Ginekoloģijā visizplatītākais ķirurģiskās iejaukšanās veids ir mākslīga dzemdību piegāde (ķeizargrieziens). Viņi veic dzemdniecības operācijas, kad dabiskas dzemdības nav iespējamas vai ir bīstamas auglim un grūtniecei. Daudzas sievietes interesē globālais jautājums, cik ilgi notiek ķeizargrieziens un kas tiek gaidīts pēc šādas iejaukšanās?

Indikācijas ķeizargriezienam

Bērnam un pašai sievietei būs labāk, ja dzemdības notiks dabiski, bet dažreiz tas nav iespējams.

Ķeizargriezienam ir šādas norādes:

  • grūtnieces šaurs iegurnis;
  • lieli augļi;
  • priekšlaicīga ūdens izlāde;
  • vairāku grūtniecību;
  • grūta grūtniecība;
  • augļa hipoksija;
  • sievietes sirds mazspēja;
  • augļa šķērsvirziena vai iegurņa noformējums.

Kā notiek operācija

Kā notiek operācija: vispirms tiek veikta anestēzija, pēc tam vēdera un dzemdes vēdera sienas tiek sadalītas ar skalpeli, pēc tam jaundzimušo noņem caur griezumu.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir divu veidu:

  • Plānotā ķeizargrieziena. Darbaspēka sieviete ir sagatavota šai operācijai apmēram 10 dienas pirms paredzētā piegādes datuma. Grūtniece tiek hospitalizēta, tiek uzraudzīta viņas veselība. Dienu pirms operācijas ieliek pilinātāju ar fizioloģisko šķīdumu (tāpēc audus mākslīgi piepilda ar ūdeni), zarnas mazgā vakarā. Tiek piemērota vietējā anestēzija.
  • Ārkārtas. Sagatavošana notiek ātri, grūtnieces kuņģi tiek mazgāti ar zondi, biežāk tiek veikta sistēmiska anestēzija.

Vietējā anestēzija ir sadalīta:

  • Epidurāli. Zāles tiek ievadītas mugurkaula kanālā jostas daļā 12 minūtes. Ķermeņa apakšējā daļa ir sastindzis. Sievietes priekšā tiek novietots nodalījums, sieviete, kas strādā, pilnībā apzinās. Veiciet vēdera šķērsgriezumu, noņemiet bērnu. Šāda veida narkoze neietekmē asinsspiedienu, sirds darbību. Darbaspēka sieviete ātri pamet narkotisko stāvokli.
  • Mugurkauls. Sāpju zāles ievada daudz dziļāk starp mugurkaula skriemeļiem. Operācija tiek veikta tieši tāpat kā iepriekšējā anestēzijas metode..

Vispārējā anestēzija ir arī divu veidu:

  • Kopējā sistēmiskā anestēzija. To lieto, ja patoloģiskās dzemdības attīstībā ir nepieciešama ārkārtas procedūra. To lieto arī tad, ja vietējais ir kontrindicēts vai sieviete, kas strādā, pati atsakās no vietējām sāpju zālēm..
  • Starka modifikācija. Dzemdi atver ar vēdera priekšējās sienas šķērsgriezumu, tiek veikts tā saucamais suprapubiskais šķērsgriezums. Pēdējais tiek noņemts pēc augļa, griezums tiek ātri sašūts. Izmantojot šo metodi, nav jāturpina lietot pretsāpju līdzekļus, mazulis tiek uzklāts uz krūts pēc 2 stundām.Atļauts izkļūt no gultas pēc operācijas pēc 8 stundām.

Ārsts var piedāvāt dzemdējušajai sievietei izvēlēties anestēzijas veidu: vietēju vai vispārēju darbību.

Ieteicams veikt iejaukšanos vietējā anestēzijā, jo šajā gadījumā blakusparādību iespējamība ir mazāka.

Operācijas ilgums

Starp sievietēm dzemdībās ir aktuāls jautājums par to, cik ilgi ķeizargrieziens ilgst. Vidēji ilgums ir no 30 minūtēm. līdz 1,5 stundām.Sāpju medikamentu veidam ir milzīga loma..

Ķeizargrieziens - kā notiek operācija

Dabiskas dzemdības ir sarežģīts fizioloģisks process. Un diemžēl ne katra sieviete to spēj izturēt bez nopietnām sekām. Kā iet ķeizargrieziens??

Ķeizargrieziens: no sagatavošanās operācijai līdz izrakstīšanai no slimnīcas

Kas ir plānotā ķeizargrieziena? Šī ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu bērnu caur dzemdes griezumu sakarā ar nespēju patstāvīgi dzemdēt. Sievietes dzemdībās tiek pārbaudītas un iepriekš dodas uz dzemdību nodaļu.

Kā sagatavoties ķeizargriezienam, pastāstīs ārsts, kurš palīdzēs jums visā grūtniecības laikā.

Parasti operācija ir neveiksmīga 40 nedēļu laikā. Šajā periodā auglis iegūst pietiekamu svaru un sāk elpot.

Ja ķeizargrieziens tiek veikts otro reizi, tad tas tiek izrakstīts nedaudz agrāk, lai novērstu kontrakcijas. Tad operācijas laikā nebūs komplikāciju.

Sievietei iepriekš nav jādodas uz slimnīcu. Viņa var gaidīt mājās noteikto termiņu, ja viņai un bērnam nav negatīvu pierādījumu..

Veicot ķeizargriezienu, var rasties neparedzēta situācija un var būt vajadzīgas asinis, tāpēc pirms operācijas sieviete ziedo plazmu. Turklāt tiek veiktas visas nepieciešamās analīzes..

Tūlīt dienā jūs nevarat ēst un dzert. Ir nepieciešams veikt klizmu un uzstādīt katetru urīnvadā.

Operācija nevar notikt bez anestēzijas. Darbu veicinošai sievietei tiek piedāvātas divas anestēzijas iespējas: vispārējā un epidurālā, kad viņa var redzēt un dzirdēt mazuļa dzimšanu.

Cik ilgi notiek ķeizargrieziens, ir atkarīgs no sievietes stāvokļa un operācijas metodes.

Visbiežāk šķērsvirziena griezums tiek veikts vēdera sienai un dzemdei. Šī metode ļauj veikt daudz ātrāku operāciju, un pacients zaudēs mazāk asiņu.

Rēta ir kvalitatīvi savilkta, kļūst turīga un izskatās estētiski.

Ja nav komplikāciju, sieviete tiek izrakstīta jau 4. dienā pēc operācijas.

Mājās viņai jāuzrauga un jākopj šuve. Uzturiet vienkāršu ķermeņa higiēnu.

Ja rodas nomākums, sāpes un citas nepatīkamas sajūtas traucē, labāk nekavējoties sazināties ar klīniku.

Indikācijas ķeizargriezienam

Ja kāda iemesla dēļ māte pati nevar dzemdēt bērnu, viņai tiek noteikta operācija.

Norādes var novērot māte, kad dzemdības apdraud viņas dzīvību, un bērns.

Sākas gatavošanās plānotajai ķeizargriezienam, ja ir šādi simptomi:

    • ja bērna vieta - placenta nolaižas dzemdē, tās ieeja ir bloķēta, tas ir pilns ar asiņošanu un nopietnām sekām sievietei un bērnam;
    • priekšlaicīga placentas atslāņošanās. Normālā stāvoklī tam vajadzētu notikt pēc dzemdībām;
    • vāja rēta uz dzemdes pēc dažāda veida ķirurģiskas iejaukšanās. Lai diagnosticētu viņa stāvokli, tiek veikta rētas ultraskaņa. Nelielas saistaudu kontūras un rētas biezums, mazāks par 3 mm, ir norādes;
    • vairākas operācijas. Šajā gadījumā dabiskas dzemdības ir kontrindicētas, jo dzemdībās ir iespējama dzemdes plīsums;
    • sievietes anatomiskā uzbūve. Šaurā iegurņa II-IV pakāpe;
    • jaunveidojumu un iegurņa defektu klātbūtne, kas traucē normālu bērna pāreju;
    • dzimumorgānu kroplības;
    • patoloģijas un liela augļa klātbūtne, sākot no 4 kg;
    • akūts simfizīts;
    • dzemdes fibroids;
    • preeklampsija, kas nav ārstējama, slimība izraisa smagus simptomus ar sekām zīdainim un mātei;
    • sirds, asinsvadu slimības ar smagām izpausmēm, cukura diabēts, tuvredzība;
    • cicatricial sašaurināšanās, kas traucē normālu bērna pāreju;
    • plastiskā ķirurģija;
    • smags starpenes plīsums iepriekšējās dzemdībās;
    • vēnu paplašināšanās starpenē, var rasties dabiska asiņošana dzemdībās;
    • augļa šķērsvirziena attēlojums;
    • dubultā kausēta;
    • augļa atrašana, kura masa pārsniedz 3600 g un mazāka par 1500 g iegurnī;
    • mātes mākslīgā apsēklošana citu komplikāciju klātbūtnē;
    • hipoksija vai augļa nepietiekams uzturs hroniskā formā;
    • mātes un bērna asiņu Rh faktora nesaderība;
    • bērna nēsāšana vairāk par noteikto periodu kombinācijā ar citu slimību;
    • vēža audzēji;
    • dzimumorgānu herpes ar ārējiem pūslīšiem uz dzimumorgāniem.

Ir arī neplānotas norādes, kas attīstās dzemdību procesā.

Kā notiek operācija, kas notiek pēc tās

Operācija sākas ar anestēziju. Ir iespējama vispārēja anestēzija, izmantojot vietējo, uz krūtīm tiek novietots īpašs nodalījums, lai process, kas ilgst no 20 līdz 40 minūtēm, nebūtu redzams.

Nekavējoties, ne vēlāk kā 5 minūtes, noņemiet bērnu.

Kā notiek ķeizargrieziens:

    • vēdera dobums tiek sagriezts, pēc tam dzemde un urīnpūslis;
    • ārsts nekavējoties noņem bērnu;
  • kamēr vecmāte tur bērnu, ārsts saspiež vietu;
  • speciāli diegi operācijām, kas spontāni atrisina, sašūpo dzemdi. Tad vēdera dobums;
  • dzemde ir aktīvi jāslēdz līgumi, lai vēderu saaukstētu;
  • dzemdētāja sieviete tiek nogādāta savā palātā.

Pēc operācijas ir nepieciešama atveseļošanās. Sievietei tiek izrakstīti sāpju medikamenti, jo viņa uztraucas par sāpēm..

Tas ir arī iespējams, antibiotikas un zāles vēdera uzpūšanās. Aizcietējums un gāze pēc ķeizargrieziena ir diezgan izplatīta parādība..

Pēc dienas ārsti iesaka biežāk pārvietoties un izkāpt no gultas. Lai atvieglotu, jūs varat valkāt pēcdzemdību pārsēju. Tas palīdz savilkt kuņģi un mazināt sāpes, ejot.

Pēc operācijas jums ir nepieciešama diēta. Pirmajā dienā atļauts lietot tikai ūdeni. Tad tikai vieglus un šķidrus ēdienus.

Ja 3 dienu laikā tiek noteikts zarnu darbs, māte pāriet uz normālu uzturu, kas ir atļauts zīdīšanas laikā.

Vai pēc cesarean ir iespējamas dabiskas dzemdības

Pēc diviem mēnešiem ķermenis tiek pilnībā atjaunots pēc operācijas. Intīmas attiecības atkal ir atļautas, tomēr ārsti iesaka aizsargāties vēl pāris gadus.

Pēc tam jūs varat kļūt stāvoklī un, iespējams, dzemdēt pati. Viss atkarīgs no tā, cik labi rēta sadzijusi, kādā stāvoklī dzemde utt..

Bērnības laikā ārsts kontrolē mātes un augļa stāvokli.

Ja nav kontrindikāciju, dabiskas dzimšanas varbūtība ir augsta.

Plusi un mīnusi

Protams, vissvarīgākais plus ir mazuļa dzimšana, savukārt dabiskas dzemdības nav iespējamas.

Turklāt mēs varam atšķirt:

  1. Dzimumorgāni paliek neskarti, bez asarām un šuvēm.
  2. Uroģenitālā sistēma necieš.
  3. Dzemdības notiek ātrāk nekā parastais dzemdību process.

Papildus pozitīvajiem aspektiem mamma ir jāsagatavo arī negatīvām sekām, proti:

  1. Atsvešinātības sajūta mazulim, mātes instinkts var pamodīties daudz vēlāk nekā dabisko dzemdību laikā.
  2. Atveseļošanās pēc operācijas ilgāk.
  3. Fiziskās aktivitātes ir izslēgtas, pirmajās dienās jūs nevarat ņemt bērnu rokās.
  4. Ķermeņa rēta.
  5. Iespējama sāpju sajūta šuvēs.

Svarīgs! Ja ķirurģiski esat uzstādījis dzemdības, konsultējieties ar ārstu un uzziniet visu par ķeizargriezienu. Neizslēdz dabisku dzemdību iespēju tikai sāpju dēļ.

Operācijas sekas

Pēc cesarean sekām mātei var noteikt:

  • šuves pēc operācijas. Iespējamās komplikācijas, malu neatbilstības starp taisnās zarnas muskuļiem;
  • menstruāciju atjaunošana. Ja operācija notika bez komplikācijām, tad menstruālais cikls ātri kļūst tāds pats, kāds tas bija, citā gadījumā tas prasa daudz laika;
  • labākajā gadījumā sekss var sākties pēc 2 mēnešiem ar kontracepcijas līdzekļiem. Sliktākajā gadījumā - ar ginekologa atļauju pēc konsultācijas. 2-3 gadus nevar veikt abortus un citas dzemdes operācijas;
  • pilnu vingrošanu var sākt ne agrāk kā pēc 8 nedēļām;
  • pēc operācijas bieži tiek injicētas dažādas zāles un antibiotikas. Tās ietekmē mātes pienu, tāpēc zīdaiņus uzreiz nepieliek pie krūts. Pēc tam mātēm ir grūti noteikt laktāciju.

Bērnam ķirurģija arī rada stresu. Tas neiziet dzimšanas kanālu, tāpēc tiek uzskatīts, ka tā pielāgošanās notiek daudz vēlāk.

Retos gadījumos anestēzijas vielas nonāk bērna asinsritē, kas kavē jaundzimušā nervu sistēmu un attīstās dažas slimības.

Komplikācijas

Biežākās komplikācijas pēc bērna piedzimšanas:

  • saaugumu izskats;
  • asiņošana;
  • iekaisuma process, drudzis;
  • strutaini izdalījumi pie šuvēm;
  • pietūkums un apsārtums, rētu neatbilstība;
  • roņu izskats.

No dažām komplikācijām var izvairīties, ja ievērojat pēcoperācijas režīmu. Bet lielākā daļa no tām ir atkarīgas no veiksmīgas ķeizargrieziena..

Cik ilgs laiks nepieciešams ķeizargrieziena veikšanai?

Ārsts izraksta ķeizargriezienu, ja dabiskas dzemdības laikā ir apdraudētas mātes un bērna veselība. Atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no tā, cik ilgi notiek ķeizargrieziens. Anestēzijas metodes ietekmē operācijas ilgumu..

Ķeizargrieziens ar vispārēju anestēziju

Ārkārtas operācijās tiek izmantota vispārēja anestēzija. Sievietei dzemdībās tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, apziņa tiek izslēgta, muskuļi atslābinās. Zāles iedarbojas pirmajās sekundēs, un ārsti sāk ķirurģiskas procedūras.

Bērns piedzimst 4 - 7 minūtēs. Sākumā viņš izskatās miegains. Jo mazāk zāļu iedarbojās uz bērnu, jo ātrāk tas atveseļojās. Ķeizargrieziena ilgums tiek palielināts šādu iemeslu dēļ:

  • rētas un saaugumi pēc iepriekšējās operācijas;
  • nepareiza augļa pozīcija;
  • vairāku grūtniecību;
  • komplikācijas.

Nelabvēlīgos apstākļos operācija ilgst līdz 2 stundām. Pieredzējis ārsts ķeizargriezienu veiks ātrāk nekā iesācējs.

Ķeizargrieziens ar reģionālo anestēziju

Šo metodi izmanto plānotajām operācijām. Darbaspēka sieviete paliek pie samaņas, bet nejūt sāpes, jo vēdera dobums un kājas zaudē jutīgumu. Ķeizargriezienam tiek izmantoti divi reģionālās anestēzijas veidi: epidurālā un mugurkaula anestēzija..

Pirmajā gadījumā pretsāpju līdzekli injicē ar adatu telpā blakus mugurkaula kanālam. Darbība ietver šādus soļus:

  1. Pretsāpju līdzekļa katetru ievieto dzemdētājas sievietes mugurkaulā. Atkarībā no anesteziologa sagatavošanas tas prasa 5 līdz 15 minūtes..
  2. Viņi sāk anestēzijas zāles. Tās darbība sākas ne ilgāk kā pēc pusstundas..
  3. Izjauc vēdera dobumu, dzemdi, amnija šķidrumu un noņem jaundzimušo. Visas ķirurģiskās procedūras ilgst 5 līdz 10 minūtes.
  4. Griezumi ir sašūti un pārsēji. Tas ilgst līdz pusstundai.

Laika operācija ilgst 1 - 1,5 stundas, ja nav komplikāciju. Epidurālo anestēziju veic tikai pieredzējis ārsts. Ja adata ir ievietota nepareizi, vēlāk būs sāpes mugurkaulā, galvā, kājās.

Ar mugurkaula anestēziju sāpju zāles injicē tieši mugurkaula kanālā. Anestēzijas līdzeklis darbojas ātrāk un spēcīgāk. Jutīgums pazūd pēc 5 minūtēm, un, ja nav komplikāciju, operācija ilgst maksimāli 1 stundu. Jaunā griešanas tehnoloģija palīdz samazināt laiku līdz 25 minūtēm.

Tādējādi ķeizargrieziena ilgumu ir grūti iepriekš paredzēt. Tomēr šī ir izplatīta operācija, no kuras nevajadzētu baidīties..

Ķeizargrieziena plusi un mīnusi: indikācijas, kontrindikācijas, kāda veida anestēzija tiek izmantota, un vai pastāv risks bērnam, iespējamās komplikācijas

Piegāde ar ķeizargrieziena palīdzību ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, kurai ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas. Rakstā aprakstīti CS principi, anestēzija, sievietes sajūtas operācijas laikā, atveseļošanās procesa ilgums.

Ķeizargrieziens: ja nepieciešams, kā tas notiek, kādas komplikācijas ir iespējamas

Dabiskas dzemdības ne vienmēr ir iespējamas grūtnieces ķermeņa fizioloģisko īpašību vai neparedzētu apstākļu dēļ. Tad tiek izmantota ķeizargrieziena operācija. Procedūru var veikt kā plānots vai steidzami, taču jebkurā gadījumā ķirurģiskās iejaukšanās galvenais mērķis ir samazināt komplikāciju risku dzemdību laikā, glābt mātes un mazuļa dzīvību.

Kas ir ķeizargrieziens?

Ķeizargrieziens ir vēdera operācija, kuras laikā bērniņš tiek izņemts no sievietes dzemdes caur griezumu. Ķirurģisko procedūru laikā tiek sadalīta vēdera siena, dzemde un augļa urīnpūslis, un pēc dzemdībām uz audiem tiek novietotas šuves.

Plusi un mīnusi

Nav iespējams objektīvi spriest par ķeizargrieziena priekšrocībām vai trūkumiem salīdzinājumā ar dabiskām dzemdībām. Operācija tiek veikta tikai tad, ja ir pierādījumi, un bieži vien tas ir vienīgais iespējamais veids, kā piedzimt mazulim. Salīdzinot procesus, mēs varam noteikt galvenos plusus un mīnusus sievietei un bērniņam, balstoties uz iespējamo komplikāciju analīzi.

Mātei

Ja ārsts nolemj veikt ķeizargriezienu, pēc operācijas jārēķinās:

  1. Grūtības atgūties pēc anestēzijas. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā vai ar epidurālo anestēziju, taču abos gadījumos sievietes negatīvo seku risks ir augsts.
  2. Intensīvas sāpes šuvē.
  3. Ar vispārēju anestēziju - nespēja pirmajās dienās piestiprināt bērnu pie krūtīm.
  4. Ilga rehabilitācija.
  5. Liels asins zaudēšanas risks.
  6. Nespēja rūpēties par bērnu pirmajās dienās pēc operācijas.
  7. Kustības ierobežojums, sporta aizliegums 2-3 mēnešus pēc dzemdībām.
  8. Atkārtotas grūtniecības aizliegums nākamajos 2-3 gados pēc COP.
  9. Adhēzijas attīstība.

Darbība COP ļauj izvairīties no dabiskās izšķirtspējas negatīvās ietekmes no apgrūtinājuma, proti:

  1. Dzemdes kakla plīsums. Pat ja, pateicoties ārsta profesionalitātei, plaisu varētu izvairīties, savlaicīgi veicot starpenes griezumu (epiziotomija), šuvju dziedināšanas process prasīs vismaz 10 dienas, kuru laikā sievietei nevajadzētu sēdēt.
  2. Hemoroīdi pasliktinās mēģinājuma laikā.
  3. Sastiepumi un ar tiem saistītā dzemdes prolaps, tuvējo orgānu pārvietošana vai deformācija: urīnizvadkanāls, urīnpūslis.

Bērnam

Zīdaiņiem, kuri dzimuši CS, ir:

  1. Anestēzijā lietoto zāļu norīšana. Šajā gadījumā mazulis pirmajās dzīves dienās var būt letarģisks, neinformēts, neaktīvs.
  2. Nepieciešamība no plaušām noņemt amnija šķidrumu. Caur dzemdību kanālu šķidrums tiek noņemts dabiski, mazulis viegli uzņem pirmo gaisa elpu.
  3. Sarežģīta pielāgošanās atmosfēras spiediena izmaiņām.
  4. Zarnu disbioze.

Galvenais pluss bērnam ar KOK ir spēja piedzimt bez dzimšanas traumas riska.

Indikācijas izvēles ķeizargriezienam grūtniecības laikā

Ar bērna piedzimšanu operācijas laikā jābūt indikācijām, kuras nosacīti iedala absolūtās un relatīvajās.

Absolūts - situācijas, kas rada risku mātes un mazuļa dzīvībai un veselībai. Tas iekļauj:

  • placentas previa, nabassaite;
  • nabas saites cilpu prolaps;
  • iegurņa sašaurināšanās (3-4 grādi), patoloģijas, kas var novērst bērna pāreju caur dzimšanas kanālu;
  • placentas nobrāzums;
  • smaga asiņošana;
  • dzimumorgānu un tuvējo orgānu vēzis;
  • maksts varikozas vēnas;
  • draud dzemdes plīsums;
  • nepareizs izvietojums;
  • eklampsija ir pēkšņi attīstīta slimība, kurai raksturīgs straujš asinsspiediena lēciens, krampju rašanās.

Relatīvās norādes nozīmē, ka dabiskās dzemdībās mātes un bērna risks būs lielāks nekā CS gadījumā. Tas iekļauj:

  • lieli augļi kopā ar šauru iegurni (1-2 grādi);
  • primitīvās mātes vecums pārsniedz 30 gadus;
  • ieņemšana, izmantojot IVF;
  • augļa pārslodze, hipoksija;
  • HIV infekcija sievietē;
  • sirds, redzes orgānu, endokrīnās sistēmas hroniskas slimības;
  • vairāku grūtniecību;
  • nepareizs izvietojums.

Vai ir iespējams dzemdēt ķeizargriezienu?

Sieviešu skaits, kuras vēlas ķerties pie operācijas, palielinās. Galvenais iemesls ir bailes no sāpēm, izpratnes trūkums par nopietnām komplikācijām. Krievijā COP "pēc vēlēšanās" netiek veikts. Lēmums tiek pieņemts tikai tad, ja ir pierādījumi, konsultējoties ar ārstiem, kas sastāv no 3-5 speciālistiem.

Cik ilgi daru

Dažreiz operācija jāveic steidzami, un mēs nerunājam par termiņu ievērošanu. Ar normālu grūtniecību operācijas datums ir atkarīgs no ieņemšanas metodes (IVF vai ICSI), sievietes hormonālā fona, vecuma, gaidāmo mazuļu skaita.

Vairāku grūtniecību

Pārnēsājot dvīņus, plānotie trīskāršie COP tiek veikti 38 nedēļās. Iemesls ir biežas priekšlaicīgas dzemdības (75% gadījumu).

Daudzveidīga grūtniecība nav absolūta ķirurģiskas iejaukšanās indikācija, jo bieži māte pavada zīdaiņus līdz 40 nedēļām vai arī pati viena pati dzemdē, bet otra - operācijas laikā.

Viena augļa grūtniecība

Nēsājot 1. bērnu, HOPS datumu maksimāli mēģina tuvināt paredzamajam dzimšanas datumam, tas ir, operācija tiek veikta 39–40 nedēļu laikā. Sieviete dzimšanas datumu var izvēlēties patstāvīgi, pārrunājot ārsta nodarbinātības grafiku.

IVF vai ICSI

Agrāk pēc IVF CC procedūra bija obligāta, tagad arvien vairāk sieviešu dzemdē dabiskā veidā. Lēmumu pieņem ārsts, ņemot vērā faktorus:

  • dzemdību vecums - tiek uzskatīts, ka pēc 35 gadiem palielinās komplikāciju risks dzemdību laikā;
  • patoloģiju klātbūtne: preeklampsija, placentas nepietiekamība; hroniskas slimības;
  • neauglības ilgums;
  • dzimušo bērnu skaits.

Lēmums par CS nepieciešamību tiek pieņemts 37-38 grūtniecības nedēļās gan ar IVF, gan ar IVF / ICSI.

Cik reizes var veikt ķeizargriezienu?

Ieteicams veikt ne vairāk kā 3 ķeizargriezienus. Rēta uz dzemdes nav ierobežojums turpmākajai grūtniecībai, taču jums vajadzētu atturēties no bērna plānošanas vismaz 2 gadus. Gan grūtniecības ieņemšana, gan pārtraukšana ir aizliegta..

Ir gadījumi, kad sievietēm tika veiktas 4–5 CS operācijas, nekaitējot veselībai, tomēr katru reizi ir lielāks komplikāciju risks. Katrā ziņā jums jākoncentrējas uz ķermeņa individuālajām īpašībām.

Kādas ir atkārtotas ķeizargrieziena briesmas ar intervālu, kas mazāks par 3 gadiem?

Ja netiek ievērots 2 gadu intervāls starp locītavām, šuvju novirzes varbūtība ir augsta. Jāplāno grūtniecība. Iepriekš nepieciešams veikt ultraskaņu ar maksts zondi, kuras laikā ārsts noteiks dzemdes stāvokli, rētas biezumu un ķermeņa gatavību atkārtoti nest augli..

Pilnīgas vai absolūtas kontrindikācijas ķeizargriezienam

Operācija ir kontrindicēta, ja ir priekšnoteikumi komplikāciju attīstībai pēc operācijas, kas saistīta ar infekciozi-septiskiem procesiem.

  • augļa nāve;
  • priekšlaicīga dzemdība, kas saistīta ar augļa nedzīvojamību;
  • iekaisuma perēkļu klātbūtne organismā akūtā stadijā.

Kā notiek gatavošanās plānotajai ķeizargriezienam

Ar plānotu COP ieteicams slimnīcā ierasties 1-2 dienas pirms operācijas. Dzemdību speciālists-ginekologs, anesteziologs sarunājas ar sievieti. Tiek veikti nepieciešamie laboratorijas testi. Saskaņā ar ārsta pārbaudi, ultraskaņas skenēšana, EKG.

Sievietei pašai jāsagatavojas: noņemiet matus cirkšņa zonā, mazgājiet dušu.

Vakarā pirms COP jūs varat ēst viegli sagremojamu pārtiku. Operācijas dienā jūs nevarat ēst, dzert. Ieteicams veikt tīrīšanas klizmu.

Avārijas CS gadījumā tiek veiktas nepieciešamās higiēniskās procedūras, asins analīzes, ātri tiek noteikta operācijas veikšanas taktika. Sievietes kuņģis tiek atbrīvots ar zondi, un viņas zarnas tiek notīrītas ar klizmu..

Darbā esošajai sievietei tiek dota rakstiska piekrišana operācijai.

Kā iet ķeizargrieziens

Sieviete mainās dzemdniecībā par dzemdētāju drēbju komplektu dzemdētājai un nonāk operācijas telpā. Anesteziologs ievada sāpju zāles. Pēc 5-10 minūtēm sievietes priekšā tiek novietots ekrāns, uz rokas tiek uzlikts tonometrs, medmāsa apstrādā kuņģi ar antiseptisku līdzekli.

Dzemdību speciālists pārbauda audu jutīgumu un izdara griezumu vēdera sienā, pēc tam dzemdē, augļa urīnpūslī. Avārijas CS gadījumā griezums ir garenisks, bērns tiek izvests jau 2 minūtes pēc manipulāciju sākuma.

Pēc mazuļa izņemšanas nabassaite tiek šķērsota, bērns tiek parādīts mātei. Izņemiet placentu no dzemdes un šuvju.

Pēc operācijas vēdera lejasdaļā tiek uzklāts ledus sildītājs. Urīns turpina izdalīties caur katetru, kas pēc dažām stundām tiks noņemts.

Lai novērstu stingumkrampjus, sievietei, kura nav saņēmusi regulāru vakcināciju, tiek injicēts stingumkrampju toksoīds, stingumkrampju toksoīds augšstilba rajonā, zem lāpstiņas. Lai apturētu asiņošanu, stimulētu dzemdes kontrakcijas, tiek nozīmēts oksitocīns, kura iedarbība pēc intravenozas ievadīšanas sākas 3-5 minūtēs.

Sieviete intensīvās terapijas nodaļā uzturas apmēram dienu.

Ko jūt sieviete

Ar vispārēju anestēziju operācijas laikā sieviete neko nejūt. Sāpes sāksies tikai pēc sāpju zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ar reģionālo anestēziju jutīgums zaudē tikai manipulācijas vietu, kājas.

Ieviešot urīna katetru, izgriežot audus, noņemot bērnu, sašujot, nav sāpju. Sieviete jūt vieglu reiboni, nelabumu.

Cik ilgi

COP ilgums ir apmēram 40 minūtes.

Kāda anestēzija tiek izmantota

COP gadījumā tiek izmantoti šādi anestēzijas veidi:

  • vispārējs (endotracheal);
  • reģionālais, kurā sieviete nejūtas ķermeņa daļa zem krūtīm.

Vispārējā anestēzijā sievietes iegremdēšanai miegā vispirms tiek ievadīta intravenoza injekcija, pēc tam trahejā ievieto mēģeni, kurā iztvaicē skābekli, slāpekļa oksīdu, oglekļa dioksīdu, anestēzijas līdzekļus..

Tā rezultātā pacients atrodas bezsamaņā, kurā pilnīgi nav jutības.

Reģionālā anestēzija var būt mugurkaula, epidurālā vai jaukta..

Ar mugurkaula anestēziju perinvertebrālajā reģionā (subarachnoid telpā) vienreiz tiek veikta injekcija, kā rezultātā tiek bloķēta nervu impulsu pārnešana un sieviete kādu laiku nejūt sāpes. Galvassāpes komplikāciju biežums atstāj 3%, mirstība sirdsdarbības apstāšanās dēļ - 0,01% gadījumu.

Ar epidurālo anestēziju adata tiek ievietota epidurālajā telpā 3-4 skriemeļu līmenī, pēc kuras zāles caur katetru nonāk ķermenī. Metodes priekšrocība ir spēja piegādāt pareizo zāļu devu neparedzētu apstākļu gadījumā, lai pagarinātu operācijas laiku.

Vai anestēzija ietekmē bērnu?

Narkotikas, ko lieto vispārējā anestēzijā, bērnam var nokrist nelielā daudzumā. Vietējās anestēzijas laikā anestēzijas iespējamība ietekmē zīdaini ir niecīga.

Galvenās komplikācijas bērnam no anestēzijas lietošanas:

  • elpošanas mazspēja;
  • grūtības nepieredzēt dezorientācijas dēļ; paaugstināts encefalopātijas (smadzeņu bojājumu) risks, kas var izpausties kā paaugstināta trauksme vai, tieši otrādi, mazuļa apātija, bieža spļaudīšanās; apgrūtināta barošana un gulēšana; nogurums, nepieredzējis reflekss. Bērniem pēc COP nepieciešama pastiprināta pediatra uzmanība.

Pēc cik ilga laika bērniņš saņem

No anestēzijas ieviešanas brīža līdz pirmajam mazuļa saucienam paiet ne vairāk kā 2–5 minūtes. Darbību efektivitāte ir saistīta ar nepieciešamību pasargāt mazuli no narkotiku iedarbības.

Kā šūt griezumu

Ja tiek izmantots CS, viens no sadaļu veidiem:

  • vertikāli (miesas) ārpuses un tādi paši vai horizontāli iekšpusē;
  • šķērsvirzienā tieši virs kaunuma, ko var kombinēt arī ar vertikālu vai horizontālu griezumu uz dzemdi.

Ķermeņa iegriezums pēc dziedināšanas izskatās mazāk estētiski, bet, ja nepieciešama ārkārtas ekstrakcija, šuve būs vertikāla.

Ar plānotu CS šuve ir horizontāla, vēdera dobums netiek atvērts, operācijas ārējās izpausmes pēc dziedināšanas ir tik tikko pamanāmas.

Dzemde ir piešūta ar pašabsorbējošu materiālu, šuves ir vienrindas, nepārtrauktas. Kā pavedienus izmanto Catgut, šuvju materiālu, kas iegūts no liellopu un aitu zarnu sastāvdaļām. Pēc peritoneālo audu, muskuļu, cīpslu, taukaudu sašūšanas. Tam tiek izmantoti arī Catgut vai daļēji sintētiski pašabsorbējoši diegi..

Šuve parasti ir pārklāta ar hermētisku, sterilu, pašlīmējošu pārsēju. Nākamajā dienā ir nepieciešams vēderu ārstēt ar antiseptisku līdzekli. Dienu vēlāk ar CS, bez komplikācijām, sieviete var dušā, noslaukiet šuvi ar ziepēm un mīkstu mazgāšanas lupatiņu, pēc tam apstrādājiet to ar antiseptisku līdzekli (spirtu, steriliju).

Pēc tam, cik daudz sieviete atkāpjas no anestēzijas

Vispārējā anestēzijā laiks līdz pamodināšanai ir no 2 līdz 6 stundām. Pēc tam, kad sieviete sāk just sāpes vēderā, kaklā, bieži ir vājums, slikta dūša, drebuļi. Nepatīkami simptomi ilgst 1 līdz 2 dienas.

Ar reģionālo anestēziju sāpīgums atjaunojas pēc 1-2 stundām. Tad pakāpeniski sāk izjust ekstremitātes. Lielākajai daļai sieviešu, kas cieš no darba, rodas reibonis, stiprs drudzis, kas izzūd 2–3 stundu laikā..

Kāda veida asins zudums pēc dzemdībām tiek uzskatīts par normālu

Asins zudums ķeizargrieziena laikā ir 500-1000 ml. Pēc operācijas sievietes hemoglobīna līmenis pazeminās, tāpēc nepieciešami dzelzs piedevas.

Iespējamās komplikācijas

Pirmās komplikācijas var rasties tūlīt pēc operācijas. Pazīmes - asiņu parādīšanās uz pārsēja.

Parasti šuve nedrīkst asiņot, jums nekavējoties jāinformē ārsts.

Starp biežām komplikācijām ir:

  • Endometrīts - dzemdes iekaisums, kas rodas gļotādas saskares rezultātā ar gaisu operācijas laikā. Lai novērstu komplikācijas, sieviete dzemdībās veic antibiotiku kursu.
  • Dzemdes kontrakcijas pārkāpums. Pirmajās dienās pēc dzemdībām sievietei injicē oksitocīnu, lai pastiprinātu dzemdes kontrakcijas un asins recekļu izdalīšanos no dobuma.
  • Ligācijas fistulas, kas var parādīties, noraidot šuvju.
  • Neatbilstība, šuves nomākums.
  • Adhēziju attīstība, kā rezultātā - neauglība.
  • Menstruāciju pārkāpumi nākotnē.

Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus..

Ieteikumi

Pēc operācijas jums:

  • pirmie mēģinājumi apsēsties, piecelties jāveic 4–6 stundas pēc operācijas, lai samazinātu komplikāciju risku;
  • mēģiniet staigāt vairāk, neskatoties uz velkošajām sāpēm vēdera lejasdaļā;
  • ievērot higiēnu;
  • neceliet svarus, kas pārsniedz bērna svaru;
  • nenoņemiet pārsēju 1-2 mēnešu laikā pēc piedzimšanas;
  • periodiski atveriet šuvi gaisam.

Uzmanība pret savu veselību palīdzēs ātrāk atveseļoties.

Cik ilgi šuve dziedē?

Sāpes šuvju rajonā būs vissmagākās 1-3 dienas pēc operācijas, tad to intensitāte pakāpeniski samazinās. Ja 5. – 6. Dienā tiek novērotas pastāvīgas sāpes, rētā var būt iesaistīti nervu gali. Nepatīkamas sajūtas pāries, bet būs nepieciešams ilgāks laika periods.

Kad šuve kļūst neredzama? Tas ir atkarīgs no audu spējas atjaunoties un no izmantotā šuvju materiāla. Catgut pilnībā izzūd 30 dienu laikā, Vikril - 2-3 mēnešos, Maxson - apmēram sešos mēnešos.

Kad sieviete sāk just vēdera lejasdaļu

Pēc tam, kad sāpes vēdera lejasdaļā mazinās, sievietes pievērš uzmanību audu jutīguma trūkumam 3-5 cm zem un virs šuves.

Perikarda zonas nejutīgums rodas nervu sagriešanas dēļ operācijas laikā. Kad tie atveseļosies 6-18 mēnešu laikā, jutīgums atgriezīsies.

Diēta un vingrošana

Pēc CS maksimālais svars, ko sieviete var pacelt 2 mēnešus, ir 3-4 kg. Svarīgi, ka pirmajās pēcoperācijas dienās tuvumā bija tuvs cilvēks, kurš rūpējās par bērnu.

Pirmās fiziskās aktivitātes ir pirmajā dienā pēc operācijas. Tā ir pirkstu un pēdu kustība, kāju liekšana-pagarināšana pie ceļgaliem, roku pacelšana virs galvas, galvas pagriešana uz sāniem, glīti pagriezieni uz sāniem. Lēna staigāšana pēc izlādes ir noderīgs un drošs darba veids..

Uzturs pirmajā dienā pēc operācijas tiek samazināts līdz dzeramajam ūdenim ar citronu. 2. dienā jūs varat lietot buljonu ar zemu tauku saturu, pēc tam - biezpienu, jogurtu, kotletes. Produktus uzturā ievada pakāpeniski, ievērojot frakcionētās uztura principus..

Ķeizargrieziens ir procedūra, kuru nevar "lūgt" no ārsta un kuru nevar atteikt, ja ir norādes. Mātes un jaundzimušā veselība vai pat dzīvība ir atkarīga no pareizā lēmuma. Ieteicams psiholoģiski sagatavoties procesam, pārrunāt iespējamās sekas ar ārstu un veikt rūpīgu iepriekšēju pārbaudi..

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu