Jebkurai dzemdējošai sievietei nevajadzētu baidīties no pēcdzemdību lohijas. Šo procesu plāno pati daba, un jaunās mātes ķermenis tam ir gatavs. Bet ko tad, ja smērēšanās pārvēršas asiņošanā? Cik daudz asiņu pēc dzimšanas? Kad jāredz ārsts?

Ločija

Lochia burtiski ir asinis pēc dzemdībām. Cik ilgs ir šis process? Tas viss ir atkarīgs no sievietes veselības stāvokļa: kādam lohija ilgst vairākas dienas, un kāds cieš visus divus mēnešus.

Lochia var iziet pastāvīgi un vienādos apjomos, un tā var izcelties ar pārtraukumiem, bet lielā skaitā. Pēdējā gadījumā izdalījumi ir daudz bagātīgāki ar asins recekļu piemaisījumiem.

Protams, šāda parādība var baidīt jauno māti, taču Ločijas parādīšanās ir nozīmīgi un diezgan loģiski iemesli..

Kāpēc pēc dzemdībām vajadzētu būt asinīm?

Asins plūsma pēc dzemdībām ir izplatīts fizioloģisks process..

Zīdaiņa nešanas laikā placenta ir piestiprināta pie dzemdes sienas un sazinās ar to ar maziem asinsvadiem. Dzemdību laikā placenta tiek atdalīta no dzemdes sieniņām, pakļaujot asinsvadiem, kas sāk asiņot. Jaunām mātēm rodas pilnīgi loģisks jautājums: cik daudz asiņu pēc dzemdībām?

Ideālā gadījumā tūlīt pēc sievietes piedzimšanas sievietei jāsāk pēcdzemdību kontrakcijas, kuru laikā dzemde saraujas un izspiež asinsvadus, tādējādi veicinot asiņošanas pārtraukšanu. Ja mēs zīmējam analoģiju, to pašu dara cilvēks, kad viņam no asinīm ir asinis: viņš tikai ar otru roku saspiež brūci. Nelieli asins zudumi pēc dzemdībām ir plānots process, īpaši, ja ņem vērā, ka mazuļa grūtniecības laikā mātes asinīs asins daudzums dubultojas. Bet, ja sieviete asiņo bez traucējumiem, tad steidzami jāmeklē iemesls un jāturpina ārstēšana.

Cik dienas asinis iziet pēc dzemdībām?

Ja mēs runājam par tādu lietu kā lohija, tad ilgāk nekā divus mēnešus viņiem nevajadzētu uztraukt jauno māti. Tas ir maksimālais periods, kurā pēc dzemdībām var izdalīties asinis..

Cik ilgs ir smagu asins zaudēšanas process? Pirmās trīs izdalīšanās dienas ir pat daudz bagātīgākas nekā menstruāciju laikā. Turklāt asinis izdalās spilgti sarkanā krāsā, jo dzemdes trauki asiņo. Kā minēts iepriekš, iemesls tam ir nepietiekama dzemdes saraušanās pēc dzemdībām, kuras dēļ asiņošanas apturēšana ilgst vairākas dienas.

Atjaunojoties dzemdes sienām un atjaunojot iekšējos dzimumorgānus, izdalījumi sāk mainīt krāsu no spilgti sarkanas līdz rozā un tad gaiši dzeltenai. Šis periods ilgst apmēram divas nedēļas..

Ja komplikācijas nav radušās, tad vesela sieviete var paļauties uz to, ka pēc divām nedēļām šāda izdalīšana viņu vairs netraucēs.

Atkāpes no normas

Cik daudz asiņu paņem pēc veselīgas sievietes dzemdībām, mēs to izdomājām. Bet ko tad, ja pēc divām nedēļām smērēšanās joprojām turpina uztraukt jauno māti?

Ja asiņošana apstājas, bet pēc ilgstoša perioda atkal sākas, ir jāsamazina fiziskās aktivitātes, jo šo stāvokli veicina paaugstināta aktivitāte..

Ja asiņošana, kas atkārtojas trīs nedēļas pēc dzimšanas, nav pārāk spēcīga, jums nevajadzētu atskanēt trauksmes signālam. Bet, ja asiņu iznāk tik daudz kā pirmajās dienās pēc dzemdībām, tad tas ir signāls, ka jums nekavējoties jādodas pie ārsta.

Ilgstošas ​​asiņošanas cēloņi pēc dzemdībām

Cik daudz asiņu ņem pēc dzemdībām, ja asinsvadi, kas pakļauti pēc placentas atvienošanas, izraisa asiņošanu? Trīs dienas ir pietiekamas, lai dzemdes līgumslēdzēja pati tiktu galā ar uzdevumu. Ja tas nenotiek, patoloģijas cēlonis var būt:

  1. Dzemde pēc dzemdībām vai pēcdzemdību kontrakcijām pārāk lēni saraujas.
  2. Placenta paliekas dzemdē. Viņi var provocēt gausu orgānu kontrakciju, kā arī pastāvīgu izdalīšanos.
  3. Dzimumorgānu audu plīsumi. Dzemdību laikā ir komplikācijas, kad dzemdētājai sievietei plīsīs maksts, starpenes vai pat dzemdes kakla audi. Dažreiz tos izdala ar nodomu, lai nesabojātu mazuļa galvaskausu, kā arī lai nebūtu mežģīņu, kas dziedēs ilgāk un grūtāk. Parasti ārsti visu kārtīgi sašuj, bet, ja nevienā vietā plaisa nav pamanīta vai šuve ir sabojāta, tad tā ilgstoši turpina asiņot, kas pat rada draudus dzīvībai.

Kā izturēties

Lai uzzinātu, cik dienas asinis iziet pēc dzemdībām, jauna māte ir tikpat noderīga, kā saprast, kā izturēties zīdīšanas laikā. Lai veicinātu ātru dzemdes sadzīšanu un netraucētu patstāvīgi atveseļoties, jums jāievēro šie noteikumi.

  1. Izmetiet tamponus. Visiem asins recekļiem vajadzētu iziet no maksts, un nekādā gadījumā tiem nevajadzētu stagnēt. Lai justos ērti, labāk ir iegūt nakts spilventiņus, kas spēj absorbēt lielu daudzumu šķidruma. Būtu jāaizmirst par tamponiem, jo ​​tie var izraisīt iekšējo dzimumorgānu infekciju attīstību..
  2. Pastāvīgi iztukšojiet urīnpūsli. Pirmajās dienās pēc dzimšanas šis orgāns zaudē jutīgumu. Labāk nav gaidīt urinēšanu, bet iepriekš apmeklēt tualeti. Pretējā gadījumā pārpildīts urīnpūslis izdarīs spiedienu uz dzemdi un atkal provocēs asiņu sekrēciju..
  3. Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja vairāk nekā četras dienas novēro bagātīgu lohiju (spilventiņš ir pilnībā piesātināts vienā stundā), īpaši, ja tajos ir arī lieli asins recekļi.

Ārstēšana pēcdzemdību asiņošanai

Zinot, cik daudz laika asinis iziet pēc dzemdībām, sieviete var izdarīt vismaz aptuvenus secinājumus (vai viņas lohija ir normāla vai nē). Ja ir pamats bažām, jaunajai mātei nekavējoties jādodas uz tikšanos pie ginekologa. Kādu ārstēšanu viņi viņai piedāvās?

Ja pārbaude parāda, ka nopietnu noviržu nav, tad izrādās, ka jaunā māte pārāk ātri sāka vadīt aktīvo dzīvesveidu, iet uz sporta zāli un tā tālāk, ar to pietiks, lai samazinātu fiziskās aktivitātes, un lohija apstāsies. Izvērtējis kopējo ainu, ginekologs var ieteikt mammai biežāk barot bērnu ar krūti, jo šis process provocē dzemdes kontrakcijas un rezultātā apstājas asiņošana.

Ja maksts vai dzemdes kakla dobumā ir neatklātas asaras, tās tiek sašūtas.

Rehabilitācija

Cik daudz asiņu vajadzētu aiziet pēc dzemdībām un kā kontrolēt šo procesu, mēs uzzinājām. Parunāsim par to, ar kādiem aizliegumiem būs jāsaskaras, ja tomēr ir radušās komplikācijas un ir veikts “tīrīšana”.

Cik daudz pēc dzemdībām asinis pārstāj plūst - viņu akušieram-ginekologam sīki par to jāinformē nākamās mātes. Ja tas nenotiek, labāk pajautājiet sev, lai nākotnē izvairītos no nevajadzīgām komplikācijām.

Pēcdzemdību asiņošana: pēcdzemdību asiņošanas cēloņi, kā pamest, kāda izdalīšanās tiek uzskatīta par normālu

Dzemdes asiņošana pēc dzemdībām - šis "termins" puerperas attiecas uz jebkuru smērēšanos no dzimumorgānu trakta pēc dzemdībām. Un daudzas sievietes, kas dzemdēja, sāk paniku, nezinot, cik ilgam vajadzētu būt asiņošanai pēc dzemdībām, kāda ir tās intensitāte un kā atšķirt normu no patoloģijas.

Lai izvairītos no šādām situācijām, izrakstīšanās no slimnīcas priekšvakarā dzemdību speciālists veic sarunu ar sievieti, izskaidrojot visas pēcdzemdību perioda iezīmes, tā ilgumu un ieceļ izskatu anatomiskajā klīnikā (parasti pēc 10 dienām)..

Pēcdzemdību perioda iezīmes

Cik daudz tā saucamās asiņošanas ilgst pēc dzemdībām, t.i., asiņu izdalīšanās

Parasti intensīva smērēšanās ilgst ne vairāk kā 2 līdz 3 dienas. Tas ir dabisks process, un šādus izdalījumus sauc par lochia..

Kā jūs zināt, pēc augļa piedzimšanas notiek atdalīšana vai, rupji runājot, bērna vietas (placentas) atdalīšana no dzemdes iekšējās oderes. Šajā gadījumā veidojas pietiekami liela brūces virsma, kuras dziedēšanai nepieciešams laiks. Lochia ir nekas cits kā brūces noslēpums, ko attēlo atdalīšanās no brūces virsmas.

Pirmajā dienā pēc dzemdībām lohiju veido asinis un deciduālās membrānas gabali. Pēc tam, kad dzemde saraujas un atgriežas normālā “pirms grūtniecības” lielumā, asins plazmā un audu šķidrumā, kā arī decidual membrānas daļiņās, kas turpina izkrist, gļotas ar baltajām asins šūnām pievienojas izdalījumiem. Tāpēc pēc pāris dienām izdalījumi pēc dzemdībām kļūst asiņaini-serozi un pēc tam - serozi. Arī to krāsa mainās, no spilgti sarkanas līdz brūnai un dzeltenīgi gaišā krāsā.

Līdz ar sekrēciju krāsu mainās (samazinās) arī to intensitāte. Izlādes process beidzas pēc 5-6 nedēļām. Ja izdalījumi kavējas vai kļūst asiņaini un intensīvāki, jums jākonsultējas ar ārstu.

Dzemdes un dzemdes kakla izmaiņas

Dzemdes kakls un pati dzemde arī iziet pārmaiņu fāzi. Pēcdzemdību periodā, kas ilgst vidēji apmēram 6-8 nedēļas, tas ir, līdz 42 dienām, dzemdei samazinās (sašaurinās) lielums, un tās “iekšējā brūce” dziedē. Turklāt veidojas arī dzemdes kakls..

Visizteiktākais dzemdes apgrieztā attīstības vai involūcijas posms notiek pirmajās 14 dienās pēc dzemdībām. Līdz pirmās pēcdzemdību dienas beigām dzemdes apakšdaļa tiek palpēta nabas vietā, un pēc tam, normāli saraujoties, dzemde katru dienu samazinās par 2 cm vai 1 šķērsvirziena pirkstu..

Samazinoties dzemdes fundūza augstumam, samazinās citi dzemdes izmēri. Dzemde kļūst plakanāka un šaurāka pāri. Apmēram 10 dienu laikā pēc dzemdībām dzemdes dibens izkrīt ārpus kaunuma kauliem un caur vēdera priekšējo sienu tas vairs nav jūtams. Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, jūs varat noteikt dzemdi ar izmēru no 9 līdz 10 grūtniecības nedēļām.

Paralēli veidojas dzemdes kakls. Dzemdes kakla kanāls pakāpeniski sašaurinās. Pēc 3 dienām viņš pāriet uz 1 pirkstu. Pirmkārt, iekšējais rīkle aizveras, un pēc tam ārējais rīkle. Pilnīgi iekšējs rīkls aizveras ar 10. dienu, savukārt ārējais rīkle - par 16–20 dienām.

Ko sauc par pēcdzemdību asiņošanu

Pēcdzemdību asiņošana ietver intensīvu asins zudumu līdz 0,5% vai vairāk pēcdzemdību ķermeņa svara un ir tieši saistīta ar dzemdībām.

  • Ja asiņošana pēc dzemdībām notiek pēc 2 vai vairāk stundām (nākamajās 42 dienās), to sauc par vēlu.
  • Ja intensīvs asins zudums tiek reģistrēts tūlīt pēc piedzimšanas vai divu stundu laikā, to sauc par agru.

Pēcdzemdību asiņošana tiek uzskatīta par smagu dzemdību komplikāciju, kas var izraisīt sievietes nāvi.

Asiņošanas smagumu nosaka asins zuduma apjoms. Veselai dzemdētājai sievietei paredzamais asins zudums dzemdībās nepārsniedz 0,5% no ķermeņa svara, savukārt ar gestozi, anēmiju vai koagulopātiju tas samazinās līdz 0,3%. Ja agrīnā pēcdzemdību periodā sieviete zaudēja vairāk asiņu nekā aprēķināts, tad viņi runā par agrīnu asiņošanu pēc dzemdībām, kurai nepieciešama tūlītēja rīcība, dažreiz pat līdz operācijai.

Pēcdzemdību asiņošanas cēloņi

Smagas asiņošanas cēloņi gan agrīnā, gan vēlīnā pēcdzemdību periodā ir dažādi:

Dzemdes atonija vai hipotensija

Tas ir viens no vadošajiem faktoriem, kas veicina asiņošanu. Dzemdes hipotensija attiecas uz tās stāvokli, kurā tiek samazināts gan tonuss, gan kontraktilitāte. Ar dzemdes atoniju, tonis un kontraktilās aktivitātes ir strauji samazinātas vai tās vispār nav, un dzemde ir "paralizēta" stāvoklī. Par laimi, atonija, tā ir ārkārtīgi reti sastopama, taču bīstama ar masīvu asiņošanu, ko nevar konservatīvi ārstēt. Asiņošana, kas saistīta ar traucētu dzemdes tonusu, attīstās agrīnā pēcdzemdību periodā. Dzemdes tonusa samazināšanos un samazināšanos veicina viens no šiem faktoriem:

  • pārmērīga dzemdes pārslodze, kas tiek novērota ar polihidramniju, vairāku grūtniecību vai lielu augli;
  • smags muskuļu šķiedru nogurums, ko veicina ilgstošs dzemdības, neracionālas saīsināšanas, ātras vai ātras dzemdības;
  • miometrija zaudēšana spēju normāli sarauties cicatricial, iekaisuma vai deģeneratīvu izmaiņu laikā.

Hipo- vai atonijas attīstību predisponē šādi faktori:

  • jauns vecums;
  • dzemdes patoloģiskie apstākļi:
    • myomatous mezgli;
    • kroplības;
    • pēcoperācijas mezgli uz dzemdes;
    • strukturālas un distrofiskas izmaiņas (iekaisums, liels dzimušo skaits);
    • dzemdes pārmērīga izstiepšana grūtniecības laikā (polihidramniji, multiplā grūtniecība)
  • grūtniecības komplikācijas;
  • patrimoniālo spēku anomālijas;
  • placentas patoloģijas (parādīšanās vai atdalīšanās);
  • gestoze, hroniskas ekstraģenitālās slimības;
  • Jebkuras izcelsmes DIC sindroms (hemorāģiskais šoks, anafilaktiskais šoks, amnija šķidruma embolija.

Placentas patoloģijas

Pēc augļa izraidīšanas iestājas trešais vai nākamais dzemdību periods, kura laikā placentu atdala no dzemdes sienas un izdala. Tiklīdz piedzimst placenta, sākas agrīnais pēcdzemdību periods (es atgādinu, ka tas ilgst 2 stundas). Šis periods visvairāk prasa uzmanību gan pēcdzemdību sievietēm, gan topošajam personālam. Pēc placentas dzimšanas tiek pārbaudīta integritāte, ja dzemdē paliek kāds lobulis, tas var izprovocēt masveida asiņu zudumu, kā likums, šāda asiņošana sākas mēnesi pēc dzemdībām, uz sievietes pilnās veselības fona.

Ko es gribu atzīmēt. Diemžēl šāda asiņošana, kas pēkšņi sākas mēnesi vēlāk vai vairāk pēc dzemdībām, nav nekas neparasts. Protams, vainīgs bija ārsts, kurš dzemdēja. Es paskatījos, ka placentā nav pietiekami daudz lobulas, bet varbūt tā ir papildu lobule (atsevišķi no placentas), un neveica attiecīgus pasākumus (manuāla dzemdes dobuma kontrole). Bet, kā saka akušieri: "Nav tādas placentas, kuru nevarētu salocīt." Tas ir, lobulas, it īpaši papildu, neesamību ir viegli nepamanīt, un ārsts ir persona, nevis rentgena. Labās dzemdību slimnīcās pēc izrakstīšanas māte veic obligātu dzemdes ultraskaņu, taču, tā kā tas nav skumji, ne visas ultraskaņas aparāti ir pieejami. Bet asiņošana agrāk vai vēlāk šim pacientam joprojām sākās, tikai līdzīgā situācijā viņu “pamudināja” smags stress.

Dzimšanas traumas

Tālu no pēdējās lomas pēcdzemdību asiņošanā (parasti pirmajās 2 stundās) ir dzemdniecības traumas. Ja no dzimumorgānu trakta izdalās daudz asiņu, dzemdību speciālistam, pirmkārt, būtu jāizslēdz dzimšanas kanāla bojājumi. Bojāta integritāte var būt:

Dažreiz dzemdes kakla plīsumi ir tik ilgi (3-4 grādi), ka tie nonāk maksts velvēs un dzemdes apakšējā segmentā. Pārrāvumi var notikt gan spontāni, gan augļa izraidīšanas laikā (piemēram, ātra piegāde), gan medicīnisku procedūru dēļ, kuras tiek izmantotas augļa noņemšanai (dzemdniecības knaibles, vakuuma esholerators)..

Pēc ķeizargrieziena asiņošana var būt saistīta ar šuvju paņēmienu pārkāpumu (piemēram, nokavēts, neapsildīts trauks un šuvju atšķirības uz dzemdes). Turklāt pēcoperācijas periodā to var izprovocēt, ieceļot antitrombocītu līdzekļus (asins šķidrinātājus) un antikoagulantus (samazina tā koagulējamību)..

Prognozējošie faktori veicina dzemdes plīsumu:

  • rētas uz dzemdes pēc iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās;
  • kuretāža un aborts;
  • intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • dzemdniecības manipulācijas (augļa ārēja rotācija vai intrauterīna rotācija);
  • dzimšanas stimulēšana;
  • šaurs baseins.

Asins slimības

Par iespējamās asiņošanas faktoru jāuzskata arī dažādas asins slimības, kas saistītas ar tās koagulācijas pārkāpumu. Tie ietver:

  • hemofilija;
  • fon Vilebranda slimība;
  • hipofibrinogenēmija un citi.

Nav izslēgta arī asiņošanas attīstība aknu slimību gadījumā (kā jūs zināt, tajā tiek sintezēti daudzi koagulācijas faktori).

Klīniskā aina

Agrīna asiņošana pēc dzemdībām, kā jau tika atzīmēts, ir saistīta ar dzemdes tonusa un kontraktilitātes pārkāpumiem, tāpēc sieviete paliek medicīnas darbinieku uzraudzībā dzemdību telpā 2 stundas pēc dzemdībām. Katrai sievietei, kas tikko kļuvusi par māti, jāatceras, ka šajās 2 stundās viņai nevajadzētu gulēt. Smaga asiņošana var sākties pēkšņi, un ir iespējams, ka ne tuvu puerperalā atradīsies ārsts vai vecmāte. Hipo- un atoniskā asiņošana var notikt divos veidos:

  • Asiņošana nekavējoties kļūst masīva, "ielejot kā jaucējkrāns". Dzemde ir ļoti atvieglota un ļengana, tās robežas nav noteiktas. Ārēja masāža, dzemdes un kontrakciju manuāla kontrole neietekmē. Ņemot vērā lielo komplikāciju risku (DIC un hemorāģisko šoku), sievietei pēc dzemdībām tiek nekavējoties veikta operācija.
  • Asiņošana ir līdzīga viļņiem. Dzemde dažreiz atslābst, pēc tam saraujas, tāpēc asinis izdalās 150 - 300 ml porcijās. Kontrakciju un dzemdes ārējās masāžas pozitīvā ietekme. Bet noteiktā brīdī asiņošana pastiprinās, un sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, pievienojas iepriekš minētās komplikācijas.

Bet kā noteikt patoloģiju, ja sieviete jau ir mājās? Pirmkārt, ir vērts atcerēties, ka kopējais lochia tilpums visā atveseļošanās periodā (6 - 8 nedēļas) ir 0,5 - 1,5 litri. Visas novirzes norāda uz patoloģiju un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

Nepatīkama izdalījumu smaka

Nepilnīgs un asa sekrēcijas “aromāts” un pat ar asiņu vai asiņainu piemaisījumu pēc 4 dienām pēc dzemdībām norāda uz dzemdes iekaisuma vai endometrīta attīstību. Papildus izdalījumiem tas var brīdināt par drudzi un sāpēm vēdera lejasdaļā.

Bagātīga asiņu izdalīšana

Šādu sekrēciju parādīšanās, īpaši pēc tam, kad lohija ir kļuvusi pelēcīga vai dzeltena, vajadzētu brīdināt sievieti. Asiņošana var būt vienlaicīga vai periodiski atkārtota, izdalījumos var būt vai nebūt asins recekļu. Pašas asinis var mainīt krāsu - no spilgti sārtas līdz tumšai. Cieš arī mammas vispārējais stāvoklis. Viņas pulss un elpošana kļūst ātrāka, parādās vājums un reibonis, sieviete var pastāvīgi sasalst. Līdzīgas pazīmes norāda uz placentas atlikumiem dzemdē.

Intensīva asiņošana

Ja asiņošana ir sākusies un ir pietiekami masīva, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Jaunajai māmiņai nav grūti pašai noteikt asiņošanas intensitāti - stundā ir jāmaina vairāki spilventiņi. Šādā stāvoklī pašam nevajadzētu doties pie ārsta, jo pastāv liels risks zaudēt samaņu uz ielas.

Atlases izbeigšana

Nav izslēgts tāds variants kā pēkšņa sekrēciju izzušana, kas arī nav norma un prasa medicīnisku palīdzību..

Asiņošana pēc dzemdībām (normāla) ilgst ne vairāk kā 7 dienas un ir līdzīga smagām menstruācijām. Ja asiņošanas periods kavējas, tas jābrīdina jauno māti.

Ārstēšana

Pēc placentas dzimšanas tiek veikta virkne pasākumu, lai novērstu agrīnu asiņošanu pēc dzemdībām:

Pēcdzemdību sieviete paliek dzemdību telpā

Sievietes klātbūtne dzemdību telpā nākamo 2 stundu laikā pēc dzemdībām ir nepieciešama ārkārtas pasākumiem iespējamās asiņošanas gadījumā. Šajā laika posmā sievieti uzrauga medicīnas personāls, kurš novērtē asinsspiedienu un pulsu, ādas krāsu un izdalīto asiņu daudzumu. Kā jau norādīts, pieļaujamais asiņu zaudējums dzemdībās nedrīkst pārsniegt 0,5% no sievietes svara (vidēji līdz 400 ml). Pretējā gadījumā asins zudums tiek uzskatīts par agrīnu asiņošanu pēc dzemdībām, un tiek veikti pasākumi, lai to apturētu.

Urīnpūšļa iztukšošana

Tūlīt pēc dzemdībām urīns tiek noņemts ar katetru, kas nepieciešams, lai atbrīvotu pilnu urīnpūsli un novērstu tā spiedienu uz dzemdi. Pretējā gadījumā pilna urīnviela radīs spiedienu uz dzemdi, kas neļaus tai normāli sarauties un var izraisīt asiņošanu.

Pēcdzemdību pārbaude

Pēc bērna piedzimšanas vietas akušiere kopā ar vecmāti to pārbauda un izlemj par placentas integritāti, papildu lobu klātbūtni / neesamību, to atdalīšanu un kavēšanos dzemdes dobumā. Ja rodas šaubas par placentas integritāti, tiek veikta dzemdes manuāla pārbaude (anestēzijas laikā). Dzemdes izmeklēšanas laikā ārsts ražo:

  • izslēdz dzemdes traumu (plīsumu);
  • noņem placentas, membrānu un asins recekļu paliekas;
  • veic manuālu (ar piesardzību) dzemdes masāžu ar dūri.

Ezemotonikas ieviešana

Tiklīdz piedzimst placenta, dzemdi samazinošās zāles (oksitocīns, metilergometrīns) tiek ievadītas intravenozi, retāk intramuskulāri. Šīs zāles novērš dzemdes atoniju un palielina tās kontraktilitāti..

Dzimšanas kanāla pārbaude

Nesenā pagātnē dzemdību kanāla pārbaude pēc dzemdībām tika veikta tikai sievietēm, kuras dzemdēja primāri. Šobrīd šī manipulācija tiek veikta visām puperperas, neatkarīgi no dzimušo skaita. Pārbaudes laikā tiek noteikta dzemdes kakla un maksts, starpenes mīksto audu un klitora integritāte. Ja tiek atklāti trūkumi, tie tiek sašūti (vietējā anestēzijā).

Pasākumi agrīnas pēcdzemdību asiņošanas attīstībai

Paaugstinātas asiņošanas gadījumā pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām (500 ml vai vairāk) ārsti veic šādas darbības:

  • Urīnpūšļa iztukšošana (ja tas iepriekš nav izdarīts).
  • Intravenozi ievadīta uterotonika palielinātā devā.
  • Auksts vēdera lejasdaļā.
  • Dzemdes ārējā masāža

Uzlicis roku uz dzemdes dibena, viegli to saspiediet un atlaidiet, līdz dzemde pilnībā saraujas. Procedūra sievietei nav ļoti patīkama, taču diezgan pieļaujama.

To veic, kā norādīts iepriekš, vispārējā anestēzijā. Dzemdē tiek ievietota roka, un pēc tās sienu pārbaudes roka tiek sakļauta dūrē. Ar otru roku masējiet dzemdi no ārpuses.

  • Aizmugurējās maksts fornix tamponāde

Aizmugurējā vagīnas velvē ievieto ar ēteri piesūcinātu tamponu, kas izraisa dzemdes refleksu saraušanos.

Ja visiem iepriekšminētajiem pasākumiem nebija pozitīvas ietekmes, un asiņošana pastiprinājās un sasniedza 1 litru vai vairāk, tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos. Tajā pašā laikā tiek veikta šķīdumu, asiņu un plazmas preparātu intravenoza ievadīšana, lai papildinātu asins zudumu. No piemērotajām operācijām:

  • amputācija vai histerektomija (atkarībā no situācijas);
  • dzemdes artēriju ligācija;
  • olnīcu artēriju ligācija;
  • jostas artērijas ligācija.

Vēlu pēcdzemdību asiņošanas apturēšana

Vēlāka asiņošana pēc dzemdībām, kā jau norādīts, rodas placentas daļu un membrānu aizkavēšanās dēļ, retāk asins recekļu veidošanās dzemdes dobumā. Palīdzības shēma ir šāda:

  • sievietes tūlītēja hospitalizācija ginekoloģijas nodaļā;
  • sagatavošanās dzemdes dobuma kuretācijai (infūzijas terapijas veikšana, kontrakciju ieviešana);
  • dzemdes dobuma iztukšošana (kuretāža) un olšūnu palieku un recekļu noņemšana (vispārējā anestēzijā);
  • ledus iepakojums 2 stundas vēdera lejasdaļā;
  • turpmāka infūzijas terapijas veikšana, ja nepieciešams, asins pārliešana;
  • antibiotiku izrakstīšana;
  • dzemdes toniku, dzelzs preparātu un vitamīnu iecelšana.

Ko sieviete var darīt

Lai novērstu asiņošanu vēlīnā pēcdzemdību periodā, jaunai mātei ieteicams ievērot vienkāršus norādījumus:

Skatīties urīnpūsli

Jums regulāri urinēt, izvairoties no urīnpūšļa pārplūšanas, īpaši pirmajā dienā pēc piedzimšanas. Kamēr sieviete atrodas slimnīcā, apmeklējiet tualeti ik pēc 3 stundām, pat ja nav vēlēšanās. Mājās neaizmirstiet par savlaicīgu urīnpūšļa iztukšošanu.

Mazuļu barošana pēc pieprasījuma

Bieža mazuļa piestiprināšana pie krūtīm ne tikai nodibina un stiprina fizisko un psiholoģisko kontaktu starp māti un bērnu. Sprauslu kairinājums izraisa eksogēna (iekšēja) oksitocīna izdalīšanos, kas stimulē dzemdes saraušanos, kā arī pastiprina sekrēciju (dzemdes iztukšošana).

Lie uz vēdera

Horizontālā vēdera stāvoklī ne tikai veicina palielinātu dzemdes kontraktilitāti, bet arī sekrēciju aizplūšanu no tās..

Auksts vēdera lejasdaļā

Ja iespējams, jaunai mātei vēdera lejasdaļā (vēlams līdz 4 reizēm dienā) jāuzliek ledus burbulis. Auksts stimulē dzemdes kontraktilās aktivitātes un samazina atvērtos dzemdes traukus uz tās iekšējās membrānas.

Mūsu eksperti

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kaut kādām veselības problēmām!
Allegolodzhi.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt problēmas ar ādu, lieko svaru, saaukstēšanos, pateiks, kā rīkoties ar locītavām, vēnām un redzi. Rakstos atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši nepalika bez uzmanības! Viņiem ir vesela sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešu, bet arī vīriešu daļai!
Visa informācija vietnē ir aktuāla un pieejama visu diennakti. Raksti tiek pastāvīgi atjaunināti un pārbaudīti eksperti medicīnas jomā. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka jums nekad nevajadzētu iesaistīties pašārstēšanos, labāk ir sazināties ar ārstu!

Cik ilgi asiņo pēc dzemdībām??

Dzemdes asiņošana un faktiskā asiņošana pēc dzemdībām ir divas lielas atšķirības. Dažas sievietes dzemdībās jebkuru asiņainu, pat vismazāko, pēcdzemdību izdalīšanos uztver kā dzīvībai bīstamu stāvokli..

Bet vai tas tā ir? Kas jāzina sievietēm, kas dzemdē, un kad tiešām ir vērts uztraukties par viņu veselību? Kāda ir dabisko dzemdes sekrēciju norma, un kādai krāsai tām vajadzētu būt? Viss vairāk par izdalījumiem pēc dzemdībām.

Pēcdzemdību asiņošana

Dzemdes asiņošana pēc dzemdībām, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, ir ārkārtas dzemdību patoloģija, kas sarežģī katru desmito dzemdību pasaulē. Ik pēc 4 minūtēm pasaulē, neatkarīgi no valsts attīstības pakāpes, viena dzemdētā sieviete mirst dzemdes patoloģiskas asiņošanas dēļ agrīnā (ieskaitot) pēcdzemdību periodā.

Smaga (smaga) asiņošana pēc dzemdībām gandrīz vienmēr ir saistīta ar komplikācijām, to gandrīz divreiz biežāk novēro ar ķeizargriezienu. Tomēr tas nenozīmē, ka neliela asiņošana tūlīt pēc dzemdībām būtu jāuztver kā drauds dzīvībai. Galvenais ir zināt šīs izpausmes cēloni, pieļaujamo izdalīto asiņu daudzumu un to krāsu.

Sievietes dzemdes artērijas visā grūtniecības laikā no 500 līdz 700 minūtē nogādā placentā. Pēc dzemdībām šis asiņu daudzums var uzkavēties dzemdes dobumā. Asiņošanas piešķiršana nākamajā (agrīnā pēcdzemdību) periodā notiek dabisku dzemdes dobuma kontrakciju dēļ.

Miometrijs, ja viss ir kārtībā, un dzimšana ir pagājusi dabiski, pirmajās trīs dienās tiek ļoti ātri samazināts. Tāpēc visbiežākā izdalīšanās tiek novērota šajā periodā. Tad viena mēneša budžeta izpildes apstiprināšana tiek uzskatīta par normu. Tomēr tas ir niecīgs, nevis pastāvīgs brūnganas krāsas nokrāsa..

Pēc cesarean un dabiskām dzemdībām izdalīto asiņu daudzumam jābūt vienādam.

Ķeizargrieziens, lai arī tiek uzskatīts par drošu un bieži veiktu operāciju, sakarā ar to, ka tiek veikts griezums uz dzemdes ķermeni, var izraisīt vēlāku pēcdzemdību asiņošanu, ja mātei nav piešķirts papildu oksitocīns dzemdes kontrakciju uzlabošanai. Turklāt injekcijas tiek veiktas pret stingumkrampjiem (kuņģī), un pilinātājus ar oksitocīnu ievieto tieši dzimšanas kamerā pēc mazuļa izņemšanas no dzemdes.

Visbīstamākais dzemdniecības stāvoklis pēcdzemdību periodā ir dzemdes hipotensija. Vienkāršiem vārdiem sakot - tā ir dzemdes ķermeņa pasivitāte slēgt līgumu, tā ir sava veida "paralizētā" pēcdzemdību stāvoklī (periodā), un tāpēc asiņošanas process pēc dzemdībām pirmajā periodā, visbiežāk, ir saistīts ar šādu anomāliju..

Pēcdzemdību hipotoniska asiņošana ir nāves iemesls sievietēm pēcdzemdību periodā, pat pieredzējuši dzemdību speciālisti nevar apturēt šo procesu. Ja uzdevumu sarežģī lieli asins zudumi (vairāk nekā 1,5 litri) retā asins grupā, kas dzemdē (4,3 Rh negatīvi), tad mirstība no dzimšanas rezultātiem ir ļoti augsta.

Visiem dabīgajiem sieviešu reproduktīvo orgānu procesiem vajadzētu beigties līdz otrā mēneša beigām. Tāpēc akušieri brīdina par agrīnu dzimumaktu. Jūs varat sākt seksuālo dzīvi tikai 2 mēnešus pēc dzemdībām. Šī noteikuma pārkāpums var izraisīt paaugstinātu izdalīšanos no dzemdes dobuma. Bīstamas pazīmes (simptomi) šajā gadījumā:

  • vēdersāpes;
  • smagums muguras lejasdaļā;
  • putrefaktīva smaka intīmās vietās;
  • zaļgani vai izteikti dzelteni izdalījumi;
  • temperatūra;
  • samaņas zudums.

Šajā gadījumā ārsts veic papildu pētījumu, jo, ja asinis vēl nav visas, var attīstīties letāla kaite - endometrīts.

Trīs mēnešus vēlāk nevajadzētu atbrīvoties. Ja ir sarkana nokrāsa un ja sieviete, kas strādā, baro bērnu ar krūti, jums jākonsultējas ar ārstu. Jebkura kavēšanās var būt bīstama dzīvībai..

Asiņošanas cēloņi pēc dzemdībām

Asiņošanai pēcdzemdību periodā ir atšķirīga izcelsmes etioloģija, atšķirīga intensitāte, klīniskā izpausme (attēls) un sarežģītība dzemdētājai sievietei (ārkārtas, patoloģiska). Biežākā asiņošana pēc dzemdībām ir saistīta ar tādu izpausmi kā dzemdes hipotensija. Jo īpaši šī iemesla dēļ ārsti profilakses nolūkos iesaka ieviest īpašas zāles, kas palīdz paātrināt dzemdes muskuļu samazināšanu (Oksitocīns, Karbetocīns vai Pabals). Iemesli, kāpēc rodas ar hipotensiju saistīta asiņošana:

  • vecums līdz 18 gadiem;
  • patrimoniālo spēku anomālijas, placenta;
  • anafilaktiskais šoks;
  • embolija;
  • preeklampsija;
  • iekšējo orgānu kroplības (sānu formas, raga formas dzemde;
  • iepriekš proskopiska dzemde, un turpmākās dzemdības ir dabiskas;
  • polihidramniji;
  • liels skaits augļu;
  • hroniskas ekstraģenitālās slimības.

Tomēr agrīnā pēcdzemdību periodā ir arī citi asiņošanas cēloņi:

  1. Placenta lobīšanās pārkāpums. Vissvarīgākais pēc dzemdībām ir “dzemdēt” mazuļa vietā, tā sauktajā placentā. Pēcdzemdību asiņošana un to biežākie cēloņi ir audu atliekas dzemdes iekšpusē. Jebkurā gadījumā ir uzkrājušās asinis, kuras dzemdību speciālists nekavējoties izspiež no dzemdes uz dzemdību galda, kad bērns gulstas uz mātes krūtīm. Šāds process nerada sāpes dzemdībās, un kompetents speciālists visu darīs tā, lai šajā periodā visi trombi iznāktu lielos daudzumos. Vēlu asiņošana pēc dzemdībām (pēc mēneša), kā likums, ir precīzi saistīta ar šādu procesu, kad dzemdes ķermenis nav pilnībā atbrīvots no placentas paliekām. Turklāt visa nākamā perioda atlaišana bija normāla, un dzemdējušās sievietes stāvoklis neradīja bažas. Vislabākā šādas neizskatīgas situācijas novēršana ir ultraskaņas skenēšana, kad to izraksta no dzemdību nodaļas.
  2. Traumas dzemdību laikā. Šī patoloģija tiek novērota ar tādu pašu agrīnu dzimšanu, daudzkārtēju grūtniecību. Situāciju sarežģī tā saucamās ātras dzemdības ar paaugstinātu ķermeņa intoksikāciju. Asaras vai griezumi var būt uz dzemdes ķermeņa (ķeizargrieziena), uz dzemdes kakla un maksts (dabiskas dzemdības laikā). Smagumu nosaka kategorija (no 1. līdz 4.). Jo grūtāks smagums, jo lielāks ir asins zaudēšanas risks. Šī stāvokļa cēloņi var būt agri vairāku abortu gadījumi (vairāk nekā 5), agrīnas dzemdības ar komplikācijām, sarežģītas iepriekšējās dzemdības (ķeizargrieziens), dzemdniecības analfabētisms. Saplēst sevi ir daudz sliktāk nekā dzemdību griezums, tāpēc, ja dzemdību speciālists dzemdē, lai mazuļa galva neizturētu, tad ieteicams veikt dzemdniecības griezumu, nekā dzemdētājai zaudēs daudz spēka un asiņu.
  3. Asins slimības. Retākie apstākļi, kas iepriekš jāizmeklē.

Bīstamas slimības, kas var izraisīt komplikācijas un asiņošanu, ir:

  • hemofilija;
  • hipofibrinogenēmija;
  • fon Vilebranda slimība.

Asiņošana dzemdību laikā (un / vai pēcdzemdību periodā) un to cēloņus, pirmkārt, provocē patoloģiskie apstākļi. Riska grupā ietilpst tādas grūtnieces kā primiparous agrīnā vecumā, daudzkārtēja grūtniecība, dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena, bērns, kas sver vairāk nekā 4 kg vai mazāk, ja mātes svars ir mazāks par normu, dzemdes anomālijas un šaurs iegurnis. Stingri jāievēro pēcdzemdību ieteikumi.

Asiņošanu nākamajā un agrā pēcdzemdību periodā var novērst, ja sniedzat visu informāciju par savu veselību, ievērojat ārsta ieteikumus un saprotat nepieciešamību (ja norādīts) veikt ķeizargriezienu. Pēcdzemdību asiņošanas novēršana - hormona oksitocīna un citu zāļu papildu daudzuma ieviešana, kas palīdzēs stiprināt dzemdes kontrakcijas. Agri pēcdzemdību asiņošana tiek uzskatīta par bīstamu stāvokli, kas pirmajos trīs mēnešos pēc dzemdībām izraisa sieviešu nāvi dzemdībās.

Asinis pēc dzemdībām: cik tas iziet un no cik ilga ilguma ir atkarīgs

Asiņošana pirmajā pēcdzemdību periodā notiek pirmajās divās stundās, ilgākais, četras stundas pēc dzemdībām. Šāds process tiek uzsākts dabiskā hormona, kas tiek izdalīts dzemdību un dzemdību laikā, oksitocīna ietekmē. Viss nākamais periods (1 diena vai vairāk) tiek apzīmēts kā novēlota asiņošana.

Tumšās māmiņas jau zina, cik daudz laika prasa pēc piedzimšanas, kādai vajadzētu būt izlādei un kas tai vajadzētu satraukt. Tomēr tiem, kas pirmo reizi dzemdē, ir ļoti svarīgi zināt, kad asinis pārstāj plūst, cik ilgi tās paiet, cik dienu uzskata par normālu un kā rīkoties, ja asiņo vairāk nekā noteikts.

Asins recekļi dzemdes dobumā veidojas pēc jebkuras dzimšanas. Un šis process tiek uzskatīts par normālu, ja trombi iznāk pat 5 dienas pēc mazuļa dzimšanas. Patiesībā šim nolūkam tiek veikts papildu ultraskaņas izmeklēšanas pētījums, un, ja tiek atklāts, ka kāds gabals joprojām ir, tad tiek veikta papildu kuretāža (izmantojot vietējo anestēziju).

Dabiski, normāli asins zudumi dzemdību laikā - tilpums 0,5–0,6 litri. Ar ķeizargriezienu ir atļauts līdz vienam litram, tomēr, lai stabilizētu stāvokli, asins pārliešana vienmēr tiek veikta paralēli anestēzijas līdzekļiem (ar mugurkaula anestēziju) neatkarīgi no pacienta stāvokļa. Jebkas, kas pārsniedz norādīto tilpumu, ir anomālija, kurai nepieciešama papildu ārstēšana. Bet kā patstāvīgi noteikt pašu normu, vai ir iespējams kaut kā noteikt, neizmērot šķidrumu?

Lai to izdarītu, jums jāzina asiņu sadales process, tā intensitāte attiecībā pret dzemdībām. Vidējais normālas agrīnas asiņošanas ilgums (ilgums) ir pirmās piecas dienas, tas ir, laiks, kad dzemdētāja sieviete atrodas slimnīcā. Tās ir bagātīgas skarlatīnas izdalījumi, kas burtiski neiziet, bet “izspļauj” pie mazākās kustības, un tas ir normāli.

Aptuveni no trešās, piektās dienas izdalījumi kļūst mazāk intensīvi, un, sākot ar otro nedēļu, to daudzums ir identisks vienkāršām menstruācijām. Tie vienā reizē var būt lielāki, otrajā - mazāki, taču tas ir dabisks process, kam mātei nevajadzētu izraisīt bailes. Situācija nav uzskatāma par normālu, kad mēnesi pēc dzemdībām asinis izkrita koši skarbi vai bordo krāsā. Tas var norādīt uz pēcdzemdību komplikācijām, kurām nepieciešama tūlītēja hospitalizācija..

Apmēram pusotru līdz divus mēnešus pēc piedzimšanas šādai izdalīšanai vajadzētu pilnībā apstāties. Ja pat smērēšanās nebeidzas trešajā mēnesī, ir jāveic papildu pārbaude. Lai kontrolētu dzemdībās esošo sievieti un viņas stāvokli, dzemdību speciālists ieceļ obligātā ārsta apmeklējuma laiku pēc dzemdībām:

  • visas dienas, kad strādājoša sieviete atrodas dzemdību nodaļas palātā (ārsta uzraudzība);
  • pēdējā izlādes diena (bez neveiksmēm ar ultraskaņas procedūras palīdzību);
  • divus mēnešus pēc dzimšanas;
  • 6 mēnešus pēc dzimšanas;
  • turpmākās obligātās ginekoloģiskās pārbaudes regulāru pētījumu ziņā.

Ja pēkšņi asiņaini izdalījumi norisinājās normālā tilpumā pirmo mēnesi, un pēc tam strauji turpināja palielināties apjomi, mainījās krāsa un smarža, un dzemdību laikā sieviete juta nogurumu, miegainību un apetītes zudumu, tad ir nepieciešama hospitalizācija ar ārstēšanu ar antibakteriālu un pretiekaisuma terapiju..

Ir svarīgi saprast, ka viss dzemdes attīrīšanas process ir nepieciešamais attīrīšanās periods no stāvošiem asins recekļiem, un, ja viss iet kārtībā, nav krāsas, smaržas un labsajūtas izmaiņu, tad jums nevajadzētu uztraukties. Asins daudzums pirmajā mēnesī var palielināties vienreiz paaugstināta smaguma, nervu stāvokļa, depresijas, pazemināta hemoglobīna līmeņa dēļ. Tomēr visus šos simptomus var viegli novērst. Parasti visvairāk apjomīgāko (izveicīgāko) izdalījumi beidzas pirmajās 10 dienās.

Pēcdzemdību asiņošanas pazīmes

Spilgti koši asinis pirmajā dzimšanas mēnesī, proti, pirmajās divās nedēļās, ir dabisks dzemdes attīrīšanas process, kas, to samazinot, atbrīvojas no uzkrātā liekā asiņa. Nelieli asins zudumi dzemdību laikā līdz 0,6 litriem ir norma, viss iepriekš minētais ir jautājums, kam jāpievērš uzmanība.

Ārkārtas palīdzība pēcdzemdību periodā var būt nepieciešama tikai šādās situācijās:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti ne ātrāk kā trešajā dienā);
  • asins zudums vairāk par vienu litru;
  • dezorientācija;
  • vemšana, slikta dūša, galvassāpes vienlaikus;
  • akūtas sāpes vēderā (nevis apakšā, kur ir dabiski dzemdes krampji);
  • sašaurināti skolēni un samaņas zudums, daļējs atmiņas zudums;
  • izdalījumu pārtraukšana jebkurā daudzumā (pat nesmērē). Papildu metodes asiņošanas apturēšanai tiek uzskatītas par iekaisuma procesu, kas vēlāk provocē dzemdes hemostāzi;
  • ātra elpošana, pulss, sirdsklauves;
  • putrefaktīva, satrunējusi smagas izdalīšanās smaka;
  • karsts, cieši pie vēdera, slikti taustāms.

Dzemdību asiņošana agrīnā periodā pēc dzemdībām nerada bažas, ja sieviete jūtas labi un vēders labi palpējas, nav sacietēšanas un dzemdētāja sieviete nereaģē uz visiem ārsta izmeklējumiem ar sāpīgu uztveri.

Komplikācijas, tieši pretēji, pēc dzemdībām (agri vai vēlu) - tas ir ļoti liels risks sievietes veselībai. Visas izpausmes var attīstīties zibens ātrumā, tikai dažās stundās sepse provocē komplikācijas, pacienta nāvi.

Tāpēc dzemdību nodaļā sievietes dzemdību nodaļā tiek lūgtas sistemātiski izmērīt ķermeņa temperatūru, parādīt izdalījumu raksturu un palpēt vismaz divas reizes dienā. Tas ir dabisks process, kas ir pēcdzemdību komplikāciju novēršana..

Vēlu asiņošana pēc dzemdībām

Vēlu asiņošanu uzskata par izdalījumu no vienas dienas (dzemdniecības). Tomēr praksē sievietēm dzemdībās visas izrakstīšanas pēc mēneša ir novēlotas. Izdalīšana mēnesi pēc dzimšanas beidzas gandrīz 60% dzemdējušo sieviešu.

Ja ir vāji brūngani zari, kas parādās pēc fiziskās slodzes, jums nevajadzētu uztraukties. Ja dzemdes ķermeņa saraušanās notiek pēcdzemdību periodā, tad šādai izdalīšanai būs īslaicīgs raksturs un tā beigsies pēc dažām stundām.

Tomēr, ja rodas iepriekš minētās patoloģijas, kas saistītas ar bagātīgu izdalīšanos un sliktu veselību, tad jums nevajadzētu vilcināties doties pie ginekologa. Katra atjaunošanas minūte sarežģī situāciju..

Pēcdzemdību asiņošanas ārstēšana

Pēcdzemdību asiņošana ir obligāts pasākumu kopums, kas novērš bīstamu situāciju rašanos:

  1. Hospitalizācija. Pirmais, kas jāatceras, nav pašārstēšanās, apgulties un gaidīt. Katrs asiņu piliens ir risks un nāves briesmas. Hospitalizāciju var veikt gan dzemdību nodaļā (ja bērns ir jaunāks par mēnesi), gan ginekoloģiskās patoloģijas slimnīcā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sarežģītības pakāpes un zaudēto asiņu daudzuma.
  2. Urīna izvadīšana, izmantojot urīnizvadkanāla katetru. Pilnīga zarnu kustība ir nepieciešams pasākums, kas neitralizē urīnvielas spiediena veidošanos uz dzemdes ķermeni; kontrakcijas notiek intensīvāk.
  3. Dzimšanas kanāla un pēcdzemdību pārbaude. Lai izslēgtu traumas, kas bija iespējamas dzemdību laikā, kā arī dzemdes plīsumu (ar ķeizargriezienu), ir nepieciešams veikt pilnīgu visu iekšējo orgānu pētījumu. Dzīvībai bīstams stāvoklis - asinis iekļūst vēdera dobumā.
  4. Ultraskaņas izmeklēšana ir arī obligāts notikums, ko veic vienlaikus ar visiem izmeklējumiem. Tikai uz šāda aparāta var redzēt trombu neesamību vai klātbūtni, pēcdzemdību papildu lobuļus.
  5. Zāļu izrakstīšana. Balstoties uz pētījumiem un iegūtajiem datiem, ārsts izraksta efektīvu un steidzamu ārstēšanu, kas neitralizēs dzemdes atonijas veidošanos. Galvenais ir noskaidrot šī stāvokļa cēloni, procesa pakāpi un tā sarežģītību. Zāles, kuras lieto jebkurā gadījumā, ir oksitocīna vai metilergometrīnu saturošu zāļu intravenozas injekcijas. Papildus tiek izrakstīta pretiekaisuma un antibakteriāla terapija, kas novērš iespēju mātei attīstīties dzīvībai bīstamās situācijās..

Sievietei pēcdzemdībām un viņas radiniekiem vajadzētu saprast, ka pēcdzemdību periods ir visgrūtākais brīdis sievietes ķermenim, kurš tikai iemācījās būt māte. Šajā brīdī notiek visas svarīgās izmaiņas ķermenī: meitene kļūst par māti. Lai viss atveseļošanās process notiktu bez komplikācijām, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un ievērot visus viņa norādījumus.

Pēcdzemdību asiņošanas novēršana

Pēcdzemdību asiņošanas novēršana ir dzemdību nodaļas darbinieku ieteikumu un norīkojumu ievērošana. Dzemdes kontrakcija ir dabisks process, ko var paātrināt, izmantojot dabiskas procedūras sievietēm, kuras daba ir paredzējusi:

  1. Bērna barošana ar krūti palīdz palielināt sava laimes hormona - oksitocīna un endorfīna - ražošanu. Šādu hormonu ietekmē dzemde saraujas ātrāk, un atveseļošanās process ilgstoši neizvelk.
  2. Guļus uz vēdera - vienkāršs ieteikums, kas arī ļauj vēl vairāk stimulēt dzemdi līdz kontrakcijām.
  3. Aukstuma piemērošana vēdera lejasdaļā tūlīt pēc piedzimšanas. Parasti šādas procedūras veic medmāsas, kas palīdz sievietēm dzemdību nodaļās tūlīt pēc dzemdībām. Nav ieteicams šādus pasākumus vadīt pats.
  4. Bieža mazuļa barošana (pēc pieprasījuma). Pirmajos mazuļa dzīves mēnešos viņš no mātes prasa ne tikai pastiprinātu uzmanību, bet arī jāpapildina savi spēki, kurus daļēji kompensē mātes piens. Šāds process ir noteikts ģenētiskā līmenī, un tāpēc pati daba ļauj izvairīties no visa veida komplikācijām pēc dzemdībām, jo ​​tas jums ir nepieciešams, lai pabarotu bērnu, tiklīdz tas nepieciešams.
  5. Pastaigas brīvā dabā. Sarkano asins šūnu atjaunošanās un paaugstināts hemoglobīna līmenis ir obligāta visām sievietēm, kas strādā. Tomēr šāds uzdevums ir īpaši būtisks tiem, kas dzemdēja ķeizargriezienu. Dūriena laikā liktās šuves vilksies, dziedinās un radīs diskomfortu, sāpes. Bet pastaigas svaigā gaisā ir jāveic visiem, neatkarīgi no piegādes stāvokļa un grūtības pakāpes..
  6. Regulāra urīnpūšļa iztukšošana. Stagnēts urīns ir risks mātei, kura piepildītas urīnvielas spiediena ietekmē nespēj normāli un intensīvi sarauties. Tāpēc sievietes galvenais uzdevums dzemdībās ir pastāvīgi uzraudzīt iztukšošanos un nekādā gadījumā nepanes.

Asiņošanas novēršana - tie ir vienkārši ieteikumi, kurus var ievērot jebkura sieviete.

Personīgās higiēnas noteikumi šajā periodā

Atsevišķi ir vērts apsvērt šādu procesu kā personīgo higiēnu pēc dzemdībām. Daudzi, kas dzemdē meitenes, baidās iet dušā, atstāt bērnu vai veikt ūdens procedūras. Tomēr personīgā higiēna pēcdzemdību periodā ir ātras atveseļošanās un komplikāciju novēršanas atslēga.

Papildus tam, ka katru dienu ir jāveic dušas procedūras, ir svarīgi veikt profilaktisku šuvju mazgāšanu, it īpaši, ja runa ir par vairākām ārējām šuvēm uz labiajām. Jo tīrāka būs saišu vieta, jo ātrāks būs sadzīšanas process. Asins paliekas un ekskrēcija veicina patogēnas floras attīstību, kas jau nākotnē novedīs pie supuācijas.

Pēcdzemdību asiņošana

Pēcdzemdību asiņošanas pazīmes

Asiņošana pēc dzemdībām ir patoloģija, kurai nevajadzētu palikt nepamanīta sievietei, kura dzemdēja, un viņas ārstiem. Pastāv aptuveni standarti pēcdzemdību asins zudumam, kas vajadzības gadījumā jāuzrauga izrakstīšanas laikā no dzemdību nama slimnīcas.

Parasti sieviete tieši dzemdību laikā zaudē 250 gramus asiņu. To var salīdzināt ar trim smagām menstruācijām. Pēcdzemdību asiņošana turpinās. 2-3 dienu laikā sieviete joprojām var mainīt vidēji 1 sanitāro spilventiņu stundā. Tad izlādei vajadzētu kļūt mazāk. Pārmērīgi bagātīga dzemdes asiņošana pēc dzemdībām var kļūt par iemeslu ziedoto asiņu infūzijai. Par laimi šāda vajadzība rodas reti..

Ar katru dienu dzemde arvien vairāk saraujas, atgriežas nemainīgā lielumā, izdalījumi pakāpeniski pārvēršas par izsmērēšanos. Un tie var palikt tik viegli līdz 6-8 nedēļām. Tas ir tieši periods, cik ilgi sievietei normāla asiņošana pēc dzemdībām ir normāla.

Tas ir slikti, ja izlādes strauji palielinās. Tas var notikt 10-15 dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Šis ir izdevums steidzami apmeklēt ginekologu. Protams, atgriešanās slimnīcā vairs nav iespējama, bet diagnozi var veikt arī ambulatori. Ja nedēļu pēc dzemdībām ir sākusies smaga asiņošana, ārstam vispirms jāveic pacienta ginekoloģiskā izmeklēšana, jāpārbauda viņas dzemde, lai noteiktu tās aptuveno lielumu, konsistenci, noskaidrotu, vai tā ir sāpīga, pārbaudītu, vai dzemdes kakls nav aizvērts. Noteikti runājiet ar pacientu, svarīgs punkts šeit ir paaugstinātas ķermeņa temperatūras klātbūtne. Ja šāda sieviete uztraucas, tad jums precīzi jānoskaidro, kā viņa mēra temperatūru, kurā vietā. Padusē mērījumi var būt neinformēti, jo šajā laikā ir izveidota laktācija, un nelielas laktostāzes, mātes piena stagnācija piena vados, var izraisīt temperatūras paaugstināšanos vietējā līmenī. Pareizāk būs izmērīt temperatūru, piemēram, elkoņā.
Un, ja ir drudzis, kas nav saistīts ar krūti, asiņošana, sāpes - tas visbiežāk ir indikācija hospitalizācijai ginekoloģiskajā slimnīcā. Ultraskaņas laikā ārsts arī izmeklē dzemdi. Galvenais mērķis ir noteikt asiņošanas cēloņus pēc dzemdībām, vai dzemdē bija kādas placentas daļiņas vai arī izveidojās placentas polips. Neskatoties uz to, ka pēc placentas dzimšanas vienmēr tiek pārbaudīta tās integritāte un šajā gadījumā tiek pārbaudīta (“iztīrīta”) dzemde, bieži vien ir arī šādi gadījumi. Īpaši bieži šī diagnoze tiek apstiprināta, kad mēnesi pēc dzemdībām sākas smaga asiņošana.

Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem viss ir vairāk vai mazāk kārtībā, sieviete iziet asins un urīna analīzes. Tas tiek darīts, lai noteiktu, vai ir iekaisuma process. Un ja tā, tad tiek izrakstītas antibiotikas. Pēc iespējas maigi, lai jūs nevarētu samazināt zīdīšanu.

Bieži vien pēcdzemdību asiņošanas ilgums ir saistīts ar dzemdes subinvolūciju, tās slikto kontraktilitāti. Ārsti šādu dzemdi sauc par “slinku”. Galvenā ārstēšana šajā gadījumā ir oksitocīna iecelšana, lai provocētu dzemdes un hemostatisko zāļu kontrakcijas. Piemēram, Vikasola. Ja nepieciešams, paralēli šai antibiotikai.

Pēc dzemdībām asiņošanas ilgums ir normāls līdz 8 nedēļām, bet vidēji izdalījumi tiek novēroti pirmajos 5-6. Bet dažreiz pēc tam atkal parādās smērēšanās. Vai tiešām tā var būt agrīna menstruācija, kad sieviete baro bērnu ar krūti pēc pieprasījuma? Jā, bieži gadās, ka asiņošana notiek 2 mēnešus pēc piedzimšanas. Šajā gadījumā sievietei jāaplūko izdalījumi, to smarža un bagātība. Parasti sieviete menstruāciju laikā zaudē apmēram 50 gramus asiņu. Ar bagātīgu - līdz 80-100 gramiem. Bet, ja sieviete ir spiesta mainīt spilventiņus ik pēc divām stundām - tas ir galvenais kritērijs, kā atšķirt menstruāciju no asiņošanas pēc dzemdībām, un nepatīkama izdalīšanās smaka var runāt par bakteriālu infekciju. Turklāt lielu trombu klātbūtne tiek uzskatīta par sliktu simptomu, tas arī norāda uz lielu asins zudumu un prasa medicīnisku palīdzību.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu