Racionāla un efektīva antibiotiku lietošana grūtniecības laikā ietver šādus nosacījumus:

  • grūtniecības laikā ir nepieciešams lietot zāles tikai ar noteiktu drošību, ar zināmiem metabolisma ceļiem (FDA kritēriji);
  • izrakstot zāles, jāņem vērā grūtniecība: agri vai vēlu. Tā kā embrioģenēzes galīgās pabeigšanas termiņu nevar noteikt, ir nepieciešams rūpīgi tuvināties AMP iecelšanai līdz 5 grūtniecības mēnešiem;
  • ārstēšanas laikā ir nepieciešama rūpīga mātes un augļa stāvokļa kontrole.

A - Atbilstoši stingri kontrolētu pētījumu rezultātā grūtniecības pirmajā trimestrī nepastāvēja kaitīgas ietekmes uz augli risks (un nav pierādījumu par līdzīgu risku nākamajos trimestros).

B - Dzīvnieku pavairošanas pētījumi nav identificējuši nelabvēlīgas ietekmes risku uz augli, un nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi grūtniecēm..

C - Dzīvnieku pavairošanas pētījumi atklāja nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi grūtniecēm, taču iespējamie ieguvumi, kas saistīti ar narkotiku lietošanu grūtniecēm, var attaisnot tā lietošanu, neskatoties uz iespējamo risku..

D - Pētījumos vai praksē ir iegūti pierādījumi par zāļu nelabvēlīgas ietekmes risku uz cilvēka augli, taču iespējamie ieguvumi, kas saistīti ar narkotiku lietošanu grūtniecēm, var pamatot tā lietošanu, neskatoties uz iespējamo risku.

X - izmēģinājumi ar dzīvniekiem vai klīniskie pētījumi ir atklājuši traucētu augļa attīstību un / vai ir pierādījumi par zāļu nelabvēlīgas ietekmes risku uz cilvēka augli, kas iegūti pētījumos vai praksē; risks, kas saistīts ar narkotiku lietošanu grūtniecēm, pārsniedz iespējamo ieguvumu.


ZālesFDA kategorijaOficiālā informācija par ražotāju: Grūtniecība / zīdīšanas periodsDarbības iezīmes grūtniecības laikāDarbības iezīmes zīdīšanas laikā
Antibakteriālas zāles
PenicilīniTie iziet caur placentu, tomēr, kā likums, tas nelabvēlīgi neietekmē augli. Grūtniecības laikā palielināts penicilīnu klīrenssIespiežas mātes pienā. Iespējamās izmaiņas zarnu mikroflorā, bērna sensibilizācija, kandidoze, izsitumi uz ādas
Azlocilīns-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Augstā koncentrācijā iziet caur placentu. Nav datu par iedzimtu anomāliju skaita palielināšanosIespiežas mātes pienā
AmoksicilīnsBUzmanīgi /
Uzmanīgi
Augstā koncentrācijā tas iekļūst placentā. Nav datu par iedzimtu anomāliju skaita palielināšanosIespiežas mātes pienā
Amoksicilīns / klavulānsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Augstā koncentrācijā iziet caur placentu.Iespiežas mātes pienā
Ampicilīns, ampicilīns / sulbaktāmsBUzmanīgi /
Uzmanīgi
Tas ātri iziet caur placentu, bet nelielā koncentrācijā. Tas samazina gan plazmas līmeni, gan estriola izdalīšanos urīnā, izjaucot konjugēto steroīdu hidrolīzi zarnās. Urīna estriolu izmanto, lai novērtētu fetoplacentālās sistēmas stāvokli, tā līmeņa pazemināšanās var būt distresa sindroma pazīmeIespiežas mātes pienā
Benzilpenicilīns, benzatīns benzilpenicilīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Tas iziet caur placentu, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī. Benzilpenicilīna lietošana agrīnās grūtniecības stadijās var palielināt dzemdes kontraktilās aktivitātes un palielināt spontāno abortu skaitu. Nav negatīvas ietekmes uz augliNelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
KarbenicilīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Augstā koncentrācijā iziet caur placentu.Nelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
OksacilīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Augstā koncentrācijā iziet caur placentu.Nelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
PiperacilīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Ātri iziet caur placentu. Nav negatīvas ietekmes uz augliNelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
Piperacilīns / tazobaktāmsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datu. Skatīt piperacilīnuNelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
Ticarcilīns / klavulānsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuNav datu
CefalosporīniCaur placentu iziet nelielā koncentrācijā. Nav negatīvas ietekmes uz augliIespiežas mātes pienā. Iespējamās izmaiņas zarnu mikroflorā, bērna sensibilizācija, kandidoze, izsitumi uz ādas
Cefadroksils, cefazolīns, cefaleksīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Augstā koncentrācijā iziet caur placentu. Nav negatīvas ietekmes uz augliĻoti zemā koncentrācijā nokļūst mātes pienā.
Cefaklors, cefuroksīmsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Ātri iziet caur placentu. Nav negatīvas ietekmes uz augliLietojiet cefuroksīmu piesardzīgi
Cefixime, cefoperazone, cefoperazone / sulbactam, cefotaxime, ceftazidime, ceftibutene, ceftriaxone, cefepimeINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu cefoperazons un ceftazidīms ir īpaši labi. Nav negatīvas ietekmes uz augliIesūcas mātes pienā nelielā koncentrācijā. Cefixime un ceftibutēnu nedrīkst lietot, jo trūkst atbilstošu klīnisko pētījumu.
Karbapenems
Imipenēms / cilastatīnsCUzmanīgi /
Uzmanīgi
Ir pierādījumi par teratogēnu iedarbību uz dzīvniekiem. Nav pētījumu par cilvēkiemNav datu par zīdīšanas drošību
MeropenēmsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datu par teratogēno iedarbību uz dzīvniekiem. Nav pētījumu par cilvēkiemNav datu par zīdīšanas drošību
Monobaktami
AztreonamINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu. Atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem nav veikti.Nelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
MakrolīdiAdekvāti un stingri kontrolēti pētījumi sievietēm nav veikti. Hlamīdijas, toksoplazmozes ārstēšanai grūtniecības laikā tiek izmantotas vairākas zālesIespiežas mātes pienā. Nav negatīvas ietekmes uz bērnu
AzitromicīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
To lieto hlamīdiju infekcijām grūtniecēm. Nav negatīvas ietekmes uz augliNav datu
Josamicīns-Uzmanību / aizliegtsTo lieto hlamīdiju infekcijām grūtniecēm. Nav negatīvas ietekmes uz augliAugstā koncentrācijā tas nonāk mātes pienā.
KlaritromicīnsCAizliegts / aizliegtsLietošanas drošība grūtniecības laikā nav noteikta. Ir pierādījumi par embriotoksisku iedarbību uz dzīvniekiem.Augstā koncentrācijā tas nonāk mātes pienā.
Midekamicīns, roksitromicīns-Aizliegts / aizliegtsNav datuAugstā koncentrācijā nokļūst mātes pienā.
Spiramicīns-Uzmanību / aizliegtsAugstā koncentrācijā iziet caur placentu. Nav pierādījumu par iedzimtu anomāliju skaita palielināšanos. To lieto grūtnieču toksoplazmozes ārstēšanāAugstā koncentrācijā tas nonāk mātes pienā.
EritromicīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav pierādījumu par iedzimtu anomāliju skaita palielināšanos. Caur placentu iziet nelielā koncentrācijā. Eritromicīna estolāts grūtniecības laikā ir kontrindicētsNelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
AminoglikozīdiCaur placentu. Augsts ototoksicitātes un nefrotoksicitātes risksIesūcas mātes pienā nelielā koncentrācijā. Iespējamā ietekme uz zarnu mikrofloru
AmikacīnsDAizliegts / piesardzīgiAugstā koncentrācijā iziet caur placentu. Augsts ototoksicitātes risksNelielās koncentrācijās tas iekļūst mātes pienā. Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi.
GentamicīnsNOVeselības apsvērumu dēļ / piesardzīgiVidējā koncentrācijā iziet caur placentu. Adekvāti un stingri kontrolēti pētījumi sievietēm nav veikti.Nelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
KanamicīnsDAizliegts / piesardzīgiAugstā koncentrācijā iziet caur placentu. Augsts ototoksicitātes risksNelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
Neomicīns-Aizliegts / piesardzīgiNav drošības datuNav drošības datu
NetilmicīnsDUzmanīgi /
Uzmanīgi
Augstā koncentrācijā iziet caur placentu.Nelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
StreptomicīnsDPirmajā trimestrī aizliegts, pārējā daļā - veselības apsvērumu dēļ / piesardzīgiAugstā koncentrācijā ātri iziet caur placentu. Augsts ototoksicitātes risksNelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
TobramicīnsDVeselības apsvērumu dēļ / piesardzīgiAugstā koncentrācijā iziet caur placentu. Augsts ototoksicitātes risksNelielā daudzumā tas nonāk mātes pienā.
Tetraciklīni
Doksiciklīns, tetraciklīnsDAizliegts / aizliegtsCaur placentu, uzkrājas augļa kaulos un zobu embrijos, izjaucot to mineralizāciju. Augsts hepatotoksicitātes risksIespiežas mātes pienā. Zobu primordijas attīstības pārkāpums, kaulu lineāra augšana, gaismas jutība, zarnu mikrofloras izmaiņas, kandidoze
Hinoloni / fluorhinoloniAdekvāti un stingri kontrolēti pētījumi sievietēm nav veikti. Augsts artrotoksicitātes risksIespiežas mātes pienā. Augsts artrotoksicitātes risks
LevofloksacīnsNOAizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
LomefloksacīnsNOAizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
MoksifloksacīnsNOAizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
NorfloksacīnsNOAizliegts / aizliegtsAugstā koncentrācijā iziet caur placentu.Nav datu
OfloksacīnsNOAizliegts / aizliegtsAugstā koncentrācijā iziet caur placentu.Iespiežas mātes pienā
PefloksacīnsNOAizliegts / aizliegtsCaur placentuIespiežas mātes pienā
SparfloksacīnsAizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
CiprofloksacīnsNOAizliegts / aizliegtsCaur placentuAugstā koncentrācijā tas nonāk mātes pienā.
Nalidikskābe-Aizliegts / aizliegtsNav datuAugstā koncentrācijā tas iekļūst mātes pienā. Iespējama hemolītiska anēmija ar dzelti ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, paaugstināts intrakraniālais spiediens
Oksolīnskābe-Aizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
Pipemidīnskābe-Aizliegts / piesardzīgiNav datuNav datu
GlikopeptīdiCaur placentu, nelabvēlīgi ietekmē augli. Pielieto veselības apsvērumu dēļIespiežas mātes pienā. Varbūt zarnu mikrofloras izmaiņas, bērna sensibilizācija
VankomicīnsNOAizliegts pirmajā trimestrī, pārējais - piesardzīgi / AizliegtsCaur placentu. Ir ziņojumi par pārejošiem dzirdes traucējumiem jaundzimušajiemIespiežas mātes pienā
Teikoplanīns-Aizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
Linkozamīdi
Klindamicīns, linkomicīns-Aizliegts / aizliegtsAugstā koncentrācijā iziet caur placentu. Iespējama kumulācija augļa aknāsIespiežas mātes pienā. Varbūt zarnu mikrofloras izmaiņas, bērna sensibilizācija
Oksazolidinoni
LinezolidNOAizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
NitroimidazoliCaur placentu, dati par iedzimtu defektu biežumu ir pretrunīgi, nav izslēgta kaitīga ietekme uz augli pirmajā trimestrī.Iesūcas mātes pienā, ietekme uz bērnu nav pētīta
MetronidazolsINAizliegts pirmajā trimestrī, pārējais - piesardzīgi / AizliegtsAugstā koncentrācijā iziet caur placentu. Ir norādes par smadzeņu, ekstremitāšu, dzimumorgānu defektiemAugstā koncentrācijā tas iekļūst mātes pienā. Iespējama anoreksija, vemšana, caureja utt..
Tinidazols-Aizliegts pirmajā trimestrī, pārējais - piesardzīgi / AizliegtsNav datuNav datu
Ornidazols-Aizliegts pirmajā trimestrī, pārējais - piesardzīgi / AizliegtsNav datuNav datu
Secnidazols-Aizliegts pirmajā trimestrī, pārējais - piesardzīgi / AizliegtsNav datuNav datu
NitrofurāniAdekvāti un stingri kontrolēti pētījumi sievietēm nav veikti.Atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem nav veikti.
NitrofurantoīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu. Ir ziņojumi par hemolītisko anēmiju jaundzimušajiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītuNelielās koncentrācijās tas iekļūst mātes pienā. Varbūt hemolītiskās anēmijas attīstība ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu
NifuroksazīdsAizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
NifuratelUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuNav datu
Furazidīns-Aizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
Furazolidons-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuNav datu
PolimiksīniINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datu par zāļu kaitīgo iedarbību uz augliNav datu
Citu grupu narkotikas
Hloramfenikols-Aizliegts / aizliegtsAugstā koncentrācijā ātri iziet caur placentu. Varbūt "pelēkā sindroma" vai kaulu smadzeņu nomākuma attīstība, īpaši, ja tas tiek noteikts grūtniecības vēlīnā stadijāIespiežas mātes pienā
Fusidīnskābe-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu iekļūst. Atbilstoši drošības dati nav pieejami. Varbūt bilirubīna encefalopātijas attīstība. Piešķirt tikai ārkārtas gadījumosIespiežas mātes pienā. Piešķirt tikai ārkārtas gadījumos
SpektinomicīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem nav veikti. Tomēr dažos gadījumos to ieteica gonorejas ārstēšanai grūtniecēm ar alerģiju pret b-laktāmiemNav datu par iekļūšanu mātes pienā. Tomēr gadījumos, kad to lietoja barojošām mātēm, bērnam netika konstatētas komplikācijas
Nitroksolīns-Aizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
Dioksidīns-Aizliegts / aizliegtsEmbriotoksiska un mutagēna iedarbība uz dzīvniekiemNav datu
FosfomicīnsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu. Eksperimentos ar dzīvniekiem iegūta informācija par tā nelabvēlīgo ietekmi uz mātes ķermeni un augliNav datu
SulfonamīdiC, D - ja pirms dzemdībāmUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu nonāk lielā koncentrācijā, īpaši III trimestrī. Informācija par nelabvēlīgo ietekmi uz augli ir pretrunīga. Ja zāles tiek parakstītas pirmajā grūtniecības trimestrī, ir iespējamas attīstības anomālijas. Ja zāles tiek izrakstītas vēlīnā grūtniecības laikā: anēmija, dzelte, apetītes zudums, vemšana, nieru bojājumi. Sulfanilamīdi izslēdz bilirubīnu no saitēm ar plazmas albumīnu. Nesaistītais bilirubīns iziet caur placentu, var izraisīt augļa smadzeņu bojājumusIespiežas mātes pienā. Iespējama kodola dzelte zīdaiņiem. Ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu hemolītiskā anēmija
Ko-trimoksazols (sulfametoksazols / trimetoprims)NOAizliegts / aizliegtsSkatīt sulfonamīdus. Trimetoprims augstā koncentrācijā iziet caur placentu. Trimetoprims ir aktīvs folijskābes antagonists. Palielināts iedzimtu malformāciju (sirds un asinsvadu sistēmas, centrālās nervu sistēmas, augļa augšanas aizkavēšanās) risks. Saskaņā ar citiem avotiem malformāciju biežums, lietojot ko-trimoksazolu, nepalielināsTrimetoprims nelielā koncentrācijā nonāk mātes pienā. Skatīt arī sulfonamīdus.
Pret-TB zālesLielākā daļa narkotiku iziet caur placentu. Iespējamā nelabvēlīgā ietekme uz augliIespiežas mātes pienā. Profilaktiska prettuberkulozes iedarbība uz bērnu
IzoniazīdsNOUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu. Iespējama bērna psihomotorās attīstības kavēšanās nākotnē, mielomeningocele un hipospadijas, asiņošana (K hipovitaminozes dēļ)Iespiežas mātes pienā. Varbūt hepatīta un perifēro neirītu attīstība
RifabutinsINAizliegts / aizliegtsCaur placentu. Atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem nav veikti.Nav datu
RifampicīnsNOUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu. Pierādīta negatīva ietekme uz augli. Ar novēlotu iecelšanu ir iespējama pēcdzemdību asiņošana.Iespiežas mātes pienā
Pirazinamīds, etamutolsNOUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datu par iedzimtu anomāliju skaita palielināšanosEthambutol nonāk mātes pienā. Netika atklāta negatīva ietekme
Etionamīds-Aizliegts / piesardzīgiCaur placentu. Teratogēna iedarbība uz dzīvniekiemNav datu
ProtionamīdsAizliegts / piesardzīgiNav datu par iedzimtu anomāliju skaita palielināšanosNav datu. Netika atklāta negatīva ietekme
Kapreomicīns, PASK, tioacetazons, cikloserīns-Aizliegts / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiNav pieejami atbilstoši drošības dati
Pretsēnīšu zāles
Amfotericīns BINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu. Nav pieejami atbilstoši drošības datiNav pieejami atbilstoši drošības dati
Griseofulfīns-Aizliegts / aizliegtsCaur placentu. Embriotoksiska un teratogēna iedarbība uz dzīvniekiem. Aprakstīti Siāmas dvīņu dzimšanas gadījumi.Nav drošības datu
ItrakonazolsNOAizliegts / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiIespiežas mātes pienā. Nav pieejami atbilstoši drošības dati
KetokonazolsNOAizliegts / aizliegtsCaur placentu. Nav pieejami atbilstoši drošības datiIespiežas mātes pienā. Nav pieejami atbilstoši drošības dati
Natamicīns-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datu par zāļu kaitīgo iedarbību uz augliNav pierādījumu par zāļu nelabvēlīgo iedarbību uz bērnu
Nistatīns-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datu par zāļu kaitīgo iedarbību uz augliNav datu
FlukonazolsNOAizliegts / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiTas labi iekļūst mātes pienā, kurā tas rada koncentrāciju, kas vienāda ar plazmu
Pretvīrusu zāles
Antiretrovīrusu zālesVeicot "vertikālu" HIV profilaksi, zīdīšana jāpārtrauc, jo ir augsts mazuļa inficēšanās risks
AbakavīrsNOUzmanību / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiNav datu
AmantadīnsNOAizliegts / aizliegtsCaur placentu. Aprakstīti Fallot tetraloģijas un citu sirds kroplību attīstības gadījumi.Iespiežas mātes pienā. Nav pieejami atbilstoši drošības dati
AmprenavirsNOUzmanību / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiNav datu
AciklovirsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu. Nav negatīvas ietekmes uz augliAugstā koncentrācijā var nonākt mātes pienā. Nav negatīvas ietekmes uz bērnu
ValaciklovirsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu. Nav negatīvas ietekmes uz augliNav negatīvas ietekmes uz bērnu
GanciklovirsNOAizliegts / aizliegtsCaur placentu. Nav negatīvas ietekmes uz augliNelabvēlīga ietekme uz dzīvnieku pēcnācējiem
DidanozīnsINUzmanību / aizliegtsTas iziet caur placentu, koncentrācijas attiecība mātes asinīs un placentā ir 0,5. Nav pieejami atbilstoši drošības datiNav datu
ZalcitabīnsNOUzmanību / aizliegtsTas iziet caur placentu, koncentrācijas attiecība mātes asinīs un placentā ir 0,3–0,5. Nav pieejami atbilstoši drošības datiNav datu
ZanamivirsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuNav datu
ZidovudīnsNOUzmanīgi /
Uzmanīgi
Tas iziet caur placentu, koncentrācijas attiecība mātes asinīs un placentā ir 0,85. To lieto grūtniecības laikā, lai novērstu HIV infekcijas pārnešanu inficētas mātes bērnam. Ierobežoti pētījumi neuzrāda teratogēnu iedarbībuTas labi iekļūst mātes pienā, kurā tas rada koncentrāciju, kas vienāda ar plazmu
IndinavīrsNOUzmanību / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiNav datu
Alfa interferonsNOUzmanību / aizliegtsAprakstīts spontāno abortu biežums dzīvniekiem.Nav datu
EfavirenzsNOUzmanību / aizliegtsCaur placentu koncentrācija mātes asinīs un placentā ir 1,0Nav datu
LamivudīnsNOUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu koncentrācija mātes asinīs un placentā ir 1,0Nav datu
NevirapīnsNOUzmanību / aizliegtsCaur placentu koncentrācija mātes asinīs un placentā ir 1,0Iespiežas mātes pienā
NelfinavīrsINUzmanību / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiNav datu
OseltamivirsCUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuNav datu
Alfa peginterferonsNOUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuNav datu
RibavirīnsXUzmanību / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiNav datu
RimantadīnsNOUzmanību / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiNav datu
RitonavīrsINUzmanību / aizliegtsTas iziet caur placentu, koncentrācijas attiecība mātes asinīs un placentā ir 0,15–0,64Nav datu
SakvinavīrsINUzmanību / aizliegtsNav pieejami atbilstoši drošības datiNav datu
StavudinsNOUzmanīgi /
Aizliegts
Tas iziet caur placentu, koncentrācijas attiecība mātes asinīs un placentā ir 0,76Nav datu
FamciklovirsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuNav datu.
FoskarnetsNOAizliegts / aizliegtsNav datuTas iekļūst mātes pienā koncentrācijās, kas ir trīs reizes lielākas nekā koncentrācija mātes asinīs. Nav aprakstīta nelabvēlīga ietekme uz bērnu
Fosfazīds-Aizliegts pirmajā trimestrī, pārējais - piesardzīgi / AizliegtsNav datuNav datu
Antiprotozoal zāles
Artemisinīns-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Ierobežota lietošanas pieredze II-III trimestrī neatklāja patoloģijas auglimNav datu
Halofantrīns-Aizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
Hidrohlorhokīns-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu. Nav pieejami atbilstoši drošības datiNelielās koncentrācijās tas iekļūst mātes pienā. Nav pieejami atbilstoši drošības dati
Dapsons-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuIzdalās mātes pienā. Nav pieejami atbilstoši drošības dati
Dehidroemethīna dihidrohlorīds-Aizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
Meglumina antimonate-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuIespiežas mātes pienā. Nav pieejami atbilstoši drošības dati
MeflokvīnsNOAizliegts pirmajā trimestrī, pārējā - piesardzīgi / piesardzīgiEmbriotoksiska un teratogēna iedarbība uz dzīvniekiemNelielās koncentrācijās tas iekļūst mātes pienā. Nav pierādījumu par zāļu nelabvēlīgo iedarbību uz bērnu
ParomomicīnsNOUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datu par zāļu nelabvēlīgo ietekmi uz augliNelielās koncentrācijās tas iekļūst mātes pienā. Nav pieejami atbilstoši drošības dati
PirimetamīnsNOUzmanīgi /
Uzmanīgi
Teratogēna iedarbība uz dzīvniekiem. Lieto toksoplazmozei grūtniecēmIespiežas mātes pienā. Nav pieejami atbilstoši drošības dati.
Pirimetamīns / sulfadoksīnsNOPirmajā trimestrī aizliegts, pārējā - piesardzīgi / piesardzīgiSkatīt pirimetamīnu un sulfonamīdus.Skatīt pirimetamīnu un sulfonamīdus.
PrimakhinNOAizliegts / aizliegtsCaur placentu un var izraisīt hemolītisku anēmiju ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu auglimNav datu
Proguanila-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datu par zāļu nelabvēlīgo ietekmi uz augliNav datu
HlorokvīnsNOUzmanīgi /
Uzmanīgi
Caur placentu, spēj uzkrāties virsnieru dziedzeros un augļa acs tīklenē. Var izraisīt iedzimtus sirds defektus, hipotireozi jaundzimušajamNelielās koncentrācijās tas iekļūst mātes pienā. Nav pierādījumu par zāļu nelabvēlīgo iedarbību uz bērnu
Etofamīds-Uzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuNav datu
Anthelmintiskas zāles
AlbendazolsNOAizliegts / aizliegtsTeratogēna iedarbība uz dzīvniekiemNav datu
Dietilkarbamazīns-Aizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
IvermektīnsNOAizliegts / aizliegtsNav datuNav datu
LevamizolsNOAizliegts / aizliegtsTeratogēna iedarbībaNav datu
MebendazolsNOAizliegts / aizliegtsCaur placentu. Lietošana pirmajā trimestrī neizraisīja teratogēnu vai embriotoksisku efektu, bet dzīvniekiem teratogēna iedarbībaNav datu
Niclosamide-Aizliegts /
Uzmanīgi
Nav datuNav datu
Pirantela Pamoat-Aizliegts / aizliegtsNav datuNelielās koncentrācijās tas iekļūst mātes pienā. Tomēr to nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.
PrazikvantelsINUzmanīgi /
Uzmanīgi
Nav datuTas iekļūst mātes pienā koncentrācijā, kas ir 4 reizes mazāka nekā mātes asinīs. Drošības apsvērumu dēļ nav ieteicams barot bērnu ar krūti 3 dienu laikā pēc pēdējās zāļu devas lietošanas

Oficiālās ražotāja instrukcijas lietošanai grūtniecības laikā

Ar piesardzību - oficiāli aizliegumi lietot narkotikas grūtniecības laikā nav noteikti, zinātniskas informācijas par zāļu lietošanu grūtniecības laikā nav vai tā ir pretrunīga. Lietošana ir iespējama tikai ar stingrām norādēm vai dzīvībai bīstamos apstākļos ar ārsta pārliecību, ka potenciālais ieguvums no AMP lietošanas grūtniecēm pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim..

Aizliegts - ir kontrindikācijas lietošanai grūtniecības laikā.

Oficiālās ražotāja instrukcijas lietošanai laktācijā

Ar piesardzību - oficiāli aizliegumi lietot narkotikas zīdīšanas laikā nav noteikti, zinātniskās informācijas par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā nav vai tā ir pretrunīga. Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no zīdīšanas. Gadījumos, kad tas nav iespējams un turpina barot bērnu ar krūti, AMP var lietot saskaņā ar stingrām norādēm, un ir nepieciešams rūpīgi salīdzināt tā lietošanas ieguvumus ar iespējamo risku zīdainim..

Aizliegts - zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Antibiotikas grūtniecības pirmajā trimestrī

Antibiotikas kavē baktēriju augšanu - infekcijas slimību cēloni. Parasti ārsti mēģina izvairīties no iecelšanas grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, taču diemžēl arī notiek, ka bez viņiem nevar iztikt. Kādos gadījumos viņu uzņemšana ir pamatota? Vai tie var negatīvi ietekmēt bērnu? Kādas ir ārstēšanas ar antibiotikām sekas? Mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem, kliedēt bailes un aizspriedumus..

Kādos gadījumos nevar iztikt bez antibiotiku terapijas

Grūtniecības laikā ķermeņa imūno aizsardzība vājina. Tas ir dabisks mehānisms, kas palīdz saglabāt augli, jo tas ir svešs elements imūnsistēmai. Tāpēc sieviete grūtniecības laikā nav imūna no slimībām un vēl jo vairāk - viņai draud akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un citas infekcijas slimības. Jūs nevarat iztikt bez antibiotiku lietošanas ar šādām patoloģijām:

  • pneimonija, tuberkuloze;
  • strutains tonsilīts, akūts bronhīts;
  • iekaisuma infekcija nierēs, uroģenitālā sistēmā, zarnās;
  • hlamīdijas
  • saindēšanās ar asinīm;
  • bruceloze;
  • apdegumi un plašas brūces ar strutas.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, sievietes veselība un dzīvība ir apdraudēta. Tādēļ antibiotiku terapijas izmantošana ir pamatota. Tas ir nepieciešams arī rehabilitācijas periodā pēc ķirurģiskas iejaukšanās grūtniecības laikā, kā arī ķeizargrieziena laikā. Narkotikas izvēlas, ņemot vērā sievietes un bērna bīstamības pakāpi, gestācijas vecumu, laktācijas faktoru utt..

Kāpēc antibiotikas ir bīstamas grūtniecības laikā pirmajā trimestrī

No 1 līdz 12 nedēļām tiek ielikti un izveidoti visi bērna orgāni: sirds, smadzenes, plaušas, aknas, vairogdziedzeris un aizkuņģa dziedzeris, roku un kāju rudmenti, dzimumorgāni, gremošanas, elpošanas un asinsrites sistēmas..

Tieši tāpēc, ja iespējams, ārsts vienmēr mēģina atlikt antibiotiku ārstēšanu 2 vai 3 trimestrī, aizstājot to ar simptomātisku terapiju vai aktuālām zālēm. Antibiotiku lietošana pirmajā trimestrī ir pamatota, ja ieguvums no tām pārsniedz iespējamo risku. Galu galā placenta vēl nav izveidota, tas nozīmē, ka embrijs nav aizsargāts no narkotiku negatīvās ietekmes.

Nekontrolētai antibiotiku lietošanai ir toksiska iedarbība un tā var izraisīt:

  • intrauterīnās augšanas aizturi;
  • iedzimtas infekcijas un novirzes orgānu struktūrā;
  • dzirdes un redzes pasliktināšanās;
  • aborts;
  • fetoplacentāla nepietiekamība.

Tādēļ tikai ārsts pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas un jutīguma pret noteiktu antibakteriālu līdzekli analīzes var izvēlēties antibiotiku. Turklāt starp plašo narkotiku klāstu jūs varat izvēlēties tos, kas ir apstiprināti lietošanai grūtniecības laikā.

Kādas antibiotikas grūtnieces var lietot pirmajā trimestrī

Visas zāles iziet īpašos drošības pētījumos, saskaņā ar kuru rezultātiem tās var iedalīt 5 grupās:

  1. A grupa - pilnīgi droša, par ko liecina kontrolēti pētījumi, iesaistot grūtnieces.
  2. C - neietekmē augli saskaņā ar izmēģinājumu rezultātiem ar dzīvniekiem, eksperimenti ar cilvēku līdzdalību nav veikti.
  3. C - pētījumi ar dzīvniekiem atklāja nelabvēlīgas ietekmes uz augli iespējamību; pētījumi ar cilvēkiem nav veikti, taču zāļu iespējamais ieguvums var attaisnot to lietošanas risku..
  4. D - ir pierādījumi par negatīvu ietekmi uz cilvēka augli, kas iegūta pētījumu rezultātā vai praksē.
  5. X - klīnisko pētījumu laikā tika noteiktas augļa attīstības anomālijas, lietošanas risks grūtniecības laikā pārsniedz iespējamo ieguvumu.

Starp antibiotikām nav tādu, kas piederētu A grupai. Tāpēc grūtniecības laikā speciālists var izrakstīt B vai C grupas zāles. Tās ietver penicilīnus, cefalosporīnus un makrolīdus..

1. trimestrī atļauto antibiotiku saraksts

PenicilīniCefalosporīniMakrolīdi
PreparātiAzlocilīns, Amoksicilīns, Ampicilīns, OksacilīnsCefuroksīms, cefazolīns, cefotaksīms, cefaklors, cefepimsEritromicīns, azitromicīns, Josamicīns
Drošības kategorijaBBB
Pret to, kas ir efektīviStafilokoki, enterokoki, streptokoki, listeria, klostridijas un no tiem izrietošais meningīts, salmoneloze, ādas infekcijas, mandeles iekaisums, bronhi.Meningīts, urīnceļu un elpceļu infekcijas, sepse, ādas bojājumi.Ādas patoloģijas, pneimonija, hlamīdijas, gonoreja, mikoplazmoze, Helicobacter pylori infekcija pret kuņģa čūlu, toksoplazmoze.
Kā tie ietekmē augli?Iekļūst caur placentu, bet nebojā augļa orgānus un sistēmas.Spēj iziet cauri placentai nelielā koncentrācijā, nav bīstams nedzimušam bērnam.Nav datu par iedzimtu kroplību skaita palielināšanos.
Blakusparādības grūtniecēmAnēmija, alerģijas, galvassāpes, izkārnījumu traucējumi.Vemšana, caureja vai aizcietējums, holestāze, anēmija, leikopēnija.Alerģiska reakcija, gremošanas traucējumi, aknu darbības traucējumi, slikta dūša un vemšana.

Penicilīni ir ļoti efektīvi pret stafilokokiem un tiek izmantoti, gatavojoties profilaktiskām operācijām. Cefalosporīnu 3. un 4. paaudze labi tiek galā ar gonokokiem, pneimo- un meningokokiem, kurus speciālisti veiksmīgi izmanto, lai ārstētu sievietes grūtniecības laikā un rehabilitācijas periodā pēc ķeizargrieziena, jo tie neietekmē laktāciju.

Josamicīns ir neaizstājams hlamīdijas, gonorejas un sifilisa ārstēšanai grūtniecēm. Eritromicīns ir vienīgais, kas neizdalās mātes pienā, tāpēc, barojot bērnu ar krūti, tas ir pilnīgi drošs..

Instrumenta izvēle ir atkarīga no jutības pret antibiotikām analīzes rezultātiem. Tikai ārkārtas gadījumos ir iespējams lietot narkotikas ar plašu darbības spektru.

Kas ir stingri aizliegts

Līdz 12 grūtniecības nedēļām slimību ārstēšanā kategoriski nevajadzētu iekļaut šādas antibiotiku grupas:

  • Karbapenēmi, jo ir apstiprināti pierādījumi par to teratogēno iedarbību uz dzīvniekiem.
  • Klaritromicīns, kas saistīts ar makrolīdiem, grūtniecības laikā ir aizliegts, jo tas ir toksisks embrijam.
  • Tetraciklīni - uzkrājas bērna kaulaudos, kaitīgi ietekmē aknas, izjauc zobu mineralizāciju.
  • Aminoglikozīdi - lielās koncentrācijās iekļūst placentā un tiem ir toksiska iedarbība.
  • Fluorhinoloni - traucē skrimšļa attīstību.

Šīs antibiotikas grūtniecības pirmajā trimestrī var izraisīt spontānu abortu, augļa izbalēšanu un ģenētiskas mutācijas. Viņu pieņemšana vēlāk neizraisīs bērna nāvi, bet provocēs nopietnus jaundzimušā veselības pārkāpumus.

Daudzas zāles nav apstiprinātas lietošanai grūtniecēm, jo ​​nav veikti kontrolēti pētījumi par viņu drošību. Tie ir nitrofurāni, hinoloni, glikopeptīdi.

Es lietoju antibiotikas, kad nezināju, ka esmu stāvoklī: ko darīt

Visticamāk, tas notika pirms 3-4 grūtniecības nedēļām. Šajos periodos ir grūti paredzēt antibiotiku iedarbību. No vienas puses, placenta vēl nav izveidota, un embrijs ir neaizsargāts pret negatīvu faktoru ietekmi. Bet tajā pašā laikā tas joprojām attīstās ārpus asinsrites, kas kopīga ar māti, tāpēc antibiotika vienkārši nevar “nokļūt” tajā.

Jebkurā gadījumā tas nav iemesls vēlamās grūtniecības pārtraukšanai. Tomēr mēs iesakām joprojām informēt ārstu par ārstēšanu, veikt papildu ultraskaņas skenēšanu un veikt hCG testu, lai identificētu iespējamos pārkāpumus embrija attīstības dinamikā..

Grūtniecības plānošana pēc antibiotikām

Ja sieviete vai viņas partneris ir saņēmis antibiotiku terapiju, ieņemšana jāatliek uz 3 mēnešiem. Šajā laikā narkotiku paliekas pilnībā atstās ķermeni, stiprinās imunitāte, un grūtniecība noritēs bez komplikācijām.

Ko vēl aizmirst

  • Antibiotikas neiedarbojas uz vīrusiem, tāpēc ar parasto nekomplicēto ARVI to uzņemšana nav pamatota pat augstā temperatūrā.
  • Noskatīties devu. Samazinot to, lai samazinātu risku, jūs sev kaitējat: patogēnās baktērijas "pierod" pie antibiotikām un zaudē jutību pret to..
  • Jautājiet savam ārstam par nepieciešamību lietot vienlaikus ar probiotikām un vielām, kas normalizē gremošanu, jo izkārnījumu traucējumi grūtniecības laikā ar antibakteriālu terapiju nav nekas neparasts..
  • Pat ja grūtniecības laikā jums bija jāveic antibiotiku terapija, nelieciet izmisumā. Stress tikai pasliktinās jūsu vispārējo veselību. Mūsdienu zālēm ir neliels blakusparādību saraksts, un tām ir minimāla ietekme uz nedzimušo bērnu..

Vēlreiz mēs atgādinām, ka neatkarīga antibiotiku atlase un ievadīšana grūtniecības laikā ir nepieņemama! Lai nekaitētu sev un nedzimušajam bērnam, noteikti konsultējieties ar ginekologu, kurš novēro grūtniecību, par jebkuru zāļu izvēli.

Antibiotikas grūtniecības laikā

Visu iLive saturu uzrauga medicīnas eksperti, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Daudzas sievietes, kuras gaida bērniņu, ir ieinteresētas jautājumā, vai grūtniecības laikā ir iespējams lietot antibiotikas? Atbilde uz šo jautājumu nav pilnīgi skaidra: jā un nē.

Starp milzīgo esošo antibiotiku sarakstu ir pietiekami daudz zāļu, kuras ir apstiprinātas lietošanai bērna piedzimšanas periodā, jo to ietekme uz embriju nav bīstama. Tomēr ir arī narkotikas, kuras jāiznīcina..

Jums vajadzētu arī izvairīties no neracionālas antibakteriālu zāļu lietošanas, lietojot tās bez īpašas vajadzības: piemēram, ar saaukstēšanos vai SARS.

Indikācijas antibiotikām grūtniecības laikā

Antibiotiku lietošanai grūtniecības laikā jābūt pilnīgi un pilnībā pamatotai un piemērotai. Ir nepieņemami lietot antibiotikas profilakses nolūkos grūtniecības laikā, kā arī lietot tās bez ārsta receptes vai mainīt zāļu devu un lietošanas biežumu..

Antibiotikas pret pielonefrītu grūtniecības laikā

Pielonefrīts bieži tiek konstatēts sievietēm tieši grūtniecības laikā, to veicina liela slodze uz nieru sistēmu. Šīs slimības ārstēšanas procedūras nevajadzētu atlikt..

Parasti ārsts izraksta spazmolītiskus, pretsāpju, antiseptiskus līdzekļus, kā arī antibiotikas no saraksta, kas apstiprināts grūtniecēm. Tie ir ampicilīns, meticilīns, kanamicīns, cefalosporīnu grupas preparāti. Pielonefrīta pretmikrobu terapija jāveic slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai grūtniecības laikā

Sinusīts nav slimība, kas ietekmē grūtniecības iznākumu, bet tas sievietei rada daudz neērtības. Šajā slimībā antibiotikas ne vienmēr tiek izrakstītas: dažreiz tas ir pietiekami, lai atjaunotu normālu elpošanu un nodrošinātu gļotādu masu pāreju no deguna blakusdobumiem. No antibiotikām amoksicilīnu var izrakstīt, ja tā lietošana ir pamatota.

Antibiotikas polihidramnijiem

Polihidramnijs ir tad, kad amnija šķidruma daudzums pārsniedz pieļaujamās vērtības. Bieži vien šo stāvokli provocē infekcijas vai vīrusu patoloģijas, kas saistītas ar hlamīdijām, mikoplazmas baktērijām, citomegalovīrusu. Ja polihidramniju izraisa infekcijas izraisītājs, tad nevar iztikt bez antibiotiku terapijas, pretējā gadījumā tas var izraisīt augļa infekcijas risku..

Antibiotikas cistīta ārstēšanai grūtniecības laikā

Iekaisuma reakcija urīnpūslī grūtniecības laikā ir bīstama, jo process var viegli nonākt dzemdē un ievērojami sarežģīt vai sabojāt grūtniecības gaitu. Parasti grūtniecēm ar cistītu tiek izrakstīts tikai viens no diviem atļautajiem medikamentiem - amoksiklavs un monurāls. Pēdējais ir visizdevīgākais, ņemot vērā darbības spektra plašumu un instrumenta efektivitāti.

Antibiotika klepus grūtniecības laikā

Klepus ir slimības simptoms (vīrusu, alerģiska un tikai reizēm infekcioza). Tāpēc ne vienmēr antibiotikas klepus ir nepieciešamas. Ja klepus ir bakteriāla bronhīta vai pneimonijas sekas - šādos gadījumos antibiotiku terapijas lietošana ir pamatota. Zāles izraksta ārsts, ņemot vērā patogēna floras jutīgumu pret antibiotikām.

Kādas antibiotikas ir iespējamas grūtniecības laikā?

Pirmkārt, jums jāatceras, ka medikamentu pirkšana un lietošana atsevišķi, bez konsultēšanās ar ārstu, kategoriski nav pieļaujama. Īpaši tas attiecas uz grūtniecības periodu.

Starp pieļaujamajām zālēm ir arī tādas, kuras var lietot visā bērna paņemšanas laikā vai tikai noteiktos datumos.

Grūtniecības laikā atļautas antibiotikas:

  • penicilīna sērijas (negatīvi neietekmē embrija kvalitāti un attīstību). Šajā sērijā ietilpst narkotikas ampicilīns, oksacilīns, amoksicilīns, ampiokss utt.
  • cefalosporīnu sērijas (tām ir tendence iekļūt placentas barjerā, bet tām nav toksiskas ietekmes uz nedzimušu bērnu). Cefalosporīnos jāiekļauj ceftriaksons, suprakss, cefazolīns;
  • makrolīdu sērijas (dažos gadījumos to atļauj grūtniecības laikā pēc ārsta ieskatiem). Tās ir tādas zāles kā eritromicīns, oleandomicīns, roksitromicīns, telitromicīns, azitromicīns (sumamed) utt.;
  • aminoglikozīdu sērijas (gentamicīns). To lieto tikai ļoti smagos gadījumos ar obligātu stingru zāļu devas aprēķināšanu. Ja netiek ievērotas devas un nekontrolēta lietošana, tas var izraisīt dzirdes traucējumus zīdainim.

Antibiotiku ietekme uz grūtniecību

Diemžēl slimības vienmēr rodas laikā, kad jūs vismazāk gaidāt no tām. Un pat bērna piedzimšanas laikā, kad ir ārkārtīgi nevēlami saslimt un lietot medikamentus, jums jākonsultējas ar ārstu un jālieto antibiotiku terapija.

Antibakteriālām zālēm papildus terapeitiskajai iedarbībai var būt arī nevēlama iedarbība. Ikviens zina zāļu toksisko iedarbību uz aknām, zarnu mikrofloru un imūnās aizsardzības funkcijām. Tas viss var ietekmēt grūtnieces vispārējo veselību..

Antimikrobiālās terapijas ietekme uz embriju diezgan lielā mērā ir atkarīga no gestācijas perioda, jo tas ir atkarīgs no tā, cik auglis ir pasargāts no negatīvu faktoru ietekmes. Antibiotikas grūtniecības sākumā ir bīstamas, jo šajā periodā embrijam vēl nav tāds aizsardzības līmenis, kādu var nodrošināt placenta. Tāpēc jebkuras vielas, gan noderīgas, gan ne tik, noteikti nokļūst veidojošajā auglī.

Antibiotikas pirmajās grūtniecības nedēļās drīkst izrakstīt tikai ārsts, kurš ir kompetents grūtnieču medikamentu lietošanā. Tiesa, dažreiz gadās, ka sieviete pirmajās grūtniecības dienās lieto antibiotikas, nedomājot par savu “interesanto” stāvokli. Pirmās dienas ir olšūnas apaugļošanas un olšūnas implantācijas periods. Ja jūs uztraucaties par to, šādos gadījumos nebūs lieki konsultēties ar ārstu un veikt dažus ultraskaņas izmeklējumus, kā arī veikt hCG, lai redzētu, vai procesa traucējumi nav traucēti..

Principā antibiotiku lietošana grūtniecības beigās ir iespējama, jo šajā posmā auglis jau ir izveidojies, to pietiekami aizsargā placentas barjera. Tomēr ir zāles, kas viegli iekļūst šajā barjerā un kaitē bērnam. Tādēļ nepieciešamās antibiotikas izvēle jāveic speciālistam.

Novērtēsim antibakteriālo zāļu lietošanas iespēju posmos:

Antibiotikas grūtniecības pirmajā trimestrī

I trimestris - jauna cilvēka dzimšanas sākums, embrija audu un sistēmu veidošanās. Šajā posmā mazulis vēl nav pilnībā aizsargāts, un jebkuras zāles var viņam radīt neatgriezenisku kaitējumu. Tieši šī iemesla dēļ vairums narkotiku, ieskaitot antibakteriālas, ir aizliegtas.

Antibiotikas grūtniecības 2. trimestrī

Šajā posmā embrija pamata orgānu sistēmas jau ir noteiktas. II trimestris - tas ir smadzeņu un reproduktīvās sistēmas attīstības posms, labākais laiks atļauto antibiotiku lietošanai. Auglis šajā periodā jau ir diezgan neatkarīgs un diezgan spēj pats sevi aizsargāt.

Antibiotikas grūtniecības 3. trimestrī

III trimestris - bērns jau ir praktiski izveidojies, tagad viņa orgāni un sistēmas tikai uzlabojas. Šajā periodā jūs varat lietot antibakteriālas zāles no grūtniecības laikā atļauto zāļu saraksta, lai neizraisītu bērna patoloģiju un attīstības patoloģiju parādīšanos.

Dažādu grupu antibiotikas grūtniecības laikā

Penicilīna grupas antibiotikas grūtniecības laikā ir viena no slavenākajām un izplatītākajām pasaulē. Viņiem ir diezgan plašs efektu klāsts, turklāt grūtniecības laikā tos bieži un vispārēji lieto. Pie šādām zālēm pieder ampicilīns, amoksicilīns, amoksiklavs, oksamp un daži citi..

Amoksiklavs grūtniecības laikā ir kombinētas antibiotiskas zāles, kas sastāv no amoksicilīna un klavulonskābes. Zāles tiek uzskatītas par vienu no drošākajiem pretmikrobu līdzekļiem grūtniecības laikā. Var izrakstīt orālai vai injekcijai..

Ceftriaksons grūtniecības laikā ir spēcīga antibiotika, kas iznīcina pat tos patogēnus, kas ir izturīgi pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Biežāk to lieto grūtniecības otrajā pusē, katru dienu lietojot intramuskulāru injekciju veidā. Ceftriaksonu lieto uroģenitālās sistēmas, elpošanas un gremošanas traktu, ādas integritātes infekcijām.

Vilprafen grūtniecības laikā lieto baktēriju infekcijas slimībām, galvenokārt uroģenitālām. Visbiežāk to izmanto ureaplazmas ārstēšanā: šī patoloģija ir ārkārtīgi bīstama gan grūtniecei, gan viņas bērnam.

Cefazolīnu grūtniecības laikā lieto tikai stingru norāžu klātbūtnē grūtniecei un tikai no otrā grūtniecības trimestra. To lieto pneimonijas, osteomielīta, locītavu un kaulu sistēmas infekciju, ādas struktūras un urīnceļu ārstēšanai.

Amoksicilīns grūtniecības laikā ir penicilīna grupas antibiotika, tam nav toksiskas ietekmes uz aknām, neizprovocē augļa patoloģijas. Grūtniecības laikā to aktīvi lieto sinusīta, bronhīta, pneimonijas, pielonefrīta, limfadenīta ārstēšanai.

Cefotaksīms grūtniecības laikā - cefalosporīna antibiotika, kas nav paredzēta lietošanai grūtniecības laikā.

Linex grūtniecības laikā pēc antibiotikām

Kā jūs zināt, antibiotikas vislabākajā veidā neietekmē zarnu mikrofloras stāvokli, un ilgstoša narkotiku lietošana tam ir īpaši kaitīga. Izkārnījumu traucējumi, sāpīgums vēderā, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi - tās ir disbiozes izpausmes. Lai novērstu šāda stāvokļa attīstību, pirms antibiotiku lietošanas ir nepieciešams pārrunāt ārstu ar iespēju lietot zāles, kas normalizē zarnu floru. Pie šādām zālēm pieder Linex - efektīvas un drošas zāles grūtniecības laikā. Tas satur bifidobaktērijas, laktobacillus, enterokokus, atjauno labvēlīgās mikrofloras līmeni, saglabājot ķermeņa imunitāti. Zāles ir labi panesamas, tām nav blakusparādību un kontrindikāciju (izņemot laktozes nepanesību).

Tomēr pat ar tik drošu rīku kā Linex jums jākonsultējas ar speciālistu. Varbūt jūsu gadījumā būs piemērotas kādas citas zāles, piemēram, bififorms, laktobacterīns, acipols, enterols, bifidum-baktērijs vai eubicor..

Grūtniecības plānošana pēc antibiotikām

Pirms sākt plānot grūtniecību, vairums ārstu iesaka ārstēt visas hroniskās slimības gan topošajai māmiņai, gan tēvam, lai izvairītos no to saasināšanās grūtniecības laikā. Un tas ir pareizi. Tomēr bieži šādu slimību ārstēšana nav iespējama bez augstas kvalitātes antibiotiku terapijas. Ko darīt?

Reproduktologi bieži uzstāj, ka plānošanas sākums jānosaka ne agrāk kā 2 mēnešus pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas. Grūtniecību pēc vīra antibiotikām var plānot ne ātrāk kā pēc trim mēnešiem. Kāpēc? Antibakteriālie medikamenti vislabākajā veidā neietekmē spermatozoīdu stāvokli: tiek traucēta to struktūra un struktūra, pastāv embrionālās attīstības pārkāpumu attīstības risks. Ir svarīgi, lai pirms ieņemšanas šādi izmainīti spermatozoīdi izietu no ķermeņa, un vīriešu spermas atjaunošanai būs nepieciešami tikai 2,5-3 mēneši.

Daži antibiotiku veidi var neietekmēt spermas kvalitāti: konsultējieties ar reproduktologu, lai noskaidrotu situāciju..

Vai grūtniecības tests ar antibiotikām var būt nepareizs? Noteikti nē, testa rādītāji nav atkarīgi no antibakteriālo līdzekļu lietošanas: testa sloksne reaģē uz cilvēka HG hormona līmeni, un antibiotika neietekmē hormonālo fonu. Pārbaudes kļūdu var izraisīt zems testa strēles jutības slieksnis vai pārāk agrīna pārbaude..

Ārsti nevēlas lietot medikamentus grūtniecības laikā. Tomēr, ja ārsts grūtniecības laikā izrakstīja antibiotikas, tas tiešām ir nepieciešams. Daudz prātīgāk ir savlaicīgi izārstēt bīstamu slimību, nekā gaidīt, kamēr infekcija skar nedzimušu mazu cilvēku..

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu