktību katra sieviete uztver savā veidā. Faktiski olnīcu cista grūtniecības laikā rada daudz jautājumu. Mēģināsim viņiem atbildēt šajā rakstā..

Kas ir olnīcu cista?

Olnīcu cista ir labdabīgas izcelsmes patoloģiska veidošanās, kas rodas no dzeloņa dziedzera, folikula, endometrija un citiem audiem. Cista var rasties gan kreisajā, gan labajā olnīcā. Tās izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz 20 cm. Jebkurai cistai nepieciešama ārstēšana, jo laika gaitā tā var deģenerēties onkoloģiskā procesā.

Vai olnīcu cista ir bīstama grūtniecības laikā? Visticamāk, nē, jo tas reti nodara kaitējumu sievietes ķermenim. Parasti neliela diametra cistiskās formācijas 1 trimestrī iziet pretēji. Pretējā gadījumā, ņemot vērā cistu augšanu, tiek veikta operācija, kuras mērķis ir noņemt veidojumu.

Cistu cēloņi grūtniecības laikā

Ārsti nevar izskaidrot, kāpēc grūtniecības laikā attīstās labās vai kreisās olnīcas cista, bet viņi izceļ vairākus faktorus, kas topošajai mātei noved pie šīs patoloģijas:

• aptaukošanās;
• ģenētiskā predispozīcija;
• dzimumorgānu infekcijas
• iekaisuma process iegurņa orgānos;
• mākslīgie aborti pagātnē;
• hronisks stresa faktors;
• hormonālas problēmas;
• slikta diēta.

Olnīcu cistu veidi

Pastāv šādas šīs patoloģijas šķirnes:

1. Folikulāra cista. Parādās, ja no folikulu sienas nav ovulācijas, līdz 7 cm diametrā.
2. Endometrioīda cista. Tas rodas no endometrija uz endometriozes fona pēc ķirurģiskām manipulācijām ar dzemdi un iegurņa orgāniem aborta un iekaisuma rezultātā. Tas var būt jebkura diametra, saturs ir neviendabīgs.
3. Paraovariāla cista. Tas atrodams nevis olnīcā, bet starp dzemdes saitēm uz embrionālās attīstības patoloģiju fona. Diametrs līdz 20 cm.Pirmreiz diagnosticēts pubertātes laikā pusaudžu meitenēm, turpina augt visā olnīcu funkcionalitātes fāzē. Pats par sevi nepazūd.
4. Dzelzceļa dziedzera cista. Tas notiek pēc ovulācijas cikla 2. fāzē limfas aizplūšanas un šķidruma uzkrāšanās problēmu dēļ. Izmērs līdz 6 cm, reti ar neviendabīgu saturu.
5. Dermoīdā cista. Noslēpumainākais no visām cistām. Satur cilvēka ķermeņa daļiņas - matus, ādu, taukus, zobus. Tās ir nepareizas embrija attīstības sekas..

Simptomi

Vai ir iespējams sajaukt olnīcu cistu ar grūtniecību? Nē, pieredzējis ārsts nepieļaus šādu kļūdu. Bet pati grūtniecība bieži slēpj cistas simptomus, tāpēc to bieži ir iespējams diagnosticēt tikai ar ultraskaņas skenēšanu.

Cistas simptomi grūtniecības laikā izskatās kā sāpes vēderā, bieži vien blāvas, sliktākas pēc fiziskas slodzes. Var atzīmēt arī biežu urinēšanu, kas saistīta ar cistas spiedienu uz urīnpūsli (raksturīga olnīcu cistēm no 8 cm grūtniecības laikā)..

Olnīcu cistas grūtniecības laikā sekas ir cistas kāju vērpšana - bīstams stāvoklis, ko papildina ģībonis, nelabums, asas dunču sāpes.

Diagnostika

Olnīcu cistu diagnoze grūtniecības laikā nav balstīta tikai uz klīniskajiem simptomiem. Sievietei jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā ārstam izdodas noteikt noapaļotu sabiezinātu jaunveidojumu kreisās vai labās olnīcas rajonā..

Lai apstiprinātu savus pieņēmumus, ārsts topošajai mātei parasti izraksta šādus izmeklējumus:

1. Ultraskaņas skenēšana, kas precīzi diagnosticē cistas atrašanās vietu un lielumu.
2. Datortomogrāfija, kas parāda jaunveidojuma atrašanās vietu, veidu un apjomu.
3. Diagnostiskā laparoskopija, kas ļauj precīzāk ņemt vērā cistas izskatu, lielumu un stāvokli. Šajā gadījumā to var nekavējoties noņemt ar minimāli invazīvu operāciju..

Kā olnīcu cista ietekmē grūtniecību?

Vai olnīcu cista ietekmē grūtniecību un apaugļošanos, un vai grūtniecība var iestāties pēc olnīcu cistas? Tas viss ir atkarīgs no cistiskās masas veida..

Folikulārā olnīcu cista netraucē ieņemšanu. Parasti grūtniecības laikā tas nenotiek. Endometrioīdu cista un grūtniecība ir savstarpēji izslēdzošas parādības, jo ar endometriozi koncepcija ir gandrīz neiespējama. Bet tajos retajos gadījumos, kad iestājusies grūtniecība, pacientu novēro ārsts bez īpašas terapijas.

Koncepcija ar dermoīdu cistu ir diezgan reāla, jo šāda veida veidošanās neietekmē hormonālo fonu. Patoloģijas grūtniecības laikā var rasties tikai dermoīdās cistas lielā izmēra dēļ. Paraovariāla cista neietekmē grūtniecību tādā pašā veidā, ja tās lielums ir mazs.

Funkcionāla cista ar lieliem izmēriem var izraisīt aborta draudus, citos gadījumos briesmas nav. Šī cista parasti parādās uz progesterona deficīta fona, līdz 1. trimestra beigām tā pati par sevi var izzust.

Ārstēšana

Kreisās vai labās olnīcas grūtniecības laikā cista, kas neietekmē tās gaitu, netiek ārstēta. Folikulārā cista un mazā corpus luteum cista parasti izšķīst pirmajā trimestrī.

Olnīcu cistu ķirurģiska ārstēšana grūtniecības laikā ir nepieciešama cistu kāju vērpšanai, lielas cistas vai olnīcu audu plīsumam, kam seko asiņošana. Operāciju parasti izvēlas laparoskopiski. Neskatoties uz ārstēšanas nopietnību, sieviete joprojām ir stāvoklī.

Ja sievietei tiek diagnosticēta patiesa cista, tad, sākot ar 3. grūtniecības trimestru, ārsts izlemj dzemdību jautājumu. Ar nelielu cistiskās veidošanās daudzumu dabiskas dzemdības nedraud, šādas cistas ārstēšana tiek atlikta uz laiku pēc dzemdībām. Lielu cistu klātbūtnē parasti tiek veikta ķeizargrieziena nodaļa, kuras laikā jaunveidojumus ķirurģiski noņem..

Kādos gadījumos nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība?

Ja parādās šādi simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību:

• intensīvas sāpes vēderā;
• dzimumorgānu asiņošana;
• pēkšņi paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• slikta dūša, vemšana;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• ģībonis;
• migrēna.

Profilakse

Cista olnīcā grūtniecības laikā nekļūst par kontrindikāciju mazuļa nēsāšanai. Bet nākamās mātes ar šādu diagnozi papildus jānovēro ārstam.

Lai novērstu slimības attīstību, ir svarīgi:

• Izvairieties no aborta
• dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• ēst pareizi un pilnībā;
• savlaicīgi ārstēt iekšējo orgānu slimības.

Grūtniecības laikā topošās mātes ķermenis tiek pakļauts divkāršai slodzei, tāpēc ir svarīgi plānot ieņemšanu, lai izvairītos no tādu iekšējo orgānu slimību noteikšanas, kas jau atrodas interesantā stāvoklī. Ko darīt, ja grūtniecības laikā tiek atklāta olnīcu cista? Nelieciet panikā un pilnībā uzticieties ārstam, jo ​​šī patoloģija parasti neizraisa nopietnas komplikācijas un tiek veiksmīgi ārstēta.

Iesūtījusi Olga Rogozhkina, ārste,
speciāli vietnei Mama66.ru

Vai olnīcu cista ir bīstama grūtniecības laikā? Vai es varu grūtniecību ar olnīcu cistu??

Cistas ir veidošanās forma un izskatās kā dobums ar šķidrumu. Ir vairākas cistu formas, kurām katrai ir savas īpašības. Cistas klātbūtne nenozīmē ārstēšanas nepieciešamību, lai gan noteiktos apstākļos ir nepieciešama operācija.

Olnīcu cistu veidošanās cēloņi grūtniecības laikā

Olnīcu cistas raksturo attīstība ārpus grūtniecības, bet dažos gadījumos to veidošanās tiek novērota pēc apaugļošanās. Tas var notikt vairāku faktoru ietekmē:

• hormonālās izmaiņas;
• ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana agrāk;
• ķermeņa svara novirze no normas jebkurā virzienā;
• iedzimta nosliece.

Pirmajā trimestrī bieži veidojas dzeloņa dziedzeru cista.

Cistu veidi

Olnīcu cistām ir atšķirīga izcelsme. Tie atšķiras arī pēc satura. Vairākām atšķirīgām iezīmēm izšķir vairākas cistu šķirnes. Par tiem mēs runāsim zemāk..

Corpus luteum cista

Šādu cistu sauc arī par luteālo. Luteālās cistas reti pārsniedz 8 cm.

Ārstēšana ar šo izglītības formu ir reti nepieciešama, jo vairumā gadījumu tā pirmajā trimestrī izšķīst patstāvīgi. Tas ir saistīts ar placentas veidošanos un progesterona veidošanos.

Folikulāra cista

Šādu veidojumu sauc arī par funkcionālu. Tās dēšana notiek pat pirms grūtniecības, kad olšūna nogatavojas olnīcā. Parastā situācijā galvenais folikuls pārsprāgst, un olšūna to atstāj. Tajā pašā vietā pēc ovulācijas parādās dzeltens ķermenis.

Ja folikula nesabrūk, tad tajā uzkrājas šķidrums, tas ir, veidojas funkcionālā cista. Tās izmērs parasti nepārsniedz 6-8 cm.

Šādas izglītības gadījumā reti nepieciešama ārstēšana, jo tā izzūd pati.

Grūtniecības laikā folikulu cista var palikt no iepriekšējā cikla, bet ciklā, kad grūtniecība ir sākusies, ovulācija joprojām notika no cita nobrieduša folikula. Bieži gadās, ka vienā olnīcā tiek atrasta folikulāra cista, bet citā - dzeltenā miesa. Tas nozīmē, ka viena olnīca ovulēja, un otrajā hormonālā līmeņa izmaiņu ietekmē izveidojās folikulāra cista. Tas bieži notiek ar ovulācijas medicīnisku stimulēšanu..

Cistadenoma

Šādas cistas iekšpusē var būt gļotādas vai serozs šķidrums. Šis veidojums pakāpeniski palielinās un var kļūt ļaundabīgs..

Šāds jaunveidojums ir jānoņem, kad tas tiek atklāts, neatkarīgi no lieluma.

Dermoīdā cista

Šis veidojums var veidoties jebkurā vecumā, bet parasti tā parādīšanās ir saistīta ar intrauterīno attīstību (pirmsdzemdību periods). Dobums ir piepildīts ar taukiem, matiem, tajā var būt pat nagi un zobi.

Šāds veidojums diametrā var sasniegt 30 cm, bet tas netraucē ieņemšanu, lai gan pirms grūtniecības tas ir jānoņem.

Endometrioīda cista

Šāda veidojuma attīstība provocē endometriozi. Dobumā ir tumšs asiņains šķidrums, jo cistu sauc par "šokolādi". Veidošanās lielums pakāpeniski palielinās, tas notiek menstruāciju laikā.

Šāda cista nesarežģī grūtniecības gaitu.

Paraovariāla cista

Tās attīstības avots ir olnīcu piedēklis. Tas var atrasties kreisajā vai labajā pusē, tam ir serozs saturs. Atsevišķi grūtniecības laikā tiek apsvērtas paraovariālas cistas, kas neietekmē tās gaitu un nav iedzimtas. Šādas formācijas reti veido kātu.

Simptomatoloģija

Ja cista grūtniecības laikā ir maza, tad tās klātbūtne var nebūt simptomātiska. Ja veidojums ir liels vai aug, tad ir iespējamas šādas pazīmes:

• sāpes spiedoša vai sāpoša rakstura vēdera lejasdaļā;
• bieža urinēšana;
• vēdera uzpūšanās;
• caureja vai aizcietējums.

Zarnu un urīnpūšļa darbs ir neapmierināts spiediena dēļ, ko uz tiem rada palielināta cista.

Dažādu veidu cistām ir arī raksturīgas pazīmes:

• Ar endometrioīdu veidošanos sāpes vēdera lejasdaļā tiek novērotas. Pirms grūtniecības šis simptoms parasti rodas menstruāciju pirmajās dienās vai pirms tām. Parādās arī šokolādes krāsas sekrēcijas, kas raksturīgas šādai cistai..
• Ar folikulu veidošanos var būt jūtams smagums un spiediens olnīcu vietā. Nepatīkamas sajūtas var pastiprināties, ātri skrienot vai liekoties..
• Paraovariāla cista bieži neuzrāda simptomus. Ja tas sasniedz 16 cm vai lielāku izmēru, tad neatbilst vēdera tilpums un grūsnības periods. Liela izglītība rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem.
• Ja kājiņa ir savīti, tad simptomatoloģija izpaužas spilgtāk. Sāpes kļūst akūtas un neizzūd. Jums ir jāguļ uz sāniem un salieciet ceļus. Dažreiz temperatūra paaugstinās. Vēdera palpācija izraisa asas sāpes, priekšējā vēderplēves muskuļi ir saspringti.

Kas ir bīstama olnīcu cista?

Vairumā gadījumu cista nerada briesmas ne sievietei, ne nedzimušam bērnam. Ir vērts uztraukties, kad izglītība aktīvi aug un sasniedz lielus izmērus..

Cista ir bīstama arī gadījumos, kad tā kāja ir savīti. Tas noved pie veidojuma asins piegādes pārkāpuma un tā nāves, kas ir pilns ar peritonīta attīstību. Šī komplikācija ir bīstama gan mātei, gan bērnam..

Vēl viena iespējamā negatīvā situācija ir cistas plīsums. Tās briesmas ir masīvas intraabdominālas asiņošanas risks. Šādas komplikācijas pazīmes atgādina ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanu. Šī situācija prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos..

Ar dabiskām dzemdībām cistas klātbūtnē pastāv plīsumu risks. Šajā gadījumā sāksies smaga asiņošana, kas var izraisīt nāvi.

Bīstama nav cistas klātbūtne grūtniecības laikā, bet olnīcu vērpes varbūtība, un jo lielāks cista ir, jo lielāks ir torsijas risks.

Diagnostika

Olnīcu cistu grūtniecības laikā var noteikt, izmantojot iegurņa orgānu ultraskaņu. Pirmajā trimestrī šādu pārbaudi var veikt transvagināli. Šis paņēmiens ir vairāk informatīvs nekā klasiskā transabdomināla skenēšana..

Efektīva diagnostikas metode ir laparoskopija. Grūtniecības laikā šī metode tiek reti izmantota. Pētījumus var apvienot ar operāciju.

Ja tiek plānota operācija, tad pirms tam ir jāveic noteikta pārbaude. Tas ietver noteiktu asins analīžu veikšanu, elektrokardiogrāfiju.

Olnīcu cistu ārstēšana grūtniecības laikā

Daudzos gadījumos, kad tiek konstatēta izglītība, pirms bērna piedzimšanas netiek veikti nekādi pasākumi. Šajā gadījumā ir svarīgi regulāri uzraudzīt izglītības stāvokli, izmantojot ultraskaņas skenēšanu.

Ja ir cistas, var būt nepieciešama uzturošā terapija. Līdzīgus pasākumus izmanto arī kritiskās grūtniecības stadijās. Šī pieeja ļauj izvairīties no operācijas. Sākuma stadijā viņi parasti ķerties pie narkotikām, kuru pamatā ir progesterons.

Ja grūtniecības laikā tika atklāta cista, tad sievietei vajadzētu atteikties no fiziskām aktivitātēm. Nelieciet un strauji negriezieties.

Ja cistas izmērs ir liels, tad pastāv dzemdību procesa komplikāciju risks. Šajā gadījumā trešajā trimestrī viņi izmanto ķeizargriezienu.

Darbība

Olnīcu cistu ķirurģiska ārstēšana grūtniecības laikā reti tiek izmantota. Tieša ķirurģiskas iejaukšanās indikācija ir aktīva šāda veidojuma augšana un tā lielais izmērs. Operācija ir nepieciešama arī cistas plīsuma vai kāju sagriešanās gadījumā.

Lai noņemtu cistas, parasti tiek izmantota laparoskopija. Šī operācija ietver vairāku caurumu izdarīšanu vēderā, caur kuriem tiks veiktas nepieciešamās manipulācijas. Šāda iejaukšanās nesāpēs bērnu ar noteikumu, ka tā tiek veikta pareizi.

Optimālais laiks laparoskopijai ir 16–22 nedēļas. Ja ir komplikācijas, operāciju var veikt jebkurā laikā. Šādai operācijai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver lieko svaru..

Ar lēnu cistas augšanu un tās briesmu neesamību operācija tiek veikta pēc dzemdībām.

Olnīcu cista, plānojot grūtniecību

Cista, plānojot grūtniecību, ir neskaidrs faktors. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka ar šādu izglītību koncepcija nav iespējama. Prakse rāda, ka dažām sievietēm cista nav šķērslis grūtniecībai. Parasti to novēro, kad mazs.

Ja ovulācija nenotiek, tā var atgūties pēc veidojuma pašresorbcijas. Citos gadījumos jums jāgriežas pie cistas ķirurģiskas noņemšanas. Neauglību šajā gadījumā sauc par sekundāru.

Dermoīdu un endometrioīdu veidošanās gadījumā situācija ir nedaudz atšķirīga. Šo sugu cistas neietekmē ovulācijas procesu un folikulu attīstību, bet ar lieliem izmēriem tās ir mehānisks šķērslis ieņemšanas laikā. Šajā gadījumā folikulās rodas spiediens, mainās hormonālais fons.

Grūtniecības plānošanas posmā jums pilnībā jāpārbauda ķermeņa stāvoklis. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt hormonālo nelīdzsvarotību un pareizi ārstēt..

Olnīcu cistu veidošanās novēršana

Vislabākā cistu veidošanās novēršana grūtniecības laikā ir tās rūpīga plānošana. Ja tiek identificēti šādi veidojumi, tie ir jāārstē, kas vajadzības gadījumā nozīmē ķirurģisku iejaukšanos..

Svarīgi ir arī šādi nosacījumi:

• normāla svara uzturēšana;
• sliktu ieradumu noraidīšana.

Ja grūtniecības laikā ir cista, vairumā gadījumu jūs varat iztikt bez ārstēšanas, taču noteiktos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Olnīcu cista grūtniecības laikā

Olnīcu cista grūtniecības laikā ir apjoma audzējs dobuma formā ar šķidru saturu, kas var pastāvēt pirms apaugļošanās vai veidojas pēc bērna ieņemšanas. Ar nelielu cistu izmēru ir iespējama asimptomātiska gaita, auglim augot, sāpes parādās dažāda intensitātes suprapubiskā reģionā, izstarojot cirksnī vai krustā, urinācijas traucējumi, aizcietējumi. Diagnozei tiek izmantota iegurņa orgānu ultraskaņa, ko papildina krāsu Doplera kartēšana. Konservatīvā terapija ir vērsta uz grūtniecības saglabāšanu un stāvokļa atvieglošanu. Cistu noņemšana tiek veikta pēc placentas nogatavināšanas.

ICD-10

Galvenā informācija

Olnīcu cistas biežāk tiek atklātas vēlīnā reproduktīvā vecumā, parasti tās pastāv pat pirms apaugļošanās, hormonālo un imūno izmaiņu dēļ grūtniecības laikā tās palielinās. Cistiskās formācijas tiek diagnosticētas 0,02–0,46% sieviešu, kuras pavada bērnu. Tieša saistība starp cistu parādīšanos un grūtniecību nav noskaidrota. Pusaudžiem un pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, endokrīno faktoru ietekmē pastāv jaunveidojumu ļaundabīgu audzēju risks..

Iemesli

Precīzi cistu cēloņi olnīcās grūtniecības laikā nav zināmi. Vispopulārākā teorija ir endokrīno traucējumu ietekme, ko var izraisīt ārēji vai iekšēji faktori, vai to kombinācija. Slimības attīstība veicina:

• Dzimumorgānu infekcijas. Olnīcu hroniskas iekaisuma slimības var izraisīt proliferācijas procesu pārkāpumu orgānu audos. Grūtniecības laikā imūnsistēma vājina, infekcija nonāk aktīvajā fāzē, kas provocē cistas augšanu.
• Hormonālas izmaiņas. Tie ir saistīti ar estrogēna ražošanas pavājināšanos un FSH stimulējošās ietekmes palielināšanos. Tie izraisa difūzu un pēc tam fokālu hiperplāziju un olnīcu šūnu proliferāciju.
• Aborts Grūtniecības pārtraukšana izraisa endokrīnās sistēmas stāvokļa svārstības, palielina dzimumorgānu inficēšanās risku. Tas noved pie dzimumdziedzeru un proliferācijas procesu hormonālās regulācijas pārkāpuma..
• Iedzimtība. Slimības attīstības varbūtība ir palielināta sievietēm, kurām ir bijuši olnīcu cistu gadījumi mātes pusē.
• Ilgstoša grūtniecības neesamība. Regulāra ovulācija tiek uzskatīta par olnīcu audu bojājošu faktoru. Ja pacients nesaņem grūtniecību un nelieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas kavē olnīcu darbību un folikulu nobriešanu, cistu veidošanās risks.

Patoģenēze

Olnīcu cistu attīstība bieži sākas pirms grūtniecības. Neiroendokrīnās regulācijas pārkāpums noved pie dzimumdziedzeru funkcijas pavājināšanās. FSH stimulējošā iedarbība izraisa proliferācijas procesus. Fokālās hiperplāzijas avots var būt normālas šūnas, kas veido olnīcu audus, vai embrionālās primordijas paliekas. Pēdējā gadījumā cistām ir tendence uz ļaundabīgu audzēju.

Ar regulāru ovulāciju olnīcu audi tiek bojāti folikulu plīsuma brīdī. Izlietais šķidrums satur lielu daudzumu estrogēna, kas veicina šūnu proliferāciju. Gados vecākām sievietēm kopā ar regulāriem estrogēniem parādās izmainīti fenolsteroīdi, kas var izraisīt cistu ļaundabīgu audzēju, tāpēc grūtniecēm ar premenopauzes vecumu bieži tiek diagnosticēti ļaundabīgi audzēji.

Olnīcu cistas, kas atklātas grūtniecības laikā, var būt arī endometriozes rezultāts. Endometrioīdu cistu patoģenēze ir saistīta ar menstruālo asiņu atpakaļejošu refluksu vai ar embriju audu paliekām dzimumdziedzeros. Hormonālo vibrāciju ietekmē epitēlijs cistas dobumā tiek noraidīts, bet nepārsniedz kapsulu un veido tā saturu.

Klasifikācija

Olnīcu cistas grūtniecības laikā tiek klasificētas pēc histoloģiskās struktūras, retāk - pēc izcelsmes mehānisma. Iedalījums tipos ir tāds pats kā jaunveidojumiem, kas rodas ārpus grūtniecības perioda. Histoloģiskā klasifikācija ietver:

• Epitēlijs. Serozas, endometrioīdas, dzidru šūnu un jauktas cistas, Brennera audzējs.
• No dzimumorgānu nabas saites stromas. Tecoma, fibroma.
• Germinogēns. Dermoīdās cistas, chorionepithelioma un olnīcu struma.
• Audzējiem līdzīgi procesi. Endometrioze, grūtniecības luteoma, virspusējas epitēlija un paraovariālas cistas, policististoze, hipertoze.

Simptomi

Klīniskās izpausmes nav atkarīgas no olnīcu cistu histoloģiskās struktūras grūtniecības laikā. Agrīnā stadijā slimības pazīmes nav, asimptomātiskā kursa ilgums var sasniegt vairākus gadus. Pēc tam periodiski traucējošas sāpošas blāvas sāpes vēdera lejasdaļā, kas var apstarot cirkšņā, starpenē, lumbosakrālajā reģionā. Dažreiz pirms ieņemšanas pacienti nezina par jaunveidojuma esamību, diagnoze tiek noteikta reģistrācijas un plānotās izmeklēšanas laikā.

Pirmajā trimestrī simptomu progresēšana nav raksturīga. Laikā no 12-13 nedēļām dzemde palielinās, mainās piedēkļu atrašanās vieta, var izspiest cistu un izraisīt tās kapsulas sasprindzinājumu. Sāpes vēdera lejasdaļā pastiprinās, īpaši mainoties ķermeņa stāvoklim. Akūtas sāpes norāda uz komplikāciju attīstību - vērpjot olnīcu cistu kājas.

Komplikācijas

Olnīcu cista 18% gadījumu izraisa īslaicīgu grūtniecību, komplikācijas iespējamību nosaka neoplazmas hormonālā aktivitāte un pieejamie spontānā aborta riska faktori. 12% grūtnieču serozās vai dermoīdās cistas savijas pamatnē. Torzi papildina asinsvadu, kas baro audzēju, saspiešana un audu nekroze. Nepieciešama neatliekamā palīdzība un hospitalizācija ginekoloģiskajā nodaļā.

2-3 trimestrī ar ievērojama izmēra jaunveidojumiem auglis atrodas nepareizā stāvoklī - slīpā vai šķērsvirzienā, kas sarežģī dzemdības caur dabisko dzemdību kanālu un kļūst par norādi uz ķeizargriezienu. Ja pacients dzemdē patstāvīgi, 1. dzemdību posma beigās, kad ir mēģinājumi, pastāv cistas kapsulas plīsuma iespēja un akūta vēdera piestiprināšanās.

Lieli un neaktīvi cistiski veidojumi var traucēt augļa galvas progresēšanu, tāpēc audzēja saglabāšana pirms dzemdībām palielina dzemdību patoloģiju un ievainojumu risku jaundzimušajam. Olnīcu cistu ļaundabīga deģenerācija grūtniecības laikā notiek 25% sieviešu ar šo patoloģiju.

Diagnostika

Grūtnieces izmeklēšanas vai kārtējās izmeklēšanas laikā var rasties aizdomas par olnīcu cistu. Diagnoze tiek veikta sadarbībā ar onkoginekologu vai onkologu, kuri izslēdz audzēja ļaundabīgo raksturu. Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Ginekoloģiskā izmeklēšana. Bimanuālā pētījumā virs Douglas telpas tiek noteikts mobilais stingri elastīgais veidojums. Labdabīgas cistas forma ir apaļa vai ovāla, virsma ir gluda.
• Ginekoloģiskā ultraskaņa. Labdabīga olnīcu cista grūtniecības laikā izskatās kā gludsienu vienkameras apaļas formas veidojums ar gludām kontūrām. Hipoechoic vai anechoic saturs.
• CDK. Olnīcu cistām ir raksturīga asins plūsma atsevišķos traukos, kas atrodas kapsulā. Liels skaits izliektu un neregulāru kuģu liecina par labu ļaundabīgiem audzējiem.
• CA-125, CA 19-9. Oncomarkeri tiek noteikti diferenciāldiagnozei ar ļaundabīgu audzēju. Analīze ir ļoti specifiska - 78–100% grūtnieču, kurām diagnosticēts olnīcu vēzis, pieaugums ir lielāks par 35 mU / ml.

Ārstēšana

Ja koncepcijas plānošanas stadijā tiek atklāta olnīcu cista, pirms grūtniecības ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Citos gadījumos taktika ir atkarīga no neoplāzijas veida. Ar folikulu un luteālo cistu ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, jo lielākajai daļai sieviešu veidojumi paši izzūd 2–3 ciklu laikā. Ar citiem cistu veidiem sākotnējā stadijā tiek izmantota hormonālā terapija, ar neefektivitāti - laparoskopiska noņemšana.

Konservatīvā terapija

Olnīcu cistu ārstēšana grūtniecības sākumā tiek veikta konservatīvi, to mērķis ir saglabāt augli un mazināt nepatīkamus simptomus. Pilnīga izārstēšana ar medicīniskām metodēm nav iespējama. Hospitalizācija ginekoloģijas nodaļā ir nepieciešama pirmajā trimestrī, kad pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi. Sākot no otrā trimestra, sievietes tiek nosūtītas uz grūtnieču patoloģijas nodaļu. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• Gestagēni. Tablešu progesterons iekšķīgai vai vaginālai lietošanai ir indicēts dzeltenās zarnas funkcijas uzturēšanai un grūtniecības saglabāšanai.
• Spazmolītiskie līdzekļi. Piešķirts, lai samazinātu miometrija tonusu. Grūtniecēm ir atļauts lietot narkotikas, kuru pamatā ir drotaverīns vai papaverīns, tablešu, taisnās zarnas svecīšu vai injekciju veidā.
• β-blokatori. Tos izmanto, lai samazinātu dzemdes tonusu pēc 24 nedēļām. Sākuma stadijā ir neefektīvi, jo trūkst atbilstošu receptoru.

Ķirurģija

Lielākajai daļai pacientu cistas līdz 10 cm diametrā, kas nejauši atklātas pirmajā trimestrī, ir luteālas un pēc galīgās placentas veidošanās pašas atjaunojas. Ar citiem audzējiem ir norādīta operācija. Ja olnīcu cista grūtniecības sākumā norit bez komplikācijām, viņi atturas no iejaukšanās līdz 16 grūtniecības nedēļai. Ar paaugstinātiem audzēja marķieriem ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc iespējas agrāk..

Izmantojiet laparoskopisko piekļuvi, kas samazina komplikāciju risku un saīsina rehabilitācijas periodu. Veicot operāciju vēlāk, tiek veikta laparotomija. Intervences apjoms tiek noteikts operatīvi pēc steidzamas histoloģiskas izmeklēšanas rezultātiem, sākot no cistu noņemšanas līdz olnīcu rezekcijai. Smagos gadījumos tiek veikta ovariektomija, kas neietekmē augļa gultni..

Prognoze un profilakse

Olnīcu cistu prognoze grūtniecības laikā parasti ir labvēlīga. Savlaicīga neoplazmas noņemšana ļauj jums izturēt bērnu un dzemdēt noteiktā laikā. Reproduktīvā funkcija necieš, turpmākajām grūtniecībām nav kontrindikāciju. Lai nepalielinātu komplikāciju risku grūtniecības laikā, koncepcijas plānošanas stadijā jāārstē cistiskās formācijas.

Īpaša slimību profilakse nav izstrādāta. Jāatsakās no neaizsargāta dzimuma, savlaicīgi jāveic dzimumorgānu iekaisuma slimību ārstēšana un jāizvairās no aborta. Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir ieteicami pacientiem, kuri neplāno grūtniecību un kuriem nav kontrindikāciju hormonālai terapijai, reproduktīvo orgānu hiperplastisko procesu novēršanai.