"Utrozhestan" ir viena no narkotikām, kas nepieciešama grūtniecības laikā. To uzskata par drošu auglim un to var lietot jebkurā gestācijas vecumā. Tā kā šīs ir hormonālas zāles, to atsaukšanu veic pakāpeniski.

Narkotiku īpašības

Zāles izdalās mīksto kapsulu veidā, kurās ir dzeltenīga krāsa un eļļains baltas krāsas saturs. Kapsulas iekšpusē ir saulespuķu eļļa un sojas lecitīns, kā arī aktīvā viela, kas ir mikronizēts progesterons. Apvalks ir izgatavots no želatīna, pievienojot titāna dioksīdu un glicerīnu.

Zāles ar devu 100 mg ir apaļas un iesaiņotas 28 kapsulās vienā iepakojumā, un Utrozhestan ar 200 mg devu attēlo ovālas kapsulas, kas iesaiņotas kartona kastēs pa 14 gabaliņiem..

Produktu pārdod pēc receptes, viena iepakojuma vidējā cena ir 400 rubļu. Kapsulu glabāšanas laiks ir 3 gadi no izlaišanas datuma, kas norādīts uz kastītes.

Piešķirot grūtniecei?

Galvenais Utrozhestan lietošanas iemesls pirmajā trimestrī ir aborta draudi, ko izraisa progesterona deficīts. Kapsulu uzņemšana palīdz paaugstināt hormona līmeni, tādējādi novēršot hipertoniskumu un citus aborta draudu bīstamos simptomus. Dažām sievietēm zāles tiek parakstītas pirms ieņemšanas, kas veicina embrija implantāciju un normālu gultni, ja to novērš progesterona trūkums. Medikamenti ir pieprasīti ar IVF, parasto abortu, endometriozi, miomu un līdzīgām problēmām.

Kapsulu lietošana vēlākajos posmos (28-34 nedēļās) bieži notiek dzemdes kakla izmaiņu dēļ, kas var izraisīt dzemdības pirms termiņa. Šādiem pacientiem progesterons novērš kakla saīsināšanu un mīkstināšanu, novēršot dzemdes kakla nepietiekamības attīstību, kas palīdz normāli nodot bērnu.

Kā pieteikties?

Kapsulas var lietot divos veidos - iekšķīgi un maksts. Otrais ir vairāk pieprasīts grūtniecības laikā, jo:

  • nodrošina ātrāku hormona uzsūkšanos un tā iedarbību uz dzemdi;
  • samazina blakusparādības gremošanas traktā;
  • palīdz ar agrīnu toksikozi.

Devas un ievadīšanu ārsts izraksta individuāli. Dažām topošajām māmiņām tiek izrakstīts 200–400 mg, citām - 600–800 mg; tas viss ir atkarīgs no zāļu indikācijām, simptomiem un tolerances..

Saņemšana var būt vienreizēja, tad visu dienas devu norij vai ievada makstī pirms gulētiešanas. Tomēr shēmas ar divkāršu uzņemšanu lieto daudz biežāk, kad sieviete lielāko daļu devas lieto naktī, bet mazāku - no rīta..

Kāpēc tiek atcelts pakāpeniski?

Izrakstot "Utrozhestan" topošajai māmiņai, ārsts noteikti jums pateiks, ka būs nepieciešams uzmanīgi un ļoti lēnām atcelt zāles. Īpaši svarīgi ir pareizi pabeigt uzņemšanu, ja iemesls kapsulu izrakstīšanai bija aborta draudi. Šajā gadījumā pēkšņa atcelšana var izraisīt nevēlamas sekas bīstamu simptomu atsākšanās veidā.

Ja zāles tika izrakstītas pirms ieņemšanas, tās nevar pēkšņi izmest, kad sieviete bija stāvoklī. Ar šādām darbībām palielināsies dzemdes muskuļu membrānas aktivitāte, kas var izraisīt asiņošanu un olšūnas noraidīšanu. Nav ieteicams arī asas ārstēšanas atteikums vēlākajos posmos, jo tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Kad atcelts?

Ja aborta gadījumā tika nozīmēts "Utrozhestan" un tika izmantots viss pirmais trimestris, tad tā atcelšana bieži sākas no 12-13 nedēļām. Tomēr dažiem pacientiem medikamenti netiek atcelti nedaudz ilgāk - līdz 16-20 nedēļām, kad pilnībā izveidota placenta nodrošinās normālu progesterona līmeni asinīs..

Ja zāles tika izrakstītas otrajā trimestrī, lai priekšlaicīgi pārtrauktu dzemdības, atcelšana sākas no 30. nedēļas, tā ka līdz 34. dzemdību nedēļai pilnībā jāatsakās no Utrozhestan.

Kā pārtraukt ārstēšanu?

Katrai sievietei, kas lieto Utrozhestan, tiek izmantota individuāli izvēlēta zāļu izņemšanas shēma. Tas obligāti ņem vērā grūtniecības ilgumu un zāļu devu. Visbiežāk hormonālo vielu daudzums tiek samazināts ik pēc 3-7 dienām, uzmanīgi novērojot pacienta stāvokli.

Ja pēc devas samazināšanas rodas satraucoši simptomi, jums vajadzētu atgriezties pie iepriekšējās devas, kurā sieviete jutās normāla.

Vislielāko uzmanību prasa nākamās mātes, kuras saņem maksimālo hormona devu. Ja pēc pirmās aktīvās vielas daudzuma samazināšanās 5 dienu laikā nav bīstamu pazīmju, varat turpināt atcelšanu.

Aptuvenā narkotiku lietošanas pārtraukšanas shēma sievietei, kura to lietoja 1 trimestrī ar aborta draudiem, lietojot devu 200 mg dienā, izskatās šādi:

  • 11-12 nedēļu laikā sieviete lieto 100 mg no rīta un vakarā;
  • 13. nedēļā - tikai 100 mg naktī;
  • 14. nedēļā - 100 mg katru otro dienu pirms gulētiešanas;
  • pēc 15 nedēļām zāles pilnībā atceļ.

Ja pārtraukuma draudi ir nopietni, sieviete sūdzas par smērēšanos, sāpēm vēderā un citiem simptomiem, viņai tiek nozīmēta palielināta deva, piemēram, 400 mg progesterona dienā 13-14 nedēļas (200 mg divas reizes dienā)..

Turklāt zāles tiek atceltas saskaņā ar šo shēmu:

  • pēc 15 nedēļām sievietei vajadzētu lietot 200 mg naktī un 100 mg no rīta;
  • pēc 16 nedēļām - 200 mg pirms gulētiešanas;
  • 17. nedēļā - 100 mg naktī;
  • no 18 nedēļām pilnībā atcelt.

Lai lietotu "Utrozhestan" ar IVF protokolu, ir vajadzīgas arī lielākas devas, kuras tiek sadalītas 2 devās, un ārstēšana tiek pabeigta līdz 20–21 dzemdību nedēļai.

Šeit ir abstinences shēmas piemērs sievietei, kura katru dienu saņem 800 mg hormonālās vielas:

  • 15 nedēļās topošajai māmiņai vajadzētu lietot 400 mg no rīta (2 kapsulas ar devu 200 mg) un tādu pašu hormona daudzumu vakarā;
  • 16. nedēļā rīta deva tiek samazināta, tas ir, sieviete saņems 200 mg no rīta, un vakara deva paliek 400 mg;
  • 17. nedēļā devu samazina arī naktī, tāpēc grūtniece divreiz dienā lieto 200 mg hormona;
  • 18 nedēļās jums jālieto 200 mg naktī un tikai 100 mg no rīta;
  • 19. nedēļā - 100 mg divas reizes dienā;
  • 20. nedēļā - tikai 100 mg pirms gulētiešanas;
  • 21 nedēļā uzņemšana tiek pārtraukta.

Ja grūtniecību, neskatoties uz "Utrozhestan" iecelšanu, joprojām neizdevās saglabāt, zāles var pēkšņi atcelt.

Bieži vien tas palielina dzemdes saraušanās aktivitāti un ļauj patstāvīgi noplēst atmirušo augļa olu, tāpēc kuretāža vairs nav nepieciešama. Šāda atcelšana ir pieļaujama tikai ar ticamām aborta pazīmēm - pēc ultraskaņas skenēšanas, asins analīzes un medicīniskās pārbaudes. Īpašas shēmas netiek izmantotas, tās vienkārši pārtrauc lietot kapsulas.

Atsauksmes

Utrozhestan lietošana galvenokārt ir pozitīva, atzīmējot zāļu augsto efektivitāti gan pirmajā trimestrī, gan vēlāk. Sievietes apstiprina, ka kapsulu lietošana mazināja sāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās un citas aborta pazīmes.

Topošās mātes, kuras pārtrauca lietot zāles lēnām un saskaņā ar ārsta noteikto grafiku, norāda, ka pakāpeniska devas samazināšana nav kaitējusi viņu veselībai vai mazuļa stāvoklim. Tie paši pacienti, kuri neapzināti strauji samazināja devu, atzīmēja vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un bija spiesti konsultēties ar ārstu.

"Utrozhestan" grūtniecības laikā. Instrukcijas

Utrozhestan grūtniecības sākumposmā ir zāles, ko ginekologi bieži izraksta topošajām māmiņām. Kāpēc šīs zāles tiek parakstītas, kādā formā tās tiek ražotas un kā tās lietot?

Kāpēc Utrozhestan tiek parakstīts grūtniecēm?

Sieviešu ķermeņa gatavība grūtniecībai, normāla bērna piedzimšana, citu faktoru starpā, ir atkarīga no hormonālās sistēmas stāvokļa. Viens no galvenajiem hormoniem, kas regulē šo procesu, ir progesterons..

Progesteronu sauc par “grūtniecības hormonu”. Viņš ir atbildīgs par menstruālā cikla regularitāti un ilgumu, bet grūtniecēm - par normālu mazuļa nēsāšanu.

Gan pazeminot, gan paaugstinot progesterona līmeni, ir nopietnas problēmas. Pirmajā gadījumā - ar abortu un spontānu abortu, bet otrajā - ar novēlotu placentas nobriešanu un, kā rezultātā, ar dažādām augļa patoloģijām. Utrozhestan darbība - kompensācija par progesterona deficītu.

Kā notiek Utrozhestan

Izrakstīt Utrozhestan ar progesterona deficītu. Pareizi lietojot, tā novērš dzemdes hipertoniskumu un novērš iespējamu abortu..

Utrozhestāns neizraisa grūtniecības komplikācijas, neizjauc sievietes dabisko hormonālo līdzsvaru un nepadara viņu resnu. Bet, tāpat kā jebkuras zāles, šai narkotikai ir ierobežojumi uzņemšanai un tiešas kontrindikācijas. Zāļu risks auglim ir minimāls, taču to nevar pilnībā izslēgt. Norādījumi par Utrozhestan lietošanu grūtniecības laikā sākuma stadijā ir obligāti jāizlasa, taču ārsts izraksta zāles tikai pēc pārbaudes. Viņam ir pienākums brīdināt pacientu par iespējamām negatīvām sekām..

Būtībā zāles tiek parakstītas sākumposmā. Grūtniecības 2. un 3. trimestrī retāk, galvenokārt, ja pastāv tūlītēji aborta draudi.

Atbrīvošanas forma

Utrozhestan ir pieejams kapsulu veidā pa 100 vai 200 mg.

Tās ir mīkstas gaiši dzeltenas tabletes ar eļļīgu vieglu suspensiju iekšpusē. Iepakojumā ir divi blisteri ar septiņām tabletēm. 100 mg tabletes, apaļas, ovālas - Utrozhestan 200 kapsulas. Devas un lietošanas ilgumu katrā gadījumā nosaka individuāli.

Kā lietot Utrozhestan

Utrozhestan kapsulas tiek izmantotas gan kā tabletes, gan kā maksts svecītes. Abos gadījumos visaugstākā hormona koncentrācija veidojas pēc stundas, un atvasinājumi izdalās ar urīnu..

Lietojot maksts, zāles nekairina kuņģa-zarnu traktu, neizraisa papildu nepatikšanas, kad toksikozes dēļ tableti ir grūti norīt. Šī ir atbilde uz jautājumu, kāpēc grūtniecības laikā tiek nozīmētas Utrozhestan svecītes, nevis kapsulas iekšķīgai lietošanai.

Parasti 100 mg Utrozhestan lieto divas reizes dienā un 200 mg vienu reizi naktī. Devas režīms un deva ir atkarīga no zāļu lietošanas metodes.

Utrozhestan tablešu veidā jālieto pēc ēšanas un jādzer daudz.

Šī ir instrukcija par Utrozhestan sveču lietošanu grūtniecības laikā oficiālajā ražotāja vietnē:

Svecītes tiek ievadītas maksts līdz maksimālajam dziļumam. Lai atvieglotu procesu, samitriniet kapsulu vai izmantojiet aplikatoru. Ieteicams to darīt pirms gulētiešanas. Jebkurā gadījumā pēc sveces ievadīšanas pusstundu vai stundu ir nepieciešams apgulties, lai tā varētu izšķīst..

Kad jālieto piesardzīgi:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • arteriāla hipertensija;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • diabēts;
  • bronhiālā astma;
  • epilepsija;
  • migrēna;
  • depresija;
  • hiperlipoproteinēmija;
  • traucēta aknu darbība ar vieglu vai vidēji smagu pakāpi;
  • gaismjutība;
  • II un III grūtniecības trimestris

Instrukcijās Utrozhestan lietošana somatiskām slimībām grūtniecības laikā nav atsevišķi aprakstīta, taču, tā kā jau tika atzīmēts, ka zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ārsts šajā jautājumā ieteiks..

Grūtniecības uzturētājs: kāpēc ārsti izraksta Utrozhestan un kā to pareizi lietot

Utrozhestan pieder sieviešu hormona progesterona zāļu avotu grupai. Viņa uzdevums ir palīdzēt sievietei nest bērnu. Tomēr tas tiek izrakstīts ne tikai tiem, kuriem draud aborts.

Utrozhestan grūtniecības laikā

Mūsdienu ginekologiem ļoti patīk izrakstīt šo medikamentu vai tā analogus. Slikta ekoloģija un izmisīgs dzīves temps mūs vājina, un pat visvairāk, no pirmā acu uzmetiena, veselām sievietēm ir situācijas, kad jums ir nepieciešams atbalstīt ķermeņa hormonu. Progesterona medikamenti palīdz grūtniecei pavadīt mēnešus, gaidot bērnu, bez liekiem riskiem.

Atbrīvošanas forma, sastāvs, darbības mehānisms

Utrozhestan ir pieejams kapsulu formā, atkarībā no devas tās var būt apaļas (100 mg) vai ovālas (200 mg). Kapsulas ir mīkstas uz tausti. jābūt ar želejveida apvalku, un to iekšpusē ir šķidra viela. Pēc supozitoriju principa tos var dzert vai ievadīt maksts..
Aktīvā viela ir progesterons. Parasti izmanto augu izcelsmes hormonu, sieviešu dzimuma hormona pilnīgu analogu. Iekļūstot asinīs, tas saistās ar receptoriem uz "mērķa" orgānu (dzemdes un olnīcu) virsmas un iekļūst viņu šūnu kodolos. Tas palīdz dzemdei sasniegt stāvokli, kas nepieciešams apaugļotas olšūnas pareizai attīstībai. Tas kļūst mīksts, nesaraujas, kas ļauj olšūnai stingri piestiprināties un saņemt uzturu. Turklāt progesterons nomāc ovulāciju, veicina piena dziedzeru attīstību, palīdz topošajai māmiņai uzkrāt taukus (jā, un to dabā nosaka, lai droši nēsātu bērnu).

Grūtniecības plānošanas posmā Utrozhestan palīdz uz dzemdes veidot biezu gļotādu (endometriju), kas ļaus olšūnai, ja tā ir apaugļota, pievienoties dzemdei un sākt attīstību.

Lietošana agrīnā un vēlīnā grūtniecības laikā

Oficiālās zāļu instrukcijas norāda, ka grūtniecēm pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jālieto Utrozhestan. Tas ir saistīts ar faktu, ka progesterona deficītu var novērot tikai tad, kad placenta nav pilnībā izveidota. Pēc 16–20 nedēļām placenta ir pilnībā izveidota un nodrošina bērnu ar hormoniem. Pēc 20 nedēļām daudzi cilvēki uzskata, ka progesterona zāļu lietošana ir bezjēdzīga..
Tomēr katrs gadījums ir individuāls, un ir sievietes, kurām ārsti pagarina zāles līdz 34–35 nedēļām, galvenokārt paaugstināta dzemdes tonusa dēļ.
Progesterona līmeņa analīze tiek veikta grūtniecības sākumā - saskaņā ar tās rezultātiem tiek pieņemts lēmums par zāļu mērķi

Jautājums ir tikai uzticībā ārstam. Man reiz bija jāuzliek Utrozhestan līdz 27 nedēļām. Es uzskatu, ka es to piemērotu līdz pašām beigām, ja es nebūtu izvirzījis jautājumu par uzņemšanas pārtraukšanu. Grūtniecība ritēja mierīgi, un šķita, ka nav jēgas tērēt naudu dārgai zālēm, kuras arī regulāri jālieto, nepalaižot garām vienu kapsulu (tas nozīmēja regulārus braucienus uz aptieku un nebeidzamu atlaižu meklēšanu)..

Objektīvi: ir arī citas zāles ar atšķirīgu darbības mehānismu, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību trešajā trimestrī, piemēram, Ginipral. Tas novērš pārmērīgu tonusu. Tomēr jautājums par Utrozhestan lietošanas pārtraukšanu vai pāreju uz citām zālēm jāapspriež tikai ar ārstu! Utrozhestan neietekmē augli, tāpēc nav jābaidās to lietot, ja ārsts to uzstāj un sniedz vērtīgus argumentus.

Indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības

Grūtniecēm tiek noteikts Utrozhestan ar:

  • aborta draudi vai ja sievietei aborts veikts agrāk;
  • esošie priekšlaicīgas dzemdības draudi (kad laiks vēl nav pienācis, un dzemdes kakls sāka saīsināties);
  • paaugstināts dzemdes tonuss.

Ārsts man izrakstīja šīs zāles pēc ultraskaņas skenēšanas 7-8 grūtniecības nedēļās. Iemesls bija atklātā dzeloņa dziedzeru cista (kā rezultātā iespējamais progesterona ražošanas pārkāpums). Turklāt ginekologs vērsa uzmanību uz augļa olšūnas nepietiekami labo piestiprināšanos pie dzemdes sieniņām. Ārsts nekavējoties prognozēja, ka Utrozhestan būs jādzer līdz otrā trimestra vidum. Papildus hormonu uzņemšanai vismaz līdz pirmajam skrīningam tika noteikts motoriskais atpūta. Lai izdzīvotu, embrijam burtiski "jāaug" endometrijā, un šim progesteronam ir nepieciešams

Gatavojoties IVROZHESTAN IVF procedūrai, tiek parakstītas sievietes, kuras plāno grūtniecību, un tās, kurām ir diagnosticēta neauglība:

  • atbalstīt luteālo fāzi (tas palīdz olšūnai, ja tā ir apaugļota, iegūt pamatni dzemdē);
  • kā hormonu aizstājterapiju, ja organisms nespēj ražot pietiekami daudz progesterona.

Turklāt Utrozhestan mīkstina menopauzes sākumu, uzlabo to sieviešu dzīves kvalitāti, kurām kādu iemeslu dēļ ir noņemtas olnīcas.

Kontrindikācijas Utrozhestan lietošanai ir:

  • tromboze un trombemboliski traucējumi;
  • asiņošana no maksts ar nezināmu iemeslu;
  • krūts vai dzimumorgānu ļaundabīgu audzēju klātbūtne vai aizdomas par tiem;
  • porfīrija;
  • nepilnīgs aborts;
  • aknu slimība
  • vecums līdz 18 gadiem (pētījumi nav veikti);
  • zīdīšanas periods (nonāk mātes pienā);
  • alerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām (īpaši sojas lecitīnu).

Ražotājs iesaka zāles lietot ļoti piesardzīgi sievietēm ar cukura diabētu, sirds un asinsvadu slimībām, gaismas jutīgumu, astmu, nieru slimībām.

Tāpat kā jebkuras hormonālas zāles, Utrozhestan ir blakusparādības. Ja "blakusparādības" liek sevi izjust pārāk daudz, tad ir vērts runāt ar ārstu par devas samazināšanu.

Sievietēm, kuras lieto šo narkotiku, var rasties:

  • miegainība, reibonis;
  • menstruālā cikla pārkāpumi, smērēšanās ārpus menstruācijas;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja;
  • izsitumi uz ādas, nieze.

Ja blakusparādības ir pārāk izteiktas, ārsts var ieteikt pāriet no iekšķīgas uz intravaginālu: kā minēts iepriekš, kapsulas var lietot abos veidos.

Hormonālo zāļu lietošanas pazīmes

Ja ārsts ir izrakstījis šīs zāles lietot 1 reizi dienā, vislabāk ir dzert / likt kapsulu naktī, jo tas var izraisīt miegainību. Iekšķīgi lietojot, kapsula jānorij ar parastu ūdeni. Ievadot makstī, mazgājiet rokas un pēc iespējas dziļāk ievadiet kapsulu.

Jūs nevarat lietot Utrozhestan kopā ar uzturu: pārtika apgrūtina progesterona absorbciju!

Devas un dozēšanas režīmu nosaka tikai ārsts! Zāļu lietošana grūtniecēm un tām, kuras vēlas tikai ieņemt bērnu, ievērojami atšķirsies kapsulu dienā, ārstēšanas ilgumā. Zāļu ražotājs iesaka lietot 100-200 mg zāļu vienlaikus un nepārsniegt ikdienas normu - 600 mg.

Atkarībā no sievietes mērķiem un stāvokļa ārsts var izrakstīt shēmu 2 vai 3 devas dienā. Nav nepieciešams, lai devas no rīta un vakarā būtu vienādas: bieži vien 200 mg tiek izrakstītas naktī un 100 mg no rīta, lai izvairītos no vājuma. Deva var būt atbalstoša, tikai 100 mg - tas viss ir atkarīgs no diagnostikas rezultātiem. Tāpēc, pirmkārt, jums vajadzētu koncentrēties uz ārsta ieteikumiem, jo abstrakti ir aprakstītas tikai vispārējās ārstēšanas vadlīnijas.
Kursa ilgumu noteiks arī ginekologs. Oficiālās instrukcijas nosaka zāļu lietošanu līdz otrā trimestra beigām. Grūtniecības plānotājiem parasti ir īsāks ievadīšanas kurss: tas ilgst 10 dienas, sākot no cikla 17. dienas.

Tāpat kā citas hormonālās zāles, Utrozhestan jālieto skaidri saskaņā ar shēmu un vēlams tajā pašā laikā. Tas vienmērīgi jāatceļ: nedēļas laikā deva tiek samazināta uz pusi (tas ir, tiek samazināts vielas daudzums), pēc tam - to pašu daudzumu ņem vienu reizi dienā, tad katru otro dienu, un pēc tam to atceļ. Arī ārstam jāapraksta izstāšanās plāns. Tablešu kaste vai īpaša programma tālrunī palīdzēs nepalaist garām kapsulu uzņemšanu

Nav vēlams izlaist tablešu lietošanu. Manā praksē bija gadījums, kad iepakojums bija beidzies un jauns vēl nebija iegādāts, un man nācās izlaist vakara pieņemšanu. Tam nebija nekādu seku, kaut arī papildu nervi tika iztērēti. Pastāv situācijas, kad zāles pazūd aptiekās piegādes traucējumu dēļ. Ņemot to visu vērā, ir jēga iegādāties Utrozhestan ar rezervi: tāpat arī zāles netiek pēkšņi atceltas, kas nozīmē, ka tās, visticamāk, tiks izlietotas.

Zāles progesterons aktīvi mijiedarbojas ar citām zālēm. Ja sievietei jālieto citas tabletes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Foto galerija: ar kādiem preparātiem Utrozhestan netiek apvienots

Utrozhestāna analogi - citas progesterona bāzes zāles

Utrozhestan ir analogi. Interesanti, ka starp visām šīm zālēm nav acīmredzami lētu, tas ir, ņemot analogu, nebūs iespējams ievērojami ietaupīt. Tomēr narkotiku aizstājējs var palīdzēt, ja galvenā nav pārdošanā. Pirms lietot analogu, jums jākonsultējas ar ārstu!

Tabula: Utrozhestan analogi un to īpašības

ZālesAtbrīvošanas formaSastāvsIespējas
DufastonsPārklātas tabletes, pa 20 vai 28 gabaliņiem iepakojumā.Dydrogesterone (progesterone analog) 10 mg, palīgvielas.Lai uzturētu pareizu progesterona līmeni, grūtniecēm ieteicams lietot 1 tableti 2 reizes dienā, tomēr shēmu katrā gadījumā nosaka ārsts..
Zāles lielā mērā ir līdzīgas Utrozhestan. Tomēr starp blakusparādībām ražotājs nenorāda uz miegainību, kā arī raksta, ka "zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus". Daudzām sievietēm tas var būt svarīgi..
PrajisanKapsulas, iepakojumā 10 gab.Progesterons 200 mg, palīgvielas.Tāpat kā Utrozhestan gadījumā, šo narkotiku var lietot gan iekšķīgi, gan intravagināli. Ražotāja ieteiktā deva grūtniecēm ir 200-400 mg 2 reizes dienā.
IprozhinKapsulas, iepakojumā pa 15 vai 30 gabaliemMikronizēts progesterons 100 mg, palīgvielas.To var lietot ar ūdeni un iekļūt maksts. Aborta novēršanai grūtniecēm ieteicams lietot devu 100-200 mg divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
KrainonsŽeleja intravaginālai lietošanai. Katra deva ir iesaiņota atsevišķā vienreiz lietojamā flakonā..Progesterons, 90 mg vienā devā, palīgvielas.Ieteicams lietot grūtniecības plānošanā. Grūtniecēm ir atļauts tikai tad, ja grūtniecība ir notikusi IVF rezultātā, un gēls jau ir izmantots, gatavojoties procedūrai. Šajā gadījumā to izmanto tikai pēc iespējas ātrāk..

Atsauksmes par narkotiku

Tā kā Utrozhestan vai tā analogus masveidā ieceļ ginekologi, tīklā ir daudz pārskatu.

Pēc savas pieredzes varu atzīmēt, ka grūtniecība bija viegla un mierīga. Ir grūti spriest, kāds šajā ziņā ir narkotiku nopelns, bet tomēr tas pastāv, jo tas nebija izrakstīts veltīgi. Es neievēroju nekādas blakusparādības. Vienīgās neērtības bija periodiska zāļu “izzušana” no aptiekām. Problēma bija jāatrisina dažādos veidos, ieskaitot braucienus uz aptiekām tuvējās pilsētās, rezervācijas un iepriekšpasūtītās kapsulas. Šis fakts nekādā ziņā nav iemesls pārtraukt Utrozhestan dzeršanu, neskatoties uz to, uz spēles ir grūtniecības saglabāšana. Hormonu lietošana vienmēr ir liela atbildība..

Atzīmējot uzņemšanas nepieciešamību, ginekoloģisko nodaļu pacienti pamana blakusparādības:

Par laimi, man nebija problēmu ar zarnām. Un šeit ir vēders... Tā kā sakot: "kur tas ir plāns - tur tas saplīst". Uz tā es jutu visus Utrozhestan "valdzinājumus". Kuņģis sāka lēnām strādāt. Pat vieglie pārtikas produkti tiek apstrādāti ilgu laiku. Līdz ar to atkal sajūta, ka ēdiens iestrēdzis barības vadā, pastāvīgas grēmas no rīta līdz vakaram, un (piedodiet, bet tas bieži notiek grūtniecēm) visnepatīkamākā lieta ir pastāvīga atraugas ar gaisu. Renniju izglāba sārmains minerālūdens, no kura iepriekš tika atbrīvota gāze. Un saskaitīja dienas līdz Utrozhestan kursa beigām. Es nevaru iedomāties, kā viņš visu grūtniecības laiku ir piedzēries līdz devai līdz 600 mg dienā. Es patiesi līdzjūtos tiem, kuriem tas ir jādzer.

Dāma marmelāde

http://irecommend.ru/content/utrozhestan-na-pozdnikh-srokakh-beremennosti-kogda-nuzhen-zachem-komu-naznachayut-kak-prinim

Ādas nieze, lietojot Utrozhestan, arī nav mīts:

“Jau pēc nedēļas uzņemšanas sākās nieze, kairinājums, gļotādas apsārtums. Kamēr varēja - viņa panesa, Fenistils nedaudz palīdzēja. Kad tas kļuva nepanesams, narkotiku aizstāja Dufastons. Šāda blakusparādība instrukcijās tiek atzīmēta kā reti sastopama. Acīmredzot man nebija paveicies. Utrozhestan kopā ar Duphaston palīdzēja man izturēt grūtniecību. Ja rodas tāda pati reakcija uz narkotikām kā manējā, pārrunājiet ar ārstu aizvietošanas iespējas. ”.

Klēreks

https://otzovik.com/review_4914567.html

Cilvēki vienmēr ir piesardzīgi pret hormonālām zālēm, taču grūtniecības laikā hormonālais līdzsvars ir ļoti svarīgs. Jums jāuzticas savam ārstam, jāveic visi izmeklējumi (ieskaitot asins analīzi progesterona līmenim), un, ja ārsts izraksta šāda veida zāles, vislabāk šo ieteikumu neignorēt..

Utrozhestan grūtniecības laikā

Saskaņā ar grūtnieču drošības pakāpi zāles pieder tā sauktajai B grupai - potenciāli drošas, bet vēl nav pietiekami izpētītas. Pieder tai pašai grupai kā duphaston.

Kad Utrozestan lieto grūtniecības laikā??

Situācijas, kad aborts un pat neauglība ir progesterona deficīts, ir diezgan izplatītas. Kopumā sievietēm, kas nav grūtnieces, estrogēna un progesterona attiecības pārkāpumi bieži tiekas un izpaužas dažādos patoloģiskos apstākļos - no cistām līdz dzemdes endometrija hiperplāzijai. Grūtniecība ar samazinātu progesterona daudzumu var nenotikt vai ātri pārtraukt parasto abortu veidā. Lai to novērstu, tiek nozīmēts Utrozhestan. Kopā var lietot arī citas zāles, kas paredzētas grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas draudiem, - spazmolītiskos līdzekļus, nomierinošos līdzekļus - tās visas ir saderīgas ar Utrozhestan.

Parasti progesteronus ražo olnīcas, vēlāk placenta, un tie ir galvenie hormoni, kas nodrošina augļa olšūnas saglabāšanu un normālu attīstību, kā arī savlaicīgu dzemdību sākumu un to pareizu gaitu..

Pastāv sieviešu kategorija, kuras visu progesteronu lietošana ir jo īpaši pastiprināta, ja tā nav pilnīgi kontrindicēta, tā rada briesmas, kas jāņem vērā, izrakstot zāles tikai bezcerīgā situācijā vai mēģinot aizstāt ar citu atbilstoši darbības mehānismam. Tas attiecas uz nopietniem aknu pārkāpumiem (šādos gadījumos pati grūtniecība ir bīstama un jautājums tiek atrisināts nopietnā līmenī), kā arī ar varikozām vēnām, ko sarežģī tromboflebīts.

Pārmērīgas recepšu (ne tikai šo, jebkuru zāļu) izrakstīšanas problēma mūsu medicīnā pastāv, un to nav iespējams noraidīt. No daudziem cilvēkiem var dzirdēt, ka šeit - viņi iecēla šo un to - es neko nedzēru, un viss bija kārtībā. Nu ko šeit var atbildēt. Pirmkārt, tas ir pilnīgi iespējams - vienkārši paveicies, tas varētu būt vēl sliktāk. Lēmums izrakstīt zāles rodas no vēlmes palīdzēt un... būt drošam, jā. Un tā ir viena no mūsu zāļu nepatikšanām. Par narkotiku bez iecelšanas, ja tāda pastāv un kaut kas notika, viņi vienmēr tiks sodīti stingrāk nekā par pārāk parakstītām narkotikām - galvenais, lai būtu oficiāli pierādījumi. Un šeit jautājums ir par ārsta kvalifikāciju - jo, ja cilvēks ir rakstpratīgs, zina metodi un viņam ir pietiekama pieredze, viņš vienmēr jebkurā līmenī varēs izskaidrot, kāpēc ir iecēlis amatu vai kāpēc viņš ir atteicies no šī vai tā. Gan lai izskaidrotu sievieti, gan inspektorei klīnikā. Tāpēc jautājums par ārsta izvēli - tāpat kā iepriekš - nav atrisināts un būtisks. Un runājot par mierinājumu, es varu teikt, ka atšķirībā no, piemēram, deksametazona un citiem dzimumhormoniem, utrozhestānam nav noteikumu - svešie hormoni “nosprosto” savējos, šeit viss ir savādāk, un mākslīgi ievadīts medikaments tiek vienkārši pievienots savējam, kas pēkšņi kaut kādu iemeslu dēļ tas izrādījās mazs.

Tāpēc par iecelšanu nav jābaidās, un dzimumhormoni bērnu neietekmē, bet ir obligāti jāuzrauga savas jūtas un jākontrolē tās..

Kad tiek parakstīts Utrozhestan, instrukcijas, devas un kontrindikācijas: cik daudz dzert, kā atcelt 2. trimestrī, un vai tas ir obligāti dzert pirms piegādes

Jūs varat palielināt progesterona līmeni, lietojot narkotiku Utrozhestan. Hormons palīdzēs samazināt aborta un priekšlaicīgas dzemdību risku..

Kāpēc Utrozhestan grūtniecības laikā tiek uzskatīts par dzīvības līniju?

Utrozhestan kompensē progesterona trūkumu un novērš abortus vai priekšlaicīgas dzemdības. Sievietes to bieži lieto pirms grūtniecības. Zāles palīdz sākt šo procesu..

Nākotnē ieteicams lietot šo hormonu terapiju līdz otrajam trimestrim, retāk pirms dzemdībām. Anulēšana notiek pakāpeniski, lai auglim nebūtu stresa. Utrozhestan arī palīdz sievietēm menopauzes laikā.

Pielietojums un darbība

Utrozhestan ir hormons, kura pamatā ir progesterons. Tas ir hormons, kas ir tieši saistīts ar sieviešu spēju kļūt grūtniecēm un veiksmīgi nest augli. Izrakstīt zāles, ja organismā ir šī hormona deficīts. Iedarbojas kumulatīvi un palielina progesterona līmeni.

Ja ķermenim trūkst progesterona, tas var notikt arī:

  • endometrija hiperplāzija,
  • cista,
  • hiperandrogenisms (kopā ar smagiem ķermeņa matiem, matu izkrišanu uz galvas, seboreju un pūtīšu parādīšanos).

Uzklājiet iepriekšminēto patoloģiju klātbūtnē, ja analīzes rezultāts uzrādīja samazinātu progesterona līmeni.

Utrozhestan grūtniece, kā noteikts

Sievietes, kas atrodas stāvoklī, tiek norīkotas Utrozhestan, lai brīdinātu:

  • asiņošana,
  • augļa attīstības kavēšanās,
  • dzemdes hipertoniskums,
  • placentas atgrūšana.

Arī zāles normalizē asins plūsmu. Tas būs ieteicams, ja grūtniecei ir bijuši dzemdes fibroīdi, tendence uz trombozi, antifosfolipīdu sindroms, isthmic-dzemdes kakla nepietiekamība vai endokrīnās slimības.

Sistemātiskas zāles palīdzēs aizkavēt grūtniecību, novērst abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Īpašā uzraudzībā vajadzētu būt dāmām, kurām ir sirds un asinsvadu slimības, ļaundabīgi jaunveidojumi, nieru un aknu slimības, diabēts.

Pašnozīmēšana nav piemērota. Zāles tiek parakstītas stingri pēc pārbaudes. Sievietei jāziedo asinis hormoniem, kur būs redzams, vai palielināt progesterona līmeni.

Atbrīvošanas veidlapas

Utrozhestan ir pieejams tablešu un kapsulu formā. Pēdējais ir paredzēts intravaginālai ievadīšanai. Devas ir 100 mg un 200 mg.

Analogi

Zāļu analogi ir:

Visiem uzskaitītajiem līdzekļiem ir viena un tā pati aktīvā viela, un tos var izrakstīt kā aizstājēju Utrozhestan vietā.

Kādu iemeslu dēļ tiek izrakstīts grūtniecības laikā

Katrā grūtniecības trimestrī ir savi iemesli, kuru dēļ zāles var izrakstīt..

Indikācijas sākotnējai grūtniecībai pirmajā trimestrī

Progesterona ražošanu pēc apaugļošanas sākotnēji veic olnīcu dzeltenā zarna un pēc tam placenta. Lai grūtniecība noritētu bez patoloģijām un dzemdības sāktu noteiktajā laikā, hormons jāsaglabā normālā daudzumā. Ja no dzimumorgāniem ir izdalījumi, kas ir sarkani vai brūni, vēdera lejasdaļā ir vilkšanas sāpes, visticamāk, tas norāda, ka progesterona līmenis ir pazemināts.

Sākuma stadijā ieteicams dzert zāles, lai grūtniecība nebeidzas. Ja vienmēr ir bijušas problēmas ar hormoniem, tad ieteicams sākt lietot Utrozhestan pat pirms plānotās ieņemšanas.

Kāpēc tiek iecelts otrajā trimestrī

Otrajā trimestrī līdzekļu iecelšanas iemesli paliek nemainīgi. Uzturot progesteronu pareizajā līmenī, samazinās placentas patoloģiju risks un tiek veicināta normāla augļa attīstība..

Kad Utrozhestan tiek nozīmēts grūtniecības pēdējā trešajā trimestrī

Pēdējā trimestrī Utrozhestan stimulē piena dziedzerus, sagatavo tos laktācijai.

Arī uzņemšanas iemesls būs:

  • saīsināts dzemdes kakls, mīksts,
  • izlaista grūtniecība vai priekšlaicīga dzemdība agrāk.

Ja ir iespējams iztikt bez medikamentiem, viņi mēģina to neizrakstīt, jo tā lietošana pēdējā trimestrī bērnam var izraisīt aknu darbības traucējumus.

Vai tas ir kaitīgs auglim un placentai?

Utrozhestan var kaitēt bērnam šādi:

  • aknu slimības,
  • policistisko olnīcu,
  • neauglība,
  • urīnceļu sistēmas slimības.

Viss iepriekš minētais var rasties bērnam, kura māte grūtniecības laikā veica progesterona terapiju.

Kāda Utrozhestan forma ir indicēta grūtniecēm

Grūtnieces var lietot gan tablešu veidā, gan lietot maksts kapsulas. Speciālists atkarībā no analīžu ilguma un rezultātiem noteiks, kas konkrētajā situācijā būs labāks..

Kad tiek izrakstīti maksts svecītes

Utrozhestan lietošanai maksts ir ieteicams, ja:

  • plānota apaugļošana in vitro,
  • ir radušies dzemdes fibroīdi vai pastāv tā attīstības risks,
  • hormonālie traucējumi (zems progesterona līmenis),
  • pastāv aborta risks,
  • diagnosticēta endometrioze.

Kad lietot tabletes

Tabletes forma ir paredzēta, ja:

  • pastāv hormonālā nelīdzsvarotība,
  • fibrocistiskā mastopātija, kas atrodama piena dziedzeros,
  • diagnosticēta dismenoreja,
  • trūkst progesterona.

Devas

Cik daudz dzert Utrozhestan ārsts nosaka. Tiek ņemtas vērā katras sievietes individuālās īpašības un pētījuma rezultāti. Var izrakstīt 100, 200 vai 300 mg..

Uzņemšanas ilgums katrā situācijā ir atšķirīgs..

Ja pastāv pašaborta draudi, no rīta un vakara stundās jums būs jāizdzer 200. Ir iespējama 300 mg. Tas turpināsies pirmais un otrais trimestris.

Ja mēslošana notika in vitro, tad vispirms ieceliet 200 mg dienā. Tālāk tika ievadīts līdz 600 mg.

Indikācijas 100 mg

Neliela deva tiek izrakstīta kā profilakses līdzeklis, ja nav nopietnu problēmu. Šajā gadījumā hormona deficīts ir niecīgs.

Kad tiek izrakstīts 200 mg

Ja progesterona līmenis ir pazemināts diezgan bīstamā līmenī un pastāv aborta risks, ieteicams lietot 200 mg devu..

Vai var būt pārdozēšana?

Pārdozēšana ir pilnīgi iespējama. Lielu devu lietošanas gadījumā var rasties:

Uzmanība tiek novērsta. Ir eiforijas stāvoklis.

Vai Utrozhestan ievadīšanas laikā var būt izdalījumi?

Zāļu lietošanas laikā var parādīties izdalījumi. Parasti tie rodas, ja lietojat maksts kapsulas, taču iekšķīga lietošana nav izņēmums.

Tādējādi gļotāda signalizē par svešķermeņa klātbūtni tajā.

Tāpat neaizmirstiet, ka zāļu paliekas un pati kapsulas apvalks var iznākt.

Izdalījumi rodas arī tad, kad palielinās progesterona hormona līmenis..

Ja izlādei nav specifiskas smaržas un dīvainas krāsas, tad viss ir kārtībā. Sīkāk zemāk.

Ja smilškrāsas izcelt

Bēša krāsa, kurai nav nepatīkamas smakas, ir norma. Palielināta sekrēcija rodas, lietojot jebkuru zāļu veidu. Galvenais, lai krāsa nebūtu koša. Gaiši mierīgi toņi nepieder pie patoloģiskām parādībām.

Kad rozā izdalījumi

Ir pieļaujama arī gaiši rozīga izdalīšanās. Ja to krāsa kļūst tumšāka vai kļūst gaiša - tas ir izdevība nekavējoties doties uz slimnīcu.

Ja izdalījumi ir balti

Arī leikoreja jāuztver normāli. Galvenais ir tas, ka tiem ir neitrāla smarža un tie nav sarecināti.

Kā atšķirt normālu izdalīšanos no patoloģiskas

Noslēpuma patoloģiskajam raksturam būs nepatīkams aromāts, spilgta vai tumša krāsa, sarecināta konsistence.

Nekavējoties steidzieties pie ārsta, ja:

  1. Siera rakstura izcelšana. Šādi simptomi norāda uz kandidozi, hlamīdiju, ureplazmozi utt..
  2. Tumši vai spilgti dzelteni. Tas ir asiņainu ieslēgumu vai iekaisuma pazīmes. Varbūt problēmas tikai sākas un vissliktākās šobrīd var novērst.
  3. Scarlet, tumši sarkana, brūngana. Šis noslēpums notiek ar samazinātu progesteronu, iespējams, ir jāpalielina deva. Arī asinis uz veļas norāda uz iespējamu placentas atdalīšanos, abortu, grūtniecību ārpus dzemdes utt..
  4. Ūdeņains noslēpums. Tas var signalizēt par amnija šķidruma noplūdi. Bieži vien šāda izdalīšana nepieder pie patoloģiskām.
  5. Zaļgani izdalījumi. Infekcijas pazīme. Lai novērstu augļa intrauterīnu infekciju, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Lai kāda būtu izlāde, neatstājiet visu tā, kā ir. Par to konsultējieties ar ārstu. Speciālists pārbaudīs sievieti. Paņemiet tamponu, lai mācītos laboratorijā. Tikai pēc rezultātu saņemšanas jūs varat kaut ko pateikt droši.

Utrozhestan uzņemšanas shēma

Utrozhestan tiek ņemts dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no iemesla, kas man lika ķerties pie šīs ārstēšanas..

Saskaņā ar standartu viņi 24 stundu laikā dzer 200 mg. Pēc apaugļošanas uzņemšana turpinās.

Ja vēderā ir sāpes, asiņains noslēpums - tas norāda uz aborta iespējamību. Šajā gadījumā deva ir divkāršota. Uzņemšana tiek veikta līdz 14-16 grūtniecības nedēļām.

Ja ieņemšana notika, izmantojot IVF, tad shēma ir šāda:

  1. Līdz 4. grūtniecības mēnesim jums jādzer 600–800 mg dienā un tā tālāk.
  2. Sākot no 16. nedēļas - 400 mg vakarā, 200 mg no rīta.
  3. 17. nedēļa - 400 mg divās dalītās devās.
  4. 18. - vakaros 200 mg, no rītiem - 100.
  5. 19. - 200 mg divās dalītās devās.
  6. 20. - tikai vakarā 100 mg.
  7. 21. datums - nav piemērojams.

No kuras dienas tiek iecelts

Piešķiriet parasti no cikla 17. dienas. Ja datums tiek atrasts grūtniecības laikā, datumam nav nozīmes.

Cik reizes dienā dzert

Tas ir piedzēries vienu vai divas reizes. Ja tiek iecelta viena tikšanās, tad tai vajadzētu būt vakarā. Ja divreiz - no rīta un vakarā.

Kāpēc ir svarīgi lietot naktī saskaņā ar shēmu

Naktīs ieteicams likt Utrozhestan sveces, jo horizontālā stāvoklī saturs neizplūst, bet uzsūcas gļotādās. Naktīs ķermenis atpūšas, un zāles aktīvi darbojas.

Kā veikt, lai aizvērtu dzemdes kaklu, kad draud

Ja pārbaudes laikā tika atklātas novirzes no dzemdes kakla, varat ne mirkli vilcināties. Grūtniecība var beigties jebkurā laikā.

Parastā zāļu deva būs 200-400 mg dienā. Citi skaitļi ir iespējami, ja ārsts uzskata, ka tas būs labāk..

Cik ilgi es varu iet

Daži ārsti apgalvo, ka jūs varat lietot Utrozhestan tieši līdz dzemdībām. Lielākā daļa nepiekrīt šim apgalvojumam, jo ​​tas var kaitēt mazulim. Zāles parasti tiek atceltas otrajā grūtniecības trimestrī.

Atcelt Utrozhestan: svarīgi punkti

Stingri aizliegts atcelt zāles. Ir īpašas shēmas, kas jāievēro..

Parastā shēma izskatās šādi:

  • 13. nedēļā - 200 mg no rīta un vakarā,
  • 14. dienā - no rītiem - 100. vakaros - 200,
  • 15. - vakaros 200,
  • 16. - 100 vakaros un visi.

Pastāv situācijas, kad mainās ķēde.

Kā atcelt ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem vēlākajos posmos

Ja pastāv draudi, zāles netiek atceltas. Pieņemama darba procesa gadījumā jūs varat pabeigt dzeršanu, bet pakāpeniski samazināt devu. Ārsts pastāstīs vairāk.

Atceļot ar agrīnas izbalēšanas draudiem

Zāles lieto visā pirmajā trimestrī un vajadzības gadījumā nākotnē. Ja notiek izbalēšana, uztveršana tiek pilnībā pārtraukta. Tas palīdzēs provocēt pašabortu un novērst ķirurģiskas iejaukšanās..

Kāpēc jūs nevarat pēkšņi pārtraukt Utrozhestan dzeršanu

Ja pēkšņi atceļat zāles, auglis var saplēst. Sievietes, kuras nepievērsa uzmanību šim brīdim un neklausīja ārstu, pārtrauca lietot zāles, atzīmēja sāpes vēdera lejasdaļā un izsmērētas sekrēcijas parādīšanos no dzimumorgānu trakta (sarkanu, brūnu, spilgti rozā)..

Tas viss ir pazīme, ka augļa olšūna ir sākusi noraidīt un tuvākajā nākotnē pastāv aborta risks.

Ja tablete ir izlaista, vai tā ir bīstama?

Ja sieviete aizmirsa lietot tabletes, tad nākotnē nav iespējams palielināt devu. Uzņemšana turpinās saskaņā ar veco shēmu, un nevajadzīgas darbības nav atļautas. Ja nedzersiet vienu tableti, nekas katastrofāls nenotiks, taču tam nevajadzētu atkārtoties. Ārstēšanas laikā progesterons ir pastāvīgi jāieņem, un, ja netiek saņemtas nepieciešamās devas, rezultāts būs nulle.

Sāpes vēderā un asinis uz veļas grūtniecības laikā bieži rodas hormona progesterona trūkuma gadījumā. Hormonālas zāles, pie kurām pieder Utrozhestan, palīdzēs to piepildīt. Ārstniecības līdzeklis ir pastāvīgi jādzer saskaņā ar īpašu shēmu, kuru nosaka ārstējošais ārsts. Ir stingri aizliegts patstāvīgi apgūt un pieņemt šādu rīku. Tikai speciālisti spēj noteikt uzņemšanas devu, biežumu un ilgumu, nekaitējot mazulim.

Lasīt Par Grūtniecības Plānošanu