Kolposkopija grūtniecības laikā

Kolposkopija ir metode dzemdes kakla maksts daļas pārbaudei, izmantojot īpašu ierīci palielinājumā. Procedūra sievietei ir gandrīz nesāpīga, nerada briesmas auglim un tiek veikta saskaņā ar indikācijām jebkurā grūtniecības posmā. Savlaicīga kolposkopija ļauj identificēt izmaiņas dzemdes kaklā sākuma stadijās, noteikt to raksturu un bojājuma smagumu, kā arī, pamatojoties uz datiem, izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu.

Grūtniecības indikācijas

Kolposkopija nav ierasta izmeklēšanas metode, un procedūra tiek noteikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja ārsts, pārbaudot maksts un dzemdes kakla spoguļos, pamanīja aizdomīgus bojājumus, viņam ir iemesls virzīt sievieti papildu izmeklēšanai. Kolposkopijas iemesls var būt šādi apstākļi:

• Dzemdes kakla erozija, kas redzama spoguļos.
• Dzemdes kakla kanāla polips.
• Asiņaina izdalīšanās no dzimumorgāniem, kad vēl nav identificēts cits šīs parādības iemesls, un ir iemesls uzskatīt, ka dzemdes kakla patoloģija.
• Hronisks cervicīts ar biežiem paasinājumiem.
• Jebkurš aizdomīgs veidojums uz dzemdes kakla maksts daļas, ko nevar noteikt bez īpašiem testiem.

Kolposkopija tiek izrakstīta arī pēc ārstēšanas kā papildu pārbaude. Procedūra neietekmē augļa stāvokli un dzemdes tonusu, tiek uzskatīta par pilnīgi drošu un to var veikt jebkurā grūtniecības posmā.

Kolposkopijas galvenais mērķis ir noskaidrot, kas veido patoloģisku fokusu uz dzemdes kaklu. Nav iespējams vizuāli atšķirt patieso eroziju vai ektopiju no displāzijas vai karcinomas. Īpaša uzmanība jāpievērš precīzi ļaundabīgu un pirmsvēža stāvokļu atklāšanai agrīnā stadijā. Saskaņā ar statistiku, dzemdes kakla vēzis tiek atklāts 1-4% grūtnieču, un bieži patoloģija tiek atklāta jau vēlākajos posmos. Ar savlaicīgu diagnostiku ir lielas iespējas pamanīt procesu sākotnējos posmos un novērst tā izplatīšanos.

Ir svarīgi zināt: kolposkopija ar ultraskaņu var atšķirt asiņošanu ar bojātu dzemdes kakla eroziju no placentas nobrāzuma pazīmēm grūtniecības laikā. Katrs no šiem stāvokļiem ļauj izjust asiņainu izdalījumu no maksts, un tikai instrumentāla pārbaude ļauj veikt pareizu diagnozi..

Kontrindikācijas

Kolposkopija netiek veikta šādās situācijās:

• Individuāla joda un / vai etiķskābes nepanesamība (ilgstošai procedūrai).
• Dzemdes kakla atveseļošanās periods: pirmās 8 nedēļas pēc destruktīvas ārstēšanas ("cauterization").

Kolposkopija netiek veikta arī pirmajās 6 nedēļās pēc dzimšanas.

Sagatavošanās procedūrai

Ieteicams 2 dienas pirms kolposkopijas:

• Atteikties no seksa.
• Pārtrauciet lietot jebkādas maksts svecītes, krēmus, želejas.

Procedūra parasti netiek veikta smērēšanās klātbūtnē (piemēram, saistībā ar aborta sākumu), tomēr, ja nepieciešams, ārsts šādos apstākļos veic pētījumu. Asiņainā izdalīšanās traucē labi redzēt orgānu gļotādu un var izraisīt nepareizu diagnozi. Šie ierobežojumi netiek ņemti vērā, ja kolposkopija tiek veikta speciāli asiņošanas erozijai vai dzemdes kakla polipam.

Pirms kolposkopijas ārsts parasti ņem onkocitoloģijas (Pap testa) uztriepi, lai mikroskopiski novērtētu orgāna gļotādas stāvokli. Materiālu izpētei var ņemt tieši kolposkopijas laikā pirms joda vai etiķskābes šķīduma izmantošanas. Onkocitoloģijas uztriepe ļauj novērtēt patoloģiskā bojājuma struktūru un identificēt pirmsvēža un vēža šūnas. Visām sievietēm, arī grūtniecības laikā, ieteicams katru gadu veikt Pap testu..

Kolposkopijas tehnika

Kolposkops ir optiska sistēma, kas uzstādīta uz statīva. Ierīcei ir savs gaismas avots, un tā ļauj apskatīt palielinātā dzemdes kakla audus. Klīniskajā praksē parasti izmanto palielinājumu 15–40 reizes..
Procedūru telpā tiek veikta kolposkopija. Manipulācijas laikā sieviete atrodas parastā ginekoloģiskā krēslā. Anestēzija nav nepieciešama. Ierīce ir uzstādīta 25 cm attālumā no redzamās dzemdes kakla daļas. Interesējošās zonas pārbaude tiek veikta secīgi no vienas sekcijas uz otru pulksteņrādītāja virzienā.

Kolposkopijai ir divas iespējas:

1. Vienkārša (pārskatīšanas) kolposkopija - neapstrādājot dzemdes kakla virsmu ar īpašām vielām. To veic kā indikatīvu ekspresmetodi, kā arī ar joda vai etiķa šķīduma nepanesamību.
2. Uzlabotā kolposkopija - ārpusdzemdes kakla pārbaude, izmantojot krāsvielas un asinsvadu pārbaudes. Šī ir visizplatītākā iespēja, kas ļauj pilnībā novērtēt dzemdes kakla stāvokli un noteikt patoloģiju.

Vienkārša kolposkopija ir palielināta dzemdes kakla pārbaude. Procedūras laikā tiek novērtēti šādi parametri:

• dzemdes kakla un ārējā rīkles forma;
• gļotādas stāvoklis un krāsa;
• dzemdes kakla, cistu, papilomu un citu veidojumu plīsumu klātbūtne;
• cilindriskā un stratificētā plakanā epitēlija robežas stāvoklis (transformācijas zona);
• asinsvadu rakstura raksturs;
• gļotādas un tās pazīmju atvieglojums;
• izdalījumu raksturs no dzemdes kakla kanāla.

Lai rūpīgi novērtētu dzemdes kakla gļotādas stāvokli, tiek veikta pārbaude ar krāsu filtru palīdzību (parasti zaļš). Ja sievietei nav reakcijas uz jodu un etiķi, vienkārša kolposkopija nonāk paplašinātā.

Papildu kolposkopijas tehnika:

1. Dzemdes kakla maksts daļas apstrāde ar etiķskābi (3% šķīdums). Šīs vielas ietekmē mainās orgānu gļotāda: rodas atgriezeniska edēma, notiek gļotu koagulācija un cieši novietotu trauku kontrakcijas. Iedarbība tiek novērota 30 sekundes pēc šķīduma uzklāšanas un ilgst līdz 5 minūtēm. Etiķis nav kaitīgs auglim, jo ​​tas neieplūst asinsritē.
2. Asinsvadu reakcijas uz ārstēšanu ar etiķskābi novērtējums. Normāli asinsvadi strauji sašaurinās un 5 minūtes pazūd no ārsta redzamības lauka, savukārt jaunizveidotajiem (neoplastiskajiem) traukiem nav muskuļu slāņa un tie nesaraujas. Asinsvadu struktūras pazušana tiek uzskatīta par pozitīvu reakciju uz etiķi, konservācija - negatīva (bez reakcijas).
3. Dzemdes kakla ārstēšana ar 3% Lugol šķīdumu (Šillera tests). Parasti stratificētam plakanšim epitēlijam jāatrodas uz dzemdes kakla maksts daļas, un to vienmēr iekrāso tumši brūna krāsa Lugol. Patoloģiski izmainīts epitēlijs nespēj absorbēt šķīdumu, tāpēc tas nekrāso. Šillera tests ļauj jums ieskicēt patoloģiskā fokusa robežas, bet neļauj izprast tā būtību. Lai precīzi novērtētu skarto zonu, nepieciešama biopsija..

Kolpomikroskopija ir īpaša veida procedūra, kurā tiek veikta gļotādas pārbaude 160–280 reizes. Metode ir epitēlija intravital histoloģiskā analīze. Ierīce tiek nogādāta tuvu dzemdes kaklam, un ārsts novērtē šūnu strukturālās iezīmes. Metode ir ļoti informatīva, taču tai ir daži ierobežojumi:

• Tas ir tehniski neiespējams maksts stenozei un smagai dzemdes kakla audu asiņošanai.
• Nevar diagnosticēt karcinomu in situ un invazīvu dzemdes kakla vēzi (nepieciešama biopsija).

Rezultātu atšifrēšana

Atklāto izmaiņu novērtēšana tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemto shēmu, ko 1990. gadā Romā ierosināja Starptautiskā dzemdes kakla slimību federācija. 2011. gadā klasifikācija tika pārskatīta un apstiprināta kongresā Riodežaneiro.

• Rezultāti norāda, vai kolposkopiskais attēls ir atbilstošs vai nepietiekams. Pēdējais variants ir iespējams, ja ir grūti objektīvi novērtēt gļotādas stāvokli smagu rētu, asiņošanas, iekaisuma pārmaiņu utt..
• Tiek noteikta transformācijas zona: tā tiek pilnībā vai daļēji vizualizēta, tā nav vizualizēta.

Novērošana pēc kolposkopijas

Pirmajā dienā pēc procedūras sievietei var būt mēreni vai maz brūni izdalījumi (pēc apstrādes ar jodu). Ārstēšana nav nepieciešama - visi simptomi izzūd paši par sevi 1-2 dienu laikā. Ja pēc kolposkopijas rodas asiņaini vai strutaini izdalījumi, konsultējieties ar ārstu.

Analīzes rezultātu interpretāciju veic ginekologs. Balstoties uz saņemtajiem datiem, ārsts izdara diagnozi un tiek noteikts ar terapijas taktiku:

• Ja tiek atklātas hroniska cervicīta pazīmes, tiek nozīmēta vietēja ārstēšana, ņemot vērā identificētos slimības izraisītājus. Papildus tiek ņemts materiāls bakterioloģiskai kultivēšanai, nosakot atklāto mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām.
• Atklājot dzemdes kakla displāziju, tiek parādīts šāds novērojums: grūtniecības laikā destruktīva ārstēšana netiek veikta.
• Ja tiek atklāts dzemdes kakla kanāla polips, to var noņemt pēc dzemdībām. Ja polips ir decidāls, ārstēšana nav norādīta - šī veidošanās pati par sevi izzūd pēc mazuļa piedzimšanas.
• Pirmsvēža stāvokļa un dzemdes kakla vēža gadījumā ārstēšanas jautājums tiek izlemts individuāli, ņemot vērā procesa smagumu.

Praktizējošie ginekologi par galveno dzemdes kakla slimību noteikšanas metodi uzskata kolposkopiju. Savlaicīga diagnostika ļauj savlaicīgi noteikt patoloģisko procesu, veikt nepieciešamo ārstēšanu un izvairīties no nopietnām veselības problēmām.

Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt kolposkopiju agrīnā un vēlīnā stadijā un vai to var nosmērēt pēc procedūras: vai veikt dzemdes kakla kolposkopiju un kā

Starp daudzajiem testiem bērna piedzimšanas periodā sievietei jānosaka kolposkopija. Pateicoties šādam pētījumam, ārsts var detalizēti izpētīt dzemdes kaklu un dzemdes ķermeni, un tas, savukārt, palīdz noteikt iespējamās patoloģijas.

Kolposkopija grūtniecības laikā: izmeklēšanas būtība un iezīmes

Pēc reģistrācijas grūtniecības laikā sievietei jāveic kolposkopija. Šāda pārbaude nerada briesmas sievietes veselībai, bet drīzāk palīdz diagnosticēt iespējamos pārkāpumus dzemdes stāvoklī. Kolposkopija arī nosaka dzemdības nākotnē: nopietnām patoloģijām ārsti veic ķeizargriezienu.

Kas ir kolposkopijas procedūra?

Šī metode ir izmantota ilgu laiku. Ar kolposkopa palīdzību uz ginekoloģiskā krēsla sieviete pārbauda dzemdes kaklu. Šī ierīce izskatās kā mikroskops un palīdz detalizēti izpētīt maksts un citus sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānus, jo tā nodrošina palielinājumu 40 reizes. Ar šāda pētījuma palīdzību ārsts var ņemt arī uztriepes citoloģiskiem un histoloģiskiem pētījumiem. Orgānu audu diagnosticēšanai tiek izmantoti īpaši šķīdumi (jods, Lugola šķīdums, etiķskābe utt.). Pārbaudes laikā sieviete nejūt diskomfortu un tiek uzskatīta par pilnīgi drošu grūtniecības laikā..

Vai man ir nepieciešama sagatavošanās pirms procedūras?

Tāpat kā regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas gadījumā pirms vizītes sievietei jāveic dzimumorgānu higiēna. Pastāv arī to priekšnoteikumu saraksts, kurus ieteicams izpildīt, lai iegūtu ticamus rezultātus:

• dažas dienas pirms ginekologa apmeklējuma nenodarbojieties ar seksu;
• nelietojiet tamponus vai dušu;
• Nelietojiet zāles, kas var izjaukt maksts dabisko mikrofloru;
• menstruāciju laikā kolposkopija netiek veikta;
• ar zemu sāpju slieksni, pirms procedūras varat lietot anestēzijas zāles.

Kolposkopija grūtniecības laikā: indikācijas

Ja šāds pētījums netika veikts pirms pašreizējās grūtniecības sākuma, tad ginekologs viņu iecels vajadzīgajā secībā. Tas tiek darīts, lai izslēgtu iespējamos erozīvos veidojumus uz dzemdes kakla. Tie rada draudus sieviešu veselībai, un grūtniecība var kalpot par stimulu slimības progresēšanai. Agrīna diagnostika palīdzēs izvairīties no iespējamas ļaundabīgu audzēju veidošanās utt..

Dariet sākumposmā

Pirmais grūtniecības trimestris nav kontrindikācija kolposkopijai. Šāda veida pētījumi nerada risku augļa veselībai, tādēļ, ja jums ir aizdomas par iespējamu dzemdes patoloģiju, ginekologs izraksta obligātu pārbaudi. Šī pētījuma neveiksme var būt aborta riska gadījumā. Šajā situācijā pārbaude var izraisīt dzemdes asiņošanu un abortu..

Vai to var izdarīt vēlāk?

Speciālisti atļauj veikt kolposkopiju vēlāk. Visbiežāk tas tiek veikts, lai apstiprinātu esošo diagnozi vai novērtētu ārstēšanas rezultātu dinamiku. Pārbaudes trešajā trimestrī nerada nekādas briesmas.

Vēlākajos posmos dzemde jau ir ievērojami palielināta, palielinās asinsriti mazajā iegurnī. Tāpēc kolposkopijas laikā ārstam jābūt īpaši piesardzīgam, pretējā gadījumā palielinās dzemdes asiņošanas iespējas.

Kāpēc atkārtoti iecelt

Veicot kolposkopiju grūtniecības pirmajā trimestrī, ārsti ne vienmēr var iegūt pilnīgu priekšstatu par dzemdes kakla stāvokli un identificēt patoloģijas. Tāpēc ļoti bieži tiek nozīmēta otrā procedūra pēc 1, 5 mēnešiem vai jau trešajā trimestrī. Galvenās atkārtotās kolposkopijas indikācijas ir iepriekšējās pārbaudes neapmierinošie rezultāti. Ja sieviete sākotnējās izmeklēšanas laikā neatklāja novirzes, tad nepieciešamība pēc sekundes nav nepieciešama. Ārsts var arī veikt vēl vienu pārbaudi, ja ir aizdomas par pašreizējās slimības progresēšanu grūtniecei (erozija, displāzija utt.).

Kam tiek doti kolposkopijas rezultāti?

Tūlīt pēc pārbaudes ārsts var noteikt iespējamās novirzes. Erozijas klātbūtnē tiek ņemti uztriepes citoloģiskiem vai histoloģiskiem pētījumiem. Viņi būs gatavi 2-3 dienu laikā, saskaņā ar viņu rezultātiem ginekologs izvēlas efektīvas zāles pašreizējās slimības ārstēšanai. Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju dzemdes kaklā, noteikti ņemiet audu gabalu biopsijai. Pēc rezultātu saņemšanas ārsti izlemj par turpmāku ārstēšanas shēmu. Ārsts kolposkopijas rezultātus ieraksta pacienta individuālajā kartē.

Ko dara novirzes?

Ja ārsts pēc kolposkopijas atklāja nelielu dzemdes kakla eroziju, sievietei laika gaitā tiks noteikts atkārtots izmeklējums, lai uzraudzītu dinamiku.

Ar plašu erozijas procesu obligāti tiek noteikta ārstēšana. Smagos gadījumos sieviete iziet ķeizargriezienu, dabiska dzemdēšana nozīmē nevēlamu komplikāciju attīstību.

Kolposkopija grūtniecības laikā tiek veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem. Šī metode palīdz detalizēti izpētīt dzemdes kaklu, noteikt erozijas vai citu patoloģiju klātbūtni. Pārbaude nerada draudus mātes un bērna veselībai, to nepavada nepatīkamas sajūtas. Agrīna diagnostika palīdz novērst nevēlamas sekas..

Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt kolposkopiju?

Sievietes, kuras plāno grūtniecību un pirms ieņemšanas veic iepriekšēju pārbaudi, zina par tādu procedūru kā kolposkopija. Tomēr lielākā daļa sieviešu pārstāvju pirmo reizi sastopas ar šo koncepciju pēc apaugļošanās. Tāpēc daudzas grūtnieces interesējas par jautājumu - vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt kolposkopiju un kāpēc grūtniecības laikā tiek noteikta kolposkopiskā izmeklēšana.

Kas ir dzemdes kakla kolposkopija grūtniecības laikā

Kolposkopija ir endoskopiska pētījumu metode, kuru izmanto, lai noteiktu slimības un dzemdes kakla patoloģiskos traucējumus. Dzemdes kolposkopa pārbaude ir iekļauta obligāto diagnostikas metožu sarakstā dzemdniecībā.

Kolposkopija ir diagnostikas metode, ko izmanto dzemdes kakla patoloģiju noteikšanai, un to var izrakstīt grūtniecības laikā. Kolposkopiskās izmeklēšanas procedūra ir absolūti droša auglim un topošajai mātei.

Vieglas slimības formas, kuras grūtniecības laikā atklāj ar kolposkopiju, bieži netiek pakļautas terapijai. Tāpēc kolposkopiskās izmeklēšanas rezultāti sievietei paliks spēkā arī pēc dzemdībām.

Bieži vien kolposkopijas laikā grūtniecēm tiek diagnosticēti dzemdes kakla priekšvēža un vēža bojājumi. Šādi apstākļi ietekmē normālu grūtniecības norisi un traucē dabisko dzemdību procesu. Precīza diagnoze un patoloģisko traucējumu cēloņu identificēšana ir īpaši svarīga, jo tieši šie rezultāti var ietekmēt dzemdību metodi (pašpiegāde, ķeizargrieziens)..

Indikācijas un kontrindikācijas

Pēdējos gados kolposkopija ir ieviesta obligāto pētījumu sarakstā grūtniecēm. Tas ir saistīts ar lielo ginekoloģisko patoloģiju attīstības risku un ar to, ka lielākā daļa sieviešu vēršas pie ginekologa ar neplānotu grūtniecību. Turklāt no apaugļošanas brīža sievietes ķermeņa imūnā aizsardzība ir ievērojami samazināta, kas var provocēt iepriekš neatklātu traucējumu attīstību.

Kolposkopiskā izmeklēšana tiek nozīmēta ne tikai iespējamām reproduktīvo orgānu patoloģijām, bet arī profilaktiskiem mērķiem. Tas pārliecinās, ka nav izmaiņu, kas var ietekmēt dabisko dzemdību un radīt komplikācijas dzemdību laikā..

Dzemdes kakla pārbaudei ar kolposkopu nav kontrindikāciju. Procedūru var iecelt jebkurā gestācijas vecumā. Viņa ir absolūti droša un neietekmē augļa attīstību un topošās mātes veselības stāvokli dzemdībās. Ja pastāv pārtraukšanas draudi, kolposkopiju var atlikt, līdz normalizējas paaugstināts dzemdes tonuss un asiņaini izdalījumi izzūd. Kolposkopisko izmeklēšanu neveic arī sievietēm ar individuālu nepanesamību pret palīgšķīdumiem, kurus izmanto ilgstošai kolposkopijai (jods, etiķskābe).

Kāds ir kolposkopijas periods grūtniecības laikā?

Parasti kolposkopija grūtniecības laikā tiek noteikta agrīnā stadijā - kad grūtniece tiek reģistrēta vai neilgi pēc tam. Pirmo kolposkopisko izmeklēšanu ieteicams veikt 8-9 grūtniecības nedēļās. Ja patoloģijas netiek atklātas, otrais pētījums nebūs nepieciešams.

Ja grūtniecei tiek konstatēta erozija vai citas uroģenitālās slimības (cervicīts), katra trimestra sākumā tiek noteikta kolposkopija. Tas ļaus jums kontrolēt patoloģijas gaitu un novērtēt noteiktās terapijas rezultātus. Ja jums ir aizdomas par jebkādām novirzēm, kas apdraud normālu grūtniecības gaitu, kolposkopiju var izrakstīt jebkurā grūtniecības laikā.

Lai iegūtu ticamus diagnostikas rezultātus 3-4 dienas pirms gaidāmās manipulācijas, ieteicams atturēties no seksuāla kontakta, narkotiku ievadīšanas makstī, dušas noņemšanas un sintētisko mazgāšanas līdzekļu lietošanas intīmai higiēnai.

Pēc kolposkopijas 2-3 dienas var būt asiņaini izdalījumi no maksts. Tā ir norma. Ja baltumi kļūst asiņaini, bagātīgi un tos papildina sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Video: kolposkopija.Dzemdes kakla diagnostika ginekoloģijā.

Uzmanību! Šis raksts ir publicēts tikai informatīvos nolūkos, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, sazinieties ar kvalificētu ārstu!

Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt kolposkopiju?

Iekaisuma slimības, jebkādas novirzes un jaunveidojumi - to visu atklāj grūtniecības laikā veiktā kolposkopija. Turklāt šī manipulācija ļauj savlaicīgi izrakstīt ārstēšanu un novērst nopietnu seku veidošanos.

Tas izskatās pēc kolposkopa pārbaudes

Kolposkopija: kas tas ir

Kolposkopija grūtniecēm ir neinvazīva diagnostikas metode, kas ļauj izpētīt kakla stāvokli. Manipulācija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas aprīkota ar optisko aprīkojumu. Tiek izmantoti arī krāsvielas..

Kolposkops tiek ievietots tieši maksts. Iepriekš ir ievietots spogulis. Procedūra neizraisa sāpes vai diskomfortu. Pārbaude ilgst ne vairāk kā 15–20 minūtes uz ginekoloģiskā krēsla, tāpat kā kārtējās izmeklēšanas laikā.

Grūtniecības sākumā veic divu veidu izmeklējumus:

• parasti notiek kolposkopa pārbaude, neizmantojot krāsvielas;
• ar pagarinātiem joda šķīdumiem tiek izmantota etiķskābe.

Vienkārša diagnoze ir indikatīva, tā ļauj noteikt izmēru un formu, dažas kakla slimības, gļotādas stāvokli, asinsvadu struktūru. Ar jebkādām aizdomām par netipisku procesu tiek veikta paplašināta kolposkopija. Tas ļauj jums pārbaudīt gļotādas struktūru, apstrādājot ar etiķskābi un salicilskābi. Lietojot šīs vielas, epitēlijs uzbriest, samazinās asiņu piegāde gļotādai, tiek atklātas patoloģiskas izmaiņas.

Hromoskopija - 0,1% hematoksilīna šķīduma vai 1% kodolkrāsas šķīduma izmantošana. Šī ir precīzāka metode, lai noteiktu pirmsvēža un vēža apstākļus gļotādā..

Dinamiskai pārbaudei tiek izmantota mikrokolposkopija. Šī ir kakla maksts zonas histoloģiska izmeklēšana. To veic bez krāsošanas vai ar atsevišķu šūnu elementu apstrādi, izmantojot hematoksilīnu. Iecelts patoloģiju identificēšanā uzlabotās metodes laikā, lai pētītu dinamikas izmaiņas.

Šāda diagnoze ir droša, ļauj diferencēt ginekoloģiskās slimības, noteikt precīzu netipisku izmaiņu lokalizāciju un smagumu, kakla strukturālos traucējumus un pieņemt galīgo lēmumu par piegādi.

Grūtniecības indikācijas

Dzemdes kakla kolposkopija grūtniecības laikā ir ne tikai galvenā vēža profilakses metode, tā ir norādīta šādos gadījumos:

1. Erozijas pazīmes un citas kakla gļotādas izmaiņas, kas konstatētas kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
2. Izmaiņas dzimumorgānos - izdalījumi no maksts, kas parādās dažādos cikla periodos, sāpes, diskomforts tuvības laikā, nepatīkama smaka. Acikliskā plankumainība var būt pirmā pazīme, ka kaklā ir pirmsvēža stāvoklis vai kas norāda uz traumatiskas erozijas bojājumiem.
3. Netipisku šūnu noteikšana uztriepē saskaņā ar citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Visinformatīvākā vēža šūnu noteikšanas metode ir biopsija, bet kolposkopija ļauj noteikt patoloģisko izmaiņu lokalizāciju un ņemt izmeklēšanai tikai morfoloģiski izmainītus gļotādas audus..
4. Hroniskas iekaisuma slimības. Grūtniecības laikā tie var saasināties, izraisot nepatīkamu smaku aciklisku izdalījumu, sāpes maksts.
5. Kontroles izmeklējumi pēc dzemdes kakla erozijas, ļaundabīgu jaunveidojumu terapijas.

Pārbaude nav obligāta, to var izdarīt pēc savas iniciatīvas. Sieviete tiek nosūtīta kolposkopijai pēc iepriekš ņemtas uztriepes rezultātiem vai dzemdes kakla displāzijas klātbūtnē anamnēzē. Profilaktiskos nolūkos šāds pētījums netiek veikts..

Atsauksmes

Izdomājusi, kāpēc viņai tika nozīmēta šī procedūra, grūtniece vēlas uzzināt citu sieviešu atsauksmes, kuras izturējušas viņu tādā pašā stāvoklī.

Liudmila, 27 gadi: Pirmās grūtniecības laikā man bija erozija, tāpēc ginekologs nekavējoties nosūtīja mani uz kolposkopiju. Tas bija biedējoši, bet ne kritiski. Viņi paskatījās uz mani, nofotografējās un atlaida mani, un viņi izturējās pret mani pēc mazuļa piedzimšanas.

Kristina, 30 gadi: Es domāju, ka tieši tāpat ārsts neizrakstīs šo procedūru, bet tikai tad, ja tam ir nopietni iemesli. Šajā procedūrā nekas nav kārtībā, galvenais ir, kurā medicīnas iestādē to veikt. Pēc koloskopijas man ievilka nedaudz vēdera lejasdaļā, bet tad šī sajūta ātri pārgāja.

Miroslava, 33 gadi: man tika izrakstīta koloskopija 25. nedēļā, ārsts īsti nepaskaidroja, kāpēc un kas tas bija (man pirms grūtniecības šādas procedūras nebija), tāpēc es šausmīgi baidījos. Bet patiesībā tas izrādījās ne sliktāks un ne sliktāks par regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu.

Koloskopija parasti tiek izrakstīta grūtniecēm ar sliktiem standarta ginekoloģisko testu rezultātiem vai ja ārstam ir aizdomas par nopietnām patoloģijām. Ja grūtniecība norit labi un testu rezultāti neatklāj nekādas novirzes, tad topošā māte var nezināt, kas ir koloskopija..

Kontrindikācijas procedūrai

Grūtniecība un kolposkopija nav savietojami šādos gadījumos:

1. Individuāla neiecietība pret vielām, kuras tiek izmantotas ilgstošas ​​kolposkopijas laikā.
2. Iekaisuma process akūtā stadijā, lokalizēts dzemdes kakla kanālā vai tieši dzemdē.
3. Pārtraukuma draudi ir smērēšanās grūtniecības laikā, hipertoniskums. Šajā gadījumā pēc uzturēšanas terapijas ir iespējama diagnostiska pārbaude.
4. Nesenā dzemdes kakla operācija.

Citos gadījumos procedūra ir droša gan sievietei, gan auglim. Manipulācijas procesā ierīce neievaino kaklu, ļauj visprecīzāk pārbaudīt maksts, vulvas stāvokli.

Kādas ir briesmas?

HPV noturība dzemdes kaklā ne vienmēr izraisa vēzi, jo papilomas ir labdabīgi veidojumi. Kādas tad ir briesmas? Fakts ir tāds, ka papilomu un HPV infekcijas klātbūtne desmit reizes palielina dzemdes kakla vēža attīstības iespējamību.

Briesmas lielā mērā ir atkarīgas no vīrusa veida:

• HPV 16. un 18. tips ir visbīstamākie, jo 75% gadījumu tie izraisa dzemdes kakla vēzi;
• HPV 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 54., 56., 66., 68 tipam ir augsts un vidējs onkogēnisks risks, kā arī tie var izraisīt dzimumorgānu vēzi;
• HPV 6, 11, 42, 44 ir vismazāk bīstamie, jo tiem ir vājas onkogēnās īpašības.

Dzemdes kakla vēzis ir otrais izplatītākais ļaundabīgais audzējs sievietēm un ceturtais galvenais vēža nāves cēlonis sievietēm visā pasaulē (8% no kopējā mirstības pret vēzi sievietēm).

Diagnoze ar kolposkopiju

Kolposkopijai ir plašas diagnostikas iespējas. Šī procedūra ginekoloģijā tiek izmantota, lai noteiktu pat nelielas izmaiņas, kas ietekmē kakla maksts zonas gļotādu. Tiek pētīti šādi jautājumi:

• epitēlija krāsa pirms joda un etiķskābes šķīduma uzklāšanas un pēc tam;
• virsmas struktūra - erozijas, plāksnīšu, paaugstinājumu klātbūtne;
• patoloģiski izmainīti trauki;
• izmainīto epitēlija audu atrašanās vieta un lielums;
• patoloģisko perēkļu robežu noteikšana;
• atklātu vai slēgtu dziedzeru klātbūtne, to stāvoklis.

Saskaņā ar izmeklēšanas rezultātiem slimības var diagnosticēt:

1. Onkoloģiju norāda netipisku šūnu klātbūtne. Šajā gadījumā kolposkopija notiek pirms biopsijas un ļauj noteikt mainīto perēkļu atrašanās vietu precīzākai audu noņemšanai..
2. Cervicīta diferenciācija, dzemdes kakla kanāla polipi, endometrioze, dzimumorgānu kondilomas. Diagnoze arī atklāj erozijas attīstību sākotnējā stadijā.
3. Displāzijas identificēšana ar augošu, blīvu baltu plāksnīšu klātbūtni, kuru robežas nosaka, izmantojot joda šķīdumu.
4. Iegūta vai iedzimta ektopija, eritroplakija.

Lielākajai daļai dzemdes kakla slimību ir raksturīgas izteiktas gļotādas struktūras, krāsas un reljefa izmaiņas, kuras precīzi nosaka kolposkopijas laikā.

Procedūras iezīmes dažādos grūtniecības posmos

Kakla bojājuma kolposkopiskās pazīmes pēc ieņemšanas iegūst izteiktāku ainu. Īpaša grūtnieču problēma ir deciduosis. Šī audu reakcija ir normāls variants, bet grūtniecības laikā to stimulē paaugstināts progesterona līmenis. Tā rezultātā audzēji un polipi var rasties exocervix un endometrija līmenī..

Ja ir kāda patoloģija, ieteicams veikt pētījumu koncepcijas plānošanas posmā, lai iegūtu atbilstošu ārstēšanu. Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī kolposkopijas iespējas ir ierobežotas, procedūra prasa ārsta profesionalitāti un tai ir vairāk blakusparādību.

Sākuma stadijā

Kolposkopija grūtniecības laikā tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm. Parasti uztriepes pārbaude notiek pirms tās iecelšanas. Ja tajā tiek atrastas netipiskas šūnas, tiek diagnosticēti maksts un dzemdes kakls, lai precīzi noteiktu skartās gļotādas perēkļus.

Pirmajos trīs mēnešos procedūra ir pilnīgi droša un tiek veikta tāpat kā sievietēm, kas nav grūtnieces:

1. Kaklu apstrādā ar etiķa šķīdumu. Tas ļauj noņemt biezu viskozu gļotu slāni, kas traucē kolposkopa darbību. Šajā brīdī sieviete var sajust nelielu dedzinošu sajūtu..
2. Pēc tam jodu (Lugol) apstrādā ar šķīdumu, lai tumšotu modificētās gļotādas sadaļas.
3. Citoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemti audi. Lai noskaidrotu uroģenitālās floras klātbūtni, tiek ņemta arī uztriepe.

Asiņošanas varbūtība, kas rodas pēc procedūras, ir mazāka par 1%. Lai novērstu blakusparādības pēc manipulācijām, bojātajai vietai tiek uzlikts vates tampons ar antiseptisku līdzekli.

2. un 3. trimestrī

Kolposkopiskajai izmeklēšanai pēc pirmā trimestra ir vairākas pazīmes:

1. Otrajā vai trešajā trimestrī ap ārējo rīkles parādās hipertrofētas dzemdes kakla kanāla gļotādas edematous papillas. Izdalījumu dziedzeru kanāli paplašinās, no tiem izdalās viskozas biezas gļotas. Šo attēlu var ņemt par sākotnējo patoloģijas stadiju, lai gan šīs izmaiņas tiek uzskatītas par fizioloģiskām un izzūd 3-4 mēnešus pēc dzemdībām.
2. Līdz grūtniecības beigām fizioloģiskās gļotas kļūst biezas un viskozas, kas neļauj veikt pārbaudi. Kolposkopiskās izmeklēšanas laikā šajos datumos kaklu apstrādā ar 3% etiķskābes šķīdumu, kas ļauj noņemt biezu aplikumu.
3. Dažreiz tiek izmantoti arī papildu spoguļi un sienas paplašinātāji. Stāvoklim krēslā sievietes pārbaudes laikā jābūt atšķirīgam - viņa atrodas labajā augšstilbā. Parastā vertikālā stāvoklī spiediens var strauji pazemināties.

Ja pirmās izmeklēšanas laikā (parasti reģistrējoties LCD) tiek atklāta patoloģija, procedūra tiek noteikta 8–9 nedēļas. Tad to atkārto 12–14 un 24–25 nedēļās (turpmākai novērošanai vai ārstēšanas rezultātu novērtēšanai).

Vēlā izteiksmē

Pēdējā grūtniecības periodā pētījumu veic ar īpašu piesardzību, jo, ja tas tiek nepareizi veikts, tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, asiņošanu un citas nevēlamas blakusparādības..

Trešā trimestra beigās palielinās asins padeve kakla gļotādām, un, ja to lieto nepareizi, kolposkops var to ievainot un izraisīt asiņošanu. Profilaksei tiek izmantota Monsel pasta, kas manipulācijas beigās pārklāj apstrādātas gļotādas vietas.

Tieši pirms dzemdībām diagnozi veic reti, galvenokārt ar aizdomām par audu ļaundabīgumu, dzemdes kakla erozijas asiņošanu. Balstoties uz tā rezultātiem, tiek izvēlēta piegādes metode - ķeizargrieziena vai dabiskas dzemdības.

Īsi par papilomas

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir jaunveidojums, kas parādās uz ādas virsmas. Parasti šie jaunveidojumi ir mazi, miesas krāsas vai nedaudz tumšāki, brūni. Jā, tie neizskatās ļoti pievilcīgi, ne estētiski patīkami, kad tie atrodas uz sejas vai kakla. Bet jums nav jābēdājas, jo šie “nelūgtie viesi” nav ļaundabīgi.
Vairumā gadījumu papilomas grūtniecības laikā veidojas uz sejas, kakla (parasti sānos), uz krūtīm starp krūtīm vai zem tām, padusēs un cirkšņos.

Un, lai gan nav precīzu datu par papilomu cēloņiem topošajām māmiņām, tie rodas neatkarīgi no viņu ādas stāvokļa pirms grūtniecības. Tas ir, tie parādās sieviete vienkārši grūtniecības dēļ. Ja papilomas uz sievietes ķermeņa atradās pat pirms interesantas situācijas rašanās, tad, visticamāk, to skaits palielināsies, un tās atradīsies visā ķermenī.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku papilomas veidojas ceturtajā daļā visas cilvēces. Tajā pašā statistikā teikts, ka viņu izskats ir lielāks procentos cilvēkiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem. Riska grupā un tie, kuriem ir liekais svars, diabēts. Tiek uzskatīts, ka papilomas bieži rodas cilvēkiem ar pastāvīgu ādas berzi, it īpaši padusēs un dabiskajās krokās. Tā kā aptaukošanās cilvēkiem ir berze cirkšņa apvidū, paduses ir ikdienas parādība, tad arī papilomu izredzes šajās vietās ir augstākas.

Grūtniecības laikā papilomu parādīšanās vai augšana ir saistīta ar hormonālām izmaiņām. Iespējams, ka hormonu līmeņa paaugstināšanās ietekmē šūnu augšanu epidermā. Bet provocējošais faktors, tāpat kā vienkāršie cilvēki, ir tieši ādas berze. Tieši tāpēc šie jaunveidojumi biežāk rodas otrajā, trešajā grūtniecības trimestrī. Šajā laikā topošās māmiņas jau pieņemas svarā, uz ķermeņa parādās grumbas, rodas berze un rezultātā papilomas.

Grūtniecība pēc kolposkopijas

Pārbaude nepalielina vai nesamazina bērna ieņemšanas iespēju; pēc procedūras iestājas veselīga grūtniecība, ja reproduktīvajā sistēmā nav patoloģiju.

Pat ja kolposkopija grūtniecības laikā tika veikta pēc iespējas ātrāk (1-2 nedēļas), ja nav kavēšanās, tā neapdraud bērna attīstību un sievietes veselību.

Grūtniecības periodā diagnozes precizēšanai parasti izmanto vienkāršu kolposkopiju, pagarinātu - iespējamām ļaundabīgām patoloģijām..

Izņēmuma gadījumos tiek izmantota vienlaicīga biopsija (gļotādas šūnu noņemšana izpētei), jo tā agrīnā stadijā bieži izraisa asiņošanu, aborts.

Neinvazīvā kolposkopija ļauj precīzi izpētīt kakla gļotādas struktūru un raksturu, noteikt pirmsvēža stāvokļa sākotnējos posmus.

Papilomas vīrusa simptomi

Cilvēka papilomas vīrusu galvenā daļa bez izteiktiem simptomiem. Ja ieņemšanas laikā vīruss bija “guļošā” stāvoklī, tad grūtniecības laikā tas var parādīties papilomu formā - mīkstās kārpas vai ādas izaugumos. Ja agrāk bija papilomas, tad tās var mutēt un palielināt izmēru. Grūtniecības laikā atbrīvoties no papilomas nav vēlams, jo jebkurš apdegums ir stress uz ādas, kas var ietekmēt augļa stāvokli. Grūtniecības laikā jebkura papilomu ārstēšana ir iespējama tikai divdesmit devītajā nedēļā. Līdz tam laikam bērns ir izveidojis visus orgānus un sistēmas.

Kolposkopija grūtniecības laikā

Daži medicīnisko pārbaužu nosaukumi lielākajai daļai sieviešu nav pazīstami. Tas ir uz labo pusi, jo tas nozīmē, ka līdz noteiktam laikam sievietei bija viss kārtībā un zināšanas par vārda nozīmi vienkārši nebija vajadzīgas. Un tā būtu vienmēr. Bet dzīve dažreiz joprojām liek mums meklēt vārdnīcas (un biežāk internetā), lai uzzinātu, ko ārsts tur izrakstījis. Šodien mēs apsvērsim, kas ir kolposkopija, kad un kāpēc tā tiek veikta..

Kas ir kolposkopija??

Kolposkopija ir procedūra maksts (vai drīzāk tās sienu un ieejas) pārbaudei, izmantojot īpašu ierīci - kolposkopu. Šī ierīce ir binoklis un apgaismes ierīce..

Metodes nosaukums cēlies no vārdiem “kolo” (maksts) un “darbības joma” (izskats), un burtiski tulko kā “ieskatīties makstī”. Kolposkopijas laikā tiek veikta rūpīga dzemdes kakla pārbaude daudzkārtējā optiskā palielinājumā (līdz 40 reizēm). Šī ierīce ir aprīkota ar īpašu apgaismojumu, lai būtu iespējams apskatīt aptumšotos audus un nelielu asinsvadu tīklu. Pārbaude ar kolposkopu notiek uz ginekoloģiskā krēsla.

Mūsdienās ārsti var piedāvāt saviem pacientiem fotokolposkopiju un video kolposkopiju. Abos gadījumos ir iespējams saglabāt datus, kas vēlāk ļauj salīdzināt attēlu pirms un pēc apstrādes. Tas ir īpaši vērtīgi situācijās, kad ir aizdomas, ka sievietei ir dzemdes kakla slimības, kurām ir nosliece uz recidīvu..

Kolposkopija atrisina vairākas svarīgas problēmas. Izmantojot to, jūs varat identificēt bojājumus, analizēt maksts un dzemdes kakla gļotādas vispārējo stāvokli, atšķirt labdabīgus audzējus no ļaundabīgiem un veikt biopsiju turpmākai diagnozei. Ārsts, veicot izmeklēšanas procedūru, izmantojot kolposkopu, novērtē pārbaudīto audu krāsu un asinsvadu struktūru, nosaka epitēlija traucējumus, nosaka dziedzeru klātbūtni un formu, kā arī atklāto veidojumu robežas. Kolposkopijas laikā speciālists varēs precīzi noteikt izdalījumu raksturu (tie var būt strutaini, asiņaini, gļotādas utt.).

Kolposkopija ir divu veidu: vienkārša un uzlabota. Ar vienkāršu speciālistu viņš nelieto zāles, bet ar pagarinātu, gluži pretēji, viņš izmanto īpašas pārbaudes. Piemēram, trīs procenti etiķskābes, kas uzklāta uz gļotādas, parāda izmaiņas, kas notikušas uz virsmas. Šajā gadījumā neizmainītie trauki sašaurinās. Šim testam ir vislielākā klīniskā nozīme. Paralēli šai diagnostikas metodei tiek izmantots tests ar Lugol šķīdumu (jodu), kas nosaka glikogēnu epitēlijā. Šo testu sauc par Šillera testu. Izvērstos gadījumos (piemēram, ar vēzi) tiek izmantota īpaša zonde un tiek veikts Hrobaka tests. Vairumā gadījumu ar joda vai etiķskābes nepanesamību kolposkopija ir kontrindicēta.

Kā sagatavoties kolposkopijai?

Īpaša sagatavošanās kolposkopijai nav gaidāma. Viena no nedaudzajām prasībām ir menstruāciju neesamība sievietēm. Šajā gadījumā nav svarīgi, kādai sievietei ir menstruālā cikla diena. Tomēr vairums ārstu arī nelieto kolposkopiju cikla vidū, jo šajā periodā dzemdes kakla kanālā un uz dzemdes kakla tiek savākts diezgan liels gļotu daudzums. Otrais ir seksuālās tuvības noraidīšana ar partneri 2-4 dienas pirms procedūras. Arī dažas dienas pirms kolposkopijas jūs nevarat lietot douching, maksts krēmus un tabletes. Šajā periodā ir ļoti svarīgi, lai maksts un dzemdes mikroflora būtu dabiska. Kad mikroflora ir normāla - ir vieglāk noteikt pareizu diagnozi un redzēt reālo ainu. 2-3 dienas pirms personīgās higiēnas vizītes pie ārsta labāk ir lietot vienkāršu siltu ūdeni un nelielu daudzumu bērnu ziepes.

Kā notiek pārbaudes procedūra, izmantojot kolposkopu?

Procedūras ilgums ir no 20 līdz 40 minūtēm. Kā jau minēts, pārbaude tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla. Kolposkops ir uzstādīts 10-15 centimetru attālumā no dzimumorgānu spraugas. Ārsts pakļauj dzemdes kaklu caur maksts spoguļiem, un pēc tam, izmantojot vates tamponus, noņem gļotas. Turklāt, izmantojot kolposkopu, tas pārbauda sievietes dzemdes kakla maksts daļu. Šajā gadījumā gaismas stars ir vērsts perpendikulāri. Šī ir vienkārša kolposkopija, kas ir bezkontakta un tāpēc nesāpīga. Pēc vienkāršas kolposkopijas ārsts ražo paplašinātu. Pirmkārt, viņš piemēro dažādus risinājumus gļotādai, kas maina epitēlija krāsu, atkarībā no pētījuma rakstura. Tas ļauj noteikt epitēlija skarto zonu robežas. Šī pārbaude, kā minēts iepriekš, ļauj izpētīt dzemdes kakla patoloģiju, noteikt šo patoloģiju raksturu un pat iespējamos cēloņus, izslēgt vai, tieši pretēji, aizdomās par pirmsvēža vai vēža stāvokli. Kolposkopijas rezultāti tiek nekavējoties novērtēti tās ieviešanas laikā. Rezultātā tiek sastādīts katra konkrētā pētījuma protokols, kurā tiek iesniegta fotogrāfija vai, ja nepieciešams, video. Pēc tam, kad ārsts sastādījis medicīnisku ziņojumu, viņš izraksta ārstēšanas kursu vai nosūta papildu pārbaudei.

Kad var būt nepieciešama kolposkopija?

Tad, kad nepieciešams izslēgt vai apstiprināt dzimumorgānu kondilomu klātbūtni, pirmsvēža izmaiņas šo orgānu vulvas, maksts, dzemdes kakla vai vēža audos.

Simptomi, kas tiek ņemti vērā, nolemjot veikt šo pārbaudi, ir šādi:

• nieze un / vai dedzināšana maksts;
• dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar regulārām menstruācijām;
• sāpes un / vai asiņošana dzimumakta laikā;
• Pastāvīgas "blāvas" sāpes vēdera lejasdaļā, kas laika gaitā kļūst aizvien smagākas;
• izsitumi ap ārējiem dzimumorgāniem.

Neapmierinošas uztriepes rezultāta gadījumā ārsts arī novirza pacientu kolposkopijā.

Kolposkopija pirms grūtniecības

Katra sieviete, kas nolemj plānot grūtniecību, saskarsies ar nepieciešamību apmeklēt dažādus speciālistus ārstus un veikt dažādas pārbaudes. Kolposkopija, kas viņai tiks izrakstīta bez neveiksmēm, agrīnā stadijā ļaus pamanīt izmaiņas epitēlijā vai īpašās slimībās. Un tas, savukārt, ļaus jums veikt nepieciešamos pasākumus un nodrošināt veselīgu grūtniecību. Ja kolposkopija neatklāj nekādas problēmas un ja citas veselības problēmas netiek novērotas, tad vismaz tajā vakarā varat iestāties grūtniecība. Ja izrādās, ka ar sievietes veselību nav viss kārtībā, šis patīkamais notikums jums būs jāatliek līdz brīdim, kad ārsts dod rīkojumu. Bet nevajag izmisumā, jo tieši tam, lai diagnosticētu, pirms grūtniecības ir nepieciešama kolposkopija!

Kolposkopija grūtniecības laikā

Daudzi ginekologi kolposkopiju grūtniecības laikā attiecina uz obligātiem pētījumiem. Parasti šajā periodā - mazuļa nešanas laikā - ieteicams veikt kolposkopiju, neizmantojot diagnostiskos testus. Grūtniecības laikā nav jēgas baidīties no kolposkopijas: tas nekādā veidā nevar kaitēt mazulim.

Nepieciešamība veikt šo pārbaudi grūtniecības laikā bieži rodas tieši tāpēc, ka liela daļa mūsdienu sieviešu pirms grūtniecības iestāšanās netiek pilnībā pārbaudītas. Un daudzi pati neplāno grūtniecību, un tāpēc grūtniecības laikā viņi saņem daudzveidīgas "dāvanas" no sava ķermeņa viena vai otra iekaisuma formā. To veicina arī imūnsistēmas nomākums (nomākums), ko provocē grūtniecība un kas ir šī stāvokļa norma. Tā rezultātā kaut kāda dzemdes kakla patoloģija var sākt progresēt (un diezgan ātri). Tie galvenokārt ietver dzemdes kakla displāziju un dzemdes kakla vēzi. Tas viss var izraisīt nelabvēlīgu grūtniecības gaitu vai pat grūtniecības iznākumu..

Ārsti uzstāj uz grūtnieču kolposkopiju arī tāpēc, ka daži erozijas veidi ir steidzami jāārstē pat grūtniecības laikā. Ja kolposkopija uzrāda plašu eroziju, sievietei dzemdības var veikt nevis ar dabiskiem līdzekļiem, bet ar ķeizargrieziena palīdzību.

Kolposkopija ar biopsiju (šūnu ņemšana pētījumiem) grūtniecēm tiek izrakstīta tikai ārkārtējos gadījumos, jo biopsija var izraisīt dzemdes kakla asiņošanu un dažos gadījumos, īpaši agrīnā stadijā, abortu. Bet pati kolposkopija, tas ir, izmeklēšana, izmantojot vairāku palielinājumu, grūtniecēm ir absolūti nekaitīga un nesāpīga procedūra.

Ko gaidīt no kolposkopijas grūtniecības laikā?

Ideālos apstākļos grūtniecei kolposkopija nav nepieciešama!

1. variants. Kādos gadījumos kolposkopija grūtniecēm nav nepieciešama

Katru gadu pie ginekologa nāk atbildīga meitene. Tajā pašā laikā viņa nodod onkocitoloģijas uztriepes, iziet kolposkopiju. Pārbaudes laikā ārsts neatrod patoloģiskas izmaiņas, pacients ir absolūti vesels. Šajā gadījumā tiek plānota ieņemšana, pacients ir nokārtojis visus nepieciešamos izmeklējumus, un jūs to varat garantēt nākamajos 9 mēnešos. nekas slikts nenotiks. Kolposkopija šādai meitenei nav nepieciešama!

2. variants. Vai erozijai nepieciešama kolposkopija

Pacients, tāpat kā pirmajā iemiesojumā, nonāk pie ginekologa, tiek atklāta erozija, onkocitoloģijas uztriepes ir normālas, ārsts nolemj pirms ārstēšanas neārstēt.

Šajā gadījumā nepieciešamība pēc kolposkopijas grūtniecības laikā ir diskutabla: no vienas puses, tā ir pilnīgi droša un to var veikt kopā ar citoloģiju, kas nepieciešama grūtniecības laikā, sniedz pilnīgu pārliecību, ka nav onkoloģijas pazīmju.

No otras puses, grūtniecēm vienmēr ir slikta attieksme pret izmeklējumiem, kas tiek veikti ginekologa krēslā, un ārsts var droši izdarīt pieņēmumu, ka, ja sieviete tika novērota un erozija neradās nekādā negatīvā veidā, tad grūtniecības laikā jūs nevarat veikt kolposkopiju, bet ierobežot sevi ar otas dūriens.

3. variants. Grūtniecības plānošana ar eroziju

Ja sieviete regulāri apmeklē ginekologu, pārbaude tiek veikta atbilstoši, speciālists ir augsti kvalificēts un pirms ieņemšanas plānošanas tiek konstatēta fona vai pirmsvēža situācija, ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, tas neietekmēs ieņemšanu un turpmāko grūtniecību.

Situācijās, kad pirms grūtniecības bija aizdomas par smagu displāziju, vēzi vai aizdomām par dzemdes kakla vēzi, tika turpināta destruktīva ārstēšana, pēc grūtniecības iestāšanās kolposkopija ir vēlama, bet nav nepieciešama.

4. iespēja. Kolposkopija grūtniecības laikā ir nepieciešama.

Sieviete pie ginekologa nonāk neregulāri, ārstējas jau grūtniecības laikā, un ir labi, ja sākumposmā. Šajā gadījumā kolposkopija grūtniecības laikā ir nepieciešama kombinācijā ar citoloģiju, un, ja tiek atklāta patoloģija, ir iespējama pat dzemdes kakla biopsija.

Ar dzemdes kakla vēzi varbūt ir jāizlemj par grūtniecības pārtraukšanu, ārstēšanu un grūtniecības plānošanu nākotnē. Smagas displāzijas gadījumā atkarībā no pakāpes un daudziem citiem faktoriem tas jāizlemj ārstam, dzemdes kakla patoloģiju ekspertam, onkologam vai ginekologam kopā ar sievieti.

Jāatceras, ka grūtniecības laikā imunitāte vienmēr samazinās, tāpēc aizsardzības sistēma aktīvi nepiedalās cīņā pret onkoloģijas attīstību. Paplašināta kolposkopija grūtniecības laikā šādām meitenēm ir nepieciešama!

Izrakstot jebkādu ārstēšanu vai pārbaudi, medicīnā jums pastāvīgi jāievēro iespējamo ieguvumu un kaitējuma novērtējums.

Kas ir kolposkopija??

Dzemdes kakla un maksts gļotādu tieša vizuāla novērtēšanas metode, izmantojot kolposkopu, kurā ir lupas un gaismas avots. Šī ir viena no precīzākajām neinvazīvajām izmeklēšanas metodēm. Neinvazivitāte nozīmē drošību, grūtniecības laikā var veikt kolposkopiju, un dažreiz tā ir nepieciešama.

Cik ilgs laiks paiet?

Kolposkopijas veikšanai pietiek ar 20 minūtēm, procedūra ir nesāpīga un droša.

Vienkārša un uzlabota kolposkopija?

Procedūrā var veikt vairākus diagnostiskos testus, kas palīdz precīzāk noteikt dzemdes kakla stāvokli. Maksts virsmas apstrāde ar etiķskābes šķīdumu ļauj noteikt apgabalus ar skarto epitēliju, tā saukto patoloģisko zonu, ko sauc arī par "acetonbaltā" epitēliju.

Tad uz dzemdes kakla tiek uzlikts vājš joda vai Lugola šķīdums, kas krāso audus un arī palīdz precizēt diagnozi. Skartās vietas izskatās kā gaiši plankumi uz tumša fona.

Dažāda veida dzemdes kakla patoloģijām nepieciešami dažādi testi. Tas nozīmē, ka to, ko etiķa šķīdums neatklāj, var noteikt, izmantojot Lugol. Pilns procedūru klāsts tiek saukts par uzlaboto kolposkopiju.Ja jūs pievienojat paņēmienu, kas ļauj jums nofotografēt, procedūra kļūs par video kolposkopiju..

Biopsija un kolposkopija

Pārbaužu laikā ir iespējams veikt mērķtiecīgu biopsiju īpaši no patoloģiskām vietām, kas ļauj garantēt gandrīz 100% diagnostikas precizitāti.

Biopsija grūtniecības laikā ir norādīta tikai ļoti ierobežotos gadījumos, ir vieglāk pateikt, ka tā ir kontrindicēta.

Kolposkopijas mērķis

Kolposkopija parasti tiek izrakstīta, lai palīdzētu ārstam atklāt sliktas onkocitoloģiskās uztriepes cēloni. Turklāt to var ieteikt kā neaizstājamu procedūru plānotajai ikgadējai ginekoloģiskai izmeklēšanai, taču jums jāsaprot, ka aprīkojuma un speciāli apmācīta personāla trūkums ierobežo diagnostikas izmantošanu.

Tas ir svarīgi, jo tas agrīnā stadijā ļauj identificēt pirmsvēža slimības un dzemdes kakla onkoloģiju. Pap testa vai onkocitoloģijas uztriepe, protams, veica izrāvienu šo bojājumu noteikšanā, taču šo metožu diagnostiskā vērtība svārstās no 60 līdz 80%, piemēram, ārsts var ņemt nekvalitatīvu materiālu, laboratorijas asistents var kļūdīties.

Jebkura papildu tehnika ievērojami samazina nokavēto gadījumu skaitu, it īpaši, ja mēs runājam par diezgan izplatītu vēzi jauno sieviešu vidū..

Kā sagatavoties kolposkopijai

Pirms procedūras jums jāiztukšo zarnas un urīnpūslis. Nelietojiet dušā, nenodarbojieties ar seksu, lietojiet vaginālus preparātus, lietojiet tamponus dienu pirms procedūras.

Vai tas notiek pēc kolposkopijas asiņošanas

Metode attiecas uz bezkontaktu, kas nozīmē, ka kolposkopijas dēļ nevar būt smērēšanās. Tās ir iespējamas tikai tad, ja tika veiktas jebkādas papildu manipulācijas: onkocitoloģiskā uztriepe vai biopsija, un tās ir ārkārtīgi nenozīmīgas.

Kad jāgaida kolposkopijas rezultāti

Gandrīz tūlīt pēc procedūras uz rokām tiek izsniegts kolposkopiskais ziņojums. Ja bija video kolposkopija, tad tiek uzņemtas papildu fotogrāfijas. Mērķtiecīgas biopsijas un histoloģijas rezultāts tiek saņemts ne agrāk kā pēc nedēļas.

Galvenais kolposkopijas iemesls

Pirmkārt, lai vizuāli novērtētu dzemdes kakla epitēliju un ņemtu citoloģiskos vai, ja nepieciešams, histoloģiskos materiālus - biopsiju.

Kopumā kolposkopija palīdz ārstam laikus atklāt dzemdes kakla onkoloģiju. Neapšaubāmi, ka nav vēlu vēža stadiju noteikšana, diagnozi var noteikt tūlīt pēc maksts izmeklēšanas spoguļos, liela nozīme ir biopsijai.

Tomēr ir liels skaits fona vai pirmsvēža slimību, displāziju. Kopā ar viņiem pastāv liels onkoloģijas attīstības risks, erozijas pāreja uz malignējošu audzēju. Šajos gadījumos agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana var novērst briesmīgu slimību, un tad ir acīmredzama kolposkopiskās diagnozes nozīme.

Kolposkopijas veidi

Ir vienkārša un uzlabota kolposkopija. Ar palielinātu dzemdes kakla krāsošanu tiek veiktas zāles, kas, nonākot saskarē ar epitēliju, maina tā izskatu, un šajā sakarā jūs varat veikt diagnozi. Narkotikas, kas palīdz diagnozes noteikšanā, ir etiķa un Lugol (joda) šķīdums. Grūtniecības laikā tie ir pilnīgi droši..

Izrakstot dažādas izmeklēšanas un ārstēšanas metodes, medicīnā vienmēr ir jāievēro iespējamā kaitējuma un ieguvuma novērtējums..