Bieži vien sievietes, kas gaida bērniņu, saskaras ar dažādu ķermeņa daļu pietūkumu. Šis raksts kliedē mītus, kas saistīti ar šo stāvokli, kā arī izskaidro tā rašanās cēloņus un iespējamās metodes šīs situācijas risināšanai..

Tūska grūtniecības laikā: nopietni draudi vai pārvaroša parādība

Pietūkums grūtniecības laikā tiek novērots 75% sieviešu. Speciālistu viedoklis, kas saistīts ar nepieciešamību likvidēt edēmu, ir neviennozīmīgs un atkarīgs no konkrētā pacienta vēstures. Šis raksts atklāj jautājumu, kādās situācijās šādam stāvoklim nepieciešama tūlītēja iejaukšanās un kad tas ir ķermeņa izmaiņu fizioloģiskas sekas.

Kāpēc parādās grūtniecības laikā: galvenie iemesli

Gaidot bērniņu, sievietes ķermenis pārņem dzīvības funkcijas “diviem”. Tas attiecas arī uz šķidruma daudzumu, kas bērna piedzimšanas laikā dubultojas. No pirmā acu uzmetiena šo faktu var uzskatīt par pilnīgi loģisku izskaidrojumu tūskas rašanās gadījumam, pierādot attiecīgās parādības "dabiskumu" grūtniecības laikā. Tomēr medicīnas eksperti uztūkumu uztver kā nopietnu novirzi, kas prasa tūlītēju lēmumu par noteikto ārstēšanu. Situāciju var pasliktināt tūskas "pavadoņi": paaugstināts asinsspiediens vai olbaltumvielas grūtnieces urīnā.

  • nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, nieru slimību klātbūtne, piemēram, gestoze;
  • ikdienas nepietiekama šķidruma uzņemšana;
  • bieža iekļaušana uzturā ceptu, taukainu vai ēdienu ar lielu sāls un cukura saturu;
  • vēnu un limfātisko asinsvadu audzētās dzemdes saspiešana;
  • fizioloģiskas izmaiņas mikroelementu saturā grūtnieces asinīs un audos.

Simptomi: kā noteikt tūsku

Lai samazinātu dvesināšanas negatīvo ietekmi uz mātes un bērna ķermeni, ir svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt sākotnējā stadijā. Papildus tūskai, kas redzama ar neapbruņotu aci, pastāv pastveida audu attīstības varbūtība (latenta šķidruma aizture)..

Šādas nopietnas novirzes ārsti nosaka, pārbaudot un novērtējot urīna vai asiņu vispārējās analīzes rezultātus. Sakarā ar nespēju katru dienu apmeklēt ginekologu vai veikt pārbaudes, grūtniecei ir periodiski jāpārbauda ķermeņa daļas, vai viņai nav acīmredzamas tūskas.

Apakšstilbi un apakšējās ekstremitātes

Ar nosacījumu, ka grūtniecei nav nopietnu slimību un labvēlīgas grūtniecības, apakšējo ekstremitāšu pietūkums rodas otrajā un trešajā trimestrī, un tās tiek uzskatītas par dabiskām ķermeņa izmaiņām.

Galvenie sievietes signāli, kas norāda uz šķidruma uzkrāšanos kājās un apakšējās ekstremitātēs, ir:

  • svara pieaugums vairāk nekā 300–400 grami pēdējās nedēļas laikā;
  • spēcīgs ekstremitāšu "pietūkums" tikai vakarā;
  • smaguma sajūta, diskomforts vai sāpes kājās.

Rokas un pirksti, rokas

Lai diagnosticētu augšējo ekstremitāšu pietūkumu, ir saprātīgi pievērst uzmanību:

  • roku un roku “tirpšanas” vai “nejutības” sajūta;
  • spēja brīvi noņemt un likt gredzenus uz pirkstiem;
  • pēdu klātbūtne no aproces vai blīvas elastīgās joslas (kas atrodas īsu laika periodu uz plaukstas locītavas) ilgu laiku pēc to noņemšanas.

Pietūkums uz sejas ir visredzamākais topošajai māmiņai. Šis fakts ir saistīts ar viņu būtisko ietekmi uz sievietes izskata maiņu. Attīstoties pietūkumam, grūtnieces novēro:

  • Plakstiņu pietūkums;
  • "maisiņu" parādīšanās zem acīm;
  • Sejas ovāla "noapaļošana";
  • deguna palielināšanās.

Vēders un jostasvieta

Vidukļa zonas "pietūkums" tiek uzskatīts par visbīstamāko attiecīgā novirzes veidu. Tas ir saistīts ar mātes vēdera nesaraujamo savienojumu ar bērna dzīvībai svarīgiem orgāniem, kas sastāv no bērna apgādāšanas ar skābekli ar placentu (vēdera pietūkuma gadījumā “piepūstu”). Attiecīgi, jo agrāk grūtniece patstāvīgi var pamanīt vismazāko šīs zonas pietūkumu, jo lielākas iespējas būs izvairīties no patoloģijas ietekmes uz augošo organismu. Objektīvam bažām vajadzētu būt:

  • šķidruma izņemšana mazāk nekā 75% no sievietes ikdienas patērētā ūdens daudzuma;
  • Būtisks svara pieaugums;
  • ievērojams potīšu "pietūkums";
  • augsts asinsspiediens.

Ja pēdas uzbriest

Lai noteiktu šķidruma uzkrāšanos pēdās, ārsti iesaka pievērst uzmanību to iespējamā "platuma" palielināšanās faktam. Tiklīdz sieviete pamana, ka vairs nav iespējams valkāt vecas kurpes, viņai nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai apstiprinātu vai atspēkotu bīstama stāvokļa attīstību, ko izraisa ūdens aizture organismā.

Kas ir latenta edēma, kā tos noteikt grūtniecības laikā

Diemžēl regulāras pašdiagnozes laikā mājās ne vienmēr var noteikt pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos grūtnieces ķermenī.

Pārņemot latentās (pastveida) pīpes definīciju, speciālists ņems vērā šādus atsauces punktus:

  • nevienmērīgs vai straujš svara pieaugums pēdējā mēneša laikā;
  • novirzes diurēzes rezultātu analīzē;
  • lēna īpaša šķīduma rezorbcija, veidojot sava veida "pūslīšus", kas ieviesti zem grūtnieces ādas (līdzīga procedūra ir zināma profesionālajās aprindās kā "pūslīšu pārbaude");
  • ievērojams asinsspiediena pārsniegums;
  • olbaltumvielu noteikšana pacienta urīnā.

Kas ir bīstama šķidruma aizture organismā grūtniecības laikā

Tūskas ietekme uz topošās mātes ķermeni un augļa attīstību dzemdē ir tieši saistīta ar gestācijas vecumu, kad tika diagnosticēts aprakstītais stāvoklis.

Pirmais trimestris

Ievērojama šķidruma aizture sievietes ķermenī grūtniecības pirmajā trimestrī ir ārkārtīgi nefizioloģiska, un ārsts to viennozīmīgi uzskatīs par grūtnieces dzīvībai svarīgo orgānu (nieru, sirds, aknu) disfunkcijas rezultātā..

Papildus iespējamai sirds vai nieru mazspējai varikozas vēnas vai smaga toksikoze, kas var ievērojami dehidrēt grūtnieci, agrīnā stadijā var provocēt pietūkumu..

Problēmas ignorēšana topošajai māmiņai rada nopietnas slimības, kas laika gaitā kļūst “hroniskas”. Bērnam posmā, kad tiek likts pamats turpmākai dzīvībai svarīgo sistēmu veidošanai, mātes tūska var būt bīstama, iespējams, provocējot traucējumus placentas darbībā, kas ir atbildīga par mazuļa piegādi ar skābekli.

Otrais trimestris

Apsvērtās novirzes sievietes stāvoklī otrajā trimestrī ir dabiskākas, ņemot vērā ievērojami palielināto ķermeņa slodzi, arī svara pieauguma dēļ. Atklātas duļķainības drošību šajā laikā var noteikt tikai ginekologs saskaņā ar papildu pētījumu un analīžu rezultātiem. Pretējā gadījumā mēs runājam par sākotnējo gestozes stadiju, kas ir bīstama ne tikai mātes vispārējam stāvoklim, bet arī nedzimušā mazuļa dzīvībai..

Trešais trimestris

Ievērojams pietūkums trešā trimestra pēdējās nedēļās neizbēgami izraisa augļa, kas atrodas dzemdē, hipoksiju. Lielākajā daļā gadījumu ārsti šādās situācijās nolemj nosūtīt grūtnieci uz slimnīcu, cenšoties medicīniski noņemt lieko šķidrumu, kas sievietes ķermenī ir uzkrājies. Ja gaidāmās mātes tūskas noņemšanā nav pozitīvas dinamikas, lai glābtu bērna dzīvību, būs ieteicama ārkārtas palīdzība..

Kā pietūkums ietekmē bērnu, kas ir bīstams

Mūsdienu ginekologi grūtnieces pietūkumu, ko papildina ievērojams svara pieaugums, paaugstināts asinsspiediens, kā arī novirzes OAM un KLA, uztver kā parādību, kas nopietni apdraud bērnu dzemdē. Šī nosacījuma ietekmi var izteikt:

  • traucēta normāla cirkulācija placentā vai placentas nepietiekamības attīstība, neizbēgami izraisot hipoksiju (skābekļa trūkumu);
  • provocējot pārmērīgu mazuļa aktivitāti, kas noved pie tā, ka viņa kakls vai vēdera ir sapinušies ar nabassaiti, kas rada potenciālas briesmas turpmākajām dzemdībām.

Kad sākotnējās grūtniecības stadijās rodas tūska

Tūska pirmajās grūtniecības nedēļās tiek uzskatīta par sekām:

  • sievietes ķermeņa dzīvībai svarīgo sistēmu disfunkcijas (sirds un asinsvadu, urīna, dzimumorgānu un tā tālāk);
  • ikdienas dzeršanas "režīma" neievērošana;
  • ēšanas liels daudzums sāļa, cepta, pikanta, salda, trekna ēdiena.

Vai pēdējos 9 grūtniecības mēnešos vienmēr ir pietūkums

Bieža edēmu parādīšanās pēdējās grūtniecības stadijās nenozīmē viņu obligātu klātbūtni katrā sievietē. Ja nav noviržu no citu orgānu funkcionēšanas un normālas grūtniecības gaitas, jaunai sievietei, kura spēlē sportu pirms bērna piedzimšanas un gaidot to, šķidruma aizturi, kas ir bīstams viņai vai viņas bērnam, var nebūt.

Ja seja, kājas un rokas uzbriest, vai ir iespējams mazināt pietūkumu ar medikamentiem?

Laicīgi identificējis latentas vai atklātas edēmas rašanos un attīstību, ginekologs, atkarībā no grūtnieces anamnēzes un pašreizējā stāvokļa, izraksta ārstēšanu. Mūsdienu farmācijas uzņēmumi piedāvā plašu zāļu klāstu, kas ir efektīvi cīņā ar bīstamu "slimību".

Kas tiek parakstīts akūtās formās

Ar izteiktu kāju, sejas vai augšējo ekstremitāšu pietūkumu, papildus vispārējiem ieteikumiem un alkohola lietošanas režīma ievērošanai, kā arī ikdienas uztura pielāgošanai, ārsti slimnīcā ieceļ:

Kādi aizsardzības līdzekļi ir efektīvi

Visefektīvākie no tiem tiek atzīti par Curantil un Kanefron. Šo zāļu sastāvs ir pēc iespējas dabīgāks, kas nosaka to lietošanas absolūto drošību, kā arī aktīvo vielu lielo darbības ātrumu.

Ko nevajadzētu lietot grūtniecības laikā no tūskas

Tā kā dažām zālēm, kuras ir veiksmīgi izmantotas citu cilvēku edēmu ārstēšanai, ir iespējamas briesmas grūtniecei, ārsti izvēlas izvairīties no diurētisko zāļu izrakstīšanas:

Kā tikt galā ar tūsku grūtniecības laikā ar tautas līdzekļiem

Sieviete, kas atrodas stāvoklī, spēkiem mājās, mēģina mazināt pietūkumu, izmantojot efektīvas tautas metodes, pielāgojot uzturu un veicot arī vienkāršus vingrinājumus.

Kāju vannas: kā mazināt pietūkumu

Visizplatītākie “mājas” līdzekļi šķidruma aizturi kājās novēršanai ir:

  • kāju vannas (ūdenī 30 - 35 grādu temperatūrā jūras sāli, sinepes, kumelītes vai citrona balzamu izšķīdina proporcijā 1 ēdamkarote aktīvās vielas uz litru šķidruma);
  • auksta un karsta duša.

Kā noņemt sejas pietūkumu

Lai novērstu grūtnieces sejas "pietūkumu", ieteicams ādu katru dienu noslaucīt ar ledu, kā arī regulāri darīt:

  • gurķu maska;
  • kartupeļu un medus maska;
  • saspiediet uz sejas ar kliņģerīšu, zaļās tējas novārījumu.

Kā samazināt pietūkumu vēdera lejasdaļā

Ikdienas lietošana palīdzēs samazināt bīstamu pietūkumu vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā:

  • ogu augļu dzērieni;
  • dārzeņu svaigi;
  • zāļu uzlējumi, jo īpaši pētersīļi, rožu gūžas, vilkābele, kumelīte.

Diēta pietūkumam vēlīnā grūtniecības laikā

Papildus iepriekšminētajiem “rituāliem” grūtniecēm ieteicams ievērot īpašu diētu, lai samazinātu tūsku, kas nozīmē pietiekamu šķidruma uzņemšanu.

Pretpūšanās līdzekļi

Līdztekus bagātīgam dzērienam pilnas ēdienkartes svarīgām sastāvdaļām sievietei, kas gaida bērniņu, vajadzētu būt:

  • ēdieni bez sāls;
  • svaigi dārzeņi un augļi, piemēram, burkāni, melone, arbūzs;
  • sezonas ogas, jo īpaši dzērvenes, brūklenes un sarkanās jāņogas.

Dienas agrs un vēls uzturs

Topošās mātes ikdienas uzturs, lai attīstītu tūsku gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā, nozīmē identisku “veselīga” uztura pamatnoteikumu ievērošanu:

  1. Dienas sāls daudzums traukos nedrīkst pārsniegt 5 g.
  2. Ir nepieciešams pilnībā izslēgt saldu, miltu, taukainu, pikantu, ceptu pārtiku.
  3. Prioritātei vajadzētu būt ēdieniem, kas bagāti ar olbaltumvielām, vitamīniem, noderīgiem mikro un makro elementiem:
  • vārīta vai cepta cepeškrāsnī "diētas" gaļa;
  • piena produkti;
  • tvaicēti ēdieni;
  • dārzeņi;
  • citrusaugļi, jo īpaši citrons (ja nav alerģijas);
  • putra.
  1. Obligāti jāizvairās no pārmērīgas kafijas, melnās tējas, gāzēto dzērienu lietošanas..

Pēdējo nedēļu laikā patērētais šķidruma daudzums

Šķidruma daudzumam, ko sieviete patērē pēdējās grūtniecības nedēļās, jābūt vismaz 1 litram dienā. Norādītais indikators attiecas ne tikai uz tīru ūdeni un citiem dzērieniem, bet arī uz visiem šķidriem ēdieniem topošās mātes ikdienas uzturā.

Mazākā novirze no vispārpieņemtā dzeršanas režīma var izraisīt pietūkuma attīstību vai, tieši pretēji, dehidratāciju.

Grūtniecības tūskas vingrinājumi

Ir arī vērts atzīmēt, ka grūtniecēm jāveic vairāki vingrinājumi, kas veicina uzkrātā šķidruma noņemšanas procesa normalizēšanu no ķermeņa. Tie ietver:

  • ceļa locītavas elkoņa stāvokļa regulāra pieņemšana;
  • baseina apmeklējums;
  • ikdienas aktīvās pastaigas lielos attālumos;
  • Muguras “noapaļošana” un “saliekšana”, stāvot četrrāpus;
  • vairākas reizes mainot kājas, saglabājot pozīciju, veic saliektā ceļa “vilkšanu” uz vēderu ar tam sekojošo muguras noapaļošanu;
  • guļus uz muguras un liekot apakšējās ekstremitātes uz spilvena, veiciet pēdu apļveida kustības dažādos virzienos;
  • paliekot tajā pašā stāvoklī, pārmaiņus velciet kājas, kas saliektas pie ceļgaliem, līdz vēderam.

Izpētījusi iepriekšējā rakstā sniegto informāciju, grūtniece varēs saprast, kā novērst potenciāli bīstama stāvokļa rašanos sava mazuļa dzīvībai. Tomēr, neraugoties uz esošajām "mājas" cīņas pret dvesu metodēm un zināmajām "parastajām iespējām", ja tiek atklāti novirzes simptomi, topošajai māmiņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu, vai pastāv reāli draudi viņas veselībai.

Tūska grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, kā atbrīvoties

Tūska grūtniecības laikā vienā vai otrā pakāpē rodas gandrīz katrā sievietē. Bet ne visos gadījumos tie norāda uz patoloģiju un prasa medicīnisku ārstēšanu. Pirms sākat tūskas ārstēšanu, jums jāidentificē to rašanās cēlonis, vai ir jālikvidē tūska un vai cīņa pret tām apdraud kaut ko sliktāku?.

Ūdens kā nepieciešams grūtniecības elements

Kā jūs zināt, cilvēka ķermenis sastāv no līdz 80% ūdens. Grūtniecības laikā ūdens daudzums palielinās par 6 - 8 litriem, no kuriem lielākā daļa (līdz 6 litriem) ir bez audiem, un audos uzkrājas apmēram 3 litri. Līdz grūsnības beigām ūdens tilpums palielinās par vēl 6 litriem, no kuriem 3 ir zīdainim, placentā un amnija šķidrumā, bet pārējais ir sievietes cirkulējošo asiņu, augošās dzemdes un piena dziedzeru, tilpuma palielināšanās. Šis "plūdi" ir normāls fizioloģiski notiekošas grūtniecības stāvoklis..

Asins šķidrās daļas tilpuma palielināšanās sākas no 8 nedēļām, bet sarkano asins šūnu skaita palielināšanās no 18 nedēļām. Tas izskaidrojams ar nepieciešamību piegādāt auglim skābekli un barības vielas - jo asinis ir plānākas un šķidrākas, jo ātrāk tās piegādā.

Tūskas veidošanās mehānisms

Lai ūdens nokļūtu auglim, tam jāatrodas asinsvadu gultā, nevis ķermeņa audos vai dobumos. Šķidrumu asinsvados aiztur 2 komponenti:

Olbaltumvielu albumīns atbalsta onkotisko spiedienu asinsvados, un nātrijs notver ūdeni tajos. Ja šīm vielām trūkst, tiek atzīmēts šķidrums "atstāj" audos, tas ir, tiek palielināta asinsvadu caurlaidība. Albumīns ražo sievietes aknas no tām aminoskābēm, kuras nāk no pārtikas, tas ir, kā topošā māte ēd.

Nātrija hlorīds tiek piegādāts kopā ar pārtiku, un to saglabā arī nieres. Turklāt sāls metabolismu regulē hormoni. Tādējādi edemas mehānismā ir otrs punkts - ūdens-sāls metabolisma pārkāpums, kad nātrijs uzkrājas audos un no traukiem izvelk ūdeni. Tā kā asiņu šķidrā daļa kļūst maza, notiek to sabiezēšana, tas ir, uz redzamās vai latentās edēmas fona, mātes ķermenim rodas dehidratācija (dehidratācija).

Tūskas klasifikācija

Tūska var būt gan fizioloģiska, tas ir, tā, kas pāriet pati par sevi, novēršot provocējošos faktorus, gan patoloģiska jebkuras medicīniskas problēmas dēļ. Līnija, kas sadala tūsku par “normu” un patoloģiju, ir diezgan nestabila, un to ir ļoti grūti sastādīt, turklāt jāņem vērā ne tikai gestācijas vecums un ar to saistītā patoloģija, bet arī sievietes vecums, augļu skaits, viņas augums un konstitucionālās īpatnības..

Tūsku klasificē arī pēc to izplatības:

  • I grāds - kāju (visbiežāk pēdu un apakšstilbu) un roku pietūkums;
  • II pakāpe - tūska "palielinās" uz vēdera priekšējās sienas un lumbosakrālajā reģionā;
  • III grāds - uzbriest ne tikai apakšējās ekstremitātes un vēders, bet arī seja;
  • IV pakāpe - ģeneralizēta tūska vai anasarca.

Atkarībā no izcelsmes tūska tiek sadalīta:

  • hidrēmisks - izraisa urīnceļu sistēmas slimības;
  • sirds - rodas sirds un asinsvadu patoloģijas dēļ;
  • kachektiska vai distrofiska izsīkuma dēļ;
  • iekaisums rodas iekaisuma fokusa veidošanās rezultātā (traumatisks, alerģisks, neirotisks un toksisks);
  • sastrēguma tūska rodas ar vēnu slimībām (varikozām vēnām, trombozi un tromboflebītu).

Tūskas cēloņi

Fizioloģiskā edēma var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • karsts un aizlikts laiks;
  • pārmērīga fiziska slodze uz kājām (ilgstoša stāvēšana, staigāšana) vai uz rokām (darbs pie datora, rakstīšana);
  • plakanās pēdas;
  • valkājot cieši apavus vai augstus papēžus;
  • ilga sēdēšana uz mīkstiem un zemiem sēdekļiem;
  • ieradums šķērsot kājas sēžot;
  • kļūdas uzturā (pārmērīgs sāļa un pikanta ēdiena patēriņš);
  • liekais svars;
  • liels dzemdes tilpums (vēlākajās grūtniecības stadijās vai ar polihidramniju un vairāku grūtniecību) - dzemde saspiež zemāko vena cava un traucē asins plūsmu apakšējā ķermenī un kājās;
  • īss augums;
  • fiziska bezdarbība.

Patoloģiska edēma parādās vairāku slimību klātbūtnē un / vai kā grūtniecības komplikācija:

Apakšējo ekstremitāšu varikoza slimība

Šajā gadījumā tūska parādās sakarā ar traucētu asiņu aizplūšanu caur vēnām, tās stagnāciju vēnās, kas provocē hidrostatiskā spiediena palielināšanos tajās. Pirmkārt, spiediens palielinās lielos venozos traukos, pēc tam mazos, un šķidrums “izspiež” no traukiem intersticiālajā telpā ar tūskas veidošanos. Citas vēnu slimības, kas var būt gan varikozu vēnu komplikācijas, gan patstāvīga slimība (tromboze, flebīts, tromboflebīts), pieder tai pašai grupai. Šajā gadījumā papildus aprakstītajam tūskas attīstības mehānismam ir arī iekaisuma moments.

Sirds un asinsvadu slimība

Sirds slimības (iedzimti sirds defekti, miokardīts utt.) Izraisa sirds un asinsvadu mazspējas attīstību, kuras viena no izpausmēm ir tūska. Šķidruma aizturi organismā izraisa centrālā venozā spiediena palielināšanās, jo iekšējie orgāni saņem mazāk asiņu, kas bagātināts ar skābekli, kā arī nātrija aizturi nierēs. Palielinoties centrālajam venozajam spiedienam, palielinās hidrostatiskais spiediens kapilāros, kas audos “izspiež” ūdeni. Grūtniecība palielina slodzi uz sirds darbu, kas vēl vairāk izraisa tūskas rašanos.

Nieru patoloģija

Nefrotiskais sindroms, kam raksturīga tūska, parasti tiek novērots ar glomerulonefrītu. Tūskas veidošanās mehānismam ir vairāki punkti. Pirmkārt, olbaltumvielas tiek zaudētas urīnā uz normālas vai ātras urinēšanas fona, kas noved pie onkotiskā spiediena samazināšanās asinsvados un palielina to caurlaidību, un līdz ar to - tūskas rašanos. Otrkārt, samazinot urinēšanu, audos tiek saglabāts nātrijs, kas no asinsvadiem izvada šķidrumu. Treškārt, tiek traucēta nieru filtrācijas funkcija (nātrija aizturi) un tiek traucēta ūdens-sāls metabolisms (tiek uzlabota aldosterona, kas organismā arī uztur šķidrumu, ražošana).

Alerģiskas reakcijas

Quincke edēma - viena no smagajām alerģiju izpausmēm ir saistīta ar vispārēju augšējo elpceļu un ādas gļotādu pietūkumu un attīstās uz alergēna (antigēna) iespiešanos organismā. Alergēns veicina iekaisuma mediatoru veidošanos: serotonīnu, histamīnu un citus. Savukārt iekaisuma mediatori palielina asinsvadu sienas caurlaidību, un šķidrums no asinīm nokļūst audos, veidojot tūsku. Vairāk par Quincke edēmu.

Gestoze

Īpaši šīs grūtniecības komplikācijas un tūskas attīstības mehānisms ir diezgan sarežģīts. Tūskas rašanās, pirmkārt, ir saistīta ar olbaltumvielu zudumu urīnā un onkotiskā spiediena samazināšanos traukos. Otrkārt, ar vasospasmu (paaugstinātu asinsspiedienu) un traucētu mikrocirkulāciju, kas noved pie asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās. Un, treškārt, audos aiztur nātriju, kas šķidrumu no traukiem “ievelk” sevī. Lasiet par gestozi grūtniecības laikā.

Vairogdziedzera slimība

Kā noteikt pietūkumu

Tūska pēc definīcijas ir liekā šķidruma uzkrāšanās ārpus asinsvadu gultnes un iekšējo orgānu audiem un dobumiem (sirds maisiņš, pleiras un citi). Tūska ir sadalīta slēptās un redzamās. Tikai ārsts var aizdomas par latento tūsku, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

Svara pieaugums

Grūtniecei ir patoloģisks svara pieaugums, kas pēc 30 nedēļām ir vairāk nekā 300 grami 7 dienu laikā. Vai arī kopējais ķermeņa svara pieaugums visā grūtniecības periodā ir lielāks par 20 kg. Tomēr jāņem vērā uzbūves veids un sievietes augums, kā arī jānošķir patoloģisks svara pieaugums, kas rodas latentas tūskas vai zemādas tauku uzkrāšanās dēļ..

Ikdienas diurēze

Lai to noteiktu, tiek ņemts vērā piedzēries (kopā ar zupām un ūdeņainiem augļiem) un izdalītais šķidrums. Parasti to attiecība ir 4/3 (apmēram 300 ml šķidruma izdalās ar sviedriem un elpošanu). Ja ikdienas diurēze ir negatīva, tas ir, izdzertā šķidruma daudzums ievērojami pārsniedz piešķirto daudzumu, tas norāda uz latentu tūsku.

Noktūrija

Sieviete atzīmē, ka naktī izdalītā urīna daudzums ir daudz lielāks nekā dienā. Turklāt vēlme urinēt naktī kļūst biežāka. Bet jāatceras, ka pēc 37 nedēļām šis simptoms var arī norādīt uz tuvojošos dzimšanu (galva tiek piespiesta pie ieejas mazajā iegurnī un izspiež urīnpūsli).

Mac Clure paraugs - Aldrihs

Intradermāli apakšdelma zonā tiek ievadīts 0,2 ml fizioloģiska nātrija hlorīda šķīduma un tiek noteikts iegūtā pūslīša rezorbcijas laiks. Parasti tam vajadzētu pazust pēc 35 vai vairāk minūtēm. Ja tā rezorbcijas laiks tiek saīsināts, mēs varam droši runāt par slēptu tūsku.

Redzamo tūsku pati grūtniece var noteikt, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

  • Gredzena simptoms - raksturīga pazīme liecina par pirkstu pietūkumu: laulības gredzenu nenoņem no pirksta vai noņem ar grūtībām.
  • Kurpes - parastās un nolietotās kurpes pēkšņi kļūst krampīgas un savilktas, kas norāda uz pēdu pietūkumu.
  • Zeķes - pēc tam, kad topošā māte novilka zeķes, viņa pamana, ka pēdas, pat izteikti iespaidi no smaganām uz kājām, ilgstoši neizzūd.
  • “Fossa” simptoms - nospiežot ar pirkstu uz apakšstilba (vietā, kur tikai āda pārklāj stilba kaulu), saglabājas raksturīga depresija, kas kādu laiku nepāriet.
  • Potītes tilpums - mēra apkārtmēru potītes reģionā un palielina to par 1 vai vairāk cm nedēļā, runā par labu tūskai.
  • Ģeneralizētas edēmas pazīmes - ar anasarku ne tikai kājas uzbriest, tās savieno roku, labia, vēdera priekšējās sienas un sejas pietūkums (lūpas, plakstiņi un deguns uzbriest). Bīstams simptoms ir nespēja saspiest roku dūrē vai apgāzties un nospiest kurpes. Šāda smaga tūska grūtniecības laikā var norādīt uz attīstītu gestozi.

Dažādu veidu tūskas simptomi

Dažādas izcelsmes tūska un simptomi atšķiras:

Sirds pietūkums

Tūska agrīnā stadijā sākas ar kājām, kas sniedzas līdz gurniem un virs tām, ir simetriskas. Ķermeņa vertikālā stāvoklī tikai kājas uzbriest. Horizontālā stāvoklī tūska tiek pārdalīta uz krustu un muguras lejasdaļu, pēc miega (sākuma stadijās) izzušanas. Tūska ir diezgan blīva, "fossa" ilgstoši neizzūd. Āda tūskas rajonā ir cianotiska un auksta. Vēlāk šķidruma uzkrāšanās dobumos (pleiras, sirds, vēdera dobumā) pievienojas zemādas audu edēmai. Turklāt rodas elpas trūkums, tahikardija, nogurums un vispārēja bālums.

Nieru edēma

Nieru izcelsmes tūsku raksturo to parādīšanās no augšas, un tās izplatās uz leju. Šāda tūska, gluži pretēji, parādās no rīta un līdz vakaram. Tie ir sadrumstaloti un ilgstoši neuztur spiediena pēdas. Parādās uz sejas, kur ir vaļīgāki zemādas audi - pietūkuši plakstiņi. Tūskai ir nosliece uz migrāciju - mainoties ķermeņa stāvoklim, tā viegli pārvietojas. Āda tūskas vietās ir bāla, silta un sausa. Ir arī citi simptomi: galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, urīns iegūst "gaļas nokrāsas" krāsu (makrohematūrija).

Tūska ar apakšējo ekstremitāšu vēnu slimībām

Ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām edēma attīstās pakāpeniski un ir saistīta ar ilgstošu stāvus uzturēšanos. Vakarā parādās tūska, ko papildina smaguma sajūta, kāju hiperēmija, pietūkušas vēnas, var parādīties sāpes. Āda virs tūskas ir silta, dažreiz ar cianotisku nokrāsu. Parasti šāda tūska nav simetriska (parādās tikai uz vienas kājas). Tromboflebīta gadījumā tūsku pavada iekaisuma pazīmes: hiperēmija, drudzis, sāpīgums gar vēnu, kā arī pārvietojoties vai pieskaroties.

Fizioloģiskā edēma

Parasti to smagums ir niecīgs, biežāk parādās uz kājām vai roku pirkstiem (pēc ilgstošas ​​lietošanas). Pāriet patstāvīgi, pēc miega un provocējošu faktoru izslēgšanas.

Gestoze

Tūska ar preeklampsiju vienmēr sākas ar pēdām un potītēm (dažos gadījumos pirksti vienlaikus “uzbriest”). Kad stāvoklis pasliktinās, pietūkums paaugstinās un izplatās uz gurniem, labiajām, vēdera priekšējām sienām. Virs pubis parādās testa spilvens, kas apgrūtina vai neiespējami liekties uz priekšu (piesiet kurpju auklas). Tad pievienojas sejas pietūkums, viņa vaibsti ir raupji, acis izskatās kā klikšķi pietūkušu acu plakstiņu dēļ. Pēc miega redzamā edēma "pazūd" - ​​pārdalās visā ķermenī. Pat ievērojamu tūsku pavada apmierinošs grūtnieces stāvoklis, bet tomēr tai nepieciešama ārstēšana. Prognostiski nelabvēlīgas pazīmes ir asinsspiediena paaugstināšanās (īpaši diastoliskais) un olbaltumvielu parādīšanās urīnā.

Pasākumi edēmas apkarošanai

Ko darīt, ja pietūkums rodas grūtniecības laikā. Pirmkārt, atlieciet paniku un nomierinieties. Ar nelielu, fizioloģisku edēmu jūs varat tikt galā pats, bet nopietnas vai pastāvīgas edēmas gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, kurš jums pateiks, kā atbrīvoties no edēmas:

Diētas ievērošana

Pārtikā ieteicams ierobežot galda sāls patēriņu (bet pilnībā to neizslēgt). Dzeramais šķidrums vismaz 2 - 2,5 litri dienā mazos malkos un pastāvīgi. No visiem dzērieniem priekšroka dodama zāļu tējām ar nomierinošu efektu (piparmētra, kumelīte, citrona balzams), augļu dzērieniem un negāzētam minerālūdenim.

Pastaigas

Ieteicams regulāri pastaigāties pa 1,5 - 2 stundām nesteidzīgā solī pa meža zonu, kas palīdzēs izkliedēt “stāvošās” asinis, paaugstinās vispārējo tonusu un novērsīs ne tikai lieko ķermeņa tauku parādīšanos, bet arī pietūkumu.

Diurētiski augi

Ārstniecības augu novārījumus un uzlējumus ar vāju diurētisku efektu izraksta tikai ārsts. Īpaši viņu uzņemšana ir indicēta urīnceļu sistēmas slimībām. Pie šādiem ārstniecības augiem pieder bārbele, brūkleņu lapa, pētersīļi. Viņiem ir vājas diurētiskas, pretiekaisuma un spazmolītiskas īpašības. Lietojiet piesardzīgi tūskas gadījumā, ko izraisa gestoze (šajā gadījumā diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti).

Narkotikas, kas palielina asinsvadu tonusu

Vietējie antikoagulanti un asinsvadu sienas stiprinoši līdzekļi (antikoagulantu preparātu saraksts) palīdzēs noņemt tūsku (īpaši ar apakšējo ekstremitāšu vēnu slimībām). Līdzīgas zāles izraksta ārsts. Kāju ādā ir atļauts berzēt Lyoton-gel, Venitan, heparīna ziedes, Essaven želeju. Ieteicama arī perorāla askorutīna, eskusāna, venorutona lietošana, kas stiprina asinsvadu sienu un samazina tā caurlaidību..

Valkā kompresijas apakšveļu

Īpašas kompresijas apģērba (zeķu vai zeķbikses) nēsāšana, kas ir īpaši ieteicama grūtniecēm ar varikozām vēnām, palīdzēs mazināt pietūkumu grūtniecības laikā. Lai vienmērīgi sadalītu spiedienu uz apakšējām ekstremitātēm, valkājiet zeķes / zeķubikses.

  • Izvairieties no karstām vietām
  • Izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdēšanas.

Smagā stāvoklī, gestozes vai hronisku ekstraģenitālo slimību pasliktināšanās gadījumā (nieru, aknu, sirds patoloģija) grūtniece tiek hospitalizēta.

Jautājuma atbilde

Es uzbriest (grūtniecības laikā). Ko tieši var un ko nevar ēst?

No dzeršanas ieteicams izslēgt stipru tēju (ieskaitot zaļo) un kafiju, kas ir aizraujoša un provocē tūskas parādīšanos, kā arī saldas sodas un sulas (rada slāpes). Atteikties no sāls patēriņa nevajadzētu, taču ir jāizslēdz vai vismaz jāierobežo ļoti sālītu, pikantu un marinētu produktu (marinēti gurķi, skābēti kāposti, rieksti un čipsi un citi) lietošana. Ievērojiet veselīga uztura noteikumus, atsakieties pieņemt kūpinātu gaļu, saldumus un smalkmaizītes. Ieteicams tvaicēt ēdienu, sautēt, cept vai vārīt, bet nekādā gadījumā neapcepiet. Dienas uzturā vajadzētu būt pietiekamam olbaltumvielu daudzumam - gan dzīvnieku, gan augu izcelsmes (liesa gaļa, subprodukti, biezpiens, graudaugi). Katru dienu patērējiet svaigus dārzeņus un augļus kā vitamīnu avotus un pienskābes produktus - kalcija avotu. Noderīgas zivis un jūras veltes, augu eļļas, kas satur lielu daudzumu polinepiesātināto taukskābju.

Kādas ir tūskas briesmas grūtniecības laikā??

Jebkurš pietūkums, ja vien tas, protams, nav fizioloģisks, rada draudus ne tikai sievietei, bet arī viņas vēl nedzimušajam bērnam. Parasti sieviete apzinās ekstragenitālo patoloģiju pat pirms grūtniecības, kuras priekšvakarā grūtniecības laikā viņai tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Nopietna grūtniecības komplikācija ir pietūkums, ko izraisa gestoze. Ja to neārstē, var attīstīties pirmskonvulsīvs stāvoklis (preeklampsija) un krampji (eklampsija). Preeklampsijas pazīmes ir apjukums vai satraukts stāvoklis, deguna pietūkums grūtniecības laikā, kas izpaužas kā sastrēgums vai pēkšņi attīstīts iesnas, acu priekšā mirgojošas mušas, troksnis ausīs un tā tālāk. Laicīgas palīdzības nesniegšana izraisa krampjus, kas var izraisīt grūtnieces nāvi.

Kā mājās var apturēt pietūkumu?

Neliela fizioloģiskas izcelsmes tūska palīdzēs novērst šādus pasākumus:

  • guļus uz kreisās puses (samazina dzemdes spiedienu uz lieliem asinsvadiem, uzlabo asinsriti nierēs);
  • gulēt vai atpūsties ar paceltām kājām (zem tām ielieciet nelielu spilvenu);
  • vēsu kāju vannas, berzējot pēdas ar ledus gabaliņiem;
  • vingrošana un pēdu masāža;
  • atteikties no papēžiem, dodot priekšroku apaviem ar nelielu papēdi un vaļīgiem;
  • ar ilgstošu piespiedu stāvokli (sēžot pie rakstāmgalda), dodiet atpūtu kājām (paceliet tās uz krēsla, ejiet dažus soļus);
  • izvairieties no spiediena un apģērba pievilkšanas (elastīgās lentes, jostas, cieši apkakles un zeķes).

Kā uzzināt, vai man draud tūskas un gestozes attīstība?

Šajā grupā ietilpst grūtnieces ar pieejamiem faktoriem:

  • jauna (līdz 17 gadu vecumam) un vēlīnā (vairāk nekā 30) sievietes vecumā;
  • pagātnes gestoze iepriekšējo grūtniecību laikā (īpaši eklampsija un preeklampsija), cistiskā dreifēšana;
  • grūtniecība nav viens auglis;
  • hipertensijas klātbūtne pirms grūtniecības;
  • slikti ieradumi (gan pirms, gan grūtniecības laikā);
  • cukura diabēts un citas endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • smaga agrīna toksikoze;
  • rūpniecisko apdraudējumu klātbūtne;
  • atklāja slēptu tūsku.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu