Dzemdes tīrīšanas procedūra ir diezgan bieži noteikta operācija. Kurettage, un tas ir šīs manipulācijas nosaukums, tiek veikta medicīniskai (patoloģisko veidojumu noņemšanai) un diagnostikai (materiāla paraugu ņemšanai izpētei). Likumsakarīgi, ka rodas jautājumi par atveseļošanās periodu pēc tīrīšanas, par narkotiku mērķi un iespējamām operācijas sekām.

Metodes

Atkarībā no mērķa dzemde tiek iztīrīta divos dažādos veidos: kuretāža (kuretāža, izmantojot kuretu) un vakuuma (izmantojiet speciālu vakuuma aparātu).

Vakuuma metode tiek uzskatīta par mazāk traumatisku un drošāku. Diemžēl iegūto materiālu nevar izpētīt laboratorijā, tāpēc šo metodi izmanto ar medicīniskiem nodomiem:

  • Medicīnisko abortu var veikt pēc indikācijām (augļa patoloģija, iesaldēta grūtniecība, draudi sievietes dzīvībai utt.) Un pēc sievietes pieprasījuma.
  • Asins uzkrāšanās dzemdes dobumā (hematometrs).
  • Atkārtota vai papildu tīrīšana, lai noņemtu iepriekšējo tīrīšanu.
  • Pēc spontāna aborta (aborts).
  • Lai noņemtu atlikušo placentu, membrānas pēc dzemdībām (dažreiz bērna vietā dzemdē kavējas).
  • Endometrioze ir indikācija dzemdes dobuma tīrīšanai.
  • Dažos gadījumos putekļsūcēju var iedalīt pēc dažiem individuāliem kritērijiem..

Curettage biežāk ir diagnostikas procedūra, bet to var izrakstīt atbilstoši iepriekšminētajām indikācijām. Turklāt šāda procedūra ir paredzēta šādās situācijās:

  • Ar problēmām ar ieņemšanu, sieviešu neauglību.
  • Sagatavošanās mēslošanai in vitro (IVF).
  • Ilgi un bagātīgi periodi.
  • Ja diagnozes noteikšanai tiek atklāti jaunveidojumi (labdabīgi vai ļaundabīgi, mioma, polips utt.)
  • Neregulārs menstruālais cikls, trūcīgas menstruācijas.
  • Ja ir aizdomas par endometriozi, hiperplāziju un citām patoloģijām, ko papildina izmaiņas endometrijā.
  • Līmes process dzemdes dobumā.
  • Disfunkcionāla asiņošana.

Indikāciju klāsts ir diezgan plašs, taču kurettēšana dažreiz ir vienīgais veids, kā palīdzēt sievietei vai noteikt precīzu diagnozi..

Apmācība

Dzemdes tīrīšana visbiežāk tiek veikta vairākas dienas pirms menstruācijas (6-4 dienas), kas palīdz novērst smagu asiņošanu un paātrina gļotādas slāņa atjaunošanās periodu. Pirms procedūras tiek noteikts standarta pētījumu klāsts:

  • Asinis: vispārēja analīze; recēšanas ātrums; HIV mikroreakcija (sifilisa gadījumā, Wasserman reakcija).
  • Urīns: vispārēja analīze.
  • Uztriepes: uz mikrofloru un tīrības pakāpi.

Pirms procedūras iecelšanas nepieciešams informēt ārstējošo ārstu par hronisku slimību (nieru, aknu, kuņģa, sirds un asinsvadu sistēmas uc slimībām) klātbūtni, par zāļu lietošanu. Ir nepieciešams uzskaitīt visas zāles, kuras lieto sieviete. Galu galā ir saraksts ar zālēm, kas pārkāpj asins sarecēšanu. Šāda informācija ļaus ginekologam pareizi sastādīt rīcības plānu, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Stacionāra uzturēšanās ilgums būs atkarīgs no sievietes vispārējās labklājības. Parasti uzturēšanās nepārsniedz trīs dienas. Pēc aspirācijas vakuumā sieviete var nosūtīt mājās pēc pāris stundām, ja vien ārsts ieteica citādi.

Jūtos labi

Stāvoklis pēc dzemdes dobuma izārstēšanas būs atkarīgs no vispārējās veselības un iejaukšanās apjoma.

Ko var uzskatīt par normāliem rādītājiem:

  • Sāpes: velkot, krampjveida, bet ne smagas. Tas liecina par dzemdes samazināšanos..
  • Izlāde: sākotnēji asiņaina, tāpat kā menstruāciju laikā (ar recekļiem), ilgums līdz 6-7 dienām. Pakāpeniski samazinās izdalīto asiņu daudzums. Līdz 7-8 dienām izdalījumu raksturs mainās: tie kļūst brūni, smērē. Pēc 12 dienām vajadzētu parādīties parastā caurspīdīgā (baltā) izdalījumi..
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,3 ° C pirmajās 2 dienās.
  • Reibonis, vājums (pirmajās dienās).

Atveseļošanās pēc dzemdes tīrīšanas beidzas pēc viena menstruālā cikla. Kad menstruācijas notiks pēc dzemdes tīrīšanas? Menstruācijas var sagaidīt 26-40 dienu laikā. Ja cikls ir regulārs, nākamās menstruācijas var sākties savlaicīgi. Menstruālā cikla regularitātei vajadzētu normalizēties 3-4 mēnešu laikā.

Ja dzemde tika iztīrīta grūtniecības patoloģiju dēļ (sasalusi, aborts, medicīnisks aborts), tad pēc 7-9 nedēļām vajadzētu sagaidīt menstruāciju. Šajā gadījumā menstruāciju raksturs var mainīties. Viņi var kļūt nedaudz ienesīgāki nekā parasti un sāpīgi. Menstruāciju ilgums var nedaudz palielināties, apmēram 1-2 dienas. Pēc cikla stabilizēšanas menstruācijām vajadzētu turpināties tāpat kā iepriekš..

Ja parādās šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu:

  • Asiņošana, kas ilgst ilgu laiku (vairāk nekā 14-18 dienas).
  • Izdalījumu krāsas un smaržas izmaiņas. Izdalījumi iegūst nepatīkamu (dažreiz sakoptu) smaku, un sugas var raksturot kā "gaļas nogāzes".
  • Sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās (nepazūd) 7 dienas pēc operācijas.
  • Ļoti ātra smērēšanās pārtraukšana (pirmajā dienā, 2-3 dienas). Tas, iespējams, ir dzemdes kakla spazmas un hematometru attīstības pazīmes (asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā).
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pēc dzemdes tīrīšanas ne tikai pirmajās divās dienās, bet arī nākamajās dienās. Temperatūra var sasniegt augstās vērtības no 37,8 līdz 39,9 ° C.
  • Drebuļi, samaņas zudums (ģībonis).

Šādu simptomu parādīšanās norāda uz komplikāciju attīstību pēc dzemdes tīrīšanas.

Komplikācijas

Pēc dzemdes tīrīšanas komplikācijām nevajadzētu rasties. Tomēr jāpatur prātā, ka pēc plašas iejaukšanās dzemdes iekšējā virsma ir nepārtraukta brūce, kas kļūst viegli pieejama patogēnu ierosinātāju iekļūšanai.

Šī iemesla dēļ tiek veikts uztriepes tests, lai izslēgtu iekaisuma procesu klātbūtni maksts un dzemdē, un pēc iejaukšanās tiek izrakstītas antibiotikas.

Birste abortam provocē hormonālas darbības traucējumus, kas noved pie imunitātes samazināšanās. Šo iemeslu dēļ ir nepieciešams rūpīgi novērot izmaiņas veselībā un ekskrementos..

Risks ir pacienti, kuriem anamnēzē ir bijuši reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības (endometrīts, kolpīts, salpingo-oophorīts utt.). Saistībā ar traucējumu kompleksu organismā palielinās varbūtība saslimt ar iekaisuma slimību recidīvu.

Dzemdes asiņošanas rašanās. Visbiežāk saistīta ar sliktu dzemdes kontrakciju un samazinātu asins sarecēšanu..

Asins uzkrāšanās dzemdes dobumā - hematometrs. Visbiežāk saistīta ar dzemdes kakla spazmu, kuras dēļ asiņaini izdalījumi nevar atstāt dzemdes dobumu un sākt uzkrāties.

Endometrīts, endomyometritis - gļotādas un / vai muskuļu dzemdes slāņa iekaisums. Infekcija var iekļūt gan ārēji operācijas laikā, gan no paša ķermeņa..

Dzemdes perforācija. Kurettage tiek veikta akli, tas ir, speciālists izmēra dzemdes izmēru ar īpašu zondi un veic visas manipulācijas ar pieskārienu. Tāpēc dažreiz ir dzemdes sienu perforācija. Par laimi, tā ir diezgan reta komplikācija, tomēr jums jāzina par šādu varbūtību.

Daudzas sievietes uztrauc jautājums, kāpēc pēc kuretāža dzemde nesaraujas. Šis attēls var norādīt uz nepilnīgu dzemdes dobuma tīrīšanu (piemēram, pēc aborta) vai asins uzkrāšanos. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu pārbaudei un jānosaka papildu ārstēšana.

Ieteikumi

Lai ātri atjaunotu ķermeni, jums jāievēro vienkārši noteikumi.

Ko nevar darīt pēc dzemdes tīrīšanas:

  • Lai nodarbotos ar seksu. Izvairieties no seksuāla kontakta (dzimumakta) 4 nedēļas pēc tīrīšanas.
  • Lietojiet medikamentus alkoholu.
  • Pēc dzemdes tīrīšanas izmantojiet tamponus.
  • Veikt vannas, apmeklēt pirtis, saunas.
  • Douching (izņēmumi tikai medicīniskām tikšanām).
  • Iet uz sportu un fiziskām aktivitātēm, celiet svarus.

Ko var izdarīt:

  • Izmantojiet blīves, kuras jāmaina ik pēc 4 stundām. Tas pēc dzemdes tīrīšanas samazina iekaisuma risku..
  • Ievērojiet personīgo higiēnu. Tā kā peldēšanās ir aizliegta, jālieto duša. Ūdens temperatūra var būt diezgan augsta, taču jums jāierobežo dušā pavadītais laiks līdz 10-15 minūtēm. Nemazgājiet vēderu un dzimumorgānu zonu ar ļoti karstu ūdeni..
  • Jūs varat atgriezties pie viegliem fiziskiem vingrinājumiem apmēram 2-3 nedēļu laikā pēc tīrīšanas. Tomēr pirms tam ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, jo ķermeņa atjaunošana ir atkarīga no individuāliem kritērijiem.
  • Pēc atturēšanās perioda beigām 4–6 mēnešus lietojiet kontracepcijas līdzekļus (vēlams prezervatīvus), lai aizsargātu pret grūtniecību. Šāds pasākums ir nepieciešams pilnīgai ķermeņa atveseļošanai..
  • Dodieties uz tualeti pēc pirmā mudinājuma. Zarnu un / vai urīnpūšļa pārmērīga piepildīšana var izraisīt dzemdes uzpūšanos, kas izraisīs orgānu kontrakcijas pasliktināšanos..
  • Uzturiet pareizu uzturu.
  • Pēc dzemdes tīrīšanas ieteicams gulēt vismaz 8 stundas dienā. Gadījumos, kad darbs ir saistīts ar smagu fizisko slodzi, ir jēga izsniegt slimības atvaļinājumu vismaz uz 3-4 dienām.

Grūtniecību var plānot ne agrāk kā 6 mēnešus pēc tīrīšanas, lai gan nākamajā menstruālā cikla laikā notiks ovulācija. Tomēr grūtniecība, kas rodas pirmajos mēnešos pēc kuretāžas, tiks pārtraukta ar 99% varbūtību. Ir nepieciešams dot ķermenim laiku atgūties, un tad grūtniecība neradīs problēmas un komplikācijas.

Ārstēšana

Ļoti bieži sievietēm tiek izrakstītas antibiotikas pēc dzemdes dobuma kuretācijas.. Jūs varat izrakstīt zāles vienu dienu pirms tīrīšanas vai procedūras dienā. Jums jāzina, ka antibiotikas lieto vismaz 5 dienas. Speciālists sastāda individuālu ārstēšanas shēmu, kas nodrošinās maksimālu efektu.

Zāles, kuras var izrakstīt:

  • Doksiciklīns.
  • Metronidazols.
  • Gentamicīns.
  • Ampicilīns.
  • Levofloksacīns.
  • Cefazolīns un citi.

Īpaši piesardzīgi jālieto spazmolītiski medikamenti (no-Shpa, drotaverin, spazmalgon uc). Tie var vājināt dzemdes kontrakcijas un izraisīt paaugstinātu asiņošanu. Tādēļ par spazmolītisko līdzekļu lietošanu ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Ārstēšanu pēc dzemdes dobuma izārstēšanas veic arī, izmantojot ārstniecības augus. No tiem tiek pagatavoti novārījumi un uzlējumi. Pirms lietošanas nepieciešama speciālista konsultācija. Noteikti veiciet pārbaudi, lai izslēgtu alerģiskas reakcijas uz ārstniecības augiem.

  • Dūriena nātru.
  • Ganu soma.
  • Ūdens piparu tinktūra.
  • Priedes dzemde.
  • Viburnum miza un sula.
  • Melisa.

Ja dzemde saraujas vāji, tad varat veikt vienkāršus fiziskus vingrinājumus. Nodarbību laikā ir aizliegts pagriezt presi, pacelt svaru un pielietot jaudas slodzes.

Dzemdes tīrīšana ir diezgan izplatīta un vispāratzīta procedūra. Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir nepieciešams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Grūtniecība pēc aborta vislabāk tiek plānota 5-6 mēnešos. Atpūties un atveseļojošs ķermenis nodrošinās normālu grūtniecību.

Pēc dzemdībām dzemde nesaraujas

9 grūtniecības mēnešos dzemde palielinās izmēros vairāk nekā 500 reizes, un pēc dzemdībām tā pakāpeniski atgriežas iepriekšējā stāvoklī. Šis ķermenis piedzīvo vislielākās izmaiņas, salīdzinot ar visu sievietes ķermeni. Bet tas viss nenotiek vienā dienā.

Tūlīt pēc placentas izraidīšanas pēcdzemdību periodā dzemde sāk sarukt, samazinoties izmēram. Šajā procesā tas tiek attīrīts no asinīm un bērna vietas paliekām. Dažādām sievietēm dzemdes atgriešanās iepriekšējā stāvoklī nav vienāda un var ilgt dažādus laika intervālus. Turklāt ir vairāki faktori, kas veicina vai kavē dzemdes straujāku kontrakciju rašanos. Jo īpaši visi zina, ka, kamēr mazulis zīst krūti, sievietes ķermenī izdalās hormons oksitocīns, kas dzemdi tonizē, pastiprinot tās kontraktilās aktivitātes.

Vidēji 1,5–2,5 mēneši nepieciešami, lai dzemde atgrieztos pirms grūtniecības stāvoklī. Dzemde visaktīvāk saraujas pirmajās dienās pēc piedzimšanas, pirmajā nedēļā zaudējot apmēram pusi svara. Šo procesu papildina krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, smagākas un intensīvākas pēc atkārtotām dzemdībām. Bet gadās, ka dzemde pēc piedzimšanas nesaraujas vai saraujas ļoti lēni. Precīzāk, visbiežāk tiek konstatēta samazināta dzemdes spēja saslimt (dzemdes hipotensija), un retāka dzemdes muskuļu paralīze (atonija) ir retāk sastopama.

Hipotensija ir potenciāli bīstama sievietei, jo tā izraisa pēcdzemdību asiņošanu un vairākas citas komplikācijas.

Kāpēc pēc dzemdībām dzemde nesaraujas?

Ginekologi izšķir vairākus faktorus, kas ietekmē dzemdes saraušanos pēcdzemdību periodā:

  • grūtniecības un dzemdību norises pazīmes;
  • augļu skaits;
  • placentas atrašanās vieta;
  • bērna svars;
  • mātes veselība un tā tālāk.

Tādējādi dzemdes saraušanās var notikt lēnāk, ja grūtniecība bija daudzkārtīga, turpinājās ar komplikācijām (gestoze, nefropātija, hipertensija), bija previa vai zema placentas piestiprināšanās, sievietes ķermenis un nervu sistēma ir izsmelta, bērniņš ir pietiekami liels, dzemdības bija vājas, sieviete pēc dzemdības praktiski nepārvietojas. Dzemde ir slikti vai nesaraujas pēc dzemdībām, ja ir šādi faktori:

Pēc tīrīšanas dzemde slikti saraujas

Curettage (curettage) ir procedūra endometrija slāņa daļas noņemšanai. Kurettage tiek veikta diagnostikas un terapeitiskos nolūkos. Pirmajā gadījumā endometrija šūnas tiek nosūtītas uz laboratoriju, lai pārbaudītu netipisku elementu klātbūtni. Dzemdes iekšējā slāņa diagnostika ir nepieciešama smagai asiņošanai neizskaidrojama iemesla dēļ, kā arī jaunveidojumu noteikšanai uz endometrija. Šajā gadījumā ginekologs izmanto histeroskopu, lai pārbaudītu orgānu, un veic kasīšanu.

Kā terapeitisku līdzekli tīrīšanu veic šādās situācijās:

  • endometrija iekaisums;
  • polipi;
  • asiņošana, arī menopauzes laikā;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • dzemdes kakla patoloģija;
  • aborts;
  • saldēta grūtniecība;
  • neveiksmīga aborta sekas;
  • placentas daļiņu klātbūtne dzemdē pēc dzemdībām.

Pirms kuretāžas ir jāveic KLA, asins koagulācijas pārbaude, uztriepes pārbaude florā no maksts. Trīs dienas pirms procedūras jums vajadzētu atteikties lietot maksts svecītes, līdzekļus intīmai higiēnai, želejas, ziedes utt. Divas dienas pirms manipulācijām ir jāizslēdz seksuāls kontakts. Ja sieviete lieto medikamentus, ārsts par to jāinformē: var būt nepieciešams samazināt vai atcelt to lietošanu. Operācijas dienā jums jāierobežo patērētās pārtikas un šķidruma daudzums.

Procedūra sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Pacients atrodas ginekoloģiskā krēslā. Ārsts ievieš vietējo anestēzijas līdzekli, lai procedūras laikā izslēgtu sāpes.
  2. Dzemdes kaklā tiek ievietots paplašinātājs un histeroskops. Ginekologs pārbauda dzemdes sienas, novērtējot to stāvokli.
  3. Kurettage tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisku instrumentu, kas līdzīgs mazai karotītei ar garu rokturi - kuretes. Šī ierīce nogriež liekos endometrija audus vai noņem embrija paliekas pēc mākslīga pārtraukuma vai sasaldētas grūtniecības.

Procedūras beigās pacientiem rodas sāpes vēdera lejasdaļā, kas var ilgt vairākas dienas. Tas ir normāli: dzemde saraujas un notīrās. Pretsāpju līdzekļus var izmantot, lai mazinātu sāpes. Arī trombi var izdalīties vairāku dienu laikā, kas katru dienu samazinās, un apmēram pēc 10 dienām tie pilnībā izzūd. Operācijas beigās uz mēnesi jāizslēdz dzimumakts.

Komplikācijas pēc dzemdes tīrīšanas

Ja asiņošana pēc izārstēšanas nebeidzas pēc 10 dienām un sāpes paliek dzemdē un muguras lejasdaļā, tas var norādīt uz komplikāciju klātbūtni. Šajā gadījumā jums nevajadzētu atlikt vizīti pie ginekologa.

Kurettage var izraisīt šādas komplikācijas:

  • Profilaktiska skarlatīna asiņošana (stundā lielais spilventiņš ir pilnībā piepildīts) ar lielu daudzumu recekļu, ko papildina smagas vai mērenas sāpes dzemdē. Šajā gadījumā ir iespējama ādas blanšēšana, samaņas zudums. Šādos gadījumos brūni izdalījumi nenotiks, jo simptomi norāda uz asins sarecēšanas problēmu esamību pacientam. Šai situācijai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Lai novērstu šādus gadījumus, pirms operācijas tiek veikta asins koagulācijas pārbaude..
  • Hematometrs ir situācija, kad asinis nevar iziet no dzemdes. Šis attēls parasti tiek novērots ar dzemdes kakla spazmu. Hematometru pazīmes ir temperatūras paaugstināšanās no 37 ° C, nepatīkama smaka no maksts, stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz muguras lejasdaļu. Obligāts simptoms - pirmajās dienās pēc izolācijas procedūras to ir maz vai vispār nav.
  • Endometrija iekaisums. Šo komplikāciju papildina temperatūra, kas ir daudz augstāka par 37 ° C - vērtības var sasniegt 39 ° C. Šajā gadījumā pacientam rodas drebuļi, sāpes vēdera lejasdaļā, vispārējs savārgums. Endometrīts attīstās patogēno mikroorganismu pavairošanas rezultātā uz dzemdes iekšējā slāņa. Iespējama dzeltena izdalīšanās. Šī situācija prasa arī hospitalizāciju un zāļu terapiju..
  • Neauglība. Retākā komplikācija, kas gandrīz nav sastopama sievietēm, kurām ir veikta dzemdes tīrīšana.

Kurettagijas beigās komplikācijas nerodas, ja pacients pilda visus ārsta ieteikumus. Atveseļošanās periodā jūs nevarat veikt smagu fizisko darbu, spēlēt sportu. Ir svarīgi lietot ginekologa izrakstītās zāles (pretsāpju, hemostatiskos līdzekļus, antibiotikas, lai izvairītos no drudža un patogēno baktēriju augšanas pēc izārstēšanas)..

Kad ir iespējama ieņemšana?

Ginekologi iesaka vismaz sešus mēnešus pēc aborta vai iesaldētas grūtniecības gaidīt ar ieņemšanu. Kāpēc tik ilgi? Ķermenim šis periods ir nepieciešams rehabilitācijai. Ir svarīgi gaidīt menstruālā cikla atjaunošanu, reproduktīvās sistēmas izveidošanu. Šo laiku var izmantot, lai aktīvi sagatavotos grūtniecībai, tostarp atsakoties no sliktiem ieradumiem, lietojot folijskābi un uzturot veselīgu dzīvesveidu. Tādējādi jūs varat palielināt priekšlaicīgas pārņemšanas un veselīga bērna piedzimšanas iespējas.

Tātad dzemdes kiretāža ir procedūra, no kuras daudzos gadījumos nevar iztikt. Pareizi sagatavojoties manipulācijām un visu ginekologa ieteikumu ieviešanai, procedūra būs tikai labums, un nebūs komplikāciju. Izlāde pēc dzemdes terapeitiskās tīrīšanas beidzas 10 dienu laikā. Ja tas nenotiek, tiek parakstītas hemostatiskas zāles. Menstruālā cikla atjaunošana prasa vairākus mēnešus, un ieņemšanu var sākt sešus mēnešus pēc aborta vai kuretāža.

Ieteikumi

Atveseļošanai no kuretāža ir vairākas normālas īpašības. Atkāpes no normas gadījumā ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Parasti šajā periodā var atrasties:

  1. Sāpes vēdera lejasdaļā, kas saistītas ar faktu, ka pēc kuretāžas ir dzemdes saraušanās;
  2. Neliela asiņošana;
  3. Vilkšanas sajūtas, sāpošas muguras sāpes.

Šādi simptomi var būt tikai pirmajās dienās. Ja tas saglabājas pat pēc nedēļas, tad jums jāredz ārsts. Tāpat ir jārīkojas, ja ir smaga asiņošana un pārmērīgi intensīvas sāpes vai arī pēc dzemdes tīrīšanas ir temperatūra.

Šajā periodā ir jāsamazina fiziskās aktivitātes, kas labi ietekmēs labsajūtu. Jūs nevarat tvaicēties vannas istabā, higiēna jāievēro ar dušas palīdzību. Intīmai higiēnai, vagināli ievadāmām zālēm, tamponiem un dušai nelietojiet ķimikālijas. Izvairieties no pārkaršanas - neapmeklējiet saunas, vannas, solārijus, pludmali, nepeldieties atklātās rezervuāros vai baseinos, uzmanīgi ievērojiet higiēnu.

Preparāti

Ārstēšana pēc dzemdes dobuma kuretāžas ietver medikamentu lietošanu. To mērķis nav tieši veicināt endometrija augšanu, jo tas nav nepieciešams - tas ir dabisks process, kas notiek fizioloģiski. Zāļu pieņemšana tiek veikta, lai uzlabotu pacienta stāvokli un labsajūtu, izvairītos no slimības recidīva, kā arī lai novērstu nopietnu seku un komplikāciju attīstību, piemēram, infekciju.

Spazmolītiskie līdzekļi

Pēc dzemdes izārstēšanas ar spazmolītiskiem līdzekļiem vajadzētu izrakstīt piesardzīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc šīs procedūras dzemde saraujas, izspiežot lieko endometriju un noraidot tā paliekas. Šajā situācijā tas ir normāls fizioloģiski noteikts process, taču tas izraisa diezgan spēcīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas saglabājas pirmajās dienās pēc iejaukšanās.

Tas var sniegt pacientam diezgan spēcīgu diskomfortu, taču nav vēlams to noņemt ar spazmolītiskiem līdzekļiem, jo, ja dzemde nesaraujas, dziedināšanas process var aizkavēties. Smagos apstākļos tiek izrakstīts No-shpu utt..

Antibiotikas

Vienmēr tiek izrakstītas antibiotikas pēc dzemdes dobuma kuretāzes. Tos lieto piecu līdz desmit dienu laikā pa vienai vai divām tabletēm dienā atkarībā no izvēlētās zāles. Atkarībā no pacienta stāvokļa, kurss var sākties tīrīšanas dienā vai dienu vai divas agrāk.

Kāpēc vispār tiek izrakstītas antibiotikas? Viņu dzeršana ir nepieciešama, lai nepieļautu jebkādu vienlaikus infekciju. Fakts ir tāds, ka ar šo iejaukšanos tiek izveidota ne tikai brūces virsma, bet arī ievērojami samazināta vietējā imunitāte. Tas viss kombinācijā ievērojami palielina infekcijas attīstības varbūtību dzemdē. Lai to novērstu, tiek izrakstītas spēcīgas plaša spektra antibiotikas, piemēram, Ciprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav utt..

Garšaugi

Kā atjaunot dzemdi pēc izārstēšanas? Kopumā tas spēj sevi atgūt, tas ir normāls process, līdzīgs endometrija atjaunošanai pēc menstruācijas, kad tas tika gandrīz pilnībā noraidīts un atjaunināts. Gļotādas slāņa augšana cikla laikā un pēc kuretāžas notiek hormona estrogēna ietekmē, ko ražo olnīcas. Jo vairāk tas ir, jo aktīvāk aug endometrijs.

Estrogēna preparāti var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, taču ļoti labvēlīga ir augu, kas bagāti ar fitoestrogēniem (augu bāzes estrogēna analogi), lietošana. Jūs varat dzert no priežu meža novārījumus un uzlējumus un sarkano suku. Dzemde pēc kuretāžas ir īpaši norādīta, jo tajā ir vairāk fitoestrogēnu nekā citos augos.

Pretiekaisuma līdzekļi

Pretiekaisuma līdzekļi ne vienmēr tiek izrakstīti, bet vairumā gadījumu tie joprojām ir norādīti. Tie ir nepieciešami apmēram tajā pašā nolūkā, kurā ir vajadzīgas antibiotikas - tie novērš iekaisuma procesa attīstību uz brūces virsmas. Tiek izrakstītas tādas zāles kā Nurofen, Ibuprofēns, kuras nedēļā lieto 2-3 tabletes dienā, sākot no procedūras dienas. Diklofenaku var ordinēt tajā pašā laika posmā. Papildus tiešai pretiekaisuma iedarbībai tie arī labi anestē.

Ja temperatūra parādījās pēc kuretāža, tad tas var norādīt uz iekaisuma procesa sākumu. Tāpēc jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Noderīgi materiāli:

Vispārējs slimības apraksts Ādas rags uz pieres vai sejas (ICD kods 10 - L57.0) -...

Galvenie iemesliPirms ņemot vērā faktorus, kas provocē sekrēciju parādīšanos ar skābu smaržu, tas nekavējoties jāatzīmē...

Normāla temperatūra dažāda veida dzīvniekiem Veterinārie dienesti dzīvnieku dienas stacionārā Veterinārie sertifikāti Vakcinācija...

Dzemdes hipoplāzijas klīniskā ārstēšana ar tautas līdzekļiemMājas dzemdes hipoplāzijas ārstēšana tautas līdzekļi Tautas medicīna piedāvā savu...

Cik ilgi dzemde pēc kuretāžas saraujas. Dzemdes kuretāža

Smirnova Olga (ginekoloģe, Valsts medicīnas universitāte, 2010)

Dzemdes dobuma tīrīšana tiek veikta vairāku iemeslu dēļ, jo īpaši, lai pārtrauktu grūtniecību. Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, to papildina asiņošana. Kādai parasti vajadzētu būt izdalījumiem pēc kuretāžas, un kas ir līdzvērtīga patoloģijai, ir aprakstīts šajā rakstā.

Kad tiek veikta kasīšana?

Iekšējie audi dzemdes dobumā ir gļotādas slānis, ko sauc par endometriju. Kādu iemeslu dēļ dažreiz šis audums ir jātīra pilnībā vai daļēji. Šādas manipulācijas tiek veiktas ķirurģiski, izmantojot īpašus medicīniskos instrumentus (skat. Fotoattēlu). Šis process attiecas uz operāciju, un tāpēc tam ir visi pēcoperācijas simptomi un tas rada lielu slogu ķermenim.

Curettage veic terapeitisko un diagnostisko funkciju un tiek izmantots šādos gadījumos:

  1. Endometrija retināšana (hipoplāzija) vai sabiezēšana (hiperplāzija).
  2. Ļaundabīga vai labdabīga jaunveidojuma, polipu, fibromu, fibroīdu klātbūtne vai aizdomas par to (lasīt par saiti).
  3. Dzemdes audu iekaisuma procesi.
  4. Endometrīts, endometrioze.
  5. Dzemdes kakla patoloģija.
  6. Menstruālā cikla pārkāpumi.
  7. Embrija sasalšana.
  8. Aborts.
  9. Aborta beigas neveiksmīga farmaborta vai vakuuma aspirācijas dēļ, kad auglis nav pilnībā noņemts.
  10. Bieži vien endometrija daļiņas tiek nogrieztas histeroskopijas un atsevišķas diagnostiskās kuretāžas (WFD) vajadzībām. Izmantojot to, tiek noteiktas dzemdes kakla gļotādas vai dzemdes kakla kanāla ginekoloģiskās patoloģijas.
  11. To izmanto arī kā biopsiju - audu daļiņu paraugu ņemšanu netipisku šūnu pārbaudei..

Neveiksmīga tīrīšana

Abortīvā kuretāža grūtniecības mākslīgas pārtraukšanas gadījumā tiek izmantota 10–12 nedēļu laikā, un to uzskata par vismazāk drošu metodi. To veic divos posmos. Pirmais, dilatācija, ietver dzemdes kakla kanāla paplašināšanu ar ķirurģiskiem instrumentiem vai īpašām zālēm (kas ir mazāk efektīvas). Otrais posms, kuretāža - dzemdes dobuma un sienu tīrīšana, izmantojot kireti - ārstniecisko karoti. Process ir sāpīgs, tāpēc, ja nav kontrindikāciju, to veic vispārējā anestēzijā.

Saldētas grūtniecības tīrīšana tiek veikta tādā pašā veidā, ja auglis iesaldēja un palika dzemdē, kā arī, ja aborts notika daļēji. Ak, lasiet rakstu šeit.

Gadās, ka farmabort vai vakuuma aspirācija nenodrošināja pilnīgu abortu. Atlikušās embrija daļiņas jānoņem, lai izvairītos no blakus esošo audu sepsi. Šo procesu veic tīrīšana..

Izlāde pēc dzemdes dobuma diagnostiskās kuretāžas

Diagnostisko histeroskopiju papildina neliela asiņaina vai brūna izdalīšanās, vairāk kā duļķains..

Pirmā vai divas dienas var nedaudz malkot vēderu. Ja manipulācijas mērķis bija operēt uz iekaisušajiem perēkļiem, tad asiņošana ilgst no vairākām dienām līdz nedēļai atkarībā no tā, cik daudz audu ir pakļauti.

Asins izdalīšana pēc RDF ir ierobežota, bieži izzūd dienā, ja pacients ir ievērojis visus pēcmanipulācijas perioda noteikumus.

Uzziniet, kad menstruācijas tiek atjaunotas, noklikšķinot uz saites.

Cik dienas ir izdalījumi pēc aborta curettage?

Izdalījumu raksturs un ilgums pēc dzemdes dobuma kuretāžas ir atkarīgs no mērķa, kuram tas tika veikts. Ja mēs runājam par izdalījumiem pēc neveiksmīgas kuretāžas, tiek ņemts vērā, cik ilgs process tika veikts, kā noritēja grūtniecība, pacienta vecums, vienlaicīgas slimības un ārsta kompetence.

Tīrīšana 11–12 grūtniecības nedēļās

Ja aborts tika veikts šādā laikā, tad pirmās asins zaudēšanas dienas būs bagātīgas, dažreiz pat tumšu recekļu veidā.

Tas izskaidrojams ar dzemdes palielināšanos. Šajā gadījumā tas tiek palielināts līdz 10-12 cm, un kakls ir sagatavots maksimālai slēgšanai. Tāpēc kuretāža šajā posmā ir līdzvērtīga pilnvērtīgai operācijai un atstāj gandrīz atvērtu liela izmēra brūci, kurā asins zudums ir normāls. Izdalījumi, kas rodas dzemdes kiretāžas dēļ, ir saistīti ar to samazināšanu līdz iepriekšējam izmēram, ko papildina sāpes un krampji.

Diskomforts pazūd 2–3 dienas, un pati izdalīšanās var ilgt apmēram 10 dienas. Ja šī simptomatoloģija ilgstoši neizzūd, konsultējieties ar speciālistu..

Saldēta grūtniecība

Tāda pati izdalīšanās tiek novērota pēc mirušās grūtniecības kuretāžas. Ja augļa nāve tika noteikta laikā un sepsis nav sarežģīts, tad izdalījumi pēc dzemdes tīrīšanas notiek pēc 7-10 dienām. Ja grūtniecības otrajā trimestrī notika nepilnīgs aborts, tad tas var asiņot 2-3 nedēļas. Dažas dienas pēc operācijas asiņu zaudējumi ir bagātīgi, pārējās dienās - asins koks.

Tas ir tikai vispārējs izdalījumu raksturojums pēc dzemdes tīrīšanas. Cik daudz viņi iet un kā viņiem vajadzētu būt, nosaka ķermeņa individuālās īpašības. Veselai un jaunai reproduktīvā vecuma sievietei audu reģenerācija un rehabilitācijas periods notiek daudz ātrāk. Diagnostikas un terapeitiskā izārstēšana menopauzes laikā ir grūtāka.

Simptomus nosaka arī hormonālais fons, kas ar jebkādu iejaukšanos reproduktīvās sistēmas darbībā, kā arī pēc grūtniecības sāk dramatiski mainīties, kas var izraisīt jebkādas patoloģijas un slimības.

Patoloģijas pazīmes

Ja dzemdes asiņošana neapstājas 14 dienas pēc izārstēšanas, asins daudzums nekļūst mazāks un to papildina pieaugošas sāpes, un spilventiņš tiek piepildīts 1–2 stundās, tad ir komplikācija vai patoloģija.

Pēc operācijas nav izdalījumu

Forumā bieži tiek diskutēts par to, kāpēc pēc izārstēšanas nav izdalījumu, vai arī viņi apstājas nākamajā dienā, un saglabājas krampjveida sāpes, reizēm ar temperatūru. Šajā gadījumā mēs varam runāt par hematometru - asins recekļu uzkrāšanos dzemdē, kuras dzemdes kakla kanāls jau ir aizvērts, un to izraidīšana nav iespējama. Šie recekļi burtiski pārsprāgst dzimumorgānā, izraisot asas spazmas. Viņi var provocēt blakus esošo audu sepsi..

Tāpēc, ja pēc izārstētās grūtniecības vai mirušās grūtniecības tīrīšanas nav izdalījumu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai veiktu otro pārbaudi un asiņainās koncentrācijas evakuāciju. Medicīniskās iejaukšanās trūkums šajā situācijā rada nopietnas sekas. Ir vērts padomāt, vai asins zudums bija nenozīmīgs un ilga tikai vienu dienu, un sāpes turpina radīt diskomfortu.

Menstruācijas

Ja izdalījumi pēc endometrija izārstēšanas ilgst vairāk nekā desmit dienas un tos nepavada sāpes, krampji, drudzis, tie ir sārti, skarlatīvi vai asiņaini, tad ir vērts ieteikt menstruāciju sākumu. Tas ir, rehabilitācijas periods bija veiksmīgs, menstruālais cikls atsākās.

Liesa un bagātīga izlāde

Cita situācija, ja asiņošana ir bagātīga, tad niecīga, ilgst ilgāk, nekā norunāts, periodiski stiepjas kuņģis, sāpes tiek dotas uz sāniem, muguru, ar drebuļiem un vispārēju savārgumu. Šie simptomi var norādīt uz hormonālo nelīdzsvarotību, erozijas procesiem, neefektīvu dažādu etimoloģiju endometriozes, polipu un pat jaunveidojumu perēkļu noņemšanu..

Bieži sastopama kaite pēc izārstēšanas, jo īpaši pēc aborta, ir endometrīts, dzemdes iekaisums. Tas attīstās infekcijas dēļ tīrīšanas procesā un sliktas antiseptiskas apstrādes dēļ, kā arī rehabilitācijas perioda noteikumu neievērošanas dēļ. Svarīgi ir arī tas, ka ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā sievietes ķermenis un imunitāte ir novājināta, tās pretestība ir zema, un tāpēc dzemdes dobums ir uzņēmīgs pret netraucētu patogēnu organismu uzbrukumu. Tādējādi attīstās iekaisums.

Piešķīrumi var būt bagātīgi vai anemona formā, caurspīdīgas gļotādas ar asiņainām vēnām, baltas un ar strutojošu raksturu. Tos pavada nepatīkama smaka, velkot sāpes vēdera lejasdaļā un drudzis.

Šādu simptomu klātbūtnei nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un steidzama ārstēšana.

Dzeltena izdalīšanās ar smaržu un bez tās

Izdalījumu spilgti dzeltenā krāsa pēc manipulācijām norāda uz infekciju un iekaisuma procesa sākumu.

Ja sieviete vēl nejūt nepatīkamu sekrēciju vai sāpju smaku, tad tas nemaz nenozīmē dzemdes atveseļošanās kursa labsajūtu. Šajā gadījumā turpmākajai terapijai jums jāsazinās ar ginekologu.

Ja vāji dzeltenīga nokrāsa rodas pakāpeniskas sekrēcijas intensitātes samazināšanās dēļ, tad nav pamata bažām.

Izlāde var arī smaržot sakarā ar iekaisuma procesa attīstību uz infekcijas slimību fona. Piemēram, baktēriju vaginosis vai kandidoze (piena sēnīte). Viņu simptomus papildina nepatīkamas sajūtas maksts rajonā: nieze, dedzināšana. Asiņošanu pēc tīrīšanas pavada dzeltenas, baltas vai pelēkas gļotas. Šādas kaites tiek pārnestas gan seksuāli, gan attīstoties uz mikrofloras pārkāpuma fona, kas sievietēm raksturīgs pēcoperācijas periodā.

Reabilitācijas periods

Lai pēc operācijas nesaskartos ar sarežģījumiem, ir svarīgi ievērot šos noteikumus:

  1. Palieciet vismaz 10 dienas gultā.
  2. Neceliet neko smagu, izvairieties no fiziskas slodzes, stresa un hipotermijas.
  3. Izslēdziet alkoholu.
  4. Lietojiet visus pretiekaisuma un vispārīgi stiprinošos medikamentus, ko ārsts izrakstījis..
  5. Uz laiku atsakieties no seksa.
  6. Bieži nomainiet spilventiņus un mazgājiet sevi ar dabīgiem produktiem, lai iegūtu īpašu intīmo higiēnu.
  7. Lai savlaicīgi novērstu komplikācijas, nelieciet vēlreiz jums noteikto ultraskaņu.

Kā izārstēt?

Kuretagēzes galvenais mērķis ir noņemt dzemdes gļotādas augšējo slāni, kas menstruāciju laikā tiek noraidīts.

Kurettage tiek veikta operāciju zālē, uz ginekoloģiskā krēsla.

Dzemdes kakla paplašināšana un kuretāža var būt ļoti sāpīga un nepatīkama, tāpēc šo procedūru gandrīz vienmēr veic anestēzijā, taču dažos gadījumos (piemēram, tūlīt pēc dzemdībām, kad dzemdes kakls ir paplašināts), kuretāzi var veikt bez anestēzijas. Vairumā gadījumu kā anestēziju kiretāžā tiek izmantota īpašu zāļu intravenoza injekcija, kas dažu sekunžu laikā sievieti nostāda sekla miega stāvoklī un pilnībā novērš sāpīgās sajūtas un atmiņas par to, kas notika kiretāžas laikā..

Pirms izārstēšanas ārsts ievieto maksts paplašinātāju, kas ļauj iztaisnot maksts sienas un padara dzemdes kaklu redzamu.

Tad ārsts veic dzemdes kakla paplašināšanu - šim nolūkam viņš ar īpašu instrumentu aiztur dzemdes kaklu un ievieto dzemdes kakla kanālā zondi ar noapaļotu galu. Lai panāktu pietiekamu dzemdes kakla paplašināšanos, ārsts var noņemt pirmo zondi un aizstāt to ar citu, ar nedaudz lielāku diametru.

Pēc dzemdes kakla pietiekamas paplašināšanās ārsts var veikt histeroskopiju (dzemdes iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot īpašu videokameru) vai tieši doties uz kuretāžu.

Kurettagei tiek izmantots īpašs rīks (curette), kas atgādina mazu karoti ar garu rokturi. Ar piesardzīgām kuretes kustībām ārsts nokasa dzemdes gļotādas augšējo slāni un iegūtos audus savāc mēģenē, ko pēc tam nosūta uz laboratoriju histoloģiskai analīzei.

Parasti dzemdes kakla paplašināšanas un kuretāžas procedūra var ilgt līdz 30–40 minūtēm.

Vairumā gadījumu kuretāzi pakļauj ne tikai dzemdes dobumam, bet arī dzemdes kakla kanālam. Šo procedūru sauc par atsevišķu diagnostisko kuretāžu (WFD). Vispirms tiek nokasīts dzemdes kakla kanāls (dzemdes kakla kanāla kuretāža), un pēc tam dzemdes dobums tiek izārstēts. Materiālus, kas iegūti no dzemdes kakla un dzemdes dobuma kuretāžas, savāc atsevišķi un pēc tam histoloģiski izmeklē kā atsevišķus paraugus.

Kāpēc tiek veikta histoloģiska izmeklēšana pēc kuretāžas?

Histoloģija (histoloģiskā izmeklēšana) ir nepieciešama, lai noteiktu kuretāžas laikā iegūto audu struktūru. Histoloģija ir vissvarīgākā izmeklēšanas daļa, jo tieši tā ļauj atšķirt normālus audus no vēža vai pirmsvēža bojājumiem. Histoloģiskās analīzes rezultāti parasti ir gatavi 10–14 dienu laikā. Pēc viņu saņemšanas jums būs vēlreiz jātiekas ar ārstu vai jāsazinās ar viņu, lai uzzinātu, kā tos apspriest.

Kas ir diagnostikas kuretāža?

Lai noskaidrotu dažu simptomu cēloni, kas norāda uz sieviešu dzimumorgānu funkcionēšanas pārkāpumu, tiek veikta diagnostika. Jo īpaši ārsts var izrakstīt kuretāžu, lai noteiktu tādu simptomu cēloni kā:

  1. Neregulāras menstruācijas, smērēšanās no maksts starp divām menstruācijām; (skatīt neregulāru periodu iespējamos cēloņus)
  2. Pārmērīgi smagas, ilgstošas ​​vai sāpīgas menstruācijas; (skatīt pārmērīgi ilgu periodu iespējamos cēloņus)
  3. Asiņaini izdalījumi no maksts pēc menopauzes; (cm)
  4. Grūtības ar bērna ieņemšanu vai;
  5. Aizdomas par.

Šādās situācijās kuretāzi lieto tikai, lai iegūtu dzemdes gļotādas paraugus, kuru turpmāka izpēte, izmantojot histoloģisko analīzi (histoloģiju), var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi..

Kas ir curettage??

Kuretažu kā galveno ārstēšanas vai palīgmetodi izmanto tādu slimību gadījumā kā:

Dažos gadījumos mioma izpaužas kā ļoti smaga asiņošana, ko var apturēt tikai ar īpašu zāļu palīdzību vai pēc audzēja noņemšanas.

Curettage var izmantot, lai sagatavotos operācijai fibroīdiem, vai kombinācijā ar histeroskopiju, lai neatgriezeniski noņemtu fibroīdus.

Dzemdes un dzemdes kakla polips

Tāpat kā fibroīdi, polipi var izraisīt ļoti spēcīgu dzemdes asiņošanu menstruāciju laikā vai laikposmā starp divām menstruācijām. Daži polipi var deģenerēties vēzē. Kurettage tiek veikta, lai noņemtu polipus (dzemdē vai dzemdes kaklā), un sekojošā histoloģiskā analīze palīdz noteikt, vai polips ir vēzis vai nē.

Līdzīgi kā dzemdes polipi, arī hiperplāzija ievērojami palielina dzemdes vēža attīstības risku, tāpēc to nepieciešams noņemt ar kiretāžu.

Dažos gadījumos, lai veiksmīgi ārstētu endometrītu, vienlaikus ar antibiotiku iecelšanu, ir nepieciešama dzemdes izārstēšana..

Kurettage pēc dzemdībām

Pēc dzemdībām var būt nepieciešama kuretāža, lai no dzemdes dobuma noņemtu placentas atlikumus (bērna vietu) un asins recekļus, kas neļauj dzemdes sieniņām sarauties un rada asiņošanas un infekcijas draudus. Kuretažu var veikt tūlīt pēc piedzimšanas vai pēc dažām dienām.

Kuretāzi lieto arī, lai pārtrauktu grūtniecību vai noņemtu nepareizi izveidotu vai mirušu augli.

Miruša embrija saglabāšana dzemdes dobumā sasaldētas grūtniecības laikā rada lielas briesmas sievietes veselībai. Šī iemesla dēļ tūlīt pēc atklāšanas sasaldēta grūtniecība jānoņem ar kuretāža palīdzību..

Sākas īpašs atveseļošanās posms. Mēs šodien ar jums runājam par to vietnē Koschechka.ru.

Neatkarīgi no kuraretāžas mērķa, tehnika ir aptuveni vienāda. Viņa ir identiska abortam. No dzemdes sieniņām tiek izvadīts funkcionālā endometrija slānis. Tātad pēc dzemdes dobuma diagnostiskās kuretāžas vai tīrīšanas pēc sasaldētas grūtniecības noteikti būs izdalījumi.

Dobums pēcoperācijas periodā ir vienkārši brūce, kas asiņo. Tomēr, lai nebaidītos no laika un nevajadzīgi, labāk ir saprast, ka jūsu stāvoklis cikla beigās tagad ir tuvu tam. Faktiski jūsu periodā ir arī endometrija audu atgrūšana.

Cik ilgi izdalījumi notiks pēc kuretāžas. Šeit viss ir individuāls, varētu pat teikt, ka tas ir salīdzināms ar menstruālā cikla ilgumu. Patiešām, daudzus procesus sieviešu dzimumorgānu rajonā regulē hormonālais līmenis, kā arī hipofīzes darbība.

Kāda izdalīšana pēc dzemdes dobuma kuretāžas tiek uzskatīta par normālu?

Smērēšanās pēc šīs procedūras tiek uzskatīta par izplatītu. Viņiem nevajadzētu būt ne asa, ne nepatīkama smaka. Ilgums tie ilgst apmēram 6 dienas. Pēc šī perioda tie jau ir samazināti apjomā un nav tik intensīvi kā pirmajās dienās.

Pēc tam seko smērējoši izdalījumi, kas arī ļoti ātri beidzas. Kopumā izdalījumi, kas satur asinis, nedrīkst pārsniegt desmit dienu periodu..

Izlāde var pavadīt nelielas sāpes, kas parasti parādās vēdera lejasdaļā. Dažreiz sāpes dod arī atpakaļ. Tas liek domāt, ka jūsu dzemde sāka sarauties.

Pēc dzemdes dobuma kuretācijas sākumā var būt dažas sāpīgas sajūtas

Izdalījumi pēc dzemdes dobuma kuretāžas pakāpeniski nonāk tādā pašā stāvoklī kā iepriekš. Tagad viņi atkal ir balti, gļotaini. Ja pēc atlases procedūras tie ir brūni, tā ir laba zīme. Tas liek domāt, ka asinis jau ir sākušas sarecēt, un ļoti drīz šādas sekrēcijas nenotiks.

Kā uzzināt, ka pēc dzemdes dobuma kuretāžas nepieciešama papildu ārstēšana?

Tagad vietne jums nedaudz pastāstīs par iespējamām komplikācijām, kuras var izraisīt šī procedūra. Un, ja jums tas jau ir, tad jūs varat vilcināties apmeklēt ārstu.

Ja pēc procedūras jums ir sāpīgas sajūtas un izdalījumi ir svēta rakstura, komplikāciju risks ir augsts. Kā viens no iespējamiem iemesliem - slikta asepsis procedūras laikā. Dažreiz asiņaini izdalījumi sākas pēc tīrīšanas procedūras iesaldētas grūtniecības dēļ. Tad šī parādība, šķiet, norāda uz augļa olšūnas paliekām.

Šādi izdalījumi nāk ar recekļiem. Viņiem ir ne visai patīkama smarža - līdzīga tai, kas nāk no gaļas, kura sāka puvi. Uz šādu sekrēciju fona ķermeņa temperatūra var pat paaugstināties.

Ja kaut kas līdzīgs jums traucē, tad nekavējoties sazinieties ar kompetentu ārstu. Droši vien viņš pavadīs otro kuratoru.

Dažreiz sākas dzeltenīga izdalīšanās. Tā nav norma. Gluži pretēji, šāda izlāde norāda uz infekcijas klātbūtni organismā. Pēc virknes testu jums var izrakstīt īpašas antibiotikas pēc dzemdes kuretāzes.

Kādas vēl komplikācijas var būt pēc procedūras??

  1. Kakla asara. Šāda komplikācija var rasties no neuzmanīgas ārsta rīcības. Ja asaras ir mazas, tās tiek aizkavētas patvaļīgi. Smagas asaras gadījumā var būt nepieciešama sašūšana..
  2. Dzemdes perforācija. Dažreiz procedūras laikā ārsts var caurdurt dzemdi ar instrumentiem. Nepieciešams sašūt, ja perforācija ir plaša.
  3. Dažreiz pēc izārstēšanas dzemdes kaklā rodas krampji. Sakarā ar to asinis uzkrājas ķermeņa iekšienē. Šajā gadījumā infekcijas risks ir augsts, ir nepieciešams veikt pasākumus.
  4. Asiņošana pēc dzemdes dobuma izārstēšanas var būt saistīta ar drudzi. Šajā gadījumā viņi runā par iekaisuma procesu. Droši vien ārsts procedūras laikā nav ievērojis antiseptiskas prasības. Vai arī nepieciešamās antibiotikas netika izrakstītas savlaicīgi.
  5. Dažos gadījumos kurettēšana var sabojāt endometrija dīgļa slāni. Šāda komplikācija tiek ārstēta, taču ārkārtīgi sarežģīta. Pastāv liels risks, ka endometrijs vispār neatjaunojas.
  6. Vēl viena komplikācija ir saistīta ar faktu, ka patoloģiskais veidojums, kas izraisīja šo ķirurģisko iejaukšanos, nav pilnībā noņemts. Tad jūs varat no jauna nodalīt kasīšanu.

Pirms veikt tik diezgan nopietnu procedūru, jums vajadzētu atrast patiešām labu speciālistu. Lai vēlāk pēc dzemdes dobuma kuretāžas nebūtu komplikāciju.

Eva Varavīksne - īpaši vietnei Koshechka.ru - vietne cienītājiem... pati par sevi!

Bieži vien ar ginekoloģiskām slimībām, lai apstiprinātu diagnozi, ir jāpārbauda dzemdes endometrijs. Vissvarīgākie procesi, kas notiek reproduktīvās sistēmas orgānos, ir atkarīgi no tā stāvokļa un attīstības. Tīrīšana tiek nozīmēta arī medicīniskiem nolūkiem. Kā procedūra norit, cik tā ir sāpīga, kādas var būt sekas, uztrauc daudzas sievietes, kuras saskaras ar nepieciešamību izārstēt dzemdes dobumu. Komplikāciju risks ir minimāls, ja pēc procedūras pacients stingri ievēro ārsta ieteikumus.

Kas ir curettage, kam tas paredzēts?

Dzemde ir izklāta ar apvalku (endometriju), kas sastāv no 2 slāņiem. Viens no tiem robežojas tieši ar sienas muskuļiem. Tam virsū ir vēl viens slānis, kura biezums regulāri mainās atbilstoši olnīcu funkcionēšanai un sieviešu dzimumhormonu ražošanai. Curettage ir pilnīga funkcionālā slāņa noņemšana. Šī procedūra ļauj diagnosticēt patoloģiskas jaunveidojumus, kā arī notīrīt orgānu dobumu.

Procedūru veidi

Šādai tīrīšanai ir vairākas metodes..

Parastā tīrīšana ir gļotādas noņemšana tikai dobuma iekšpusē.

Atsevišķi atšķiras ar to, ka vispirms gļotādu noņem no dzemdes kakla, pēc tam no tās dobuma. Atlasītie materiāli tiek savākti dažādos konteineros un pārbaudīti atsevišķi. Tas ļauj jums noskaidrot patoloģijas raksturu katrā no orgāna sadaļām.

Uzlabota metode ir kuretāža vienlaikus ar histeroskopiju. Izmantojot īpašu optisko ierīci (histeroskopu), dzemde tiek izgaismota no iekšpuses, un tās virsmas attēls tiek palielināts. Tādējādi ārsts nerīkojas akli, bet mērķtiecīgi. Hysteroskopija ļauj iepriekš pārbaudīt dobumu, rīkoties precīzāk. Tas ievērojami samazina risku, ka endometrija daļiņas paliks dzemdē, komplikācijas radīsies pēc operācijas.

Indikācijas tīrīšanai diagnostikas nolūkos

To izmanto gan kā neatkarīgu, gan kā papildu procedūru, kas ļauj novērtēt jaunveidojumu raksturu un gaidāmās vēdera audzēja noņemšanas operācijas apjomu.

Diagnostikas nolūkos kuretāzi veic šādu patoloģiju klātbūtnē:

  • endometrija hiperplāzija - stāvoklis, kad tā ir pārmērīgi sabiezēta, tajā parādās audzēji, un jānoskaidro to raksturs (iepriekš anomāliju atklāj ar ultraskaņu);
  • endometrioze (endometrija izplatīšanās ārpus dzemdes);
  • dzemdes kakla displāzija (tiek veikta atsevišķa diagnostikas procedūra, ja rodas šaubas par patoloģijas labdabīgo raksturu);
  • menstruālā cikla pārkāpumi.

Terapeitiskais mērķis

Indikācijas ārstnieciskiem nolūkiem paredzētai kiretāžai:

  1. Polipu klātbūtne. No tiem ir iespējams atbrīvoties, tikai pilnībā noraidot un noņemot visu gļotādas slāni. Visbiežāk pēc šādas procedūras recidīvs nav.
  2. Smaga asiņošana periodos vai starp tiem. Avārijas tīrīšana palīdz novērst lielu asins zudumu. To veic neatkarīgi no cikla dienas..
  3. Neauglība, ja nav acīmredzamu hormonālo traucējumu un ginekoloģisko patoloģiju.
  4. Dzemdes asiņošana sievietēm pēcmenopauzes periodā.
  5. Adhēziju klātbūtne dzemdes dobumā.

Dzemdību kuretāža

Veic šādos gadījumos:

  • aborta laikā (šādā veidā tiek veikta mākslīga grūtniecības pārtraukšana uz laiku, kas nepārsniedz 12 nedēļas);
  • pēc aborta, kad ir jānoņem olšūnas un placentas paliekas;
  • ar iesaldētu grūtniecību (ir nepieciešams noņemt mirušo augli un pilnībā notīrīt dzemdi, lai novērstu iekaisuma procesus);
  • ja pēcdzemdību periodā ir smaga asiņošana, kas norāda uz nepilnīgu placentas noņemšanu.

Video: Indikācijas atsevišķai dzemdes diagnostiskai kuretāžai

Kontrindikācijas tīrīšanai

Ikdienas kuretāža netiek veikta, ja sievietei ir infekcijas slimība vai akūti iekaisuma procesi dzimumorgānos. Ārkārtas gadījumos (ja, piemēram, asiņošana rodas pēc dzemdībām), procedūra tiek veikta jebkurā gadījumā, jo ir jāglābj pacienta dzīvība.

Tīrīšanu neveic, ja dzemdes sienā ir griezumi vai plīsumi. Šo metodi neizmanto ļaundabīgu audzēju noņemšanai..

Procedūra

Kurettage parasti tiek veikta pēdējās cikla dienās pirms menstruācijas sākuma. Šajā periodā dzemdes kakls ir elastīgākais, to ir vieglāk paplašināt.

Apmācība

Pirms procedūras sievietei jāiziet vispārējs asins un urīna tests, lai noteiktu iekaisuma procesus. Tiek pārbaudīta asins koagulācija. Sifilisa, HIV un hepatīta testi.

Pirms procedūras tiek veikta maksts un dzemdes kakla uztriepes mikroskopiska analīze, lai noteiktu mikrofloras sastāvu.

3 dienas pirms tīrīšanas pacientam jāpārtrauc lietot maksts zāles, kā arī jāatsakās no dušas un jāatturas no dzimumakta. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā..

Kā tiek veikta operācija?

Dzemdes dobuma kuretāzi veic tikai slimnīcā maksimālās sterilitātes apstākļos. Anestēziju veic, izmantojot masku ar slāpekļa dioksīdu vai novokaīna intravenozu ievadīšanu. Dažreiz tiek izmantota vispārēja anestēzija..

Procedūras laikā dzemde izplešas ar īpašām ierīcēm, tiek izmērīts tās iekšējais izmērs. Orgāna augšējo gļotādu nokasa ar kureti. Ja diagnoze ir nepieciešama, materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Veicot abortu vai suku pēc aborta, iesaldētas grūtniecības, dzemdībām, tiek izmantota sūkšanas metode. Dzemdes dobuma satura noņemšana tiek veikta, izmantojot vakuumu. Tādā pašā veidā asinis no tā tiek noņemtas ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu vai stagnāciju dzemdes iekšienē. Šī metode ir saudzīgāka nekā kuretāža, jo nav risks sabojāt dzemdes kaklu vai dzemdes sienas.

Ar histeroskopisko kuretāzi, lai pārbaudītu virsmu, dzemdē ievieto mēģeni ar videokameru. Pēc endometrija augšējā slāņa noņemšanas pārliecinieties, ka gļotāda ir pilnībā noņemta.

Pēc procedūras ledus tiek novietots vēdera lejasdaļā. Pacients vairākas stundas paliek slimnīcā, lai ārsti varētu pilnībā pārliecināties, ka nepastāv asiņošanas risks.

Pēc operācijas

Tūlīt pēc anestēzijas darbības pārtraukšanas sieviete 2-4 stundas var sajust diezgan stipras sāpes vēderā. Pēc tam vēl 10 dienas saglabājas vieglas vilkšanas sāpju sajūtas. Asins izdalījumi pirmajās stundās ir spēcīgi, satur asins recekļus. Tad tie pārvēršas par nosmērēšanu, tie var parādīties 7-10 dienu laikā pēc operācijas. Ja tie apstājas pārāk ātri, un tajā pašā laikā sievietes temperatūra paaugstinās, tas norāda uz asiņu stagnācijas (hematometru) parādīšanos un iekaisuma procesu. Oksitocīns tiek ārstēts, lai uzlabotu dzemdes kontraktilitāti..

Sāpju novēršanai tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un spazmolīti (bez spa), kas palīdz paātrināt asiņu atlieku noņemšanu. Antibiotikas lieto vairākas dienas, lai novērstu iekaisumu dzemdē.

2 nedēļas pēc tīrīšanas tiek veikta kontroles ultraskaņas pārbaude, kas pārliecinās, vai procedūra bija veiksmīga. Ja pētījums parāda, ka endometrijs nav pilnībā noņemts, tīrīšana ir jāatkārto. Izņemtā materiāla šūnu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāts ir gatavs apmēram 10 dienu laikā, pēc kura ārsts varēs secināt, ka nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Mēneši pēc tīrīšanas sāksies pēc 4-5 nedēļām. Viņu parādīšanās biežums tiek atjaunots pēc apmēram 3 mēnešiem.

Brīdinājums: Ja asiņu piemaisījumi izdalījumos neizzūd pēc 10 dienām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kamēr sāpes vēderā pastiprinās. Jāziņo par paaugstinātas temperatūras parādīšanos dažas dienas pēc kiretācijas. Ir jāapmeklē ārsts, ja menstruācijas pēc dzemdes tīrīšanas ir kļuvušas pārāk bagātīgas vai ļoti niecīgas, un arī to sāpīgums ir pastiprinājies.

Pēc operācijas, līdz tās sekas pilnībā izzūd, ir jāatsakās no douching, tamponu ieviešanas, narkotikām, kuras ārsts nav izrakstījis maksts. Jūs nevarat ievietot karstu sildīšanas spilventiņu uz vēdera, iet uz pirti, vanniņu, ilgstoši uzturēties karstā telpā vai saulē.

2 nedēļu laikā pēc tīrīšanas jūs nevarat lietot aspirīnu un citus antikoagulantus. Seksuālās attiecības var atsākt 3-4 nedēļas pēc kiretāžas, kad pazūd sāpes un infekcijas risks.

Grūtniecība pēc kuretāžas

Grūtniecības un dzemdību laikā kuretāža, kas notika bez komplikācijām, parasti neietekmē. Sievietei ir iespēja iestāties grūtniecība pēc dažām nedēļām, taču ārsti iesaka plānot viņas sākšanos ne agrāk kā 3 mēnešus pēc tīrīšanas.

Video: Vai pēc dzemdes tīrīšanas ir iespējama grūtniecība

Iespējamās komplikācijas

Pēc kvalificētas kuretāžas procedūras komplikācijas rodas reti. Dažreiz muskuļu kontraktilitātes pārkāpuma dēļ rodas tāds stāvoklis kā hematometrs - asiņu stagnācija dzemdē. Sākas iekaisuma process.

Procedūras laikā var rasties kakla plīsumi ar instrumentiem. Ja tas ir mazs, tad brūce ātri dziedē pati. Dažreiz nākas sašūt.

Aklās operācijas var izraisīt dzemdes sienas bojājumus. Šajā gadījumā jums ir jāaizver plaisa.

Ir iespējami bazālās daļas bojājumi (endometrija iekšējais slānis, no kura veidojas virsmas funkcionālais slānis). Dažreiz šī iemesla dēļ endometrija atjaunošana kļūst neiespējama, kas noved pie neauglības.

Nepilnīgi noņemot polipus, tie var atkal augt, būs nepieciešama atkārtota kuretāža.

Šīs procedūras pamatā ir ķirurģiska procedūra. Speciālists mehāniski novērš endometrija funkcionālo slāni. Faktiski veidojas brūces virsma, tāpēc kādu laiku (līdz 10-14 dienām) pacientam var būt asiņaini, smērējumi no dzimumorgānu trakta. Pēc dzemdes dobuma kuretācijas pēcoperācijas periods ir individuāls katrai sievietei.

Iespējamās komplikācijas

Rehabilitācija pēc dzemdes izārstēšanas lielā mērā ir atkarīga no ārsta, kurš veic šo procedūru, kvalifikācijas. Tā kā speciālistam jāstrādā ar pieskārienu, visas kustības tiek veiktas intuitīvi. Iespējamā nelabvēlīgā ietekme, piemēram:

  • orgāna sienu perforācija;
  • smags orgānu sienas ievainojums.

Komplikācijas (sekas) pēc dzemdes dobuma izārstēšanas ir diezgan reti. Īpaši, ja ņem vērā, ka zelta standarts tagad ir kuretāža kombinācija, un tas ļauj veikt procedūru vizuālā kontrolē. Hysteroskopija ļauj ārstējošajam ārstam ne tikai noteikt endometrija stāvokli, bet arī veikt atbilstošas ​​manipulācijas ar minimālu traumu risku..

Dzemdes dobuma diagnostiskās kuretācijas rezultātā var rasties perforācija, ja orgānu sabojāja zonde vai kurete. Nenozīmīgas perforācijas tiek pievilktas neatkarīgi, lai novērstu nopietnāku ievainojumu sekas, nepieciešama šuve.

Atveseļošanās pēc dzemdes kiretāžas

Pēcoperācijas periodā dažiem pacientiem rodas nelielas sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā. Jūs varat cīnīties ar viņiem, lietojot jebkādas sāpju zāles. Izlāde pēc dzemdes dobuma izārstēšanas var notikt divu nedēļu laikā. Tā nav novirze un rada bažas..

Režīmu pēc kuretāžas nosaka ārstējošais ārsts. Parasti, ja šī procedūra notiek bez komplikācijām, tad nākamajā dienā pacients varēs atgriezties normālā dzīvē.

Procedūras indikācijas

Šo diagnostisko izmeklēšanu veic, ja tiek identificētas šādas patoloģijas:

  • endometrija hiperplastisks process
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • spontāns aborts;
  • dzemdes acikliska asiņošana un citas.

Tāpat kā citas ķirurģiskas iejaukšanās, arī šai procedūrai ir noteiktas kontrindikācijas. Tas var būt akūtas infekcijas slimības vai reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu