Visu iLive saturu uzrauga medicīnas eksperti, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Parunāsim par to, vai grūtniecības laikā ir nepieciešams lietot duphastonu.

Diemžēl daudzām sievietēm ir grūtības ieņemt un paņemt bērnu. Saskaņā ar statistiku, šādas problēmas ir sastopamas 15-20% precētu pāru. Bet mums ir jāuztver cieņa pret mūsdienu sasniegumiem medicīnā, daudzi no šiem jautājumiem tiek veiksmīgi atrisināti, ieceļot kvalificētu atbilstošu ārstēšanu.

Duphaston vai rīta grūtniecība: kurš ir labāks?

Dabiskā progesterona ķermeņa nepietiekamības gadījumā parasti tiek izrakstīts viens no medikamentiem, lai kompensētu šī dzīvībai svarīgā hormona deficītu. Duphaston un utrozhestan grūtniecības laikā kļuva populārākie. Mēs analizējam minētās zāles atsevišķi.

Duphaston - zāles iekšējai lietošanai, tām piemīt progestogēna aktivitāte attiecībā uz dzemdes gļotādu. Ķermenis to lieliski uztver, neietekmē aknu veselību, normalizē endometrioīdu audu stāvokli, nepārkāpj menstruālā un ovulācijas perioda sākumu, palielina veiksmīgas ieņemšanas iespējas, samazina aborta un nokavētas grūtniecības risku.

No utrozhestāna tas atšķiras ar to, ka duphastonam nav nomierinošas ietekmes uz nervu sistēmu, tas nav tokolītisks līdzeklis. Neizraisa estrogēnu, kortikosteroīdu un anabolisko iedarbību uz ķermeni.

Atšķirībā no dyufastona, kas satur dydrogesteronu, narkotika utrozhestan sastāv no aktīvās vielas progesterona. Tas ir hormons, kas veidojas dzeltenā zarnā, placentā un virsnieru dziedzeros. Progesteronam un dydrogesteronam ir atšķirīga ķīmiskā struktūra tikai vienas metilgrupas dēļ, tāpēc zāļu iedarbībā nav būtisku atšķirību.

Utrozhestan ir priekšrocība izdalīšanās veidā: kapsulas var lietot iekšķīgi vai, ja ir toksikoze un problēmas ar gremošanas sistēmu, svecīšu vietā intravagināli..

Duphaston palielina smadzeņu audu izturību pret kaitīgiem faktoriem. Tas faktiski neizraisa nevēlamas reakcijas, un tam nav androgēnas iedarbības.

Duphaston un metipred grūtniecības laikā

Metipred ir virsnieru garozas hormona metilprednizolona zāles. Tas ir aktīvs glikokortikosteroīds, ko lieto grūtniecības plānošanā, galvenokārt kā vīriešu dzimumhormonu inhibitors vai kā imūnsupresants..

Metipred imūnsupresīvās īpašības ļauj jums lietot zāles grūtniecības laikā, ja pastāv risks, ka augli var noraidīt pārāk aktīvi ķermeņa aizsargājošie spēki. Metilprednizolons mākslīgi kavē imūnsistēmu, tādējādi veicinot grūtniecības saglabāšanu.

Tiek uzskatīts, ka arī nozīmīga metipredīta īpašība ierosinātajā koncepcijā ir lipīgās slimības ar dažādiem iekaisumiem veidošanās iespējamības samazināšanās. Metipred ir pretiekaisuma iedarbība, turklāt tas nodrošina visu veidu metabolisma līdzsvaru - ūdens, minerālu, tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu.

Duphaston un metipred grūtniecības laikā papildina viens otru, radot labvēlīgu fonu grūtniecības attīstībai un norisei, palielinot sievietes iespējas droši nēsāt bērnu.

Divigel un duphaston grūtniecības laikā

Divigel un Duphaston grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta zāļu kombinācija, jo veiksmīgajai ieņemšanai ir ārkārtīgi svarīgs nepieciešamais progesterona un estrogēna līdzsvars. Progesterona deficītu kompensē, ieceļot duphastonu, un estradiola deficīts kompensē divigelonu.

Divigel ir estradiola preparāts, kas ražots dozēta gēla formā, kuru plānā kārtā uzklāj tieši uz ādas. Uzklājot vielu, alkohols ātri iztvaiko, un hormons uzsūcas ādā, iekļūstot asinsritē. Šāda zāļu lietošana novērš enzīmu iedarbību uz zālēm, pārejot caur kuņģa-zarnu traktu, kā arī ļauj izvairīties no sākotnējās aknu metabolisma stadijas..

Divigel un Duphaston kombinētās lietošanas procesā ieteicams periodiski veikt asins analīzes estrogēna un progestogēna līmeņa noteikšanai..

Vai grūtniecības laikā dzert duphastonu?

Par to, vai dzert duphaston grūtniecības laikā, izlemj tikai ginekologs. Vairumā gadījumu dydrogesterons, kas ir daļa no narkotikām, pareizajās devās palīdz uzturēt un nodrošināt veselīgu grūtniecību, novedot pie normāla progesterona līmeņa asinīs.

Duphaston var izrakstīt draudošiem abortiem, lai novērstu abortu ar mākslīgo apaugļošanu un in vitro apaugļošanu, īpaši, ja šādi gadījumi jau ir bijuši sievietēm.

Ja duphaston tiek parakstīts un ņemts speciālista uzraudzībā, to var un vajadzētu lietot grūtniecības laikā.

Duphastona ietekme uz grūtniecību

Atkārtoti veiktie pētījumi vēlreiz apstiprina, ka duphastona ietekme uz grūtniecību galvenokārt ir labvēlīga. Šīs zāles it kā "bruģē ceļu" nedzimuša bērna veiksmīgai ieņemšanai, piestiprināšanai un nēsāšanai.

Duphastona lietošana ievērojami samazināja spontāno abortu procentuālo daudzumu pirmajā trimestrī, kā arī samazināja augļa un mātes placentas morfofunkcionālu traucējumu risku dažādu patoloģisku procesu dēļ..

Papildu progesterona (dydrogesterone) devu uzņemšana palīdz placentas membrānai savlaicīgi radīt hormonālo, skābekļa un uztura līdzsvaru jaunattīstības auglim. Sakarā ar to zīdaiņiem, kas dzimuši, lietojot zāles dzimšanas brīdī, ir normāli svara, fizioloģiskās un garīgās attīstības rādītāji.

Saldēta grūtniecība ar Duphaston

Duphastona galvenais funkcionālais mērķis ir novērst spontāna aborta draudus un pēc iespējas to saglabāt.

Ja tiek konstatētas iesaldētas grūtniecības pazīmes, duphaston tiek atcelts, lai dabiski atbrīvotu ķermeņa pēdas no neveiksmīgā procesa. Pati par sevi šī narkotika nevar provocēt augļa sasalšanu, drīzāk, gluži pretēji, rada priekšnoteikumus normālai grūtniecības gaitai un pilnīgai nedzimuša bērna attīstībai. Duphaston ar grūtniecības draudiem tiek uzskatīts par narkotiku Nr. 1, un to vairākkārt ir pierādījuši vadošie pasaules eksperti.

Duphaston par abortu

Duphaston ir olnīcu, virsnieru dziedzeru un progesterona placentas hormonu preparāts, kas nekādā gadījumā nav nedz kontracepcijas līdzeklis, nedz līdzeklis grūtniecības pārtraukšanai. Dydrogesterone ir paredzēts grūtniecības uzturēšanai un palīdz tikt galā ar visiem pārtraukšanas draudiem.

Duphaston ar ārpusdzemdes grūtniecību

Ārpusdzemdes grūtniecības laikā olšūna sāk veidoties ārpus dzemdes. Pakāpeniski augot procesam, pastāv orgāna, kurā attīstās grūtniecība, plīsuma draudi.

Diagnozējot ārpusdzemdes grūtniecību, visas zāles, ieskaitot duphastonu, tiek pārtrauktas un tiek noteikts nepieciešamās ķirurģiskās iejaukšanās daudzums.

Duphaston kā medicīniskajam preparātam nav provokatīvas ietekmes uz ārpusdzemdes grūtniecības attīstību. Tās attīstību nosaka pilnīgi atšķirīgi faktori, piemēram, olvadu aizsprostojums, iekaisuma procesu klātbūtne reproduktīvajos orgānos, saaugumi vai anomālijas dzimumorgānu struktūrā.

Duphaston grūtniecības laikā ar dubu

Ar grūtniecības iestāšanos sievietes var pamanīt brūnganu izdalījumu. 1–2 grūtniecības nedēļās to var izskaidrot ar ķermeņa mēģinājumu atjaunot stāvokli jaunā stāvoklī, kad notiek kardinālas izmaiņas hormonālajā fona.

Bet neaizmirstiet, ka smērēšanās var būt briesmīgs brūces spontāna aborta simptoms vai straujš hormonu līmeņa pazemināšanās asinīs. Pie mazākās iespējas uzturēt grūtniecību sievietei izrakstīs duphastonu vai citu progestogēnu saturošu medikamentu, lai apturētu spontāna aborta draudus.

Duphaston ar miomu grūtniecības laikā

Kā duphastons ietekmē labdabīgu audzēju, jo īpaši miomu? Šī problēma nav pietiekami izpētīta. Tomēr eksperti sliecas uz pieņēmumu, ka progesterons, pārsniedzot terapeitisko devu, veicina esošo dzemdes fibroīdu palielināšanos. Tajā pašā laikā nelielas progesterona devas, gluži pretēji, kavē tā augšanu un attīstību.

Jāatzīmē, ka duphastons ar miomu grūtniecības laikā jāizraksta tikai stingri individuāli, saskaņā ar datiem un indikācijām, novērtējot komplikāciju risku un iespējamos ieguvumus normālai grūtniecības norisei..

Vai duphaston ir kaitīgs grūtniecības laikā??

Neskatoties uz dažiem atsevišķiem negatīviem komentāriem par ārstēšanu ar duphastonu, kas galvenokārt atrodami sociālajos tīklos, eksperti joprojām uzskata narkotiku par absolūti drošu un nekaitīgu grūtniecības laikā. Zinātniskā statistika daudzu gadu laikā, lietojot duphaston ginekoloģijā un reproduktoloģijā, neapraksta atsevišķu zāļu negatīvas ietekmes uz ieņemšanas un grūsnības procesu gadījumu. Duphaston grūtniecības laikā absolūti nav kaitīgs, un dažreiz tas ir vienkārši nepieciešams normālai mazuļa attīstībai. Protams, kad tas tiek uzņemts, ir obligāti jākontrolē hormonālais līmenis grūtnieces asinīs.

Duphaston instrukcijas par grūtniecību

Duphaston, lietojot to iekšēji, selektīvi ietekmē endometriju, vienlaikus novēršot pastāvošās pārmērīgas endometrija proliferācijas vai veselīgu šūnu ļaundabīgas audzēšanas briesmas, kas saistītas ar pārmērīgu estrogēna daudzumu.

Duphastonam nav kontracepcijas spēju, tas neaizkavē ovulācijas procesu un nepārkāpj menstruālo procesu.

Zāles viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, visaugstākā koncentrācija tiek novērota divu stundu laikā pēc tablešu lietošanas. Metabolisms notiek aknās, izdalās galvenokārt caur nierēm, eliminācijas periods ir līdz trim dienām.

Duphastona lietošanas shēma grūtniecības laikā:

  • ar endometriotisku audu augšanu, paņemiet 1 tableti 2 līdz 3 reizes dienā, sākot no pēdējās menstruācijas dienas līdz cikla 25. dienai, vai pastāvīgi;
  • ar luteālās fāzes nepietiekamību, 1 tablete dienā no ovulācijas brīža līdz cikla 25. dienai. Ieņemšana ir ieteicama 6 mēnešus pēc kārtas, kā arī ar veiksmīgu ieņemšanu grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • ar spontāna aborta draudiem, paņemiet 4 tabletes vienlaikus, pēc tam 1 tableti 3 reizes dienā, līdz draudi beidzas;
  • dzemdes asiņošanas ārstēšanā un profilaksē nedēļā paņem 1 tableti 2 reizes dienā.

Duphastona devu grūtniecības laikā nosaka tikai ginekologs, pamatojoties uz diagnozi, klīniskajiem simptomiem un obligātu asins analīzi estrogēna un progestogēna hormonu saturam..

Kā lietot Duphaston grūtniecības laikā?

Ja duphaston tika izrakstīts pirms grūtniecības, tad tā ievadīšanu turpina bez neveiksmēm līdz 16 nedēļām. Pieņemto devu ārsts aprēķina, pamatojoties uz progesterona līmeni pacienta asinīs.

Ja topošā māte pirms grūtniecības neizmantoja progesterona preparātus, un tad izrādījās, ka hormonu līmenis pazeminājās jebkāda iemesla dēļ, tad šajā situācijā līdz pat 24-25 grūtniecības nedēļai dufastons tiek nozīmēts arī atbilstoši tā saturam asinīs..

Cik daudz dzert duphaston grūtniecības laikā?

Ārsts jums pateiks par Duphaston ilgumu grūtniecības laikā, pamatojoties uz testu rezultātiem un grūtnieces stāvokli. Parasti zāles tiek parakstītas grūtniecības pirmajā trimestrī veiksmīgai augļa piestiprināšanai un placentas veidošanai. Turklāt saskaņā ar norādēm duphaston var lietot otrajā trimestrī, lai novērstu un ārstētu aborta draudus. Pēc 36 grūtniecības nedēļām zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Ko darīt, ja esat aizmirsis lietot duphaston grūtniecības laikā??

Ja ārstēšanas laikā ar duphaston nejauši izlaidāt vienu devu (aizmirsāt, tā nedarbojās vai cita iemesla dēļ), ieteicams lietot nākamo 6 stundu laikā lietoto devu. Ja kopš nepieciešamās uzņemšanas jau ir pagājušas vairāk nekā 6 stundas, tad jums nav jālieto papildu tablete, vienkārši turpiniet ievērot parasto zāļu lietošanas režīmu. Un mēģiniet neaizmirst par nepieciešamību lietot zāles!

Kā atcelt duphaston grūtniecības laikā?

Duphastona atcelšana grūtniecības laikā tiek veikta pakāpeniski, lēnām samazinot zāļu devu. Piemēram, ja grūtniece lietoja 2 tabletes dienā, tad šo devu samazina līdz 1,5 tabletēm, bet pēc nedēļas - līdz 1 tabletei. Tātad zāļu lietošana maigi samazinās līdz nullei.

Zāļu pārtraukšana ir iespējama tikai ar ārstējošā ārsta ieteikumu, ja pacienta asinīs ir normāli hormonālā līmeņa rādītāji. Pārtraukšanas grafiks var ilgt vairākas nedēļas.

Jāatceras, ka pēkšņa jebkuru hormonālo zāļu atcelšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas..

Duphastona blakusparādības grūtniecības laikā

Duphastona blakusparādības grūtniecības laikā ir diezgan reti sastopamas un parasti tiek novērstas, pielāgojot zāļu devu. Lietojot mazās devās, ir iespējama difūza asiņošana no dzemdes, kas izzūd pēc devas palielināšanas. Varbūt piena dziedzeru palielināšanās un jutīgums, spastiskas galvassāpes, sāpes epigastrālajā reģionā. Retāk - ādas izsitumi alerģijas rezultātā vai šķidruma uzkrāšanās audos, kāju, roku pietūkums. Var būt seksuālās vēlmes palielināšanās vai samazināšanās.

Duphastona pārdozēšana grūtniecības laikā

Šobrīd nav konstatēti duphaston pārdozēšanas gadījumi grūtniecības laikā. Vienreizēji lietojot narkotiku ievērojamā devā, ir nepieciešams izskalot kuņģi ar lielu daudzumu ūdens, nodrošināt atpūtu upurim, līdz izzūd nepatīkamie simptomi. Varbūt papildu mērķis medikamentiem, kas iedarbojas uz dominējošajiem saindēšanās klīniskajiem simptomiem. Nav īpašu zāļu, kas neitralizē uzņemto duphaston.

Kontrindikācijas duphaston uzņemšanai grūtniecības laikā

Galvenā kontrindikācija duphaston uzņemšanai grūtniecības laikā ir tendence uz alerģiskām reakcijām uz kādu no zāļu sastāvdaļām. Jums vajadzētu būt uzmanīgiem ar paaugstinātu ķermeņa individuālo jutīgumu..

Neizrakstiet progesterona preparātus pacientiem ar retām Rotor un Dabin-Jones slimībām, ar nopietnām slimībām un pavājinātu aknu darbību, kā arī ar piena dziedzeru un dzimumorgānu ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Ar piesardzību ārstējiet pacientus ar aktīvu asinsvadu trombemboliju, kā arī ar smagu tromboflebītu un tendenci uz trombozi..

Parasti pārtrauciet lietot duphaston no 36. grūtniecības nedēļas vai ar mirušu un ārpusdzemdes grūtniecību, kā arī ar nezināmas izcelsmes asiņošanu.

Duphaston, plānojot grūtniecību

Duphaston tiek plaši izmantots grūtniecības plānošanā. Galu galā tas ir progesterons, kas sagatavo endometriju olšūnu implantēšanai, paātrina tā attīstību, uzlabo audu uzturu un samazina dzemdes tonusu. Tas arī pierādīja tā pozitīvo ietekmi uz topošās mātes un embrija imūno mijiedarbību. Zāles tiek parakstītas neauglībai progesterona trūkuma dēļ organismā. Šo stāvokli sauc par menstruālā cikla luteālo fāzi..

Parastais zāļu lietošanas kurss plānošanas laikā ir vismaz seši mēneši.

Lietojiet parasti 1 tableti dienā no ovulācijas brīža līdz menstruālā cikla 25. dienai.

Ar labvēlīgu grūtniecību zāles turpina, lai izvairītos no iespējamām problēmām: aborts vai augļa sasalšana.

Duphaston grūtniecības sākuma stadijās

Sintētiskajam progesteronam, ko satur narkotika Duphaston, ir viena no vissvarīgākajām lomām grūtniecības sākumā. Pirmkārt, tas palīdz grūtniecei bērna piedzimšanā. Zāles atslābina dzemdes muskuļus un samazina to kontrakciju stiprumu un biežumu, kas daudzkārt samazina priekšlaicīga spontāna aborta risku..

Turklāt duphastons bloķē sievietes ķermeņa imūno reakciju, kas ļauj izvairīties no jaunattīstības augļa iznīcināšanas ar imūno līdzekļiem.

Grūtniecības laikā zāļu lietošana jāveic obligāti kontrolējot hormonālo līdzsvaru organismā un bazālo temperatūru..

Duphaston grūtniecības beigās

Duphastona lietošanas ilgums tieši ir atkarīgs no grūtniecības gaitas. Parasti to lieto līdz 16-20 nedēļām. Šajā periodā beidzas placentas slāņa veidošanās, kas patstāvīgi sāk progesterona sintēzi. Dažreiz saskaņā ar indikācijām zāles tiek aizkavētas, bet pēc 36 nedēļām iecelšana jebkurā gadījumā tiek atcelta.

Duphaston grūtniecības beigās nav teratogēnas iedarbības uz augli.

Vai duphaston palīdz saglabāt grūtniecību? Protams, jā. Nav brīnums, ka progesteronu, kura sintētiskais analogs ir daļa no duphastona, sauc par “sieviešu dzimuma hormonu grūtniecības laikā”. Tas ne tikai veicina augļa saglabāšanu, bet arī atbalsta tā uzturu un attīstību.

Atsauksmes par duphastonu grūtniecības laikā

Jūs varat lasīt daudz komentāru par duphaston uzņemšanu. Atsauksmes ir ļoti dažādas, dažreiz pat diametrāli atšķirīgas.

Apmēram 30% sieviešu, kuras lieto šo narkotiku, ir pilnīgi pārliecinātas, ka tieši viņš ļāva viņiem palikt stāvoklī. Apmēram tikpat daudz sieviešu strīdējas par to, vai ir pareizi iecelt dufastonu par ārstu, vienlaikus nenozīmējot tā efektivitāti. Sieviešu paziņojumi, ka zāles nevar novērst spontānu abortu, ieņem trešo vietu sarakstā. Atlikušās grūtnieces uzskata, ka ir pilnīgi iespējams iestāties grūtniecība un nest augli, nelietojot nekādas hormonālas zāles, ieskaitot duphaston.

Ārstu atsauksmes par duphastonu grūtniecības laikā

Dufaston tiek izmantots veiksmīgai grūtniecības attīstībai vismaz pusgadsimtu. Visu šo laiku zāles tika pētītas, pārbaudītas, un tika iegūta vērtīga pieredze to lietošanā ginekoloģijā un reproduktoloģijā. Duphaston ir sevi pierādījis kā ļoti efektīvu progesterona analogu ar minimālu blakusparādību un kontrindikāciju daudzumu.

Īstie reproduktologi un ginekologi-endokrinologi viennozīmīgi uzskata zāles par efektīvām un neaizstājamām daudzās situācijās. Tās priekšrocības grūtniecības uzturēšanai ir nenoliedzamas.

Negatīvas atsauksmes, kas dažkārt atrodamas komentāros, bieži pieder nekompetentiem vai nepietiekami kvalificētiem ārstiem, kuriem ir maza pieredze un informācijas trūkums.

Ja ārstējošais ginekologs jums izraksta hormonālas zāles, nebaidieties no tā - uz spēles ir apdraudēta jūsu nedzimušā bērna veselība un drošība..

Tomēr nelietojiet šīs zāles atsevišķi, tās jāizraksta ārstam. Ievērojiet speciālista ieteikumus, nebaidieties lietot duphaston grūtniecības laikā un ļaujiet mazuļa nēsāšanas periodam radīt jums nepatikšanas.

Cik daudz dzert "Duphaston" grūtniecības laikā: anotācijas izpēte

Hormonālais fons ir neredzams, bet uzreiz parādās mazākie traucējumi. Grūtniecības laikā mainās hormonu koncentrācija, un, ja tiem ir deficīts, akušieri-ginekologi izraksta hormonālas zāles. Bieži topošajām māmiņām tiek izrakstīts "Duphaston". Mūsu rakstā mēs apspriedīsim, cik daudz dzert "Duphaston" grūtniecības laikā?

Cik dienas Dufaston dzer grūtniecības laikā?

Lielākajai daļai sieviešu, kurām tiek izrakstītas hormonālā tipa zāles, rodas negatīvas emocijas un rodas jautājums par šādu zāļu nepieciešamību. Duphaston palīdz normalizēt progesterona līmeni, kas ir ļoti svarīgi grūtniecības laikā. Cik nedēļas viņi dzer Duphaston grūtniecības laikā? Šādu hormonālo līdzekli nosaka individuāli ārsti pēc individuālas shēmas. Parasti tas notiek no ieņemšanas brīža līdz 18-20 nedēļām. Dažos gadījumos zāļu "Duphaston" lietošana var rasties nākotnē, taču pēc 36 nedēļām šādas tabletes nav jādzer.

Svarīgs! Progesterons ir nepieciešams, lai placenta pilnībā veidotos, kā arī lai novērstu spontānu abortu. Pēc tam, kad placentas slānis ir pilnībā izveidojies, viņš veic progesterona ražošanu. Un nepieciešamība lietot zāles var saglabāties tikai nedaudz pielāgojot progesterona koncentrāciju.

Ārsti var izrakstīt šādas zāles pat pirms ieņemšanas brīža. Medikamenta anotācijā ir informācija, ka Dufaston palīdz neauglības ārstēšanā. Un cik daudz dzert "Duphaston", plānojot grūtniecību? Novērtējis klīnisko ainu, ārsts individuāli sastāda diagrammu. Ir svarīgi savlaicīgi veikt asins analīzes. Precīzs cikla laiks un dienas, kad analīzes rezultāts būs pēc iespējas ticamāks, norāda akušieris-ginekologs. Plānošanas periodā, kā liecina medicīnas prakse, Dufaston lieto sešus mēnešus.

Kad vajadzīgs Dufastons?

Uzreiz gribu atzīmēt, ka nav ieteicams patstāvīgi lietot hormonālā tipa preparātus ne plānošanas periodā, ne grūtniecības laikā. Tas var izraisīt abortu. Tādēļ šādas darbības vienmēr jāsaskaņo ar ārstu, kurš ārstē.

Sievietes ķermenis sāk ražot progesteronu, kad tajā jau ir sākusies jauna dzīve. Bet lielākajai daļai cilvēces skaistās puses pārstāvju ļoti trūkst šīs vielas, tāpēc viņiem papildus jāuzņem Dufastons. Pirms sākt hormonu terapiju, ir svarīgi ne tikai ievērot ginekologa ieteikumus, bet arī rūpīgi izpētīt anotāciju..

Indikāciju saraksts:

  • spontāna aborta draudi;
  • progesterona deficīts organismā;
  • menstruāciju cikla pārkāpums;
  • premenstruālie simptomi;
  • endometrioze;
  • neauglība;
  • embriju saglabāšana.

Duphaston var izrakstīt ne tikai grūtnieces. Daudzas mūsdienu sievietes sūdzas par specifiskiem simptomiem menstruālā cikla laikā. Lai atbrīvotos no migrēnas, diskomforta muguras lejasdaļā un sāpēm vēdera lejasdaļā, ārsts pēc pārbaudes un asins analīzes var ieteikt lietot "Dufaston".

Dažas nianses

Vairākos gadījumos, kā jau minēts, akušieris-ginekologs var ieteikt lietot Dufaston koncepcijas plānošanas periodā, kā arī pirmajā trimestrī. Uz 20 nedēļām šādas zāles var atcelt.

Normāla progesterona līmeņa uzturēšana palīdz palielināt apaugļošanās iespējas, kā arī veicina dzeltenās zarnas attīstību, apaugļotas olšūnas piestiprināšanu dzemdes dobumā. Fakts ir tāds, ka progesterona deficīts var novest pie tā, ka augļa olšūna sievietes ķermenī tiks uzskatīta par svešķermeni. Rezultāts ir spontāns aborts. Dufastons palīdzēs no tā izvairīties..

Bieži gadās, ka šāds farmaceitisks preparāts ir jāizdzer vēlā grūtniecības laikā, trešajā trimestrī. Šajos gadījumos "Duphaston" tiek izrakstīts palielināts dzemdes tonuss, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdībām.

Uz nots! Uz 36 nedēļām zāles tiek atceltas.

Vai Duphaston ir bīstams??

Profilakses ārsti uzskata, ka šāds hormonālais līdzeklis ir pilnīgi drošs, ar nosacījumu, ka tas tiks lietots tikai saskaņā ar izstrādāto individuālo shēmu un uz noteiktu laiku.

Lai gan, tāpat kā jebkura cita narkotika, Duphaston var nebūt piemērots visiem. Šajā gadījumā ārsts meklē alternatīvus līdzekļus, ar kuru palīdzību jūs varat normalizēt progesterona līmeni.

Kontrindikāciju saraksts:

  • aknu patoloģija vai traucēta aknu darbība;
  • ļaundabīgu vai labdabīgu jaunveidojumu klātbūtne reproduktīvās sistēmas orgānos vai piena dziedzeros;
  • tendence uz asins recekļu parādīšanos;
  • tromboflebīta slimība;
  • alerģiskas reakcijas uz atsevišķiem komponentiem.

Ja jūs lietojat "Duphaston" saskaņā ar akušieres-ginekologa ieteikumiem, tad blakusparādības nekad nerodas. Dažos gadījumos sievietes sūdzas par reiboni, nelabuma un miegainības lēkmju parādīšanos. Par šādu simptomu parādīšanos vienmēr jāinformē ārsts. Viņš vai nu pielāgos devu, vai arī uzņems citu hormonālo medikamentu.

Kā liecina medicīnas prakse, sieviete sāk lietot Duphaston no sestās grūtniecības nedēļas. Dienas deva ir 10 mg divas reizes dienā. Bet ir reizes, kad ir nepieciešams palielināt progesterona devu. Tad ārsts var izrakstīt vienreizēju četru tablešu devu vienlaikus vairāk nekā divas reizes dienā.

Nepieciešamība lietot "Duphaston" pazūd, kad stabilizējas progesterona līmenis organismā, un nekas nedraud zīdainim.

Lasīt arī:

Neskatoties uz to, ka Duphaston tiek uzskatīts par drošu hormonālo medikamentu, to var lietot tikai saskaņā ar akušiera-ginekologa norādījumiem un saskaņā ar izstrādāto shēmu. Progesterona deficīts noved pie spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdībām. Nav vērts atteikties ievērot ārsta ieteikumus par Dufaston lietošanu, ja vien jūs neapšaubāt viņa kompetenci un kvalifikāciju. būt veselam!

Dufastons

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Duphaston ir zāles, ko lieto apstākļos, kuriem raksturīgs progesterona deficīts. Zāles aktīvā viela molekulārajā struktūrā, farmakoloģiskajās un ķīmiskajās īpašībās ir tuvu dabiskajam progesteronam, taču atšķirībā no vairuma sintētisko progestogēnu tiem nav raksturīgo blakusparādību..

Izlaišanas forma un sastāvs

Duphaston zāļu forma - apvalkotās tabletes, kas satur 10 mg dydrogesterone.

Palīgvielas ir: hipromeloze, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, kukurūzas ciete, koloidālais silīcija dioksīds.

Tabletes apvalks ir izgatavots no Opadray Y-1-7000, kas satur 400 polietilēnglikolu, titāna dioksīdu un hipromelozi.

Tiek pārdotas 20 Duphaston tabletes. blisterī, 1 blistera iepakojumā.

Lietošanas indikācijas

Duphaston tiek nozīmēts stāvokļiem, kam raksturīgs progesterona deficīts. Jo īpaši zāles lieto:

  • Endometrioze;
  • Dismenoreja un neregulāras menstruācijas;
  • Neauglība luteālās nepietiekamības dēļ;
  • Disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • Pirmsmenstruālais sindroms;
  • Draudi vai parasts aborts (progesterona deficīta gadījumā);
  • Sekundārā amenoreja (kombinācijā ar estrogēnu).

Kā hormonu aizstājterapiju Dufaston tiek nozīmēts sievietēm ar traucējumiem ķirurģiskas vai dabiskas menopauzes dēļ neskartā dzemdē, lai neitralizētu estrogēna proliferējošo iedarbību uz endometriju..

Kontrindikācijas

Duphaston lietošana ir kontrindicēta:

  • Ar zināmu paaugstinātu jutību pret dydrogesteronu vai jebkuru citu palīgvielu;
  • Pacienti ar ģenētiski noteiktu galaktozes nepanesību;
  • Pacienti ar malabsorbcijas sindromu;
  • Ar laktāzes deficītu.

Īpašā uzraudzībā zāles lieto, ja pacientam iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijis ādas nieze..

Kombinācijā ar estrogēniem Duphaston piesardzīgi lieto sievietēm ar migrēnu, cukura diabētu, nieru darbības traucējumiem, epilepsiju un sirds un asinsvadu slimībām..

Devas un ievadīšana

Duphaston deva un ārstēšanas shēma ir indikatīvas.

Ar endometriozi tiek izrakstīta 1 tablete 2-3 reizes dienā. Zāļu lietošanu var ieteikt nepārtraukti vai no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām.

Neauglības ārstēšanā Duphaston tiek izrakstīts pa 1 tabletei no 14 līdz 25 cikla dienām. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 6 mēneši. Pēc grūtniecības, pirmajos mēnešos, ārsts var ieteikt turpināt lietot zāles saskaņā ar shēmu, kas ieteikta parasto abortu ārstēšanai..

Ar parasto abortu pirms 20. grūtniecības nedēļas zāles lieto pa 1 tabletei divas reizes dienā, pēc tam devu pakāpeniski samazina.

Ar draudošu abortu sieviete ārsta uzraudzībā parasti lieto 40 mg dydrogesterona vienreiz, pēc tam 1 tableti ik pēc 8 stundām. Ārstēšanas ilgumu nosaka simptomu pilnīga izzušana..

Ar dismenoreju, premenstruālo sindromu, neregulārām menstruācijām un amenoreju tiek izrakstīta 1 tablete. divas reizes dienā. Pirmajā gadījumā zāles lieto no 5 līdz 25 cikla dienām, pārējā - no 11 līdz 25 dienām. Tikai ar amenoreju, papildus Duphaston, parasti tiek izrakstīti estrogēni (vienu reizi dienā no 1 līdz 25 cikla dienām).

Lai novērstu disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, zāļu lietošana ir ieteicama uz 1 galda. divreiz dienā no 11 līdz 25 cikla dienām, lai apturētu asiņošanu - 1 tabula. divreiz dienā 5-7 dienas.

Ar hormonu aizstājterapiju Duphaston tiek parakstīts kombinācijā:

  • Ar ciklisku estrogēna uzņemšanas režīmu - 1 tabula. vienu reizi dienā pēdējās 12-14 dienu laikā pēc to lietošanas;
  • Ar nepārtrauktu estrogēna terapiju - 1 tablete. vienu reizi dienā 14 dienas 28 dienu cikla ietvaros.

Saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas vai biopsijas rezultātiem Duphaston dienas devu dažos gadījumos var palielināt līdz 20 mg (2 tabletes)..

Blakus efekti

Saskaņā ar pacientu pārskatiem zāles parasti ir labi panesamas..

Salīdzinoši biežas Duphaston blakusparādības ir galvassāpes un migrēna.

Reti, ieskaitot atsevišķus gadījumus, tiek novērotas šādas blakusparādības:

  • Hemolītiska anēmija;
  • Paaugstinātas jutības reakcijas;
  • Nelieli aknu funkcionālie traucējumi, ko dažreiz pavada savārgums, vājums, sāpes vēderā, dzelte;
  • Dzemdes asiņošana ar izrāvienu (šo blakusparādību var novērst, palielinot Duphaston devu);
  • Alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā nieze, nātrene, izsitumi, Quincke edēma;
  • Piena dziedzeru paaugstināta jutība;
  • Perifēra edēma.

Līdz šim nav ziņots par Duphaston pārdozēšanu. Ja nejauši esat lietojis pārāk lielu zāļu devu, ieteicams veikt kuņģa skalošanu. Nav specifiska digerogesterona antidota, pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska.

Speciālas instrukcijas

Saskaņā ar indikācijām Duphaston var lietot grūtniecības laikā. Tā kā zāļu aktīvā viela izdalās mātes pienā, ārstēšanas periodā ieteicams pārtraukt zīdīšanu..

Aizstājošo hormonterapiju, izmantojot Duphaston, var veikt tikai pēc iepriekšējas medicīniskas pārbaudes, ņemot vērā visus anamnēzes datus. Ārstēšanas periodā ir nepieciešams uzraudzīt šādas terapijas shēmas individuālo toleranci un regulāri veikt mammogrāfijas. Katrs pacients jābrīdina par visām piena dziedzeru izmaiņām un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Didrogesterona metabolisms tiek paātrināts, un tāpēc tas samazina Duphaston efektivitāti ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem (piemēram, rifampicīnu un fenobarbitālu). Tāpēc šāda zāļu kombinācija nav ieteicama. Duphaston nesaderības ar citām zālēm gadījumi nav zināmi.

Dufastons nelabvēlīgi neietekmē reakciju ātrumu un spēju koncentrēties..

Analogi

Nav datu par Dufaston strukturālajiem analogiem.

Piederot vienai farmakoloģiskai grupai ("Progestogēni"), zāļu analogi ietver Vizanne, Iprozhin, Krainon, Megeis, Medroxyprogesterone-LENS, Norkolut, Oxyprogesterone capronate, Orgametril, Prajisan, Pregnin, Progesterone, Progestogel, Utrozhestan and other..

Uzglabāšanas noteikumi

Duphaston ir recepšu zāles. Uzglabājiet to saskaņā ar instrukcijām sausā vietā, kas ir aizsargāta no saules gaismas un mitruma, temperatūrā līdz 30 ºС. Tablešu derīguma termiņš - 5 gadi.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Dufastons ar menstruāciju kavēšanos

Ar dažām patoloģijām un novirzēm no hormonālā fona normas meitenēm tiek izrakstīts Duphaston. Lietošanas instrukcijas ar menstruāciju kavēšanos praktiski neatšķiras no citām tikšanās reizēm. Apsveriet zāļu īpašības, noteikumus un režīmu un izpētiet instrukcijas.

Kāpēc lieto Duphaston?

Duphaston ar kavētām menstruācijām un grūtniecības plānošanu

Duphaston tiek parakstīts ar kavētu menstruāciju un grūtniecības plānošanu, kā arī par estrogēna trūkumu asinīs. Pēdējais var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu, cikliskā procesa traucējumus, menstruāciju pārkāpumus, kas izteikti ar bagātību, sāpju simptomus utt..

Dufastons darbojas kā sava veida dabīgā hormona progesterona aizstājējs, kas ir aprakstīts tā instrukcijās. Pēdējo, kā mēs zinām, ražo pagaidu dziedzeris (corpus luteum), kas veidojas olnīcas plīsuma vietā pēc dzimumšūnas iziešanas. Progesterons veicina visus galvenos bērna piedzimšanas procesus: apaugļošanu, endometrija sagatavošanu, augļa fiksāciju, embrija attīstību. Hormona trūkums sarežģī apaugļošanās procesu un izraisa traucējumus ciklā.

Duphaston lietošanu ar menstruāciju kavēšanos ginekologi izraksta meitenēm, kurām ir cikla pārkāpums

Tā kā Dufaston tiek nozīmēts menstruāciju kavēšanās dēļ, ir vērts atcerēties, ka 3-5 dienu novirze, kas notiek vienreiz, netiek uzskatīta par patoloģiju. Katra meitene ar normālu procesu gaitu var izgāzties ārējo faktoru ietekmes dēļ, piemēram, stresa situācijas, lidojumi, pārmērīgas fiziskās aktivitātes utt..

Dufaston efektivitāte un īpašības

Duphaston tabletes satur dydrogesteronu, kas pēc struktūras ir līdzīgs progesteronam. Bet Duphaston, atšķirībā no citiem hormonu aizstājējiem, nebija izveidots, pamatojoties uz testosteronu, un tāpēc tam nav blakusparādību, jo vīriešu hormonu koncentrācija asinīs ir palielinājusies..

Zāles Duphaston stiprās puses

Izpētījis Duphaston īpašības saskaņā ar lietošanas instrukcijām menstruāciju aizkavēšanai, ir iespējams noteikt šādas priekšrocības, salīdzinot ar citām šāda veida zālēm:

  • Laba tolerance. Nevēlamo blakusparādību praktiski nav.
  • Nav kontrindikāciju.
  • Dufastona efekts ir 10 reizes spēcīgāks par endogēno progesteronu.
  • Dihidrogesterons nepārvēršas par estrogēnu, saglabājot pozitīvo ietekmi uz audu un orgānu metabolisma procesiem.
  • Nav nelabvēlīgas ietekmes uz aknu darbību.
  • Ovulācija nenomāc.

Zāles Duphaston cena

Tiek uzskatīts, ka zāles ir visefektīvākās, ja kavēšanās iemesls ir dabiskā hormona trūkums. Instrukcijās arī norādīts, ka tas praktiski neveicina izmaiņas endometrijā un nepiedalās olšūnas pārejā.

Vēl viens pozitīvs faktors, izvēloties Dufaston ar menstruāciju kavēšanos, ir cena. Zāles izmaksas svārstās no 400-600 rubļiem.

Dufaston cena ar ikmēneša kavēšanos ir maksimāli no 400 līdz 600 rubļiem

Norādījumi: devas un dozēšanas režīms

Ja tiek izrakstīts Dufaston, lietošanas instrukcija ar menstruāciju kavēšanos jums pateiks, kā to pareizi dzert. Pirmkārt, jums jāatceras daži vienkārši noteikumi:

  • Tabletes lieto iekšķīgi..
  • Sūkšanas laiks ilgst līdz 90 minūtēm.
  • Starp pieņemšanām ir jānovēro vienāds laiks.
  • Urīna zāles tiek izvadītas no organisma (pilnībā trešajā dienā).
  • Zāles nav kumulatīvas iedarbības, tāpēc pārdozēšana nav iespējama.

Kā lietot Duphaston ar menstruāciju kavēšanos

Instrukcijās norādīts, ka dzert tabletes lielās devās vai nekavējoties aizliegt. Ir nepieciešams ievērot standarta devas vai individuāli izrakstīt ārstu. Ārsts izvēlas devu atbilstoši sievietes vecumam un ņemot vērā viņas svaru. Dufastona izvēle ar menstruāciju kavēšanos, kā to lietot, bieži ir atkarīga no individuālajām īpašībām: ginekoloģisko patoloģiju klātbūtnes, menstruālā cikla gaitas utt..

Vidējā deva ir 10 mg. Atkarībā no īpašās situācijas ārsts izraksta 2-3 devas dienā, lai ķermenis saņemtu 20-30 mg dienā. Intervāliem starp tablešu lietošanu jābūt vienādiem. Tātad, ja tiek izrakstītas 2 devas, starp tām labāk izvēlēties 12 stundu diapazonu.

Dufaston lietošanas ilgums ar menstruāciju kavēšanos saskaņā ar instrukcijām

Dufaston lietošanas ilgums ar menstruāciju kavēšanos saskaņā ar instrukcijām ir no 3 līdz 6 mēnešiem. Pat ja efekts parādās nekavējoties, nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanu bez ginekologa ieteikuma. Jebkurā gadījumā ir vērts ievērot viņa noteiktos termiņus..

Dyufaston saņemšana ar menstruāciju kavēšanos saskaņā ar instrukcijām ir no 3 līdz 6 mēnešiem, ja ciklu atsāk tūlīt pēc ārstēšanas sākuma, nav ieteicams pārtraukt ārstēšanu un pārkāpt ārsta ieteikumus

Trieciena pazīmes

Ja ārsts izrakstīja Dufastonu ar menstruāciju kavēšanos, cik dienu paies menstruācijas, katrs pacients ir noraizējies. Viņu sākums tiek uzskatīts par normālu jau 4-5 dienas pēc pirmās tabletes. Tomēr tas tiek novērots tikai 80% gadījumu. Lai atjaunotu normālu cikla gaitu, ir nepieciešams turpināt kursu, neskatoties uz menstruāciju sākumu.

Pēc cik dienām menstruācijas paiet, lietojot Duphaston

Sasniedzot normu, zāles netiek nekavējoties atceltas. Parasti pakāpeniski samaziniet devu. Pēkšņa izņemšana nozīmē jaunu aizkavēšanos vai, tieši pretēji, smagu asiņošanu. Vairāk nekā 7-9 mēnešus vai nepārtraukti dzerot Duphaston, ir arī pilns. Ķermenis, kas saņem progesteronu no ārpuses, var pārtraukt tā ražošanu pats par sevi, kas nākotnē radīs vēl lielākas problēmas.

Atsauksmes par Duphaston ar menstruāciju kavēšanos

Pēc iepazīšanās ar meitenēm, kas lieto Dufaston ar menstruāciju kavēšanos, var atzīmēt diezgan biežu parādību, kad nesākās asiņošana. Dažreiz tas ir saistīts ar ķermeņa individualitāti, un ir iespējama arī sintētiskā hormona neviendabība ar sievietes ķermeni.

Dažreiz menstruācijas sākās agrāk nekā norādījumos norādītais periods, ko arī izskaidro individuālā uztvere. Dāmas un tiek atzīmēta Duphaston efektivitāte ar menstruāciju kavēšanos premenopauzes laikā.

Meitenes pārskatos par Duphaston uzņemšanu ar menstruāciju kavēšanos atzīmē tā pozitīvos aspektus, ka: zāles neizraisa nevēlamas reakcijas, menstruācijas iestājas tūlīt pēc ievadīšanas, un tas nav tik sāpīgi

Ja ārstēšanas laikā meitene atklāj grūtniecību, nav vērts nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu. Viņš nespēj izraisīt abortu vai nelabvēlīgi ietekmēt embrija attīstību, taču straujš kursa pārtraukums var izraisīt skumjas sekas, ja sievietes ķermenī nav pietiekami daudz dabīgā hormona. Labāk ir nekavējoties konsultēties ar savu ginekologu. Viņš nepieciešamības gadījumā mainīs devu vai uzņems citu narkotiku.

Ja meitene atklāja grūtniecību un dzēra Duphaston ar kavēšanos, lai atjaunotu ciklu, nekādā gadījumā nepārtrauciet zāļu lietošanu, vismaz līdz nākamajai konsultācijai ar ginekologu

Blakus efekti

Izlasot Dufaston lietošanas instrukcijas ar menstruāciju kavēšanos, varat pievērst uzmanību vairākiem nevēlamo blakusparādību veidiem:

  • Galvassāpes, reibonis;
  • Sāpes menstruāciju laikā;
  • Smaga asiņošana (atrodama katram 10. pacientam);
  • Sāpes krūtīs ir pietiekamas, tipiskas progesterona iedarbības dēļ;
  • Individuālas alerģiskas reakcijas: izsitumi, slikta dūša, temperatūra.

Kā teikts instrukcijā, negatīvas sekas ir ļoti reti. Apstiprinājumu tam var atrast sieviešu forumos no meitenēm, kuras to uzņēma..

Izeja

Tādējādi Duphaston ar kavēšanos tiek iecelts diezgan bieži, ņemot vērā tā efektivitāti. Bet jebkurā gadījumā vispirms jāsaņem ārsta iecelšana, kurš izrakstīs individuālu devu. Ir arī jāizpēta instrukcijas un uzņemšanas noteikumi, kas tajā noteikti.

Cik daudz jūs varat dzert Duphaston?

Katrs tiek izvadīts atsevišķi. Grūtniecības laikā duphaston parasti lieto līdz 16-20 nedēļām, lai novērstu abortu. Ja saglabājas aborta draudi, dzeriet visu grūtniecību. Ārpus grūtniecības Duphaston ir piedzēries ar nepietiekamu otro fāzi, neregulāriem periodiem, endometriozi. Šajos gadījumos viņi to parasti dzer 6-9 mēnešus, pēc tam pārtraukumu.

Duphaston lieto saskaņā ar dažādām shēmām - tos izraksta ārstējošais ārsts. Duphaston lietošanas ilgumu nosaka arī ārsts. Šīs ir spēcīgas hormonālas zāles, un nav iespējams tās nekontrolēti lietot, un vēl jo vairāk - pats "izrakstīt" un spontāni izvēlēties ārstēšanas shēmu un ārstēšanas ilgumu.

Nepareiza un nekontrolēta tādu narkotiku kā Duphaston lietošana var izraisīt nopietnas, pat ļoti skumjas, sekas. Bet, ja jums ir saudzīga attieksme pret savu veselību, tad, protams, varat darīt jebko, kas jums patīk, tikai jūsu izvēles sekām, tad atbildiet pats par sevi.

DUFASTONS

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aktīvā viela

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Baltas krāsas apvalkotās tabletes, apaļas abpusēji izliektas, ar slīpām malām, ar iegriezumu vienā pusē, abās pusēs iegravēts "155" no riskiem.

1 cilne.
dydrogesterons10 mg

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 111,1 mg, hipromeloze - 2,8 mg, kukurūzas ciete - 14 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,4 mg, magnija stearāts - 0,7 mg.

Korpusa sastāvs: Opadry white Y-1-7000 (hipromeloze, polietilēnglikols 400, titāna dioksīds (E171)) - 4 mg.

14 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blisteri (6) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blisteri (8) - kartona iepakojumi.
20 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Dufastons (dydrogesterone) ir progestogēns, kas ir aktīvs, lietojot iekšķīgi, un tas ir indicēts visos endogēnā progesterona deficīta gadījumos. Dydrogesterone nodrošina sekrēcijas fāzes sākšanos endometrijā, tādējādi samazinot endometrija hiperplāzijas un / vai estrogēna izraisītas kanceroģenēzes risku..

Tam nav estrogēnas, androgēnas, anaboliskas un glikokortikoīdu aktivitātes.

Dydrogesterone nav kontracepcijas līdzeklis. Terapeitiskais efekts, lietojot dydrogesteronu, tiek panākts, nenomācot ovulāciju.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas dydrogesterons tiek ātri absorbēts. Laiks, līdz dydrogesteronam sasniedz Cmax, svārstās no 0,5 līdz 2,5 stundām.Dydrogesterona absolūtā bioloģiskā pieejamība (20 mg deva iekšķīgai lietošanai, salīdzinot ar iv ievadīšanu 7,8 mg) ir 28%..

Tabulā parādīti dydrogesterona un 20α-dihidrohidrogesterona (DGD) farmakokinētiskie parametri pēc vienreizējas 10 mg dydrogesterona devas:

Farmakokinētiskie parametriDydrogesteroneDGD
C max - maksimālā koncentrācija (ng / ml)2.153,0
AUS infūzija - laukums zem farmakokinētiskās līknes "koncentrācijas laiks" (ng × h / ml)7.7322,0

Pēc iv hidrogesterona ievadīšanas Vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 1400 l. Vairāk nekā 90% didrogesterona un DHD saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Pēc iekšķīgas lietošanas dydrogesterons tiek ātri metabolizēts DGD. Ar galvenā metabolīta maksimumu DGD tiek sasniegts apmēram 1,5 stundas pēc zāļu lietošanas. DHD koncentrācija asins plazmā ir ievērojami augstāka nekā dydrogesterona koncentrācija. DGD AUC un Cmax attiecība pret dydrogesteronu ir attiecīgi 40 un 25. Dydrogesterona un DHD vidējais T 1/2 ir attiecīgi no 5 līdz 7 un no 14 līdz 17 stundām. Visu metabolītu kopīga īpašība ir izejvielu 4,6-dien-3-ona konfigurācijas saglabāšana un 17a-hidroksilēšanas reakcijas neesamība. Tas izskaidro estrogēna un androgēnu ietekmes trūkumu dydrogesteronā.

Pēc iezīmētā dydrogesterona norīšanas vidēji 63% devas izdalās caur nierēm (ar urīnu). Kopējais plazmas klīrenss ir 6,4 l / min. Dihidrogesterons tiek pilnībā izdalīts pēc 72 stundām.DGD urīnā atrodams galvenokārt glikuronskābes konjugātu veidā..

Farmakokinētisko parametru atkarība no devas un laika

Zāles raksturo lineāra farmakokinētika ar vienreizēju un atkārtotu perorālu devu diapazonu no 2,5 mg līdz 10 mg.

Salīdzinot farmakokinētiskos parametrus ar vienreizēju un vairākkārtēju perorālu ievadīšanu, tika konstatēts, ka atkārtotas lietošanas rezultātā dydrogesterona un DGD farmakokinētika nemainās..

Līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts 3 dienas pēc ārstēšanas sākuma.

Indikācijas

Apstākļi, kam raksturīgs progesterona deficīts:

  • endometrioze;
  • neauglība luteālās fāzes nepietiekamības dēļ;
  • draud aborts;
  • parasts aborts;
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • dismenoreja;
  • neregulāras menstruācijas;
  • sekundārā amenoreja;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • atbalsts luteālajai fāzei mākslīgās reprodukcijas metožu pielietošanas procesā.

Hormonu aizstājterapija (HAT):

Neitralizēt estrogēna proliferējošo iedarbību uz endometriju kā HAT sastāvdaļu sievietēm ar traucējumiem, ko neskartajā dzemdē izraisa dabiska vai ķirurģiska menopauze.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret dydrogesteronu vai citām zāļu sastāvdaļām;
  • diagnosticētas vai aizdomas par progestogēniem atkarīgas jaunveidojumi (piemēram, meningioma);
  • nezināmas etioloģijas maksts asiņošana;
  • traucēta aknu darbība akūtas vai hroniskas aknu slimības dēļ pašlaik vai anamnēzē (līdz aknu funkcijas testu normalizēšanai);
  • ļaundabīgi aknu audzēji šobrīd vai vēsturē;
  • galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
  • zīdīšanas periods;
  • porfīrija, pašreiz vai vēsturē;
  • vecums līdz 18 gadiem, jo ​​trūkst datu par pusaudžu meiteņu, kas jaunākas par 18 gadiem, efektivitāti un drošību;
  • spontāns aborts (aborts) vai neveiksmīgs aborts luteālās fāzes laikā kā daļa no mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijām (ART).

Kombinējot ar estrogēnu

Lietojot atbilstoši norādījumiem, hormonu aizstājterapija (HAT):

  • neārstēta endometrija hiperplāzija;
  • artēriju un vēnu tromboze, pašreizēja vai anamnēzē trombembolija (ieskaitot dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, miokarda infarktu, tromboflebītu, hemorāģiska un išēmiska tipa smadzeņu asinsrites traucējumus);
  • identificēta nosliece uz vēnu vai artēriju trombozi (rezistence pret aktivēto C olbaltumvielu, hiperhomocisteinēmija, antitrombīna III deficīts, C olbaltumvielu deficīts, S olbaltumvielu deficīts, antifosfolipīdu antivielas (antivielas pret kardiolipīnu, lupus antikoagulanti).
  • depresija, pašreiz vai vēsturē;
  • stāvokļi, kas iepriekš parādījās vai pasliktinājās iepriekšējās grūtniecības vai dzimumhormonu iepriekšējas ievadīšanas laikā, piemēram, holestātiska dzelte, herpes grūtniecības laikā, smags ādas nieze, otoskleroze.

Lietojot dydrogesteronu kombinācijā ar estrogēniem, jāievēro piesardzība, ja pastāv trombembolisko stāvokļu attīstības faktori, piemēram, stenokardija, ilgstoša imobilizācija, smagas aptaukošanās formas (ķermeņa ĶMI vairāk nekā 30 kg / m 2), paaugstināts vecums, plaša operācija, sistēmiska sarkanā vilkēde, vēzis; pacientiem, kas saņem antikoagulantu terapiju; ar endometriozi, dzemdes miomu; endometrija hiperplāzijas vēsture; aknu adenoma; cukura diabēts ar vai bez asinsvadu komplikācijām; arteriāla hipertensija; bronhiālā astma; epilepsija; anamnēzē migrēna vai stipras galvassāpes; žultsakmeņu slimība; hroniska nieru mazspēja; estrogēnu atkarīgu audzēju attīstības riska faktoru anamnēzes klātbūtnē (piemēram, 1. radniecības līnijas radinieki ar krūts vēzi).

Devas

Zāles lieto iekšķīgi.

Bojājuma līnija ir paredzēta tikai tablešu sadalīšanas un rīšanas vienkāršošanai, nevis sadalīšanai vienādās devās.

Terapijas ilgumu un devu var pielāgot, ņemot vērā pacienta individuālo klīnisko reakciju un patoloģijas smagumu zāļu devas režīmā, kas parādīts zemāk:

Endometrioze: 10 mg 2 - 3 reizes dienā no menstruālā cikla 5. līdz 25. dienai vai nepārtraukti.

Neauglība (luteālās fāzes nepietiekamības dēļ): 10 mg dienā no cikla 14. līdz 25. dienai. Ārstēšana jāveic nepārtraukti vismaz sešus ciklus pēc kārtas. Pirmajos grūtniecības mēnešos ieteicams turpināt ārstēšanu atbilstoši shēmai, kas aprakstīta parastajā abortā.

Draudi aborts: 40 mg vienu reizi, pēc tam 10 mg ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd.

Paraduma aborts: 10 mg 2 reizes dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai, kam seko pakāpeniska devas samazināšana.

Premenstruālais sindroms: 10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai.

Dismenoreja: 10 mg 2 reizes dienā no 5. līdz 25. menstruālā cikla dienai.

Neregulāras menstruācijas: 10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai.

Sekundārā amenoreja: estrogēna zāles 1 reizi dienā no 1. līdz 25. cikla dienai, kopā ar 10 mg Dufaston narkotiku 2 reizes / dienā no 11. līdz 25. menstruālā cikla dienā..

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (lai apturētu asiņošanu): 10 mg 2 reizes dienā 5 vai 7 dienas.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (lai novērstu asiņošanu): 10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai.

HAT kombinācijā ar estrogēniem: nepārtrauktā secīgā režīmā - 10 mg didrogesterona dienā 14 dienas pēc kārtas 28 dienu cikla ietvaros. Cikliskās terapijas shēmā (ja estrogēnus lieto 21 dienu kursos ar 7 dienu intervālu) - 10 mg dydrogesterona dienā pēdējās 12-14 dienu laikā pēc estrogēna ievadīšanas. Ja biopsija vai ultraskaņa norāda uz nepietiekamu reakciju uz progestogēnu, dydrogesterona dienas deva jāpalielina līdz 20 mg.

Ja pacients ir nokavējis tablešu lietošanu, tas jālieto pēc iespējas ātrāk, 12 stundu laikā pēc parastā zāļu ievadīšanas. Ja ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, aizmirsto tableti nevajadzētu lietot, un nākamajā dienā tablete ir jāieņem parastajā laikā. Izlaižot narkotiku, var palielināties “izrāviena” asiņošanas vai smērēšanās smērēšanās iespējamība.

Luteālās fāzes atbalsts mākslīgās reprodukcijas metožu izmantošanas procesā: 10 mg 3 reizes dienā, sākot no olšūnas paņemšanas dienas un līdz 10 grūtniecības nedēļām (ja grūtniecība tiek apstiprināta). Ja pacients ir nokavējis tablešu lietošanu, šīs tabletes jālieto pēc iespējas agrāk un jākonsultējas ar ārstu.

Nav parādīta didrogesterona lietošana pirms menarche. Dihidrogesterona drošība un efektivitāte pusaudžu meitenēm vecumā no 12 līdz 18 gadiem nav noteikta. Pašlaik pieejamie ierobežotie dati neļauj sniegt ieteikumus par devas režīmu pacientiem šajā vecuma grupā.

Blakus efekti

Klīniskajos pētījumos pacienti, kuri saņēma tikai dydrogesterona terapiju, visbiežāk saskārās ar: galvassāpēm / migrēnu, nelabumu, menstruālā cikla pārkāpumiem, piena dziedzeru jutīgumu / jutīgumu..

Klīniskajos pētījumos, kā arī pēcreģistrācijas laikā (spontāni ziņojumi), izmantojot tikai dydrogesteronu, ar turpmāk norādīto attīstības biežumu (ziņoto gadījumu skaits / pacientu skaits) tika novērotas šādas nevēlamas blakusparādības: bieži (no ≥1 / 100 līdz hemopoētiskajai sistēmai) : reti - hemolītiska anēmija.

Psihiski traucējumi: reti - depresija.

No imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas.

No nervu sistēmas: bieži - migrēna / galvassāpes; reti - reibonis; reti - miegainība.

No gremošanas trakta: bieži - slikta dūša; reti - vemšana.

No aknām un žults ceļu: reti - traucēta aknu darbība (ar dzelti, astēniju vai savārgumu, vēdera sāpēm).

No ādas un zemādas audiem: reti - alerģisks dermatīts (piemēram, izsitumi, nieze, nātrene); reti - Quincke edēma.

No dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: bieži - menstruālā cikla pārkāpumi (ieskaitot metrorāģiju, menorāģiju, oligo- / amenoreju, dismenoreju un neregulārus menstruālos ciklus); krūšu jutīgums / maigums; reti - piena dziedzeru pietūkums.

Jaunveidojumi: reti - no progestogēniem atkarīgu jaunveidojumu lieluma palielināšanās (piemēram, meningioma).

Cits: reti - tūska; reti - svara pieaugums.

Lietojot noteiktus progestogēnus kombinācijā ar estrogēniem kā daļu no hormonu aizstājterapijas, tika novērotas šādas nevēlamās blakusparādības: krūts vēzis, endometrija hiperplāzija, endometrija vēzis, olnīcu vēzis; vēnu trombembolija; miokarda infarkts, koronārā sirds slimība, išēmisks insults.

Randomizētā dubultmaskētā pētījumā ar divām paralēlām grupām, lai pētītu perorālu dydrogesterona ievadīšanu, salīdzinot ar mikronizēta progesterona intravaginālu ievadīšanu, lai atbalstītu luteālo fāzi, izmantojot mākslīgās reprodukcijas metodes, tika parādīts, ka visbiežāk novēroto nevēlamo notikumu biežums ārstēšanas laikā bija salīdzināms abos gadījumos grupas. Visizplatītākās (vismaz 5% vienā no ārstēšanas grupām neatkarīgi no zāļu lietošanas): asiņošana no maksts, slikta dūša, sāpes procedūras laikā, galvassāpes, sāpes vēderā, bioķīmiskā grūtniecība. Vienīgais nevēlamais notikums, kas novērots ārstēšanas laikā ar biežumu ≥2% no katras grupas pacientiem, bija asiņošana no maksts.

Grūtniecību ir iespējams pārtraukt agrīnā stadijā (īpaši pirms 10 grūtniecības nedēļām) - grūtniecības biežums ART procedūru laikā ir vidēji aptuveni 35%.

Šajā pētījumā novērotais drošības profils ir tāds, kā paredzēts, ņemot vērā labi izpētīto dydrogesterona drošības profilu un pacientu grupas.

Pārdozēšana

Dati par pārdozēšanas gadījumiem ir ierobežoti. Dyrogesterons pēc perorālas lietošanas bija labi panesams (aprakstītā maksimālā dienas deva bija 360 mg)..

Simptomi: Zāļu pārdozēšanas klīniskās izpausmes ir teorētiski iespējamas - slikta dūša, vemšana, reibonis un miegainība..

Ārstēšana: nav specifiska antidota, ārstēšanai jābūt simptomātiskai.

Zāļu mijiedarbība

In vitro dati rāda, ka galvenais DGD galvenā farmakoloģiski aktīvā metabolīta veidošanās ceļš tiek veikts ar aldo-keto reduktāzes 1C (AKR1 C) katalītisko efektu cilvēka šūnu citosolī. Pēc tam citosola iekšienē notiek citohroma P450 izoenzīmu metabolisma pārveidošana, galvenokārt ar CYP3A4 palīdzību, kā rezultātā veidojas vairāki sekundārie metabolīti. Transformācijas substrāts, izmantojot CYP3A4 izoenzīmu, ir galvenais DGD aktīvais metabolīts. Digerogesterona un DHD metabolismu var paātrināt, kombinējot tādu vielu lietošanu, kas ir citohroma 450 sistēmas enzīmu induktori, piemēram, pretkrampju līdzekļus (piemēram, fenobarbitālu, fenitoīnu, karbamazepīnu), antibakteriālas un pretvīrusu zāles (piemēram, rifampicīnu, rifamputīnu, nevirapīnu un etaviru). Izcelsme satur, piemēram, perforētu asinszāli. Ritonavīram un nelfinavīram, kas pazīstami kā spēcīgi citohroma sistēmas enzīmu inhibitori, lietojot tos kopā ar steroīdiem, tieši pretēji, ir enzīmus inducējošas īpašības.

No klīniskā viedokļa paaugstināts dydrogesterona metabolisms var samazināt tā efektivitāti.

In vitro pētījumi liecina, ka didrogesterons un DHD klīniski nozīmīgā koncentrācijā neinhibē un neinducē citohroma sistēmas enzīmus, kas metabolizē zāles.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākt ārstēšanu ar Duphaston ar patoloģisku dzemdes asiņošanu, ir jānoskaidro asiņošanas cēlonis. Ilgstoši lietojot zāles, ieteicams periodiski pārbaudīt ginekologu, kuru biežumu nosaka individuāli, bet vismaz reizi sešos mēnešos. Pirmajos dzemdes patoloģiskas asiņošanas ārstēšanas mēnešos var rasties “izrāviena” asiņošana vai smērēšanās. Ja pēc noteikta narkotiku lietošanas perioda rodas “izrāviena” asiņošana vai “smērēšanās” smērēšanās vai tā turpinās pēc ārstēšanas kursa, jums jāsazinās ar ārstu un jāveic papildu pārbaude, ja nepieciešams, jāveic endometrija biopsija, lai izslēgtu jaunveidojumus endometrijā..

Gadījumā, ja hormona aizstājterapijas (HAT) nolūkā tiek iecelts dydrogesterons kombinācijā ar estrogēniem, jums rūpīgi jāizlasa kontrindikācijas un īpašie norādījumi, kas saistīti ar estrogēnu lietošanu.

HAT jānozīmē menopauzes simptomu ārstēšanai, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. HAT ieguvumu / riska attiecība jānovērtē katru gadu. Terapija jāturpina, līdz potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo risku..

Ir ierobežoti pierādījumi par risku, kas saistīts ar HAT, ārstējot priekšlaicīgu menopauzi. Tā kā jaunām sievietēm ir zems absolūtais risks, ieguvuma / riska attiecība viņām var būt labvēlīgāka nekā vecāka gadagājuma sievietēm.

Pirms dydrogesterona un estrogēna (HAT) kombinācijas lietošanas sākuma ir jāapkopo pilnīga indivīda un ģimenes anamnēze. Būtu jāveic objektīva pārbaude (ieskaitot iegurņa orgānu un piena dziedzeru pārbaudi), lai identificētu iespējamās kontrindikācijas un apstākļus, kuriem nepieciešami piesardzības pasākumi.

Ārstēšanas laikā ieteicams periodiski kontrolēt HAT individuālo toleranci. Pacients jāinformē par izmaiņām piena dziedzeros, un viņai par to jāinformē ārsts. (sk. "Krūts vēzis"). Pētījumi, kas saistīti ar mamogrāfiju, jāveic saskaņā ar vispārpieņemto skrīningu, ņemot vērā individuālās īpašības un klīnisko ainu..

Hiperplāzija un endometrija vēzis

Sievietēm ar neskartu dzemdi hiperplāzijas un endometrija vēža risks palielinās ar ilgstošu estrogēna monoterapiju.

Progestogēnu cikliska lietošana, ieskaitot dydrogesterons (vismaz 12 dienas 28 dienu ciklā) vai secīgas kombinētas HAT shēmas lietošana sievietēm ar saglabātu dzemdi var novērst paaugstinātu endometrija hiperplāzijas un vēža risku, lietojot estrogēna monoterapiju.

Piena dziedzeru vēzis

Pieejamie dati norāda, ka krūts vēža risks palielinās sievietēm, kuras lietoja HAT ar estrogēna-progestogēna zālēm un, iespējams, arī ar estrogēna monoterapiju. Riska līmenis ir atkarīgs no HAT ilguma. Epidemioloģiskā pētījuma un WHI pētījuma (Sieviešu veselības iniciatīvas pētījums) rezultāti apstiprina paaugstinātu krūts vēža attīstības risku sievietēm, kuras HAT ietvaros lieto zāles, kas satur estrogēna un progesterona kombināciju. Risks palielinās pēc apmēram 3 gadu ilgas lietošanas, bet atgriežas pie vidējās vērtības dažu (parasti piecu) gadu laikā pēc terapijas beigām..

Ņemot vērā HAT zāļu lietošanu, īpaši kombinētās terapijas laikā ar estrogēniem un progestogēniem, mamogrāfijas laikā var palielināties krūšu audu blīvums, kas var sarežģīt krūts vēža diagnozi.

Olnīcu vēzis ir daudz retāk nekā krūts vēzis.

Plaša mēroga metaanalīzes epidemioloģiskie dati norāda uz nelielu riska palielināšanos sievietēm, kuras saņem HAT monoterapijā ar estrogēniem vai kombinētu terapiju ar estrogēniem un progestogēniem. Šī riska palielināšanās kļūst acīmredzama, ja terapijas ilgums pārsniedz 5 gadus, un pēc tā pārtraukšanas risks ar laiku pakāpeniski samazinās. Vairāku citu pētījumu rezultāti, ieskaitot WHI norāda, ka kombinētā HAT ir saistīta ar līdzīgu vai nedaudz zemāku olnīcu vēža attīstības risku.

HAT ir saistīts ar 1,3–3 reizes paaugstinātu venozās trombembolijas (VTE) risku, t.i. dziļo vēnu tromboze vai plaušu embolija. Varbūtība ir augstāka HAT pirmajā gadā nekā nākamajos. Pacientiem ar diagnosticētu trombofiliju ir paaugstināts venozās trombembolijas attīstības risks, un HAT var palielināt risku. Šī iemesla dēļ HAT šādiem pacientiem ir kontrindicēts..

Venozās trombembolijas riska faktori ir estrogēna uzņemšana, vecumdienas, plaša operācija, ilgstoša imobilizācija, aptaukošanās (ĶMI> 30 kg / m 2), grūtniecība, pēcdzemdību periods, sistēmiskā sarkanā vilkēde un vēzis. Nav viennozīmīgu datu par vēnu varikozes iespējamo lomu venozās trombembolijas attīstībā.

Ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešama ilgstoša imobilizācija, jums jāpārtrauc HAT zāļu lietošana 4–6 nedēļas pirms operācijas, zāļu atsākšana ir iespējama pēc pilnīgas sievietes motora aktivitātes atjaunošanas.

Sievietēm, kurām nav VTE gadījumu anamnēzē, bet norādot uz ģimenes anamnēzes klātbūtni trombozes gadījumiem jaunā vecumā tiešā ģimenē, pēc detalizētas konsultācijas par iespējamiem terapijas ierobežojumiem un trūkumiem var piedāvāt skrīningu (skrīninga laikā tiek atklāta tikai daļa no hemostāzes sistēmas iedzimtajiem defektiem)..

Ja ģimenes locekļiem tiek atklāta ar trombozi saistīta trombofīlija vai ja ir nopietns defekts (piemēram, antitrombīna III, C olbaltumvielu, S olbaltumvielu vai defektu kombinācijas deficīts), HAT ir kontrindicēts.

Ja pacients lieto antikoagulantus, HAT ieguvums / risks ir rūpīgi jānovērtē. Kamēr nav pabeigts rūpīgs trombembolijas iespējamās attīstības faktoru novērtējums vai antikoagulantu terapijas sākums, HAT zāles netiek parakstītas. Ja pēc terapijas uzsākšanas attīstās tromboze, HAT ir jāatceļ..

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja rodas kādi simptomi, kas norāda uz iespējamu trombemboliju (sāpīgums vai apakšējo ekstremitāšu pietūkums, pēkšņas sāpes krūtīs, elpas trūkums, redzes pasliktināšanās).

Koronārā sirds slimība (CHD)

Nejaušinātu kontrolētu pētījumu dati liecina par aizsardzības miokarda infarkta trūkumu sievietēm ar koronāro sirds slimību un bez tās, kas saņem HAT kombinētas terapijas veidā ar estrogēniem un progestogēniem vai monoterapiju ar estrogēniem.

Relatīvais koronāro sirds slimību attīstības risks nedaudz palielinās kombinētās HAT laikā. Absolūtais koronāro sirds slimību risks ir atkarīgs no vecuma. HOR lietošanas dēļ koronāro sirds slimību gadījumu skaits veselām sievietēm ir mazāks vecumā, kas ir tuvu dabiskas menopauzes sākumam, tomēr turpmākajos gados tas palielinās.

Kombinētā terapija ar estrogēniem un progestogēniem vai tikai ar estrogēniem ir saistīta ar 1,5 reizes lielāku išēmiskā insulta risku. Relatīvais risks nemainās ar vecumu un nav atkarīgs no menopauzes laika. Tomēr insulta biežums ir atkarīgs no vecuma, un kopējais insulta risks sievietēm, kuras saņem HAT, palielināsies līdz ar vecumu..

Zāles satur laktozes monohidrātu. Pacienti ar retām iedzimtām slimībām, piemēram, galaktozes nepanesamību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu, nedrīkst lietot šīs zāles.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Dufastonam ir nenozīmīga ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Braucot ar transportlīdzekļiem un mehānismiem, jāievēro piesardzība, ņemot vērā nervu sistēmas nevēlamo blakusparādību iespējamību (nelielu miegainību un / vai reiboni, īpaši pirmajās uzņemšanas stundās)..

Grūtniecība un zīdīšana

Vairāk nekā 10 miljoni grūtnieču lietoja digerogesteronu. Līdz šim nav pierādījumu par dydrogesterona negatīvo ietekmi, ja to lieto grūtniecības laikā.

Zāles var lietot grūtniecības laikā (skatīt sadaļu "Lietošanas indikācijas").

Atsevišķi ziņojumi ir par iespējamu hipospadiju risku, lietojot noteiktus progestogēnus. Tomēr daudzi dažādi faktori, kas ietekmē grūtniecību, neļauj viennozīmīgi secināt par progestogēnu ietekmi uz hipospadiju risku. Klīniskie pētījumi, kuros ierobežots skaits sieviešu grūtniecības sākumā saņēma dydrogesteronu, neapstiprināja paaugstinātu hipospadiju risku. Citu epidemioloģisko datu šobrīd nav..

Zīdīšanas periods

Nav datu par didrogesterona iekļūšanu mātes pienā. Lietojot citus progestogēnus, tika konstatēts, ka progestogēni un to metabolīti nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā. Riska klātbūtne bērnam nav pētīta. Šajā sakarā nav ieteicams barot bērnu ar krūti Duphaston lietošanas laikā..

Lietošana bērnībā

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Lietojot dydrogesteronu kombinācijā ar estrogēniem, jāievēro piesardzība pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.

Ar traucētu aknu darbību

Zāļu lietošana ir kontrindicēta aknu darbības traucējumu gadījumos akūtu vai hronisku aknu slimību dēļ pašreiz vai vēsturē (līdz aknu funkcijas testu normalizēšanai); ļaundabīgi audzēji aknās vai patlaban.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu